泌尿生殖道沙眼衣原体感染泌尿生殖道沙眼衣原体感染
性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染现况调查及基因分型的初步研究
中国药物与临床２０１２年１０月第ｌ２卷第１Ｏ期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ．Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１２。Ｖ０１．１２．Ｎ０．１０
性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染现况调查
及基因分型的初步研究
王艳冯文莉杨静王艳青冀英杨慧卿张荣丽
【摘要】 目的对太原地区性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染状况和基因分型进行初步研究。方法
收集２００８—２０１ １年门诊疑诊为沙眼衣原体泌尿生殖道感染患者的尿道或宫颈分泌物标本，应用英国立明视窗 沙眼衣原体抗原检测试剂盒检测，阳性标本部分进行细胞培养，并应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性 （ＰＣＲ．ＲＦＬＰ）法进行基因分型。结果４年共收集２３８８例临床标本，检测出抗原阳性者３６５例，各年度感染率比 较整体呈下降趋势，男女感染率之比为２．２：１，感染高峰年龄为２１～４０岁。取１３７例临床标本进行细胞培养，阳性 ５２株．阳性率为３８．０％，分型得到Ｅ型４８株、Ｄ型４株。结论太原地区性病门诊人群中泌尿生殖道沙眼衣原体 感染有较高的发病率，Ｅ型为主要基因型，尚需扩大样本量进一步研究。 【关键词】衣原体，沙眼；膜蛋白质类；基因；多态性，限制性片段长度
Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｇｅｎｏｔｙｐｉｎｇ ｉｎ ｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｓｅｘｕａｌｌｙ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｌｉｎｉｃｓ：ａ ｐｉｌｏｔ ｓｔｕｄｙ ＷＡＮＧ Ｙｏｎ，ＦＥＮＧ Ｗｅｎ－ｌｉ，ＹＡＮＧ Ｊｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｙａｎ－ｑｉｎｇ，ＪＩ Ｙｉｎｇ， ＹＡＮＧ Ｈｕｉ－ｑｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｒｏｎｇ－ｌｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ＆Ｖｅｎｅｒｏｌｏｇｙ，Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕ－ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ ０３０００１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ Ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｇｅｎｏｔｙｐｅｓ ｉｎ ｏｕｔ－ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｓｅｘｕａｌｌｙ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｄｉｓｅａｓｅ（ＳＴＤ）ｃｌｉｎｉｃｓ ｉｎ Ｔａｉｙｕａｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ｕｒｅｔｈｒａｌ ｏｒ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｏｆ ｏｕｔ－ｐａ— ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅ ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ ｔｒａｃｔ Ｃ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｂｅｔｗｅｅｎ ２００８ ａｎｄ ２０１ １，ｆｏｒ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃ ｔｒａ－ ｃｈｏｍａｔ￣ｂｙ ｕｓｉｎｇ ＣｌｅａｒｖｉｅｗＴＭ ａｎｔｉｇｅｎ ａｓｓａｙ ｋｉｔ（ＵＫ）．