健康评估方法、资料分析和护理诊断、护理病历（44题）
健康评估复习题
健康评估复习题绪论一、选择题：1、症状可作被评估健康状况的：A.客观资料B.主观资料C.护理基础D.要点E.心理评估2、护理诊断是护理学发展到一定阶段的产物，它指出了护理方向，有利于：A.临床诊断B.检查C.身体评估D.制定护理措施E.病情的恢复3、早在南丁格尔时，人们就已经意识到评估在（）中的重要性A. 检查B. 护理C. 护士D. 观察E. 实验4、下列哪种是健康评估的最常用、最基本方法：A. 会谈B. 实验检查C. X线检查D. 症状E. 体征5、在临床对于一个危重病人的检查应该是A. 全面检查后进行抢救B. 会谈要全面C. 要等到各项检查结果后方可积极抢救D. 只有认真、负责、综合分析、明确诊断方可抢救E. 会谈要简单、重点体查后立即抢救二、问答题：1、健康评估的任务是什么？2、健康评估的主要内容是什么？3、护理文件的书写内容有哪些？一、选择题答案：BDBAE二、问答题答案：1、是通过教学使学生在已有的医学基础课程及护理课程有关护理程序基本概念的基础上，掌握以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法，学会搜集综合分析资料、概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为进一步确立护理目标，制定护理措施奠定基础。
2、健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、影像学检查、实验室检查和护理病历书写。
3、1.体温单。
2.护理病历首页。
3.护理计划单。
4.护理记录单。
5.特别护理记录单。
健康评估方法一选择题1．健康资料的主要来源为A.被评估者本人B.家庭成员C.事件目击者D.与被评估者有关的医护人员E.以往的病历2.下列哪项不属于主观资料A.发热B.呕吐C.胸痛D.眩晕E.蜘蛛痣3.护士在询问病人时，下列哪种问法是错误的A.你病了多久了？B.你除了发热还有什么不舒服？C.你与同事相处得融洽吗？D.你有过鼻衄吗?E.你平时排便有困难吗？4.护士在与病人交谈时，下列哪种问诊语言不妥A.您腹痛一般发生在什么时间？B.您腹泻时伴有里急后重吗？C.您是否吸烟？D.您平时睡眠怎样？E.您这次觉得哪儿不舒服？5.在对病人进行身体评估时,不正确的的做法是A.体检前应向病人说明评估目的B.检查前应先洗手C.按一定顺序进行检查D.对病重患者应详细体检，以获得完整资料E.评估环境宜安静6.正常肺部叩诊音为A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音7.下列关于主、客观资料关系的描述，不正确的是A.主观资料的获得可指导客观资料的收集B.客观资料可进一步证实或补充主观资料C.主、客观资料同等重要D.主、客观资料完全一致E.主观资料不能被评估者直接观察或检查8.在问诊中,哪种方法是错误的A.问诊应从一般易于回答的问题开始B.与老人会谈时应减慢语速、提高音量C.应熟悉被评估者的文化背景、信仰及价值观D.为避免问诊时间过长，可进行一般性暗示提问E.应向被评估者作出病史内容保密的承诺9.关于问诊的描述，错误的是A.避免提示性诱问B.当患者不好表述时，可提供多项备选答案C.尽可能选择患者本人为问诊对象D.问诊时尽量使用医学术语E.与老人会谈时，宜采用面对面交流方式10.下列关于间接叩诊法的描述，不正确的是A.叩击方向与叩诊部位体表垂直B.叩击力量适宜C.左手全掌紧贴叩诊部位D.右手手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指节前端E.叩击时以腕关节及掌指关节活动为主,肘关节、肩关节不参与活动11.关于触诊的注意事项，描述错误的是：A.检查时要注意保暖B.检查者应站在患者右侧C.触诊应从患侧开始D.触诊动作应由浅入深E.检查腹部时应取仰卧位，双腿屈曲12.患者呼气味为大蒜味，见于：A.大量饮酒后B.肝性脑病C.有机磷农药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.尿毒症13.肝硬化大量腹水病人，肝脏触诊以下列哪种方法较好：A.浅部触诊法B.深部滑行触诊C.冲击触诊法D.双手触诊法E.深压触诊法14.慢支合并阻塞性肺气肿病人，肺部叩诊音为：A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音15.询问病人如何处理生活中重大问题，主要是了解其A.睡眠—休息型态B.角色—关系型态C.应对—应激耐受型态D.活动—运动型态E.认知—感知型态16.下列哪种询问是评估病人社会因素与其健康问题的关系A.既往是否有疲乏无力感B.以往有无错觉、幻觉C.平时情绪如何D.是否对自己充满信心E.家庭关系是否和谐17.下列哪种情况, 肺部叩诊音为鼓音：A.正常肺部B.肺炎C.大量胸腔积液D.气胸E.肺气肿18.触诊对哪个部位最重要？A.胸部B.腹部C.肌肉，关节D.血管神经E.皮肤19.检查肠管或条索状包块最合适于用下列那种方法？A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法20.肺内大空洞,气胸,气腹的叩诊音为:A.实音B.清音C.浊音D.鼓音E.过清音21.大叶性肺炎患者的叩诊音为？A.实音B.清音C.浊音D.鼓音E.过清音22.叩击实质性脏器的叩诊音为A.实音B.清音C.浊音D.鼓音E.过清音23.酸性汗味常见于：A.风湿热B.多汗者或脚癣合并感染者C.腋臭D.鼠疫患者E.风湿热或长期服阿司匹林的患者24.痰液带有恶臭味提示：A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.支气管扩张症、肺脓肿D.血性痰E.正常痰液25.呕吐物带有浓重的酸臭味常见于：A.腹膜炎B.幽门梗阻C.胃溃疡D.胰腺炎E.消化不良26.粪便带有腐败性臭味多见于：A.细菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.消化不良或胰腺功能障碍27.呼吸带有浓烈的酒味常见于：A.酗酒后或醉酒者B.有机磷中毒C.肝性脑病D.糖尿病E.尿毒症28.呼吸带有刺鼻的大蒜味常见于：A.酗酒后或醉酒者B.有机磷中毒C.肝性脑病D.糖尿病E.尿毒症29.呼吸带有烂苹果味常见于：A.酗酒后或醉酒者B.有机磷中毒C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.尿毒症30.呼吸带有氨味常见于：A.酗酒后或醉酒者B.有机磷中毒C.肝性脑病D.糖尿病E.尿毒症31.呼吸带有肝臭味常见于：A.酗酒后或醉酒者B.有机磷中毒C.肝性脑病D.糖尿病E.尿毒症32.深部触诊法根据检查的目的和手法不同分为4种,但不包括:A.单手触诊法B.双手触诊法C.深部滑行触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法33.下列主诉中，不正确的是A.咳嗽、气短3天B.糖尿病2年C.反复咳嗽咳痰10年，下肢水肿1周D.咯血3小时E.活动后心悸胸闷1月余34.患者现病史中不包括哪项：A.起病情况B.既往病史C.病情发展演变过程D.伴随症状E.诊治护理经过35.下列哪项属于现病史的内容？A.生育史B.习惯与嗜好C.本次发病到就诊的时间D.曾患过的疾病E.职业及工作条件36.下列不属于既往健康史的内容是？A.患病史B.住院史C.手术史D.外伤史E.生育史37.下列哪项不属于一般项目？A.姓名，年龄B.性别，籍贯C.出生地，住址D.习惯，嗜好E.民族，职业38.下列哪项内容属于现病史？A.手术史B.外伤史C.预防接种史D.起病情况与患病时间E.月经生育情况39.下列不属于成长发育史的内容是：A.预防接种史B.生长发育情况C.月经史D.婚姻史E.生育史40.关于主诉的描述不正确的是？A.患者感受最主要的疾苦B.最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因D.主诉可能并非现病的主要表现E.医生对患者的诊断用语二、名词解释：1、主诉：2、现病史；三、简答题：1、月经史的记录格式：2、健康史的内容包括那些？3、现病史包括哪些？4、既往健康史主要包括哪些内容？答案一、选择题答案：AEDBDADDDCCCCECEDBBDCAECBEABDECABBCEDDAE二、名词解释答案：1、是指被评估者感受最明显、最主要的症状或体征及其性质和持续时间2、指围绕主诉详细描述患者自患病以来健康问题的全过程。
健康评估复习题及答案
绪论一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ）A.避免重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ）A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法3．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B）A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症4.询问月经史不包括（D）A.初潮年龄B.月经周期与经期C.月经量、色、痛经及有无白带D.妊次产次及人工流产E.末次月经、闭经或绝经日期5.关于主观资料，正确的是（B）A．患者的主观资料只能来源于患者本身B．指患者对自己健康问题的体验和认识C．护士对健康问题的体验和认识D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E．主观资料来自于患者及医护人员6.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问（B ）A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史E.吸烟史7.属于主观资料的是（C）A．体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难8.问诊技巧不正确的是（E ）A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍B.开始提出一般性问题C.避免重复提问D.提问注意有条理性E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？”9.现病史是指（B）A.疾病的原因和诱因B.疾病的发生、发展和演变C.病人就诊的主要原因D.疾病诊治经过E.主要症状的特点10.与既往史内容不符合的是( E )A.传染病史及传染病接触史B.外伤手术史C.预防接种史D.过敏史 E.职业史二、多项选择题1.深压触诊法用于（ＢＤＥ）A.触诊肝脾B.检查反跳痛C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）A.实音：实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ）A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音C.注意力要集中，排除干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ＡＢＣ）A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5.关于主诉的叙述,正确的是（A C E ）A.咽通,发热两天B.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天C.活动后心悸,气促2年,下肢水肿10天D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月E.经检查白血病复发,要求入院化疗6.属于客观资料的是（C D）A.头痛2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温39℃E.睡眠不好，多梦7.问诊技巧正确的是( ABCDE )A.注意问诊的系统性B.避免暗示性的提问C.注意问诊回答的真实性D.避免使用医学专业术语E.举止友善，关切耐心地询问8.现病史的内容包括( ABDE )A.主要症状的特点、伴随症状B.可能病因及诱因C.药物过敏史D.病程发展及诊治经过E.病后一般情况三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。
