脑涨落图仪各指标异常的意义
脑涨落图检测神经精神疾病患者神经递质变化的特点
脑涨落图检测神经精神疾病患者神经递质变化的特点脑电超慢涨落图技术（ET）是采用多重频谱分析与非线性处理的方法从脑电信号中提取的超慢涨落成分，它可反映脑内神经递质：r-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（GA）、乙酰胆碱（Ach）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等的活动[1]，从而在无创伤条件下该技术可检测人在生理和病理生理状态下脑内神经递质的变化。
本文简要介绍通过用该技术检测某些神经精神疾病患者中神经递质的变化特点。
关键词：脑电超慢涨落图技术神经精神疾病神经递质1 脑电超慢涨落图技术是近几年来由我国首创的无创检验脑功能的世界领先技术[2]，它是通过脑电载波涨落信息，反映脑内神经递质含量。
据报道[1 2]，脑电信号中的超慢频率中隐藏着与神经化学物质振荡相一致的信息，这些信息能够充分反应脑内神经递质的变化。
在ET和DI谱（基频最优谱线）分析中，SI谱能反映脑神经递质r-氨基丁酸（GABA），S2谱反映谷氨酸（GA），S3反映胆碱能受体含量，S4反映5-羟色胺（5-HT），S5反映乙酰胆碱（Ach），S7反映去甲肾上腺素（NE），S11反映多巴胺（DA）。
用脑电超慢涨落图对神经精神疾病的患者进行检测，得出不同的谱线，分析这些谱线得出不同神经递质。
根据这些递质的变化特点以寻找病因和治疗方法2 某些神经精神疾病的神经递质变化特点2. 1 癫痫患者的神经递质特点研究表明，癫痫发作期GA明显增加，GABA 明显下降，同时有ACh增加；癫痫间歇期GABA升高，GA和ACh下降[3 4]。
李秀艳等以癫痫患者为实验对象，应用ET分析癫痫发作时脑神经递质的变化，结果表明，癫痫发作时，S谱线中S 2（GA）增高，S 1（GABA）降低，造成S I<S 2，S 5（ACh）也明显增高；说明癫痫发作时兴奋性递质增加，抑制性递质降低[5]。
王福民等应用ET对原发性癫痫、症状性癫痫患儿和正常儿童对照的神经递质变化进行了比较，发现脑内主要抑制性递质GABA降低和兴奋性递质GA 增高，以及GABA与GA的不平衡是小儿癫痫发病基本机制。
异常脑电图
异常脑电图基本特征1．基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。
2．各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。
3．生理反应消失或出现异常反应。
4．慢活动(θ、δ波)增多。
5．出现病理波。
即在正常生理条件下不应该出现的波。
(1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波：最常见于癫痫，但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。
(2)三相波：最常见于代谢性脑病，如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。
(3)扁平波：或称等电位波，常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。
(4)手套波型：可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。
6．出现方式的异常：①爆发性出现：任何波形的爆发均为异常。
②周期性发放。
分类界线性脑电图(边缘状态)①不同导联α波频率差超过2Hz。
②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。
③额区有数量较多20-50μVβ波。
④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%，θ波波幅稍高于α波。
轻度异常脑电图①α波频率差超过24.5Hz。
波幅不对称，两侧波幅差超过30%，枕区超过50%。
②生理反应不明显或不对称。
③α波频率减慢至8Hz，波幅达100μV以上且调节不佳。
④β波增多，波幅达50-100μV。
⑤额区或颞区中幅θ波达20%，低幅δ波达10%。
⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。
中度异常脑电图①α波频率减慢为7-8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。
②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。
③中波幅θ活动数量达50%。
④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。
⑤过度换气诱发出高幅δ波。
