医院麻醉科各项规章制度
麻醉中心管理制度

麻醉中心管理制度第一章总则第一条管理目的本规章制度的目的在于规范医院麻醉中心的管理,确保麻醉工作安全、高效进行,提升医疗服务质量,保护患者生命安全。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内的麻醉中心,包含麻醉科医生、护士、技术人员等。
第三条管理原则麻醉中心的管理应遵从以下原则: 1. 实施科学、规范的麻醉方式,确保麻醉的安全有效; 2. 严格遵守相关法律法规,敬重医疗伦理,保护患者隐私; 3. 加强团队协作,提升麻醉中心的整体水平; 4.不绝开展教育培训,提高麻醉人员的专业技能; 5. 鼓舞麻醉科研工作,促进科学进步和医院发展。
第二章麻醉中心人员管理第四条麻醉科医生1. 任职要求麻醉科医生应具备医学本科及以上学历,并具备相关执业证书。
具备丰富的麻醉临床经验和敏锐的察看力。
2. 岗位职责麻醉科医生的岗位职责包含但不限于: 1. 为患者供应麻醉咨询和评估,并供应合适的麻醉方案; 2. 实施麻醉操作,监测患者生命体征; 3. 麻醉复苏和疼痛管理; 4. 参加医疗抢救工作。
3. 培训和考核麻醉科医生应参加麻醉知识考试和技能培训,并定期进行职业技能评估。
第五条麻醉护士1. 任职要求麻醉护士应具备护理本科及以上学历,并持有相关执业证书。
具备良好的沟通、协调和团队合作本领。
2. 岗位职责麻醉护士的岗位职责包含但不限于: 1. 帮助麻醉科医生进行麻醉操作; 2. 监测患者生命体征和麻醉深度; 3. 管理麻醉设备和药品;4. 供应麻醉相关的护理支持。
3. 培训和考核麻醉护士应参加麻醉培训和技术考核,并定期进行职业本领评估。
第六条技术人员1. 任职要求技术人员应具备相应的麻醉技术水平,持有相关资格证书,具备良好的技术操作本领。
2. 岗位职责技术人员的岗位职责包含但不限于: 1. 帮助麻醉科医生和护士进行麻醉设备操作和维护; 2. 负责麻醉设备的日常检修和维护保养;3. 供应技术支持和培训。
3. 培训和考核技术人员应参加技术操作培训和考核,并定期进行职业本领评估。
麻醉科医疗质量与安全管理制度

麻醉科医疗质量与安全管理制度麻醉科医疗质量与安全管理制度引言麻醉科是现代医院中的紧要科室之一,负责为医院各个科室及患者进行麻醉操作,为医院的医疗工作保驾护航。
然而,麻醉过程中存在肯定的风险和安全问题,为了确保患者的安全和麻醉医生的工作质量,麻醉科必需订立完善的医疗质量与安全管理制度。
一、麻醉前准备麻醉科医生在为患者进行麻醉前,必需进行全面而细致的准备工作。
首先要对患者的身体情况进行全面而认真的评估,分析患者的身体情形和麻醉的可能风险,有效地防备可能显现的麻醉并发症。
同时,麻醉科医生还要确保麻醉设备及药品的质量和操作规范,保证麻醉设备的安全性和使用效果。
二、麻醉操作麻醉是一个极为多而杂和敏感的过程,需要麻醉师把握超群的医疗技能和诱导药物的使用。
在麻醉的操作过程中,麻醉师必需严格依照操作流程进行,遵从规范,精准地计算药量,把握麻醉深度和维持时间,提高手术成功率。
三、麻醉后护理麻醉师在完成麻醉操作后,肯定要对患者进行全面的察看和护理,确保患者醒来后安全和舒适。
麻醉后护理包括察看患者的生命体征、呼吸和循环情况,掌控患者的苦痛和恢复呼吸,避开患者的显现呕吐反应等。
四、麻醉质量管理为了保证麻醉的质量和安全性,麻醉科必需建立完善的麻醉质量管理制度。
麻醉科应加强对麻醉师的培训和考核,规范麻醉的操作流程,以提高麻醉的成功率和削减麻醉不安全。
与此同时,麻醉科还应对麻醉设备和麻醉药品进行监管,确保麻醉设备的运转正常并适时更新麻醉药品使用信息。
总结麻醉科医疗质量与安全管理制度是医院中不可或缺的一个构成部分。
制度的规范和执行,对麻醉师的技能水平、量化管理、安全保障等方面提出了更高的要求,有利于保障患者的安全,提高麻醉科的职业水平和医疗质量。
医院麻醉科工作制度

医院麻醉科工作制度(一)、麻醉工作制度1、科室工作制度(1)择期手术的通知单,应于手术前一天上午由病房送到麻醉科,由麻醉科负责按病员数量、手术情况安排麻醉人员。
