对比多媒体视觉训练与传统方法治疗儿童屈光不正性弱视的应用效果

发表时间：2016-04-29T09:56:30.523Z 来源：《名医》（学术版）2016年第1期作者：杨槐[导读] 将多媒体视觉训练方法应用于屈光不正性弱视儿童治疗中，可获得较高应用效果，能帮助儿童尽早恢复视力健康。

杨槐昆明普瑞眼科医院云南昆明 650000

【摘要】目的对比多媒体视觉训练与传统方法治疗儿童屈光不正性弱视的应用效果。方法将我院收治的64例屈光不正性弱视儿童作为对比研究对象，各为32例的研究组和对照组分别使用多媒体视觉训练与传统方法治疗，并对比两组的应用效果。结果研究组的治疗总有效率为90.63%比对照组的65.63%更佳，且P<0.05。结论将多媒体视觉训练方法应用于屈光不正性弱视儿童治疗中，可获得较高应用效果，能帮助儿童尽早恢复视力健康。

【关键词】多媒体视觉训练方法；传统方法；屈光不正性弱视；应用效果

前言

儿童时期是视力发育速度最快的时期，很容易出现屈光不正性弱视多为远视性屈光不正或散光，如果不对儿童的视力实行有效的治疗和纠正，视力就会严重下降，不利于儿童的健康生长[1]。为了探讨出预防和治疗儿童屈光不正性弱视，本文选择多媒体视觉训练方法与传统方法实行对比研究，并分析二者的应用效果，具体报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2014年6月至2015年8月收治的64例屈光不正性弱视儿童作为对比研究对象，随机分为32例的研究组和对照组，其中研究组男18例，女14例；年龄3～8岁，平均5.10±1.04岁；弱视程度：重度弱视11例，中度弱视9例，轻度弱视12例；单眼23例，双眼9例，共41眼。其中对照组男17例，女15例；年龄4～8岁，平均5.12±1.11岁；弱视程度：重度弱视10例，中度弱视12例，轻度弱视10例；单眼21例，双眼11例，共43眼。两组儿童在一般资料地对比上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

研究组使用“多宝视”系列的在线多媒体设备对儿童实行训练治疗，首先需要对儿童实行全面的视力体检，并给予适宜的矫正眼镜，再根据儿童不同程度的弱视情况实习针对性训练，包括视觉刺激训练和精细训练等，结合立体三级视功能开展，每天规定训练两次，一次坚持15分钟；若双眼弱视儿童的双眼视力距离2行以上则需要实行分眼依次训练；属于重度弱视的儿童则可适当增加视力康复仪和闪烁光治疗。对照组则使用传统方式治疗，即单纯遮盖治疗方法，首先需要对儿童实行全面的视力体检，并给予适宜的矫正眼镜，如果儿童为单眼弱视则需要对健侧眼进行遮盖，并利用I型灯或者II型灯对患侧眼实行闪烁治疗，每天治疗一次，每次5分钟左右。全部儿童均连续治疗一个月时间，并每个月来院复查；对儿童实行一年时间的随访。

1.3疗效评定标准

两组儿童治疗效果为①痊愈：视力已恢复到正常水平，在一年时间的随访过程中未出现视力下降情况；②显效：能比较清楚看清事物，视力水平得到明显的提升，提升幅度超过0.9；③有效：经一年时间随访发现儿童的视力水平得到一定提升，提升程度为2行左右；④无效：视力较治疗前无明显变化，甚至出现弱视程度加重的情况。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。

2.结果

两组儿童经不同方法治疗后，研究组获得的治疗总有效率为90.63%，与对照组的65.63%相比效果更为明显，且P<0.05。详见表1。

3.讨论

儿童时期是视力发育速度最快的时期，对于处于视力发育期的儿童而言，屈光不正性弱视就是影响视力的主要疾病之一，若不对此引起足够重视,将危害到儿童视力的正常发育[2]。虽然佩戴视力矫正眼镜一定程度上也能提高儿童的视力，但是只配戴眼镜不能快速调高弱视儿童的矫正视力；而传统方式上对弱视儿童实行遮盖疗法，虽能改善儿童的弱视情况，但是无法快速有效的帮助儿童视力恢复到正常水平[3-4]。而此次所运用的多媒体训练方式就是结合现代科技技术实施的治疗方法，利用在线软件功能引入动画或音频等技术以增强儿童视觉训练的效果，以充分调动儿童的眼睛和脑部的活动，同时能够有效激发学生的治疗兴趣，以增强儿童的整体治疗效果；而利用视力保健仪实行治疗，则能够缓解儿童视力的疲劳情况，再结合闪烁光治疗，帮助纠正旁中心注视逐渐恢复中心注视[5]。根据统计数据结果可知，研究组的治疗总有效率为90.63%比对照组的65.63%更佳，说明应用效果显著，且P<0.05。综上所述，在屈光不正性弱视儿童治疗中，利用多媒体视觉训练方法治疗能够对儿童的弱视情况起到明显的改善作用。【参考文献】

[1]刘杰.视网膜黄斑中心凹厚度与儿童屈光不正性弱视的相关性研究[J].国际眼科杂志，2015,15（01）：131-133.