Ａ ｓｕｂｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｗｅｒｅ ｓｕｂｊｅｃｔｅｄ ｔｏ ｃｕｌｔｕｒｉｎｇ ａｎｄ ｇｅｎｏｔｙｐｉｎｇ ｖｉａ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ·ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ ｆｒａｃｔｉｏｎ ｌｅｎｇｔｈ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｆ ｔｈｅ ２３８７ ｓｐｅｃｉ— ｍｅｎｓ ｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｙｅａｒｓ．３６５ ｔｅｓｔｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｔｏ Ｃ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ ａｎｔｉｇｅｎ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｔｒｅｎｄ ｔｏｗａｒｄｓ ｒｅｄｕｃｅｄ ａｎｎｕａｌ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．ｗｉｔｈ ａ ｍａｌｅ－ｔｏ—ｆｅｍａｌｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ ２．２：１ ａｎｄ ｐｅａｋ ａｇｅ ｏｆ ｏｎｓｅｔ ｏｆ ２１－４０ ｙｅａｒｓ． Ｏｆ １３７ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｐｅｃｉｍｅｎｓ ｓｅｎｔ ｆｏｒ ｅ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ ｃｕｌｔｕｒｉｎｇ，５２ ｓｔｒａｉｎｓ（４８ ｏｆ ｔｙｐｅ Ｅ ａｎｄ ４ ｏｆ ｔｙｐｅ Ｄ）ｔｅｓｔｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ， ｔｈｕｓ ｒｅｓｕｌｔｉｎｇ ｉｎ ａ １５ｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ３８．０％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ ｔｒａｃｔ Ｃ ｔｒａ－ ｃｈｏｍａｔ￣ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｍｏｓｔｌｙ ｇｅｎｏｔｙｐｅｄ ａｓ ｔｙｐｅ Ｅ，ｉｎ ｏｕｔ—ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ＳＴＤ ｃｌｉｎｉｃ ｉｎ Ｔａｉｙｕａｎ ｄｅｓｅｒｖｅｓ ｆｕ￣ｈｅｒ ｌａｒｇｅ—ｓｃａｌｅ ｓｔｕｄｙ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｈｌａｍｙｄｉａ，ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ；Ｍｅｎｂｒａｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎｓ；Ｇｅｎｅｓ；Ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ，ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ ｆｒａｇｍｅｎｔ ｌｅｎｇｔｈ
女性生殖道沙眼衣原体感染的治疗
龙源期刊网
女性生殖道沙眼衣原体感染的治疗
作者：许红梅
来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期
[摘要] 目的 探讨红霉素、氧氟沙星、利福平治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效。方法 红霉素组、氧氟沙星组及利福平组。红霉素组又分3小组，口服组：0.5克，每日4次，连续服1周；外用组：0.25克，每日早晚各1次放于阴道内，连续1周；口服外用组：剂量同上。氧氟沙星组又分3组，口服组：200毫克，每日2次，连服1周；外用组：200毫克，每日早晚各1次放于阴道内；口服加外用组：剂量同上。利福平组又分2小组，口服7日组：每日1次服0.6克；口服6日组，每日1次服0.6克。结果 红霉素组治愈率100%，氧氟沙星组治愈率100%，利福平组治愈率93.75%；不良反应：红霉素组40%，氧氟沙星组0，利福平组0。结论 红霉素及氧氟沙星组疗效好于利福平组；红霉素与氧氟沙星均有较好疗效，但红霉素副作用高，故氧氟沙星为治疗沙眼衣原体行生殖道感染首选药。
