中医解读中风（一）——中风的中医病理机理
中医内科学 中风
①主症：突然昏仆，不省人事，汗出如珠， 目合口张，肢体瘫软，手撒肢厥； ②兼次症：气息微弱，面色苍白，瞳神散大， 二便失禁； ③舌象：舌质淡紫，或舌体卷缩，苔白腻； ④脉象：脉微欲绝。 治法：益气回阳，扶正固脱。 方药：参附汤合生脉散。
【辨证论治】
恢复期 1 、风痰瘀阻证 （1）辨证依据： ①主症：言语謇涩或失语，口舌歪斜； ②兼次症：舌强，口角流涎，偏身麻木，
【预防与调护】
1、重视先兆，积极预防治疗。 2、急性期重点诊治，防止变证（防止并发症）。 3、辨证施护与康复护理。 4、慎起居，畅情志，调饮食 5、防复发。 6、中风后期，康复训练。
痉病以四肢抽搐，项背强直，角弓
反张为临床主证，
病发时可伴高热、
神昏，但无口舌
歪斜及肢体偏瘫。
【诊断】
４、中风（中经络）与痿病的鉴别
痿病——指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不
用而致肌肉萎缩或瘫痪的
病证。临床以双下肢
痿软无力多见，发病 缓慢，病程长。
【辨证论治】
（三）分证论治
中经络
1、风痰阻络（外风入中） （1）辨证依据： ①主症：肌肤不仁，手足麻木，突发半身不遂，
【鉴别诊断】
2、中风（中脏腑）与厥证、痫病的鉴别 痫病 共同点 厥证 突然昏倒,不省人事 昏迷时间较 短，伴四肢 逆冷，清醒 后如常人。 昏迷时间较 长，伴口舌 歪斜、半身 不遂、语言 不利。 中风
有抽搐、怪 叫、吐涎， 不同点 清醒后如常 人。有反复 发作史。
【诊断】
３、中风（中脏腑）与痉病的鉴别
病因病机示意图
气血亏虚→脑脉瘀阻 内伤积损 （年老久病) 肝肾阴虚→阳亢风动 劳倦内伤→阳气升张→阳升风动 （烦劳过度） 脾失健运→聚湿成痰→痰热互结 （饮食不节） 五志化火→心火亢盛 情志过极
中风(中经络)的中医护理
积极参加病友交流会、康复俱乐部等活动，与病友交流心得、分享经验，互相鼓励、支持 。同时，家属也应给予患者足够的关心和支持，共同面对疾病带来的挑战。
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运动康复与功能锻炼指导
运动康复在中风(中经络)治疗中的作用
促进血液循环
运动康复有助于改善血液循环，增加脑部供血， 缓解中风引起的缺血症状。
恢复神经功能
通过运动刺激，促进受损神经的再生和修复，提 高患者肢体运动功能和日常生活能力。
预防并发症
合理的运动锻炼有助于预防中风后常见的并发症 ，如肌肉萎缩、关节僵硬和静脉血栓等。
功能锻炼计划制定和执行
评估患者状况
在制定功能锻炼计划前，需对患者进行全面评估，包括肌力、肌张 力、平衡能力、协调能力等，以确保锻炼计划的安全性和有效性。
气血逆乱
气血逆乱是中风（中经络）的主要病理机制之一。由于气血运行不畅或气血上逆，导致脑部经络受阻，进而出现 一系列中风症状。
临床表现及分型
中经络
以半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症，一般无神志改变。病轻者多为风中经 络，病重者多为风中脏腑。
中脏腑
病情较重，主要表现为神志不清、口吐涎沫、喉中痰鸣等症状。根据病情不同可 分为闭证和脱证两种类型。闭证以神昏、牙关紧闭、两手握固为主症；脱证以神 昏、面色苍白、四肢厥冷为主症。
中医护理在中风(中经络)治疗中的优势与不足
总结了中医护理在中风(中经络)治疗中的独特优势，如整体观念、辨证论治、个体化护理等，同时也指出 了存在的不足，如缺乏统一的操作规范、临床疗效评价标准不完善等。
未来发展趋势预测及挑战分析
发展趋势
随着中医药事业的不断发展，中医护理在中风(中经络)治疗中的应用将更加广泛，临床疗效和患者满 意度将进一步提高。同时，中医护理将与现代医学技术相结合，形成更加完善的综合治疗方案。
中风的中医内科名词解释
中风的中医内科名词解释中医内科，作为中医学的一个重要分支，涵盖了许多疾病的诊断、治疗和预防。
其中，中风作为一种常见病症，在中医内科领域中占据着重要地位。
本文将从中医内科的角度出发，对中风进行名词解释，帮助读者更好地了解和认识这一疾病。
首先，我们来解释中风的中医学名词解释。