[2]孙亦文.52例儿童屈光不正性弱视的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（03）：8-35.

[3]吴婷.儿童屈光不正性弱视临床探析[J].当代医学，2015,21（07）：61-62.

屈光不正性弱视学龄前儿童发病特点及与年龄的相关关系分析

屈光不正性弱视学龄前儿童发病特点及与年龄的相关关系分析发表时间：2018-03-23T12:22:14.897Z 来源：《医药前沿》2018年3月第7期作者：崔春梅 [导读] 了解3～6周岁屈光不正性弱视学龄前儿童的发病特点，并分析其与年龄的相关性。（成都普瑞眼科医院四川成都 610081）【摘要】目的：了解3～6周岁屈光不正性弱视学龄前儿童的发病特点，并分析其与年龄的相关性。方法：收集2016年10月至2017年8月在成都普瑞眼科医院就诊的768例3～6周岁屈光度不正性弱视学龄前儿童的相关检查资料，分析屈光不正性弱视儿童的发病特点，及其与年龄的相关性。结果：不同年龄组屈光度不正性弱视患儿的屈光状态分布之间差异有统计学意义(χ2=101.463, P<0.001)。散光性弱视和近视性弱视均集中在4～6岁年龄段儿童，而远视性弱视则集中在3～4岁低年龄段患儿；随年龄的增长，近视性弱视患儿的比例逐渐增加，远视性弱视患儿的比例逐渐降低，散光性弱视患儿的比例则相对保持稳定。屈光不正性弱视患儿的弱视程度以轻、中度弱视最为多见，分别占36.5%(280/768)和46.8%(367/768)，重度弱视最少占15.8%(121/768)。轻度弱视患儿中，5～6岁年龄组占比最多48.1%；中度弱视患儿中，4～5岁患儿最多(57.4%)、其次为3～4岁患儿(46.5%)；重度弱视患儿中，各年组患儿构成比例比较稳定。结论：弱视是学龄前儿童时期一种视觉发育性常见眼科疾病，应当重视学龄前儿童弱视的早期视力筛查，力争做到早期发现、早期诊断、早期治疗，降低学龄前儿童弱视的发生率。【关键词】屈光度不正；弱视；学龄前儿童；相关性【中图分类号】R779.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0059-03 Analysis of the characteristics of children with ametropia amblyopia and its relationship with gender and age Cui Chunmei. Chengdu Bright Eye Hospital, Sichuan, Chengdu, 610081, China. 【Abstract】Objective To investigate the characteristics of children with ametropia amblyopia 3～6 years old, and to analyze their correlation with gender and age. Methods The relevant examination data of 768 children with refractive amblyopia 3～6 years old who were treated in Bright Eye Hospital of Chengdu from October 2016 to August 2017 were collected, and analyzed the incidence characteristics of children with ametropic amblyopia and their relationship with gender, age Relevance. Results There were statistically significant differences in the distribution of refractive states among children with different degrees of diopter amblyopia (χ2=101.463, P<0.001). Astigmatic amblyopia and myopia amblyopia were concentrated in children 4～6 years of age, and hyperopic amblyopia is concentrated in the 3～4 years old low age children; with the increase of age, the proportion of children with myopic amblyopia in hyperopic amblyopic children gradually increased, the proportion gradually decreased, the proportion of astigmatic amblyopia children is relatively stable. The degree of amblyopia in children with ametropia amblyopia was the most common, with 36.5% and 46.8% respectively (280/768) and 15.8% (367/768), and the least severe amblyopia (121/768). Mild amblyopia, 5～6 age group accounted for up to 48.1%; moderate amblyopia in children with 4～5 years old children were the most (57.4%), followed by the 3～4 age children (46.5%); severe amblyopia in each year group the proportion of relatively stable. Conclusion During the period of preschool children amblyopia is a visual development of common eye disease, should pay attention to early vision screening of amblyopia in preschool children, and strive to achieve early detection, early diagnosis, early treatment, reduce the incidence of amblyopia in preschool children. 【Key words】Refractive error; Amblyopia; Children; Correlation 弱视是指在眼球无明显器质性病变前提下，单眼或双眼矫正视力≤0.8或两眼视力相差≥2行[1-2]。弱视是一种严重危害儿童视力发育和视觉功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至导致失明的严重后果[3-4]。近年来，随着我国社会经济的发展、生活方式的改变、电子产品的普及，我国弱视儿童的发病率呈逐年上升的趋势[5-6]。屈光不正主要是由于遗传因素和儿童时期不注意用眼卫生、坐姿不正确等不合理用眼所致，而全部弱视患者中，有至少80%以上为屈光不正性弱视[7]。临床上针对由屈光不正所引起的弱视儿童应及早发现，及早治疗，这样更有利于弱视儿童视力的恢复，提高弱视儿童的视功能[8]。因此，为了了解学龄前儿童(3～6周岁)屈光不正性弱视的发病特点，并探讨弱视儿童屈光度分布状态及与年龄等之间的相关关系，现将结果报道如下。 1.对象与方法 1.1 研究对象本研究为横断面研究设计（Cross-Sectional Study），收集2016年10月至2017年8月在成都普瑞眼科医院就诊的768例(1265眼)3～6周岁屈光度不正性弱视学龄前儿童的相关检查资料。入选标准：均经儿童弱视诊断标准确诊为弱视；年龄3～6周岁。排除有眼部手术史者，合并眼部器质性病变者。 1.2 研究方法裸眼视力检查：使用国际标准E视力表进行裸眼远视力检查，对于视力低常者进一步采用角膜映光法及遮盖法检查眼位。屈光检查：常规检查屈光间质及眼底，采用1%阿托品眼膏散瞳，3次/d，连续使用3天，之后采用带状光检影镜检影法和电脑验光仪验光，确定屈光度数、类型。 1.3 评价标准参考葛坚主编《眼科学》[9]，视力低下诊断标准：排除眼部器质性病变后，最佳矫正视力<0.6(3岁)、<0.8(4～5岁)、<1.0(6岁)。弱视诊断标准：排除眼部器质性病变后，最佳矫正视力<0.5(3岁)、<0.6(4～5岁)、<0.7(6岁)。 1.4 统计分析对计量资料采用均数±标准差（x-±s）进行统计描述，组间比较采用t检验，计数资料采用率(%)进行描述，组间比较采用卡方检验；检验水准α为0.05。 2.结果 2.1 基本情况本研究共纳入768例(1265眼)2016年10月至2017年8月在成都普瑞眼科医院就诊的屈光度不正性弱视学龄前儿童。其中男童321例(41.8%)、女童447例(58.2%)，年龄3～6岁，平均年龄(3.3±1.1)岁，进一步将屈光度不正性弱视患儿按照3～4岁、4～5岁、5～6岁分为3个

