彩超引导下肾穿刺活检术184例护理体会
超声引导下的肾穿刺活检术
超声引导下的肾穿刺活检术随着科学技术的不断发展，经皮肾活检技术已经得到了广泛的应用。
这种技术可以直接观察肾脏病的形态学改变，并且可以进行系列的观察。
通过穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，肾活检的诊断质量也得到了大幅度的提高。
现在，肾活检已经成为了对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。
同时，肾活检也对多种肾小球疾病的病因、发展趋势等做出了贡献。
在哪些情况下需要进行穿刺活检呢？首先，当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病时，肾活检是必要的。
其次，对于肾小球肾炎肾功能减退较快的患者，需要进行肾活检以确定其肾损害的病理类型。
此外，对于急进性肾炎综合征的患者，肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度，这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。
对于临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降的患者，也需要进行肾活检。
此外，对于原发性肾病综合征见于成人的患者，最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型，以免盲目使用激素引起副作用，特别是治疗无效者更要进行肾活检。
对于血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后，未能确立诊断的患者，也可考虑做肾活检。
对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于1克的患者，应该做肾活检。
对于单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状的患者，采用肾活检可明确其病理类型，以利于用药及判断预后。
最后，对于狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因的患者，也可以进行肾活检以帮助诊断。
当患者发生上述情况时，最好到医院去做肾活检，以明确诊断。
在进行肾活检前，患者需要做好一些准备工作。
首先是饮食，手术当天进食半流质，如肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、小汤包子等，但不能进食过饱，也不能空腹。
其次是体位训练，练术中所摆体位，即俯卧位，并在腹部垫以小枕。
还需要进行呼吸练，练吸气后屏气动作。
加强床上进食训练，准备床上进食的用品，如吸管、勺子等，并训练床上进食3到5次。
超声引导下经皮肾穿刺围术期护理体会
穿刺完 毕后 ， 患者取仰 卧位。①绝对平卧 ６ 。这段 时间 ｈ 对患者很重 要 ， 也很关键 ， 平卧可使腰 部处于 静止状 态 ， 防止
肾脏穿 刺点受体位影 响牵 拉 出血。另 外平 卧位 可利 用 体重 压迫穿刺部 位以防止 出血 ； ４ 可下床 及少 量活动 ， ３ ②２ｈ后 但
导患者反复进行平 静呼 吸 、 吸气 末屏 气 。 以便 患者 术 中更好 配合 ， 减少并发 症及不 良反应 。指导患 者进行 床上 大小便训 练 。 解术后 ２ 小 时内卧床排尿的重要性 。 讲 ４
３２ 术 后 护 理 ．
