青年与中老年缺血性脑卒中的临床特征分析
57例青年缺血性卒中的病因和危险因素分析
危险 因素分布 ： 见表 １ 。
表 １ 不同卒 中分型组患者危险因素所 占比例 ［ （ ］ 例 ％）
例介入治疗 ， 例脑栓 塞患 者脑疝 形 成后 行开 颅骨 瓣 １ 减压 手术治疗 。高 同型 半胱 氨 酸血 症 的患 者 除 常规 治疗外 ， 加用 叶酸及维 生素 Ｂ治 疗 。
１２ 检查 方 法 ： 有 患 者 进 行 血 生 化 分 析 、 部 ｘ ． 所 胸 线、 心电 图 、 声心动 图 、 超 以及 头颅 ＭＲ／ Ｒ ／ ＷＩ ＩＭ Ａ Ｄ 等 常规检 查 。根据 病情 和 诊 断需 要 ， ２ 对 ４例患 者 行脑
Ｔ ＡＴ分型 ： ＯＳ 大动脉粥样硬化性脑梗死 占 ２ ．％， ２８ 小动脉脑梗死 占 １ ．％， ４Ｏ 心源性脑栓塞 占 １ ．％， ０ ５ 其他原因引
发的脑梗死 占 ８８ 原因不明的脑梗死 占 ４ ．％。危险 因素的暴露率 依次为 高血压 （１６ ， ．％， ３９ ３ ．％） 饮酒 （９８ ， ２ ．％）吸烟 （６３ ， ２ ．％）血脂异常 （４６ ， ２ ．％）糖尿病 （２３ 。高危 因素高血压 、 １ ．％） 血脂异常、 高血糖 、 高同型半胱氨酸治疗前后 比较有 显著差异 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。结论
２ 结 果
２１ Ｔ Ａ Ｔ分 型 构成 ：ＡＡ组 １ （２８ ， 中 ． ＯＳ ３例 ２ ．％） 其 颈 内动 脉系统 １ （ ０例 血管 闭塞 ８例 ， 管狭 窄 ２例 ， 血 椎基底 动脉系统 ３例 （ 闭塞 １ ， 窄 ２例 ） 从 组 例 狭 。ｓ ８ （４０ 。Ｃ 例 １．％） Ｅ患者 ６例 （０５ ， 中房 颤 者 ４ １．％）其 例， 风湿性 心脏病 者 １ ， 例 先天性 心脏病者 １ 。Ｓ Ｅ 例 Ｏ 组 ５ （．％ ）其 中烟雾病 ２例 ， 例 ８８ ， 系统性 红斑狼 疮伴
TCD与DSA检测中青年缺血性脑血管病的临床研究
［ ｅ ｏ ｄ ］ ｅ ｂａ ｉ ａｃ ｏ ｄ ｌ ａｅ ｄ ｏ ｔ Ｔ ａｓｒ ｉ ｏ ｐｅ Ｄ ｇ ａ ｓｂ ａｔ ｎ ｎ ｉ ｒ ｈ Ｋ ｙ ｒ ｓ ｒ ｒ ｆ ｔ ｎ ｎ ｄ — ｄ ｎ ｕ ； ｒ ｃａ ａＤ ｐ ｌ ； ｉｉｌ ｕ ｔ ｃ ｏ ｇ ｇａ ｙ ｗ Ｃ ｅ ｌｎ ｒ ｉ ｉ ｍｉ ｅ ｇ ａ ｙ ｈ ｎ ｎ ｌ ｒ ｔ ｒ ｉ ａ ｏ ｐ
近 年来 ，随着 人们 生活 水平 的提 高和 生 活方 式的 改变 ，缺 血性 脑血 管病 （ Ｉ Ｃ ）低龄化 显著 ，中青年缺４ 。确定病 变的部 位 ，及 早诊 断并实 施有效 的治疗方 法 ，对 预防和 减少 中青年 缺血性脑血 管病的发 生 ，显著 降低缺血性脑 卒 中具 有重要 的临床意义 。 目前 ，公认 诊断颅 内外动脉狭 窄的金标准
８ ．％，ｈ ｅｉｃｔ ｓ９ ．％，ａｓ－ｏｉｖ ｓ８０ ｆｌ —ｅａｉｅ ｓ ．％． ｎ ｌｓ ｎ Ｆ ｒ ｈ ｉ ｎ ｓ ｆ ｒ ｒ ｌｔｎ ｓ ｔ ｃａｉｌ ｅｓｌ ５８ ｔｅ ｐ ｃｆ ｉ ｗａ ６９ ｆｌ ｐ ｓ ｉｅｗａ ．％，ａｓ ｎｇ ｔ １ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｏ ｅ ａ ｏ ｉｏ ａｔ ｉ ｅ ｏｉ ｉ ｉ ｒ ｒｎａ ｖｓｅｓ ｓ ｉ ｙ ｅ ｔ ｅ ｖ ｗａ ３ ｏ ｔ ｄ ｇ ｓ ｅ ａｓ ｓｎｎ ａ ａｄｅｔ ｃａ ｉｌ ｅｓｌ ｔｅｓｅ ｉｃｔ ｎ ｅｓｔ ｉ ｆ ＣＤ ｗｏ ｌ ｅｒｌｔ ｅｙｒｌ ｂｅ ｉｉ ｖ ｌａｌ ｒｈ ｌ ｉ ｌｃｅｎｎ ｎ ｅｅｒｅ ｉｇ ｏｉｏ ｎ ｘｒ ｒｎａ ｖ ｓｅｓ ｈ ｃｆ ｉ ａｄｓｎｉｖｔ ｏ Ｔ ｕｄｂ ａｉ ｌ ｉ ｌ，ｔｓ ａ ｂｅｆ ｅ ｉ ｃ ｒｅ ｉｇａ ｄｔ ａｌｒ ａ ｎ ｓｓ ｆ ａ ， ｐ ｉ ｙ ｉｙ ｅ ｖ ｅａ ｕ ｏ ｔ ｃ ｎ ａｓ ｈ ｉ ｄ
