细节管理在护理安全管理中的实施与效果评价
护理核心制度执行中的细节管理
护理核心制度执行中的细节管理通过护理核心制度执行中的细节管理，以确保护理质量和患者的安全。
应用危重患者抢救制度执行中的细节管理，护理查对制度执行中的细节管理，护理交接班制度执行中的细节管理，护理安全制度执行中的细节管理，沟通制度执行中的细节管理。
科室护理质量和患者满意度提升，无任何护理差错和护理纠纷的发生。
标签：护理核心制度；细节管理；护理安全护理细节管理是医院细节管理的子系统，对护理细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高，医疗安全能否保证，患者能否满意[1]。
因此护理人员应注重每一个细节，认真、用心、细心地做好每一项护理操作。
对每一个护理环节都应做到科学化、标准化、规范化、精细化，确实把工作做细、做准、做精，从根本上减少差错事故的发生，促进护理质量品质的不断提高。
急诊科是高风险科室，就诊的患者大多病情危急，患者多、病种杂，患者及家属的情绪不稳定，对医疗护理期望值过高，很容易发生纠纷。
急危重症抢救护理质量是衡量医院整体服务水平、应急能力的一个重要标准。
所以急诊科更应该关注细节、把握细节、做好细节。
1 危重患者抢救工作制度的细节管理1.1 基本管理开通了急诊急救生命绿色通道，制定了患者抢救工作流程并张贴于公开栏，组织学习、考试，人人掌握，使患者的抢救工作更加合理化、规范化。
1.2 严格急救用物的检查抢救室值班人员提前15 min到岗，对抢救室内的物品、药品、仪器进行全面的检查，监护电极、吸氧管、吸痰管提前与仪器连接到位，要求必须在7:30（上班时间）前交接检查完毕，以便上班后交接处理抢救室内的患者。
1.3 抢救物品药品的管理建立无菌物品、药品有效期卡片，用铅笔注明有效日期，用后及时更新。
对于盒装药品，遵循右利的原则，近期药品右边放置，告诉大家使用时从右边拿取。
对于近期的物品、药品用红铅笔注明“近期”标识，警示大家先用近期的，如未用到期及时更换。
保证了物品药品的充分利用，杜绝了过期浪费的现象，确保了护理工作的有效性、安全性。
加强护理安全细节管理
安全工作 常抓 不懈 ， 做到 防患于 未然 。 １２ ３ 环境管理细微化 ： 院的基础 设施 、 品配备 及 布 ．． 医 物 局不 当等 也潜 在着不安 全因素 。如急救物 品 的放 置 、 面 地
１ 细节管理 的实践
１ １ 增强护士的安全及差错 防范意识 ．
不报 的加 重处罚 。用有 效的屏障 、 具体的措施 防止出错 ； 如
膀胱 冲洗 的药液与 静脉输 注的液 体要分 开悬 挂 ， 醒 目的 用 标记来提醒护 士防范差错 的发生 ； 制定病 区加 床 、 迁床 的工 作流程 ， 固定加床的床 号 ； 区 固定 人员核 对 医嘱 ， 病 并要 有 书面记 录 ， 做到责任 明确 。
・
１４ ・ ０８
山西医药杂志 ２ ０ ０ ８年 １ 月第 ３ １ ７卷第 １ 期 １
Ｓ ａｘ Ｍｅ ， ｏｅ ｅ ０ ， ｏ．７ Ｎ ． １ ｈｎ ｉ ｄ Ｎ ｖｍｂｒ ０ ８ Ｖ １ ， ｏ １ Ｊ ２ ３
４ 改进 措施
改正 。严禁涂改或 编造护理 记录 ， 因笔误或 其他 正 当理 如
置、 定人管理 、 时检查 、 定 定期维修 、 固定基 数 ， 保持 在备 用
状态 ； 地面有防滑警示标志 ， 走廊 有扶手 ， 床加护栏等 ， 病 这 些细微之 处也是保 证患者安全 的主要环节 。
１３ 护士的培训和引导 ．
充分发挥业 务骨 干 的作用 ， 发现 差错 隐患 ， 时 反馈 和纠 及
有效信息 ， 有计 划 、 有针 对性 地对 护 士进行 护 理 记 录的 培
普查 １ ， 次 每周随机抽查 科 内护理记 录 １ 。出 院时 由护 次 理记 录质量控制护 士整 理所有 患者护 理记 录 ， 并在 出院记 录单 的护理记 录质 量控制护士处签字 。如在检查过程 中发
细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会
细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会【摘要】目的本文主要就神经外科护理过程中细节管理的应用情况展开分析讨论。
方法对我院神经外科2010年——2011年影响其护理质量的相关原因进行分析，制定出相应的细节化管理措施，并对其进行评价。
结果 2012年我院神经外科的护理质量得到了明显的提高，患者的护理满意度由细节化管理前的91%，提升到95%，且未出现护理投诉案件以及差错事故，护理的质量分数有所提高，其护理缺点以及护理并发症出现了明显下降的情况。