１ ％葡萄糖 ２ ｍ ０ ０ ０ ｌ ％葡萄糖 酸钙 １ｍｉ ｑ ， １ ０ ｌ ｄ 术前 ３ｍｎ肌注 ｖ ０ｉ 立止血 ； 患者术前 一晚应保证睡眠 ， 高血压患 者需控制血 压 ； 手术前患者 清洁皮肤 ， 更换病员服 ， 排空膀 胱 ； 穿刺 肾脏 的 ③ 准备 ： 术前 应行 Ｂ超检查 ， 观察 肾脏形 态、 大小 、 肾实 质厚度 、
日之内仍嘱患者尽量减少活动 。如 肉眼血尿 明显 ， 要适 当延
１３２ 穿 刺 定位 息者 经 上述 准备 后 取俯 卧位 于硬 板 床 ．．
上。 于双 肾部 位腹 下垫 一 厚约 １ｅ 硬 枕 ， 固定 肾脏 的 位 ０ｒ ａ 以 置， 防止穿刺时 肾脏 的滑 动。选择 穿刺点 ， 刺部 位定于 肾 穿 下 极外侧的肾实质处 ， 此处肾组织含皮质 多 ， 使取材满 意。 易 穿刺时嘱患者平静 呼吸 ， 测量 穿刺 点距 皮肤 的距离 ， 并在 皮 肤上做标记 。 １３３ 穿刺方法 ．． 探 头上 装好 引导 器备用 ， 在穿 刺部位 进 行皮肤 消毒 ， 无 菌 巾， 铺 用无 菌生理 盐水 做耦 合剂 ， ％利多 ５ 卡因逐层局麻 至肾筋 膜 ， 皮肤 戳一小 口， 插入 穿刺针 。一人 负责超声监 视针尖 的位 置 ， 一人 做手 法穿 刺 ， 穿 刺针推 另 将 进到 肾表面满 意位 置 ， 如位置不合适 可用呼 吸适 当调节 肾脏
经B超引导下儿童肾穿刺活检术的护理体会
局灶节段性肾小球硬化 ６例 。②紫癜性肾炎患儿 １ ２例 ，其
中病理为 Ⅲ级系膜增生伴 肾小 球新月 体形成 ６例 ；Ｉ Ｖ级 系 膜增生伴部分局灶／ 节段硬化 ４例 ；Ｖ Ｉ 级伴膜增 生性 。 肾炎 ２
广
州
医
药
２ ０ １ ３年第 ４ ４卷第 ３期
［ ５］胡大一 ，马长生 ．心脏病学实践 ［ Ｍ］．北京 ：人 民
卫 生 出版 社 ，２ ０ ０ ６ ，２ ６ ６ — ２ ７ ９ ．
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３— ０ １ —１ ５ ）
经 Ｂ超 引导 下儿 童 肾穿刺 活检 术 的护 理体 会
朱思莉 卢蕴瑜 于 力
广 州市 第一人 民 医院儿 科 （ ５ １ ０ １ ８ ０ ）
・
６ ９・
例 。③Ｉ ｇ Ａ肾病 ３例 ，其 中病 理 为 Ⅲ级 伴 中度 弥漫性 系 膜 细胞增殖 １ 例 ，Ⅳ级伴 重度弥 漫性系膜 增殖 和部分 肾小 球 硬化 ２例 。④狼疮性 肾炎 ５例 ，其 中病 理为 Ⅲ型伴 系膜 增
生有新 月体形 成 ２例 ，Ⅳ型伴 弥漫 性节段 性 肾小球 硬 化 ２ 例 ，Ｖ型膜性 狼疮 １ 例。 １ ． ２ 方法 ：采 用附有特殊穿刺探 头的 Ｂ超定位 ，通过肾脏
发症 ，提高患者术后 的舒 适度并促 进患者 康复 出院 ，并且
能 明显 减 少 了 临床 护 理 工 作 量 。
［ ４］罗芳 ，王丽玉 ，魏万英 ． 冠状动脉造影术 ４ ９ ５例不 良 反应观察 及 护理 ［ Ｊ ］．中 国误诊 学 杂 志 ，２ ０ ０ ９ ，９
（ ８ ） ：１ ９ ４ ２ ．
活检术均一次性成 功。病 理诊 断：①确 诊 肾病综合 征患儿 ２ ０例 ，其中病理 为微小病变型 ５例 ，系膜增生性 肾炎 ９例 ，
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检术是一种常见的检查方法，用于明确肾脏相关疾病的诊断，及时采取针对性的治疗措施。
在进行肾穿刺活检术前后，需要进行一系列的围手术期护理措施，以确保手术的顺利进行，减少术后并发症的发生。
本文将介绍肾穿刺活检术的围手术期护理内容。
1. 术前准备：（1）了解病情：了解患者的病情、年龄、过敏史等基本信息，了解患者是否正常服药，是否有出血和凝血功能异常等情况。
（2）术前交流：与患者和家属进行充分交流，解释手术的目的、操作过程、可能的风险和并发症等，获得其知情同意。
