心脏骤停病例
麻醉科病例讨论
麻醉科病例讨论【大标题】病例一：心脏手术中出现意外心搏骤停【正文】麻醉科在手术过程中发挥着重要的作用，为患者提供安全有效的麻醉管理。
然而，即使在最为规范的操作中，仍然可能发生一些意外情况。
本文将重点讨论心脏手术中出现意外心搏骤停的病例。
该病例涉及一位55岁男性患者，患有严重心脏病，需要进行冠状动脉旁路移植手术。
手术开始后，患者在全身麻醉下进入手术台。
麻醉科医生根据患者的具体情况，选择了合适的麻醉方法，包括使用静脉麻醉药物和气管插管。
然而，在手术进行到一半时，意外情况发生了。
监测仪器显示患者的心率开始逐渐下降，并最终骤停。
麻醉医生迅速反应，立即开始心肺复苏操作，并喊来了心脏外科医生进行支援。
在心肺复苏的同时，麻醉医生也开始排查可能的原因。
经过仔细检查和分析，医生发现患者在手术前曾有心律失常的史料。
这意味着患者的心脏在手术中出现了异常。
这个发现引导着医生们进一步探索可能的解决方法。
经过团队的紧密合作和专业技能的发挥，医生们成功地将患者的心脏稳定下来，并继续完成剩余的手术步骤。
整个手术过程持续了几个小时，但最终顺利完成。
这个病例引发了医务人员的深思。
后续的研究和讨论中，医生们共同得出了结论：围手术期心脏骤停可以有多种可能的原因，包括心脏病史、麻醉药物反应、手术操作等。
关键是麻醉科医生在发现异常情况时应迅速采取适当的措施，并及时寻求他科医生的支援。
此外，这个病例也强调了团队合作的重要性。
在紧急情况下，各个科室之间的紧密配合至关重要。
只有通过共同努力和协作，才能最大程度地保障患者的安全和顺利手术的完成。
总结起来，这个麻醉科病例提醒我们在手术过程中可能出现意外情况，特别是心脏骤停时，需要医生们快速反应并采取适当的措施。
团队合作是确保患者安全的重要保障，在这个过程中，不同科室的医生需要紧密配合，互相支持。
因此，只有通过不断的病例讨论和经验总结，我们才能在麻醉科的工作中不断进步，为患者提供更好的医疗服务。
【结尾】通过对这个麻醉科病例的讨论，我们不仅加深了对手术中意外情况的认识，也体会到了团队合作的重要性。
住院病人意外死亡病例讨论记录范文
住院病人意外死亡病例讨论记录范文一、病例简介患者男性，52岁，因“突发意识丧失”于2021年8月15日收入我院神经内科。
患者入院前1小时在家中突然倒地，意识丧失，伴肢体无力，无抽搐及大小便失禁。
家属立即拨打120急救电话，急救人员到达现场后，发现患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，并迅速转运至我院。
二、入院检查1. 体格检查：患者昏迷，全身皮肤黏膜无明显出血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失。
2. 辅助检查：心电图示“室颤”；头颅CT示“脑挫裂伤，脑内血肿”；血常规、凝血功能、生化全套等检查结果显示异常。
三、治疗经过1. 立即床旁心电监护，建立静脉通道，给予吸氧、升压、抗心律失常等治疗。
2. 紧急床旁心脏按压，准备电除颤。
3. 给予患者气管插管，呼吸机辅助呼吸。
4. 神经外科会诊，行开颅手术治疗脑挫裂伤及脑内血肿。
5. 术后继续给予抗感染、脑保护、营养支持等治疗。
四、死亡经过患者在治疗过程中，于2021年8月20日突发心脏骤停，经全力抢救无效，于2021年8月21日宣布临床死亡。
五、死亡原因1. 心脏骤停：患者在治疗过程中突发心脏骤停，尽管医护人员全力抢救，但最终未能挽回患者生命。
2. 脑挫裂伤、脑内血肿：患者入院时已出现脑挫裂伤和脑内血肿，尽管进行了开颅手术治疗，但术后患者神经系统功能未见明显恢复。
六、讨论1. 病情评估：入院时，医护人员对患者的病情评估不够充分，未能及时发现患者心脏病变，导致治疗过程中出现心脏骤停。
2. 急救措施：在患者突发心脏骤停时，医护人员立即进行了全力抢救，但抢救过程中可能存在某些环节不够完善，需要进一步分析总结。
3. 病情沟通：在患者治疗过程中，医护人员与家属沟通不够充分，未能让家属充分了解患者的病情和治疗风险，需要在今后的工作中加强。
4. 医疗技术：患者在治疗过程中，医护人员积极采用了各种先进医疗技术，但最终未能挽回患者生命，需要我们不断总结经验，提高医疗技术水平。
七、结论1. 患者死亡原因为心脏骤停和脑挫裂伤、脑内血肿。
心脏骤停抢救成功病例报告
口服常规量异博定致心脏骤停1例
钙通道 的Ⅳ药 ， 广泛用 于各种 折返性室 上性心 动过速 ， 制房 颤 控
和房扑 的心室率 ， 减慢 窦速并有 理想 疗效 。本例患者 既往无病 窦
史， 平素心率在 ６ ０次／ ｉ 左 右 ， ｍｎ 但随 年龄 增长 窦房结 等传 导 组