重度异常脑电图①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hz α波散在。
②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。
③高度失律、爆发性抑制、周期性发放等。
④持续性广泛性扁平电位。
脑电图判读 异常脑电图[专家资料]
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行业知识
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行业知识
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异常脑电分类
行业知识
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异常脑电 出现方式
非爆发性出现
1）持续性出现；2）散在性出现。
爆发性出现
突出于背景脑电活动，单独、孤立性 或几个连续形成爆发波出现。
广泛出现、局限出现
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异常脑电 出现方式非Fra bibliotek发性出现 1 持续性出现
1）高度节律失调：见于幼儿、儿童； 2）波幅广泛低平：见后 3）α波泛化：见后
判读思路 异常脑电图
了解基本要素
背景活动
阵发性活动
伪差
年龄 相适 应的
异常
非特异性
癫痫样
良性变异型
正常
间期
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发作期
1
异常脑电定义
偏离正常范围的脑电图—异常脑电图。 目前判断是否正常，主要是看图经验。 并且要结合临床分析：
伪差 正常变异 异常
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异常脑电
• 诊断异常脑电图，主要不是根据它缺少正常脑电 图的成份或类型，而应根据它是否含有不正常的 脑电活动或类型。一份脑电图，如果含有异常的 电活动，不管它含有多少正常的成份，都应认定 它为异常。
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异常脑电 出现方式
非爆发性出现 2 散在性出现
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异常脑电 出现方式
爆发性出现
突出于背景脑电活动，单独、孤立性或几个连 续形成爆发波出现。
1） 癫痫样波： 2） 良性变异型：见正常成人变异脑电
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异常脑电 出现方式
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异常脑电 脑波类型
1 异常慢波；
2 癫痫样波；
躯体形式障碍患者中枢神经递质功能的脑涨落图分析
中国现代医药杂志2015年9月第17卷第9期MMJC ，Sep 2015，Vol 17，No.9躯体形式障碍以各种躯体症状为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明其发生与心理因素或内心冲突密切相关[1]。
本研究尝试以脑涨落图（ET ）无创伤检测脑功能的方法，探讨ET 对躯体形式障碍的诊断及治疗价值。
1材料与方法1.1一般资料选择2012年3月~2014年3月我院躯体形式障碍患者中枢神经递质功能的脑涨落图分析胡垒【摘要】目的分析躯体形式障碍患者中枢神经递质的脑涨落图（ET ）特点，探讨ET 对躯体形式障碍诊治的临床指导意义。
方法对36例躯体形式障碍患者（患者组）以及33例正常对照者（正常组）进行脑涨落图检测。
分别检测正常对照者以及患者在治疗前、治疗后两周、4周及两个月的脑涨落图。
结果患者组6种中枢神经递质实测功率均低于正常组（P <0.05），患者组治疗后两周与治疗前中枢神经递质实测功率差异无统计学意义（P >0.05），患者组治疗后4周、两个月6种中枢神经递质实测功率高于治疗前及治疗后两周（P <0.05）。
患者组治疗前、治疗后两周5-HT 、DA 、NA 、Ach 相对功率均低于正常组（P <0.05）；患者组治疗后4周和治疗后两个月的5-HT 、DA 、NA 、Ach 相对功率均高于治疗前及治疗后两周（P <0.05）。
结论躯体形式障碍患者全脑整体功能下降。
予5-HT 再摄取抑制剂治疗后临床症状可改善。
脑涨落图仪可用来检测躯体形式障碍患者的脑神经递质。