（3）术前禁食：指导患者术前禁食，一般要求患者从午夜开始禁食，以避免术中胃内容物误吸。
2. 术中操作：（1）消毒准备：按照严格的无菌操作要求，准备消毒液、手术器械和手术床单等。
（2）B超引导：根据B超检查结果确定穿刺点，确保准确无误。
进行消毒，局部麻醉后进行穿刺，插入穿刺针，通过B超引导下将穿刺针引入肾脏组织。
将针头与活检器具连接，进行活检。
3. 术后护理：（1）局部处理：活检结束后，用无菌纱布和透明敷料进行局部创面处理，保持创面清洁干燥。
（2）监测观察：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，及时发现异常变化并采取相应措施。
（3）卧床休息：活检术后患者需要卧床休息，减少活动，避免出现活动后的出血和感染。
（4）引流护理：如术中引入了引流管，需要密切观察引流液的颜色、量和性质等，确保引流通畅，减少积液和感染的发生。
（5）药物护理：根据医嘱合理使用抗感染药物，预防感染；根据患者的具体情况给予止痛药物，减轻疼痛。
（6）并发症预防：密切观察患者术后是否出现术后出血、感染等并发症，及时进行处理。
肾穿刺活检术是一种较为常见的操作，但也具有一定的风险。
在临床护理中，护士要有相关知识和技能，能进行准确的操作，做好围手术期护理，确保患者的安全。
护士还应加强对患者术前的交流和术后的护理指导，提供必要的心理支持，使患者能够积极配合治疗，并有助于患者顺利康复。
肾穿刺活检患者的护理体会
行 肾 活检 ， 部 穿 刺 成 功 ， １例 严 重 并 发 症 发 生 ， 将 护 理 全 无 现
体 会介绍如下 。
２ ２ １ 患 者 返 回病 房 后 安 置 在 硬 板 床 上 绝 对 卧 床 休 息 ２ ｈ ．． ４； 第 １个 １ ｈ应 保持 平 卧 位 ； ２个 １ ｈ可 屈 肢 或 侧 卧 若 有 肉 ２ 第 ２
２ ００． ７ － ３ ２ ０ ３ ５ ９
效 提 高 丁护 理 质 量 。 腹 水 的 护 理 是 一 个 长 期 的 过 程 ， 出 院 对 患者亦 要做好低盐饮食 、 肤 护理 、 情观察等方 面的指导。 皮 病
［ ］ 方 圻 ． 代 内科 学 ［ ］北 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，９ ５ １４ ． ４ 现 Ｍ ． 人 １９ ７ １
以便 有 较 多 的 尿 量 冲 洗 尿 路 ， 免 血 凝 块 阻 塞 尿 路 。 在 输 液 避
刺 法 ” 位 ， 脊 柱 中线 旁 开 ６ ｃ 与 十 二 肋 下 ２ｍ 相 交 处 ， 定 即 ～７ｍ ｃ
然 后 用 Ｂ超 探 头 核 定 肾 穿 刺 点 ， 作 标 记 。 腰 背 部 皮 肤 常 规 并 消毒， 层 麻醉。用 １ 逐 ５号 自 动 肾 穿 刺 针 获 取 肾 组 织 ， 毕 用 术 无 菌 敷 料 按 压 穿 刺 点 １ ～２ ｒｉ。 ５ ０ ｎ ａ
ｌ ９ ２． ９ ０ ４３
腹 带 包 扎 腹 部 ． 时 观 察 神 志 、 命 征 、 量 、 刺 点 有 无 渗 随 生 尿 穿
血 、 液 及 其 它 不 适 。 大 量 放 腹 水 丢 失 电 解 质 和 蛋 白 质 可 诱 渗
发 肝性 恼 病 ， 此 ， 须 严 密 观 察 患 者 的 神 志 变 化 。 因 必
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理【摘要】肾穿刺活检术是一种常见的检查方法，对于诊断肾脏疾病具有重要意义。
本文主要介绍了B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理内容，包括操作流程、护理措施、并发症观察和处理、心理护理以及饮食护理等方面。