［］ ３ 王锡 臻 ， 滨， 鹏 ， 肝脏 血 管平 滑肌 脂 肪瘤 的 ｃ 王 董 等． Ｔ表现 ［ ］ 中国 Ｃ Ｊ． Ｔ和 ＭＲ 杂志 ，０ ５ １ （ ） ５ ５ ． Ｉ ２０ ，０ ３ ：６— ８ ［ ］ 江， ４林 陈祖 望 ， 周康 荣． 肝脏 血 管平 滑肌 脂 肪瘤 的 多样 性 Ｃ Ｔ
［］ ２ 王毓仙 ， 团委 ， 赛飞． 脏血 管平 滑肌 脂肪 瘤 ３例 的 Ｃ 张 金 肝 Ｔ
使 用和病灶组织 大小 等因素影 响， 肝脏 Ａ Ｌ的 ｃ Ｍ Ｔ诊断也有一定
的困难 。能否发 现 病灶 有无 脂 肪 组织 块 是 Ｃ Ｔ诊 断 的关键 。
诊 断分析 ［ ］ 全科 医学临床 与教 育 ，０９ １ （ ）６ ７— ６ ． Ｊ． ２ ０ ，ｌ ６ ：６ ６ ８
ｃ Ｔ表现以及结合 各类 临床肝炎 或肝 硬化史 ， 肝脏 Ａ 对 ＭＬ能够进
行术前诊断 ， 避免病患 不必要 的手术 。且具有较大 的临床价值 。 参考文献
较 为典 型的征象 。 。病 理学 又把肝 脏 Ａ ＭＬ分 成混合 型 ， 肪 脂 型， 平滑肌型和血管型 ４类 。混合型较 为常见 。本 ４例 病患 中就 有 ２例 为混合型 ， ２例病 患在术 前就 以 Ｃ 这 Ｔ诊断 而获确 诊 Ｊ 。
０卷 医 与 床 － 誊 ｌ磐 。≯ ０ ≯。 ≯曩２１年 月 第 １ 鲮 分 辱∥ 乎ｌ 多。 静簿 中外 医学研季。 ３ ≯孽 ∥ 善。 究 ２ 。 ０
重度低血钾导致心脏骤停90分钟心肺复苏成功一例
Ｃ Ｐ Ｒ、药 物及容 量复 苏等抢 救 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，仍无 自发循 环恢 复
（ Ｒ Ｏ Ｓ Ｃ） Ｉ ４ １ ， 且心跳骤停 ４ ５ ｍｉ ｎ大脑细胞 即出现不 可逆 损伤 ， 该患者心肺复苏 ３ ０ ｍ ｉ ｎ后仍未放弃 ， 继续采用多人轮番高质 量持续 心外按 压 ， 频率 １ ０ ０次／ ａｉ ｒ ｎ以上 ， 符合指 南 中的要求
・
６ ７ ８・
医技杂志 ２ ０ １ ５年 ６月第 ２ ２卷第 ６期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｅ ｓ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ Ｏ ｌ ５ ， Ｖ０ １ ． ２ ２ ，Ｎ ｏ ． ６
Ｉ Ｂ ｍ ｏ １ ／ Ｌ ， 给予 ０ ． ３ ％氯化钾 注射液常规静 脉滴注 ， 共补 钾 ３ ｇ ， 症状无改善 。于 ２ ０ ： ０ ０ 收入我科 。人院时查体 ： 体温 ３ ６ ． ０℃，
心率 ２ １次／ ｍ ｉ ｎ ， 血压 １ １ ０ ／ ６ ０ ｍ ｍＨ ｇ （ １ ｍ ｍＨ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 脉
弟弟也 有类 似发作史 ， 其舅舅有类似 发作史 已猝死 。入院诊 断： 低 钾血症原 因待查 ， 周期 性麻痹待 除外 ， 上 呼吸道 感染 。 入 院后 继 续给 予 Ｏ ． ３ ％氯化 钾 注射 液静 脉 滴注 ， 复查 血 钾 ， ２ ０ ： ０ ３患 者呼吸 困难 加重 ， 不能平 卧 ， 头部不能直 立 ， 考虑低 血 钾导致 呼 吸肌 麻痹 ， 给予 无创呼 吸机辅 助呼吸 ， 并 急行深
即刻胸外心脏按压 ， 肾上腺素注射液 静脉注射 ， 行气管插管 ，
有创呼吸机辅助呼吸 ， 每隔 ３ ｍ ｉ ｎ给予肾上腺素 注射液 １ ｍ ｇ
心脏骤停2例复苏成功治疗体会
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ８卷 第 ４期
Ｇｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉ ｎ， ｅｒａｙ２ １ ， ｏ．， ． ｉｅｏ Ｃｈｎ ｄｃ ｅＦ ｂｕ ｒ ００ Ｖ １ Ｎｏ４ ｉ ８
病例报告
心脏骤停 ２ ｌ ＇ 复苏成功治疗体会 ￣ Ｊ
吴彦 儒 【 关键词 】 心脏骤 停 ；复 苏 中图分 类号 ：Ｒ４ ．８ ５ １７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （００ ４ ０ ２— ２ ６１ ８ ２ １ ）０ — １２ ０ ９ 吴 金 澎
发室早 、部 分呈二联律 ，心尖部 闻及 ４ 级 收缩期 吹风样杂音 ，胸片 ／ ６
示心 影呈 “ 普大 型” ，心胸 比例 约 ０ １ ． ，双 侧胸腔 少量积 液 ，心 脏彩 ７
