作业治疗学OT 第2章 作业评估与记录
作业治疗OT
第一章作业疗法概论A1型题】下列哪项不就是作业活睡眠活动B.学业活动C.没有受薪工作D.自我照料E.以上皆就是2.下列哪项不就是社会心理作业治疗的服务对象A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.截瘫E.思觉失调3.下列哪项不属于休闲活动A.瞧电视B.打太极C.跑步D.修饰E.闲聊4.作业活动的层次不包括A.能力／技巧B.角色C.环境D.任务E.行动5.在环境之中,哪项就是属于人类环境A.辅助沟通方法B.家居改造C.康复支架D.家人照料E.日常生活辅助器具6.哪项不就是发育性作业治疗的工作内容认知训练B.行为疗法C.Bobath疗法D.感觉统合E.以上皆就是哪项不就是作业治疗过程的基本的步骤设定长期目标B.治疗的实施C.再评定D.不需短期目标E.评定8.哪项不就是作业治疗的定义几个重要成分A.作业治疗就是一项手法B.以作业活动作为治疗媒介C.作业可作为作业治疗的最终目的D.要求患者主动参与治疗活动E.最终目的就是改善残疾与残障、使人可参与及对社会作出贡献【A2型题】患者男性,75岁,因走路不稳、跌倒入院,病情平稳后转入康复科治疗。
治疗师给予评估后发现:她就是独居,每天请问治疗师对这位患者适合使用哪项临床思维方法科学性的思维B.叙述性的思维C.务实性的思维D.道德伦理上的思维E.全部皆要【A3型题】病例资料:李先生就是一个65岁的商人,她左边的身体突然无力,脑卒中后言语不清。
神经病科医生诊断为右中脑动脉梗死。
她的左手与左臂有肌张力松弛并且有肿胀,感觉已经削弱。
她不能单独完成任何自我照顾活动,在床上移位时需要人用最大的帮助。
10.李先生的左肩有肩胛肌肉松弛现象(shoulder subluxation)及肩痛,作业治疗师给她做了一条肩臂悬带。
肩臂悬带通常在坐立期间使用与穿着。
患手必须被悬在确定位置,保持腕与手指伸展。
手肘应该以80。
屈曲,肩臂悬带在背面与颈上舒适地配带。
请问作业治疗师使用这项治疗方案就是采用哪一种常用的参考架构A.生物力学B.神经发育C.发展D.康复E.感觉统合11.作业治疗师每天安排李先生60分钟的疗程,包括利用包氏手法与运动再学习法技术去鼓励李先生左边身躯运动与感觉意识。
作业治疗学OT作业治疗概论课件
作业治疗学OT作业治疗概论
30
非人类环境
(non-human environment)
建筑环境(如家居改造)
辅助技术
³ 助具和适应性设备 ³ 辅助装置及日常生活辅助器具 ³ 坐姿及干预
信息技术/ 计算机辅助康复
坐垫及轮椅 康复支架 压力衣及垫
³ 环境控制(ECU)
³ 辅助沟通方法(AAC) 和适应性开关/玩 具
作业治疗学OT作业治疗概论
返回
38
第五节 作业治疗发展简史
不同年代作业治疗的理论发展
³ 整体化年代(holism stage) (1900s～1940s) ³ 还原化年代(reductionism stage) (1960s ～
1970s) ³ 争议性年代(contemporary stage)(1980s以后)
³ 即作业可以作为作业治疗的方法(means)
针对的是日常生活作业功能 , 包括自我照顾、工作及 休闲
³ 即作业可作为作业治疗的最终目的(end)
学能行之(learning by doing)，行而达之 (doing and becoming)
³ 即要求患者主动(actively)参与(participate)治疗活动， 成为 有作业意义之个体(occupational being)
11
休闲活动 (play/ leisure activities)
主动式休闲 (active leisure)
³ 养生活动: 太极、气功、茶道等 ³ 运动 :体操、球类、跑步、游泳、游戏比赛等 ³ 放松活动: 逛街、散步、钓鱼类、用茶点、下棋、打麻将等
被动式休闲 (passive leisure)
³ 室外(outdoor)活动
作业治疗OT
