麻黄的药理作用
麻黄的药理作用.txt人生在世，难敌宿命，沉沦其中。
我不爱风尘，似被前缘误！！我只为我最爱的人流泪“我会学着放弃你，是因为我太爱你”赢了你,我可以放弃整个世界药理作用: １. 麻黄碱的作用 a. 对于中枢神经系统的作用: 麻黄碱有明显的中枢兴奋作用, 较大治疗量即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢, 引起失眠、神经过敏、不安、震颤等症状．对呼吸中枢和血管运动中枢也有兴奋作用．可缩短巴比妥类催眠时间．麻黄碱的中枢神经兴奋作用远较肾上腺素为强．麻黄碱在外周兴奋α１-肾上腺受体, 也激动中枢α１-受体引起中枢兴奋作用．皮下注射麻黄碱５０～１００mｇ／ｋｇ可显著增加小鼠的自发活动．哌唑嗪和α-甲基-对位酪氨酸能拮抗麻黄碱的这一作用, 而舒必利、普萘洛尔和利血平都不减弱麻黄碱对鼠自发活动的增强作用, 提示麻黄碱是作用于α１-受体, 而不是作用于 DA 受体．麻黄碱能提高中枢性痛觉阈值, 产生镇痛作用．
b. 对心血管系统的作用: 麻黄碱能使心肌收缩力增强, 心输出量增加．在整体情况下由于血压升高反射性地兴奋迷走神经, 抵消了它直接加速心率的作用；如果迷走神经反射被阻断则心率将加快．麻黄碱对于心脏有强大的兴奋作用, 但反复应用, 或一次应用很大剂量, 易于产生抑制；也可能扰乱心律, 但较肾上腺素弱得多；在严重器质性心脏病患者, 麻黄碱与洋地黄同用时, 则易引起心律紊乱．麻黄碱静脉注射对硬膜外阻滞所致心率减慢, 搏出量、心输出量、心指数下降均有明显对抗作用．
麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升, 脉压增大．给犬小剂量（０.０１～０.２mｇ／ｋｇ）静注, 其血压上升可维持１０～１５分钟．大剂量（６～１０mｇ／ｋｇ）静注, 由于抑制心脏而引起血压下降．麻黄碱静注０.１～３.０mｇ／ｋｇ, 猫肺动脉平均压、收缩压、舒张压和脉血管阻力均显著增加, 且有效量依赖关系．麻黄碱的收缩作用比较温和而持久, 血管舒张作用很微弱, 因此用于鼻黏膜肿胀, 收缩作用既长, 且无继发性血管扩张作用；能使冠状血管扩张, 增加冠脉流量, 与垂体后叶素合用于升压时, 能克服大量垂体后叶素所引起的冠状血管收缩及心脏抑制．麻黄碱的升压作用缓慢持久, 可维持数小时, 收缩压的升高较舒张压为显著, 舒张压一般不降低．麻黄碱对血管的作用是直接和间接作用的混合．麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似, 能直接与肾上腺素能α和β受体结合, 产生拟肾上腺素作用；亦作用于肾上腺素能神经末梢, 促使去甲肾上腺素释放．动物实验表明: 麻黄碱的作用能被可卡因所减弱, 亦能被酚妥拉明阻断．
c. 对平滑肌的作用: 麻黄碱对支气管平滑肌有明显的松弛作用．特别是在支气管痉挛时作用更为显著．实验表明: 麻黄碱能有效地对抗乙酰胆碱和组胺诱发的痉挛．其作用强度不如肾上腺素, 但作用较持久, 且口服有效．故常用于哮喘．麻黄碱能使胃肠道平滑肌松弛, 抑制蠕动, 延缓胃肠道内容物的推进和排空．麻黄碱对动物子宫一般表现为张力及振幅增加, 此种兴奋作用可被麦角胺阻断, 被可卡因所增强．然而对人的子宫一般表现为抑制, 曾用于缓解月经痛．麻黄碱能使膀胱三角肌和括约肌的张力增加．麻黄碱使排尿次数减少, 足够量甚至产生尿潴留, 用于儿童遗尿症有效．对夜间遗尿或膀胱括约肌无力小便失禁的病人, 麻黄碱亦可以消除其症状．麻黄碱能引起并增强小鼠输精管的自发性收缩, 酚妥拉明可明显对抗麻黄碱的作用, 而利血平对此则无明显影响．
