青睫综合征)
什么是青睫综合症？
青睫综合症是一种伴随的眼部炎症的眼压增高，它必须在用降眼压药的同时控制炎症，才能让眼压平复下来。一般它成典型的发作性，而且比较及易复发。但可以多次发作也不引起青光眼类型的损害。所以它的危害度相对青光眼来讲还是比较低的。有的时候青睫综合症可以和青光眼同时存在，有的时候青睫综合症多次发作可以引起即发性青光眼。青光眼睫状体炎综合症是常见的继发性青光眼，最理想是病因治疗，原因不明病情严重者可用广谱抗生素及中西医结合治疗，青睫综合症急性发作时集中使用皮质激素或非皮质激素类消炎药以控制炎症，但用药时间不宜过长，青睫综合症是一种伴随的眼部炎症的眼压增高，它必须在用降眼压药的同时控制炎症，才能让眼压平复下来。一般它成典型的发作性，而且比较及易复发。但可以多次发作也不引起青光眼类型的损害。所以它的危害度相对青光眼来讲还是比较低的。有的时候青睫综合症可以和青光眼同时存在，有的时候青睫综合症多次发作可以引起即发性青光眼。预防和保养注意用眼卫生，避免眼部的感染。清淡饮食，注意调整心态即可。
药物治疗 青-睫综合征是一种自限性眼病，但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸(flufenamic acid)不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质类固醇药物亦不应延长使用，以免姓皮质类固醇性青光眼.手术治疗 本综合征不宜手术，因手术不能阻止其复发。但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。
青光眼睫状体炎综合征为一常见的继发性青光眼。其病因目前尚不十分清楚，现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。其临床表现主要为反复发作性眼压升高，伴有轻度睫状体炎。本病多发生于２０—５０岁青壮年，多为单眼发病，偶有双眼者。本病为自限性疾病，发作后常可自行缓解，但常复发。药物治疗可缓解病情。由于每次发作时间不长，所以一般对视功能影响不大，但有些顽固病例长期反复发作后也会产生视乳头及视野损害。此病可与原发性开角青光眼并存、诊断时应注意。
临床表现
1.绝大多数单眼发病，发作突然，反复发作，每次发作后经数日可自行缓解； 2.发作时眼压升高，有虹视、视蒙、眼胀痛及头痛等症状； 3.眼无充血或仅有轻微睫状充血； 4.角膜轻水肿，角膜后有少量大小不等的灰白色羊脂状沈着物； 5.瞳孔稍大，无虹膜后粘连； 6.眼压升高时，房角仍开放； 7.视乳头及视野多正常。
诊断依据
1.单眼（偶有双眼）反复发作病史，每次发作后数日多能自行缓解； 2.眼压升高； 3.角膜水肿，角膜后有少量羊脂状沉着物； 4.瞳孔稍大，对光反应存在，无虹膜后粘连； 5.眼压升高时，前房深度正常，房角开放； 6.视乳头及视野检查多正常。
治疗原则
1.抗炎及降眼压药物治疗。 2.不宜手术治疗，因手术不能防止复发。 3.合并原发性开角青光眼者，在病情缓解后，可继用降眼压药控制眼压。但在药物不能控制并存的原发性开角青光眼时，于发作缓解期作抗青光眼手术可控制原发性青光眼。
用药原则
1.一般病人只局部及口服抗炎、降眼压药物便可，对于眼压较高者，可临时加用静滴甘露醇。 2.对于合并有原发性开角青光眼者，在病情缓解后立即停用皮质类固醇药物，而继续用降眼压药。在用降眼压药物不能控制并存的原发性开角青光眼时，应于发作缓解期作抗青光眼手术。
辅助检查
1.一般以检查框限“Ａ”中的专案为主。 2.对怀疑合并有原发性开角青光眼者，检查专案可包括检查框限中的“Ａ”、“Ｂ”。
疗效评价
1.治愈：眼压正常，症状及体征消失。 2.好转：眼压正常或接近正常，症状及体征明显减轻。 3.未愈：眼压仍较高，症状及体征未减。
治疗
药物治疗 青光眼睫状体炎综合征是一种自限性眼病，但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸（flufenamicacid）不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质类固醇药物亦不应延长使用，以免皮质类固醇性青光眼。