第一章作业疗法概论A1型题】下列哪项不就是作业活睡眠活动B.学业活动C.没有受薪工作D.自我照料E.以上皆就是2.下列哪项不就是社会心理作业治疗得服务对象A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.截瘫E.思觉失调3.下列哪项不属于休闲活动A.瞧电视B.打太极C.跑步D.修饰E.闲聊4.作业活动得层次不包括A.能力／技巧B.角色C.环境D.任务E.行动5.在环境之中,哪项就是属于人类环境A.辅助沟通方法B.家居改造C.康复支架D.家人照料E.日常生活辅助器具6.哪项不就是发育性作业治疗得工作内容认知训练B.行为疗法C.Bobath疗法D.感觉统合E.以上皆就是哪项不就是作业治疗过程得基本得步骤设定长期目标B.治疗得实施C.再评定D.不需短期目标E.评定8.哪项不就是作业治疗得定义几个重要成分A.作业治疗就是一项手法B.以作业活动作为治疗媒介C.作业可作为作业治疗得最终目得D.要求患者主动参与治疗活动E.最终目得就是改善残疾与残障、使人可参与及对社会作出贡献【A2型题】患者男性,75岁,因走路不稳、跌倒入院,病情平稳后转入康复科治疗。
治疗师给予评估后发现:她就是独居,每天请问治疗师对这位患者适合使用哪项临床思维方法科学性得思维B.叙述性得思维C.务实性得思维D.道德伦理上得思维E.全部皆要【A3型题】病例资料:李先生就是一个65岁得商人,她左边得身体突然无力,脑卒中后言语不清。
神经病科医生诊断为右中脑动脉梗死。
她得左手与左臂有肌张力松弛并且有肿胀,感觉已经削弱。
她不能单独完成任何自我照顾活动,在床上移位时需要人用最大得帮助。
10.李先生得左肩有肩胛肌肉松弛现象(shoulder subluxation)及肩痛,作业治疗师给她做了一条肩臂悬带。
肩臂悬带通常在坐立期间使用与穿着。
患手必须被悬在确定位置,保持腕与手指伸展。
手肘应该以80。
屈曲,肩臂悬带在背面与颈上舒适地配带。
请问作业治疗师使用这项治疗方案就是采用哪一种常用得参考架构A.生物力学B.神经发育C.发展D.康复E.感觉统合11.作业治疗师每天安排李先生60分钟得疗程,包括利用包氏手法与运动再学习法技术去鼓励李先生左边身躯运动与感觉意识。
作业治疗习题完整版之欧阳歌谷创编
第一章作业治疗概论欧阳歌谷（2021.02.01）一、学习目标与考纲精要(一)学习目标1. 掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类；作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。
2. 掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系；3. 掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段。
4. 熟悉作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式的基本理论，及常用之参考架构。
5. 了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。
6. 了解作业治疗的发展简史，欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲其它各国的发展，香港、台湾、国内作业治疗发展概况；传统及现代作业治疗技术之比较。
（二）考纲精要1.作业的概念及活动的意义。
2.作业治疗的定义。
3.作业治疗的基本理论。
4.作业治疗临床思维方法。
5.作业治疗的内容与分类。
6.作业治疗的专业组织及专业守则。
7.作业治疗的发展简史。
8.作业治疗技术发展之趋势。
二、自测训练题（一）名词解释1. 作业2. 作业治疗3. 活动4．作业表现5．环境6．处景7. 范例8. 实践模式9.参考架构（二）选择题【A1型题】1.下列哪项不是作业活动：A、睡眠活动B、学业活动C、没有受薪工作D、自我照料E、以上皆是2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象：A、精神分裂症B、抑郁症C、燥狂症D、截瘫E、思觉失调3．下列哪项不属于休闲活动：A、看电视B、打太极C、跑步D、修饰E、闲聊4．作业活动的层次不包括：A、能力/ 技巧B、角色C、环境D、任务E、行动5．在环境之中，哪项是属于人类环境？A.辅助沟通方法B.家居改造C.康复支架D.家人照料E.日常生活辅助器具6.哪项不是发育性作业治疗的工作内容：A.认知训练B.行为疗法C.Bobath疗法D. 感觉统合E.以上皆是7.哪项不是作业治疗的过程基本的步骤：A、设定长期目标B、治疗的实施C、再评定D、不需短期目标E、评定8.哪项不是作业治疗的定义几个重要成分：A．作业治疗是不是一门专业，是一项手法。