(2)负责麻醉者,要进行术前访视工作,熟知患者的各项检查结果,详细、认真查体,从而估价病员手术和麻醉的耐受程度,选定麻醉方法、确定麻醉方案,开出术前医嘱。
重大手术应与术者商讨麻醉、手术中可能发生的问题及相应的处理措施,共同制定麻醉方案。
(3)麻醉前认真检查麻醉药品、器械是否完备,严格执行技术操作常规和查对制度,保证安全。
(4)择期手术的麻醉器械由前一天值班人员准备,急诊手术由当天值班人员处理,接到手术通知单后,应立即到病房检查病员,决定麻醉方案,开出术前用药,并准备麻醉器械。
(5)麻醉者在麻醉时,一定要严格查对麻醉药品,麻醉期间坚守岗位,密切观察,认真记录,记录单字迹要清楚,内容要准确,遇有异常情况及时与术者联系,共同研究,妥善处理。
对实习、进修人员要严格要求,具体指导。
(6)手术完毕,麻醉终止,麻醉者应护送患者回病房,并与值班人员交待术中情况及术后应注意事项,再次测血压、脉搏、呼吸,待稳定后方可离开。
(7)麻醉后应进行术后随访,一般病员要随访三天,对全麻及其他危重病员、新开展的针刺、中药等麻醉,应于二十四小时内随访,将有关情况写入麻醉记录单,遇有并发症,应协同处理,严重并发症要向上级报告。
(8)麻醉完毕及时清理麻醉器械、仪器,应由专人妥善保管,定期检修,麻醉药品应及时补充。
(9)全麻、危重病员的麻醉,小儿麻醉应由二人担任,体外循环手术应由三人麻醉,部位麻醉一人即可。
每次用药前要有二人校对之后方可使用,严防差错。
(10)发生麻醉意外、事故应立即向医务科及主管院长汇报,并在一周内由科主任主持全科讨论,必要时请有关专家参加。
2、麻醉药品管理制度(1)麻醉药品均凭处方领取,麻醉结束后麻醉者应及时书写处方,由麻醉师(士)负责领取。
(2)设专人管理麻醉用药,负责定期领取、保管、供应,建立库存药定查对制度。
麻醉科质量控制制度(4篇)

麻醉科质量控制制度第一节麻醉质量控制一、麻醉质量评估1.麻醉效果:无痛、肌松、生命体征稳定、无明显应激反应、病人无严重不适和全麻时无术中知晓等;2.麻醉并发症少,麻醉意外发生率低,无差错事故发生,麻醉死亡率低或等于零;3.为手术提供良好条件,手术医师、病人满意。
二、麻醉医疗质量基本指标1.各种神经组滞成功率≥____%;2.硬膜外阻滞成功率≥____%;3.严重麻醉并发症发生率,三级医院≤____%;____年医疗事故发生率0;5.非危重病人死亡率≤____%;6.术前访视、术后随访率____%;7.椎管内麻醉后头痛发生率<____%;8.“三基”考核合格率____%;9.麻醉记录单书写合格率>____%;10.技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率____%;11.硬膜穿破发生率<____%;12.抢救设备完好率____%;13.消毒灭菌合格率____%;14.麻醉机性能完好率____%;15.麻醉效果评级标准。
三、全麻效果评级标准(一)Ⅰ级:1.麻醉诱导平顺,无缺氧、呛咳、燥动及不良的心血管反应,气管插管顺利无损伤;2.麻醉维持深浅适度,生命体征稳定,无术中知晓,肌松良好,为手术提供优良的条件,能有效地控制不良的应激反应,保持肌体内分泌功能和内环境稳定;3.麻醉苏醒期平稳,无苏醒延迟,呼吸、循环等监测正常,肌张力恢复良好,气管导管的拔管时机恰当,无缺氧、二氧化碳蓄积、呼吸道梗阻等,安全返回病房;14.麻醉后随访无并发症。
(二)Ⅱ级:1.麻醉诱导稍有呛咳、躁动和血液动力学改变;2.麻醉维持期对麻醉深度调节不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想;3.麻醉结束,缝皮时病人略有躁动,血压,呼吸稍有不平稳;4.难以防止的轻度并发症。
(三)Ⅲ级:1.麻醉诱导不平稳,气管插管有呛咳、躁动,血液动力学欠稳定,应激反应明显;2.麻醉维持期对麻醉深度掌握不熟练,应激反应未予控制,生命体征时有不平稳,肌松欠佳,配合手术勉强;3.麻醉结束病人苏醒延迟伴有呼吸抑制,或缝皮时病人躁动、呛咳,被迫进行拔管,拔管后呼吸功能恢复欠佳;4.产生严重并发症。
麻醉医师管理制度