[关键词] 女性生殖道沙眼衣原体感染；红霉素；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.171 文章编号：1004-7484（2014）-03-1353-02
沙眼衣原体：是引起女性生殖道感染的常见病原体，女性生殖道CT感染，已引起世界范围的重视，我院近3年对妇科门诊CT原体阳性病例中能坚持治疗的119例治疗结果予以报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 病历均来自本门诊妇科宫颈CT阳性并有临床症状患者，年龄在19-48岁之间，病程1个月-8年不等，妇科检查：70例宫颈管局部充血、水肿和子宫颈管流出脓性分泌物，质脆；20例有重度宫颈柱状上皮异位；18例有反复发作的尿频、尿急等泌尿系症状；11例伴下腹痛、腰酸、月经过多等子宫内膜炎症状。孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍及已知对同类药物过敏史者不采用本疗法。
环酯红霉素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效
环酯红霉素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效
目的 探讨女性生殖道沙眼衣原体感染应用环酯红霉素治疗的效果。方法
选择该院2011年2月—2013年1月性病门诊就诊的女性生殖道沙眼衣原体感染患者96例分为观察组（n=48）与对照组（n=48），观察组应用环酯红霉素治疗，对照组应用洛美沙星治疗，10 d为1个疗程，治疗1个疗程后观察比较两组治疗效果。 结果 观察组临床症状消失时间、沙眼衣原体转阴时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为97.92%，对照组治疗总有效率为81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 女性生殖道沙眼衣原体感染患者应用环酯红霉素治疗效果显著，明显优于洛美沙星。
标签： 生殖道沙眼衣原体；环酯红霉素；洛美沙星；感染
生殖道沙眼衣原体（Chlamydia Trichomatis， CT）感染是一种常见的性传播疾病，可累及泌尿生殖道、眼和其它脏器等[1]，范围较广，母婴也可传播，女性可引起宫颈炎、盆腔炎、慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等严重疾病，目前发病率及耐药率不断上升，其治疗目的是阻断进一步传播，防止并发症，尽快缓解症状[2]。因此寻找一种高效、安全的有效治疗药物是非常有必要的。该院2012年2月—2013年1月应用环酯红霉素治疗，并与洛美沙星治疗作对照，旨在探讨环酯红霉素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院女性生殖道沙眼衣原体感染患者96例分为两组，观察组48例，年龄20～47岁，平均年龄（30.54±2.32）岁；已婚19例，未婚29例；有非婚性接触史41例，配偶有非婚性接触史4例，原因不明3例。对照组48例，年龄21～42岁，平均年龄（29.31±2.16）岁；已婚16例，未婚32例；有非婚性接触史39例，配偶有非婚性接触史5例，原因不明4例。所有患者均采用酶联免疫检测法检测衣原体为阳性，临床症状有阴道分泌物增多、阴道异常分泌物、伴有或不伴有尿急、尿痛、尿频等尿道刺激症状、外阴瘙痒等。排除妊娠及哺乳期妇女；排除患者1周内用过抗生素治疗；排除对大环内酯类和喹诺酮类药物过敏者；排除肝肾功能不全者。
莫西沙星与阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染疗效比较
２４２ 第１８卷２期 ２０１２年６月 天津医科大学学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｖ０１．１８．Ｎｏ．２ Ｊｕｎ．２０１２
文章编号１００６—８１４７（２０１２）０２—０２４２—０３