一、中风中风，即中医内科所称的脑卒中，是指由于脑血管发生病理性改变，导致脑功能局部或全面损害的一类疾病。
中风可分为两大类：出血性中风和缺血性中风。
其中，出血性中风是指脑血管破裂，血液外溢到脑组织，引起脑组织损害的情况。
而缺血性中风则是因脑血管堵塞，导致相关脑区缺血而发生的疾病。
二、中风的病机中医学认为，中风的发生与气血运行紊乱、痰浊内蕴、脏腑功能失调等密切相关。
在中医内科理论中，将中风归为“痰瘀血病”，即病因主要是由于体内痰湿内积和血液停滞所致。
内因多为情志不畅，饮食失宜，过度劳累，外因多为风寒、湿重等。
三、中风的症状和辨证施治在中医内科学中，中风的辨证施治是根据患者的具体症状进行分类和治疗。
一般来说，中风的常见症状包括肢体无力、言语不清、面部下垂等。
根据病情的轻重缓急，中医内科将中风的辨证分为寒中风、热中风、瘀血中风等不同类型。
对于中风患者，中医内科主要通过扶正固脱、祛风通络、活血化瘀等方法进行辨证施治。
四、中医内科药物的运用中医内科药物在中风的治疗中起着重要作用。
具体而言，中医内科常用的药物主要包括活血化瘀药、化痰散结药等。
活血化瘀药如丹参、川芎等可通过促进局部组织的血液流动，改善脑血液循环，减轻中风引起的脑部损伤。
而化痰散结药如半夏、枳实等则可帮助患者排除体内的痰湿，改善脑供血不良引起的症状。
总结起来，中风作为一种常见病症，在中医内科领域中具有重要地位。
通过对中风的中医学名词解释，我们了解到中风的发病与痰湿内积、血液停滞等因素密切相关。
并且，在诊断和治疗中，中医内科通过辨证施治和药物运用等手段，帮助患者恢复脑功能，提高生活质量。
中医西医对中风的认识
中医西医对中风的认识中风，又名卒中，是以忽然晕扑，不省人事、半身不遂、口眼涡斜、言语不利为主要表现的病症。
或无昏扑而仅有半身不遂，口眼涡斜，言语不利等症状。
本病多见于中老年人，四季均可发病，但以冬春两季为高发季节，是一种发病率高，致残率高，复发率高。
严重危害中老年人健康。
1.中医与中风1.1病因病机唐宋以前，多以正虚外邪入中。
唐宋以后认为本病乃肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑所致。
近代一家大多认为本病多是内伤机损的基础上，复因劳逸适度，情志不遂，饮酒饱食，或外邪侵袭等触发，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱。
并在脑，与肝肾密切相关。
病理基础为肝肾阴虚，病理因素主要为风，火，痰，气，淤，病理性质为本虚标实。
1.2治则中医根据病理因素论治，分为㈠治风法①疏散外风（邪乘虚入中经络，气虚闭阻不通，运行不畅，筋脉失于濡养而致中风）②平息内风（肝经热盛，热极生风，肝阳上亢，肝风内动引起的中风。
㈡化痰法（用于痰湿阻络，痰涎涌盛，肝风内动，挟痰上扰所致的中风㈢补气法（气虚血瘀所发之中风）㈣活血化瘀法（气血瘀滞，血气运行不畅之中风）㈤通腑泄泻法（中风腑气不通或内热炽盛所致中风）。
1.3治法㈠中西医结合治疗㈡辨证论治治疗㈢专方治疗㈣中药注射剂治疗1.4临床药物脉络宁注射液，复方丹参注射液，灯盏花注射液，银杏叶制剂等。
2.西医与中风缺血性脑卒中，西医又名脑梗死。
分为动脉粥样硬化性血栓性和心源性脑栓塞。
2.1动脉粥样硬化性血栓性脑梗死2.1.1病因血管内膜上脂纹与纤维斑块出现异常形成血栓。
动脉狭窄，影响脑血流量。
脑组织对缺血，缺氧性损害十分敏感，无论氧分压明显下降或血流量明显减少都会出现脑功能的严重损害。
2.1.2治疗与临床药物㈠一般治疗①维持呼吸功能②心血管系统监测③控制血糖与保持电解质平衡④治疗颅内高压和脑水肿⑤降低体温㈡抗血栓治疗①抗血小板治疗（药物：阿司匹林，双嘧达莫，噻氯匹啶，氯吡格雷等）②抗凝治疗（药物：低分子肝素）③溶栓治疗（药物：第一代SK和UK，第二代t-PA，rt-PA）④降铅治疗（药物：降纤酶，东菱精纯克栓酶，蛇毒抗栓酶-3等）。
中风的名词解释中医
中风的名词解释中医中风是指一种突发性脑血管疾病，又称脑卒中。
它是由于脑血管发生短暂或持续的血液供应中断，导致脑细胞缺氧和死亡而引起的一系列症状。
中风在临床上分为两大类：缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中又分为大脑动脉供血不足和颈动脉供血不足两种类型。