青年缺血性脑卒中的病因分析
４ 参考文献 Ｅｌｉ 顾学兰 ，丁新生 ，狄晴 ，等 ．依达拉奉治疗急性脑梗死 的临床疗
效观察［Ｊ］．中国新药与Ｉ临床杂志 ，２００５，２４（２）ｌ１１３． ［２］ 中华神经科学会 。各类 脑血管疾病 的诊断要点／脑卒 中患者临
床神经功能缺损程度评 分标准 （１９９５）ＥＪ］．中华神经科 杂志 ·
急 性 脑 卒 中 是 中 老 年 人 常 见 病 ，其 发 病 率 随 年 龄 增 长 而 增 加 ，但 本 病 在 青 壮 年 中亦 不 少 见 ，且 随着 近 年 来 工 作 节 奏 地 加 快 、生 活 压 力 地 增 大 ，青 年 脑 卒 中呈 逐 年 增 高 趋 势 ，为 了能 够 减 少 青 年 缺 血 性 脑 卒 中 发 生 ，我 们 对 青 年 缺 血 性 脑 卒 中病 因及 诱 因进 行 研 究 ，现 报 告 如 下 。
Ｅ４］ 欧 阳晓春 ，余小骊 ，瓮燕红 ，等 ．依 达拉奉联合按 扎格雷钠治疗 进展型脑梗死的疗效［Ｊ］．实用 医学杂志 ，２００８·２４（２１）ｔ ３ ７５８—
３ ７５９．
［５］ 饶春 ．醒脑静注射液联合依达拉奉治疗 急性脑梗死 ９０例［ｊ］． 陕西 中医，２００９，２９（１ｏ）：１ ３０４—１ ３０５． （收 稿 ２０１ １－１０—０９）
同期 健 康青 年 体 检 人 员 １５０例 为 青 年 正 常 对 照 组 ，对 青 年 卒 中 组 、青 年 正 常对 照 组 进 行 总 胆 固 醇 （ＴＣ）、甘 油 三 酯 （ＴＧ）、 高 密 度 脂 蛋 白 （ＨＤＬ－ｃｈ）、低 密 度 脂 蛋 白 （ＬＤＬ—ｃｈ）、载 脂 蛋 白 Ａ（Ａｐｏ—Ａ）、载 脂 蛋 白 Ｂ（Ａｐｏ—Ｂ）及 同 型半 胱 氨 酸 （Ｈｅｙ）测 定 并 比较 。 １．３ 统 计 学 方 法 使 用 ＳＰＳＳ １０．０统 计 软 件 包 进 行 统 计 分 析 ，计 量 资料 用 均 数 ± 标 准 差 （ ± ｓ）表 示 ，采 用 ｔ检 验 处 理 数 据 。
青年缺血性中风35例危险因素和临床证型分析
ＤｉｇＺ ｏ ， ｅ ｉｇＨｏ ｐｔ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｅｔｒ ｅ ｉ ｎ ， ｅ ｉｇ１ ０ ３ ｎ ｈ ｕ Ｂ ｉｎ ｓ ｉ ｌ ｉｔ ａ ｄ Ｔ ａ ｉｏ ａ ａ ｄ ｗ ｓ ｎＭ ｄｃ ｅ Ｂ ｉｎ ０ ０ ９ ｊ ａｏ ｇ ｅ ｉ ｅ ｉ ｊ
脑 血 管 病 是 临床 常见 病 多 发 病 ，是 仅 次 于缺 血性 心脏 病 和肿瘤 的第三位死亡原 因［，］脑卒 中好 发于老年人 ， １ ， ２ 但 近 年来 研 究 显 示 小 于 ４ ５岁 的 青 年 人 脑 卒 中 发 病 率 呈 逐 年 上 升趋 势。我国人群 ３ ～ ５岁青 年脑卒 中发病率 ， ５４ 男性为 １／０万 ～ ４ ／０万 ， 性 为 ２ ／０万 ～ ５１ ８１ １２１ 女 ３１ ９ ／０万 ， 占全 部 脑 卒 中病例的 ９ ７ 且 以缺血性卒中为主【】 青年脑卒 中的 ． ％， ７ ３。 发 病 原 因及 危 险 因素 除与 老 年 患 者 有 共 同之 处 外 ，还 有 其 自身 的 特 点 。 