超示左房左室增大 ，化验室检查 ：血钾 ３ ３ ｍｏＬ ． ｍ ｌ ，诊 断 ：扩张型心 ９ ／ 肌病 ，经利 尿纠正心力衰竭 治疗 ，于人 院后 第 ６ 天上午 ９时突然 出现 困倦后意识 丧失 ，呼吸 、心跳停 止 ，血压 测不到 ，脉搏触 不清 ，颜面 及 口唇 发绀 ，出现猝死 ，心脏骤 停 ，立 即行胸 外心脏按压 、吸氧 、连
良 ，住院 ２ ，复查血钾 ４ ｍ ｌ ，痊 愈出院。 好 周 ． ｍｏＬ ５ ／ ２讨 论
首先心 脏骤停 的诊 断应及 时准确 ，而且必 须注意的是判 断心脏停 搏 时 ，若患者 昏迷 和扪不清大 动脉搏动 时应 立即开始抢救 ，切忌反复
听诊或等待心 电图诊断 。心脏骤 停后复苏是 否及时准确是 生死存亡的
３ｉ ｍｎ后再 次 出 现室 颤 、室 扑 ，再 次 用 ２０ 除颤 一 次 ，即刻 恢 复窦 ０Ｊ
性心 律 ，为 防止 快速 室性 心律 失常 出现 ，再次 心性 猝死 接点胺 碘酮 １０ ｇ ５ｍ 。病 例 ２ 分析 与低血钾 离子紊 乱所致心脏骤 停有 关，立即给予 有效胸外心脏 按压 ，连接 电除颤 器 ，首次双相 波电击除颤 １０，如果 ５Ｊ 电击一 次不 成功 ，可再次用 ２０ ，如果仍不成功 ，同时静脉化性心脏 病、缺血性心肌病 、窦房结功 能低下 ，严 重房室传导 阻滞所 致有关 ，因我们基层 医院条 件有限 ，不
急诊科心脏骤停的抢救与成功案例
信息传递
1
准确、及时地传递患者信息
状态评估
2
评估患者的病情变化和抢救需求
方案制定
3
制定合理的院内救治方案
信息传递包括患者的基本情况、院前急救措施和患者的反应等。状态评估需要根据患者的具体情况，判断其是否需要紧急手术或 其他特殊治疗。方案制定要综合考虑患者的病情、院前急救情况和医院的资源等因素。
抢救过程中的注意事项
急诊科心脏骤停的定义 与成因
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液无法流向全身器官，并最 终导致死亡。心脏骤停是紧急情况，需要立即采取措施进行抢救。
导致心脏骤停的原因很多，包括心脏病、呼吸道疾病、药物过量、电 击等。心脏骤停的风险因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、 肥胖等。
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流程规范
制定完善的抢救流程，明确各环节职责， 规范操作步骤，提高抢救效率。
定期评估
定期组织专家对抢救流程、人员操作、设 备使用等进行评估，发现问题并及时改进 。
持续培训
定期组织医护人员进行心脏骤停抢救技能 培训，保持熟练的操作技能，提高抢救水 平。
人才队伍
专业、熟练的医护人员是 生命之光。定期培训、演 练，提升急救技能，培养 团队协作精神。
系统管理
建立完善的急救质量管理 体系，定期评估、反馈， 不断改进急救流程和技术 ，提升整体水平。
急诊科心脏骤停抢救的质量控制
数据分析
收集整理心脏骤停抢救数据，分析抢救成 功率、死亡率、抢救时间等指标，识别改 进方向。
成功抢救的关键因素
团队协作
高效的团队协作是成功抢救的核心。医护人 员之间紧密配合，互相支持，才能在短时间 内做出精准判断并实施有效的救治措施。
除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例
除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种临床上常见且危险的急性心脏事件，常常导致患者的生命危在旦夕。
针对心脏骤停的紧急情况，除颤成为了急救措施中的重要环节之一。
在下面的文章中，将介绍一例成功抢救心脏骤停患者的经历，其中除颤成功了4次，不仅展示了医护人员的专业素养和团队协作能力，也为患者赢得了新生的机会。
报道中的患者是一名60岁的男性，因为心脏病而住院治疗。
在住院期间，他突然出现了心脏骤停的症状，即意识丧失、呼吸困难和心跳停止。
紧急情况下，医护人员迅速展开了心肺复苏及除颤的急救措施。
在最初的抢救中，医护人员迅速进行了心肺复苏，并立即进行了第一次除颤。
通过使用除颤仪器，将电流传导至患者的心脏，以期恢复心脏的正常心律。
经过几次电击后，患者的心跳终于恢复了，呼吸也逐渐恢复了，但是患者的情况仍然不太稳定。
接下来的几个小时里，医护人员继续对患者进行密切观察，并及时进行了心电监测。
在观察过程中，患者再次出现了心脏骤停的症状。
医护人员立即采取行动，进行了第二次、第三次和第四次的除颤操作。
幸运的是，每一次除颤都取得了成功，患者的心跳均能够重新恢复。