奠西沙星与阿奇霉素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体
感染疗效比较
展小飞，王树椿。陈昭，刘全忠
（天津医科大学总医院皮肤科，天津３０００５２）
摘要目的：比较莫西沙星与阿奇霉素两种抗生素治疗泌尿生殖道沙眼衣原体感染的疗效。方法：收集１ ６７１例确诊为泌尿生
殖道沙眼农原体感染并服用莫西沙星或阿奇霉素治疗的患者的临床资料，对两种药物的治愈率进行统计分析。结果：（１）两种药
物的病原学治愈率分剐是：莫西沙星为８３．６１％，阿奇霉素为７３．２８％，但两种抗生素病原学治愈率均有逐年递减的趋势（均
Ｐ＞Ｏ．０５ ｏ（２）临床学治愈率分别是：莫西沙星为７４．８８％，阿奇霉素为８８．９１％。结论：莫西沙星的病原学治愈率高于阿奇霉素，而 阿奇霉素的临床学治愈率好于莫西沙星。
关键词 沙眼衣原体；阿奇霉素；莫西沙星；泌尿生殖道感染
中图分类号Ｒ６９１．３ 文献标志码Ａ
Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｏｆ ｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎ ａｎｄ ａｚｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ａｇａｉｎｓｔ ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ
ＺＨＡＮ Ｘｉａｏ—ｆｅｉ，ＷＡＮＧ Ｓｈｕ—ｃｈｕｎ，ＣＨＥＮ Ｚｈａｏ。ＬＩＵ Ｑｕａｎ—ｚｈｏｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３０００５２，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎ ａｎｄ ａｚｙｔｈｒｏｍｙｅｉｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｗｉｔｈ ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ．
男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染的中西医结合治疗方案
中医中药
男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染的
中西医结合治疗方案
王冰峰
吉林医药学院附属医院，吉林１３２０１３
【摘要】目的探讨男性泌尿生殖道沙眼衣原体（ｃＴ）和解脲支原体（ｕｕ）感染的中西医结合治疗方案。方法选取该院２０１３年
５月一２０ｌ４年５月间收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者８０例，将其随机分为对照组和治疗组，分
别为４０例，对照组采用西医的方案进行治疗，治疗组采用中西结合的方案进行治疗，比较两组患者的临床疗效，同时分析 两组患者ｃＴ和ＵＵ的转阴率情况。结果治疗组患者有效率达到９５．０％，对照组患者有效率达到６２．５％。两组相较而言，治
疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组患者ＣＴ和ｕｕ转阴率分别达到９２．８％、９０．５％，对照组 患者单项ＣＴ和ＵＵ转阴率分别达到７５．６％、７８．２％，两组相较而言，治疗组单项ＣＴ和ＵＵ转阴率和对照组有明显差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。在治疗２个月后，两组患者均为出现复发情况。结论利用中西医结合治疗男性泌尿生殖道沙眼衣原体
和解脲支原体感染疗效显著。
【关键字】男性；泌尿生殖道；沙眼衣原体；解脲支原体；感染；治疗方案
【中图分类号】Ｒ７５９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１ １６７４—０７４２（２０１４）１２（ｂ）一０１５７－０２
在男性泌尿生殖道感染中，沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲支原体
（ｕｕ）是主要病原，如果不能得到及时治疗，将很容易转变为慢
性，甚至引发多种泌尿生殖系统疾病，导致男性不育等【１］。近几年
来，随着医学水平的不断提高，采用中医结合治疗的方式，对男
性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者有着显著疗
效ｔ３］。对此，为了探讨男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体