极 探 讨 青 年 人 脑 卒 中 的危 险 因素 ， 积 对其 进 行 干预及治疗具有重大意义 。现将我 院神经 内科 ２０ ～ ０ ９ ０５２０ 年收治的 ３ ５例青年缺血性中风患者 的临床资料进行 回顾 ， 报道如下。 １ 资 料 与方 法 １ ． １一般资料 入选病例诊 断均符合第 四届全 国脑 血管病 学术会议制定 的脑血管病诊断要点 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 确诊 。 Ｉ 中 医辨证参照全 国大学本科教材《 中医内科学》４ ｆ】 分为风痰瘀 血 ， 阻 脉 络 型 、 阳 上 亢 ， 火 上 扰 型 、 热 腑 实 ， 痰 上 痹 肝 风 痰 风 扰型 、 气虚血瘀型 、 阴虚风动型 、 痰热 内闭型和痰湿蒙 塞型。 青年缺血性 中风（ 年组）５例 ， ２ 青 ３ 男 ６例 ， ９例 ； 女 年龄 ２ ９ 岁 ４ ５岁 ；平均 ３ ９±５岁。中老 年缺 血性 中风 ３ ５ ， ６ 例 男 １ １ ， １５ ， ２ 例 女 １ 例 年龄 ４ ６岁 一９ ， ７岁 平均 ６ ±１ ６ ２岁。 １ 方 法 全 部 病 例 住 院 次 日查 空 腹 血 糖 、 后 两 小 时 血 ． ２ 餐 糖 、 脂 、 血三项 、 心 电图、 血 凝 做 颈部 血 管 超 声 、 测血 压 。 监 对 高血压 、 高血脂、 高血糖 、 冠心病 、 动脉斑块等危险因素 比较 分析 ， 比其对脑卒 中发病 的影响 。 对 并对两组 中医证型进行 分析。 １ 统 计 学 处 理 实 验 数 据 用 卡 方 检 验 ，用 Ｓ Ｓ ． ３ Ｐ Ｓ软 件 进 行 统计 ， Ｐ＜ ．５时表示有统计学意义 。 当 ０ ０
青年缺血性脑卒中的病因及危险因素分析
Ａｎ ａｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｙ ｏ ｕｎ ｇ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋｅ ｅ ｔ ｉ ｏｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ
Ｚｈｏ ｕ Ｍｉ ｎ， Ｓｈ ｅ Ｚｉ ｙｕ， Ｌｉ ａｎ ｇ Ｓｈｕ ｎｂ ｏ
样硬化性脑梗死 （ Ｌ ＡＡ） 、 其 他 原 因导致 的脑 梗 死（ Ｓ Ｏ Ｅ） 的 比例 与 高 年 龄 段 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 分型 中 Ｌ ＡＡ
２ ９ ． ２ ， 原 因 不 明 的脑 梗 死 （ Ｓ ＵＥ ） ２ ５ ． ４ ， 青 年 卒 中组在 高 血 压 、 高脂 血 症 、 吸烟 、 饮酒、 肥胖 、 糖尿病 、 心脏 病、 高 同 型 半 胱 氨 酸 方 面 与青 年 对 照 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 大动 脉 粥 样 硬 化 性 脑 卒 中 、 原 因 未 明的 脑 卒 中是 青 年 缺 血 性 脑 卒 中 的 主要 病 因 ， 吸烟 、 高血 压 、 高血脂、 糖尿病、 饮酒 、 心脏 病 是 青 年 缺 血 性 卒 中的 主 要 危 险 因 素 。
ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ０ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏｋ ｅ， ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｕｌ ｔ ｒ ａｓ ｏｕ ｎｄ， Ｍ ＲＡ ， ＣＴＡ ， ＤＳＡ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｎａ ｌ ｙｚ ｅ ｄ ｅ —
料、 颈 动脉 超 声 、 磁共振血管造影（ ＭＲ Ａ） 、 计算机断层扫描血管造影术（ Ｃ ＴＡ） 、 数 字减 影 血 管造 影 （ Ｄ Ｓ Ａ） 检 查结果 ， 分 析 患 者 的 病
青年缺血性脑卒中的病因研究进展
般 情 况 下 ， 脉 粥 样 硬 化 多见 于 ４ 动 ０岁 以 上 的 中老 年 人 。
多 数 学 者 认 为 ， 发 性 动 脉 粥 样 硬 化 是 青 年 脑 卒 中 ， 别 是 早 特
３ Ｏ岁以上脑卒 中的主要原 因 。早发性 动脉硬化 尽管 在发病
剂 充 盈 分 为 直 接 和 间 接 征 象 。郑 洪 波 等 ¨ 刮报 道 的 １ ７例 Ｃ Ｄ Ａ
患 者 中小 于 ４ ５岁 者 １ １例 ， 且 颈 内 动 脉 夹 层 （Ｃ Ｄ） 而 Ｉ Ａ 与椎 动
ｄ ｓｌ ｉ，ＭＤ） 。为 更 好 地 预 防 青 年 缺 血 性 脑 卒 中 提 供 借 ｙｐ ｓ Ｆ ａａ 等 鉴， 本文 就 国 内外 近 几 年 在 青年 缺血 性 脑 卒 中 与 心 脏 血 管 有 关 的病 因方 面 研 究进 展 做 一 综 述 。 １ 早 发 性 动 脉 粥 样 硬 化
伤机制病人 ， 而且常常是开始并不 能被认识到 。但 目前 国内仍 缺乏该病详实的流行病学 资料 。根据 受累 的血管不 同分为颈
内动 脉 夹 层 （Ｃ Ｄ） 椎 动 脉 夹 层 （ Ａ 。 Ｄ Ａ 是 诊 断 Ｃ Ｄ ＩＡ 与 Ｖ Ｄ） Ｓ Ａ
最可靠的方法 。Ｄ Ａ表现根据 管腔 的形态和 夹层 内是 否造影 Ｓ
一
脉夹层（ Ａ ） Ｖ Ｄ 的构成 比为 １／ 。Ｒ ｂｎｔ ｎＳ 等［ ６ ２ ｕ ｉ ｅ Ｍ ｓｉ １ ¨系统综述
了 ２０ ０ ５年 以前 的关 于 Ｃ Ｄ 的文 章 ， Ａ 发现 个别 研 究 报 告 了 Ｃ Ｄ Ａ
与以下风险因素有强联 系 ： 主动脉根部 直径 ＞３ ｍ、 头痛 、 ４ｍ 偏 颈总动脉心脏周期过程 中相对直 径的变 化和在颈 部推 拿疗 法 中小 的创 伤 （＞１ ． １ ８％） 而 同型 半胱 氨 酸 和最 近的感 染 与 ， Ｃ Ｄ为弱关联 。Ｍｅ ｏ Ｍ等 研究 显示 Ｃ Ｄ更常见于男性 ， Ａ ｔ ｓＴ Ａ
青年缺血性脑卒中患者凝血、纤溶功能测定及临床意义
论著青年缺血性脑卒中患者凝血、纤溶功能测定及临床意义李伟皓张晓斌周艳纪昕杨洪乐曹青摘要目的研究青年缺血性脑卒中患者PT 、I NR 、APTT 、F IB 、O H P 、OCP 及OFP 变化,探讨其对青年缺血性脑卒中凝血功能异常的实验诊断意义。
方法检测46例青年缺血性脑卒中患者及50例正常对照组血浆PT 、I NR 、APTT 、F IB 、O HP 、OCP 及OFP,比较两组间各指标差异,应用ROC 曲线比较OCP 、O H P 、OFP 与F IB 对青年缺血性脑卒中的诊断准确性。
结果青年缺血性脑卒中组与对照组比较,PT 、I NR 、APTT 差异无统计学意义(p >0.05)。
青年缺血性脑卒中组F IB 、OCP 与OHP 均高于对照组,OFP 低于对照组,差异有统计学意义(p <0.01)。
ROC 曲线下面积OHP 最高(0.985,p <0.01),其次为OCP (0.973,p <0.01)及OFP (0.930,p <0.01),最后为F IB(0.776,p<0.01)。