麻醉医师管理制度第一章总则第一条目的与依据本规章制度的目的是为了加强对麻醉医师的管理,确保医院的手术麻醉工作的安全和顺利进行。
本制度的订立依据包含相关法律法规、医院内部管理制度等。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部麻醉医师的管理工作,包含但不限于岗位职责、工作权限、岗位培训、考核评价等。
第二章岗位职责第三条麻醉医师的重要岗位职责包含但不限于:1.实施手术麻醉并监控患者在手术过程中的生命体征;2.帮助手术团队在手术过程中调整麻醉药物的使用;3.防止手术过程中显现麻醉事故和并发症,并及时处理突发情况;4.订立麻醉操作流程,并保证操作符合规范;5.供应必需的麻醉咨询和引导,确保患者对手术麻醉的知情同意;6.参加麻醉科的科研、教学和管理工作。
第三章工作权限第四条麻醉医师的工作权限包含但不限于:1.开具麻醉相关的医嘱,如用药、用量等;2.建议手术麻醉方式和麻醉药物的选择;3.导管插管和气管插管等进行手术麻醉操作;4.配置和使用麻醉设备,并保证其安全运行;5.在紧急情况下采取必需的麻醉急救措施。
第四章岗位要求第五条麻醉医师应具备以下岗位要求:1.具有医师执业资格证书,并取得麻醉医师资格证书;2.具备坚固结实的医学基础知识和丰富的麻醉临床经验;3.熟识麻醉设备的使用和维护;4.具备良好的沟通本领,能够与手术团队和患者进行有效的信息沟通;5.具备处理紧急事故和突发情况的本领,并能够冷静应对。
第五章岗位培训第六条麻醉医师应接受以下培训:1.初次进入麻醉科岗位前,应进行系统的麻醉相关培训,并通过考试取得资格证书;2.定期进行岗位培训,包含新技术、新设备和相关法律法规的学习;3.参加麻醉科的病例讨论、学术报告和科研项目,提升专业水平。
第六章考核评价第七条麻醉医师的考核评价包含:1.手术麻醉操作的质量和效果;2.对麻醉相关知识的掌握程度;3.科研和学术成绩的贡献;4.工作态度和业务本领等。
第八条考核评价结果将作为晋升、奖惩、聘任等相关事务的依据。
医院麻醉科质量与安全管理制度

医院麻醉科质量与安全管理制度是保障医疗服务质量和安全的重要保障措施。
下面将就麻醉科质量与安全管理制度的相关要点进行阐述。
一、麻醉科质量管理制度的建立1. 麻醉科质量管理制度的目标:确保麻醉科病人术前、术中和术后安全,提高麻醉科服务质量和效果,降低手术风险,减少并发症的发生。
2. 麻醉科质量管理制度的原则:安全第一、严谨规范、科学合理、连续改进。
3. 麻醉科质量管理制度的框架:建立质量管理委员会,制定质量管理规章制度,明确各岗位职责和操作规范。
二、麻醉科质量管理制度的内容1. 麻醉科设备管理制度:包括设备的选购、验收、定期检修和维护,保证设备的正常运行和使用安全。
2. 麻醉科材料管理制度:明确麻醉科材料的采购、储存、使用和追溯等流程,保证材料的质量和安全。
3. 麻醉科手术安全管理制度:包括术前准备、术中监护和术后护理等环节的规范,确保手术的安全和顺利进行。
4. 麻醉科风险管理制度:建立和完善麻醉科相关风险的识别、评估和控制机制,减少意外事件和并发症的发生。
5. 麻醉科质量评估制度:建立定期的麻醉科质量评估和监测机制,发现和解决质量问题,不断提高麻醉科服务的质量和安全水平。
三、麻醉科质量管理制度的执行1. 麻醉科质量管理制度的宣传:对所有麻醉科医务人员进行制度宣传教育,提高他们的质量意识和责任心。
2. 麻醉科质量管理制度的培训:对所有麻醉科医务人员进行定期培训,提高他们的专业知识和技能水平。
3. 麻醉科质量管理制度的考核:建立和完善麻醉科医务人员的绩效考核机制,激励他们积极履行职责和提高工作质量。
4. 麻醉科质量管理制度的监督:建立麻醉科质量管理的内部监督机制,确保制度的执行和操作的规范。
5. 麻醉科质量管理制度的改进:定期组织质量管理委员会会议,总结经验,改进制度,不断提高麻醉科质量管理水平。
综上所述,医院麻醉科质量与安全管理制度是非常重要的,它涵盖了麻醉科设备管理、材料管理、手术安全管理、风险管理和质量评估等方面。
麻醉科工作制度
麻醉科工作制度麻醉科作为医疗领域的重要部门,承担着为患者提供安全有效的麻醉服务的重要职责。