健康评估练习题(三年制)
健康评估练习题(三年制)A1型选择题A交谈B身体评估C实验室检查D超声检查E护理病历2．获得护理诊断的依据最重要的手段是：（）A交谈B症状C身体评估D社会评估E某线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是：（）A交谈B身体评估C心理评估D心电图检查E实验室检查4．症状可作被评估健康状况的：（）A交谈B检查身体状况C实验室检查D心电图检查E影像学检查7．护理程序的首要环节是：（）A肝脏肿大B肝功能异常C蜘蛛痣D恶心E杵状指A2型选择题1．患者，男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行：（）A超声检查B实验室检查C交谈D某线检查E心电图检查2．男，42岁，患慢性支气管炎并肺气肿6年，近1周来咳嗽加重，呼吸困难日渐加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是：（）A心理评估B身体评估C心电图检查D实验室检查E某线检查第二章健康评估方法A1型选择题1．对发热病人的询问，正确的是：（）A“发热前有寒战吗？”B“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C“您体温上升都在下午吗？”D“您发热时有无头痛？”E“您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是：（）A最好病人自己叙述的病史B先问感染最明显最易回答的问题C避免套问提示性诱问D语言要通俗易懂E其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映：（）A主要症状及发病时间B主要症状或体征及其持续时间C症状和发病时间不包括体征D病人就诊时的症状和体征E主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括：（）A起病时的情况B主要症状特点C伴随症状D病情发展与演变E习惯与嗜好5．病史的主体部分是：（）A主诉B现病史C既往史D家族史E个人史6．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：（）A家属提供的信息B实验室检查内容及结果C某线检查结果D心电图检查结果E身体评估的结果8．下列哪项不是护理诊断的组成部分：（）A名称B定义C类型D诊断依据E相关因素A主要症状及其特点B症状发生时间C伴随症状D住院情况E病后诊疗经过11．属于医学术语，在交谈中不宜使用的是：（）A心慌B心悸C肚子胀D拉肚子E喘不上气12．下列内容属于现病史的是：（）A药物过敏史B生育史C本次发病到就诊的时间D职业E预防接种史13．下列内容属于既往史的是：（）A诊疗经过B预防接种C吸烟史D冶游史E月经史14．属于诱导性提问的是：（）A您感到哪儿不舒服？B您哪儿痛？C您起病有什么原因？D多在什么情况下发病的？E您上腹痛痛向右肩放射吗？15．属于生育史的内容是：（）A预防接种B饮食的规律C特殊爱好D避孕措施E业余爱好16．健康史评估时应避免的是：（）A护士态度要好B先由主诉开始C先由简易问题开始D先进行过渡性交流E使用特定意义的医学术语17．有关主诉的描述，不正确的是：（）A主诉并非现病的主要表述B可初步反映病情的轻重与急缓C患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征D本次就诊的最主要的原因E可反映患病的时间18．基于护理诊断的定义，对一位疑似脑出血的患者，护士关心的是：（）A脑出血的检查B脑出血的诊断C脑出血的治疗D患者对脑出血的反应E脑出血的康复19．护理诊断是护士在护理中对：（）A个体具体疾病所作的判断B个体具体的病理状态所作的判断C个体健康问题的判断D个体潜在健康问题所作的判断E个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断20．“体温过高”属于：（）A现存的护理诊断B有危险的护理诊断C医疗诊断D健康的护理诊断E医护合作性问题21．因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于：（）A医护合作性问题B医疗诊断C现存的护理诊断D有危险的护理诊断E健康的护理诊断22．体温过高：与呼吸道感染有关面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、T39.5℃，为：（）APES陈述公式BPE陈述公式CPS陈述公式DES陈述公式EP陈述公式23．关于某上消化道出血伴柏油样便患者的护理诊断的陈述，正确的是：（）A上消化道出血与消化性溃疡有关B排便异常：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关C上消化道出血：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关D排便异常与消化性溃疡有关E消化性溃疡与进食不规则有关24．“潜在并发症：低钾血症”属于：（）2A现存的护理诊断B有危险的护理诊断C健康的护理诊断D合作性问题E医疗诊断A2型选择题1．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：（）A腹痛3小时，发热、呕吐半小时B腹痛、发热、呕吐C发热及腹痛、呕吐D发热、呕吐半小时，腹痛3小时E发热、呕吐及腹痛2．女，26岁，因发热3天入院。
