中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水的临床效果观察
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理卵巢癌是常见的妇科肿瘤，死亡率在妇科肿瘤中占首位，发病率在城市女性占妇科肿瘤亦占妇科肿瘤首位【1】。
晚期卵巢癌常合并大量腹盆腔积液，常可导致腹痛、腹胀、乏力、食欲差、恶心、呕吐等症状。
合并腹腔积液的卵巢癌推荐的治疗方案为腹腔联合静脉化疗，可提高腹腔积液的控制率。
腹腔热灌注化疗是利用热灌注治疗系统，将含有化疗药物的腹腔循环液加热至43℃，持续时间60分钟，治疗腹腔积液。
腹腔热灌注化疗较常规的腹腔灌注化疗对腹腔积液的控制有提高，其原理是，43℃持续1h直接杀伤肿瘤细胞，大容量清除直径5mm以下腹膜转移灶；热量和药物以高浓度均匀分布在整个腹腔内，提高化疗药物的穿透力，进入肿瘤深部【2】；腹膜-血浆屏障可以调节化疗药物在腹腔及血浆中的比例，延缓抗癌药物的清除，减轻化疗毒性。
我科自2013.5-2015.7进行腹腔热灌注化疗联合紫杉醇静脉化疗63例，取得较好的效果，上述治疗方法对护理质量有较高的要求，优质的护理质量保证了该疗法的顺利实施，以下是我们的护理经验及体会。
1 资料及方法。
1.1 一般资料 63例患者，年龄35-70岁，中位年龄54.2岁，全部经腹水细胞学或穿刺活检病理证实为卵巢癌，患者均合并腹腔积液，分期为IIIC-IV期，无化疗禁忌症，ECGO评分1-3级。
1.2治疗方法紫杉醇135mg/m2 ivdrip d1，顺铂 25mg/m2 腹腔热灌注 d1-3或隔日一次，连续3次。
1.3主要仪器设备我科使用的设备是广州宝瑞医疗技术有限公司生产的BR-TRG-‖型体腔热灌注治疗系统，循环管道为该公司生产的管道组件，该设备可以高精度控温，温度恒温控制与43℃，控温 ±0.05℃，超微过滤≤15U，精确流量±5% ，自动降温功能，6通道温度实时监测、数字曲线显示、记录。
1.4 热灌注置管及操作方法采用内科置管的方法，较腹腔镜置管损伤小。
化疗联合顺铂腹腔热灌注对中晚期卵巢癌术后患者的治疗效果观察
化疗联合顺铂腹腔热灌注对中晚期卵巢癌术后患者的治疗效果观察目的：观察中晚期卵巢癌术后患者选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案的临床疗效。
方法：观察对象在我医院收录的中晚期卵巢癌病人中选择80例，收录的时间控制在2016年7月～2017年7月。
依照抽签法进行两组分配处理，参照组（n=40）选择环磷酰胺+欧贝的静点方案，同时选择顺铂注射液进行化疗干预；实验组（n=40）选择环磷酰胺+欧贝的静点方案，同时选择顺铂腹腔热灌注方案。
结果：选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案的实验组，无论是治疗结局还是生存情况都好于选择化疗方案的参照组，均呈现出P＜0.05区别性结果，存在讨论价值。
结论：选择化疗联合顺铂腹腔热灌注方案治疗的中晚期卵巢癌术后病人，有良好的结局，不但增加了生存时间，还增强疗效，值得大量借鉴。
标签：化疗联合顺铂腹腔热灌注；中晚期卵巢癌；术后患者卵巢癌病人在被确诊的时候几乎是中晚期階段，她们的腹腔组织已经出现转移，手术难度也明显增强，不能有效根除病人的肿瘤组织。
所以，在手术结束后进行持续性化疗，成为病情进展得以掌握且增多生存期限的重要措施。
常规选择顺铂进行静点，尽管有些成效，但却存在过多不良反应，致使病人很难忍受。
然而，腹腔热灌注属于治疗新类方案，对残余肿瘤组织实现完全清除，缩小病灶。
最终将脏器转移情况减少，控制住肿瘤出现复发情况，可以改善她们的生存期限与质量[1]。
为此，本医院选择中晚期卵巢癌病人80例进行化疗联合顺铂腹腔热灌注方案，很理想，具体疗效总结：1 资料与方法1.1 基线资料观察对象收录的时间控制在2016年7月～2017年7月，在我医院收录的中晚期卵巢癌病人中选择80例。
依照抽签法进行两组分配处理，参照组（n=40）：最大年龄68岁，最小年龄41岁，中位年龄（56.2±5.7）岁；实验组（n=40）：最大年龄69岁，最小年龄43岁，中位年龄（55.7±5.1）岁。
这些基础资料选择t检验，呈现出P>0.05无区别性结果，不存在讨论价值。
中药戟黛方外敷联合腹腔灌注治疗恶性腹水临床观察
中药戟黛方外敷联合腹腔灌注治疗恶性腹水临床观察
何宁一
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2013(0)4
【摘要】目的观察中药外敷联合西药腹腔灌注治疗恶性腹水的临床疗效。
方法将42例恶性腹水病人随机分为治疗组21例和对照组21例,治疗组给予自拟戟黛方
外敷,配合西药腹腔灌注,对照组单纯予西药腹腔灌注。
观察2组治疗3 W后的疗效。
结果治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为80.95%,治疗组优于对照组,两