除颤的成功与医护人员的出色技术水平密不可分，同时也离不开团队协作的默契配合。
在抢救过程中，医生、护士和急救人员紧密合作，各司其职，互相配合。
他们熟悉操作步骤，快速高效地进行了心肺复苏和除颤操作。
这些专业人员经过长期的训练和实践，对于不同情况和患者的应对能力非常强，使得抢救工作更加顺利进行。
心脏骤停的抢救过程是相对漫长且紧张的，涉及到多个环节和细节。
除颤是其中最重要的一个环节，它通过电流的传导，使得患者的心脏恢复正常的心律。
除颤操作并非总能成功，成功与否往往还取决于患者的病情和体质等因素。
在本例中，患者通过成功的4次除颤操作，最终摆脱了心脏骤停的危险。
这是医护人员勇敢无畏、高效统一配合的结果。
这也提醒我们，对于心脏骤停的抢救过程应该给予高度的重视，并提醒普通人群及时学习心肺复苏和基本的急救知识。
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心脏骤停病例 再次入院或多次入院记录 姓名:李盈福 出生地:湖南宁乡县灰汤镇 性别:男 民族:汉族 年龄:71岁 职业:农民 婚姻:已婚 住址:湖南宁乡 联系电话: 电子邮件:无 入院时间:2012年02月23日09时29分 记录时间:2012年02月23日 病史陈述者:患者本人及家属 入院方式:平车推送 主诉:胸闷、气促10余年,加重2天 现病史:患者自诉于2011年8月4日因反复胸闷10年、胸痛1年余,加重伴气促、咳嗽3天入院,完善相关检查,诊断为"1)冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 频发室早 心功能Ⅲ级 2)慢性支气管炎 3)腰椎骨质增生",给予抗心衰、抗炎、护心、降压等对症支持治疗;患者病情好转,于2011年8月10日出院。 出院后一直坚持在家服药治疗,病情仍有反复,2011年10月26日因反反复胸闷、气促10年,加重2天再次入院住院治疗,完善相关检查,诊断为"1)冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 频发室早 心功能Ⅲ级 2)慢性支气管炎 3)腰椎骨质增生",予以抗心衰、护心、利尿、抗炎对症支持治疗,病情好转,于2011年11月1日出院。 出院后一直坚持在家服药治疗(拜阿司匹林 100mg qd; 福辛普利钠片 10mg qd; 辛伐她汀片 20mg qn。),病情仍有反复,于2012年01月15日因反复胸闷、气促10年,加重2天第三次入院治疗,完善相关检查,诊断为"1)冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 心房颤动 心功能3级 ,2) 慢性支气管炎并肺部感染,3)腰椎骨质增生",予扩冠护心、调脂、护胃、抗感染等对症支持治疗,病情好转,于2012年01月20日出院。 出院后,患者在家静养休息,并规律服药治疗,病情控制一般。2天前因受凉后再次出现胸闷、气促,症状较前加重,于轻微活动下即可出现气促,伴有咳嗽,少量白痰,无畏寒、发热、胸痛、心悸、头晕、头痛、腹痛、腹泻,遂于今日再次来我院诊治,门诊以"冠心病"收住我科。患者此次病情加重以来,睡眠欠佳,食欲精神较差,大、小便正常。 既往史、个人史、婚育史、家族史:详见第一次入院记录 体 格 检 查 T36、8℃,P105次/分,R24次/分,BP110/70mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,端坐体位,急性病容。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,头颅五官大小形态正常,双侧瞳孔等大等圆约3、5mm大小,对光反射灵敏,无鼻翼煽动,无外耳道流脓,口唇发绀,咽部不充血,双侧扁桃体不肿大。颈软,颈静脉怒张,气管居中,双侧甲状腺不肿大。双侧胸廓对称,呼吸运动自如,触觉语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少量湿罗音。心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左侧第6肋间隙锁骨中线腋前线处,无震颤,心界向左下扩大,心率125次/分,律不齐,第一心音强弱不得,二尖瓣区可闻及SM2/6吹风样杂音。腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,双肾未及,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,音调不高。