为了保障麻醉科的工作正常运行,医院和相关部门都建立了相应的工作制度。
本文将就麻醉科的工作制度进行详细的介绍。
一、麻醉科的组织架构和岗位职责麻醉科的组织架构一般包括科室主任、副主任、主治医师、住院医师和护理人员等。
每个岗位都有其相应的职责和要求。
1. 科室主任:负责全科的医疗工作和管理工作,监督和指导全体医务人员的工作。
2. 副主任:负责协助科室主任处理各项工作,协调科室内部的医务人员。
3. 主治医师:承担临床工作,负责疾病的诊治和麻醉操作。
4. 住院医师:承担医学常规任务,进行病史采集、术前评估、麻醉操作等。
5. 护理人员:负责协助医生进行麻醉操作,监测患者的生命体征,配合医生处理麻醉相关的工作。
二、麻醉科的工作流程和流程规范麻醉科的工作流程主要分为术前评估、麻醉操作、术中监护和术后处理等环节。
1. 术前评估:在手术前,麻醉医生需要对患者进行详细的术前评估,包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
根据评估结果,制定相应的麻醉方案和风险预测。
2. 麻醉操作:根据患者的具体情况,选择合适的麻醉方式和药物,确保麻醉效果的达到和患者的安全。
3. 术中监护:在手术进行过程中,麻醉医生需要实施全程监护,包括监测患者的生命体征、药物输注、麻醉深度控制等。
4. 术后处理:手术结束后,麻醉医生需要对患者进行术后观察和处理,包括打痛苦评分、复苏处理、疼痛管理等。
以上工作流程需按照一定的规范进行,确保每个环节的质量和安全。
医院和麻醉科内部都有相应的流程规范和标准化操作指南,在具体工作中需要遵守。
三、麻醉科的工作时间和值班制度麻醉科的工作时间和值班制度根据不同的医院和科室的要求有所不同。
一般来说,麻醉科是临床科室,需要按照医院的门诊排班和手术排班工作。
1. 门诊排班:麻醉科的门诊一般按照医院的门诊时间进行排班,一周一般可以有2-3天的门诊时间,每天的工作时间为4-8小时不等。
医院麻醉科质量与安全管理制度范文(2篇)
医院麻醉科质量与安全管理制度范文第一章总则第一条为了加强医院麻醉科的质量与安全管理,提高医疗服务水平,确保患者的生命安全和健康,制定本制度。
第二条本制度适用于医院麻醉科的全体工作人员,包括医生、护士、技术人员等。
第三条医院麻醉科质量与安全管理以患者为中心,遵循科学、规范、安全、有效的原则。
第四条麻醉科质量与安全管理应坚持责任制,明确各级岗位责任,形成完善的管理机制。
第二章质量管理第五条医院麻醉科应建立质量管理体系,确保医疗服务的质量。
第六条质量管理目标是提供安全有效的麻醉服务,提高麻醉科的技术水平和服务品质。
第七条质量管理的基本原则包括:科学、规范、安全、有效、持续改进。
第八条质量管理的主要内容包括:(一)建立和完善麻醉技术规范、操作规程和管理制度;(二)加强麻醉设备的维护和管理,确保设备的正常运行;(三)培训和管理医务人员,提高麻醉技术水平和服务意识;(四)加强麻醉科与其他科室的沟通协作,提升工作效率;(五)加强患者的知情权和参与权,保障患者的合法权益;(六)建立和完善质量监控和不良事件报告制度,及时发现和处理问题。
第三章安全管理第九条医院麻醉科应建立安全管理体系,确保麻醉过程的安全。
第十条麻醉科安全管理的目标是预防和减少麻醉风险,保障患者的生命安全和健康。
第十一条安全管理的基本原则包括:预防优先、综合管理、风险控制、持续改进。
第十二条安全管理的主要内容包括:(一)建立和完善麻醉安全检查和临床路径制度;(二)加强麻醉药品、器械和设备的质量控制;(三)加强麻醉操作过程的监控和风险评估;(四)加强麻醉急救和危重患者的处理能力;(五)建立和完善麻醉事故报告和处理制度,及时处理麻醉事故。
第四章监督管理第十三条医院麻醉科应接受上级医疗管理部门的监督和指导,定期进行质量与安全检查。
第十四条医院麻醉科应建立健全内部监督机制,加强自查和自评,及时发现和纠正问题。
第十五条医院麻醉科应积极参与所属区域内的麻醉质量与安全管理的工作,共同提高整体水平。
医院麻醉管理制度