组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论自拟戟黛方外敷联合腹腔灌注治疗恶性
腹水疗效肯定,且可提高患者的和生存质量,不良反应少。
【总页数】2页(P23-24)
【关键词】中药外敷;腹腔灌注;恶性腹水
【作者】何宁一
【作者单位】秦皇岛市中医医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.戟黛方外敷联合热疗治疗恶性腹水25例临床观察 [J], 何宁一
2.雄黛膏外敷联合体腔热灌注治疗恶性腹水效果观察 [J], 聂成梅
3.芒硝外敷联合顺铂腹腔灌注治疗老年结直肠癌恶性腹水的临床观察 [J], 周元;蒋
红钢;陆伯豪;陈治横
4.中药内服外敷联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌恶性腹水的临床效果评价 [J], 周凌阳;陈伦宽;郑晓舞;马影;麻战胜;卢丽鹏;胡明甫;黄珊瑚
5.华蟾素注射剂腹腔灌注联合中药外敷治疗恶性腹水的临床研究 [J], 黄帅;陈嘉璐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉 化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床价值
腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床价值摘要：目的：观察分析腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床价值。
方法：选取2017年3月～2019年6月我院收治的晚期卵巢癌患者96例作为本次的研究对象，将其随机均分两组：观察组和对照组，每组患者48例。
对照组进行单纯静脉化疗，观察组使用腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗，比较分析两组患者的不良反应和临床疗效。
结果：观察组患者的疾病控制率与有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组不良反应发生率为31.25%，明显低于对照组的47.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗可以有效的控制晚期卵巢癌患者的病情，药物不良反应较少，在临床上具有重要意义。
关键词：腹腔热灌注；静脉化疗；晚期卵巢癌；临床效果Objective：To observe and analyze the clinical value of intraperitoneal hyperthermic perfusion machine combined with intravenous chemotherapy in the treatment of advancedovarian cancer.Methods：96 cases of advanced ovarian cancer patients in our hospital from March 2017 to June 2019 were selected as the research objects，and they were randomly divided intotwo groups：the observation group and the control group，48 cases in each group.The control group was treated with simple intravenous chemotherapy，while the observation group was treated with intraperitoneal hyperthermic perfusion machine combined with intravenous chemotherapy.The adverse reactions and clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed.Results：the disease control rate and effective rate of the observation group were significantly higher than those of the control group（P < 0.05）.The incidence of adverse reactionsin the observation group was 31.25%，which was significantly lower than 47.92% in the control group（P < 0.05）.Conclusion：intraperitoneal hyperthermic perfusion machine combined with intravenous chemotherapy can effectively control the condition of patients with advanced ovarian cancer，with less adverse drug reactions，which has important clinical significance.