青-睫综合征是一种自限性眼病，但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸(flufenamic acid)不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质类固醇药物亦不应延长使用，以免姓皮质类固醇性青光眼。 (1)糖皮质激素 在患者出现眼压升高时，通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗，可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂，3～6次/d，在眼压恢复正常时，则应迅速降低点眼频度或停药。 (2)非甾体消炎药 对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服，也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。 (3)降眼压药 可选用β受体阻断药(如0.5%噻吗洛尔滴眼剂)或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗，患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。
手术治疗
青光眼睫状体炎综合征不宜手术，因手术不能阻止其复发。但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。
青光眼
青光眼
[单项选择题]
1、原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（）。
A.前房较浅
B.角膜相对小
C.晶状体相对大较厚
D.眼轴较短
E.小梁组织局部的病变
参考答案：E
参考解析：浅前房、角膜相对小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。
[单项选择题]
2、关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）。
A.1%阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏
B.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
C.溴莫尼定滴眼液降眼压
D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗
参考答案：B
参考解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1%毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。
[单项选择题]
3、关于正常眼压性青光眼，下列说法不正确的是（）。
A.约占开角型青光眼的20%～50%，男性多于女性
B.眼压在正常范围，但昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限
C.视野损害较易侵害固视点
D.视野损害以上半缺损较多
E.视盘杯凹与视野损害不成比例
参考答案：A
参考解析：此题考查对正常眼压性青光眼临床表现的理解。正常眼压性青光眼眼压在正常范围，但昼夜波动大，数值偏正常的高限，视野损害易侵犯固视点，以上半缺损多见，视盘凹陷与视野损害不成比例。其发病应为女性多于男性，因而选A。
[单项选择题]
4、下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）。
A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.1%左旋肾上腺素滴眼液
E.乙酰唑胺
参考答案：D
参考解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。
[单项选择题]
黄煌江阴工作室】荆芥连翘汤—黄煌教授临床常用的一首名方
荆芥连翘汤
方药出处 荆芥连翘汤是黄煌教授临床常用的一首经典名方。最早见于明代·龚廷贤《万病
回春·卷五》耳病和鼻病两部分，两方组稍有一两味药之差，耳病方组：荆芥，连
翘，防风，当归，川芎，白芍，柴胡，枳壳，黄芩，山栀，白芷，桔梗和甘草，
原文“两耳出脓者，肾经亦风热也”。鼻病方组则以耳病方组减枳壳，加地黄薄荷
，原文“鼻赤者，热血入肺，成酒糟鼻也”。明代末，日本名医森道伯灵活应用《
万病回春》的荆芥连翘汤，将耳病鼻病两部分原方相合基础上加黄连和黄柏（荆
芥、连翘、防风、当归、川芎、白芍、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、白芷、桔梗、
甘草、薄荷、地黄、黄连、黄柏），用于青年期解毒证体质，疗效明显，独到的