结论O H P 、OCP 及OFP 可反映青年缺血性脑卒中患者凝血能力增强及纤溶能力降低,其敏感性优于PT 、I NR 、APTT 、F IB 。
关键词总体止血潜能;总体凝血潜能;总体纤溶潜能;青年缺血性脑卒中中图分类号:R 743.32文献标识码:A文章编号:1006351X(2011)02012804S tudy of coa gu l a tion a nd fibr inolysis in young pa tients w ith isch e m i c str okeLI Wei-ha o ,Z HA NGX i a o bin ,Z HOU Y a n ,J I X in ,Y A NGH ong le ,CA O Q ing .Depart m ent of LaboratoryM ed i c i ne ,t he Second H osp ita l ofH ebe i M ed i ca lUn i vera i ty .Sh iji azhuang 050000,Ch i na C or r espond i ng au thor :LI W ei hao ,Em ai:l list 7620@yahoo .co mAbstra ctO bjectiveTo i nvestigate t he changes of PT ,I NR,APTT ,F IB ,O H P ,OCP and OFP i n youngpatients with i sche m i c stroke .M e thod sA total of 46young pati ents with ische m ic stro ke and 50hea lt hy controlswere se l ec ted i nto t he study .PT ,I NR,APTT ,F IB ,O HP,OCP and OFP were deter m i ned .The diag nosis va l ue of OCP,O H P ,OFP and F I B were evalua ted by ROC curve .R esu ltsF IB ,OCP and OHP were e leva ted and OFPdecreased i n yo ung patients with i sche m ic stroke co mpared to hea lt hy controls (p<0.01).No si gn ifi cant difference of PT ,I NR and APTT were found bet ween the t w o groups .The area under ROC curve (AUC ROC )of O H P (0.985,p <0.01)was s i gnificantl y l arger than tha t of OCP (0.973,p <0.01),OFP (0.930,p <0.01)and F I B (0.776,p <0.01).C on clusi on O HP,OCP and OFP assays are si m p l e m et hodswhich can eva l uate the i ncreased coagu l ati on and decreased fi br i nolysis ab ility in young patients w it h ische m ic stroke with better sen