结论通过对神经外科护理进行细节化管理，该科室的护理质量以及患者的护理满意度得到了明显的提高，同时还在一定程度上提高了医院的社会效应，因此，在对神经外科护理进行管理的过程中，可以对细节化管理的方式进行大力推广并普及使用。
【关键词】神经外科护理；细节管理；临床护理；应用体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.318 文章编号：1004-7484（2013）-08-4376-02随着医改的进一步深化，医院在进行科学化管理的过程中，护理管理已经成为了医院日常管理工作中不可或缺的部分[1-2]。
面对患者不断提高的护理要求，提高护理质量在医院的整个护理服务过程中有着至关重要的作用。
本研究将对我院神经外科在临床护理过程中采用细节化方式进行管理的相关情况进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院神经外科2010年——2011年影响其护理质量的相关资料作为研究对象，其中出现护理质量问题的原因主要有以下几点：①75%的护理质量问题只有与护理人员未严格按照三查七对的相关制度来对患者进行护理。
②护理人员盲目自信容易受到外界感染。
③护理人员对护理操作技术较生疏，专业知识不扎实。
④各科室的管理缺乏明确性，其工作指引较为模糊，且在工作中容易忽略具体的工作缓解，工作过程中的相关操作缺乏有利的依据，其监管的力度不够。
1.2 方法通过对对我院神经外科2010年——2011年影响其护理质量的相关原因进行分析，制定出相应的细节化管理措施，其具体的措施如下。
精细化管理在感染科护理安全管理中的应用
精细化管理在感染科护理安全管理中的应用随着医疗技术的不断发展和医疗环境的复杂化，感染病例在医疗机构中的发生频率逐渐增加，给患者的健康带来了严重的威胁。
特别是在感染科护理工作中，医护人员需要面对患者接触感染、操作感染等一系列挑战，如何保证护理过程的安全性成为了一项重要的任务。
在这样的情况下，精细化管理在感染科护理安全管理中的应用显得尤为重要。
一、感染科护理中的风险与挑战感染科是医院中的一个特殊科室，主要负责对各类感染性疾病进行诊治和护理。
在感染科护理中，医护人员需要面对一系列的风险和挑战，如患者的传染性强、传播途径多样、治疗复杂等等。
在这样的环境下，医护人员需要加强对护理和操作流程的管理，确保患者和自身的安全。
二、精细化管理的概念和原则精细化管理是一种以细节管理为特点的管理思想和方法。
它要求对工作的每一个环节都进行精细化的管理，通过细节的把控和管理，确保整个工作过程的高效、安全和质量。
在感染科护理中，精细化管理的原则可以总结为以下几点：1.制定规范的操作程序：感染科护理工作需要制定规范的操作程序，包括患者的隔离管理、护理操作流程、卫生消毒等方面的规范。
这些规范的制定可以帮助医护人员在工作中明确操作流程，减少犯错的可能性，确保护理的安全性。
2.加强培训和教育：精细化管理要求对医护人员进行系统的培训和教育，确保他们具备丰富的专业知识和操作技能。
只有具备了良好的专业素养，医护人员才能够在感染科护理中熟练地操作，减少感染的风险。
3.强化质量监控：精细化管理要求对护理质量进行全程的监控和检测，确保护理的每一个环节都符合规范要求。
只有通过对质量的严格监控，才能够及时发现问题，及时进行纠正，确保患者的安全。
4.营造良好的工作氛围：精细化管理要求营造良好的工作氛围，强调团队协作和沟通。
在感染科护理中，医护人员需要密切合作，共同应对各种突发情况，只有团结一致，才能够确保患者的安全。
三、精细化管理在感染科护理中的应用在感染科护理中，精细化管理可以体现在很多方面，下面我们就来具体探讨一下。
2023年护理质量与安全管理工作总结(四篇)
护理质量与安全管理工作总结定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。
质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按PDCA流程进行分析、整改、落实和总结，每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环。
