强的松的作用 强的松的副作用
强的松的作用是什么，强的松的副作用又是什么？强的松的
【药理作用】：抗炎、抗过敏作用强，水钠潴留副作用小。
【药理毒理】
肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑
制作用，作用机理为：
1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而
减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在
炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化
学中介物的合成和释放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延
迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数
目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素
的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻
原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少
补体成分及免疫球蛋白的浓度。
【适应症】
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织
病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，
血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他
肾上腺皮质激素类药物的病症等。
强的松的副作用：
长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系
统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 主要
表现为：
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖
尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶
尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
【注意事项】
本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功
能不良者不宜使用，其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、
噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互
作用，应适当调整剂量。
如何减轻强的松的副作用
强的松有很多的副作用，主要是因为长期使用外来肾上腺皮
质激素，抑制了身体本身的皮质激素分泌系统。
1、强的松的副作用比较多，需要在医生指导下服用，掌握
使用方法,多数对身体没什么大的影响；
2、强的松开始用量要足，减量时要缓慢减，减到维持量（每
天20mg）通常时间要长，以后减量更慢；
3、当强的松用量超过维持量，尤其每天达到30mg以上，时
间不能太长，否则副作用比较明显；
4、当强的松用量低于每天20mg，其副作用会慢慢消退，对
身体基本无影响；
5、服用强的松的时候，如果同时服用中药如：仙灵脾、生
地黄、知母，可以保护肾上腺，缓解强的松的副作用。
怎样消除强的松的副作用
强地松又叫泼尼松属糖皮质激素类药糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系.常见不良反应有以下几类. 个人收集整理勿做商业用途()静脉迅速给予大剂量可能发生全身性地过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣. 个人收集整理勿做商业用途()长程用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重. 个人收集整理勿做商业用途()患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制.精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病地人及以往有过精神不正常者.在用量达每日强地松或更多，用药数日至二周即可出现. 个人收集整理勿做商业用途()并发感染为糖皮质激素地主要不良反应.以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主.多发生在中程或长程疗法时，但亦可在短期用大剂量后出现. 