感染的中西医结合治疗方案，该研究选取该院２０１３年５月—２Ｏｌ４
年５月收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患
女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析
广西医学 ２０１３年２月第３５卷第２期 女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、 人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析 时宇花韦玉莹 （广西壮族自治区职业病防治研究院，南宁市５３００２１；Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈｉｙｕｈｕａ７１８＠１６３．ｃｏｍ） ２２９ 【摘要】 目的探讨解脲支原体（ｕｕ）、人型支原体（ＭＨ）、沙眼衣原体（ＣＴ）的检测对女性泌尿生殖道炎症 的临床意义。方法３８１例女性泌尿生殖道炎症患者，其中阴道炎１５９例，宫颈炎１２５例，盆腔炎９７例，对３组患 者进行ｕｕ、ＭＨ、ＣＴ的检测，并对阳性株进行体外药物敏感性试验。结果（１）ｕｕ在各组中阳性率最高；３组ｕｕ、 ＣＴ、ＭＨ阳性率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），３组总阳性率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。（２）２９３ 例病原微生物药敏试验敏感率最高为多西环素（９０．２３％），其次为米诺环素（８１．５１％）、多西环素（７１．９６％）；耐药 率最高为环丙沙星（６３．５８％）、氧氟沙星（４９．７３％）、壮观霉素（３６．７１％）。结论病原微生物的检测及抗生素药 敏试验，对临床诊治具有重要的指导意义，诊治时应重视ｕｕ、ＭＨ、ＣＴ的检测。临床治疗病原体引起的感染应根据 药敏结果合理地选择抗茵药物进行系统、有效的治疗，从而减少耐药性，提高药物疗效。 【关键词】 泌尿生殖道炎症；支原体；沙眼衣原体；药敏分析 【中图分类号】 Ｒ ８２８．１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】０２５３—４３０４（２０１３）０２．０２２９．０３ ＤｏＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３—４３０４．２０１３．０２．３８ 女性泌尿生殖道炎症是一种常见的性传播疾病， 病因复杂。沙眼衣原体（ＣＴ）、解脲支原体（ＵＵ）、人 型支原体（ＭＨ）是泌尿生殖器官感染的主要病原体， 可引起宫颈炎、阴道炎、附件炎和盆腔炎等各种妇科 炎症，还可引发不孕不育、早产、流产、新生儿感染等 严重后果 Ｊ。近年来，女性泌尿生殖道炎症的发病 率呈现明显的上升趋势。为进一步探讨解脲支原体 （ｕｕ）、人型支原体（ＭＨ）、沙眼衣原体（ＣＴ）感染对女 性泌尿生殖道炎诊断与治疗的临床意义，笔者对３８１ 例女性泌尿生殖道炎症患者进行ｕｕ、ＭＨ、ＣＴ的检 测，并对阳性株进行体外药物敏感性试验，现将结果 报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料２００８年１月至２０１２年１月我院收治的 女性泌尿生殖道炎症患者３８１例，主诉阴部不适，有不同 程度尿频、尿急、尿痛，白带增多、外阴瘙痒等症状。其中 阴道炎组１５９例，年龄２３～６１岁，已婚１２１例，未婚３８ 例；宫颈炎组１２５例，年龄２５－７１（４０．５±７．３）岁，已婚９８ 例，未婚２７例；盆腔炎组９７例，年龄２７～７０（４２．４±６．８） 岁。上述各组在年龄、身体基础状况等方面比较，差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 方法 １．２．１ 仪器与试剂：ｃＴ的检测使用英国Ｕｎｉｐａｔｈ Ｌｉｍｉｔｅｄ公司试剂盒（商品名：Ｃｌｅａｒｖｉｅｗ Ｃｈｌａｍｙｄｉａ ＭＦ， 注册证号：￥２００４１ＸＰ＿６，规格：２ｏ人份／盒）。ＭＨ、ＵＵ的检 测试剂盒由武汉源深生物科技有限公司提供（商品 名：Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ Ｋｉｔ，货号：ＹＳ０２－０２０，规格： ２０ Ｔｅｓｔｓ）。３种微生物检测试剂盒均集培养、鉴定、 定量药敏试验为一体，使用方法严格按试剂说明书进 行。 １．２．