临床经验在日本现代汉医界具有一定的影响，而且受到了现代医学专家的高度重
视。 方药出处 方药组成
常用组方
荆芥15ｇ，连翘30ｇ，防风15ｇ，
柴胡15ｇ，桔梗10ｇ，白芷10ｇ，
薄荷5ｇ， 枳壳10ｇ生甘草15ｇ，
黄连5ｇ， 黄芩10ｇ，黄柏10ｇ，
山栀10g，生地黄15ｇ 当归10ｇ，
川芎10ｇ，白芍10ｇ。
以水1500ml，煮取汤液300ml，分2－3次饭后温服。
黄煌教授经治案例
初诊 2019-03-16 一30岁女性患者鼻涕夹血，阴痒不适就诊，面诊患者：面色
潮红，有油光，头发乌黑，唇红，问诊得知既往有盆腔炎病史，同时经量少，痛
经，带下色黄有异味，舌边红，苔腻，脉弦数；肝肾功能正常，予以荆芥连翘汤
治疗，予以处方如下：
荆芥15ｇ 连翘30ｇ 防风15ｇ
柴胡15ｇ 桔梗10ｇ 白芷10ｇ
薄荷5ｇ 枳壳10ｇ 生甘草15ｇ
黄连5ｇ 黄芩10ｇ 黄柏10ｇ
山栀10g 生地黄15ｇ 当归10
川芎10ｇ 白芍10ｇ
处方15剂 症状减后改隔天服
二诊 2019-05-03
经量较前增多，阴痒痛经明显好转，涕血消失，原方10剂继服。
患者阴痒不适消失。
黄煌教授认为 荆芥连翘汤是一张常用于风湿热性体质的调理方。 荆芥连翘汤治疗的不是一种病，而是一种体质。这种体质多热多火，
完整版)眼科学试题(含答案)
完整版)眼科学试题(含答案)
青光眼斑是指位于晶状体前囊下的片状白色混浊。晶体悬韧带发育完全的时间是胚胎第3个月。以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎，正确答案为结膜无肥厚。睑外翻的病因中不包括动眼神经麻痹和面神经麻痹。眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤，需要做荧光眼底血管造影。关于睫状环阻塞性青光眼的叙述，最需做何种检查，正确答案为荧光眼底血管造影。禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。关于眼球穿孔伤，脱出的虹膜应于还纳，脱出的玻璃体应予以切除，脱出的晶状体应予复位，脱出的睫状体应于复位。关于枯草热结膜炎的描述，不正确的是可有少量黏液性分泌物。球后视神经炎的视野改变中，错误的是视野改变以红、绿视野改变为甚。关于同侧偏盲的描述，错误的是可完全替代糖皮质激素。色苷酸钠滴眼液可阻止组织胺释放，可治疗过敏性结膜炎，可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒。
1.去除格式错误，改写如下：“下列关于后发性白内障的说法中，哪一项是错误的？（A）B、可通过激光切开瞳孔区的后囊膜；C、儿童期白内障术后几乎都会发生；D、常伴有虹膜后粘连；E、与厚度无关，可以是部分性、完全性或同侧象限性偏盲。”
2.删除明显有问题的段落。
3.小幅度改写每段话，如下：
14.巩膜的三大薄弱处是哪些？（B）角巩膜缘、肌肉附着点和赤道后。
15.恶性泪腺混合瘤的特点是什么？（E）局部疼痛、眼球突出发展迅速、CT显示不规则肿块、邻近骨质破坏、复视或视力下降。
16.真菌引起的角膜溃疡有哪些特点？（不包括E）浸润密度浓淡不一、溃疡呈不规则形状、坏死组织呈苔垢白色、溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观，但溃疡表面不湿润有光泽。
17.视素变性会导致哪种视野改变？（A）向心性视野缩小。
18.功能性泪溢患者进行泪道冲洗时会发生什么？（D）从泪点注入的液体会顺利进入鼻腔或咽部。
19.下面哪项因素可能导致结膜干燥综合征？（C）自身免疫性因素。
通用眼科学模拟题2021年_真题-无答案012
通用眼科学模拟题2021年(28)
(总分100,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 关于同侧偏盲的描述，错误的是
A. 多为视交叉以前的病变所致
B. 下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起
C. 上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变
D. 部分性同侧偏盲最多见
E. 有部分性、完全性和象限性同侧偏盲
2. 不属于慢性滤泡性结膜炎的是
A. 结膜无肥厚
B. 结膜充血有分泌物
C. 不留瘢痕
D. 可伴有角膜血管翳
E. 滤泡多见于睑结膜及下方穹窿
3. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是
