性激素类药及避孕药
性激素类与避孕药物-303
雌激素类药 抗雌激素类 孕激素类药 抗孕激素类 雄激素类药 抗雄激素类药 甾体避孕药
代表药 雌二醇
氯菧酚胺 黄体酮（孕酮） 米非司酮 睾酮 环丙孕酮
药理作用和机制 1. 女性成熟 促进女性器官发育成熟维持女性第二性征。
2. 子宫内膜反应
3. 排卵 小剂量促进，大剂量抑制。
4. 乳腺增生发育和分泌 小剂量刺激乳腺导管和腺泡生长发育，大剂量抑制催乳素的刺激作用，减少乳汁分泌。
5. 代谢 激活肾素-血管紧张素系统，水钠潴留，血压升高；增加骨骼钙盐沉积，促进长骨骨骺愈合；大剂量能升高血清三酰甘油，降低血清胆固醇和低密度脂蛋白，但增加高密度脂蛋白；降低糖耐量。
6. 其他 抗雄激素作用，增加凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性，促进凝血。 较弱的雌激素活性和中等程度的抗雌激素作用，能和雌激素受体结合而竞争性抗雌激素作用。
促进人的促性激素释放，诱发排卵，与其在下丘脑水平竞争雌激素受体，阻断雌激素的负反馈有关。 1、 对生殖系统的作用
(1)在雌激素作用基础上，促进子宫内膜由增生期转化到分泌期，有利于受精卵着床和胚胎发育。在妊娠期能降低子宫对缩宫素的敏感性，一直子宫收缩活动，使胎儿安全发育，有保胎作用。(2)大剂量抑制腺垂体LH分泌，抑制卵巢的排卵过程，有避孕作用。(3)促进乳腺腺泡发育，为不如作准备。
2、 对代谢的影响 竞争性拮抗醛固酮作用，促进Na+、Cl-排出而利尿；此外孕激素是肝药酶诱导剂，促进药物代谢；孕激素可促进蛋白分解，增加尿素氮的排泄。
3、 升高体温作用 具有抗孕激素和抗皮质激素活性，还具有较弱的雄激素活性。具有抗着床作用，单用600mg可作为房事后避孕有效措施；具有抗早孕作用，400~600mg/d连续4d，或800mg/d连用2d可终止早期妊娠。 1、 生殖系统作用
(1)促进男性器官及副性器官的发育和成熟，促进男性性征形成，促进精子的生成和成熟；(2)大剂量反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素；可减少卵巢分泌雌激素，并有直接抗雌激素作用。
性激素类药物及避孕药的基本知识
性激素类药物及避孕药的基本知识
任务四 性激素类药物及避孕药的基本知识
学习目标
知识目标
（1）熟悉雌激素、孕激素及雄激素的作用及应用、不良反应及用药注意；
（2）了解同化激素作用，避孕药的种类、作用、主要不良反应及用药注意。
能力目标
（1）能说出雌激素、孕激素及雄激素的作用及应用；
（2）能识别避孕药的种类、作用、主要不良反应。
案例引导
性激素是性腺分泌的激素，其作用各不相同，避孕药多属于雌激素和孕激素的复合制剂，应熟悉其作用、应用及其不良反应带来的后果及处理方法。
案例分析：患者，女，30岁。妊娠55日，腹痛伴少量阴道出血1日，化验尿HCG（＋）。查体：身高160cm，体重51kg，发育正常，神清，自动体位。体温36.2℃，脉搏88次/分，血压正常。B超示宫内早孕。诊断：先兆流产。治疗：绝对卧床休息；黄体酮20mg，肌内注射每日一次，治疗7日；安络血8mg，口服每日三次。经治疗，患者阴道出血停止，腹痛消失。
一、性激素类药
（一）雌激素及雌激素拮抗药
雌激素
卵巢分泌的雌激素（estrogens）主要是雌二醇（estradiol）。从孕妇尿提出的雌酮（estrone）和雌三醇（estriol）等，多为雌二醇的代谢产物。雌二醇是传统的雌激素类药物，近年来以雌二醇为母体，人工合成许多高效的衍生物，如炔雌醇（ethinyl
estradiol）、炔雌醚（quinestrol）及戊酸雌二醇（estradiol valerate）等。此外，也曾合成一些结构较简单的具有雌激素样作用的制剂，如已烯雌酚（diethylstilbestrol）。
【作用】