健康评估练习题大全(含答案)
第二部分习题一、绪论一、单项选择题1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估C．实验室检查D．超声检查E．护理病历2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状C．身体评估D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征C．实验室检查D．心电图检查E．心理评估4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）A．超声检查B．心电图检查C．实验室检查D．交谈E．身体评估5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）A．心理评估B．身体评估C．心电图检查D．实验室检查E．X线检查二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）A．护士的外貌B．环境的变化C．病人的病情变化D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果D．心电图检查结果E．身体评估的结果4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异C．年龄差异D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义C．类型D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（）A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度D．父母的健康状况E．单位对其支持情况8．与病人交谈时下列哪项不重要（）A．年龄B．病情C．与陪护者的关系D．心理状态E．用药情况9．对主诉描述错误的是（）A．主要症状B．症状出现的时间C．症状的性质D．用医学术语E．症状的书写顺序不规定10．下列哪项不是现病史的内容（）A．主要症状及其特点B．症状发生的时间C．伴随症状D．住院情况E．健康问题对病人的影响11．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时B．腹痛、发热、呕吐C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时E．发热、呕吐及腹痛12．女，26岁，因发热3天入院。
健康评估考试题一
健康评估（第二章）考试试题一、单项选择题：每题1分，共70分1.贯彻护理程序的关键步骤是:（） A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: （） A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质3.收集资料最重要的方法为: （）A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录4. 内科患者评估收集资料应:（） A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始5.客观发现病人存在的病态现象称（） A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征6.主观资料是指: （） A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说7.下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心8.下列各项属于客观资料的是：（）A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻9.问诊方法不正确的是: （） A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点10.关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通11.为了解患者入院方式, 应如何提问（） A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的?12.采集护理病史获得重要线索主要依靠（） A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（） A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？（）A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？ D.你一般在什么时候发热？15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? （） A.您感觉哪里不舒服?B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些?D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?16.正确的主诉书写是（） A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天17.