医院麻醉管理制度第一章总则第一条【目的与依据】本制度旨在规范医院麻醉工作,保障患者安全,确保麻醉过程安全可控,避开麻醉风险和事故的发生。
本制度依据国家法律法规、相关标准规范以及医院的具体情况订立。
第二条【适用范围】本制度适用于医院内全部麻醉相关操作和管理工作,包含但不限于麻醉医生、麻醉助理、麻醉设备及药品的管理。
第二章麻醉管理责任第三条【院长责任】医院院长是全院麻醉安全的最高责任人,应确保麻醉管理制度的有效实施,推动麻醉安全工作。
第四条【麻醉科负责人责任】麻醉科负责人应组织订立本院麻醉管理规范、标准和操作程序,落实麻醉安全掌控措施,确保麻醉工作的安全和质量。
第五条【麻醉医生责任】麻醉医生是麻醉工作的直接责任人,应具备相应的资质和专业知识,全面落实麻醉操作规程,保障患者安全。
第六条【麻醉助理责任】麻醉助理是麻醉工作的辅佑襄助人员,应接受相关培训,与麻醉医生紧密搭配,确保麻醉操作的顺利进行。
第七条【护理部门责任】护理部门应搭配麻醉科负责人的工作,监督检查麻醉过程中的各项操作是否规范,及时报告异常情况。
第八条【医疗质控部门责任】医疗质控部门应及时跟踪麻醉操作的结果,并对麻醉工作进行质量评估,提出改进看法。
第九条【设备科室责任】设备科室负责医院麻醉设备的管理和维护和修理,确保设备正常运行,减少设备故障造成的风险。
第三章麻醉操作规范第十条【麻醉评估】麻醉医生在患者进入手术前应进行认真的麻醉前评估,包含患者的病史、体格检查、试验室检查等。
评估结果应记录在患者麻醉记录单上。
第十一条【麻醉操作权限和纪律】麻醉工作必需由具有合法从业资格的医生完成,严禁非麻醉科医生从事麻醉工作。
麻醉医生应依照规定程序进行麻醉操作,任何人不得干涉。
第十二条【麻醉药品管理】麻醉药品应由专人管理,依照规定放置在专用药品柜中,每次使用麻醉药品前应核对名称、规格、有效期等信息。
过期药品严禁使用,要按规定进行销毁。
第十三条【麻醉设备管理】麻醉设备应经过严格的质量检验和定期维护,使用前必需经过检查。
医院麻醉手术管理制度
一、总则为保障患者手术安全,提高手术质量,规范麻醉手术工作流程,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构麻醉科诊疗常规》等法律法规,结合本医院实际情况,制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院设立麻醉手术科,负责全院麻醉手术工作的管理与实施。
2. 麻醉手术科主任负责麻醉手术科的全面工作,副主任协助主任工作。
3. 麻醉手术科设立麻醉医生、护士、麻醉技师等岗位,各岗位人员应具备相应的执业资格和技能。
三、麻醉手术工作流程1. 术前准备(1)麻醉医生在手术前一天熟悉患者病历、各项检查结果,详细检查患者,了解思想情况,确定麻醉方式,下达术前医嘱。
(2)重大手术应与术者一起参加术前讨论,共同制定麻醉方案。
(3)术前应认真检查麻醉药品、器械是否完备,严格执行技术操作常规和查对制度,保证安全。
2. 麻醉手术(1)麻醉医生在麻醉期间要坚守岗位,密切观察患者生命体征,认真记录。
(2)如有异常情况,及时与术者联系,共同研究,妥善处理。
(3)手术完毕,麻醉终止,麻醉医生要把麻醉记录单各项内容填写清楚。
3. 术后处理(1)危重和全麻的病员,麻醉医生应亲自护送。
(2)向值班人员交代手术麻醉的经过及注意事项。
(3)术后应进行随访,遇有并发症,应协同处理,严重并发症向上级汇报。
四、医疗安全管理制度1. 安全管理工作实行科主任负责制。
2. 成立医疗安全管理小组,及时查找医疗隐患,提出整改意见及措施,并认真落实。
3. 科室每月对安全工作进行自查,发现问题及时整改。
4. 麻醉手术科工作人员应严格遵守无菌技术操作规程,防止医院感染的发生。
五、培训和考核1. 麻醉手术科定期组织培训,提高工作人员的业务水平和安全意识。
2. 对麻醉手术科工作人员进行定期考核,确保其具备相应的执业资格和技能。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由麻醉手术科负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及上级部门规定相抵触,以国家法律法规及上级部门规定为准。
