各牙的髓腔形态特点(上颌篇)

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牙髓腔

牙髓腔

• 根管:位于牙根内,任何一个牙的牙冠及牙根颈部内仅有1个髓室, 而每个牙根内却不一定只有一个根管,通常一个较圆的牙根内有1 个与其外形相似的根管。 • 管间吻合:发自相邻根间的交通支,可为1至2 支呈水平、弧形甚 或呈网,多见于双根管型,根中1/3的管间侧支多于根尖1/3 • 根管侧支:发自根管的细小分支,与根管呈接近垂直角度,贯穿 牙本质和牙骨质,通向牙周膜 (侧孔 ),根尖1/3多于根中 1/3,根 颈1/3者最少。 • 根尖分歧:为根管在根尖分出的细小分支,此时根管仍存在,较 多见于前磨牙和磨牙。 • 根尖分叉:为根管在根尖分散成两个或两个以上的细小分支,根 管不复存在。
上颌尖牙
下颌尖牙
恒牙髓腔形态
上颌前磨牙 髓室 小立方体形 颊舌径大 顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐 髓角位于冠中1/3 颊侧高于舌侧 髓室底突向髓腔较低 治疗时相对安全 根管 4多为双根管 5多为单根管
上颌第一前磨牙
上颌第二前磨牙
恒牙髓腔形态
下颌前磨牙
髓室 不清,多为单根管
顶 髓角 最凹处与颈缘平齐 4 颊髓角特高通过牙体长轴
乳牙的萌出
• 乳牙胚在胚胎2个月即已发生,5-6月钙化,新生婴 儿的颌骨内已有20个乳牙胚,其萌出的顺序大约为:
下颌乳中切牙、上颌乳中切牙、下颌乳侧切牙、上
颌乳侧切开、下颌第一乳磨牙、上颌第一乳磨牙、 下颌乳尖牙、上颌乳尖牙、下颌第二乳磨牙、上颌 第二乳磨牙
萌出顺序 下颌乳中切牙 上颌乳中切牙 下颌乳侧切牙 上颌乳侧切开 下颌第一乳磨牙 上颌第一乳磨牙 下颌乳尖牙 上颌乳尖牙 下颌第二乳磨牙 上颌第二乳磨牙
• 颈横剖面:下颌第一、二前磨牙髓室多呈较 长的椭圆形,颊舌径>近远中径
下颌第一磨牙 • 髓室呈矮立方形,近远中径 > 颊舌径 >髓室高度(约2mm) • 髓室顶形凹,最凹处约与颈缘平齐, 近舌髓角与远舌髓角高度相近,二 者均接近牙冠中1/3

医学牙体髓腔解剖系统开髓

医学牙体髓腔解剖系统开髓
牙体髓腔解剖系统开髓
教学目标:
1、掌握各类恒牙髓腔解剖特点 2、掌握各类恒牙根管口的分布及根管走行情况 3、掌握各类恒牙离体牙的开髓部位和开髓洞形 4、掌握开髓术及髓腔预备所需各类器械的使用 方法
一、髓室
位于牙冠与牙颈部以上部分,形状与牙 冠外形相似,但体积小得多,前牙髓室与 根管无明显界限,后牙髓室分髓顶、底和 周围四壁。
C形根管
⑩上下颌乳牙髓腔形态
乳牙的髓腔形态与牙的外形一致。就髓腔和牙体的大小比例而言,乳牙 髓腔相对比恒牙大,表现为髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄以及根尖 孔大。年幼的乳牙髓腔特别大,冠髓腔和根髓腔无明显分界,牙颈部之髓腔 亦较大,此特点在乳前牙尤为明显。
⑪髓腔的增龄变化及病理变化
四、开髓术窝洞制备的原则
7、扩锉探查根管,检查是否可以直线进入根 管
上颌前牙
圆三角形,舌面 窝的中央,近远 中边缘嵴之间
顶在舌隆突处, 两边分别与近远 中边缘嵴平行
尖牙:近似椭圆 形
下颌前牙
椭圆形, 位于舌 面窝中 央
上颌前磨牙
长椭圆形,外 形与颈部横断 面处的髓室外 形相似
颊舌颈径为颊 舌三角嵴中点 之间的距离, 近远中径为咬 合面近远中的 1/3
开髓术窝洞制备的形状、大小和方向应与牙髓 腔解剖形状相同
既要将髓室顶揭除干净,又不能过大破坏健康 牙体组织,要保留髓壁、髓室底和根管口的自 然形态
形成用根管治疗器械经开髓窝洞进入根管口达 到根尖的直线通路
1、基本步骤
1、术前X线片:髓腔形态,根管长度、数目 2、去除所有龋坏组织 3、形成开髓洞形:用裂钻磨除开髓窝洞的釉
质和牙本质,达牙本质深层 4、穿通髓腔,揭净髓室顶:在最高的髓角处