[Key words] intraperitoneal hyperthermic perfusion；intravenous chemotherapy；advanced ovarian cancer；clinical effect卵巢癌作为一种发生率较高的恶性肿瘤病症之一，它的发病率在宫颈癌和子宫体癌之后，但是患卵巢癌的女性患者在五年以内的存活率低于50%，因此病死率在妇科肿瘤疾病中是最高的[1]。
热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液的临床分析
热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液的临床分析作者：欧阳楠姬阳国华来源：《医学信息》2014年第23期摘要：目的探讨热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液的治疗效果。
方法我院收治15例卵巢癌并腹腔积液患者，随机分为观察组和对照组。
对照组：应用全身化疗的方法进行治疗；观察组：应用热灌注化疗联合全身化疗方法进行治疗。
对比两组患者的生活质量、近期疗效和不良反应。
结果对照组患者经过治疗，治疗总有效率为57.2%；而观察组患者经过治疗后，治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组（P关键词：热灌注化疗；卵巢癌；腹腔积液卵巢癌是一种常见的女性疾病，在女性生殖系统肿瘤中的发病率比较高，目前主要是以手术为主进行综合治疗。
但是，晚期的卵巢癌合并腹腔积液患者会因恶性腹水，导致腹胀、呼吸困难，造成心肺功能障碍[1]。
本院应用热灌注化疗方法实现对卵巢癌并腹腔积液患者的治疗，具有较好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料 15例病例均为我院收治的卵巢癌合并腹腔积液患者，年龄为42～65岁，平均（52.30±4.81）岁。
根据我国的FIGO临床分期标准进行判断，10例患者为III期，5例患者为IV期。
按照不同患者的卵巢癌病理类型进行划分，8例患者为浆液性癌、4例患者为粘液性癌和3例患者为未分化癌。
随机将15例患者分为观察组8例和对照组7例，对比两组患者的年龄、病理类型和临床分期等，均无明显差异（P>0.05），具有对比性。
1.2 治疗方法观察组：应用热灌注化疗方法进行治疗，8例患者接受腹腔灌注药物的治疗，灌注药物为卡铂+地塞米松，温度为42～47℃。
患者在接受化疗前，应先排空尿液，取仰卧位。
成功穿刺腹腔之后，尽量排除腹腔积液，溶解300～400ng卡铂和20～30mg地塞米松于5%葡糖糖溶液中，温度保持在42℃～47℃，利用引流管注入腹腔。
完成化疗药物的灌注后，为了实现对肠粘连和发热等并发症状的有效预防，可再注入5mg地塞米松和2ml利多卡因，叮嘱患者多次变换体位，保证药物可充分接触腹膜和腹腔脏器。
腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效观察
腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效观察薛聪玲;岳青芬【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)024【摘要】观察腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效.纳入研究的病例一共60例,均为2015年1月～2015年12月入院的中晚期卵巢癌患者,随机分组为观察组和对照组,各30例.观察组采用腹腔热灌注化疗联合全身化疗方案.对照组采用全身化疗方案.比较两组患者化疗前后的CD4+、CD47CD8+以及近期疗效.(1)与对照组(66.67％)对比,观察组控制率(93.33％)明显更高(P＜0.05).(2)与治疗前(3.19±1.03、1.09±0.45)对比,观察组CD4+(1.45±0.29)明显降低,CD4+/CD8+(1.81±0.29)明显上升(P,＜0.05);与对照组(1.60-±0.32、1.90±0.29)对比,两组治疗后CD4+和CD4+/CD8+比较差异不具有统计学意义(P ＞0.05).腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效显著,值得推广.【总页数】2页(P4609-4610)【作者】薛聪玲;岳青芬【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院妇科,河南洛阳471000;郑州大学附属洛阳中心医院妇科,河南洛阳471000【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察 [J], 赵辉;杜楠;王海滨;孙君重;陈殿君;范忠义;李晓松;付艳;康欢荣2.腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床观察 [J], 汪中明;吴华玲3.紫杉醇全身化疗联合腹腔热灌注顺铂化疗治疗Ⅳ期卵巢癌的临床疗效观察 [J], 陈喜娟4.腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的治疗效果分析 [J], 刘云鹤;蔡金保5.腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的治疗效果分析 [J], 刘云鹤;蔡金保因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢癌恶性腹腔积液应用腹腔热灌注化疗治疗的效果评定
卵巢癌恶性腹腔积液应用腹腔热灌注化疗治疗的效果评定发表时间：2016-05-19T11:09:18.593Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：姚瑶珊[导读] 湖南省郴州市第一人民医院研究卵巢癌恶性腹腔积液应用腹腔热灌注化疗治疗的效果。
湖南省郴州市第一人民医院 423000【摘要】目的：研究卵巢癌恶性腹腔积液应用腹腔热灌注化疗治疗的效果。
方法：试验对象：我院2013年4月-2014年2月收治的85例卵巢癌恶性腹腔积液患者。
患者分组方法：随机数字表法。
85例患者分为化疗组和热灌注+化疗组两个组别。
化疗组单用腹腔化疗；热灌注+化疗组应用腹腔热灌注化疗。
观察指标：①总缓解率；②毒副作用率；③治疗前和治疗后患者生存质量评分的差异。
结果：①热灌注+化疗组相比于化疗组总缓解率更高，P＜0.05；②热灌注+化疗组相比于化疗组毒副作用率更低，P＜0.05；③治疗前两组生存质量评分相似，P＞0.05；治疗后热灌注+化疗组相比于化疗组生存质量评分改善更显著，P＜0.05。
结论：卵巢癌恶性腹腔积液应用腹腔热灌注化疗治疗的效果确切，可有效提升患者近期疗效，耐受良好，对改善患者生存质量有益，值得推广。
【关键词】卵巢癌恶性腹腔积液；腹腔热灌注化疗；治疗效果【 abstract 】 objective：to study the application of ovarian malignant peritoneal effusion abdominal hot perfusion chemotherapy treatment effect.Methods：the test object：from April 2013 - February 2014 treated 85 cases of patients with ovarian malignant peritoneal effusion.Grouping method：patients with random number table method.85 patients were divided into chemotherapy group and hot perfusion + chemotherapy group two groups.Chemotherapy group intraperitoneal chemotherapy alone；Hot perfusion + chemotherapy group abdominal hot perfusion chemotherapy.Outcome measures：（1) the total remission rate；（2) side action rate；（3) before and after treatment in patients with quality of life score difference.Results：（1) hot perfusion + chemotherapy group compared with chemotherapy group total remission rate is higher，P < 0.05；（2) thermal perfusion + chemotherapy group compared with chemotherapy group side action rate lower，P < 0.05；（3) treatment before the survival