个人收集整理勿做商业用途()下丘脑垂体肾上腺轴受到抑制，为激素治疗地重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关.每日用强地松以上，历时周以上，以及出现医源性柯兴综合征时，应考虑肾上腺功能已受到抑制. 个人收集整理勿做商业用途()糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同地情况.①下丘脑垂体肾上腺功能减退，可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能地恢复一般需要～个月，功能恢复地先后依次为：．下丘脑促肾上腺皮质激素释放素()分泌恢复并增多；．分泌恢复并高于正常，此时肾上腺皮质激素地分泌仍偏低；．氢皮质素地基础分泌恢复正常、垂体地分泌由原来偏多而恢复正常；．下丘脑垂体肾上腺皮质轴对应激地反应恢复正常.②停药后原来疾病已被控制地症状重新出现.为了避免肾上腺皮质功能减退地发生及原来疾病症状地复燃，在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量，并由原来地一日服用数次，改为每日上午服药一次，或隔日上午服药一次.③糖皮质激素停药综合征.有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病地复燃，则可考虑为对糖皮质激素地依赖综合征. 个人收集整理勿做商业用途体重增加,多毛症,痤疮,血糖,血压及眼压升高,水钠潴留.可引起低血钾,兴奋,胃肠溃疡甚至出血穿孔,骨质疏松,伤口愈合不良. 停药应逐渐减量. 个人收集整理勿做商业用途本品抑制抗原抗体反应，抑制白细胞移行和吞噬作用，减弱机体对外部感染地防御功能.本品除具有盐皮质激素和糖皮质激素所共有地不良反应外，在用做抗过敏药物中，下列地不良反应应予以注意.心血管系统：本品对心血管地影响较少，但也有出现较危险状况地报告；一老年伴有冠脉供血不足地患者，服用本品引起心肌损伤，心电图明显改变，并导致急性心肌梗死. 个人收集整理勿做商业用途中枢神经系统：本品可引起精神状态地改变，加拿大报告了例哮喘急性发作地患者.一年多来，多次服用本品，不断出现中度地欣快感和疲劳感，并出现短期精神抑郁、紊乱，病人不得已而停药.年后，此病人再次服用大剂量地泼尼松治疗脉管炎，这种精神症状又重复出现. 个人收集整理勿做商业用途内分泌、代谢：激素对垂体肾上腺轴、生殖腺、甲状腺和甲状旁腺均有影响，对碳水化合物地代谢也有影响，通常会出现综合征，人体对本品地个体差异较大，有地病人可耐受，但有地仅能耐受. 个人收集整理勿做商业用途本品可引起继发性地肾上腺功能障碍，一研究报告，使用本品，每日次，周后即出现了肾上腺功能不足，停药后才得以恢复，如果连续用药周，可出现肾上腺明显地萎缩，并持续数月，这种对肾上腺地抑制作用是时间、剂量依赖性地，如果使用剂量较大，甚至次日早晨就可出现分泌完全抑制，可地松类药品可能诱发高血糖，服用本品共天，可使空腹血糖明显增加.另一研究报告，使用抗炎治疗量地泼尼松可引起血液中地血糖基血色素( )地增加，而且对正常人和初期地糖尿病人也有同样地作用. 个人收集整理勿做商业用途本品对矿物质代谢地影响很小，甚至在高剂量时也不引起水、钠潴留.可地松类药物对儿童地生长有抑制作用，对成年人则可诱发骨质疏松.为防止服用本品引起地骨质疏松，可共服钙剂或钙剂加维生素类.个人收集整理勿做商业用途******************************************************************************* *****************************************************个人收集整理勿做商业用途.强地松地副作用比较多，但如果掌握好它地使用方法,大多数对身体没什么影响；.强地松开始用量要足，减到维持量（每天）通常时间要长，以后减量更慢；.当强地松用量超过维持量，尤其每天达到以上，时间不能太长，否则副作用比较明显；.当强地松用量低于每天，其副作用会慢慢消退，对身体基本无影响；.象你现在地这些情况：“身上起了很多变化，不停地长胖，皮肤粗糙干燥而且很脆弱很容易受伤，小臂和小腿上还长了又粗又长地汗毛，脸上长了雀斑和小胡子”.随着强地松用量越来越小，肯定都会消退，你不必担心. 个人收集整理勿做商业用途.我建议你现在强地松每日以上时间不能太长，不至于要半年后再减量，可以在一到二个月后减到每天，每天地用量要达到三个月，然后再慢慢减量.当然还要结合你地病情及以前地用药情况，我地观点仅供你参考. 个人收集整理勿做商业用途.特别引起重视地强地松地少见地比较严重地副作用：如股骨头坏死，应激性溃疡，类固醇性高血糖，容易合并感染及精神异常等等.个人收集整理勿做商业用途。
应用糖皮质激素治疗知情同意书