口腔解剖学考试重点整理

口腔解剖学考试重点整理

⼝腔解剖学考试重点整理⽛体长轴:为经过⽛冠与⽛根中⼼的⼀条假想直线。

中线:将颅⾯部分为左右两等份的假象垂直线。

接触区:相邻两⽛邻⾯的接触部位。

⽛冠表⾯解剖标志⽛尖:⽛冠上近锥体形、突出成尖的部分。

位于⽛尖的切端,前磨⽛和磨⽛的⽛合⾯上。

切缘结节:初萌切⽛切缘上圆形的隆突。

随⽛的切磨逐渐消失。

⾆⾯隆突:前⽛⾆⾯近颈缘部的半⽉形隆突。

前⽛解剖特征之⼀。

嵴:⽛冠上细长形的⽛釉质隆起。

根据位置、形状、⽅向,分为切嵴、边缘嵴、轴嵴、颈嵴、三⾓嵴、⽛尖嵴、横嵴、斜嵴。

发育沟:⽛⽣长发育时,两⽣长叶相连所形成的明显⽽有规则的浅沟。

裂:钙化不全的沟。

龋病好发部位。

⽣长叶:⽛发育的钙化中⼼。

多数⽛是由4个⽣长叶发育⽽成,部分5个。

窝:⽛冠⾆⾯及⽛合⾯上不规则的凹陷。

斜⾯:组成⽛尖的各⾯。

恒⽛:(⼀)切⽛组1.上颌中切⽛为切⽛中体积最⼤,前⽛中近远中径最宽、⽛⼸中位置最靠前的⽛(1)⽛冠1)唇⾯:略似梯形,切颈径⼤于近远中径。

切1/3和中1/3较平坦,颈1/3较突出为唇颈嵴。

切1/3可见两条发育沟,近中缘和切缘较直,远中缘及颈缘较突。

切缘与近中缘相交⽽成的近中切⾓近似直⾓,与远中缘相交⽽成的远中切⾓略为圆钝。

新萌出者切缘可见3个切缘结节。

⽛冠唇⾯形态分布可分为卵圆形,⽛冠唇⾯颈部和切端较窄,约占72%;尖圆形,⽛冠唇⾯颈部缩⼩显著,约占26%;⽅圆形,⽛冠唇⾯颈部略窄于切端,约占2%,常与⼈的⾯型相协调。