一、主要存在问题及原因分析1、基础护理、分级护理（1）主要存在问题：床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、2、消毒隔离（1）主要存在问题：一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的____%氯化钠过期，冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间，体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严，消毒液开瓶无日期，有过期现象;个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋，开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范，做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。
治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱，内有使用过的棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，（2）原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。
3、急救物品配（1）主要存在问题：急救车内脏，车上放物品，封存、非封存车记录欠规范，分管护士未按时检查，车内卡物不符，一次性物品、药品过期，麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位，口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识，氧表、氧气筒无防尘装;电动吸引器积尘。
加强细节管理提高护理安全
・
１ ０７３ ・
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ １ ２ １７ — ２ １０ — １Ｘ（０ ０ — ０ ３ ０ １
加 强 细节 管理
提 高 护 理 安 全
王 阳
７００ 兰 州 军 区 临 潼 疗 养 院 １６ ０
【 摘要 】 护 理安 全 是护 理 管理 工 作 的重 点 ， 理 安全 必 须加 强 细 节 管理 。疗 养 院护 理部 从 护 理安 全 教 育 、 度 落 实 、 化 护 制 优
程序 和技 能培 训 等方 面加 强细 节 管理 ， 绝 了护 理 差错 事 故 、 杜 纠纷 的发 生 ， 证 了护 理 安全 ， 使 护 理质 量 和 疗养 员 满意 率 保 促
败 ， 节管 理 才 能 确保 环 节 质 量 ， 高终 末 质量 ｌ。近 年 细 提 ２ １ 来 ， 院护理 工 作重 点 抓 了细 节 管理 ， 细 节 管 理运 用 到 我 将
护 理 管 理 中 ， 范 差 错 事 故 及 纠 纷 的 发 生 ， 而 有 效 地 保 防 从 证 了 护 理 安 全 ， 使 护 理 质 量 有 了 较 大 的 提 高 ， 养 员 的 促 疗 满 意度 也不 断 增加 。具体 做 法如 下 。 １ 注 重 安 全 教 育 ， 护 理 工 作 中 强 化 细 节 管 理 在 １１ 加 强 护 理 人 员 安 全 意 识 护 士 的 安 全 意 识 是 保 证 ． 护 理 安 全 的 前 提 ， 理 人 员 必 须 增 强 安 全 意 识 ， 证 护 理 护 保 缺 陷 消 灭 在 萌 芽 状 态 ， 能 杜 绝 护 理 纠 纷 【。 护 理 部 对 护 才 ３ Ｊ 理人 员 经常 进 行质 量 意识 及 护 理 缺 陷 的安 全 教育 ，组织 法 律 、 规 的 学 习 ， 确 护 士 在 执 业 中 的 权 利 、 务 ， 确 法 明 义 正
细节管理在心内科护理管理中的应用_李红霞
作者简介：李红霞，女，大专，主管护师。
E-mail:2308189643@共同协商解决，努力做到有问题及时改进，形成相互支持的良好氛围，保证工作目标圆满实现。
３护士长要遵照领导的计划和指示开展工作，与科主任保持团结协作的关系，还要随时掌握护理人员的思想动态、学习和工作情况以及在工作中存在的问题，并及时提出自己的意见和建议。
在接受任务时勇挑重担，遇事多与科主任探索对策，努力调整好医患关系。
与工作人员、患者相互配合，相互支持，共同做好科室的工作。
４护士是与患者最先接触的人，代表着医院的形象，而护士长作为护理队伍的管理者必须有一个更加完美的形象，在工作中要充分体现出强烈的事业心和责任感，树立“以病人为中心”的服务理念，时时处处起模范带头作用。
另外，要满足护士的整体利益，关心、理解每一名护士，以诚相待。
认真倾听护士的心声，对护士的合理建议、诉求要积极向上反映，解决好她们的实际问题。
５护士长作为医院临床护理的“龙头凤尾”，处在护理管理的最前沿，医院护理计划决策均要通过护士长带领护士去贯彻实施。
所以，科室护理质量的高低取决于护士长的业务素质。