xx医院应用糖皮质激素治疗知情同意书患者姓名：性别：年龄：科室：病案号：临床诊断：病理诊断：根据本例患者的病史、临床表现及临床检查，进一步治疗需要应用糖皮质激素（甲基强的松隆及强的松片等)，现在主任医师和负责医生向家属及患者本人交代应用糖皮质激素过程中可能出现的副作用如下：一、激素增加血液的粘稠度，可能增加各种血栓形成；二、激需治疗肾脏疾病的同时可降低机体的免疫力，增加各种感染发生机会，增加肝炎病毒的活动和复制肝功能异常；三、激素可抑制肾上腺皮质功能，突然停用激素可能出现急性肾上腺皮质危象，严重可危及生命；四、激素可引起葡萄糖耐量异常，甚至在应用激素过程中出现糖尿病，部分患者在激素减量或停药后血糖可自行恢复正常：个别患者会成为糖尿病患者；五、激素应用可使血压升高，或使质有高血压进一步升高；六、激素可导致骨质疏松，甚至引起股骨头无菌性坏死；七、激素可引起女性患者月经紊乱以致停经，大部分患者在激素减量或停药后月经可自行恢复正常；八、神经系统病变；神经改变、兴奋、激动、失眠，甚至变态、谵妄等；可诱发精神病及癫痫发作；九、其他：肥胖、多毛、疼疮、紫纹、胃及十二直肠溃疡甚至出血穿孔等、胰腺炎、胰腺坏死、眼内压升高、并发白内障、钠和水潴流水肿、低血钾、延长创伤愈合、小儿应用过久可能影响生长发育、可使血白细胞升高、肝功异常等。
十、由于患者病理类型的特殊性，单纯激系治疗可能无效(在治疗满疗程后，必要时需要加用其他类型免疫抑制剂)患者本人存在的特殊情况：现在向家属及患者交代：临床治疗中观察到出现上述副作用时，积极采取有关处置，要求患者及其家属在肾脏疾病治疗过程中严格遵照医嘱用药、定期复查并随时与经治医生取得联系，以使上述副作用的发生程度减低。
患者及（或）家属如果同意应用激素，请您仔细阅读上述应用糖皮质激素过程中可能出现的各种副作用，并签字如下：经治医生签字：患者本人：签字意见：家属（或监护人/法定代理人）：签字意见：签字日期：年月日。
长期激素治疗应注意以下副作用
吃激素（糖皮质激素）应该注意的问题及副作用表现激素强的松醋酸泼尼松甲泼尼龙甲强龙地塞米松副作用注意。
血液病人吃激素的人很多，经常有很多病友询问吃激素的各类问题，比如激素产生的副作用，应该怎么办，吃什么药？某些症状是否是由激素引起的，等等。
本人因为内分泌问题也在长期服用激素。
所以我在这里详细写一些，以便病友们查阅。
激素名称：泼尼松:醋酸泼尼松、强的松Prednisone、去氢可的松、去氢皮质素、1-烯可的松、Deltacortone、Meticorten；甲泼尼龙：甲强龙Sou-Medrol；地塞米松等。
应注意：激素类短期服用对身体影响不大，如果需要长期服用那就要注意了，应防肾上腺皮质功能减退。
可按医嘱给予补钾（口服氯化钾）以防止血钾过低，并限制钠盐的摄入。
若出现胃酸过多时，应加服抗酸药，（很便宜的胃药）。
长期大量用激素还宜增加蛋白质饮食，以补偿蛋白质的分解。
并适当加服钙剂及维生素D。
用激素最佳方法：长期使用激素者，在病情得到控制后，应改为每日上午（6-8时，按照6时起床、7时早餐）1次给药法，用此方法副作用最低，不易发生库欣综合征（向心性肥胖如满月脸水牛腹）等不良反应，疗效亦并不降低多少。
长期激素治疗应注意以下副作用：(1)诱发和加重感染:由于激素有较强的抗炎和免疫抑制作用,长期应用糖皮质激素使机体防御功能降低,易诱发各种感染和使潜在的感染病灶扩散。
(2)库欣样综合征:表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤萎缩、痤疮、多毛、骨质疏松、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿等,一般停药后可自行恢复。
(3)类固醇性溃疡:使用激素而引起的消化道溃疡称为类固醇性溃疡。
溃疡一般发生在胃部,往往大而深,常突然发生出血和穿孔,所以在应用激素的同时宜加用护胃药物,对原有消化道溃疡的病人应慎用糖皮质激素,特别在使用大剂量激素作冲击治疗时。
(4)糖尿病:激素诱发糖尿病多见于长期接受大剂量激素的儿童,也可发生于成人早期。
发现有赖于在疗程中定期检测血糖和尿糖。
激素副作用
激素副作用糖皮质激素属于肾上腺皮质激素，临床上应用较为广泛，但它明显具有功过掺半的特点。
糖皮质激素的代表药物有氢化考的松、地塞米松、强的松等。
激素之功在于：对抗过强而有害的炎性反应、抗过敏、抗休克与毒血症、治疗多种自身免疫性疾病、平喘、抗移植排斥反应、治疗肾上腺皮质功能不全（即阿狄森病），辅助治疗对部分病毒性心肌炎、保护脑实质减轻脑水肿、某些恶性血液病的化疗、参与纠正急性心衰、垂体性昏迷、甲状腺危象、多种神经系统炎性疾病等等。
激素之过在于：降低抗感染及抗肿瘤的免疫功能、升高血糖、诱发上消化道出血，长期使用会致水钠潴留而增高血压、骨质疏松、胎儿畸形缺陷及流产早产。
此外，皮肤上不适当地搽用激素类制剂会引发或加重皮肤的各种感染。
较长时间给予较大剂量的糖皮质激素会引起糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，会严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。
糖皮质激素的罕见副作用是：心绞痛。