下列哪项主诉书写最规范（） A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天18.可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈 B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.客观资料书写19.询问护理病史注意事项中, 错误的是（） A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊20.问诊方法不正确的是（） A.避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊 C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D.问诊应全面了解抓住重点21.下列哪项不属于收集患者资料的内容（） A. 患者年龄、民族、职业、生活方式 B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史22.不属于生活习惯的项目是（） A.健谈好动 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食猪肉23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。
护理学健康评估
健康评估1、健康史的评估是护理程序的第一步，是评估者通过与被评估者的交谈，有计划地、系统地收集有关被评估者的健康资料以了解被评估者所患疾病的发生、发展和演变过程及患病后躯体、心理社会健康状况、生活自理情况等2、主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原3、现病史是病史的主体部分，是围绕主诉详细描述疾病的发生、发展、演变的全过程4、病史的内容：⑴患病时间与起因情况⑵主要症状特点及演变情况⑶伴随症状⑷诊疗及护理经过⑸一般情况5、心境：是一种微弱而持久的具有笼罩性和弥散性特点的情绪状态6、激情：是一种迅速、强烈而短暂的情绪状态7、应激是在出乎意料的紧急情况下所引起的高度紧张的情绪状态8、角色种类:①第一角色②第二角色③第三角色9、角色扮演（的过程）包括角色期待、角色领悟、角色实践三个要素10、人际关系是在社会交往过程中形成的，以个人情感为基础建立的直接的心理上的联系。
11、生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF12、发热病因:发热的病因很多，主要有感染性发热和非感染性发热两大类，以感染性发热最常见。
13、发热的分度依据腋窝温度升高的程度可分为①低热37.3～38℃②中等度热38.1～39℃③高热39.1～41℃④超高热41℃以上14、正常陈胜呼吸频率为16～18次/分。
15、正常成人脉率为60～100次/分。
16、呼吸节律：静息状态下，正常成人呼吸均匀，节律整齐。
17、呼吸困难的概念及类型：（1）呼吸困难是病人主观上感觉空气不足，呼吸费力，体检时发现有呼吸用力，并伴有呼吸频率，节律或深度的异常。
（2）①GAGGAGAGGAFFFFAFAF吸气性呼吸困难②呼气性呼吸困难③混合性呼吸困难18、意识状态：（1）填空：根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷（2）简答：①嗜睡是程度最轻的意识障碍②意识模糊是较嗜睡为深的意识障碍。
③昏睡，病人出于熟睡状态，不易唤醒。
健康评估全套PPT课件
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
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医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
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思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
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会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
健康评估复习题及参考答案
健康评估复习题及参考答案___网络教育课程考试复题及参考答案：健康评估（专科）一、单项选择题：1.获取护理诊断依据最重要的手段是什么？A。
交谈B。
症状C。
身体评估D。
社会评估E。
放射线检查答案：A2.用下列哪种方式收集的资料为主观资料？A。
家属提供的信息B。
实验室检查内容及结果C。
X线检查结果D。
心电图检查结果E。
身体评估的结果答案：A3.男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为什么？A。
腹痛3小时，伴发热、呕吐半小时B。
腹痛、发热、呕吐C。
发热及腹痛、呕吐D。
发热、呕吐半小时，腹痛3小时E。
发热、呕吐及腹痛答案：A4.男，50岁，因大量呕血入院，护士应该做什么？A。
与病人交谈，了解病情变化B。
积极采取止血措施C。
边询问病情，边积极采取急救措施D。
与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估E。
在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施答案：C5.下列哪项不属于护理计划？A。
评估方法B。
护理目标C。
护理措施D。
护理诊断E。
效果评价答案：A6.慢性腹泻的病程至少应在多少以上？A。
1个月B。
2个月C。
3个月D。
4个月E。
5个月答案：C7.心源性水肿首先发生的部位是什么？A。