２样本采集与测定：以阴道窥器扩张阴道使宫 颈充分暴露后，用干棉球擦去宫颈表面黏液及白带， 将棉签伸入宫颈１～２ ｃｍ，分别置于３处不同位置进 行取材，斜面滚动数周取分泌物分别插入微生物取样 专用管内，立即接种液体培养基，送检验中心检测。 ＣＴ的检测方法采用ＣＴ抗原快速免疫检测法，ＭＨ、 ｕｕ的检测方法采用培养法。 １．３统计学分析采用ＳＰＳＳ １６．０统计软件处理数 据，计量资料以 ±ｓ表示，多组间比较采用方差分 析，计数资料组间比较采用ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 ２ 结 果 ２．１ ３组ＵＵ、ＣＴ、ＭＨ阳性率比较３组共有２９３例 检出ＵＵ、ＣＴ、ＭＨ。３组ＵＵ、ＣＴ、ＭＨ阳性率比较，差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。３组总阳性率比较，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
天津地区育龄妇女生殖道沙眼衣原体感染状况探讨
８６２
临床论丛 Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｅｌ Ｊ，Ｎｏｖ ２００７，Ｖｏｌ ３５ Ｎｏ １１
天津地区育龄妇女生殖道沙眼衣原体感染状况探讨
孔栋玲任晨春
关键词衣原体，沙眼泌尿生殖系统聚合酶链反应成年人女（雌）性天津
沙眼衣原体（ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ，ＣＴ）是一种上皮内寄
生的原核细胞型微生物，能引起机体多器官疾患。近年来，由
其引起的生殖泌尿道感染疾病在许多国家占性传播疾病的
首位，并可导致严重的后遗症，如宫外孕、不孕症、新生儿感
染等【ｌＩ。由于女性生殖道沙眼衣原体感染在临床表现上没有
特异性，常被忽视。笔者通过对天津地区３５０例育龄妇女宫
颈分泌物进行实时荧光定量ＰＣＲ检测并做相关因素调查，
以探讨沙眼衣原体感染的流行情况，为临床早发现、早治疗，
以控制沙眼衣原体蔓延提供参考。
１对象与方法
１．１研究对象本组为２００３年７月一２ｏｏ５年１２月３５０例
在岗女职工健康查体者。妇科检查同时行问卷调查，内容包
括受检者年龄、职业、婚育、避孕、既往史和全身情况等，对资
料完整的３２７例进行分析。
１．２方法（１）宫颈分泌物采集：用一支棉拭子插入颈管，
旋转１０周，然后将标本洗人装有１ ｍＬ生理盐水的Ｅｐｐｅｎ－
ｄｏｆｆ管中４℃保存待检。（２）主要实验试剂与仪器：沙眼衣原
体ＦＱ—ＰＣＲ基因表达检测试剂盒（广东达恩公司）、美国ＰＥ
５７０００全自动荧光定量分析仪。
１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ １ １．５软件包对数据进行统计
学处理、ＳＡＳ ８．０软件对问卷项目行单因素非条件回归分析。
２结果 ２．１育龄妇女感染情况３２７例中，阳性６１例，阳性率
１８．６５％。６１例阳性者中工人占４５．９０％，干部占４２．５２％，农民
占１１．５８％；文化程度中学占４７．５４％，大中专学历占３６．０７％，
本科学历占１６．３９％。在所有ＣＴ阳性者中无症状者４２例，占
６８．８５％，有症状１９例，占３１．１５％。主要表现为宫颈糜烂１２
男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染的中西医结合治疗方案 2
China&ForeignMedicalTreatment中外医疗中外医疗2014NO.35China&ForeignMedicalTreatment
[作者简介]王冰峰渊1966-冤袁男袁吉林人袁学士袁副主任医师袁研究方向院微创泌尿外科和男性生殖学遥在男性泌尿生殖道感染中袁沙眼衣原体渊CT冤和解脲支原体渊UU冤是主要病原袁如果不能得到及时治疗袁将很容易转变为慢性袁甚至引发多种泌尿生殖系统疾病袁导致男性不育等[1]遥近几年来袁随着医学水平的不断提高袁采用中医结合治疗的方式袁对男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者有着显著疗效[3]遥对此袁为了探讨男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染的中西医结合治疗方案袁该研究选取该院2013年5月要2014年5月收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者作为研究对象袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者80例袁将其随机分为对照组和治疗组袁