要当好一名护士长，在明确自身职责和作用的同时，还要通过不断学习先进的管理理论和经验，提高自身素质，在工作中运用良好的组织协调能力发挥护士长的作用，以此提高护理质量。
６护士长作为科室的一名管理者，要按照自己的职责充分发挥其管理作用。
在工作中不仅要有创造性和积极性，而且还要善于充分调动科室人员的积极性和工作热情，尽最大可能解决在工作中遇到的各种困难，努力做到防患于未然。
严格掌握现代护理管理学新的理念，收集最新信息，总结工作经验，完善提高自身的管理水平和业务素质。
７一名优秀的护士长，要善于表达和控制自己的情绪，有效地鼓舞患者，激励护士，使科室具有凝聚力和向心力。
因为护士的生活极不规律，她们的生理、心理常处于高度紧张、高度疲惫的状态，这样极容易在工作中出现差错。
护士长应关心和体贴她们，一视同仁，维护护理人员的心理平衡，满足她们成长和自我实现的需要。
细节管理在护理工作中的应用
托各项质量标准来制约和促进整体护 理质量 的， 在执行标准
时注重细节与不注重细节将有天壤 之别。要做好细 节管理 ， 最重要 的是不能忽 略细 节 ， 立切 实可行 的细节 管理措 施 ， 建 建立一个详细 的工作流程 ， 使每一件事情都必 须经过护理管 理者 的审查 。
规避医疗风险 。法律本身对医护 、 患者都是 以保 护其合法 对
更有 急功 近利 、 高骛远 的人对 细节 不屑 一顾。其实 ， 节 好 细
决 定 着 种 种 大 事 、 事 的 成 败 。如 何 做 好 细 节 管 理 是 值 得 探 小
便 患者 、 好身 边 的小事 、 细微 处入 手 、 做 从 每项 操作 切 实可 行， 才能做到真正 的优质服务 。事实证 明 ， 简单 的 ， 也是最难
２ １ 护理管理者应首先具备细节管理 的意识 既然有了正 ． 确的做法 ， 又有 了防止错误 的方 法 ， 特别 是还有那 些护 理前 辈们总结出的工作法宝——“ 三查七对 ” 为什么还有那么多 ，
不 该 发 生 的 事 情 发 生 呢 ？ 这 正 是 问题 的 关 键 所 在— — 意 识 。
细 节 管 理 在 护 理 工 作 中 的 应 用
张 欣
吉林 １２ １ ） ３ ０ １ （ 北华大学 附属医 院， 吉林
【 摘要 】 细节管理越来越受到各行各业的关注， 将细节管理运用到护理工作中， 充分验证了细节管理对提高护理质量的必要性及重要
性 。细节管理促进了护理质量 ， 防范 了差错事故及纠纷的发生。每一位护理管理者都要重 视细节管理 ， 细节 管理运用 于护理 工作 的方方面 将
２１ ０ ０年 ｌ Ｏ月 第２ ２卷 下半 月 第 ２ ０期
中国民康 医学
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
细节管理在护理安全管理中的实施与效果评价
摘要] 目的 研究分析细节管理在护理安全管理中实施与效果评估。方法 护士临
床岗位再教育，增长细节管理观念；构筑三级经验交流程序，严格控制护理 事件
发生可能；创新细节管理；构筑护理安全监督体系，评估细节管理效果。选取我
院326 名护士行细节管理认同度标准调查，分析细节管理实施前后护理不良 事件
发生例数。结果 细节管理实施后较实施前护理不良事件例数显著减少，326 名护
士对细节管理12 条目认同率高达81．29O%～94．48%。结论 护理细节管理 可以
明显提高护理质量，有效减少不良护理事件发生，值得临床推广应用。
[关键词] 细节管理；安全管理；不良事件
细节管理是指针对单位企业内部进行一定的细节分析、补充、 管理的一个措
施[1]。医院现代化不可忽略细节管理的重要性，是现 代化企事业单位不可忽视的
管理观念。围绕医院管理战略方向前提 下，应加强护理水平再教育，提升护理人
员自身素质，加强细节管 理观念。为了确实加强我院整体竞争力，更好的服务民
众，我院护 理部从2010 年1 月开始将细节管理纳入安全管理范畴，在我院范围
内取得较好效果和较高认同度，现报告如下。
1、资料与方法
1．1 临床资料：选取我院全部护理人员326 名，均符合四川省 卫生厅最新修
改护理人员上岗条件要求标准[2]。平均年龄（35 岁± 17 岁），本院应聘录取过程
中均行全身检查，全体护理人员均无重大 基础疾病、传染性疾病，一般身体健康
情况无差异性，具有可比性。
1．2 治疗方法：①临床岗位再教育 要求全院护士每年参加学习 护理安全教
育和细节管理讲座5 次；每个科室订购护理安全手册及 报刊，以实例实时教育，
增强护理人员细节意识，将细节管理贯彻 实施于实际护理工作中。②构筑三级
经验交流程序 建立护士、护士 长、护理部三级经验交流程序，保障突发事件及
时处理，临床经验 实时总结归纳。以月为单位，发生不良护理事件科室要组织本
科室 全体护理人员进行内部交流总结，避免同类不良事件发生；无不良 事件发