儿童弱视的治疗

儿童弱视的治疗（转） 2011-03-19 20:22:32| 分类：百科知识| 标签：|字号大中小订阅 1、什么是弱视的具体内容眼球内外部无器质性变而矫正视力不到正常（小于0.9）。 2、弱视有哪些最常见表现视力减退；拥挤现象；眼位偏斜；异常固视；眼球震颤。家长指导孩子治疗弱视（1）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。（2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。（3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。（4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（cam）的家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。（5）坚持及时复诊。2～3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重要的。传统的治疗办法,由于不对路,往往疗程长,贻误治疗时机,有的几年,有的治不好.这些办法包括: 1.配镜法 2.手术矫正斜视法 3.单纯遮盖健眼法 4.精细目训练 5.中药内服法 6.仪器治疗. 以上方法的实践结果均不甚理想. (1)弱视按照病因可分为：斜视性弱视；屈光参差性弱视；形觉剥夺性弱视；屈光不正性弱视；先天性弱视。 (2)弱视按程度可分为：轻度弱视：原始矫正视力0.6～0.8；中度弱视：原始矫正视力0.2～0.5；重度弱视：原始矫正视力小于等于0.1。屈光不正矫正以后，远视力≤0.1者为重度弱视；矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视；矫正视力为0.6-0.8者为轻度弱视。治疗儿童弱视的方法有很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法，目的在于提高视力，恢复双眼视功能。一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光状态，配戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。弱视治疗方法很多，有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以优先选择家庭治疗最为方便与经济，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多，可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种：

低视力与弱视的区别 (1)

低视力与弱视及屈光不正的区别低视力与弱视、屈光不正的区别，解放军第254医院眼科专家介绍:屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。弱视是指最佳矫正视力低于0.9(0.9适用于5岁和5岁以上者，低于5岁者应下调至：4岁0 .8，3岁和3岁以下0.6)的视力状况，可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变造成的弱视。低视力是指患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有视功能损害,其视力小于0.3到光感,或视野半径小于10度, 但仍能应用或有潜力应用视力去做或准备做各项工作。低视力与弱视、屈光不正的区别，弱视：人眼最佳矫正视力≤0.8，眼部无器质性病变。病因尚不明确，一般认为，小儿早期异常视觉刺激，如斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等。在视觉发育期内可以通过戴镜、弱视训练等方法治愈。低视力与弱视、屈光不正的区别，屈光不正：外界光线通过眼球屈光介质后不能成像于视网膜上，配戴眼镜后矫正视力≥1.0。除眼轴增长、角膜曲率增加外，还有遗传、人种、环境、照明、营养等外界环境因素。配戴合适度数的眼镜，养成良好的用眼习惯。低视力与弱视、屈光不正的区别，低视力：双眼视功能减退到一定程度，不能用手术、药物或常规屈光矫正来提高视力。矫正视力<0.3～≥0.05。各种眼病导致，如先天性/遗传性，眼外伤，高度屈光不正、视网膜疾病等。借助于助视器进行康复训练获得康复视力。低视力与盲和弱视的区别弱视、低视力、盲都是严重损害视功能的疾病，三者之间有一定的关系，如少数中、重度弱视虽经长期治疗双眼视力仍低于0.3则可归入低视力范畴；低视力与盲两者除了视功能损害程度不等外，其余基本相同。