（1）促进女性性征和性器官发育：①对未成年女性，促使子宫发育、乳腺腺管增生并使脂肪分布发生变化；②对成年女性，保持女性性征并参与月经周期。雌激素使子宫内膜增殖变厚（增殖期），与黄体酮一起使子宫内膜转变为分泌期，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；同时使阴道上皮增生，浅表层细胞发生角化。 （2）抑制排卵和泌乳：较大剂量可作用于下丘脑－垂体系统，抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，发挥抗排卵作用，并能抑制乳汁分泌；此外，还具有对抗雄激素的作用。
性激素类药与避孕药练习试卷4(题后含答案及解析)
性激素类药与避孕药练习试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题
1． 雌激素的作用有：
A．抑制乳汁分泌
B．水钠潴留作用
C．抑制子宫收缩
D．参与月经周期形成E．维持女性性征
正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：性激素类药与避孕药
2． 短效口服避孕药的作用机理包括：
A．影响输卵管正常括动，使受精卵不能适时到达子宫
B．改变宫颈黏液，影响精子进入子宫腔
C．抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制受精
D．影响子宫内膜的发育，干扰受精卵着床E．抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵
正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：性激素类药与避孕药
3． 长期应用同化激素类药物时应注意：
A．服用时应同时增加食物中的蛋白质含量
B．女性轻微男性化现象
C．孕妇及前列腺癌患者禁用
D．水钠潴留E．肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用
正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：性激素类药与避孕药
4． 下列哪些药物有水、钠潴留作用：
A．糖皮质激素
B．雌激素
C．孕激素
D．雄激素E．同化激素
正确答案：A,B,D,E
解析：本题考查有水、钠潴留作用的激素。雄激素和同化激素均有同化作用，促进水、钠潴留。糖皮质激素有较弱的醛固酮作用，也能潴钠排钾。雄激素有抗雌激素作用，但雌激素在代谢方面也有其轻度的水钠潴留作用。孕激素有抗醛固酮作用，正好相反。 知识模块：性激素类药与避孕药
5． 口服避孕药的不良反应是：
A．闭经
B．恶心、呕吐等类早孕反应
C．凝血功能亢进
D．子宫不规则出血E．哺乳妇女乳汁减少
正确答案：A,B,C,D,E
解析：本题考查口服避孕药的不良反应。口服避孕药的不良反应有：①恶心、呕吐、择食等类早孕反应；②子宫不规则出血；③少数哺乳妇女乳汁减少；④凝血功能亢进，可诱发血栓性静脉炎，肺栓塞或脑血管栓塞等；⑤闭经，发生率为1%～2%，有不正常月经者较易发生；⑥可能出现痤疮、皮肤色素沉着，个别人可能血压升高。 知识模块：性激素类药与避孕药
性激素类药及避孕药(20200522040404)
第三十四章性激素类药及避孕药
一、选择题
A型题
1.老年性骨质疏松宜选用哪一类药物？
A.苯丙酸诺龙B.孕激素C.雄激素D.糖皮质激素E.盐皮质激素
2.孕激素类药物可用于：
A.功能性子宫出血B.不孕症C.乳房纤维囊性疾病D.再生障碍性贫血E.卵巢囊肿3. 雌激素的生理及药理作用不包括：
A.促进女性第二性征的形成B.参与形成月经周期C.大剂量抑制排卵D.大剂量可促进乳汁分泌E.有轻度水、钠潴留作用
4.关于探亲避孕药的服药时间，下列哪项是正确的？A.月经周期的任何一天B.在月经来潮的第14d C.必须在排卵前
D.必须在排卵期E.必须在排卵后
5.下列哪一个是长效口服避孕药：
A.复方炔诺孕酮乙片B.复方炔诺孕酮甲片C.口服避孕药2号D.探亲避孕药1号E. 炔诺酮片
6.下列哪一个是抗着床避孕药：
A.双炔失碳酯B.口服避孕药1号C.口服避孕药2号D.雷洛昔芬E.复方氯地孕酮片
7.属于男性避孕药的是：A .长效避孕片B.双炔失碳酯C.炔诺酮片D.棉酚E.复方甲地孕酮片