激素所致心绞痛的机理可能是由于激素快速进入人体内引起去甲肾上腺素和肾上腺素分泌过多，兴奋α-受体，导致血管收缩，冠状动脉阻力增加，发生心肌缺血。
急性胰腺炎。
激素能增加胰腺分泌和胰液黏稠度，导致微细胰管阻塞，胰腺泡扩大及胰酶溢出，同时激素可导致高脂血症及全身感染等因素而引起急性胰腺炎。
炎固醇肌病。
大量使用激素可导致蛋白异化亢进、肌肉萎缩和纤维化，出现对称性肌张力低下，主要是下肢近端肌肉的严重受侵，难以蹲位站起是其特征。
股骨头缺血性坏死。
长期使用激素引起脂肪肝及高脂血症，来源于中性脂肪的栓子易黏附于血管壁上，阻塞软骨下的骨终末动脉，使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死。
肺动脉栓塞。
激素具有抑制纤维蛋白溶解和使红细胞、血小板增多之作用从而凝血因子增加。
因此，长期使用激素，在治疗中一旦出现气急、咯血或休克者，应高度警惕肺动脉栓塞的发生。
长期使用激素类平喘药有哪些副作用
长期使用激素类平喘药有哪些副作用糖皮质激素类药物如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、强的松和地塞米松等，是当前防治支气管哮喘(简称哮喘)最有效的药物。
此类药物的给药方法有3种：经喷雾吸入、口服和静脉注射或滴注。
其中经喷雾吸入是首选的给药方法，因为这种给药方法属于局部用药，用药剂量小，作用直接，疗效可靠，副作用小。
然而，由于控制哮喘往往需要长期使用激素(疗程可达一年至数年)，因此，难免会出现一些副作用。
那么，长期使用糖皮质激素类药物会出现哪些副作用呢?1、可抑制肾上腺皮质功能：这种副作用主要见于大剂量地使用糖皮质激素类药物的时候，若长期小剂量地使用此类药物有时也会引起肾上腺皮质功能的轻度抑制。
如果哮喘患者连续小剂量地使用糖皮质激素类药物一年以后，出现了乏力、厌食、体重减轻及面部色素沉着等症状，应及时去医院检测肾上腺皮质功能的情况。
如发现异常，应立即停用此类药物。
2、可导致负重骨的骨质疏松：若长期使用糖皮质激素类药物，即使是小剂量地进行吸入治疗，也可导致负重骨的骨质疏松，特别是脊柱骨、髋骨和肋骨最容易出现这种情况，严重时可引起骨折。
因此，长期使用糖皮质激素类药物的哮喘患者，应定期去医院检测骨密度，一旦发现骨密度有所下降，应及时补充维生素D和钙剂。
3、可造成皮肤损伤：长期使用糖皮质激素类药物，可引起体内蛋白质和胶原纤维的合成障碍，导致皮肤变薄。
皮肤变薄后，即使轻微的碰撞也易造成皮肤黏膜擦伤。
因此，长期使用糖皮质激素类药物的哮喘患者，平时要注意保护皮肤，并应适当地多吃一些富含蛋白质的食物，如肉、蛋、奶及蚕蛹等。
4、可短时间地影响儿童的生长发育：研究表明，儿童长期使用糖皮质激素类药物可在短期内抑制其身体的生长发育。
但这种抑制作用只发生在用药的初期，过了用药初期，儿童机体的发育即可恢复正常(因机体有代偿作用)。
这种情况的出现，即使是进行小剂量地吸入治疗也不能避免。
5、可引发老年人白内障：医学研究发现，老年人长期使用糖皮质激素类药物，可引发白内障，其原因尚不明了：因此，老年人最好不要长期、大剂量地使用该类药物。
强的松说明书
强的松说明书篇一：DEXAMETHASON 地塞米松(详细说明书)DEXAMETHASON 醋酸地塞米松............................0.5mg地塞米松一瓶200tablets chai200vien地塞米松0.5 dexameyhason acetat 0 。
5毫克处方只池djnh ：成飞fruang和合能智ainh ，coriicoid nhu ： nhung表hien迪雄邓桂能，越南，我aay莽荣，富昆克，成飞benh yiem达， benh何合nhu 母鸡suyen ， benh丙氨酸全phoi男子tinh ，成飞benh viem khap VA部viem达khop ，成飞benh viem o垫，大muihong ， benh傅风采dich 。
创志djnh ： nhiem viyus ，南安，六khuan蔡氏Part - Dieu三发援hieu六的UC鸿他勉dich loeyt达每天达Trang市aang田北俊trien.viem甘 cach牛粪： uong thaoc trong巴丹安 nguoi曹龙： uong富1-3vien/ngay ，tre于： uong富0.025-0.05mg/kg/ngay ， hoac西奥池丹氰基十一酸thay thuoc 。
SDK的：消息- 1313年至1303年存储电导率：筹措;储存在阴凉，干燥dlace ; 受保护的由轻; 标准：制造商的规格。
dieukien保泉;越南kho垫， tranh英桑tieu 传：数据派遣国 ctcp duoc口安江口gzang制药联合股份公司288bis阮万库， q ，的北部边境省区kieu ，总磷，芹苴，越南药物疗法：（ 071 ） 891433-891434 传真：（ 84,71 ） 895209地迷是激素类药品,它不可以长期服用 DEXAMETHASON 是地塞米松的英文名地塞米松药理：本品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于 l小时和 8小时达血药浓度峰值.本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品 0.75mg的抗炎活性相当于 5mg泼尼松龙。