围手术期的良好护理对病人的康复至关重要，有助于降低并发症发生率，提高手术成功率。
本文也强调了围手术期护理的重要性，并提出了未来需要进一步研究的方向，为该领域的发展提供参考。
围绕B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理是十分关键的，值得医护人员和病人重视和关注。
【关键词】B超引导, 肾穿刺活检术, 围手术期护理, 操作流程, 护理措施, 并发症, 心理护理, 饮食护理, 围手术期病人, 重要性, 进一步研究, 结论。
1. 引言1.1 背景介绍肾穿刺活检术是一种常见的临床检查方法，用于明确肾脏病变的病理性质。
在肾脏病理诊断中，肾穿刺活检术被广泛应用，具有高准确性和重要性。
而在临床实践中，B超引导下肾穿刺活检术已成为一种常用的操作方式，能够提高穿刺准确性和安全性。
围手术期护理对于肾穿刺活检术的成功与患者康复至关重要。
在围手术期，对患者的护理措施、并发症的观察和处理、心理护理以及饮食护理等环节的做好，能够有效减少患者的不适感和并发症发生率，提高手术成功率和患者的生存质量。
深入了解B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理是非常必要的。
本文将重点就围手术期的护理措施、术后并发症的观察和处理、围手术期病人的心理护理以及饮食护理等方面展开讨论，以期为临床医护人员提供参考和指导。
1.2 研究目的B超引导下肾穿刺活检术是一种常见的临床操作，对于明确肾脏病变的诊断具有重要意义。
在围手术期的护理中，针对肾穿刺活检术后可能出现的并发症和病人心理、饮食等方面的需求，有针对性地进行护理措施对病人康复至关重要。
本研究旨在探讨B超引导下肾穿刺活检术围手术期护理的相关内容，主要目的包括：通过了解肾穿刺活检术的操作流程，为护理工作提供实际操作指导；总结围手术期的护理措施，旨在降低并发症发生的几率，保障病人安全；加强对术后并发症的观察和处理，及时发现问题并进行相应处理；关注病人心理层面，提供温馨、舒适的护理服务，帮助病人尽快恢复；重视病人饮食护理，提供合理的饮食指导，促进术后康复。
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检术是一种诊治肾脏疾病的重要技术，尤其在肾脏肿瘤、慢性肾病、肾炎、肾结石等方面应用广泛。
而在肾穿刺活检术中，B超引导是一种十分安全且准确的方法，已被广泛采用。
然而，在这项手术实施过程中，术后护理也同样重要。
以下将围绕B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理问题进行详细的阐述和介绍。
一、术前准备在肾穿刺活检术前，医护人员需要做好准备工作，在确认手术指征和患者已知患者病史、过敏史等基本情况后，应进行一些必要的准备：1. 通知患者在手术前，医护人员应将术前准备、手术过程以及术后护理等方面详细嘱咐患者，告知可能出现的不良反应以及应急措施等。
2. 术前检查患者应进行一系列的检查，包括血常规、凝血功能、尿常规、肝肾功能等，以确保手术前患者的病情稳定。
如有必要，可以根据患者身体情况进行进一步的检查和诊疗。
3. 安全防范手术前，医护人员应注意提前准备所需医疗器械、药品等，并做好过敏反应、感染、出血等的安全预防措施。
二、手术过程1. 术中协助手术开始后，护士应站在患者的对面，协助医生等执行医疗护理工作，如擦病灶部位、输液、给予镇静剂、监测体征等。
2. 术中监测在整个手术过程中，护士应密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度等体征指标，及时发现和处理任何异常反应。
3. 术中联络手术进行过程中，护士应及时与医生沟通协调，根据患者情况灵活应变，协同完成手术并处理可能出现的突发情况。