d. 其他: 麻黄碱对骨骼肌有抗疲劳作用, 能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导, 可用于重症肌无力的治疗；还可引起高血糖, 但其作用较弱而不恒定．麻黄碱及麻黄总生物碱对正常及发热猫均不表现发汗作用, 在一般情况下, 麻黄碱对人不能诱发出汗, 但当人处在高温环境中, 此时用麻黄碱５０～６０mg １.５～２小时后, 汗液分泌比未用麻黄碱者更快更多, 而皮下注射麻黄碱的局部皮肤, 并不引起特殊的汗分泌, 因此, 麻黄碱的这种作用, 可能是中枢性的, 而且麻黄碱有增加代谢率的作用．对六个正常成人注射硫酸麻黄碱５０mg 后, 代谢率较注射前增加１４.２％；麻黄水浸膏及乙醇浸膏作用于致敏豚鼠肺切片, 可抑制游离过敏原的量．麻黄碱的作用属于混合型, 大部分是由于同肾上腺素能受体结合而产生的直接作用, 小部分由于促进介质释放的间接因素．麻黄碱反复应用时易产生快速耐受性, 作用迅速减弱, 最后可完全无效, 经数小时后可以恢复, 在快速耐受形成的机制中也有直接与间接两种因素, 有人用离体家兔主动脉条进行实验, 认为麻黄碱除作用于肾上腺素能受体外, 对主动脉平滑肌尚可能有其他作用受体；也有人提出去氧麻黄碱的急速耐受性与中枢调节有关, 但破坏中脑外侧网状核后则无影响．
２. 伪麻黄碱的作用 a. 利尿作用: 伪麻黄碱较麻黄碱有显著的利尿作用, 用水、盐水及尿素后, 更进一步增加尿量排出, 但对麻醉狗则尿量反而减少, 对轻症实验性肾小管肾炎之犬仍然产生利尿反应, 严重者则无利尿作用．一次静脉注射后, 作用可持续３０～６０分钟．其利尿原理被认为是由于肾血管扩张而引起的肾血流量增加．因在利尿的同时, 肾体积也增大．
b. 对平滑肌的作用: 伪麻黄碱的极稀溶液与麻黄碱一样, 能兴奋交感神经而使支气管扩张；浓溶液因能麻痹肌肉, 也能使气管肌松弛；而中等浓度则使支气管收缩．
c. 其他: 伪麻黄碱有轻微的兴奋血管作用；在升压作用、收缩鼻黏膜血管等的作用方面, 麻黄碱最强, 人工合成的消旋麻黄碱（Ephetonin）次之, 伪麻黄碱最弱．毒性也以麻黄碱最强（１００%）, 消旋麻黄碱次之（７８%）, 伪麻黄碱最弱（５６.５%）．
３. 麻黄次碱的作用麻黄次碱能降低血压, 增加离体豚鼠子宫的收缩及离体兔肠的蠕动, 麻黄根浸膏静脉注射于猫及家兔亦有降压作用．
４. 麻黄挥发油的作用麻黄挥发油有发汗作用．它对中枢的抑制作用可被麻黄碱的中枢兴奋作用所拮抗．麻黄挥发油对流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、奈瑟双球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌均有不同程度的抑制作用．体外试验证明它对流感病毒有强大的抑制作用, 给感染 A 型、PR８型流感病毒的小白鼠皮下注射有治疗作用．麻黄挥发油乳剂对肌注消毒牛乳引起人工发热的家兔有解热作用．麻黄挥发油及其主要成分松油醇, 对正常小白鼠体温均有降温作用, 但麻黄挥发油作用不如松油醇明显．麻黄挥发油乳剂灌胃、肌注、腹腔注射对正常及发热猫均不表现发汗作用, 对发热病人也无发汗作用．麻杏石甘汤在鸡胚实验中对陕中６１-１株流感病毒有抗病毒作用, 主要是麻黄的功能, 石膏、甘草、
杏仁对麻黄的抗病毒作用并不表现协同．麻杏石甘汤中的麻黄、甘草对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌均有一定的抑制作用, 以麻黄的作用较强．
【药理作用】１. 平喘作用:麻黄碱对支气管平滑肌有松驰作用, 对于用药（如毛果芸香碱）引起的支气管痉挛有显著解挛作用．伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似．甲基麻黄碱可使支气管扩张．
２. 镇咳作用:麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用, 约相当于磷酸可待因１/２０的效果．