第二章 作业治疗的工作方法(作业治疗技术专科教学)
第二章 作业治疗工作方式
1．直接观察法 包括直接观察、现场评分填表和测验 等等。 2．间接评定法 包括面谈、电话交谈或询问患者及家 属等。 3．专用评定室 患者在其中模拟实际环境进行操作， 使治疗师观察到患者的实际活动情况。
案例解析
功能状态
第二章 作业治疗工作方式
患者遗留四肢肌无力，一直靠轮椅代步，身体瘦弱， 说话无力，缺乏自信，处于被动、顺从状态，家境 不佳，不与媳妇交流，经常为孩子的事与儿子一家 发生摩擦。她自感不能施展母亲的权威和表达自己 的需求和情感。残疾使她不能独立，改变了她和小 儿子的关系。她的媳妇认为婆婆依赖他人照料，从 不试图帮助做些家务，很多时间呆在自己的房间里， 她相信，如果婆婆努力，是能够做一些力所能及的 事情的。
第二节 作业治疗评定
第二章 作业治疗工作方式
一、作业治疗评定概念
评定也称评定或评估，是对患者的功能状态及
潜在能力的判断，也是对患者各方面情况的收集， 量化，分析及与正常标准进行比较的全过程。
作业治疗评定是通过观察患者进行作业活动的
过程和完成作业活动的技能，对患者的功能水平 或修复潜力进行评定，促进制订作业治疗计划， 对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。
第四节 作业治疗处方
一、概念
第二章 作业治疗工作方式
作业治疗处方是治疗师根据患者性别、年龄、职业、 生活环境、个人爱好、身体状况、残疾程度的评价 或诊断结果，拟定的作业治疗计划或阶段性实施方 案。
第四节 作业治疗处方
第二章 作业治疗工作方式
二、处方内容
一个完整的作业治疗处方包括作业治疗项目（种 类）、目的、方法、强度、时间、治疗次数（频度） 及注意事项。
作业治疗学OT第章作业评估与记录
作业治疗学OT第章作业评估与记录作业治疗学是一种基于生活实践的康复和治疗方法。
在作业治疗学中，作业评估与记录是非常重要的一个环节。
作业评估主要是评估患者的生活情况，如工作能力，日常活动能力等。
作业记录则是记录作业治疗的进展和效果。
作业评估作业评估是作业治疗的重要环节，它可以帮助OT确定患者的生理和心理特征，例如运动能力，感觉、认知和执行功能等。
作业评估可以通过面向面的评估、结构性的访谈、标准测验、患者和家庭的反馈等方法来收集客观数据。
面向面的评估面向面的评估是作业评估的一种常见方法。
它通过观察患者进行基本的动作、听取患者的声音和观察患者的行为等方式来评估患者对活动的反应。
结构性的访谈结构性的访谈是寻求患者信息的另一种方法。
通过询问患者的日常生活和活动历史，OT可以了解患者的个人情况，例如，患者是否有特定的工作经验，患者的疾病史和药物史。
标准化测试标准化测试是对患者生活能力与功能进行定量评估的方法。
与面向面的评估和结构化访谈相比，标准化测试更加可靠和精确。
例如，对于运动能力的评估，可以使用Berg平衡量表或Tinetti测试等标准化测试工具。
患者和家庭的反馈患者和家庭成员的反馈是另一种重要方法，这有助于OT了解患者在家庭和社会环境中的应对能力。
例如，患者是否需要在社交活动中进行适当的交流和认知。
作业记录作业记录是作业治疗中非常重要的一个环节，它可以记录患者的治疗进展和效果。
作业记录与作业评估密切相关，因为记录患者情况既可以为OT提供反馈，也可以为患者提供参考。
拟定目标在制定作业记录之前，OT需要与患者达成一致，制定可行的目标。
例如，对于一个希望提高自己写作技巧的患者，OT可能会建议患者每天写作业练习，并在一个月的时间内提高一定的水平。
监测进展作业治疗的效果往往需要一段时间才能显现。