肛门外生殖器未查,脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,双膝反射存在,克布氏征阴性,巴彬斯基征未引出。 专科情况:心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左侧第6肋间隙锁骨中线腋前线处,无震颤,心界向左下扩大,心率125次/分,律不齐,第一心音强弱不得,二尖瓣区可闻及SM2/6吹风样杂音。 辅助检查结果: 无 入院诊断::1、冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 心房颤动 心功能4级 2、慢性支气管炎 肺部感染 心脏骤停病例 3、腰椎骨质增生 医师签名:曹应坤 首 次 病 程 记 录 2012年02月23日10时28分 1、病例特点: 临床表现:胸闷、气促10余年,加重2天 体格检查: T:36、7℃,P:105次/分,R:24次/分,BP:110/70mmHg神志清楚, 急性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,双侧胸廓无畸形,呼吸运动对称,双肺可闻及少量湿罗音;心前区无隆起,心尖搏动点位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外腋前线处,心界向左下扩大,心率125次/分,律不齐。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、肾区无叩痛,肠鸣音3-5次/分。双下肢无水肿。 辅助检查:无 2、拟诊讨论: 诊断依据: (1)老年男性,72岁,病程10年。 (2)因反复胸闷、气促10年,加重2天入院,查体:T:36、7℃,P:105次/分,R:24次/分,BP:110/70mmHg神清,急性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,双侧胸廓无畸形,呼吸运动对称,双肺可闻及少量湿罗音;心前区无隆起,心尖搏动点位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外腋前线处,心界向左下扩大,心率125次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、肾区无叩痛,肠鸣音3-5次/分。双下肢无水肿。 (3)辅助检查:(2012、02、23,本院)心电图:快速型房颤,153次/分。 鉴别诊断:须与扩心病鉴别:后者无胸痛,ECG常有多种心律失常,B超室壁运动普遍减弱,胸片与心脏彩超可见全心扩大。 入院诊断:1、冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 心房颤动 心功能4级 2、慢性支气管炎 肺部感染 3、腰椎骨质增生 3、病例分型:D型 4、诊疗计划: 1、 下病危,完善相关检查 2、 予以扩冠、护心、调脂、利尿、抗感染等对症支持治疗。 医师签名:曹应坤 012年02月23日11时01分 上级医师查房记录 随罗海燕主任医师查瞧患者,患者老年男性,因胸闷、气促10余年,加重2天入院。查体:BP:110/70mmHg神志清楚,急性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,双侧胸廓无畸形,呼吸运动对称,双肺可闻及少量湿罗音;心前区无隆起,心尖搏动点位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外腋前线处,心界向左下扩大,心率125次/分,律齐。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、肾区无叩痛,肠鸣音3-5次/分。双下肢无水肿。罗主任指示:患者曾多次住入我院我科。目前诊断考虑"1、冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 心房颤动 心功能4级2、慢性支气管炎 肺部感染3、腰椎骨质增生"明确。嘱完善相关检查,予以扩冠、护心、调脂、利尿、抗感染等对症支持治疗。 上级医师签名:罗海燕 医师签名:曹应坤 中间几日病情尚稳定 2012年02月25日22时10分 抢 救 记 录 患者于21时40分突然无明显诱因出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,立即胸外心脏按压处理,并于21时42分给予200J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示房颤,频发室早。