３.对心血管系统的作用:麻黄碱能使外周血管收缩, 心收缩力加强, 心搏出量增加, 血压升高．伪麻黄碱的升压作用较弱．
４.发汗作用:大鼠口服水溶性提取物在７５～３００mg/ｋｇ的范围内其足底部的水份散发（发汗）呈现剂量依赖性发汗作用．
５. 对大脑, 脑干与脊髓均有兴奋作用, 大剂量可引起失眠、不安和震颤．此外, 麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病．。
麻黄
18μ m。
气孔 特异，长圆形，保卫
细胞侧面观似电话筒状。
皮层纤维 嵌晶纤维。 棕色块 散在，棕色或红 细长，壁厚，有
的木化，壁上布满砂晶，形成
棕色，形状不规则。
麻黄 Ephedrae Herba
1．有机胺类生物碱1～2% ，其中主要的活性成分为 麻黄生物碱， L-麻黄碱（I-ephedrine）、d-伪麻黄碱 （d-pseu-doephedrine）、L-N-甲基麻黄碱、d-N-甲 基伪麻黄碱、L-去甲麻黄碱（I-norephedrine）、d去甲伪麻黄碱等，主要存在于草质茎的髓部。
性状（草麻黄）
呈细长圆柱形，少分枝；直径1～2mm。有
的带少量棕色木质茎。 表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，微有
粗糙感。节明显，节间长2～6cm。
节上有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2 ，锐 三角形，先端反曲，基部联合成筒状。
体轻，质脆，断面略呈纤维性，中心红棕
色，近圆形。 气微香，味涩、微苦。
显 微 特 征
【显微鉴定】
2. 中麻黄 脊18～28个；维管束 12～15个，形成层环类三角形； 髓薄壁细胞壁微木化，环髓纤维多。
3. 木贼麻黄 棱脊13～14个；维管 束8～10个，形成层环扁圆形；髓 薄壁细胞壁木化，无环髓纤维。
显微鉴定（草麻黄粉末）
表皮细胞 类长方形，外壁
布满草酸钙砂晶，角质层厚达
裸子植物类生药---麻黄
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1：麻黄的来源、形态、性状、产地及采制 2：麻黄的显微鉴定（横切片及粉末） 3：麻黄的化学成分 4：麻黄的理化鉴别 5：麻黄的药理作用、功效及主治
麻黄 Ephedrae Herba
本品为麻黄科 植物草麻黄 Ephedra sinica Stapf、中麻黄 E．intermedia Schrenk et C． A．Mey．或 木贼麻黄E． equisetina Bge ．的干燥草质 茎。
麻黄配伍应用与不良反应分析
麻黄配伍应用与不良反应分析发表时间：2018-04-27T11:10:05.967Z 来源：《心理医生》2018年10期作者：郭莉杰[导读] 麻黄有兴奋心脏的作用，高血压患者应慎用，麻黄一般不单独用药，多与其它药物配伍应用，充分发挥其药效并减少毒副反应。
（双鸭山市人民医院黑龙江双鸭山 155100）【摘要】探讨麻黄的配合应用及不良反应。
麻黄主要具有发汗解表，宣肺平喘，化痰止咳，利水消肿之功。
根据不同病因，不同病症表现，临床辨证，符合麻黄的功效适当配伍，发挥麻黄的疗效。
麻黄作为解表效果猛烈，作用强烈，配伍不当易出现意外，辨证准确，合理配伍，通过炮制等方法降低其毒性，充分发挥其药效。
【关键词】麻黄；配伍应用；不良反应【中图分类号】R282.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0031-02 麻黄性温，味辛、微苦。
归肺、膀胱经。
发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿[1]。