身体下垂部位B。
眼睑C。
颜面D。
腹部答案：A8.咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于哪种疾病？A。
胸膜炎B。
气胸C。
支气管扩张症D。
支气管哮喘E。
心源性哮喘答案：C9.急性肠炎所致的腹泻属于哪种类型？A。
吸收不良性B。
渗出性C。
渗透性D。
分泌性E。
动力性答案：B10.心悸伴消瘦及出汗可见于哪种疾病？A。
心肌炎B。
心包炎C。
甲状腺功能亢进D。
心神经症E。
感染性心内膜炎答案：C11.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是什么？A。
瞳孔对光反射是否存在B。
病人能否被唤醒C。
角膜反射是否存在D。
膝腿反射是否存在E。
吞咽反射是否存在答案：B12.对皮肤弹性的检查常采取哪个部位？A。
两颊B。
腹部C。
手背或上臂内侧D。
上臂外侧E。
前臂内侧答案：C13.玫瑰疹常见于哪种疾病？A。
健康评估练习题(三年制)
健康评估练习题第一章绪论A1型选择题1．护理对象最重要的主观资料应来自：（）A 交谈B 身体评估C 实验室检查D 超声检查E 护理病历2．获得护理诊断的依据最重要的手段是：（）A 交谈B 症状C 身体评估D 社会评估E X线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是：（）A 交谈B 身体评估C 心理评估D 心电图检查E 实验室检查4．症状可作被评估健康状况的：（）A 客观资料B 主观资料C 护理基础D 要点E 心理评估5．下列哪种是健康评估的最常用、最基本方法：（）A 身体评估B 实验室检查C X线检查D 症状E 体征6．护士采集客观资料的主要方法是：（）A 交谈B 检查身体状况C 实验室检查D 心电图检查E 影像学检查7．护理程序的首要环节是：（）A 护理诊断B 预期目标C 护理措施D 护理评价E 健康评估8．下列哪项属于客观资料：（）A 头痛B 关节酸痛C 肝脏肿大D 腹泻E 发热9．下列哪项属于主观资料：（）A 肝脏肿大B 肝功能异常C 蜘蛛痣D 恶心E 杵状指A2型选择题1．患者，男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行：（）A 超声检查B 实验室检查C 交谈D X线检查E 心电图检查2．男，42岁，患慢性支气管炎并肺气肿6年，近1周来咳嗽加重，呼吸困难日渐加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是：（）A 心理评估B 身体评估C 心电图检查D 实验室检查E X线检查第二章健康评估方法A1型选择题1．对发热病人的询问，正确的是：（）A “发热前有寒战吗？”B “您除了发热还有哪里不舒服吗？”C “您体温上升都在下午吗？”D “您发热时有无头痛？”E “您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是：（）A 最好病人自己叙述的病史B 先问感染最明显最易回答的问题C 避免套问提示性诱问D 语言要通俗易懂E 其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映：（）A 主要症状及发病时间B 主要症状或体征及其持续时间C 症状和发病时间不包括体征D 病人就诊时的症状和体征E 主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括：（）A 起病时的情况B 主要症状特点C 伴随症状D 病情发展与演变E 习惯与嗜好5．病史的主体部分是：（）A 主诉B 现病史C 既往史D 家族史E 个人史6．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：（）A 护士的外貌B 环境的变化C 病人的病情变化D 护士的语气E 护士的态度7．用下列哪种方式收集的资料为主观资料：（）A 家属提供的信息B 实验室检查内容及结果C X线检查结果D 心电图检查结果E 身体评估的结果8．下列哪项不是护理诊断的组成部分：（）A 名称B 定义C 类型D 诊断依据E 相关因素9．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：（）A 家庭经济收入B 子女学习状况C 病人的文化程度D 父母的健康状况E 单位对其支持情况10．下列哪项不是现病史的内容：（）A 主要症状及其特点B 症状发生时间C 伴随症状D 住院情况E 病后诊疗经过11．属于医学术语，在交谈中不宜使用的是：（）A 心慌B 心悸C 肚子胀D 拉肚子E 喘不上气12．下列内容属于现病史的是：（）A 药物过敏史B 生育史C 本次发病到就诊的时间D 职业E 预防接种史13．下列内容属于既往史的是：（）A 诊疗经过B 预防接种C 吸烟史D 冶游史E 月经史14．属于诱导性提问的是：（）A 您感到哪儿不舒服？B 您哪儿痛？C 您起病有什么原因？D 多在什么情况下发病的？E 您上腹痛痛向右肩放射吗？15．属于生育史的内容是：（）A 预防接种B 饮食的规律C 特殊爱好D 避孕措施E 业余爱好16．健康史评估时应避免的是：（）A 护士态度要好B 先由主诉开始C 先由简易问题开始D 先进行过渡性交流E 使用特定意义的医学术语17．有关主诉的描述，不正确的是：（）A 主诉并非现病的主要表述B 可初步反映病情的轻重与急缓C 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征D 本次就诊的最主要的原因E 可反映患病的时间18．基于护理诊断的定义，对一位疑似脑出血的患者，护士关心的是：（）A 脑出血的检查B 脑出血的诊断C 脑出血的治疗D 患者对脑出血的反应E 脑出血的康复19．