tivity co mpared to PT ,I NR,APTT ,and F IB .K ey wor ds Overa ll haemostasis potenti a ;l Overall coagulati on potentia;l Ove ra ll fibri nol ysis potenti a ;l Youngische m i c stroke基金项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题(3)作者单位5石家庄市,河北医科大学第二医院检验科青年脑卒中是指45岁以下成人发生的脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
青年与中老年脑卒中相关危险因素及预后研究
运 用 Ｓ Ｓ ３０进行 统计学 分析 ， 数资料 采用 百 分率表 Ｐ Ｓ１ ． 计 示， 组间对 比采用 ｘ 检验 检验 。 Ｐ＜ ． 为差异有统计学意义 。 以 Ｏ５ ０
２ 结 果
选 取 ２０ ０ ９年 ２月 ～ ０ １年 ２月 我 院 收 治 的小 于 ４ ２１ ５岁 的脑 卒 中 患者 ７ ５例 作 为观 察 组 ． 同时 期 收治 的大 于 ４ ５岁 的
ｂ ｔｔｅ ｐ ｏ ｎ ｓｓｗａ ｉ ｌｒ ｅ ｒｈ ｇｃ ｓｒ ｋ ， ｙ ｅｔｎ ｉｎ ｉ ｏ ｎ ａｉｎ ｓａ ｄ ｏｄ ｒｐ ｔｅ ｔ ｒ ｌ ｈ ｇ ， ｌｏ ｏ ｕ ｈ ｒｇ ｏ ｉ ｓ ｓｍｉ ；ｈ ｍｏ ａ ｉ ｔ ｅ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｎ ｙ ｕ ｇ ｐ ｔ ｔ ｎ ｌ ｅ ａｉｎｓｗｅ ｅａｌ ｉｈ ａｃ ｈ ｌ ａ ｏ ｅ ａ ｄ ｓ ｋ ｎ ａｅ ｗａ ｉｎｆｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｉ ｏ ｎ ａｉｎ ｓ ｉｂ ｔｓｍｅｌ ｕ ｎ ｉｈ ｂ ｏ ｄ ｌ ｉ ａｉ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｎ ｍｏ ｉｇ ｒ ｔ ｓ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｎ ｙ ｕ ｇ ｐ ｔ ｔ，ｄａ ｅｅ ｌｉ ｓ ａ ｄ ｈｇ ｌｏ ｉ ｄ ｒ ｔ ｗａ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ｙ ｅ ｔ ｐ ｏ ｉ ｙ
Ｚ ＨＡＮＧ Ｚ ｏ ｇ ｕ ｈｎｈ ａ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｅ ｒｌｇ ，ｈ ｉ ｔ ｓｉ ｌ ｆ ａｊ ｇＣｔ， ｉ ｇｕＰｏ ｉｃ， ａｊ ｇ ２ ０ ０ ， ｈｎ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｕｏｏｙ ｔｅＦｒ ｐｔ ｎｉ ｉ Ｊ ｎ ｓ ｒｖｎ ｅ Ｎ ｎｉ １ ０ ６ Ｃ ｉａ ｔ ｏＮ ｓ Ｈｏ ａ ｏ Ｎ ｎ ｙ ａ ｎ 【 ｓｒ ｃ ｊｃｉｅＴ ｘ ｌｒ ｅｙ ｕ ｇａ ｄｏｄｐｔ ｎｓｗ ｔ ｔ ｋ ｓ ｃｏｓａ ｄｐｏｎ ｓ ｃｄｆ ｒｎ ｅ． ｔｏ ｓＩ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｅｐｏｅｔ ｏ ｎ ｎ ｌ ａｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｅｒ ｋｆ ｔｒ ｎ ｒｇ ｏｔ ｉｅｅ ｃ ｓ Ｍｅｈ ｄ ｎ ｖ ｈ ｅ ｈ ｒ ｉ ａ ｉ ｆ