2)⾆⾯:较唇⾯为⼩。

中央凹陷成窝称⾆窝,周边围以突起的嵴,在⽛颈部者称⾆⾯隆凸,靠近中缘者称近中切缘嵴,在切端位于切缘⾆侧者称为切嵴。

3)邻⾯:近中⾯似三⾓形,顶为切端,底为颈缘,呈V字形。

接触区在切1/3靠近切⾓。

远中⾯似近中⾯但稍短⽽圆突。

接触区在切1/3距切⾓稍远。

4)切嵴:切端唇侧较平,形成切缘。

⾆侧圆突成嵴,称切嵴,与下颌⽛的切嵴接触时,能发挥切割功能。

侧⾯观察,切嵴在⽛体长轴的唇侧。

(2)⽛根:为单根,粗壮较直,唇侧宽于舍侧,⽛根向根尖逐渐缩⼩,根长较冠长稍长,也有根长短于冠长者或偶见⽛根弯向唇侧,⾆侧和远中唇侧者。

牙体髓腔解剖系统开髓资料讲解

牙体髓腔解剖系统开髓资料讲解
开髓术窝洞制备的形状、大小和方向应与牙髓 腔解剖形状相同
既要将髓室顶揭除干净,又不能过大破坏健康 牙体组织,要保留髓壁、髓室底和根管口的自 然形态
形成用根管治疗器械经开髓窝洞进入根管口达 到根尖的直线通路
1、基本步骤
1、术前X线片:髓腔形态,根管长度、数目 2、去除所有龋坏组织 3、形成开髓洞形:用裂钻磨除开髓窝洞的釉
⑨下颌第二磨牙髓腔形态
下颌第二磨牙与下颌第一磨牙相似,但牙冠较短,牙根较长。通常由 3个根管即近中2个、远中1个。下颌第二磨牙一般在14-15岁时根尖形成, 平均长度为19.8mm。
C形根管:有时近远中根在颊侧融合,根管也在颊侧连通,出现2个甚 至1个根管,有些根管断面呈C形,有些又呈分号形,有些断面仅呈点状。
C形根管
⑩上下颌乳牙髓腔形态
乳牙的髓腔形态与牙的外形一致。就髓腔和牙体的大小比例而言,乳牙 髓腔相对比恒牙大,表现为髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄以及根尖 孔大。年幼的乳牙髓腔特别大,冠髓腔和根髓腔无明显分界,牙颈部之髓腔 亦较大,此特点在乳前牙尤为明显。
⑪髓腔的增龄变化及病理变化
四、开髓术窝洞制备的原则
质和牙本质,达牙本质深层 4、穿通髓腔,揭净髓室顶:在最高的髓角处
穿透髓室顶,瞬间“落空感”,换球钻“提拉” 式动作揭净髓室顶。
5、修整开髓洞型:用探针双弯小钩检查髓角 部位的髓室顶是否去净,用裂钻修整洞形,保 证根管器械能直线进入根管
6、探针检查根管口的分布:探及根管口时有 “嵌入感”
7、扩锉探查根管,检查是否可以直线进入根 管
⑥上颌第一磨牙髓腔形态
上颌第一磨牙通常为3个牙根和3个根管,近来一些资料表明上颌第一磨牙 存在4个根管的比例大于60%,上颌第一磨牙一般在9-10岁时根尖形成。上颌 第一磨牙存在1个腭根管、2~3个颊根管,其中腭根管最长,近颊根管口位于髓 室底的最颊侧,弯曲且较细、变异多。侧支根管发生率为45%,根分叉处副根 管的发生率为18%,平均长度20.8mm,颊根较腭根短约2~3mm。

(整理)口腔根管系统.

(整理)口腔根管系统.

一。

组成根管系统是除髓室外的管道,包括1.1根管1.2根管侧支::发自根管的细小分支,常与根管呈接近垂直角度,贯穿牙本质和牙骨质,通向牙周膜1.3管间吻合:发自相邻根管间的交通支,可为1至2支、或呈网状,多见于双根管1.4根尖分歧:根管在根尖分散的细小分支,较多见于前磨牙和磨牙1.5根尖分叉:根管在根尖部分分散成2个或2个以上的细小分支,此时根管不复存在。

1.6副根管:髓室底至根分叉处的管道,多见于磨牙。

二。

分型1.单管型:从髓腔延伸至根尖孔为单一根管,由一个根尖孔通出牙体外。

1,3,6舌根,7远颊根,舌根2.双管型:从髓室延伸至根尖有2个分开的根管,由2个根尖孔或合并成一个根尖孔通出牙体外。

多见于4,6近颊根,6近中根3.单双管型:通过一个根管口离开髓室,再分为2个根管,或通过2个根管口离开髓室,再合成一个根管,也可再分而又合,合而又分,形成复杂的根管形态,由1个或两个根尖孔通出牙体外。

多见于:4, 5, 6、7近颊 6 近远中及7 近中4.三管型:通过1~3个根管口离开髓室,形成3个根管,由3个根尖孔通出牙体外,或其中2个根管先合成1个根管,再由2个根尖孔通出牙体外,或3个根管至根尖合成一孔三。

根尖孔(apical foramen)一般位于根的尖端,但也有不少是在根尖的附近,即根的唇(颊)、舌、近中、远中侧,与牙体长轴成一定角度,根管最狭窄处不在根尖孔,而在距根尖孔约1mm处此外,根尖孔的数目与根管数目往往不一致,可两根管共一个根尖孔,或一根管由于根尖分支而形成两个或多个根尖孔。