护理诊断是护士在护理中对：（）A 个体具体疾病所作的判断B 个体具体的病理状态所作的判断C 个体健康问题的判断D 个体潜在健康问题所作的判断E 个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断20．“体温过高”属于：（）A 现存的护理诊断B 有危险的护理诊断C 医疗诊断D 健康的护理诊断E 医护合作性问题21．因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于：（）A 医护合作性问题B 医疗诊断C 现存的护理诊断D 有危险的护理诊断E 健康的护理诊断22．体温过高：与呼吸道感染有关面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、T 39.5℃，为：（）A PES陈述公式 B PE陈述公式 C PS陈述公式 D ES陈述公式 E P陈述公式23．关于某上消化道出血伴柏油样便患者的护理诊断的陈述，正确的是：（）A 上消化道出血与消化性溃疡有关B 排便异常：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关C 上消化道出血：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡有关D 排便异常与消化性溃疡有关E 消化性溃疡与进食不规则有关24．“潜在并发症：低钾血症”属于：（）A 现存的护理诊断B 有危险的护理诊断C 健康的护理诊断D 合作性问题E 医疗诊断A2型选择题1．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：（）A 腹痛3小时，发热、呕吐半小时B 腹痛、发热、呕吐C 发热及腹痛、呕吐D 发热、呕吐半小时，腹痛3小时E 发热、呕吐及腹痛2．女，26岁，因发热3天入院。
(完整版)第二章健康评估的方法
3、尽量不要使用诊断名词：如：“糖尿病1年”应改为“多饮、多 食、多尿、1年”
4、体征一般不作为主诉：如：“心脏杂音10年”
5、要用医学术语：如：“跑肚拉稀2天”应改为“腹痛、腹泻2天 ”
下列主诉哪项叙述是正确的
• 患风湿病2年，加重4天 • 活动后胸闷2天，加重半天 • 心悸、心脏杂音5年 • 咳嗽，呼吸气促 • 反复头晕、康问题的发展演变过程 症状的变化
有无新的症状
诊疗和护理经过
医疗诊断、何时、何地做过 哪些检查，用药情况，护 理措施及效果（过敏，重 复用药，治疗错误）
健康问题对护理对象的影 响
心理与社会评估
既往健康史
（past health history)
➢ 概念：关于病人过去健康状况及患病经历，特别是与现病有关的患病情况。(既
➢ 封闭式提问（closed question):亦称直接提问 （direct question),是指那些用一、二个字或 “是”、“不是”回答的提问，即一问一答的 方式。其特点是1、能更有效的控制问题与回 答、回答者不需要太多的主观努力；3、交谈 所需的时间较少；4、记录容易。（为确定某 些信息可采用此种方式)
• 提问方式灵活：开放式提问，封闭式提问。 • 及时核实资料：重复（repeating尿)、澄清(clarification里急后重)、
质疑(confrontation粘液性水肿)、概括小结(summary)。 • 其他影响因素：文化背景、年龄、健康状况（危重病人重点问）。
➢ 开放式提问（open-ended question):必须用一段 话叙述才能回答的问题。此种方法可以得到更 多信息。其特点是1、被评估者是谈话的主体， 可以表达自己认为重要的问题；2、可反映被 评估者对某个问题的感受程度；3、可以为评 估者提供没有问到的信息4、可以获得比较丰 富的资料。（交谈过程中多用）
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健康评估方法、资料分析和护理诊断、护理病历（44题）
第二章健康评估方法
A1型选择题题
1．问诊资料的主要来源是
A、本人
B、亲属
C、邻居
D、好友
E、陪同者
2．收集病人客观资料的主要方法是
A、采集病史
B、阅读病历
C、身体评估
D、阅读资料
E、辅助检查
3．健康史采集中错误的做法是
A、先作自我介绍
B、语句通俗，勿使用医学术语
C、交谈中避免套问
D、探讨病史时多问少听
E、尽可能询问病人本人
4．下列问诊语言哪句不妥
A、您感到哪里不舒服
B、患这种病有多少日子了
C、您是否用过什么药
D、您有右上腹隐痛吗
E、您认为是什么原因使您生病的
5．选出正确的问诊语言
A、您是否下午发热？
B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？
C、您头痛时还有什么不舒服？
D、您大便有隐血吗？
E、您腹痛时有否背部放射痛？
6．对主诉的正确理解是
A、主要症状加持续时间
B、主要体征加持续时间
C、主要病名加持续时间
D、主要症状和体征加持续时间
E、主要症状的特点
7．下列哪项主诉的描述最为规范
A、腹痛伴低热2天
B、持续性疼痛，阵发性加剧2天
C、心慌、气短3天，伴水肿
D、腹痛3小时后出现腹泻
E、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天8．下列属于现病史的内容是：
A、青霉素过敏史
B、病后检查及治疗情况
C、过去手术、外伤情况
D、婚姻、生育情况
E、家庭遗传病情况
9．对危重病人,下列哪项处理是正确的
A、应该详细询问病史后再处理
B、应该全面细致检查后再处理
C、应该注意观察后再处理
D、应该做多种化验后再抢救
E、应该重点检查，积极抢救
10．现病史不包括
A、主诉
B、起病情况
C、主要症状特点
D、病情演变
E、诊疗经过
11．下列哪项属于既往史：
A、病因与诱因
B、预防注射史
C、诊疗经过
D、工业毒物接触史
E、生活习惯
12．病史中最重要的是:
A、个人史
B、婚姻史
C、家族史
D、既往史
E、现病史
13．不属于现病史内容的是:
A、手术史
B、病时的情况