三、术后护理肾穿刺活检术术后，患者需要进行一定时间的术后恢复期，需要护士做好一些必要的护理工作：1. 观察指标监测术后护理首要任务是仔细观察患者情况，及时发现体征指标异常的情况，并及时采取相应的护理措施，例如监测术后是否出现大量出血或感染。
2. 心理护理术后患者可能会出现各种不适反应，如恶心、头晕、疼痛等。
护士需要及时安慰和鼓励患者，帮助其调整情绪，以达到更好的恢复效果。
3. 伤口处理在患者伤口处，护士应注意患者伤口处理，按照医生的嘱咐进行妥善的伤口护理，包括重点防治感染、修补伤口等。
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检是一种常见的诊断性手术，可以帮助医生确定肾脏病变的病因。
在B超引导下进行肾穿刺活检，能够提高手术的准确性和安全性，但仍然存在一定的风险，因此需要严格的围手术期护理。
一、准备阶段的护理1. 接受术前评估。
在手术前需要对患者进行详细的术前评估，包括身体检查、病史询问、实验室检查等。
护士应做好术前准备工作，保障患者手术前的安全。
2. 做好术前宣教。
护士应对患者进行术前宣教，详细介绍手术的目的、过程、注意事项等，让患者了解手术的风险和注意事项，并签署知情同意书。
3. 引导患者清空膀胱。
术前需要让患者排空膀胱，避免手术时膀胱被针头穿刺，引起尿路感染。
护士应引导患者按照医嘱或者自行排尿，确认膀胱已经排空。
4. 确保手术场所清洁。
在手术前，护士应确保手术室的环境清洁卫生，检查手术器械的完整性、清洁度和消毒状况，做好手术准备工作。
二、手术阶段的护理1. 保持患者平稳呼吸。
在手术过程中，护士应注意患者的呼吸情况，确保患者呼吸平稳、无阻塞。
如发现患者呼吸不畅，应立即采取措施，如提高头部高度、调整体位、通气道等。
2. 监测患者生命体征。
肾穿刺活检手术往往会引起患者的心理紧张和反应，护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、脉搏等指标，及时采取措施。
3. 给予合适的麻醉。
在手术过程中，为了减轻患者的疼痛和不适，护士应结合患者的情况给予合适的麻醉，如全身麻醉、局部麻醉等。
4. 准确引导手术。
在手术过程中，护士应在B超监控下给予准确的引导，确保针头穿刺的位置准确无误，避免误伤肝脾等器官，引起不必要的创伤。
5. 防止出血和感染。
手术过程中要保持术区干净卫生，避免感染，并注意化验标本的采集、标识和送检。
如出现术中出血，应立即采取控制出血的措施。
三、术后阶段的护理1. 观察术后病情。
在术后护理中，护士应密切观察患者的病情变化，如出血、感染、疼痛等情况，并对患者进行定期检查，确认患者病情稳定。
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肉眼血尿 。— ｄ ２ ３ 后消失 。 例穿刺后 ４ １ ｈ出现腰痛 ， 床边彩超检查 护 理 ： 表现 为 腹痛 、 酸 痛 ， 腰 穿刺 局部 有 压痛 ， 穿刺 侧 腹 部 压 痛或 本 例 一般 发 现 肾周血 肿 ，经处 理 后逐 渐 吸 收好 转 ，无 一 例 严重 并 发症 发 反跳 痛 ， 组发 生 １ 肾周 血肿 。Ｂ超 或 ｘ线 检 查 可确 诊 ，
ｐ ｎ ｔｒ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅ ｃ ｒ ｕ ｃｕ ｅ ａ ｄ ｆ ｃｉ ａｅ．Ｒｅ ｕ ｔ ８ ａ ｅ ｅ ａ ｅ ｄｌ ｕ ｔｒ ｕ ｃ ｓ ａｅ ｏ ５． ．ｗｉ ｏ ｓ ｒｏ ｓ ｃ ｍｐｉａｉｒ ｖ ｓ ｌｓ １ ４ ｅ ｓ ｓｏ ｒ ｎ ｌｎ ｅ ｅ ｐ ｎｃｕ ｅ ａ Ｓ ｃ ｅ ｓ ｒｔ ｆ９ ４％ ｆ ｈ ｔ ｎ ｅ ｉｕ ｏ ｌｅ ｔｏｍ．Ｃｏ ｌ ｓｏ ｎｃｕ ｉｎ ｏ ｆ ｃｉｅｎ ｉｓ ｉｔｒ ｅ ｔｏ ｅ ａ ｏ ｓ ａ ｉｎｉ ｃ ｔ ｅ ｕ ｅｔ ｅ ｉｃｄｅ ｃ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓｒｔ 。 ｆｅ ｅ ｔｖ ￣ ｎ ｎ ｅｖ ｎｉｎ ｒ ｎ ｌｂｉｐ ｙ ｃ ｎ ｓｇ ｆ ａｎ ｙ ｒ ｄ ｃ ｎ ｉ ｎ ｅ ｏ ｃ ｍｐｉ ａｉｎ ａｅ ｉ ｌ ｈ ｆ