四. 髓腔形态牙髓腔是位于牙体内部的一个与牙体外形相似同时又显著缩小的空腔,简称髓腔。

髓腔形态主要可分为髓室、根管、根尖孔三个部分1.髓腔的变化(1)增龄性变化在人的一生中,髓腔的形态是不断变化的。

刚发育完成的牙,其髓腔较大,髓角较高,髓室底较平,根尖孔也较大,甚至可成喇叭形。

随年龄的增长及牙齿的功能磨耗,髓室壁不断沉积继发性牙本质,使髓腔逐渐缩小,髓室顶和髓角降低,髓室底向合面方向凸出,根管变细,根尖孔变窄。

口腔解剖生理学超详细(干货)

口腔解剖生理学超详细(干货)

口腔解剖生理学超详细一、牙的演化(一)各类牙的特点一、各类动物牙的演化特点(一)鱼类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(二)两栖类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(三)爬行类:单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙(四)鸟类:单锥体牙(五)哺乳类:异形牙、双牙列、槽生牙1。

牙附着的形式(1)端生牙(acrodont):此类牙无根,借纤维膜附着于颌骨的边缘,容易脱落。

大部分硬骨鱼类为端生牙。

(2)侧生牙(pleurodont):不仅牙的基部与颌骨相连,一侧也附着于颌骨内缘,此类牙虽无完善的牙根,但比端生牙牢固,如爬行类动物的牙。

(3)槽生牙(thecodont):有完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内,有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。

哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。

2。

牙列替换的次数(1)多牙列(polyphyodont):在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙,由于一批一批牙的不断替换,故名多牙列。

大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列.(2)双牙列(diphyodont):一生中共有两副牙列,即乳牙列和恒牙列.双牙列主要是槽生牙。

哺乳动物包括人类为双牙列。

3.牙体外形(1)同形牙(homodont):全口牙的形态相同,三角片或单锥形,大小相似,如鱼类的牙.(2)异形牙(heterodont):牙体形态各异,大小不一,可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,如哺乳动物包括人类的牙。

(二)牙演化的特点1.牙数由多到少(鱼类可多达200个左右)。

2.牙根从无到有。

3.从多牙列到双牙列。

4。

从同形牙到异形牙.5.从分散到集中(牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨).6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。

二、牙体解剖的一般概念(一)牙的组成、分类及功能1。

牙的组成从外部观察,牙体由三部分组成:(1)牙冠(dental crown):有解剖牙冠和临床牙冠之分.解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分.临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分,牙冠与牙根以龈缘为界。

牙髓腔解剖

见于磨牙
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三髓腔的变化
随年龄的增长髓腔容积逐渐减 小,髓角变低、根管变细、 根尖孔变小,部分或全部钙 化阻塞。
髓腔的增龄整变理p化pt
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1 根管最狭窄处距根尖孔约 A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm E
3.0mm 2根管类型不包括 A单管型 B双管型 C单双管型 D双根双管型 E三管型 3髓室的组成包括__、 __、 __、 __四部
管; ❖ 下颌乳磨牙有两个近中根管,一个远中根
管。 ❖ 下颌第二乳磨牙有时可出现四根管,其分
布为近中两个根管,远中两个根管。
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乳牙髓腔应用解剖
❖ 乳牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高、根 管粗、根管方向斜度较大,根尖孔亦大, 故在制备洞形时,、根尖
根管 管间吻合 根管侧支 根尖分歧 根尖分叉
分叉及副根
副根管
管,它们共
同组成根管
系统。
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(一)根管:髓腔朝向牙根的一端逐 渐缩小呈细管状,称为根管。
根管狭窄:距离根尖孔约1mm处
恒牙根管分型
根管
根尖孔
单管型
1
1
双管型
2
2,1
单双管型 1-2,2-1,1-2-1,2-1-2 1,2
下颌中切牙体积最小,多为窄而扁的单根管
近远中剖面 狭长三角形,顶位于冠中1/3
唇舌剖面
梭形,最宽处在颈缘处,向切缘及根方逐渐缩小
横剖面
窄小 椭圆形
下颌侧切牙髓腔大于中切牙
下颌中切牙10%出现唇舌向双根管
下颌中切牙
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牙体解剖生理.最终