C、病情的发展与演变
D、主要症状及伴随症状
E、诊治经过
14．病人嗜好烟酒茶等习惯属于:
A、主诉
B、家族史
C、既往史
D、个人史
E、现病史
15．下列哪项属现病史内容：A、社会经历
B、职业及工作条件
C、习惯嗜好
D、生育史
E、诊疗经过
16.与病人交谈中最重要的作用是：
A、护士的态度
B、交谈技巧的应用
C、病人的文化
D、相关的环境
E、病人的病情
17.交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外：
A、家庭经济收入
B、子女学习状况
C、病人的文化程度
D、父母的健康状况
E、单位对其支持情况
18.与病人交谈时下列哪项不重要：
A、年龄
B、病情
C、与陪护者的关系
D、心理状态
E、用药情况
19.对主诉描述错误的是：
A、主要症状
B、症状出现的时间
C、症状的性质
D、用病人自己的语言
E、症状的书写顺序不规定
20.下列哪项不是现病史的内容：
A、主要症状及其特点
B、症状发生时间
C、伴随症状
D、住院情况
E、健康问题对病人的影响
21.下列哪种因素，不影响与病人的交谈：
A、环境
B、文化差异
C、年龄差异
D、不同病区
E、
健康状况
22.与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：
A、护士的外貌
B、环境的变化
C、病人的病情变化
D、护士的语气
E、护士的态度
23.为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是：
A、复述病人的内容
B、提出质疑
C、澄清相关内容
D、打断病人的叙述
E、对病人相关问题进行解析
24.正常青年人不会出现的叩诊音是
A、清音
B、浊音
C、实音
D、鼓音
E、过清音
25．下列体征均可用叩诊法检查，除了
A、肺下缘移动度
B、肝大小
C、肱二头肌腱反射
D、欧本汉姆征
E、脾大小
26．下列体征适用于深部触诊法检查，除了
A、中输尿管点压痛
B、板状腹
C、阑尾点压痛、反跳痛
D、右肾下极
E、乙状结肠包块
27.诊断心血管系统疾病的重要器械检查方法是：
A、症状
B、体征
C、实验室检查
D、心电图检查
E、心理评估
A2型选择题题
28．一支气管哮喘的患者，今上午9时突然出现左侧胸痛,气急加剧、发绀、烦躁。
10时许来院急诊。
下列哪个主诉写得最好？
A、胸痛、气促1小时
B、支气管哮喘1小时
C、哮喘持续发作1小时
D、自发性气胸发作1小时
E、左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁
29．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱，应立即
A、采集病史，然后采取急救措施
B、报告上级医生，准备好执行医嘱
C、配合做好各种化验，然后抢救
D、全面仔细体检, 然后采取急救措施
E、扼要询问和重点体检后，迅速采取急救措施
30.男，30岁，叙述其腹部疼痛3h，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：
A、腹痛3h，伴发热、呕吐半小时
B、腹痛、发热、呕吐
C、发热及腹痛、呕吐
D、发热、呕吐半小时，腹痛3h
E、发热、呕吐及腹痛
31.女，26岁，因发热3天入院。
首先对其采取的评估方法为：
A、交谈
B、测试体温
C、身体评估
D、查阅病历
E、查阅辅助检查结果
32.女，45岁，头痛、头晕数日入院，评估采取的首要方法是：
A、查阅相关资料
B、交谈
C、身体评估
D、实验室检查
E、心电图检查
33.男，50岁，因大量呕血入院，护士应：
A、与病人交谈，了解病情变化
B、积极采取止血措施。
C、边询问病情，边积极采取急救措施
D、与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估
E、在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施
34.男，38岁，因喉部肿瘤而入院，护士与该病人交谈时应注意：
A、交谈环境
B、病人年龄
C、病人文化
D、病人讲话对病情有无影响，能否正常发音
E、病人的体位
35.男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行：
A、超声检查
B、心电图检查
C、实验室检查
D、交谈
E、身体评估
36.男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难日渐加重。
咳黄色泡沫痰。
最适宜的评估内容是：
A、心理评估
B、身体评估
C、心电图检查
D、实验室检查
E、X线检查
第三章健康资料分析和护理诊断提出
A1型单选题
1．属病人主观资料的为：
A、尿糖++
B、胸透肺部有片状阴影
C、血白细胞升高
D、头痛欲裂
E、右下腹部压痛
2.用下列哪种方式收集的资料为主观资料：
A、家属提供的信息
B、实验室检查内容及结果，
C、X线检查结果
D、心电图检查结果
E、身体评估的结果
3.评估对象最重要的主观资料应是：
A、症状
B、身体评估
C、实验室检查
D、超声检查
E、护理病历
4.获取护理诊断依据最重要的手段是：
A、体征
B、症状
C、交谈和身体评估
D、社会评估
E、放射线检查
5.下列哪项不是护理诊断的组成部分：
A、名称
B、定义
C、类型
D、诊断依据
E、相关因素第十章护理病历书写
A1型单选题
1.入院评估表最晚应完成的时间是病人入院后
A、4小时
B、8小时.
C、12小时
D、24小时
E、48小时2．护理记录的次数要求一级护理的病人至少
A、每日记录1次
B、每日记录2次
C、每周记录1次
D、每周记录2次
E、每月记录1次
3．护理记录的次数要求二级护理的病人至少
A、每日记录1次
B、每日记录2次
C、每周记录1次
D、每周记录2次
E、每月记录1次。