A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 球后视神经炎
C. 视网膜血管炎
D. 视网膜中央静脉阻塞
E. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
4. 黄斑视网膜前膜患者一般视力低于多少可采用玻璃体手术剥除
A. 0．4
B. 0．3
C. 0．1
D. 0．2
E. 0．5
5. 关于慢性细菌性结膜炎，哪项不正确
A. 自觉痒、异物感、视疲劳
B. 无假膜形成
C. 韦大量乳头性增生和滤泡形成
D. 结膜充血
E. 无眼睑水肿
6. 单纯性糖尿病性视网膜病变的表现不包括
A. 视网膜水肿
B. 视网膜出血
C. 新生血管性青光眼
D. 微动脉瘤
E. 硬性渗出
7. 视网膜血管炎最常见的致病因素是
A. 糖尿病
B. 高血压
C. 风湿
D. 心内膜炎
E. 结核
8. 瞳孔括约肌受损时表现为
A. 瞳孔缩小
B. 瞳孔中度散大
C. 瞳孔极度散大
D. 不影响瞳孔大小
E. 瞳孔轻度散大
9. 一般不会出现双颞侧偏盲的病变有
A. 视交叉处的损害
B. 脱髓鞘疾病
C. 视束病变
D. 屈光性暗点
E. 双眼高度近视
10. 发生继发性前房出血多在伤后
A. 7天内
B. 5天内
C. 30天内
D. 3天内
E. 20天内
11. 一般不用检眼镜检查
A. 视神经
B. 视网膜
C. 玻璃体
江西眼科模拟题2021年(21)_真题-无答案
江西眼科模拟题2021年(21)
(总分98.XX98,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 目前我国盲的患病率为
A. 0．1％～0.3％
B. 0．5％～0．6％
C. 0．5％～1．0％
D. 0．3％～0．5％
E. 1．0％～1．2％
2. 睑内翻的病因不包括
A. 结膜烧伤
B. 小眼球
C. 面神经麻痹
D. 眼球萎缩
E. 沙眼
3. 摘除白内障后采用角膜接触镜矫正视力，下面哪一项叙述是错误的
A. 无球面差、无环形暗点、周边视野正常
B. 它可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视
C. 只可用于双眼无晶体眼
D. 可用于单眼白内障术后患者
E. 物像放大率为7％～12％
4. 下述关于白化病的特点不正确的为
A. 常染色体隐性遗传
B. 眼部可见羞明
C. 视力下降
D. 氨基酸代谢障碍
E. 眼底色素沉着
5. 涡静脉共有几条
A. 6～8条
B. 3条
C. 2条
D. 5～7条
E. 4～6条
6. 关于泪膜破裂时间，一般认为泪膜不稳定界限是
A. BUT<8秒
B. BUT<10秒
C. BUT<6秒
D. BUT<5秒
E. BUT<12秒
7. 以下对于先天性虹膜缺损描述错误的有
A. 主要由于胚裂不闭合或闭合不全所致
B. 常见虹膜上方或鼻上方呈完全或部分缺损
C. 瞳孔呈梨形，尖端向下
D. 常合并相应部位的脉络膜缺损
E. 多为双眼对称性改变
8. 对单疱病毒性睑皮炎治疗错误的有
A. 结膜囊内用抗病毒服药水或眼膏
B. 晚期结痂后一般无需其他治疗
C. 局部保持清洁工,防止断发感染
D. 局部和全身应用糖皮质激素
E. 初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂
9. 关于视神经乳头炎以下哪项错误
A. 视乳头水肿多不超过3个屈光度
B. 仅半数病例目前方法查不出病因
C. 主要为视力严重障碍，甚至无光感
D. 早期根据荧光眼底血管造影结果可以与视神经乳头水肿进行鉴别
A1型题每一道考试题下面有ABCDE五个备选答案
２015年眼科学正（副）高级职称考试题库
A３４型题：以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、Ｂ、C、D、Ｅ五个备选答案中选择一个最佳的答案。
某男性患者，61岁,右眼视力下降半年多. ３0, 3５，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4Ｃ.T．，房水(－）,瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，0．9。 １.0． 17，左眼无充血，角膜透明，前房轴深４C．Ｔ。，房水(-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊,0。3.