在中医理论中，中风被称为“中风痰证”，是属于中医的范畴。
中风病症是指患者在短时间内突然发生脑功能障碍的一种疾病，与中医理论中的“中风痰证”有关。
中医认为，中风病症的发生是由于机体内痰湿、火热等因素造成血脉阻滞、气血失调而导致的。
病症的表现主要有面部、口鼻、上肢、下肢的瘫痪，视力模糊等。
中医将中风分为虚证、实证和兼证三种类型。
虚证指的是身体虚弱，气血不足，导致脑血管供血不足；实证是指寒热痰火内蕴，引起气血不畅而发生中风；兼证则是虚实并存的情况。
根据不同的证候类型，中医采取不同的治疗方法进行治疗。
在中医治疗中风症状的过程中，中医师会从病人的整体状况出发，综合分析病人的病情，采用中药调理和针灸疗法等综合治疗方式进行调理和治疗。
其中，药物调理主要通过服用中药来改善病人的症状和调节身体的功能，如通络活血、祛痰清热等功效。
而针灸疗法则是通过刺激穴位来调节身体的气血运行，增强体内的抵抗力和康复能力。
中医治疗中风的方法多样化，但疗效也存在一定的差异。
对于不同的患者，中医师需要根据病情进行个体化的治疗方案，以达到最佳的疗效。
此外，中医还注重预防中风的发生，通过调理饮食、锻炼身体、保持心理健康等综合措施来预防中风的复发。
尽管中医在治疗中风方面积累了丰富的经验，但是中医治疗中风仍然存在一些问题。
首先，中医理论较为复杂，需要医生根据患者的具体情况进行辨证论治，这对医生的临床经验要求较高。
此外，中医治疗中风的疗程较长，需要患者长期服药和接受针灸治疗，对患者的耐心和信心有一定的要求。
另外，中医治疗中风的疗效也受到很多外界因素的影响，因此在治疗过程中需要与患者保持密切沟通，及时了解病情的变化，以便及时调整治疗方案。
历代医家对中风病机的认识
历代医家对中风病机的认识中风是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍，它具有突然发作、多样化的病因和病理生理机制。
在历代医家中，对中风病机的认识逐渐深入，形成了不同的理论观点和治疗方法。
在古代中国医学典籍《黄帝内经》中，已经提到了中风，并称之为“中风者言语不能、舌蹇、昏黑、臂足僵硬”，其中还描述了中风的病机：气滞血络、痰浊内阻、气血不通等。
按照《内经》的理论，中风的产生与气血运行不畅有关，导致脑血流不足，从而引起脑功能障碍。
唐代医家孙思邈在《千金方》中提到了中风的预防和治疗方法，他认为中风的发生与饮食、生活习惯、情绪等有关。
他主张饮食应节制，避免暴饮暴食，养成良好的作息习惯，并注重心理调节，保持愉悦的心情。
他还指出中风患者在日常饮食中应当多摄入具有温补作用的食物，如黄耆、人参等，以改善气血运行的状态。
宋代医家陆完臣在《伤寒杂病论》中进一步论述了中风的病机，他认为中风可以由外感寒邪、肝肾疾病、血瘀等多种因素引起。
他建议中风患者在治疗中应当根据病情，并结合实际操作，采用汤剂、针灸等方式调理气血，以促进病情的康复。
明清时期的医家们也针对中风进行了深入研究。
明代的朱震亨在《疗病集》中强调中风的致病原因，认为积劳过度、实证、血瘀、内伤等因素均能引发中风。
他建议中风患者在治疗中应当注意贵阳、命门、踝关等穴位的刺激，以恢复脑血流，改善病情。
清代的吴鞠通在《医宗金鉴》中提出了中风的分类，并根据脉象的不同，辨别了不同类型的中风病机。
他认为阳气不足、气滞血瘀、痰浊内蒙等因素是导致中风的主要原因。
他在治疗中主张调理脾胃、养血活血、祛痰通络，并注重草药的运用。
总的来说，历代医家对中风的认识逐渐深入，形成了较为完善的理论体系和治疗方法。
中风的病机主要与气血运行不畅、痰湿内阻、气滞血瘀等有关。
针对中风的治疗，医家们主要从调理气血、活络通窍、祛痰开窍等方面入手，以恢复脑功能，改善病情。
尽管中风的治疗方法有所不同，但其中也有一些共同之处，如注意调节饮食、保持良好的生活习惯、心理调节等。
中风病因病机.ppt
4.情志所伤
情志失调、气机郁滞、血行不畅，瘀结脑络；或暴怒伤肝，肝阳 暴动，引动心火，或五志过极，郁而化火，心火暴盛，风火相煽，气 与血并走于上，可发为本病。
5.气虚邪中
气血不足，脉络空虚，风邪乘虚入中经络；或形盛气衰，痰湿素 盛，外风引动痰湿，闭阻经络，可致口呙僻不遂。