【关键词】躯体形式障碍中枢神经递质脑涨落图Analysis on brain neurotransmitter in the patients with somatoform disorders disease by encephalofluctuograph tech 鄄nology Hu Lei.Department of Neurology ，Xiamen Xianyue Hospital ，Xiamen 361012【Abstract 】Objective To analyze the characteristics of the brain neurotransmitters on the patients with somatoform dis 鄄orders disease by encephalofluctuograph technology （ET ），discuss the value of ET on the diagnose and treatment of somatoform disorders disease.Methods36patients with somatoform disorders （patients group ）and 33normal controls （control group ）were selected.The patients encephaloelectrical power signals before the treatment ，2weeks ，4weeks and 2months after the treatment were detected by using encephalofluctuograph technology.ResultsCompared with the normal group ，the powers ofsix brain neurotransmitters significantly decreased （P <0.05）in the somatoform disorders patients group.There was no significant difference in the powers of six brain neurotransmitters of patients group before and 2weeks after treatment （P >0.05）.Compared with the patients group before the treatment and 2weeks after the treatment ，the powers of six brain neurotransmitters were sig 鄄nificantly higher （P <0.05）in the patients group 4weeks and 2months after the pared with the normal group ，the relative power of 5-HT ，DA ，NA ，Ach significantly decreased （P <0.05）in the somatoform disorders patients group before the treatment and 2weeks after the treatment （P <0.05）.Compared with the patients group before the treatment and 2weeks after the treatment ，the relative power of 5-HT ，DA ，NA ，Ach were significantly higher （P <0.05）in the patients group 4weeks and 2months after the treatment （P <0.05）.ConclusionThe whole-brain activity of the somatoform disorders patients decrease.The patients ′clinical symptom can be improved by SSRIs treatment.The powers of brain neurotransmitters on the patients with somatoform disorders disease can be detected by using the encephalofluctuograph technology.【Key words 】Somatoform disorders Brain neurotransmitters Encephalofluctuograph technology作者单位：361012福建省厦门市仙岳医院神经内科DOI ：10.3969/j.issn.1672-9463.2015.09.01344··中国现代医药杂志2015年9月第17卷第9期MMJC ，Sep 2015，Vol 17，No.9神经内科门诊收治的36例躯体形式障碍患者。