各40例袁所有患者均为泌尿尧男科门诊患者袁利用PCR方法对病原体DNA进行检测袁以阳性者作为确诊的主要依据[2]遥治疗组患者中袁病程1耀3年袁患者主要表现为尿黄患者12例袁尿痛10例袁尿道刺痒8例袁排尿困难10例曰CT阳性患者有15例袁UU阳性者25例曰送检标本中袁有18例前列腺液袁12例精液袁10例尿道分泌物遥对照组中袁病程2耀5年袁患者主要表现为尿黄患者10例袁尿痛8例袁尿道刺痒16例袁排尿困难6例曰CT阳性患者有22例袁UU阳性者18例曰送检标本中袁有10例前列腺液袁15例精液袁15例尿道分泌物遥两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义渊P跃0.05冤遥1.2治疗方法对组采用西医的方案进行治疗袁即利用由浙江大德药业生产袁规格2ml院0.2g渊按C38H72N2O12计冤的阿奇霉素0.5g袁实行静脉滴注袁每日一次袁连续治疗一周遥而治疗组采用中西结合的方案进行治疗袁即在对照组的基础上联合中药进行治疗遥其中袁中药药物组成分包括10g黄柏尧茯苓尧牡丹皮尧车前子尧滑石以及30g生薏苡仁尧20g蒲公英尧20g紫花地丁遥将其水煎2次袁熬制成汤剂袁分两次进行温服袁30~40mL/次袁治疗一周[4]遥在治疗过程中袁如果患者淋球菌出现阳性则加入黄芩和土茯苓曰如果患者阴痒袁应加入苦参尧地肤子和篇蓄等遥1.3疗效判定标准根据叶性病防治手册曳[5]为参考依据遥经过一段时间治疗后袁如果患者PCR复检病原体转阴袁无临床症状产生袁且无尿道分泌物等袁则为治愈曰如果患者症状减轻等袁则为有效曰如果患者病原体未发生任何变化袁甚至有加重的现象袁则为无效遥1.4统计方法数据均采用统计学软件SPSS17.0处理袁临床疗效以率表示袁组间比较采用字2检验袁P约0.05为差异具有统计学意义遥2结果2.1两组疗效比较治疗组患者有效率达到95.0%袁对照组患者有效率达到62.5%遥两组相较而言袁治疗组治疗效果明显优于对照组袁具有统计学意义渊P<0.05冤遥详情见表1遥男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染的中西医结合治疗方案王冰峰吉林医药学院附属医院袁吉林132013[摘要]目的探讨男性泌尿生殖道沙眼衣原体渊CT冤和解脲支原体渊UU冤感染的中西医结合治疗方案遥方法选取该院2013年5月要2014年5月间收治的男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染患者80例袁将其随机分为对照组和治疗组袁分别为40例袁对照组采用西医的方案进行治疗袁治疗组采用中西结合的方案进行治疗袁比较两组患者的临床疗效袁同时分析两组患者CT和UU的转阴率情况遥结果治疗组患者有效率达到95.0%袁对照组患者有效率达到62.5%遥两组相较而言袁治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义渊P<0.05冤曰治疗组患者CT和UU转阴率分别达到92.8%尧90.5%袁对照组患者单项CT和UU转阴率分别达到75.6%尧78.2%袁两组相较而言袁治疗组单项CT和UU转阴率和对照组有明显差异有统计学意义渊P<0.05冤遥在治疗2个月后袁两组患者均为出现复发情况遥结论利用中西医结合治疗男性泌尿生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染疗效显著遥[关键字]男性曰泌尿生殖道曰沙眼衣原体曰解脲支原体曰感染曰治疗方案[中图分类号]R759[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员4冤12渊b冤原园157-02
泌尿生殖道沙眼衣原体感染实验室检查技术综述
肇庆医学２００８年第２期 （总第６４期） 文章编号：Ｏ８—７—００２（２００８）０２～００３６－０３ 泌尿生殖道沙眼衣原体感染实验室检查技术综述 盘荣锋 １９０７年，捷克学者Ｈａｌｂｅｒｓｔａｅｄｅｒ和 Ｐｒｏｗａｚｅｋ发现沙眼包涵体，１９５６年我国学 者汤飞凡等分离沙眼衣原体成功，引起了全 世界对其进行广泛深入的研究。沙眼衣原体 （ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉＳ，ＣＴ）与人类疾病 关系密切，且目前已成为许多国家和地区常 见的性传播疾病病原体，日益引起人们重 视。ＣＴ感染的诊断决定于病原学检查。随着 检测技术的进展，ＣＴ感染的诊断也不断地发 生变化。现就此领域的研究进展作一综述。 １．细胞生物学检测方法 １．１涂片镜检：ＣＴ寄生于柱状上皮细胞内形 成包涵体，取宫颈或尿道标本涂片后，通过 碘染色或姬姆萨染色等可见细胞内包涵体。 