麻黄，最早在《神农本草经》中有所记载，因“丛生如麻，色黄”而得名。
麻黄主要含生物碱、黄酮、挥发油、有机酸、氨基酸、多糖和鞣质等，其主要成分为麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油等。
1.基本功效麻黄为麻黄科植物草麻黄的草质茎。
含1-麻黄碱、d-伪麻黄碱、I-N-甲基麻黄碱、小N-甲基伪麻黄碱、1-去甲麻黄碱、小去甲伪麻黄碱，并含麻黄恶嗪、苄甲胺等。
性温，味辛、微苦。
归肺、膀胱经。
麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
用于风寒感冒，咳嗽气喘，风湿水肿，风寒痹证，阴疽，痰核。
常用量2～9克，水煎服。
发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用，捣绒缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或炙用。
2.配伍应用麻黄具有辛散、温通、苦降之性，善散风寒、开腠理、透毛窍、通经络、宣肺气而利水道，为治疗风寒表实证咳喘、水肿之常用药物。
古人誉之为“发表第一要药”，如确属风寒表实重证，投以麻黄汤可获非凡之效。
2.1 麻黄的发散风寒作用常用麻黄配桂枝，麻黄和桂枝都辛温，可以入肺经，膀胱经。
中药麻黄
中药化学鉴定
中药有效成分结构式的测定
炮制方法拣去杂质,除去残茎,用水浸泡,捞出,润透后切片,晒干。
剂型
中药制药工艺
药理作用麻黄根甲醇提取物2g／kg(相当于生药)能使大鼠血压明显下降,但首先分离的麻根素对大鼠却显示弱的升压作用,进一步分离获得了多种降压成分,麻黄根碱A、B、C、D3mg／kg对大鼠有降压和减低心率作用,其中麻黄根碱B的作用最强,0.1-3mg／kg对大鼠和自发性高血压大鼠减低血压和心率的作用与剂量相关。麻黄根碱A和B对狗有相似的降压和减低心率活性,B微弱地加强去甲肾上腺素和明显地减少二甲基苯基哌哔嗪的加压作用,其降压活性被阿托品和苯海拉明所抑制,B还能抑制豚鼠由电刺激节前神经和乙酰胆碱用于神经节所诱导的输精管收缩,但对血管紧张素Ⅱ引起的血压升高没有影响,据此推测B的降压活性不经由血管紧张素受体的阻断,而主要由神经节的传导阻滞所致。阿魏酰组胺盐酸盐5mg／kg可使大鼠产生有意义的降压。几种双黄酮麻黄酚和麻黄宁A、B、C、D都具有降压作用,麻黄酚10mg／kg可使大鼠明显降压,其作用相似于麻黄根碱。
理化鉴别取本品纵剖面置紫外光下观察，皮部显蓝白色荧光，木部显黄色荧光，有的中心显金黄色荧光。中药化学成分含麻黄碱（ephedradine)A、B、C、D，阿魏酰组胺（feruloylhistamine)，麻黄根素（ephedrannin)A，麻黄双酮（mahuannin)A、B、C、D升血压作用的酪氨酸甜菜碱（maokonice)。理化性质
蜜麻黄的作用与功能主治是什么
蜜麻黄的作用与功能主治1. 蜜麻黄的概述蜜麻黄，又称甘麻黄，是一种中药材。
它是在麻黄的基础上经过一系列的炮制加工而成的，具有麻黄的药理作用，并且在一些方面有其独特的功能与主治。
2. 蜜麻黄的药理作用蜜麻黄具有以下药理作用： - 2.1 去寒发散蜜麻黄能够通过温通经络、散寒止痛的作用，帮助祛除体内的寒邪，促进阳气的运行。
• 2.2 润燥化痰蜜麻黄具有润肺祛痰的作用，能够缓解肺热干咳、痰少等症状，带来舒适感。
• 2.3 安神止咳蜜麻黄有一定的镇静安神作用，能够缓解咳嗽引起的失眠、焦虑等症状。
3. 蜜麻黄的功能主治蜜麻黄在中医领域中具有多种功能与主治，主要包括以下方面：• 3.1 感冒发热蜜麻黄能够发散寒邪，缓解因感冒引起的发热、头痛、体痛等症状。
• 3.2 咳嗽痰多蜜麻黄有润肺化痰的作用，适用于咳嗽痰多、痰黏稠的病情。