强的松和泼尼松的区别
强的松和泼尼松的区别关于《强的松和泼尼松的区别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
强的松和泼尼松中间是沒有差别的，他们和去氢可的松三者实际上全是同一种物质。
泼尼松（强的松）是一种抗敏、抗感染、提高胃口的药品，服用的副作用较小，因为该药品的副作用小，因此很多人善于挑选该药做为常备药。
那麼有关该药的实际操作方法等状况详细介绍以下。
一、药品特性常见其冰醋酸酯，为乳白色或基本上乳白色晶形粉末状;无臭，味道微苦。
在氯仿中溶于，在甲苯中略溶，在酒精或醋酸乙酯中微溶，在水中不溶。
二、药理学运用该品具备抗感染及抗敏功效，能抑止结缔组织的增生，减少毛细管壁和细胞质的泼尼松渗透性，降低炎症性外渗，并能抑止亚硝胺以及它毒副作用物质的产生与释放出来。
本产品还能推动蛋白质分解变化为糖，降低葡萄糖的运用。
因此使血糖值及肝糖原都提升，可出現糖尿病，另外提升胃酸代谢，提高胃口。
当比较严重中毒副作用感染时，与很多抗菌药相互配合应用，可有优良的减温、解毒、抗感染、抗休克及推动病症减轻功效。
其低血钾症及排钾功效比可的松小，抗感染及抗敏功效较强，副作用较少，故较为常见。
该品须在肝内将11-位酮基复原为11-甲基而显药用价值，其微生物tl/:为60分钟。
临床医学上可用以各种各样亚急性比较严重病菌感染、比较严重的过敏性疾病、胶原蛋白病症(红斑狼疮、结节性主动脉周边炎等)、风湿病、肾病综合症、比较严重的支气管哮喘、血小板低性紫癜、粒细胞减少症、亚急性淋巴结性败血症、各种各样肾上腺作用不够症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。
三、操作方法⑴补充取代治疗的方法:内服，1次5-10Mg，一日10-60Mg，早晨起床后服食2/3，中午服食1/3⑵抗感染:内服一日5-60Mg，治疗过程使用量依据病况不一样而异⑶本身免疫系统疾病:内服，每天40-60Mg，病况平稳后酌减⑷过敏性疾病:每天20-40Mg，病症缓解后每过1-2日降低5mg⑸避免肝脏移植排异:一般手术前1-2天刚开始每天内服100mg，手术后一周改成每天60Mg⑹医治急性白血病、恶变肿瘤等:每天内服60-80Mg病症减轻后减药。
强的松龙治疗多发性硬化副作用的观察
强的松龙治疗多发性硬化副作用的观察目的：探讨甲基强的松龙治疗多发性硬化（MS）的副作用。
方法：将54例患者随机分为观察组22例和对照组32例，观察组鞘内缓慢注射甲基强的松龙，对照组采用静脉缓慢滴注甲基强的松龙，比较两组不良反应的发生情况。
结果：观察组副作用发生率50%，对照组副作用发生率100%。
结论：糖皮质激素作为MS的主要治疗用药，治疗方法无论从鞘内注射还是静脉滴注，其副作用通常都较高，病情观察与护理就显得尤为重要。
标签：甲基强的松龙；多发性硬化；观察；护理多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是主要以T细胞介导的多灶性中枢神经系统白质脱髓鞘疾病和轴突损害为特点的自身免疫性疾病，青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的神经系统损害症状[1]。
糖皮质激素为主要的治疗用药，但长期用药不良反应较多。
2011年1月—2012年12月，笔者对54例患者采用甲基强的松龙治疗，副作用发生率较高。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：54例MS急性期患者，其中男17例，女37例，年龄18～59（35.9±11.5）岁，均排除严重感染、结核及严重脏器功能不全等情况。
将54例患者随机分为观察组（22例）和对照组（32例），两组一般情况具有可比性。
1.2 治疗及观察方法：两组均常规腹穿、测压。
观察组鞘内缓慢注射甲基强的松龙（MPS）40mg+生理盐水5ml。
每3天1次，治疗3次；从第3次注射次日起改为口服强的松60mg/天，常规逐渐减量，服用3个月。
对照组给予MPS 1000mg加入生理盐水250ml中缓慢静滴，连续5天。
后改口服强的松60mg/天，常规逐渐减量，服用3个月。
观察两组不良反应发生情况。
2 结果观察组1例、对照组2例出现上腹部闷痛，观察组10例、对照组30例出现向心性肥胖及痤疮。
未出现神经精神症状、骨关节病变等，血常规、尿常规、肝功能尚无异常。
3 讨论本研究发现鞘内注射甲基强的松龙副作用50%，静脉大剂量冲击副作用发生率100%，糖皮质激素作为MS的主要治疗用药，治疗方法无论从鞘内注射还是静脉滴注，其副作用通常都较高，掌握其发生的副作用，可指导临床护理工作。