但由于泌尿生殖道中完整细胞较少，以及细 胞内包涵体脆性较大，从而造成敏感性过 低，不推荐用于临床标本的检查，仅限于ＣＴ 的鉴定。 １．２细胞分离培养法：由于ＣＴ的专性细胞寄 生Ｉ生，一般培养法不能使其生长，只有在活 的细胞内才能增殖、复制。组织细胞培养法 分离ＣＴ多采用ＭｃＣｏｙ细胞或Ｈｅｌａ一２２９细 胞，染色后在显微镜下观察细胞内有无包涵 体。早期曾试图用尿标本做培养，但阳性率 甚低，只能采用尿道或宫颈拭子。培养法的 特异性为１００％，但敏感性一般低于１００％， 且各个实验室操作步骤有所不同，没有标准 化，这可能有助于解释对同一种非培养方法 作者单位：端州区红十字会医院广东肇庆５２６０４０ ・ ３６ ・ 的不同评价。组织细胞培养法是诊断ＣＴ感 染的“金标准”，但是由于分离培养操作复 杂，技术及设备要求高，所需时间长，且敏 感性受标本采集、运送、保存等的影响较大， 加上国内很多医院不具备细胞培养条件，因 而不适于临床应用，多用于科研和疑难病例 的终鉴定。 ２．免疫学检测方法 ２．１直接荧光抗体测定（ＤＦＡ）：将针对ＣＴ 的单克隆抗体用荧光标记，与标本中的ＣＴ 结合后，荧光显微镜检查就能见到发荧光的 原体（Ｅｂｓ）。针对脂多糖（ＬＰＳ）的抗体荧 光不够亮，且染色不匀；而针对主要外膜蛋 白（Ｍ０ＭＰ）的抗体荧光更亮，且减少非特异 染色。ＤＦＡ不像培养法必须存在有活力的ＣＴ， 但其敏感性受人群感染率的影响，且有判定 结果带有主观性，荧光易淬灭，不适于检测 大量标本等缺点。多数学者报道其特异性较 高，Ｈａｌｌｓｗｏｒｔｈ等报道可达１００％，因此在 科研中常被用作确证试验。由于此法操作简 便、费用低廉，在不具备分子生物学试验条 件的医院，可用以检测临床标本，但也需经 验丰富者操作。 ２．２酶免疫测定（ＥＩＡ）：用酶标记的单克隆 或多克隆抗体检测ＣＴ的ＬＰＳ或ＭＯ／ＶｌＰ，酶反 应生成有色产物，用酶标仪进行测定。目前 有Ｃｈｌａｍｙｄｉａｚｙｍｅ、ＩＤ—ＥＩＡ、Ｐｈａｒｍａｃｉａ Ｃｈｌａｍｙｄｉａ
1039例泌尿生殖道沙眼衣原体临床检测分析
论 著
１ ０３ ９ ２０１２ ＮＯ ２３ ＣＨｌＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
例泌尿生殖道沙眼衣原体临床检测分析
陆 予 洗勇洪 罗 希 田 娅
解放军第１９６医院检验科．广东湛江５２４０３９
ｆ摘要】目的进一步了解和分析泌尿生殖道沙跟衣原体感染的临床特点。方法通过Ｃｌｅａｒ ｖｉｅｗ沙眼衣原体抗原检测试剂盒
对该院２０１１年５月一２Ｏ１２年５月１０３９例患者临床资料进行回顾分析。结果１０３９例患者中，沙眼衣原体阳性５２４例，阳性 率５０．４３％．科室分布阳性率为性病科６２．５９％；皮肤科３０．４８％；妇科４９．６１％，不孕不育门诊６３．１８％，同时发现４Ｏ岁以上 ＣＴ感染率随着患者年龄的增加呈下降趋势。结论４０岁以下的青壮年为泌尿生殖道沙眼衣原体感染多发人群，如不及时治 疗可引起患者不孕不育。应加强重点人群检测，做好沙眼衣原体感染的预防工作。
【关键字】泌尿生殖道；沙眼衣原体；分析
【中图分类号】Ｒ６９１．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４－０７４２（２０１２）０８（ｂ）－０００３－０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ １０３９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ Ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｔｅｓｔｉｎｇ
ＬＵ Ｙｕ ＸＩＮＡＧ Ｙｏｎｇｈｏｎｇ ＬＵＯ Ｘｉ Ｔ１ＡＮ Ｙａ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ ＰｌＪＡ １９６ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈａｎｊｉａｎｇ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ ５２４０３９．Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｆｕｒｔｈｅｒ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｕｒｏｇｅｎｉｔａｌ Ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．