• 3.3 哮喘蜜麻黄可以扩张支气管，增加呼吸道通畅性，适用于哮喘等呼吸系统疾病。
• 3.4 鼻窦炎蜜麻黄具有发散作用，对于鼻窦炎引起的鼻塞、流涕等症状有较好的疗效。
• 3.5 风湿痹痛蜜麻黄可以温经散寒，适用于风湿痹痛引起的关节疼痛、肌肉疼痛等问题。
• 3.6 中风偏瘫蜜麻黄有活血化瘀的作用，对于中风偏瘫引起的肢体无力、行走困难等症状有一定的缓解作用。
4. 注意事项在使用蜜麻黄时，需要注意以下事项： - 4.1 用量控制蜜麻黄属于辛温药物，用量过大容易引起不良反应，应在医生指导下控制用量。
• 4.2 用途适应蜜麻黄具有一定的适应症，应当根据具体情况判断是否适合使用。
• 4.3 是否过敏个别人群可能对蜜麻黄过敏，使用前应进行敏感性测试。
• 4.4 孕妇、儿童禁用由于蜜麻黄具有一定的刺激性和药理作用，孕妇和儿童应禁止使用。
• 4.5 注意药物相互作用在使用蜜麻黄时，需要注意与其他药物的相互作用情况，避免不良反应。
5. 总结蜜麻黄作为一种中药材，具有去寒发散、润燥化痰、安神止咳等药理作用，并且在感冒发热、咳嗽痰多、哮喘、鼻窦炎、风湿痹痛、中风偏瘫等方面有其独特的功能主治。
中药二——中药药理作用总结
药理作用:辛温解表药麻黄:促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压、兴奋中枢。
桂枝:促进发汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、增加冠脉血流量、强心、利尿、健胃、促进胃肠蠕动、抑制肿瘤。
细辛:解热、镇痛、镇静、抗炎、抑菌、抗组织胺、抗变态反应、松弛支气管平滑肌。
辛凉解表药葛根:解热、扩张皮肤血管、镇静、抗过敏、扩张冠状动脉、改善心脏功能、改善脑循环、抗缺氧、降血压。
柴胡:解热、镇静、镇痛、镇咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利胆、降血脂、抗消化道溃疡。
清热泻火药知母:解热、抗菌、抗炎、镇静、抗肿瘤、降血糖、抑制钠-钾-ATP酶、降低交感-肾上腺系统机能、抑制血小板聚集。
栀子:解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、镇痛、抑制中枢、降血压、保肝利胆、促进胰腺分泌、利尿、减少胃液分泌、泻下、止血、防治动脉粥样硬化。
清热燥湿药黄芩:解热、抗菌、抗病毒、抗炎、促进细胞免疫、抗过敏、降血脂、护肝、利胆、利尿、镇静、降血压、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化、抗肿瘤。
黄连:解热、抗菌、抗病毒、抗原虫、抗炎、抗过敏、促进免疫功能、抗肿瘤、抗心律失常与心肌缺血、降血压、抑制胃肠平滑肌、抗溃疡、利胆、降血糖、抑制血小板聚集、抑制中枢。
清热凉血药生地黄:镇静、抗菌、抗炎、促进免疫功能、降血糖、抑制钠泵、利尿、降低耗氧量、抗凝、止血、降血压、抑制心脏、抗皮肤真菌。
清热解毒药金银花:抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、解热、降血脂、利胆、保肝、兴奋子宫、抗早孕、抗艾滋病毒、抗肿瘤。
大青叶:抗菌、抗病毒、抗炎、解热、促进免疫功能、抑制血小板聚集、扩张血管及抑制心肌收缩。
牛黄:抗病毒、抗炎、抗惊厥、镇静、镇痛、强心、抗实验性心律失常、降血压、解毒、调节胆汁排泄、保肝。
鱼腥草:抗菌、抗病毒、抗炎、利尿、促进免疫功能、抗肿瘤、镇咳平喘、镇静。
清虚热药青蒿:抗菌、抗病毒、抗疟原虫、抗炎、调节免疫功能、解热、镇痛、抗肿瘤、祛痰、镇咳、平喘。
化学成分及药理作用
四．处方中各药化学成分及其药理作用(一) 麻黄麻黄茎主要含有生物碱，麻黄的成分因种而不同。