quality score is similar in both groups，P > 0.05；Hot perfusion + chemotherapy group after treatment compared with chemotherapy group survival quality score improved more significantly，P < 0.05.Conclusion：ovarian malignant peritoneal effusion abdominal hot perfusion chemotherapy treatment effect is exact，which can effectively improve patients in the near future curative effect，well tolerated，and is beneficial to improve the patients quality of life，is worth promoting.【 key words 】 ovarian malignant peritoneal effusion；Abdominal cavity perfusion chemotherapy hot；Treatment effect卵巢癌恶性腹腔积液经常规化疗途径无法在腹腔获得高浓度药物，腹腔积水控制不佳[1]，本研究对卵巢癌恶性腹腔积液应用腹腔热灌注化疗治疗的效果进行分析，报告如下。
腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴腹水的疗效观察
结果
治疗 组 有 ２例 因发 生 呼吸 衰竭 而 终 止灌 注 ， 其 余 患 者 均顺 利 完 成 治 疗 ， 未发 生 严 重 并发 症 。 治 疗组 腹 水缓 解 总 有
效率、 生 活质 量 Ｋ Ｐ Ｓ评 分 均 明 显 高 于 对 照 组 （ Ｐ 均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 患者 无进展 生存 期和 总 生存期 明显 长 于对照 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 腹腔 低 渗 热 灌 注化 疗 治疗 晚 期 胃癌 及 卵巢 癌伴 恶性 腹 水 的 临床 疗 效 确切 ， 是 晚 期 肿 瘤 患 者姑 息辅 助 治 疗
１ ． ２ 治疗方法
对 照 组 术 中给 予 腹 腔 注 射 沙 培 林 、 氟 尿 嘧 啶
置入剂等药物 ， 术 后常 规行 肠 外 营 养 支 持 ； 给予胸 腺法新 （ 基 泰） 增 强 免 疫 治疗 ； 定期 复查肝 肾功能 、 电解质 ， 如 果 出 现 紊 乱及时给予纠正 ； 对症 给 予 帕 罗 诺 斯 琼 预 防 呕 吐 等 治 疗 。在 对照组治疗的基础上 ， 治 疗 组 术 中左 上 腹 、 右上腹 、 左下腹 、 右 下 腹 部 分 别 放 置 ４条 硅 胶 管 作 为 腹 腔 热 灌 注 导 管 ， 术 后 第
［ 摘 要］ 目的 评 价腹 腔 低 渗 热 灌 注化 疗 治 疗 晚 期 胃癌 及 卵 巢癌 伴 恶性 腹 水 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 术 前 伴 有 大
量腹 水 、 剖 腹 探 查 已失 去 手术 切 除 机会 且 组 织 病 理 学 已 明确 诊 断 为 胃癌 及 卵 巢癌 的 ３ ８例 患 者 随机 分 为 治疗 组 ２ ２例 和
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ３ ５ ． ２
腹腔灌注化疗配合热疗在进展期卵巢癌中的疗效分析
中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2018NO.4中外医疗
China&ForeignMedicalTreatment
卵巢癌作为临床中常见的恶性肿瘤疾病之一袁对患者的生命健康危害十分严重[1]遥有研究显示袁由于卵巢癌患者早期临床症状不明显袁因此袁确诊及临床治疗患者时袁多处于晚期阶段袁治疗方法主要采用手术联合放化疗等治疗袁以减少疾病进展对患者的危害袁提高患者生存指数[2]遥该文以该院2016年1月要2017年1月收治的24例进展期卵巢癌患者为例袁对其临床治疗方法及效果进行研究分析袁以供参考袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料
方便选取该科收治的进展期卵巢癌患者24例袁将所有患者随机分为观察组和对照组袁每组12例遥其中袁观察组患者年龄在34~73岁之间袁平均为渊42.8依11.2冤岁曰对照组患者年龄在36~72岁之间袁平均年龄为渊42.9依
DOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.04.052腹腔灌注化疗配合热疗在进展期卵巢癌中的疗效分析
杨善兰大理州人民医院肿瘤科袁云南大理671000
[摘要]目的对腹腔灌注化疗配合热疗在进展期卵巢癌中的疗效进行研究分析遥方法方便选取该院2016年1月要2017年1月收治的24例进展期卵巢癌患者作为研究对象袁将患者随机分为观察组和对照组袁其中对照组患者给予
紫杉醇静脉注射联合卡铂腹腔灌注治疗袁观察组在此基础上给予配合腹部射频热疗治疗袁观察对比两组患者的治疗效果遥结果观察组患者治疗有效率为83.3%袁对照组患者治疗有效率为50.0%袁且观察组患者总生存期及无进展生存期尧不良反应等情况均比对照组好袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论紫杉醇镜静脉注射联合卡铂腹腔灌注治疗配合腹部热疗对进展期卵巢癌患者治疗具有较好的作用效果袁值得临床推广应用遥[关键词]腹腔灌注化疗曰腹部热疗曰进展期卵巢癌
[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员8冤02渊a冤原园052-03
深部热疗联合腹腔灌注化疗治疗复发性卵巢癌腹水的疗效观察与护理
【 关键词 】 置管引流术 ；腹 水；腹腔 灌注；深部 热疗；护理
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３７ ３ 文献 标 识 码 ：Ａ ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ ． ７ — ６ ９ ０ ， ． ９ ｏ １ ． ６ ￣ｉ ｎ１ ４ ４ ５ ． １ ０ １ ７ ： ３ ｓ ６ ２ ｌ８ ２
临京医学工 ２ １ 月 ８ 程 ０ 年８ 第１卷第８ ｌ ・
（ 理研 究） 护
深部热疗联合腹腔灌注化疗治疗复发性卵巢癌腹水的 疗效观 察与护理
陈 银 崧 ．岑 碧 芝
（ 东 省佛 山市 中医院 肿瘤 科 ，广 东 佛 山 ５ ８ ０ ） 广 ２ ００
肿 瘤作 用 的确 定 ．热 疗 配 合 腹 腔 化 疗 已成 为 治 疗 恶 性 腹 水 的 重 要 手 段 ，做 好 引 流 管 道 与 围热 疗 期 的 护 理 ，是 引 流 管道 安 全 使 用及 降 低 热 疗 不 良反 应 、提 高 患者 治疗 依 从 性 与 生存 质 量 的保 证
Ｒｅ ｕｒ ｅ ｔ Ｏ ｖａ ｉ ｃ ｒ ｎ ｒ ａｎ Ｃａｎｃ ｒ Ａ ｓ ｉ ｅ ｅ ｃｔｓ
Ｃ Ｅ Ｙｎｏｇ Ｃ Ｎ Ｂｚ ｉ（ｅ ａ ｍ ｎ ｎｏ ｇ， ｂｈ ｌＴａ ｉｏ（ Ｃ ｉ ｓ ｅ ｉｉ ｓｉｌＦ ｓａ ２ ０ ０ Ｃ ｉａ Ｈ Ｎ ｉｓｎ， Ｅ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＯ ｃｌ ｙ ｂｓ ａ ｒｄｔ ｎ ｈｎ ｅＭ ｄ ｎ Ｈｏ ｔ ， ｏｈ ｎ５ ８ ０ ， ｈｎ） ｈ ｔ ｏ ｏ ｌ ｉ ｄ ｅ ｃｅ ｐａ 【 ｓ ａｔ Ｏｊ ｃ ｖ Ｔ ｖ ｓｇｔ ｔｅ ｌ ｉ ｌｆ ｃ ａｄｎ ｒｉ ｆｎｒｐ ｒｏ ｅｌ ａｈｔｒ ｒｉ ｇ ｎ ｔ ｄａ ｏ ｏ ｉｅ Ａｂｔ ｃ】 ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａｅｈ ｉ ｃ ｆ ｔ ｎ ｕｓ ｇｏ ｔ ｅｉ ｎ ａｃｔｅｅ ａｎ ｅ ｄｉ ｒ ｍｅ ｉｉｎｃｍｂｎ ｄ ｒ ｉ ｎ ｉ ｃｎ ａｅ ｅ ｎ ｉ ａ ｔ ｄ ａ ａ ｎａ ｔ
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中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水的临床效果观察
摘要目的观察中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水的临床效果。
方法100例卵巢癌腹水患者，根据治疗方案不同分为对照组（58例）与研究组（42例）。
对照组单纯予以腹腔热灌注化疗治疗，研究组在对照组基础上联合中药外敷治疗。
对比两组治疗效果。
结果研究组总有效率为88.10%，显著高于对照组的74.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后生活质量评分较治疗前均显著提高，且研究组提高幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水疗效显著，可有效改善患者临床症状，减少腹水，并提高其生活质量，值得临床推广应用。
关键词中药外敷；腹腔热灌注化疗；卵巢癌腹水
卵巢癌是女性生殖道恶性肿瘤，位居第三位，晚期卵巢癌患者大多合并腹水，而大量腹水将增加其腹腔压力，进而引发不同程度恶心呕吐、呼吸困难、食欲下降及腹胀腹痛等症状，且反复发作。
因此，有效控制腹水，缓解临床症状，对提高患者预后质量具有重要意义[1]。