根管侧支
为发自根管的细小 分支,常与根管呈 接近垂直角度,贯 穿牙本质和牙骨质, 通向牙周膜。由于 发自根管,故称根 管侧支 根尖1/3的根管侧 支多于根中I/3, 根颈1/3者最少。
根尖分歧
为根管在根尖分 出的细小分支, 此时根管仍存在。 根尖分歧较多见 于前磨牙和磨牙。
根尖分叉
为根管在根尖分散成2个或2个以上的细小 分 支,此时根管不复存在,根尖分叉偶可 多达9支。
颊舌径>近远中径
牙根 功能尖 颊舌向,三根 舌尖
近远中径>颊舌径
近远中向,二根 颊尖
乳前牙外形
1 .上颌乳中切牙形态 似上颌恒中切牙,体积略小,宽冠宽根
牙冠:唇面,舌面,近中面,远中面,切嵴 牙根:扁而宽,根尖1/3偏向唇侧
上颌乳侧切牙
2.上颌乳侧切牙形态 近似同名恒牙,较小且短窄,舌窝较浅
牙冠
下颌第一前磨牙的髓腔形态
颊舌剖面: 颊侧髓角特别长,位于牙冠 中1/3,舌侧髓角短圆而 不明显,接近牙冠颈1/3, 整个髓腔的牙冠2/3颊舌 径大。 髓腔多在根尖1/3明显缩 小成管,少数在 根中1/ 3或根颈1/3缩小成管, 三者共占83%,或在根中 部根管形成双管型或单双 管型,也有在根尖1/3分 成颊舌两管者共占17%。
上颌中切牙的髓腔形态
唇舌剖面: 髓腔略呈梭形,平 颈缘处最厚.向切 嵴方向缩小成尖形 接近牙冠中1/3, 髓腔从颈缘向根尖 逐渐缩小变细。
上颌侧切牙的髓腔形态
上颌侧切牙的髓腔与上颌中切牙者相似, 但略小。 近远中剖面髓室顶较整齐,接近牙冠中 部,为髓腔最宽处、髓腔宽度从牙颈至 根中部逐渐缩小,至根尖1/3才显著缩 小。 唇舌削面髓腔在颈缘附近最厚,至根尖1 /2或1/3才缩小,并随根尖而弯曲。

学习资料:《口腔解剖生理学》笔记(供参考)

一、牙的演化(一)各类牙的特点一、各类动物牙的演化特点(一)鱼类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(二)两栖类:单锥体、同形牙、多牙列、端生牙(三)爬行类:单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙(四)鸟类:单锥体牙(五)哺乳类:异形牙、双牙列、槽生牙1.牙附着的形式(1)端生牙(acrodont):此类牙无根,借纤维膜附着于颌骨的边缘,容易脱落。

大部分硬骨鱼类为端生牙。

(2)侧生牙(pleurodont):不仅牙的基部与颌骨相连,一侧也附着于颌骨内缘,此类牙虽无完善的牙根,但比端生牙牢固,如爬行类动物的牙。

(3)槽生牙(thecodont):有完善的牙根,位于颌骨的牙槽窝内,有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。

哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。

2.牙列替换的次数(1)多牙列(polyphyodont):在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙,由于一批一批牙的不断替换,故名多牙列。

大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。

(2)双牙列(diphyodont):一生中共有两副牙列,即乳牙列和恒牙列。

双牙列主要是槽生牙。

哺乳动物包括人类为双牙列。

3.牙体外形(1)同形牙(homodont):全口牙的形态相同,三角片或单锥形,大小相似,如鱼类的牙。

(2)异形牙(heterodont):牙体形态各异,大小不一,可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,如哺乳动物包括人类的牙。

(二)牙演化的特点1.牙数由多到少(鱼类可多达200个左右)。

2.牙根从无到有。

3.从多牙列到双牙列。

4.从同形牙到异形牙。

5.从分散到集中(牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨)。

6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙,最后向槽生牙演化。

二、牙体解剖的一般概念(一)牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察,牙体由三部分组成:(1)牙冠(dental crown):有解剖牙冠和临床牙冠之分。