草麻黄茎中生物碱含量约1.3% ，其中l一麻黄碱（I-ephedrine）占6O%以上，其次为d一伪麻黄碱（d-pseu-doephedrine）、微量的l—N一伪麻黄碱、麻黄次碱、麻黄噁烷、2，3，4一三甲基苯噁唑烷、3，4一二甲基苯噁唑烷、L一去甲基麻黄碱、d一去甲基伪麻黄碱、苄甲胺及麻黄噁唑酮。
挥发油含量为0.25%，油中有2，3，5，6一四甲基吡嗪、l-a一萜品烯醇、萜品烯醇、萜品烯醇一4、月桂烯、二氢葛缕醇等。
其中四甲基吡嗪和萜品烯醇的含量为2.26%和1.92%。
黄酮类含芹菜素、小麦黄素、山柰酚、芹菜素一5一鼠李糖苷、草棉黄索、无色飞燕草索、3一甲氧基草棉黄索、山奈酚鼠李糖苷、芦丁、白天竺葵苷、白花色苷、无色矢车菊索、槲皮素、4’，5，7一三甲基羟基一8一甲氧基黄酮醇一3一O—β一D一葡萄糖苷、3—0一β一D一吡喃葡萄糖基一5，9，4’一三羟基一8一甲氧基黄酮、5．7，4’一三羟基黄酮、4’，5，7-三甲基羟基黄酮醇、5，7，4’一三羟基黄酮一5一鼠李糖苷、Herbacetin、3-methoxyherbacetin、4’，6，7-三羟基黄酮醇鼠李糖苷。
有机酸类含对羟基苯甲酸、香草酸、肉桂酸、对一香豆酸、原儿茶酸；还含有麻黄多糖A、B、C、D、E、儿茶酚鞣质、无机元素se及Mo等。
中麻黄生物碱含量约为1.1% ，其中l一麻黄碱占30～40%．麻黄碱占原生药0.31%。
木贼麻黄生物碱含量约1.7%，其中l一麻黄碱占85～90%。
另含有有机酸、鞣质、黄酮苷、糊精、淀粉、果胶、纤维素、葡萄糖及少量挥发油(O．124%)。
麻黄平喘作用，沿用千年，但其作用及作用机理的探讨，直至 20世纪 30年代开始进行。
实验研究证明麻黄碱是平喘的有效成分。
[78]（二）细辛细辛的主要成分是甲基丁香油酚(methyleugenol)、a-蒎烯(α-pinene)、β-蒎烯(β-pinene)、月桂烯(myrcene)、细辛醚(Sarisan)、柠檬油精(limonene)、黄樟醚(safrole)、α-水芹烯(α-phellandrene)、3-蒈烯(3-carene)、伞花烃(p-cymene)、1,8-桉叶素(1,8-cineole)、γ-松油烯(γ-terpinene)、α-异松油烯(α-terpinolene)、番桧烯水合物(sabinenehydrate)、樟脑(camphor)、优香芹酮(eucarvone)、4-松油烯醇(terpinen-4-ol)、对-聚伞花-α-醇(p-cymen-α-ol)、α-松油醇(α-terpineol)、爱草脑(estragole)、3,5-二甲氧基甲苯(3, 5-dimethoxytoluene)、甲基丁香酚(methyleugenol)、三甲氧基甲苯(trimethoxytoluene)、β-古香油烯(β-gurjunene)、α-蛇麻烯(α-muurolene)、肉豆蔻醚(myristicin)、正十五烷(pentadecane)、榄香素(el-emicin)、苦橙油醇(nerolidol)、β-细辛脑(asarone)、卡枯醇(kakuol)、百秋李醇(patchoulial- cohol)、二十碳烷(eicosane)、派立托胺(pelli-torine)、棕榈酸(palmitic acid )、冰片(borne-ol)、2-甲氧基黄樟醚、萘(naphthalene) 、正癸烷(n-decane)、N-异丁基十二碳四烯酰胺(N-isobutyldodecatetraenamide)。
麻黄之应用及配伍禁忌
麻黄之应用及配伍禁忌【摘要】中药是祖国传统医学的瑰宝，也是一大文化遗产。
前人在临床实践中，从单味药的应用到多味药之间配伍，总结出了中药配伍“七情、十八反、十九畏”。
近年来随着对中药化学成分、药理学研究的深入及中西药结合联用的增多，越来越多的中西药物配伍禁忌也随之出现。