8.棉酚不会引起哪项不良反应：
A.胃肠道反应B.心悸C.肝功能改变D.低钾血症E.前列腺炎
9.卵巢功能不全及闭经宜选用：
A.氯地孕酮B.甲睾酮C.炔雌醇D.炔诺孕酮E.炔诺酮10.睾丸功能不全宜选用：
A己烯雌酚B.甲地孕酮C .雌二醇D .氯米芬E.甲睾酮11.关于对同化激素类药物的叙述，下列哪项是正确的？A.不引起胆汁淤积性黄疸B.包括天然的雄激素C.用于女性易产生雄激素样作用D.主要用于蛋白质同化或吸收不良等E.常用的有苯乙酸睾酮等
12.苯丙酸诺龙禁用于治疗：
A.孕妇B.老年骨质疏松C.恶性肿瘤晚期D.慢性消耗性疾病E .严重烧伤
13.避孕药中孕激素的主要作用是：A. 抑制孕卵着床B. 影响子宫收缩C.抑制LH释放而抑制排卵
D. 反馈抑制FSH分泌而抑制排卵E. 影响胎盘功能14.抗着床避孕药的主要优点是：
A.14天以内服用一片即可B.每月只需服药一次C.不受月经周期限制D.避孕成功率高E .B和D
第三十四章性激素类药及避孕药
第三十四章 性激素类药及避孕药
一、选择题
A型题
1.老年性骨质疏松宜选用哪一类药物？
A.苯丙酸诺龙 B.孕激素 C.雄激素 D.糖皮质激素 E.盐皮质激素
2.孕激素类药物可用于：
A.功能性子宫出血 B.不孕症 C.乳房纤维囊性疾病 D.再生障碍性贫血 E.卵巢囊肿
3. 雌激素的生理及药理作用不包括：
A.促进女性第二性征的形成 B.参与形成月经周期 C.大剂量抑制排卵
D.大剂量可促进乳汁分泌 E.有轻度水、钠潴留作用
4.关于探亲避孕药的服药时间，下列哪项是正确的？
A.月经周期的任何一天 B.在月经来潮的第14d C.必须在排卵前
D.必须在排卵期 E.必须在排卵后
5.下列哪一个是长效口服避孕药：
A.复方炔诺孕酮乙片 B.复方炔诺孕酮甲片 C.口服避孕药2号 D.探亲避孕药1号 E. 炔诺酮片
6.下列哪一个是抗着床避孕药：
A.双炔失碳酯 B.口服避孕药1号 C.口服避孕药2号 D.雷洛昔芬 E.复方氯地孕酮片
7.属于男性避孕药的是：
A .长效避孕片 B.双炔失碳酯 C.炔诺酮片 D.棉酚 E.复方甲地孕酮片
8.棉酚不会引起哪项不良反应：
A.胃肠道反应 B.心悸 C.肝功能改变 D.低钾血症 E.前列腺炎
9.卵巢功能不全及闭经宜选用：
A.氯地孕酮 B.甲睾酮 C.炔雌醇 D.炔诺孕酮 E.炔诺酮
10.睾丸功能不全宜选用：
A己烯雌酚 B.甲地孕酮 C .雌二醇 D .氯米芬 E.甲睾酮
11.关于对同化激素类药物的叙述，下列哪项是正确的？
性激素类药及避孕药
性激素类药与避孕药
摘要：本文主要帮助了解性激素的分泌及调节，性激素药包括哪几大类，每一类的代表药物。掌握雌激素、孕激素、雄激素的生理药理作用，临床应用和主要的不良反应。了解雌激素拮抗药、同化激素、避孕药的特点及主要用途。
关键词：性激素、避孕、药物
性激素是性腺分泌的激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。临床多用其人工合成品及其衍生物。性激素的分泌受下丘脑――垂体前叶――性腺轴调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）,促进垂体前叶释放卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。FSH能刺激卵巢中的卵泡发育成熟，并使之分泌雌激素；对男性则刺激睾丸中精子的生成，也可促进睾丸间质细胞分泌雄激素，故又称之为间质细胞刺激素。性激素对垂体前叶和下丘脑都有负反馈调节作用。性激素属甾体激素，其受体位于细胞核内，作用于DNA，影响mRNA转录和蛋白质合成，产生不同效应。
性激素类药主要包括雌激素类药及雌激素拮抗药、孕激素类药、雄激素类药和同化激素类药，目前常用的避孕药大多为雌激素和孕激素的复合制剂。【1】