1、 以下检查中对确诊最有价值的是
Ａ、视野检查
Ｂ、检查ﻫＣ、散瞳检查ﻫD、多次眼压测量ﻫE、房角检查
正确答案：Ｃ
2、 患者正确的诊断是
Ａ、原发性开角型青光眼
Ｂ、葡萄膜炎继发青光眼ﻫC、色素性青光眼ﻫD、剥脱性青光眼ﻫE、晶状体过敏性青光眼
正确答案：Ｄ
３、 以下降眼压药物患者不宜选用的是
Ａ、噻吗洛尔滴眼液ﻫＢ、布林佐胺滴眼液ﻫC、溴莫尼定滴眼液ﻫD、毛果芸香碱滴眼液ﻫE、卡替洛尔滴眼液
正确答案:D
答案解析：患者为剥脱综合征继发青光眼患者，典型体征为晶状体表面有灰白色物质沉积，典型者分中央盘区、清洁区和周边颗粒层带三个区。散瞳检查见晶状体前表面的典型改变可确诊.缩瞳药毛果芸香碱滴眼液如应用于剥脱综合征患者易于形成瞳孔后粘连,有的患者可加重病情,因此不宜选用。
某男性患者，61岁，因老年性白内障,行右眼植入术。术后第1天视力０。7。术后第３天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02.检查见右眼睑肿胀、混合充血（）,角膜水肿，房水混浊（)，前房积脓1,虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。
4、 最可能的诊断是
A、急性虹膜睫状体炎
B、急性闭角型青光眼
C、角膜内皮失代偿ﻫD、化脓性眼内炎ﻫE、开角型青光眼
正确答案:D
5、 首先应进行的检查是
Ａ、X线
B、眼B超
Ｃ、头颅及眼眶ﻫＤ、眼压测量ﻫE、
86例虹膜角膜内皮综合征临床特征及误诊分析
·７８９·中华眼视光学与视觉科学杂志，２０１９，２１（１０） Chin J Optom Ophthalmol Vis Sci, 2019, 21(10)
86例虹膜角膜内皮综合征临床特征
及误诊分析
王亚尼 单晓娜 代云海作者单位：山东省眼科研究所 青岛眼科医院 266071
第一作者：王亚尼（ORCID：0000-0001-9716-0710），Email：2398052132@
通信作者：代云海（ORCID：0000-0002-5904-4548），Email：yunhaidai@
摘要 目的：探讨虹膜角膜内皮综合征患者的临床特征及常见误诊原因。方法：回顾性系列病例分析。统计1993—2015年于青岛眼科医院就诊并确诊为虹膜角膜内皮综合征的患者86例(86眼)，记录患者性别、年龄、主诉、病程、并发症、误诊情况等，按照虹膜角膜内皮综合征的诊断及分型标准，对患者就诊时的临床特征、误诊情况等进行分析。结果：86例均单眼患病，男女比1:1.2，年龄20～73（50.1±11.8）岁。91%患者就诊原因以视力渐进性下降伴眼红为主诉，病程0.17～10（2.4±2.3）年；1%患者以瞳孔变形为主诉，病程1年余；6%患者主诉双眼黑眼珠颜色不一就诊，病程0.5～2（1.4±0.6）年；2%患者体检发现眼压高并及时就医。初诊正确率为93%，其中95%表现明显虹膜萎缩，体征被归类为原发性进行性虹膜萎缩，Chandler综合征、Cogan-Reese综合征分别占4%、1%。角膜内皮细胞形态典型表现为不规则、空泡状、中央区黑而边缘较亮。不典型表现是无明显虹膜萎缩。超声生物显微镜及房角镜检查周边虹膜广泛前粘连及部分局部丝状前粘连，小梁网棕色色素沉着1～3级。68%患者已出现青光眼及角膜内皮功能失代偿。27%患者首次就诊出现误诊，其中20%为外院误诊。8%误诊为慢性闭角型与原发性开角型青光眼，12%误诊为青睫综合征、Fuchs综合征、葡萄膜炎。角膜内皮细胞检查缺失及虹膜不典型临床表现是误诊的主要原因。结论：视力渐进性下降是虹膜角膜内皮综合征患者就诊的主要原因，就诊时间较晚、病程长，超过50%患者就诊时已出现并发症；约95%患者属于原发性进行性虹膜萎缩，最易误诊为原发性青光眼及葡萄膜炎，角膜内皮细胞检查缺失及虹膜不典型表现为主要误诊原因。关键词：虹膜角膜内皮综合征；临床特征；误诊DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.10.011