为了避免盲目的联合用药，发挥药物之间更好的配伍疗效，本人通过多年的临床实践及查阅文献资料，对麻黄的应用及药物配伍做了深入研究，并总结其在临床实际应用中的安全性和有效性。
【关键词】麻黄；配伍禁忌麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinicaStapf，中麻黄Ephedra intermediaSchrenk et C. A. Mey. 或木贼麻黄Ephedra- equisetinaBge. 的草质茎。
是一种临床常用中药，味辛苦、性温。
能发汗、散寒、平喘、利水。
其主要成分有生物碱（Alkaloids,AL）,如L-麻黄碱（L-Ephedrine）和d-伪麻黄碱（d-pseudoephedrine）、鞣质（Tannin.TN）、黄酮甙（Flavone glycosides）和挥发油（V olatile oils）等。
1麻黄的功能主治与应用发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。
1.1用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。
本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。
常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。
1.2用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。
能开宣肺气，散风寒而平喘。
与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。
1.3用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。
1.4取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。
执业药师考试中药学专业知识一之含各类成分常用中药考点复习(三)
二、含各类成分常用中药药理作用、毒性作用，及主要成分体内代谢途径二、含各类成分常用中药药理作用、毒性作用，及主要成分体内代谢途径 （一）含生物碱常用中药药理作用总结中药功效药理作用麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿①发汗；②平喘、镇咳、祛痰；③利尿；④解热、镇痛、抗炎黄连清热燥湿，泻火解毒①抗菌、抗病毒；②抗毒素、抗腹泻；③解热、抗炎；④降血糖延胡索活血，行气，止痛①镇痛；②镇静、催眠；③抗心肌缺血；④抗脑缺血；⑤抗血栓川乌祛风除湿，散寒止痛镇痛、抗炎、免疫抑制、降血压、强心 引申知识点——异汉防己甲素的代谢动力学： 药代动力学研究： C－T曲线呈现典型双峰现象，典型的肝肠循环。
含生物碱中药毒性作用：中药成分毒性川乌双酯型生物碱毒性，毒性较强，0.2mg即可中毒，2～4mg即可致人死亡。
其药物引起的不良反应主要涉及神经系统及心血管系统马钱子士的宁、马钱子碱毒性（士的宁是主要的有效成分，亦是有毒成分，成人用量5～10mg可发生中毒现象，30mg可致死）千里光 千里光具有肝、肾毒性和胚胎毒性。
《中国药典》以阿多尼弗林碱为指标成分进行定量测定，其中阿多尼弗林碱的含量不得过0.004％雷公藤 主要毒性为生殖毒性，也可引起肝、肾、心脏和局部刺激等毒性反应 引申知识点——川乌中所含生物碱的毒性及炮制减毒机理 毒性大小： 双酯型乌头碱＞单酯型乌头碱＞无酯键的醇胺型生物碱。