综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视86例疗效分析

综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视86例疗效分析目的分析综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视86例临床疗效。方法选取 2008年2月~2009年2月于笔者所在医院治疗的屈光不正性弱视儿童患者为研究对象，随机分为实验组（综合疗法组）86例和对照组（遮盖疗法组）74例，随访两组患者3年，比较两组临床疗效。结果实验组痊愈的比例明显高于对照组（P＜0.05）。结论综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视临床疗效较好，值得推广。标签：儿童；屈光不正；弱视；综合疗法治疗屈光不正性弱视的方法有多种，哪种疗法更好目前尚不确切[1]。笔者应用综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视患者，并与传统的遮盖疗法作比较，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2008年2月～2009年2月于笔者所在医院治疗的屈光不正性弱视儿童患者为研究对象，随机分为对照组（综合疗法组）86例和观察组（遮盖疗法组）74例。实验组86例患者中，男44例，女42例；年龄3～8岁，平均（3.9±1.6）岁；视力轻度45 眼，中度31眼，重度10眼，中心性注视61眼；旁中心性注视25 眼。对照组74例患者中，男36例，女38例；年龄2～8岁，平均（4.1±1.4）岁；视力轻度38眼，中度27眼，重度9眼，中心性注视56眼；旁中心性注视18 眼。两组比较差异无统计学意义。所有患者均得到有效的随访。 1.2方法按照弱视儿童的眼病程度及性质遮盖健侧眼睛，给予Ⅰ型灯闪烁治疗，每次1.5～2 min，每日1次。同时应用光栅治疗仪训练精细目力，根据不同的弱视程度给予不同的描绘时间，可以在15～30 min不等[2-3]。同时应用视力保健仪器（圳维视佳VG1000）进行治疗，每次单眼的时间为5 min，每日2次。家庭治疗方面，对于重度的弱视患者，进行描图、插板、穿针、剪纸等精细的训练。需要强调的是，患者的视力一旦达到4.8，加固每天的同视机训练，训练患者的脱抑制或者三级功能，给予每天15~20 min的闪光灯治疗。实验组患儿给予上述综合疗法，对照组患儿给予单纯的遮盖疗法，治疗结束后比较两组患者的治疗效果。 1.3评价标准根据中华眼科学会在1996年4月召开的儿童弱视斜视防治工作会议上通过的弱视疗效评价标准。进步：患者的视力经治疗后，提高2行及以上；基本痊愈：患者经过治疗后，矫正视力提高＞0.9；痊愈：随访治疗后患者3年，视力一直保持在正常范围；无效：经过治疗后，视力仅仅提高≤1行。