志 ，０ ３ １ （ ）２ ２ ２０ ，８３ ￣２ ．
・ 广东 惠州 中心人 民医 院（ １０ １ ５６０ ） ２１ ４ ２ ００年 月 ２日收 稿
【】 旋 珠 ， 华容 ， ３黄 陈 张欣 洲 ， Ｂ超 导 向 肾穿 刺 活检 术 血尿 的 分 等 析 及 护 理『 ． 北 医学 ，０ ４ １ （０ ：１． Ｊ河 ］ ２ ０ ，０ １ ） ８ ９
重要 环 节 。 １ 资料 与 方 法 ．
后 以消毒 纱 布 常规 包扎 ， 回病 房 。 送
３２ 术后护理： ． 一般护理 ：患者在 肾穿刺后绝对平卧休息 ６小 １ 资 料 ：０ ７年 ９月 至 ２Ｏ ． Ｉ ２０ ０９年 ｌ 月 本 院 １４例 患 者 ，男 性 时 ， 切 观察 伤 口有 无 渗血 、 胀 。 每隔 １ １ ８ 密 肿 ５分钟 测 一 次 脉 搏 、 血 １１ ， ２ 例 女性 ６ ３例 ； 龄 １～ ６岁 。 临床 拟 诊 为 肾病 综 合 征 ， 年 ８５ 肾 压、呼吸，持续观察 ２小时后改为每隔 １ 小时观察生命体征一 炎 及急 慢性 肾衰 竭 等 。 次， 持续观察 ６小时 ， 并做好记录。 术后卧床 ： 肾脏穿刺 由于位置 １ 方法 ： ． ２ 应用飞利浦超声诊断仪，． ｚ凸阵探头 ， ３ ＭＨ ５ 配穿刺架 ， 较深 ， 且随呼吸上下移动 ， 术后应保持平卧避免 因活动受到损伤 采 用美 国 Ｂ Ｒ 自动 活检 枪 及配 套 活检 针 。常规 术 前 准备 后 患 加 重 止 血 效 果 ， 绝 对 卧床 休 息 ２ｈ ＡＤ 应 ４ 。尿 液 的观 察 ： 后 连 续 ３ 术
Ｋ ｙ ｗ ｒ ｓ ｕ ｓｎ ｅ ａ ｕ ｃ ｒ ｏｏ ｏ ｐ ｅ ｔ ｓ ｕ ｄ ｅ ｏｄ Ｎ ｒｉ ｇ Ｒ ｎ ｌ ｎ ｔ ｅ ｃ ｌｒＤ ｐ ｌｒｕ ｒ ｏ ｎ ｐ ｕ ｌ ａ
目前 肾脏 病类 型繁 多 ，经皮 肾穿 刺 活检 术 成 为 目前 临床 上 及 时 向医生 汇 报和 处理 。
文章编 号 ： ０－ ９９２ １ ）９ ００ — １ １ ６０ ７ （０ ００－ ０ １０ ０
成功率９． 无一例严重并发症。结论： ５ ％， ４ 有效肾穿刺活检护理措施可以明显降低 并发症发生率。
关 羹词 ： 肾穿刺 术 ； 超护 理 ； 会 彩 体
中圈分 类号 ：４ ３ 文 献标识 码 ： Ｒ ７． ６ Ｂ
４
内蒙古中医药
彩超 引导 下 肾穿刺 活检 术 １ ４例 护理 体会 ８
赖林 秀 ’
摘
要： 目的 ： 讨 经 皮 肾 穿刺 活检 术 术前 、 探 术后 护 理 。 法： １４ ， 方 对 ８￣ 患者进 行 有 效 的 肾穿刺 术 护理 。结果 ｌ４ 患者 肾 穿刺 术一 针 １ ８例 ’
生。
３ 护 理 ３１ ．术前 护 理
保 守治 疗 。 ４ 体 会 肾 穿刺 是 一项 损 伤性 检 查 ， 过 １４ 患 者 的 护 理 ， 深 通 ８例 我们