解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分。

5牙髓腔解剖

牙髓腔解剖
南方医科大学口腔系 刘阳
内容要点
一 髓腔各部名称 二 三 四

髓室、根管系统 髓腔的增龄变化及病理变化 髓腔解剖的临床意义 恒牙髓腔形态 乳牙髓腔形态
一 髓室各部名称
1 髓室
髓室:为髓腔位于牙冠及牙根部的部分, 后牙髓室呈立方体,顶、底及四壁
髓室顶 髓角 髓室壁 髓室底 根管口
髓腔解剖
根管系统是 髓腔除髓室 以外的管道 部分,包括 根管、管间 吻合、根 管侧支、根 尖分歧、根 尖分叉及副 根管,它们 共同组成根 管系统。
2 根管系统
根管 管间吻合 根管侧支 根尖分歧 根尖分叉 副根管
根管
系统
恒牙根管分型
根管 根尖孔 单管型 1 1 双管型 2 2,1 单双管型 1-2,2-1,1-2-1,2-1-2 1,2 三管型 1,2,3 3,2,1
上颌尖牙
下颌尖牙
恒牙髓腔形态
上颌前磨牙 髓室 小立方体形 颊舌径大 顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐 髓角位于冠中1/3 颊侧高于舌侧 髓室底突向髓腔较低 治疗时相对安全 根管 4多为双根管 5多为单根管
上颌第一前磨牙
上颌第二前磨牙
恒牙髓腔形态
下颌前磨牙
髓室 不清 多为单根管 顶 最凹处与颈缘平齐 髓角 4 颊髓角特高通 过牙体长轴 根管 颊舌径大于近远中径 4 多为单根 5几乎为单根
5 根管系统应用解剖
由于根管系统的存在,成为牙髓病和牙周
病互相传播的途径,可使牙髓病和牙周病 互为因果,相互影响。 牙髓病可通过根尖孔或根分叉处副根管的 副孔或根管侧支、根尖分歧和根尖分叉的 侧孔引起牙周病,反之亦然。 复杂的根管系统尚可影响根管治疗的效果
二 髓腔的变化
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各牙的髓腔形态特点(上颌篇)
(一)上颌前牙
上颌前牙髓腔较大,髓室和根管之间没有明显界限,多为单根管,上颌前牙髓腔形态及根管口位置见图2-11。

上颌中切牙一般在10岁时根尖形成,牙体平均长度22.5mm。

上颌侧切牙一般在11岁时根尖形成,牙体平均长度22mm。

上颌尖牙多在13~15岁时根尖形成,牙体平均长度26.2mm。

上颌前牙髓腔形态及根管口位置
左1.上颌中切牙左2.上颌侧切牙左3.上颌尖牙
上颌前牙牙根常在根尖1/3段发生弯曲。

上颌中切牙直根占55%~75%;上颌侧切牙直根为30%,远中弯曲占53%。

上颌尖牙直根占39%,远中弯曲为32%。

因此,在根管预备中,还要注意根管可能会向唇侧或舌侧弯曲。

根尖孔至根尖的距离,上颌切牙80%为0~1mm,20%为1~2mm;上颌侧切牙90%为0~1mm,10%为1~2mm;上颌尖牙的这2个数据分别为70%和20%。

此外,20%左右的前牙可出现侧支根管。

(二)上颌前磨牙
上颌第一前磨牙一般在12~13岁时根尖形成,平均长度为20.6mm,多为双根管。

上颌第二前磨牙一般在12~14岁时根尖形成,平均长度为21.5mm,多为单根管。

它们的形态及根管口位置见图2-14、15。

在临床上也可见相邻两颗上颌前磨牙均为双根管的情况(图2-16)。

95%的上颌第一前磨牙根尖孔距根尖的距离在1mm以内,而上颌第二前磨牙该数据为75%,它们的侧支根管发生率约50%。

上颌前磨牙40%为直根,34%远中弯曲,另有20%为“S”形根管。

上颌第一前磨牙
A.髓腔形态及根管口位置
B.临床病例
上颌第二前磨牙
A.髓腔形态及根管口位置
B.临床病例
(三)上颌第一、二磨牙
上颌磨牙通常为3个牙根和3个根管,近来一些资料表明上颌第一磨牙存在4个根管的比例大于60%,上颌磨牙髓腔形态和根管位置见图2-19,临床病例见图2-20。

上颌第一磨牙一般9~10岁时根尖形成,平均长度为20.8mm。

上颌第二磨牙一般14~16岁时根尖形成,平均长度为20.0mm。

80%的上颌磨牙根尖孔至根尖的距离在1mm 以内。

上颌磨牙髓腔形态及根管口位置
左1.上颌第一磨牙左2.上颌第二磨牙
上颌第一磨牙MB2
左1. 4个根管口左2. 4根管充填。

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