此外，有外邪侵袭而引发者称为外风，又称真中风或真中；无外 邪侵袭而发病者称为内风，又称类中风或类中。就临床而言，本病以 内风引发者居多。本病常见诱发因素多为气候骤变，烦劳过度，情志 过极及饮酒饱食、劳力房劳等。
4.病理因素
• 虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风 痰、湿痰、热痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。上述六端在一定 条件下相互影响，相互作用，相互兼夹。
4．预后
• 中风为中医四大难治病证之一，多起病急骤，变化迅速，病情恶化 常在瞬间。初起病时，不要以一时判预后。
• 中经络与中脏腑之间可相互转化，一般中经络者病轻，中脏腑者病 重。中经络者向中脏腑发展，预后较差；中脏腑者向中经络转变， 预后多较好。
2.劳欲过度
烦劳过度，耗气伤阴，易使阳气暴张，引动风阳，内风旋动，气血上逆， 壅阻清窍；纵欲过度，房事不节，耗伤肾精，伤及肾水，水不制火，则阳亢
风动。
3.饮食不节
嗜酒肥甘醇酒，饥饱失宜，脾伤不运；或形盛气虚，中气亏虚，脾虚运 化无权，聚湿生痰，痰郁化热，或与肝风相合，终至风火痰热内盛，窜犯经 络，蒙蔽清窍。
• 中脏腑者若出现呃逆频频，呕血，壮热，喘促，瞳孔大小不等，或 出现脱证者，病情危笃，预后多不良。
• 多次中风者预后亦较差。 • 总之，中风的预后，主要受体质的强弱，正气盛衰，邪气的浅深，
病情的轻重，诊治是否及时正确，调养是否得当等多种因素影响， 其结果相差甚远。THANK YOU源自中 风的 病因病机
中医内科学中风PPT课件
2019/8/27
中医内科学中医内
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三、范围
西医学中的急性脑血管疾病与本病相近。包括缺血性中 风和出血性中风，相当于短暂性脑缺血发作，局限性脑 梗塞，自发性脑出血和蛛网膜下腔科学中医内
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2019/8/27
中医内科学中医内
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中医内科学中医内
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2019/8/27
2019/8/27
中医内科学中医内
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病势：
根据有无神昏
轻、浅——中经络 闭证
重、深——中脏腑 脱证
中脏 中腑
演变：
由闭转脱 中经络 中脏腑
恢复期
痰火瘀热 阳闭 阴闭 痰浊瘀阻
后遗症
根据有 无热象
气虚血瘀
2019/8/27
中医内科学中医内
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诊查要点
一、诊断依据 1．具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口
眼歪斜、言语蹇涩等特点的。轻症仅见眩晕、偏身麻木、 口眼歪斜、半身不遂等 2．多急性起病，好发于40岁以上年龄 3．发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状 4．常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、 饮食不当或劳累等诱因
2019/8/27
中医内科学中医内
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二、病证鉴别
2019/8/27
中医内科学中医内
4
唐宋以前，以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立 论，东汉张仲景认为“络脉空虚”，风邪入中是本病发生 的主因，并以邪中深浅，病情轻重分为中经中络，中脏中 腑。治疗以疏风散邪，扶助正气，小续命汤、大秦就汤 唐宋以后特别是金元时期以“内风”立论，张元素认为 病因是热；“心火爆盛”；“正气自虚”，“痰湿生热”。 元代王履提出“真中”、“类中”病名； 明代张景岳认为本病与“外风”无关，提出“非风”之 说，提出“内伤积损”的论点；李中梓明确提出闭、脱二 证；叶天士“精血衰耗，水不涵木……肝阳偏亢，内风时 起”，提出滋液熄风，补阴潜阳以及开闭、固脱。王清任 提出，中风半身不遂，偏身麻木是由于“气虚血瘀”，创 “补阳还伍汤”。