生科室对可能存在的隐患加以分析，预防不良事件发生。③ 创新细节管理 药品
摆放、配药、输液、发放口服药等环节采用标示、 提示等安全标志方法加以提示，
严格把控各个护理细节；对于2 月 内即将过期的药物加以标示，防止过期药物应
用于临床；在液袋标 签上标志上快、慢提示控制输液速度，用标记笔标记特殊用
药；有 床位变动患者需在床头标示，防止药物发放错误。④构筑护理安全 监督
体系 充分调动各级护理人员的工作积极性，保证每级护理人员 各司其职，充分
发挥自己岗位能力，保障护理工作能及时反馈、总 结、处理。
1．3 评价指标 护理不良事件发生数参照四川省护理中心定义 与分类标准[3]。
评价实施细节管理前后护理不良事件发生情况。实 施细节管理半年后，选取我院
全体326 名护士，进行细节管理作用 的认同度调查，发放326 份调查表，回收
311 份，有效回收率95.4%。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 统计软件进行统计分析，采用x2 检验，P<0.05
为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 实施细节管理前半年内，我院12 个护理单元总共出院人 数为9094，不
良事件发生例数为71 例，其中包括给药错误27 例、 压疮10 例、护理投诉8 例，
坠床11 例、管道滑脱4 例、药物外渗3 例、其他 8 例；实施细节管理半年后，我
院12 个护理单元总共出院 人数为11024，出院人数增加，不良事件发生例数大
幅度减少，为35 例，其中包括给药错误12 例、压疮3 例、护理投诉5 例，坠床
1 例、 管道滑脱4 例、药物外渗3 例、其他7 例。
2．2 326 位护理人员对细节管理作用的认同度 94.17%认为实施 细节管理后对
安全护理有了全新认识、95.13%认为实施细节管理后 对护理人员自我保护意识有
所加强、91.76%认为实施细节管理后能 有效提高护理质量、96.78%认为实施细节
管理后不良事件显著减少， 98.23%认为实施细节管理后医护紧张关系有明显改善。
3 讨 论
护理细节管理是护理安全管理的一部分，细节管理实施有助于 提高护理质量，
提升患者住院治疗满意度，及时有效的控制各种不 安全因素，同时可以有效缓解
医患紧张关系，保障医院更好的惠泽 民众。通过构筑三级经验交流程序，保障护
士、护士长、护理部之 间交流畅通，及时反馈护理工作中出现的问题和风险，及
时处理突 发事件；通过临床岗位再教育，强制要求全体护理人员参与护理安 全
讲座和相关法律讲座，提升护理人员自身素质，增强细节管理意 识；通过创新细
节管理，鼓励护理人员创新细节标示与措施，提升 自我创新细节管理意识，提高
护理工作质量；构筑护理安全监督体 系，及时监督护理工作中出现的问题及隐患，
加以总结，防止类似 不良事件发生[4-5]。本研究采用细节管理措施于护理安全管
理工作 中，其中94.17%赞同实施细节管理后对安全护理有了全新认识、 95.13%
赞同实施细节管理后对护理人员自我保护意识有所加强、 91.76%赞同实施细节管
理后能有效提高护理质量、96.78%赞同实施 细节管理后不良事件显著减少，
98.23%赞同实施细节管理后医护紧 张关系有明显改善；细节管理实施后，出院人
数增加，不良事件的 发生数显著降低。可以得出结论：细节管理应用于护理安全
管理中 可以有效的提高护理质量，降低护理工作中存在的不安全及隐患因 素，
缓解医患紧张关系，有效提高患者的临床疗效，提高患者住院 满意率。
综上所述，通过加强细节管理，可以完善护理不良事件报告系 统，构筑三级
经验交流程序，共享不良事件经验教训、细节管理经 验与亮点，从而规避类似事
件的发生；从细节处严格把控护理过程 中各个流程，防止各个细节不安全隐患发
生，在落实规章制度中关 注细节管理，提醒、监督护士严格执行操作规程，有效
减少了不良 事件发生，值得临床推广应用。
参与文献：
[1] 聂小容.加强细节管理减少护理纠纷[J].中国实用护理杂 志,2009,25(4):85-86．
[2] 周立宁.营造安全文化防范护理缺陷[J].中华护理杂 志,2010,39(3):192-193．
[3] 来鸣,潘淑慧,杨明丽,等.临床护理缺陷分析与危机管理[J].中 华护理杂
志,2011,40(12):922-923．
[4] 席淑华,周立,张晓萍.建立护理安全管理监控网络的探讨[J]. 中华护理杂
志,2012,39(3)：196-197．
[5] 张秀霞,杨雪飞,刘爱梅.细节管理在护理服务质量管理中的应 用[J].齐鲁护理
杂志,2011,13(11):91-92．