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1 第一节 各级人员职责 一、科主任职责 1、在院长领导下实行科主任负责制,负责全科的医疗、教学、科研和行政管理等工作,及时传达贯彻院长部署的医疗行政任务. 2、制订本科工作计划和发展规划并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3、 根据本科任务和人员情况进行科学分工,协调配合,完成临床麻醉、疼痛治疗,加强监测治疗与复苏等任务。增强风险管理意识,制订麻醉安全策略,确保麻醉工作的质量和安全。 4、 领导本科医师做好麻醉工作,主持疑难危重病例的术前讨论工作,对手术麻醉准备和麻醉方法选择做出决定,必要时亲自参加麻醉实施. 5、 组织并担任教学任务,安排进修、实习人员和本科人员的业务培训和技术考核。并对本科人员的晋升、奖惩工作提出具体意见,对进修和实习人员的业务和工作表现作出评定。 6、领导本科人员认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程,抓好医疗质量,严防差错事故。 7、掌握本专业的国内外进展,及时引进先进技术,开展麻醉研究工作。 8、确定本科人员轮转、值班、急诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜. 9、审签本科药品、器材的申领和报销项目,检查其使用与保管情况.做好麻醉科与手术室的工作协调,共同完成科室工作。 10、管理科内收查组建和经济核算,制定分配方案。 2
注:副主任协助科主任工作。 二、主任、副主任医师职责 1、在科主任领导下,指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。 2、参加和指导急、危、重、疑难病例的抢救处理工作,担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。 3、指导本科医师做好各项医疗工作;参加指导疑难病例的术前讨论,对麻醉前准备和麻醉方法的选择提出意见,必要时亲自参加麻醉操作;具体负责抓好医疗质量。 4、指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验, 吸取最新科研成果,引进最新技术,指导临床实践,提高医疗质量. 5、担任教学及对进修、实习医师的培训. 6、 开展科学研究。 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。
三、主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师指导下,指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉工作. 2、担任疑难病人的麻醉和危重病人的救治,做好教学、科研工作和院内会诊、急救工作. 3、严格执行各项规章制度和操作规程,预防和消除麻醉并发症与差错事故。 4、在上级医师指导下,具体负责麻醉恢复室、ICU(Intensive Care Unit)和疼痛门诊等工作。 3
5、其他职责与住院医师相同. 四、总住院医师职责 1、在科主任直接领导下和主治医师指导下,负责临床麻醉管理工作,协助科主任处理科室的日常行政事务。 2、根据本科任务及人员情况进行科学分工和日常麻醉的排班,贯彻执行临床麻醉工作程序及各项规章制度. 3、协助科主任按计划具体安排进修、实习人员的培训工作以及本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事项。 4、具体负责抓好室内质控和及时准确上报室间质控报表工作. 5、协助科主任制订科室工作计划,完成阶段小结和年终总结。按时完成各种计划报表,数字统计,医疗文书等任务。 6、协助科主任调配临床性工作和安排指令性任务。 7、其他职责与住院医师相同。