kp是什么
kp是什么
KP是英文（keratic precipitates）的简称，中文叫角膜后沉着物。可能是因为便于书写识记的原因，所以大家一般统称为KP。
定义其实中文名字就解释了，就是角膜后表面出现了沉积物质。
产生的机制？
由于血一房水屏障破坏等原因，房水中进入大量炎性细胞、纤维素渗出或脱失色素，随着房水的不断对流及角膜面（向下流动）和虹膜面（向上流动）温差的影响，这些物质逐渐沉积在角膜后表面的内皮上，多在角膜下部排成尖端向角膜中央、基底向下的三角形△角膜后沉着物。
KP形成的条件？
1.角膜内皮细胞出现了损伤。
2.前房出现炎症细胞、渗出物或者色素。
KP的分布？
1.下方三角形△分布，最常见的一种分布形态，见于多种葡萄膜炎。
2.角膜中央瞳孔区分布，见于青睫综合征、Fuchs综合征等。
3.角膜后弥漫性分布，见于Fuchs综合征、单疱病毒角膜炎伴发前葡萄膜炎等。
KP分为哪几种类型？ 1.粉尘状KP：由（淋巴细胞及浆细胞）构成，多见于非肉芽肿性葡萄膜炎。
2.羊脂状KP：由（类上皮细胞及巨噬细胞）构成。多见于肉芽肿性葡萄膜炎或慢性炎症。
3.色素性KP：色素颗粒可来自葡萄膜（色素细胞），也可因细胞内含有的色素因细胞破裂而释出，如急闭、Fuchs综合征等。
4.玻璃样KP：提示既往曾患虹膜睫状体炎。
赵伟平与北京大学第三医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
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赵伟平与北京大学第三医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
【案由】民事 侵权责任纠纷 侵权责任纠纷 医疗损害责任纠纷
【审理法院】北京市第一中级人民法院
【审理法院】北京市第一中级人民法院
【审结日期】2022.01.27
【案件字号】(2021)京01民终9295号
【审理程序】二审
【审理法官】陈立新汤平杨磊
【审理法官】陈立新汤平杨磊
【文书类型】判决书
【当事人】赵伟平;北京大学第三医院
【当事人】赵伟平北京大学第三医院
【当事人-个人】赵伟平
【当事人-公司】北京大学第三医院
【代理律师/律所】张磊北京圣伟律师事务所;高超北京市华卫律师事务所
【代理律师/律所】张磊北京圣伟律师事务所高超北京市华卫律师事务所
【代理律师】张磊高超
【代理律所】北京圣伟律师事务所北京市华卫律师事务所
【法院级别】中级人民法院
2 / 24 【原告】赵伟平
【被告】北京大学第三医院
【本院观点】本案属于医疗损害责任纠纷，赵伟平认为北医三院在给其诊断过程中存在过错、造成了损害后果并据此要求北医三院承担全部赔偿责任，北医三院对此予以否认，不同意赵伟平的主张，双方存有争议。
【权责关键词】委托代理合同过错无过错鉴定意见新证据重新鉴定关联性质证诉讼请求维持原判发回重审
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【本院查明】本院经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