天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇。雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素，雌酮、雌三醇为其代谢产物。天然雌激素口服效价低，需注射给药。临床常用品主要是以雌二醇为母体合成的衍生物，具有可口服或长效的优点，如炔雌醇、炔雌醚和戊酸雌二醇等。口服天然雌激素经肠道吸收，在肝脏内迅速被破坏，生物利用率低，故需注射给药。人工合成的在肝内代谢缓慢，口服效果好，维持时间长。酯类衍生物或油溶液制剂，肌内注射吸收缓慢，作用时间长。大多数雌激素易从皮肤和黏膜吸收，故可制成贴皮片经皮给药，也可制成霜剂或栓剂用于阴道发挥局部治疗作用。【2】
作为一种药物，雌激素的主要生理及药理作用为：雌激素对未成年女性，促进女性性器官发育和成熟，维持女性第二性征；对成熟妇女，保持女性第二性征，并参与形成月经周期，增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；小剂量雌激素可促进性激素分泌，促进排卵，亦能刺激乳腺导管及腺泡的发育；但较大剂量时，可作用于下丘脑垂体系统，抑制GnRH的释放，抑制排卵、抑制乳汁分泌、抗雄激素的作用；此外，雌激素还有促进水钠潴留和骨钙沉积、弱的同化代谢、提高血清三酰甘油和高密度脂蛋白水平、降低低密度脂蛋白水平、降低耐量等作用。其主要临床应用为：绝经期综合征；卵巢功能不全引起的子宫、外生殖器及第二性征发育迟缓和闭经等；功能性子宫出血；乳房胀痛及回乳；晚期乳腺癌，前列腺癌；痤疮；避孕。其主要不良反应为：厌食、恶心、呕吐及头昏；长期大量应用可引起子宫内膜过度增生及子宫出血，增加子宫癌的发生率；长期大量使用，可致水钠潴留，引起高血压、水肿及加重心力衰竭；肝功能不良者可致胆汁淤积性黄疸。【3】
性激素类药与抗生育药-V1
性激素类药与抗生育药-V1
近年来，随着社会发展和人们生活水平的提高，越来越多的人开始关注自身健康问题。其中，性激素类药和抗生育药是备受关注的两类药物，这两种药物在很多人的生活中发挥了重要的作用。下面，我们就来重新整理一下这两种药物，并以此写一篇相关的文章。
一、性激素类药
性激素类药是一类用于调节人体内分泌系统的药物，主要包括雌激素、孕激素等。这类药物广泛用于女性的妇科疾病治疗，如月经不调、子宫内膜异位症等。同时，这类药物也被用于男性的前列腺肥大等疾病的治疗。需要注意的是，这类药物具有一定的副作用，如乳房胀痛、乳腺增生等。
二、抗生育药
抗生育药是一类用于控制生育的药物，主要包括避孕药、紧急避孕药、堕胎药等。这类药物广泛用于女性，可以有效避免怀孕和进行早期的人工终止怀孕。需要注意的是，这类药物也具有一定的副作用，如头晕、恶心、月经不调等。
综上所述，性激素类药和抗生育药是两类相对比较常见的药物。在使用这些药物时，我们需要注意这些药物的副作用，以免对身体造成不良的影响。在使用这些药物之前，我们也需要咨询医生的意见，遵循医生的建议，正确使用这些药物。
我院性激素类药与口服避孕药使用情况分析
２０１２年１月第１９卷第３期 ・调查研究・
我院性激素类药与口服避孕药使用情况分析
周代志
四川省安岳县妇幼保健院，四川安岳６４２３５０
【摘要１目的分析评价本院性激素类药与口服避孕药的利用情况，为临床合理用药提供依据。方法对本院２０１０年
度性激素类药与口服避孕药的用药频度及１３均费用等进行统计分析；随机抽取本院２０１０年度门诊妇产科处方
３ ０００张进行统计分析。结果用药频度（ＤＤＤｓ）￣前３位的是去氧孕烯炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片和戊酸雌二醇片； 日均费用排前３位的是米非司酮片、黄体酮胶丸、替勃龙片；金额排前３位的是米非司酮片，黄体酮胶丸、孕三烯酮
胶囊：序号比最大的是去氧孕烯炔雌醇片和醋酸甲羟孕酮片及已烯雌酚片；最小的是米非司酮片、黄体酮胶丸和替
勃龙片：４４５张处方中含有性激素类药或１３服避孕药。结论本院对性激素类药与口服避孕药的临床应用较合理， 对价格较高的米非司酮片、黄体酮胶丸等应控制使用。