儿童弱视偏中心注视类型的治疗

氦氖激光治疗儿童偏中心注视弱视临床陕西华亚医疗器械有限公司李东原（整理）摘要目的：探讨视刺激疗法(CAM)联合He-Ne弱激光对偏中心注视类型弱视治疗的效果。方法：3.5～12岁偏中心注视有中心抑制暗点、屈光不正性弱视患儿26例50眼，男6例，女20例。屈光矫正后用CAM刺激仪和He－Ne弱激光视功能治疗仪治疗。结果：有效率72％，无效率28％。44％转变为中心注视，32％去掉了中心抑制暗点，69.2％立体视锐度≤200″。轻度弱视疗效好，注视性质越靠近中心凹疗效越好。屈光程度和中心抑制暗点大小与疗效无关。结论：2种疗法联合治疗，较单一治疗效果好，简便易行，疗效可靠，患儿易于接受。关键词：弱视；CAM疗法；He-Ne激光弱视是儿童发育过程中的常见病，发生率高达3％。弱视患者有2种不同的注视性质，即中心注视和偏中心注视，其中偏中心注视的弱视往往治疗时间长，疗效较差。为寻求疗效确切、简便易行、疗程较短的治疗方法，我们进行了初步的探索，报告如下。 1资料与方法 1.1对象屈光不正性弱视患儿26例，男6例，女20例。双眼24例，单眼2例。年龄3.5～12岁。眼部无明显器质病变，远视力经戴矫正眼镜1月后，矫正视力仍低于0.9者。直接检眼镜检查显示偏中心注视，同视机、颜氏立体视觉检查图检测存在中心抑制暗点。屈光状态分布：近视18眼(36％)，远视22眼(44％)，混合散光10眼(20％)。轻度18 眼(36.0％)，中度24眼(48％)，高度8眼(16％)。 1.2方法 1％阿托品眼膏3次/d涂眼，3d后行视网膜检影法验光，均予配镜矫正，CAM刺激仪治疗：患儿能识别的最高空间频率条栅邻近稍低频率条栅为其阈值，单眼患者，遮盖健眼，双眼患者交替遮盖，每眼每次7min。激光视功能治疗仪治疗：He-Ne激光功率0.5mw，距离1m，每次10min，嘱患儿注视激光。患儿先行CAM治疗，再行弱激光治疗，1次/d，10次为1疗程。本组病人1～8疗程，平均4.6个疗程。 1.3弱视定义、程度、分类、疗效评价及其它弱视定义、程度、分类和疗效评价按中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组所定标准［1］。屈光程度：轻度±3D以下，中度±3～6D，高度±6D以上，复性散光以球镜与柱镜之和为屈光度，混合散光以负柱镜度计算。 1.4统计学处理

儿童屈光不正性弱视综合治疗108例临床观察

儿童屈光不正性弱视综合治疗108例临床观察发表时间：2012-12-05T13:22:13.187Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：颜宪伟[导读] 精细目力训练，是有利于视觉发育和提高视力的一种特别应用锻炼[5]。颜宪伟（山东省青州荣军医院 262500）【中图分类号】R777.4+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0257-02 【摘要】目的探讨儿童屈光不正性弱视临床综合治疗的效果，为治疗儿童屈光不正性弱视提供参考。方法对108例186眼3-13岁屈光不正性弱视儿童常规散瞳验光配镜后结合光刷、光栅刺激、红闪、后像、精细目力训练、氦氖激光等综合治疗。结果 116眼基本痊愈，矫正视力提高至0.9以上，占62.37%，59眼视力进步，占31.72%，11眼无效，占5.91%。总有效率94.09%。结论综合治疗儿童屈光不正性弱视效果显著，且低年龄组疗效好于高年龄组。【关键词】综合治疗屈光不正弱视弱视最新修订定义[1]：视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，临床检查无可见的器质性病变，经恰当治疗后视力可以提高或完全恢复。弱视是眼科临床上常见的儿童眼病。国内报道儿童发病率为3-4%[2]。而屈光不正性弱视又在所有弱视患者中占了相当大的比重。近年来国内学者对弱视治疗的新方法应用如多色光增视仪、红光电子闪烁仪、同视机训练、CAM视觉刺激、后像灯、海丁格刷疗法加常规遮盖、精细目力训练等，都有不同报道。目前使用最多的是传统遮盖治疗。一般认为多种方法联合应用能取得满意疗效。我科自2007-2010年对108例186眼屈光不正弱视患儿进行综合治疗，取得了较好的临床效果。 1 对象与方法 1.1 对象随机选取门诊屈光不正性弱视儿童108例186眼，年龄3岁—13岁不等，其中男48例，84眼，（双眼39例，单眼6例），女60例102眼。（双眼44例，单眼14例），轻度弱视52眼，中度弱视74眼，重度弱视60眼。 1.2 方法将患者按年龄分为二组，即3-7岁组，8-13岁组。所有患儿在门诊初诊时均常规检查视力、眼位、眼球运动、屈光间质、眼底等，用1%阿托品眼膏点眼散瞳，每日二次，连续三天后检影验光，均三周后复验佩戴最佳矫正视力眼镜，同时采取以下方法行弱视综合治疗：中心注视患者加①多色光交闪治疗②CAM视觉刺激疗法③精细目力训练④氦氖激光治疗⑤遮盖法：根据弱视眼不同情况，采用相应遮盖法，如遮盖主导眼或健眼、双眼交替遮盖等。每周集中治疗五天，休息两天。每周复查一次视力。经过1-3年治疗及复诊随访，比较了解二组患儿视力康复情况，对所得数据进行校验并对疗效进行评估分析。 1.3 疗效评价：基本痊愈:视力恢复≥ 0.9者。视力进步：视力增进二行及二行以上者。无效：包括视力退步、不变或提高一行者。 2 结果本组研究病例治疗时间为2007-2010年，全部屈光不正弱视患者共计108例186眼，其中基本痊愈者116眼，占62.37%；视力进步者59眼，占31.72%，11眼无效，占5.91%。总有效率94.09%。两个年龄组疗效比较结果显示:见下表不同年龄组疗效比较组别治愈进步无效合计有效率 3-7岁组 79 35 2 116 98.28% 8-13岁 37 24 9 70 87.14% 合计 116 59 11 186 统计学处理：全部结果采用完全随机设计下两组频数分布的X2检验，X2=8.96.在ａ=0.01水平，P<0.01，差别有显著性统计学意义。说明两个年龄组的综合性治疗有差异。低年龄组疗效明显好于高年龄组。 3 讨论 3.1弱视按性质分类为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。临床多见的就是前3种类型，而屈光不正性弱视也占了相当大的比重。临床治疗表明，弱视者大多伴有屈光不正，弱视检查一定要散瞳验光，以获取患者准确屈光状态，然后佩戴合适矫正眼镜，这是屈光不正弱视治疗的前提，也是关键步骤。 3.2弱视治疗效果与很多因素有关，年龄、屈光度数、屈光间质透明度、患者依从性[3]等。一般认为，屈光间质正常者，年龄越小，治疗效果越好，患者依从性高者疗效越好。本研究二个年龄组对照，其疗效无明显差异性，就证明了年龄因素不是影响疗效的唯一因素。 3.3通过临床综合治疗观察，在单一的配镜治疗基础上，采取多种疗法辅助训练治疗，可以明显提高疗效，缩短疗程[4]。其原理如下： CAM视觉刺激，用不同频率黑白条栅作为视刺激源，通过转动，使弱视眼在各个方位上既受到不同空间频率的刺激，又受到有对比度的光栅刺激，以增强视细胞的发育并提高视力。现代视电生理学研究表明，视觉传递有多种通道，其中传递黄斑部视冲动的X-视通道主要有视锥细胞系统组成司昼光觉与色觉，对色光极为敏感，利用红、绿、黄（蓝）三色光交替闪烁刺激，使感红、、感绿、感黄（蓝）视锥细胞兴奋，以增加X-视通道的冲动输入量，消除Y-视通道的抑制作用，激活视觉系统，促进视觉发育。精细目力训练，是有利于视觉发育和提高视力的一种特别应用锻炼[5]。氦氖激光治疗，通过小功率的激光照射黄斑区，可促进黄斑区血液循环，提高中心凹的视锥细胞功能[6]。综上所述，在临床治疗屈光不正性弱视时，建议在单一验光配镜和遮盖基础上，探索多种疗法辅助治疗，对大部分患儿的视力康复是有力的。也要加大弱视常识和危害性的宣传，提高社会和家长对儿童弱视的认识和重视，实现弱视的早期发现、早期治疗。参考文献 [1]赵堪兴，郑曰忠.目前我国弱视临床诊治中亟待解决的问题斜视与小儿眼科国际高峰论坛.2010[M]:48. [2]刘家琦，郭静秋.儿童弱视治疗的前景（附274例治疗总结）[J].中华眼科杂志，1980,16(2):120.