【本院认为】本院认为，本案属于医疗损害责任纠纷，赵伟平认为北医三院在给其诊断过程中存在过错、造成了损害后果并据此要求北医三院承担全部赔偿责任，北医三院对此予以否认，不同意赵伟平的主张，双方存有争议。而双方所争议的问题属于医疗范畴，具有很强的专业性，只有具有相关专业知识的人员才能够对医疗行为是否存在事故、缺陷、过错等进行判断，因而本类案件在双方当事人对过错责任等产生分歧时，一般应进行医疗过错鉴定，即对医疗机构是否存在过错、过错程度及与损害结果之间是否存在因果关系进行鉴定，进而确定医疗机构的责任。 本案一审过程中，应当事人申请，法院委托中衡鉴定所对上述问题进行了鉴定，中衡鉴定所出具了《司法鉴定意见书》，该鉴定书的鉴定结论是北医三院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果之间存在因果关系，属轻微至次要原因，并认为被鉴定人自身眼疾的性质是其损害后果的主要原因。随后中衡鉴定所又对当事人提出的异议出具了《复函》，对相关问题进行了充分说明。经本院审查，该鉴定结论的鉴定人具有相应的鉴定资质，鉴定程序合法，在不存在需要重新鉴定的情形下，本院认为上述鉴定意见、书面答复可以作为本案定案的参考依据。 上述鉴定过程中，鉴定机构对北医三院用药及诊疗行为进行了充分分析论证，未要求北医三院提交“更昔洛韦应用
青睫综合征发病后KP形态的连续观察分析
９３６４ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第４７期 ２Ｏｌ６ Ｖｏ１．３ Ｎｏ．４７
青睫综合征发病后ＫＰ形态的连续观察分析
聂振海．王雷 （徐州医科大学附属医院眼科， 江苏徐州２２１００６）
【摘要】目的总结分析青睫综合征发病后ＫＰ形态随病程的变化。方法回顾分析我院２０１３－－２０１５年门诊确诊为青睫
综合征的病人ｌ７例，详细记录病人初次就诊时的ＫＰ形态以及治疗后ＫＰ的形态变化。结果初诊时距发病时间小于１２小
时，则ＫＰ呈瞳孔区或角膜中央偏下方细小的透明ＫＰ，随时间延长，ＫＰ增多，聚集形成中等大小羊脂状ＫＰ。确诊并治疗 后ＫＰ逐渐消失，羊脂状ＫＰ由新鲜油腻样外观逐渐转变成干燥皱缩样外观，消失时间较长，部分ＫＰ长期存在。结论青
睫综合征发病早期ＫＰ呈瞳孔区或角膜中央偏下方细小的透明ＫＰ，如不能及时就诊并治疗，则ＫＰ增多，聚集形成中等大
小羊脂状ＫＰ。正确认识青睫综合征发病早期的ＫＰ，能够帮助我们及时的明确诊断，并指导正确的治疗。 【关键词】青睫综合症；ＫＰ形态随病程的变化
【中图分类号】Ｒ７７３．９ 【文献标识码】Ｂ 【文献编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．１１．９３６４．０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｉｎｇ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｋｅｒａｔｉｃ ｐｒｅｃｉｐｉｔａｔｅ ａｆｔｅｒ
Ｐｏｓｎｅｒ Ｓｃｈｌｏｓｓｍａｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ
ＮＩＥ Ｚｈｅｎ－ｈａｉ．ＷＡＮＧ Ｌｅｉ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，
Ｘｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２２ １００６，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｏｆ ｋｅｒａｔｉｃ ｐｒｅｃｉｐｉｔａｔｅ ｃｈａｎｇｉｎｇ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ Ｐｏｓｎｅｒ Ｓｃｈｌｏｓｓｍａｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅ １７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｏｆ Ｐｏｓｎｅｒ Ｓｃｈｌｏｓｓｍａｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｒｅｆｅｒｒｅｄ ｔｏ