术 加 ３１１ ． 心理 护理 ：术前 向患 者 说 明 肾穿 刺 的 目的 及 临床 重 要 性 ， 刻地 体 会 到 ， 前 应 积极 做 好患 者及 家 属 的心 理 指 导 ， 强 患者 ． 介 绍操 作过 程 。 向病 人 说 明这 一检 查 在我 科 已 开展 多例 ， 作者 配 合 ， 术前 护 理 工作 ， 极 完善 术 后护 理 ， 操 做好 积 同时 ， 理 人 员还 护 经 验丰 富 ， 由副 高级 职 称 以上 人员 完 成操 作 。术 前 准备 ： 均 用垫 应 当掌 握 有关 肾活检 后 并发 症处 理 的 相关 知 识 ，进 行 细致 的 观 有 枕 适 当垫高 患 者腹 部 ， 导 患者 练 习屏 气 动作 ， 除 患者 术前 紧 察 及有 效 的护 理 ， 效 防止 并发 症 的 发生 。 指 消 张 心理 ， 以便更 好 地 配合 穿刺 的顺 利进 行 。 术前 １ 停 用抗 凝血 参 考 文献 周 ｌ陈 肾脏 内科 主 治 医师 ４ ０闻（ ． 京 ： 国协 和 医科 大 Ｏ Ｍ） 北 中 药物、 活血 化瘀 药 物 等 。 观察 体温 、 搏 、 吸 、 压是 否 正 常 ， 【】 香 美． 脉 呼 血 并 遵 医嘱 做好 术前 检 查 ， 血 常规 、 小板 计 数 、 查 血 出凝 血 时 间 、 血 学 出版 社 ，００３ — ２ 凝 ２０ ．１３ ． ２牟志云． ６ ０例肾脏病病人行 肾穿刺的护理体会【 ． Ｊ 实用护理 杂 】 酶原时间及肌酐清除率 、 血肌酐、 尿素氮 了解 肾功能， 如有异常 【１
Ｃ ｌ ｏ ｐ ｒ ｌ ａｏ ｎ — ｕ ｅ ｎ ｌ ｉ ｓ ８ ａｅ ｏ ｎ ｒ ｎ ｅｔ ｒ ｅｐｅ ｏｐ ａ ｕ ｈｕ（ ｕｚｏ １ ０ １ Ｌ ｉ ｉ Ｘ ｕ ｏ ｒＤ ｐ ｌ ｔ ｓｕ ｄ ｇ ｉ ｄ ｒ ａ ｂ ｐｙ １４ｃ ｓｓ ｆ ｕｓ ｇ ｎｅ ｆ ｏ ｌ＇ Ｈ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｏ Ｈ ｉ ｕ５ ６ ０ ） ａ Ｌｎ ｉ ｏ ｅ ｕｒ ｄ ｅ ｏ ｉ Ｃ ｒｏＰ ｓ ｔ ｏＨ ｚ ｈ Ａ ｓ ａｔ ｂｍ ｉ ｏ ｅａ ａ ｅｅｔｎ ｕ ｅ ａ ｂｏ ｓ ｐｅｐｒｔ ｅ ａ ｄ ｐｓ ｐｒｔ ｅ ｃｒ． ｅ ｏ ｓ１ ４ ｏ． ｏ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｒｎ ｌ ｂ ｔ ｃ Ｏ ｊ ｖ Ｔ ｖ ｌ ｔ ｐ ｒ ａ ｅ ｓ ｒ ｌ ｉ ｙ ｒ ｅ ｉ ｎ ｏｔ ｅ ｉ ａ Ｍ ｔ ｄ ８ ａｅ ｆ ａ ｅｔ ｉ ｅ ａ ｒ ｅ ｕｅ ｕ ｏ ｎ ｐ ｏ ａｖ ｏ ａｖ ｅ ｈ ｓ ￣ ｉ ｈ
２ 结 果
病 人 多 饮水 ， 察 尿量 及颜 色 ， 长 卧床 时 间 ， 多 肉眼 血 尿 （－ 观 延 大 ２ ３ｄ消失 。尿潴 留护理 ： ） 本组术后发生尿潴留 １ 例 ， ６ 多数由于平
肾穿 刺 １４例 患 者 ， 次 穿 成 功率 １６例 ， 功 率 ９ ． ８ 时病人排尿姿势改变及疼痛等原因可 以出现尿潴 留。采用心理 ８ 一 ７ 成 ５４ ％， 诱 不排 出 者可 以留 置导 尿 。 肾周 血肿 例 患者 ２ 成 功或 因紧 张 改 日再 穿 成 功 ， 次 取材 均 满 意 ， 例 出现 安慰 ， 导 及辅 助 病人 排 尿 ， ８
获取 肾脏组织病理标本 的主要手段之一【 对了解 肾脏组织病理 ３１ 术 中护理 ： ｌ 】 ， ．． １ 嘱病人俯卧位 ， 平稳 呼吸避免 咳嗽 ， 积极配合 。 学的改变对判断病情、治疗疾病和估计预后都有非常重要 的意 并 密 切 观察 病 人 的 面色 、 吸 、 搏 、 压 翻 在 医生 迅 速 穿 刺 过 呼 脉 血 ， 义。同时肾穿刺术又是一种刨伤性检查， 穿刺后可能有出血、 感 程 中 ，护 士 除安 慰 患者 外 ，主要 是 配合 医生 指 导 患者 的呼 吸 动 染等并发症 ，手术前后的密切观察与护理是避免各种并发症的 作 ， “ 即 吸气 一 呼气 一 屏气 ”使 穿 刺 在屏 气 后快 速 顺 利进 行 。拔 针 ，