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中医解读中风（一）——中风的中医病理机理
中风的中医病理病机
中医讲“风、寒、暑、湿、燥、火”六邪皆能致病。
中暑就是被暑邪所伤，伤寒就是被寒邪所伤，中风就是被风邪所伤。
昆山市康复医院疼痛科屈亚辉
中风的西医病机就是两种：一是由于血压高而冲破脑血管，产生脑溢血；二是血管堵塞变窄，血液粘稠度增高，堵塞血管产生脑梗。
中风是中医病名，自然得用中医理论来阐释才得以明了。
那么中风的“风”是什么“风”？这个风是怎么来的？为什么中风的病人虽然血压高、火气大，但是下半身尤其是双脚特别怕冷？为什么中风的患者只破裂头部的血管，而其他地方的血管无破裂？为什么中风的病人都只热在头面部，出汗都集中在头颈部？搞清楚这些也就知道了中风的前因后果，能直接高效指导中风的预防、抢救和治疗！
中风的“风”是什么“风”？中风跟伤风感冒的“风”不同，伤风感冒的“风”是自然界中的邪风、贼风；中风的“风”是人体中的内风，就是人体内的气机、真气运行。
真气在人体内是沿着环形轨迹循环运行的，无处不到。
真气正常循环往复运行，是生命正常运行的前提和保障；气机逆乱致使真气不能沿着正常轨迹循环而变成邪风，就能致人生病，包括中风、头晕、高血压、失眠、自汗盗汗、视力下降、健忘等等。
简单地说这个风就是偏离正常轨道的真气、元气。
气绝则身亡，气弱则身弱，气强则身强，气乱则病至，气顺则身安。
这个风是怎么来的？阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。
人体是阴阳动态平衡的统一体。
真阴真阳藏于肾，阴阳互根，相互制衡。
一方面：当人体肝肾亏虚，阴精就不能制衡阳气。
肾亏则真气上越而不得下潜，肝血亏虚则肝火内生、肝风内动。
藏于肾中的真气就会因为真阴亏虚失衡而大量上升，经肝火煽动，火气上炎，气机逆乱形成了贼风邪气而产生耳鸣眼胀头昏欲仆等高血压症状。
另一方面：脾胃是气机升降的枢纽。
当脾胃损伤亏虚，运转失灵，导致肺气不能顺利下降，郁久发热，正常气机循环被打乱，上升至头顶的真气就不
能通过虚寒的中焦脾胃而顺利下潜。
中风的内风有以上两方面的情况产生：1、肝肾阴虚导致阳气大量上升至头脑。
2、脾胃虚弱使堆积在头面部的痰湿不能下降和虚火不能下潜，致使头昏脑涨欲仆。
为什么中风的病人虽然血压高、火气大，但是下半身尤其是双脚特别怕冷？逆乱的真气变成邪风，在肝火的煽动下直冲头顶而不下潜。
血随气行，相当大部分血液也随着气流直冲头顶，而不能顺利下降。
这样头面部血液拥堵，流速减慢，而令病人感到头昏脑胀产生高血压。
血液上行而不下降，则下半身缺血而怕冷怕冻，双脚自然感觉冰凉更甚。
健康人体的气血上下分布应该是均匀的，而中风和高血压病人就是气血主要集中在头面部，而下肢缺血怕冷。
为什么中风的患者只破裂头部的血管，而其他地方的血管无破裂？火性炎上，血液随肝火也上行而堆积在头部，头部血管张力逐渐增高，最终冲破血管。
肝火不往其他地方冲，其他地方自然就不会充血而破裂。
为什么中风的病人都只热在头面部，出汗都集中在头颈部？真气随肝风上行至头面部不得下降，最后就透过毛孔冲出体外造成真气流失。
随气机上行拥堵在头面部的津液等水分自然也随真气从毛孔排出体外，形成自汗盗汗。
胸部以下没有过多的津液水气积聚，自然就不出汗，甚至感觉到寒冷。
弄清楚了以上五个方面的问题，就明白了中风的病理病机本质是气机循环逆乱。
治疗就是一方面通过填精益髓、固本培元来补充肝肾阴精，抑制肝风带动气血上升；另一方面加强脾胃的健运，快速消除头面部堆积的痰湿，打通阳气下潜的通道，帮助已经上越的阳气顺利下潜回肾府。
针对病理病机来预防、抢救中风和治疗中风后遗症自然就更有效！
------2019年05月06日写于家中
友情提醒：中医治病要结合患者全身情况整体辩证，不同的人，则病同方异，切忌不辩证而盲目抄方治病，误病害人。
具体治疗可咨询本人。