五、住院医师 ( 士 ) 职责 1、在科主任领导和上级医师指导下,按总住院医师的安排完成本科的日常麻醉、教学、科研等具体工作。 2、麻醉前访视病人参加术前讨论,确定麻醉方法和麻醉应急预案,做好麻醉前药品、器材的准备。知情同意和做好签字工作。 3、麻醉中经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化,要积极、妥善处理。 4、手术后,要护送病人回病房,亲自检查手术病人的呼吸循环等重要生命体征 4
情况,并向麻醉恢复室医师和手术医师、病房护士交代病情及术后注意事项;术后及时进行随访.上述交班情况要记入麻醉记录单.及时完成麻醉总结. 5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时应及时报告上级医师. 6、严格执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程,严防差错事故的发生。 7、在上级医师指导下,积极开展麻醉的临床研究工作,做好进修、实习人员的带教工作。 8、在上级医师指导下,参加麻醉恢复室、 ICU 及疼痛治疗等工作,实行24h工作负责制,并协助各科抢救危重病人.
六、麻醉护士职责 1、从事麻醉恢复室、 ICU、麻醉科门诊中病人的监测、护理工作,执行医嘱,并负责登记、统计、资料保管工作. 2、从事麻醉准备室的工作,根据麻醉种类或医嘱进行麻醉前的准备. 3、可担任麻醉医师的助手,协助麻醉医师进行麻醉管理和监测技术的操作与护理。 4、麻醉后进行物品的整理、清洗和消毒工作. 5、药品器材的申领和保管。 6、负责麻醉文书、资料的保管工作。
七、技术员职责 主要在实验室或研究室负责测试、实验准备和辅助科学研究工作,并从事仪器维修、保养等工作。 5
第二节 工作制度 一、岗位责任制 1、麻醉前要详细了解病情,认真准备麻醉器械、用具和药品。 2、实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等. 3、根据病情与麻醉方法,实施必要的监测,随时注意监测仪是否正常运行。 4、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度。 5、麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位和谈论无关事宜,必须保持高度警惕,严密观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。如病情发生突变,应迅速判断其临床意义,并及时向上级医师报告.同时通知手术医师,必要时与患者家属沟通。 6、认真及时地填写麻醉记录单,记录要全面、清晰、准确. 7、严格掌握病人麻醉恢复标准,不达标准,不离病人.全麻及危重病人,须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房,认真做好交接班工作。 8、麻醉中使用过的药品空瓶,均应保留至病人送出手术室为止。 9、术毕应写麻醉后医嘱并按规定写好麻醉分析小结。
二、术前访视、讨论制度 1、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。详细了解病情,进行必要的体检。如发现术前准备不足,应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目,并商讨最佳手术时机。 2、估计病人对手术和麻醉的耐受力,进行 ASA评级;麻醉前用药决定,选择麻醉 6
方法,拟定应急预案. 3、向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项,解除病人思想顾虑,使之增强信心。 4、向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况,填写麻醉知情同意书,并办理患者本人( 或患者委托人 )、监护人签字手续。 5、认真填写术前会访视单。 6、手术当天早会由访视者向全科报告病人情况和决定麻醉方案。遇有疑难危重病人,应重点讨论,对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范措施以及特殊病例的特殊处理. 7、麻醉前讨论应在科主任主持下认真进行,必要时向医教科汇报备案,载入病程录内并通知经管医师。