【关键词】性激素；药物；用药频度；处方 【中图分类号】Ｒ９６９．３ 【文献标识码】Ｃ ［文章编号］１６７４—４７２１（２０１２）０１（ｃ）一０１６９—０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｄｒｕｇ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｏｒａｌ ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅｓ ａｎｄ ｓｅｘ ｈｏｒｍｏｎｅ ｄｒｕｇｓ ｉｎ
ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ
ＺＨ０ＵＤ０ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｎｙｕｅ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ａｎｙｕｅ ６４２３５０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒａｌ ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅｓ ａｎｄ ｓｅｘ ｈｏｒｍｏｎｅ ｄｒｕｇｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓ—
ｐｉｔａｌ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒａｔｉｏｎａｌ ｄｒｕｇ ｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｄａｉｌｙ
药学专业知识二_药物化学 第三十三章性激素类药和避孕药_2013年版
中大网校引领成功职业人生
中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 1、具有二苯乙烯结构，其反式异构体用于绝经后妇女乳腺癌和男性前列腺癌的药物是
A:雷洛昔芬
B:雌二醇
C:炔雌醇
D:己烯雌酚
E:非那雄胺
答案:D
2、19-去甲孕甾烷类化合物
A:丙酸睾酮
B:苯丙酸诺龙
C: 炔诺酮
D:醋酸氢化可的松
E:醋酸地塞米松
答案:C
3、下列药物中哪些属于孕甾烷类
A:黄体酮
B:苯丙酸诺龙
C:甲睾酮
D:醋酸泼尼松龙
E:醋酸甲地孕酮
答案:A,D,E
避孕药的种类及使用方法
避孕药的种类及使用方法
避孕药的种类及使用方法
一、引言
避孕药是一种常用的避孕方法，通过药物内含的激素来调节女性生理周期，达到避孕效果。本文将介绍避孕药的种类及使用方法，以帮助女性选择合适的避孕药并正确使用。
二、避孕药的种类
1·组合口服避孕药
组合口服避孕药是含有雌激素和孕激素两种激素的药物。常见的组合口服避孕药有：单相避孕药、两相避孕药和三相避孕药等。
2·孕激素类避孕药
孕激素类避孕药只含有孕激素，一般不含雌激素。常见的孕激素类避孕药有：微剂量孕激素类避孕药和紧急避孕药等。
3·局部使用的避孕药
局部使用的避孕药常见有避孕环和避孕贴等，通过局部给药来达到避孕的目的。
三、组合口服避孕药的使用方法 1·开始服用组合口服避孕药的时间
●月经第1天开始服用：这种方法是最常见的，可以确保避孕药的最佳效果。
●安全期开始服用：安全期指的是排卵日前5天和排卵后14天的时间段。
●产后开始服用：在产后6周内开始服用避孕药。
2·如何正确服用组合口服避孕药
●每天定时服药：每日固定时间服用一粒避孕药，连续使用21天。
●七天的停药期：在连续服药21天后，停药7天，期间会出现月经样的出血。
3·注意事项
●不能漏服：漏服避孕药可能导致避孕失败。如果漏服一粒药，应尽快服用遗漏的药丸，并继续按正常时间服药。
●注意与其他药物的相互作用：有些药物会影响避孕药的效果，如抗生素、抗癫痫药物等。在使用避孕药的同时，应咨询医生或药师，了解是否有药物相互作用的风险。
四、其他避孕药的使用方法 1·孕激素类避孕药的使用方法：详细介绍使用孕激素类避孕药的注意事项、服用方法及副作用。
2·局部使用的避孕药的使用方法：详细介绍避孕环和避孕贴的使用方式、适用群体及可能的副作用。
五、附件
本文档附带以下内容：
1·使用避孕药的常见问题解答
2·避孕药的副作用及注意事项