最佳选择题 1.含生物碱，具有发汗、平喘、镇咳、祛痰作用的药物是 A.黄连 B.麻黄 C.延胡索 D.川乌 E.苦杏仁『正确答案』B『答案解析』麻黄中含有生物碱，且麻黄的药理作用有①发汗；②平喘、镇咳、祛痰；③利尿；④解热、镇痛、抗炎。
2.含有生物碱类成分，若炮制不当或发用过量可导致心律失常的饮片是 A.香附（制） B.制川乌 C.乳香（制） D.没药（制） E.天南星（制）『正确答案』B『答案解析』川乌、草乌和附子的毒性作用主要表现为对心脏和神经系统的损害，引起心律失常。
麻黄汤联合外敷治疗小儿湿疹的临床观察
在治疗过程中，未发现明显的不良反应和毒副作用，表明该治疗方 法安全可靠。
为临床治疗提供新思路
麻黄汤联合外敷治疗小儿湿疹是一种新的治疗方法，为临床治疗提 供了更多的选择和思路。
存在问题及改进建议
样本量较小
本研究样本量相对较小，可能影 响结果的准确性和可靠性，未来 可以进一步扩大样本量进行验证
诊断标准
参照国家中医药管理局颁布的《 中医病证诊断疗效标准》中小儿 湿疹的诊断标准，包括皮损形态 、瘙痒程度、发作部位等。
治疗方法及操作流程
治疗方法
采用麻黄汤联合外敷治疗，麻黄汤组 成为麻黄、桂枝、杏仁、甘草，外敷 药物为自制中药湿疹膏。
操作流程
患者口服麻黄汤，每日1剂，分早晚两 次服用；同时外敷中药湿疹膏，每日2 次，涂抹于患处并轻轻按摩至吸收。 治疗周期为4周。
。
疗程设置有待优化
当前疗程设置可能不是最优方案， 未来可以对疗程进行进一步优化， 以提高疗效和患者满意度。
缺乏长期随访数据
本研究缺乏长期随访数据，无法评 估治疗后的长期效果和复发率，未 来应加强长期随访和数据收集。
对未来研究的展望
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深入研究作用机制
未来可以进一步深入研究麻黄汤联合外敷治疗小 儿湿疹的作用机制，为临床治疗提供更加科学的 依据。
病例二
一名严重湿疹患儿，在使用麻黄汤联合外敷治疗后，病情得到有效控制，症状 明显减轻。
不良反应监测
皮肤刺激
在治疗过程中，少数患儿 出现轻度皮肤刺激症状， 如灼热感、刺痛等，但不 影响治疗。
过敏反应
极个别患儿对麻黄汤或外 敷药物成分出现过敏反应 ，应立即停止治疗并采取 相应措施。
其他不良反应
未发现其他严重不良反应 ，如系统性症状、肝肾功 能异常等。
中药炮制技术之蜜炙法—麻黄护理课件
上述过程中的所 有控制信号（如控制 PC加1）都是由硬连 线来控制的（硬件控 制），这种随机逻辑 (硬连线逻辑)体系结构 中，用布尔逻辑函数 来表示控制单元的输 入和输出之间的关系
PC加1 控制信号
寄存器读、写等 其它控制信号
Hale Waihona Puke 控制器的基本功能（课本P66）：
控制器基本功能：根据指 令译码结果和当前状态决定在 什么时间、根据什么条件、发 出什么命令、做什么操作： ➢生成时序控制信号 ➢生成指令执行所需的控制信号 ➢响应各种中断或异常事件请求
时序控制部件
时序控制部件：脉冲源+分频逻辑,用以产生各种系统所需的、
满足时序要求的控制信号。
数据类型
1、确认某种特殊类型的数据是否应该得到硬件支持。 数值型数据：无符号整数、带符号整数、浮点数 非数值数据：字符串
2、确认字长（对数据长度的限制）。 截断（truncation）或溢出（overflow）
操作数的数目
二元操作(binary operation)是一种基本操作类型，通常 包含三个操作数地址：两个源操作数和一个目的(结果)操作 数。 每一个操作数可以定位在存储器或寄存器中。
微码控制器的设计
微码控制器的体系结构
时序部件
在微码结构中，控制 指令预处理 单元的输入和输出之间
的关系被视为一个存储 系统。
① 工作原理
微程序控制，又称 存储控制。 ② 组成
微码控制器+微代码
微码(微指令)举例
控制信号 PC+1 M读 MUX Reg写
微码(微指令) 1
01
1
其它 ……