脑电图记录测量大脑活动及异常情况
脑电图记录测量大脑活动及异常情况脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种常用的医学检查手段，用于测量大脑的电活动。
通过记录患者头皮上的电信号，脑电图能够提供有关大脑功能和异常情况的信息。
本文将介绍脑电图的工作原理、应用领域以及常见的异常情况。
脑电图的工作原理是通过电极与头皮的接触，测量大脑神经元的电活动。
这些电信号通过放大和滤波等处理后会被记录下来，形成脑电图图像。
脑电图图像通常通过特定的模式和频率来表示不同的脑活动，包括α波、β波、θ波和δ波等。
这些波的出现和频率能够提供有关大脑功能和活动的信息。
脑电图在临床上应用广泛。
首先，它被用于评估睡眠和觉醒状态。
在正常睡眠周期中，脑电图呈现出特定的波动模式，可以反映人体的睡眠深浅。
其次，脑电图也被用于诊断癫痫。
癫痫是一种由脑神经元异常放电引起的慢性病状。
脑电图能够记录到这种异常放电，帮助医生确诊和治疗。
此外，脑电图还被用于评估脑功能障碍和疾病，如脑外伤、脒 Sku10ce行程病和海马硬化等。
脑电图能够测量到的异常情况多种多样。
其中包括癫痫的放电活动，如部分性癫痫（partial seizures）和全身性癫痫（generalized seizures）。
部分性癫痫通常指限制在脑的某个部分产生的癫痫发作，而全身性癫痫涉及到整个大脑。
脑电图能够显示这些异常放电的特定形态和频率，帮助医生做出正确的诊断和治疗选择。
除了癫痫，脑电图还能够测量到其他脑功能异常。
例如，脑电图可以显示出脑电活动减弱或消失的情况，这可能暗示着脑功能受损或停止的可能性。
此外，脑电图还能够检测到脑电活动过度增强的异常情况，如患有脑癫痫的人经常会出现脑电活动异常增强。
这些异常活动能够帮助医生及早识别问题并提供相应的治疗。
脑电图是一种非侵入性的检查方法，其操作简单、安全且无痛。
对于患有脑功能异常的人群来说，脑电图可以提供及时的诊断和治疗建议，让他们尽早恢复大脑的正常功能。
脑电图异常健康宣教
症状
抗抑郁药物：如氟西 汀、帕罗西汀等，用 于治疗抑郁症和焦虑
症
其他药物：如营养神 经药物、改善脑循环 药物等，用于辅助治
疗脑电图异常
抗精神病药物：如利 培酮、奥氮平等，用 于治疗精神分裂症等
精神疾病
非药物治疗
心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等方 式，帮助患者缓解心理压力，改善情绪。
致脑电图异常
02
空气污染：空气 中的污染物质可 能影响脑电图的
正常波形
03
电磁辐射：长期 暴露在电磁辐射 环境中可能导致
脑电图异常
04
气候变化：极端 气候条件可能导
致脑电图异常
脑电图异常的症状
头痛
2
头痛可能表现为持续 性、阵发性或搏动性
4
头痛可能影响日常生活 和工作，需要及时就医 进行诊断和治疗
男性
病理因素
脑部疾病：如 脑肿瘤、脑梗 塞、脑出血等
01
精神疾病：如 抑郁症、焦虑 症、精神分裂 症等
03
其他因素：如 睡眠不足、过 度疲劳、情绪 波动等
05
02
神经系统疾病： 如癫痫、帕金 森病、阿尔茨 海默病等
04
药物影响：如 抗癫痫药物、 抗精神病药物 等
环境因素
01
噪音污染：长期 暴露在高分贝噪 音环境中可能导
保持适量的运动，增 强体质
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
定期体检
01
定期进行脑电图检查， 及时发现异常
03
避免过度劳累，保持心 情舒畅
02
保持良好的生，增 强体质
保持良好的心理状态
保持乐观积极的心态，避免过 度焦虑和紧张
成年人异常脑电地形图标准
成年人异常脑电地形图标准
成年人脑电地形图中有下列标准中任何一项，都属异常脑电地形图。
（1）基本节律的优势频率在8次/秒以下的慢波逞（广泛中度异常或重度异常），或优势的基本节律为14次/秒以上的高幅快波（30uV以上），但低幅快波图型一般属于正常。
（2）基本节律中混有发作性慢波，即慢频率为0.5~3次/秒δ波者为异常（广泛中度异常或重度异常）；慢波频率为4~7次/秒θ波者，再根据慢波数量里包含的分为广泛重度异常（50%以上），有焦点的慢波者为局限性异常。
（3）基本节律的平均振幅异常高（15uV以上，广泛中度异常）或相反的基本节律成为平坦，有时只有低波幅的不规则慢波（广泛中度异常或重度异常）。
（4）给与各种醒觉刺激（如睁眼）时不出现基本节律的一侧性或两侧性抑制（局限性异常或广泛性轻度异常）。
（5）基本节律的振幅在左右对称部位之间有恒定的20%以上差异为局限性异常。
但在枕部有50%以上差异时才有诊断意义。
此外，左右对称部脑电图的平均周期（或平均频率）有10%以上的差异时为局限性异常。
（6）出现棘波、锐波、棘一慢波或锐（尖）一慢波或经过诱发试验而产生异常波时（局限性或广泛性异常）。