弱视常用的治疗方法

儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。儿童弱视治疗方法 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每曰两次。 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼

得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

远视性弱视治疗方法

弱视是一种严重影响视觉功能的疾病，它是指那些眼球无明显器质性病变而远视力低于0.8，并且不能矫正者。据统计，目前我国弱视患者已超过1500万人。如此高的患病率，已成为大家关注的社会问题。研究表明，在儿童视觉发育的关键期（出生至3岁）和敏感期（12岁之前），视功能容易遭到诸如斜视、单眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正（近视、远视、散光）的损害，形成弱视。远视性弱视是弱视的一种，往往由于病患患有远视（一般是先天性的），导致病患从小无法为眼底获得足够的图像刺激，造成眼睛缺乏锻炼，引起弱视症状。本病既有双眼弱视的情况也有单眼弱视的情况。弱视治疗的疗效，取决于治疗时机。弱视是越早治疗越好，在患儿9岁以前，若能得到及时有效的治疗，都会取得满意的疗效。因此，早发现、早治疗，对弱视至关重要。远视性弱视的治疗箴言是“早发现，早治疗”。病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段，可以基本痊愈。（一般远视性弱视通过治疗只能部分恢复眼睛机能，治疗时机越晚恢复潜能越差）。然而现实生活中由于幼儿语言表达能力和主动交流意识欠缺，再加之家长的失职，很多弱视患儿，尤其是平时生活与几乎常人无异的单眼弱视患儿，往往等到小学入学之后才发现症状，从而痛失最佳治疗时机。弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。单眼弱视治疗，最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法（CAM 疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视，目前尚有争议，但在使用其他方法失败后，遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力，仍然是一种常用方法。此外，精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。可到博视顿视力提升中心检查、咨询、免费体验，博视顿视力提升中心致力于青少年视力矫正，专业治疗近视、弱视、散光、远视，7-18岁，联合光度在600度以下，三个