体格检查: P:65次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻心脏骤停病例 及少量湿罗音;心率92次/分,心律不齐,心音强弱不等。嘱给予胺碘酮300mg加入5%葡萄糖 250ml静滴处理,急查电解质,密切观察患者病情变化,患者随时有可能再次出现上述情况危及生命,予患者家属交代病情。 医师签名: 欧新锋 2012年02月25日23时17分 患者病情暂稳定,刚才电解质回报 K+ 3、28mmol/l 患者有低钾血症,暂给予补钾处理。 医师签名:欧新锋 2012年02月26日10时07分 抢 救 记 录 患者于08时50分突然无明显诱因出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,立即胸外心脏按压处理,并于08时52分给予200J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示房颤,频发室早。体格检查: P:98次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率98次/分,心律不齐,心音强弱不等。嘱给予胺碘酮300mg加入5%葡萄糖 250ml静滴处理,急查电解质,密切观察患者病情变化,患者随时有可能再次出现上述情况危及生命,予患者家属交代病情。 医师签名: 曹应坤 患者于11时57分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,为粗颤,立即胸外心脏按压处理,并于11时58分给予200J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示窦性心律,频发多源性室早、房早。体格检查: P:79次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率79次/分,心律不齐,继续予胺碘酮抗心律失常处理。 医师签名: 主治医师:李庆军,手 2012年02月26日14时25分 抢 救 记 录 患者于14时23分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,为粗颤,立即胸外心脏按压处理,并于14时24分再次给予200J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示窦性心律,频发多源性室早、房早。体格检查: P:76次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率76次/分,心律不齐,继续予胺碘酮抗心律失常处理。 医师签名: 李庆军 2012年02月26日16时02分 抢 救 记 录 患者于15时55分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,为粗颤,立即胸外心脏按压处理,并于14时56分再次给予150J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示窦性心律,频发多源性室早、房早。体格检查: P:86次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率86次/分,心律不齐,继续予胺碘酮抗心律失常处理,复查电解质。 医师签名: 李庆军 2012年02月26日16时26分 抢 救 记 录 患者于16时15分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,为粗颤,立即胸外心脏按压处理,并于16时15分再次给予150J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示窦性心律,频发多源性室早、房早。体格检查: P:80次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率80次/分,心律不齐,复查心电图示窦性心律,多发单源性室性早搏,呈二联律,阵发性III度房室传导阻滞,交界性逆搏心律,病情危重,心室颤动发作越来越频繁,预后差,动员患者家属转ICU重症监护病房,患者家属拒绝,要求继续在我科抢救治疗。 医师签名: 李庆军 2012年02月26日16时40分 抢 救 记 录 患者于16时36分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,