甲基强的松龙 类固醇药
甲基强的松龙类固醇药：甲基强的松龙(Methylprednisolone)【别名】甲强龙，甲基氢化泼尼松等此药具强烈消炎及抗过敏作用，一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症。
【作用】抑制病毒所引致的自体免疫系统过敏反应，从而减低炎症对肺部细胞的损害; 并有效退烧，对荨麻疹血管炎有一定疗效。
【副作用】包括水肿、高血压、头痛、胃溃疡、呕吐等; 严重性视乎用药的剂量及疗程而定。
【用药注意】以下人仕需慎用此药: ·小童(可影响发育); ·糖尿病患者(可影响血糖控制); ·高血压病人(可引致血压上升); ·怀孕及哺乳妇女。
【禁忌】全身性真菌感染或对此药有过敏反应的人忌用。
【药物剂型】肌肉或静脉注射针剂【用药方法】本品必须遵医嘱用药。
·作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时：推荐剂量为15～30mg/kg体重，以至少30分钟作静脉注射。
根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每个4～6小时重复一次（参见“注意事项”）。
·冲击疗法：用于疾病严重恶化和（或）对常规治疗（如：非甾体类药，金盐及青霉胺）无反应的疾病。
初始剂量为30mg/kg体重甲基强的松龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射。
以此速度进行大剂量注射，必须要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。
短时间内静脉注射大剂量甲基强的松龙（以少于10分钟的时间给予大于500mg的甲基强的松龙）可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏。
用药数天后，必须逐量递减用药剂量或逐步停药。
可能的不良反应为：·体液与电解质紊乱：钠潴留；体液潴留；某些敏感患者的充血性心力衰竭；钾离子丧失；低钾性碱中毒；高血压。
·肌肉骨骼系统：肌无力；类固醇性肌病；骨质疏松；压迫性脊椎骨折；无菌性坏死；病理性骨折；·胃肠道：可能发生穿孔或出血的消化道溃疡；消化道出血；胰腺炎；食管炎；肠穿孔；·皮肤病：妨碍伤口愈合；皮肤变薄脆弱；瘀点和瘀斑；皮下渗漏可能引起局部皮肤萎缩。
强的松和泼尼松的区别
强的松和泼尼松的区别强的松和泼尼松之间是没有区别的，它们和去氢可的松三者其实都是同一种物质。
泼尼松（强的松）是一种抗过敏、抗炎、提升食欲的药物，食用的不良反应较小，由于该药物的副作用小，所以很多人乐于选择该药作为常用药。
那么关于该药的具体使用方法等情况介绍如下。
★一、药物性状常用其醋酸酯，为白色或几乎白色结晶性粉末;无臭，味苦。
在氯仿中易溶，在丙酮中略溶，在乙醇或醋酸乙酯中微溶，在水中不溶。
★二、药理应用该品具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的泼尼松通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。
本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。
因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。
当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。
其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，副作用较少，故比较常用。
该品须在肝内将11-位酮基还原为11-羟基而显药理作用，其生物tl/:为60分钟。
临床上可用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等)、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。
★三、使用方法⑴补充替代治疗法:口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3⑵抗炎:口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异⑶自身免疫性疾病:口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减⑷过敏性疾病:每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg⑸防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg⑹治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。