12岁弱视治疗方法

12岁弱视治疗方法 12岁弱视治疗方法消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～ 6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。遮盖法有传统遮盖法盖主眼，强迫弱视眼注视及倒转遮盖法盖旁中心注视弱视眼，使之转变为中心注视。遮盖法也可以是完全性或部分性，前者是指全日遮盖睡眠时可以去除，但在起床后立即盖上，后者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视，初起时必须全天遮盖，以后为维持巩固所获得的视力，可以施行部分遮盖法。目前学者们都主张遮盖主眼，强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视眼而造成的对弱视眼的抑制作用。 vonNoorden主张1岁儿童采取3∶1规律，即遮盖主眼3天，遮盖弱视眼1天，促使主眼注视，以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可采用4∶1规律，3～4岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用3∶1或4∶1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间，但同时需加强复诊，每次间隔不得超过3周。复诊时必须检查双眼视力。在复查主眼时应先摘除眼罩5min使主眼适应室内光线及周围环境。如果发现主眼视力下降，可先在该眼远视镜片前镜片前加负球镜片后再查视力，因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的远视镜片，致使视力减退，引起误诊。如果主眼视力确实下降，则遮盖弱视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。 Scott建议复诊时在查双眼视力前，先打开被遮盖眼45min让患者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复，则非弱视眼仍为主眼，应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为部分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题，一般在患儿9 岁时可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中，9～13

儿童眼睛弱视的配镜原则

儿童眼睛弱视的配镜原则 Prepared on 22 November 2020

弱视的配镜原则大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，即使在斜视性弱视和先天性弱视中，亦有不少患儿存在屈光异常。因此矫正屈光，予以一个比较清晰的聚焦视网膜成像以改善黄斑区的功能，实是治疗儿童弱视的首要步骤。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下：一、无斜视的弱视按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 1、远视根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。例如：（1）年龄 4~5岁验光 + 配镜 +或+ （2）年龄 6 岁验光 + 配镜 + （3）年龄 5 岁验光 +^+*90 配镜 +^+*90 （4）年龄 5岁验光 + 三周复验 +→、+→,仍应配镜+。（5）若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋者，一般不予配镜，可随访观察。 2、高度远视最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。如：验光+，配镜：训练或近用取+，平时戴+。若矫正视力< ，首次配镜应予足矫，配镜+，每1~2个月复查，6个月根据视力的进步，另配一副扣除生理屈光度（如减去）平时戴用。高度远视戴镜者在眼球转动测试或上下视时，视线会偏离镜片光学中心而产生三棱镜效应，易致视疲劳和不适应。因此，两眼镜片光学中心距离最好取看远和看近时的平均值。 3、屈光参差两眼眼球相差在以上，或者散光相差> ，则应认为有屈光参差。儿童的参数为球镜≥、柱镜为≥。配镜时原则上两眼度数不能相差以上，否则易因双眼像差明显而不适应。如：（1）验光：右眼 + 左眼 +^+*90

儿童弱视的判断和常用治疗方法

儿童弱视的判断和常用治疗方法儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。儿童弱视如何判断： 1、对于年满周岁的儿童，无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查，看看是否存在小儿弱视的可能。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力，以便早期排查小儿弱视; 3、眼睛有无斜视，是否经常眯眼; 4、看书或者看电视时，是否歪头、偏脸; 5、看东西是否凑得很近。儿童弱视治疗方法： 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200-300根针或200-300粒珠子，促使多用近目光，以提高视力; 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10-15分钟，每曰两次; 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1-2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏

治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力; 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗; 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