本研究针对已选定的100例卵巢癌腹水患者分别予以不同治疗方案的效果进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2014年9月～2015年9月收治的100例卵巢癌腹水患者进行回顾性分析，根据治疗方案不同分为对照组（58例）与研究组（42例）。
对照组年龄41～75岁，平均年龄（61.59±11.33）岁，癌症分期：Ⅲ期32例，Ⅳ期26例；研究组年龄42～74岁，平均年龄（60.35±10.67）岁，癌症分期：Ⅲ期22例，Ⅳ期20例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组单纯予以腹腔热灌注化疗治疗，患者均取平卧位，于B 超定位下选取中心静脉导管予以腹腔穿刺术并放净腹水，然后予以温热为39～43℃的80 mg顺铂+500 ml生理盐水进行腹腔灌注，嘱患者于注药后反复转换体位，以均匀分布药物，1次/周，共3次。
研究组在对照组基础上予以中药外敷，中药膏剂主要包括：千金子6 g，沉香、槟榔各10 g，商陆20 g，莪术、红花各30 g，桃仁40 g，薏苡仁、石吊兰、猪苓各50 g，黄芪80 g；将药物研磨成粉末，调整膏剂后均匀外敷。
1. 3 观察指标与疗效判定标准患者临床症状与腹水均消失，且持续时间>4周为完全缓解（CR）；B超显示液性暗区的深度减少>50%，且腹水显著减少，持续时间4周为部分缓解（PR）；B超显示液性暗区的深度减少<50%，腹水有所减少为无效（SD）；腹水量显著增加为进展（PD）。
总有效率=（CR+PR）/总例数×100%[2]。
对比两组治疗前后生活质量评分变化情况，生活质量根据karnofsky体力状况评分标准，生活质量与分数呈正比[3]。
1. 4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效对比研究组CR32例（76.19%），PR 5例（11.90%），SD 2例（4.76%），PD 3例（7.14%）；对照组分别为14例（24.14%）、29例（50.00%）、4例（6.70%）、11例（18.97%）。
研究组总有效率为88.10%，显著高于对照组的74.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 两组患者治疗前后生活质量评分对比研究组治疗前后生活质量评分分别为（62.83±1.95）、（78.79±2.34）分；对照组分别为（62.14±1.64）、（70.75±2.58）分。
两组治疗后生活质量评分较治疗前均显著提高，且研究组提高幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
本研究回顾性分析已选定100例卵巢癌腹水患者分别予以不同治疗方案的效果，结果显示：研究组治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），提示卵巢癌腹水行中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗，可有效改善患者临床症状，减少腹水量，从而提高临床疗效。
腹水为卵巢癌常见并发症，大量腹水亦是卵巢癌患者死亡主要原因，因此，减少腹水量可有效延长患者生存期，并改善其生活质量。
腹腔热灌注可使局部药物保持高浓度，加之温热更有利于药物吸收，进而更有助于药物渗透于肿瘤内，有效杀伤癌细胞。
另外，腹腔化疗药物可刺激脏层、壁层腹膜产生炎症反应，致使腹水显著减少，且其经吸收之后进入体循环，然后再次渗入到肿瘤部位，进而达到双重治疗的效果[4]。
本研究予以的外敷膏药方剂成分中猪苓利水渗湿，具有利尿功效；石吊兰具消肿止痛、清热燥湿、软坚散结之功效；商陆消肿散结、泻下逐水之功效；千金子具破血消癥，逐水消肿之功效；黄芪具利水消肿、健脾益气之功效；红花、桃仁活血化瘀；薏苡仁具健脾利湿之功效；莪术化瘀散结，行气活；全方以凡士林、蒸馏水调成膏状，并外敷于腹部共奏软坚散结、利水逐水、行气活血之功效[5]。
本研究结果显示：两组治疗后生活质量评分较治疗前均提高，但研究组提高幅度大于对照组（P＜0.05），提示中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹水，可通过有效提高患者生活质量。
受时间、环境及样本因素制约，本研究未对两组不良反应情况进行分析，有待临床进一步研究予以验证。
综上所述，卵巢癌腹水行中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗，不仅可改善患者临床症状，提高临床疗效，而且有效提高其生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
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