三、术后随访制度 1、一般应在术后24h内对麻醉后病人进行首次随访,特殊病人特殊情况应随时加强随访,以了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等情况. 2、将随访结果详细记录在麻醉记录单上,必要时在病程录上记述。 3、遇与麻醉有关的并发症,应会同经治医师共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。 4、对出现严重的麻醉并发症,必须在科内进行讨论,分析原因,提出对策,吸取教训,并向医院主管部门报告。 5、若发生麻醉意外、事故、差错应按医疗安全管理规定执行。
四、交接班制度 7
1、值班人员须遵守“接班不到,当班不走"的原则,特别是危重病人正处于危险中,不应进行交接班,应协同处理,直至病情稳定。 2、值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项工作及时准确有序地进行。 3、每班必须按时交接班,接班者提前10分钟到科室进行当面交接班;在接班者未明确交班事项前,交班者不得离开岗位.不允许转换交班方式或电话交班. 4、交接事项包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测数据、输血输液量、抢救气管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理药品等内容。 5、接班者若发现病人病情、治疗过程、器械药品交待不清等问题,应立即查问直至明确.接班时发现问题,应由交班者负责;接班后因交接不清发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、疑难危重病例讨论制度 1、对疑难危重病例,应由科主任组织全科进行讨论。由负责医师介绍病情,提出麻醉方案和并发症或意外的防治措施,经全科讨论加以确定。 2、对讨论情况应作详细记录。 3、麻醉科医师应参加手术科室组织的术前讨论会,从麻醉学科的角度,提出麻醉意见并作详细记录,同时向麻醉科主任汇报. 4、对危重病人(包括术中病情恶变者),应组织术后讨论,总结经验,吸取教训,提高理论和技术水平。
六、安全防范制度 1、经常开展医疗安全教育,不断加强麻醉科专业技术人员的工作责任性和安全意识。 8
2、严格遵守各项制度和操作规程,定期检查实施情况并进行奖罚。 3、充分做好麻醉前的准备工作,不论施行何种麻醉都必须做到思想、组织、药品、器械四落实。熟悉急救用品的位置,熟练掌握气管内插管等应急技能和心肺脑复苏技术. 4、凡遇危重疑难病人,上级医师、科主任要亲临第一线,负责医师要密切观察病情并随时记录,发现问题及时处理。 5、严查对制度,熟悉使用药物的药理作用、配伍禁忌,用药须两人核对药名、浓度、 剂量。熟练掌握麻醉机、呼吸机及各种监护设备的使用和具备正确判断伪差及排除故障的能力. 6、使用易燃易爆麻醉药品时,严防起火爆炸。室内各种气体钢瓶要有醒目标记,接触病人的电器设备应严防漏电。 7、 疼痛治疗和术后镇痛等是新开展的技术,应加强管理。要有相应的质量和安全保证制度,不断总结经验,确保病人的安全和治疗效果。 8、凡发生重大麻醉事故,按《医疗事故处理条例》第十四条执行,并及时上报。
七、业务学习制度 1、平时以自学为主.每月定期进行小范围讲课一次,并作好记录,包括时间、地点、主讲人、参加人员名单和主要内容等.定期考核。 2、使用新技术、新药品时,应首先通过有关部门认可,并认真组织学习,包括其药理、适应证、使用方法、副作用、并发症与发生意外时的应急措施等,同时要有书面材料。 3、对疑难危重病例和发生麻醉并发症意外的病例,事后应认真组织讨论,提高专业技术水平. 4、订阅国内外麻醉专业杂志,对相关学科杂志也应关注。