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青年与中老年缺血性脑卒中的临床特征分析
青年和中老年人的缺血性脑卒中具有一些不同的临床特征。
下面将对这两个年龄群体的临床特征进行详细分析，并探讨其可能的差异。
1. 青年缺血性脑卒中的临床特征分析
青年缺血性脑卒中是指发生在年轻人中的缺血性脑卒中，一般指发病年龄在15至45岁之间。
相对于中老年人，青年缺血性脑卒中的发病率较低，但随着生活方式的变化和慢性疾病的增加，青年群体的发病率也在逐渐增加。
（1）病因：
青年缺血性脑卒中的病因复杂多样。
与中老年人相比，青年人的病因更多与血液系统疾病、心血管疾病、遗传因素等相关。
常见的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、先天性心脏病、颈动脉夹层、血小板功能障碍、抗磷脂抗体综合征等。
（2）危险因素：
青年人患脑卒中的危险因素与中老年人也有所不同。
常见的危险因素包括吸烟、酗酒、肥胖、高脂血症、高胆固醇、静脉吸毒、长时间坐姿、口服避孕药等。
（3）临床表现：
青年缺血性脑卒中的临床表现与中老年人相似，但也有一定的差异。
常见症状包括突发的头痛、瘫痪、言语困难、感觉异常、
失明、眩晕、抽搐等。
然而，相对于中老年人，青年人更容易出现短暂性脑缺血发作（TIA），即所谓的“小中风”。
TIA症
状可持续数分钟至数个小时，常见的症状包括偏瘫、言语障碍、失明、眩晕等。
此外，青年缺血性脑卒中的症状可能更容易被忽视，因为一些症状可能与其他原因（如颈椎病、压力过大等）有关，容易被认为是一时的不适。
（4）诊断和治疗：
青年缺血性脑卒中的诊断和治疗原则与中老年人相似。
诊断主要依靠病史、体格检查、神经影像学等。
治疗包括早期抗栓溶栓治疗、控制危险因素、改善生活方式、康复训练等。
2. 中老年缺血性脑卒中的临床特征分析
中老年缺血性脑卒中是指发生在45岁以上人群中的缺血性脑
卒中。
中老年人的发病率相对较高，因此研究较为全面。
（1）病因：
中老年人脑卒中的病因与青年人相比较为一致，主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉夹层等。
（2）危险因素：
中老年人患脑卒中的危险因素与青年人也有所不同，主要包括高龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、心血管疾病史等。
（3）临床表现：
中老年缺血性脑卒中的临床表现与青年人相似，但可能更常见一些典型的表现，如突发昏迷、瘫痪、言语困难、舌咽神经麻痹、失明等。
此外，由于中老年人常患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，他们可能会表现出其他疾病的特征症状，如头痛、尿频、口渴等。
（4）诊断和治疗：
中老年缺血性脑卒中的诊断和治疗原则与青年人相似。
诊断主要依靠病史、体格检查、神经影像学等。
治疗包括早期抗栓溶栓治疗、控制危险因素、康复训练等。
综上所述，青年和中老年人的缺血性脑卒中具有一些不同的临床特征。
青年缺血性脑卒中的病因和危险因素与中老年人相比较为特殊，更多与血液系统疾病、心血管疾病、遗传因素等相关；临床表现中更容易出现短暂性脑缺血发作。
而中老年缺血性脑卒中的病因和危险因素与青年人更为一致，临床表现中可能更常见一些典型症状。
对于不同年龄群体的缺血性脑卒中患者，诊断和治疗原则应根据其特点进行个体化的选择。