弱视治疗视觉训练和近视度数变化的关系

弱视治疗视觉训练和近视度数变化的关系随着技术的进步和网络的普及，越来越多的父母开始选择通过网络训练来给孩子治疗弱视。但一部分人始终有害怕通过网络视觉训练会加深近视性弱视孩子近视度数的担忧，毕竟天天上网，天天打电脑都是近距离操作。其实这种担忧可以理解，但却是没有必要的，因为合理的视觉训练不仅不会加深近视，反而能有效控制近视度数的加深。这到底是怎么一回事呢？研究表明近视由先天和后天两种因素引起的。先天因素为遗传和发育（眼轴长曲率陡等情况），后天因素与教育水平、收入水平和环境因素有关。青少年近视也称单纯性近视或学校性近视，原因是眼睛调节能力强，晶体伸展性大，长时间近距离用眼使睫状肌和眼肌处于紧张状态，看远调节不能放松，久之形成近视。近视按性质分为病理性近视和生理性近视。按程度分为低度近视，中度近视和高度近视。按屈光成分分为轴性近视，曲率性近视和指数性近视。眼的调节是指人眼通过改变屈光系统的屈光能力，使得外界物体能够清晰地聚焦在视网膜上的能力。当双眼共同注视眼前同一目标时，为了保持双眼单视的效果，双眼不但要付出调节同时还要内转，使视轴同时交叉在该目标，即集合。而老花则是人进中年时期的一种生理现象，随着年龄增长，晶状体的弹性逐渐减弱，睫状肌功能也逐渐降低，调节力也相应下降。近视度数加深的原因我们知道近视青少年通常需要配镜，但配镜其实也没那么简单。视功能异常者处方应特殊处理，调节不足、调节灵敏度不良、调节不能持久、集合不足-视觉训练；集合过度-渐进多焦点；散开不足-低矫处方，散开过度-三棱镜处方等。孩子的近视度数不断加深主要原因除了很多由于不规范的验配造成的之外，还与近视发生年龄早，父母或祖父母有近视，眼轴长，角膜曲率陡，近距离阅读时间长，阅读距离近，配镜姿势不正确，调节力差，双眼度数差1.50D以上，身体发育快有关。如何控制近视度数的加深儿童近视出现低龄化，近视增长速度加快，儿童配镜要根据屈光度、角膜曲率、眼轴长度、双眼视功能检查等综合分析，视具体情况分别采取单光眼镜、渐近镜、角膜塑形镜、视觉训练等个体化治疗方案，延缓近视发展，避免形成高度近视而出现严重并发症。高度近视眼（近视大于600度）的危害及并发症主要包括视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等，严重者甚至失明。因此延缓近视快速发展，控制近视度数的加深就显得非常重要。初发近视者一定要检查视功能（而视力检查的目的是为了确定眼睛分辨目标微小细节的能力）。第一次发现近视的儿童一定要查视功能，有的儿童伴有外隐斜，会代偿性的动用过多调节性集合来代偿，从而表现为调节超前，这部分儿童用托品酰胺散瞳并不能完全放松调节，而通过视功能检查可以发现儿童是否有外隐斜或调节功能异常。如果有双眼视异常，应该进行有效的视觉训练，一方面缓解视疲劳，另一方面可以缓解近视增长。

弱视治疗方法

一、弱视的治疗方法很多： 1、遮盖法； 2、压抑疗法； 3、光栅疗法； 4、后像法； 5、红色滤光疗法； 6、精细作业训练； 7、同视机训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。二、治疗方法 1、遮盖法 1）单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。2）屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视还是近视。 3）形觉剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应做白内障摘除手术，然后再治疗弱视。 2、压抑治疗：光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童较适用。 3、光栅疗法：（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。 4、后像法：旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。 5、红色滤光疗法：旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。 < 6、精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。三、治疗弱视为什么要戴镜前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。四、什么叫遮盖疗法遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法，也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法，可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上，再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括：遮盖优势眼，强迫使用弱视眼，给与弱视眼以独自进行固视；消除来自优势眼对弱视眼的抑制；阻断两眼视网膜异常对应关系，重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系，努力恢复两眼视机能；调整两眼视力程度，使两眼视力接近均衡；抑制斜视的交替固视现象，训练单眼固视运动。五、什么叫后像疗法后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视，提高视力。具体方法为先将弱视眼散瞳，并令固视眼注视远方的一个目标，确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标，尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗（半暗）室中用后像镜照射弱视眼底，使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹，用强光（6V,15W）照射20～30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤，可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼，令患儿注视白色屏中心划的十字视标，并询问患者后像是否出现后像持续时间后像与十字视标的关系等后像持续时间长短可以说明弱视程度，高度弱视很难产生后像，即使出现后像，也很快消失。六、什么叫压抑疗法压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力，强迫使用弱视眼，以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近，另一眼看远时，由于都是用单眼，所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差，则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 : 七、弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗

治疗儿童弱视的三种方法

治疗儿童弱视的三种方法弱视是一种常见的多发病。在我国弱视眼并不少见，我国弱视发病率约占2～4%，国外报告在普遍人群中，弱视的发生率2～2.5%。专家介绍，宝宝的眼球经检查一切正常，而单眼或双眼视力低下，即使戴矫正镜后视力仍不能达到孩子所属年龄应有的视力时，可确诊为“弱视”。怎样治疗弱视呢?根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同的治疗方法如下：一、红色滤光片疗法治疗弱视由于典斑区锥状细胞对红光较敏感，因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620～760mm)，同时遮盖主导眼，能促使旁中心注视转变为中心凹注视，当注视性质转变后，可取消红胶片，继续用传统遮盖法治疗。二、旁中心注视弱视的治疗各家意见不同，有些学者主张仍用主导眼遮盖法，认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视，并增进视力。亦

有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位，采用的方法有： 1、增视疗法：采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑)，闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中心凹注视，以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖，直到中心凹注视重新建立，待视力增至0.6～0.7时，可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。 2、光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机，最容易使视觉神经轴突得到活化。刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块透明图案板，让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激，使视兴奋，达到治疗效果，治疗后不必遮盖健眼。三、中心注视性弱视的治疗传统治疗弱视通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法