（7）出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过诱发而产生以上异常波时（局限性或广泛性异常）。
（8）正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k-综合波等，即有明显左右差异或有一侧性缺乏（局限性异常）。
脑电波异常注意什么
脑电波异常注意什么脑电波异常是指人脑电图记录中出现与正常波形不符的异常活动。
这些异常波形包括高频、低频、不规则间歇波形等，反映了大脑活动异常。
正常情况下脑电波频率通常在0.5-50Hz之间，特定频段波形呈规律出现。
脑电波异常可能是因为一系列神经系统疾病、外部刺激、药物或其他因素引起，因此我们在面对脑电波异常时需要注意以下几点：1. 评估患者的症状和病史：对于出现脑电波异常的患者，我们需要了解其具体的症状和病史。
例如，是否存在头痛、晕厥、行为改变、意识模糊等症状，以及是否有以往的脑部损伤、神经系统疾病或服用过药物等情况。
这些信息有助于医生进行进一步的诊断和治疗。
2. 进行详细的神经系统检查：脑电波异常往往是神经系统疾病的表现之一，因此需要进行全面的神经系统检查。
这包括对患者的意识水平、感觉、运动、反射、平衡和协调等方面进行评估。
通过检查，可以确定是否存在其他神经系统症状，从而有助于找出脑电波异常的原因。
3. 检查其他影像学和实验室检查：在评估脑电波异常时，还需要进行其他影像学和实验室检查。
例如，脑电图异常可能是由于脑部肿瘤、脑血管病变、感染等原因引起的，因此可能需要进行头部MRI、CT扫描或者脑脊液检查等。
此外，血液和尿液检查、代谢性功能测试等也有助于发现潜在的病因。
4. 注意脑电波异常的类型和特征：脑电波异常的类型和特征对于诊断和治疗非常重要。
例如，棘波可能是癫痫的标志，尤其是在癫痫发作期间。
尖波和慢波常常与特定类型的癫痫或癫痫样发作有关。
此外，高频的棘波或高频尖波同样可能是某些类型的癫痫的表现。
因此，通过对异常波形的类型和特征进行分析，可以更好地了解和诊断患者的病情。
5. 密切观察脑电波异常的变化：对于出现脑电波异常的患者，应进行长时间的脑电图监测，以观察异常波形的变化。
这有助于确定异常活动的频率、持续时间、触发因素等信息，并为确定治疗方案提供依据。
例如，如果异常活动是间歇性的，则可能需要进一步评估并监测癫痫的发作频率和持续时间，以确定是否需要药物治疗。
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脑涨落图仪各指标异常的意义
一、 递质功率：
递质功率分析了9种递质所对应的超慢波的功率，递质功率的高低直接反映了递质功能的高
低。由于大脑的强大自我调节作用，9种递质的功率经常同时升高或同时降低。
递质功率升高常见于：①急性脑疲劳或急性脑病；②兴奋性食物或药物；③头痛或头晕等脑部
缺血缺氧；④儿童；⑤弱抑制药物影响
递质功率降低常见于：①各种慢性脑病如精神心理疾病；②慢性脑疲劳等，③抑制类药物的作
用。
二、 递质相对功率与脑功能指数
递质相对功率反映了各个递质之间的平衡关系。脑功能指数反映了参与调解大脑某项功能的多
个神经递质之间的平衡关系。它们异常变化的意义如下表：
递质 相对功率升高 相对功率降低
GABA 慢波干扰波（如眨眼波）影响；急性脑疲劳；药物影响等。 各种慢性脑功能性疾病如：焦虑
症、抑郁症、精神分裂症、帕金森
病、老年痴呆、多动症、自闭症、
脑瘫、记忆力降低、慢性失眠等。
Glu 慢波干扰波（如眨眼波）影响；急性脑疲劳；癫痫发作时，神经性头痛等。 各种慢性脑病如：焦虑症、抑郁症、
精神分裂症、帕金森病、老年痴呆、
多动症、自闭症、脑瘫、记忆力降
低、慢性失眠等。
兴奋递质3 神经性头痛，焦虑症，精神分裂症，抽动症，入睡困难等。 抑郁症，睡眠质量差（易醒、多梦、
睡眠浅），多动症等。
5-HT 抑郁症，睡眠质量差（易醒、多梦、睡眠浅），血管性头痛，脑供血不足，多动症，精神分裂症等。 焦虑症，入睡困难，血管性头痛，
抽动症等。
ACh 帕金森病，睡眠质量差（易醒、多梦、睡眠浅）等。 入睡困难，肌力低，老年痴呆症，
记忆力降低
兴奋递质6 神经性头痛，焦虑症，精神分裂症，抽动症，入睡困难等。 抑郁症，睡眠质量差（易醒、多梦、
睡眠浅），多动症等。
NE 情绪高涨，血管性头痛，焦虑症，精神分裂症，入睡困难，抽动症等。 抑郁症，脑供血不足，多动症等。
DA 精神分裂症，焦虑症，入睡困难，抽动症等 帕金森病，多动症，自闭，抑郁症，
帕金森病，各种成瘾等
抑制递质13 抑郁，多梦易醒，睡眠浅 头痛，头晕，焦虑，入睡困难
运动指数 脑内兴奋性升高，头痛，头晕，高血压 脑内兴奋性降低，慢性脑疲劳，帕
金森病，抑郁
兴奋抑制指数 神经性头痛，脑梗再灌注时，脑缺血性损伤，癫痫大发作 精分症，安定类药物的作用
血管舒缩指数 脑细胞缺血缺氧，一氧化碳中毒，颈椎问题，高血压，用脑脑供血不足，抑郁，高血压
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