作业记录可以帮助OT监测患者的治疗进展，以便及时调整治疗计划。
例如，记录患者在一段时间内的恢复情况，对治疗期间发生的各种问题采取即时措施。
作业疗法评定
第二节 作业疗法评定的 流程、步骤与方法
一、评定的工作流程：
收集资料 归纳分析资料 做出诊断 制定治疗计划。
作业疗法临床决策的思维方法及评定流程图
查阅病历、了解相关病史
患者自己确定在ADL、 工作、休闲活动方面的问题
作业活动评定
作业活动影响因素的评定
采用标准化评定方法 观察作业活动情况
三、评定方法
（一）查阅病历 （二）与患者面谈 （三）观察 （四）检查相关的功能障碍因素 （五）建立作业疗法诊断 （六）病历记录
（一）查阅病历
包括病史，实验室检查，疾病诊断，治疗经 过及用药或手术情况以及其它专业的评定结 果．通过阅读病历对患者可能存在的功能障 碍，形成一个初步的轮廓。
（二）与患者面谈
项目：
作业疗法评定
康复教研室
目录
学习要点 定义
概述 作业疗法评定的流程、步骤与方法 思考题
学习要点
掌握作业活动的定义、作业活动的分类 熟悉影响作业活动的因素、作业活动的工作 流程、评定步骤 了解作业活动评定方法
定义
作业疗法（Occupational therapy，O T）：
是运用有目的、经过选择的作业活动为主要治疗 手段来维持、改善和补助患者功能的专门学科。
躯体认知心理社会等采用标准化评定方法观察作业活动情况患者自己确定在工作休闲活动方面的问题1查阅病历2与患者面谈3观察患者的作业活动完成情况4评价影响作业活动完成的功能障碍因素5综合分析所得信息进行作业疗法诊断6制定治疗计划一查阅病历二与患者面谈三观察四检查相关的功能障碍因素五建立作业疗法诊断六病历记录包括病史实验室检查疾病诊断治疗经过及用药或手术情况以及其它专业的评定结果
概述
OT原理及评定
-丧失能力重新获得 -或不适宜行为的改变 方法 采用功能活动训练、日常生活活动训练、 文娱活动训练、职业活动训练、感觉和运动 模式训练等等。
治疗策略2
补偿适应
各种功能不再提高，通过改变活动形式和 采用器具达到独立。（速度、安全性） 方法 采用环境干预、假肢训练、压力衣、辅助器 具、矫形器、作业治疗日常生活活动训练(主 要是器具性日常生活活动训练)、作业宣教和 咨询等等。
康复护士和心理医生针对康复的需要， 对康复对象所采取一系列的心理相关措 施而获得的。
如：在入院时对病室和床位的选择，交
流方面，环境要求等。
出入口的路线：
-理想的通道是光滑、平坦的表面，易于走到家 里。（路面-开裂、不平） -有好的光线（恶劣天气下提供足够的照明）。 -较高、较多的楼梯要注意（台阶不要超过 17.5cm高，有27.9cm宽） -如有安装扶手的需要（扶手应有81.3cm高，至 少一边的扶手应延长超过楼梯的底部和顶部 45.7cm，扶手高度应因人而异，不宜太高和太 矮） -如坐轮椅的病人，有必要装一个斜坡，建议比 例为斜坡长度与坡高比为12：1，宽度有 121.9cm，表面不要太光滑。两侧应有扶手。
常用的ADL评定方法
分类
PADL
名称
检查 项 6 1、PULSES 10 2、Barthel index 3、Katz（ADL独立指数） 6 85 4、Kenny自理评定 1、功能状态指数 2、功能活动问卷 3、功能独立评定（FIM） 45 10 18
适用性 临床 临床 临床 临床 临床 临床 调研 临床 研究
心理社会要素
学习的兴趣、主动参与性、组织能力，现实感，角色 的扮演（组织者、协作者）。
日常生活活动能力评定
作业疗法(ot)技培训讲解
OT练习的实施注意事项
1 安全性
确保练习环境安全，提供适当的辅助 器具和支持。
2 个体需求
根据患者的个人特点和康复目标，调 整和适应练习计划。
3 监控和评估
定期监测患者的进展，及时调整练习方案，确保最佳康复效果。
结论和需要再探讨的问题
1 作业疗法的有效性
进一步研究作业疗法的长期效果和改 进方法，以提高康复治疗的效果。
2 作业疗法的应用范围
探索作业疗法在其他领域的应用，如 心理健康、学习障碍和老年护理。
儿童康复
作业疗法在儿童康复中非常重 要，可以帮助他们发展自理和 社交能力，并提高学习成绩。
老年人护理
作业疗法可以帮助老年患者保 持独立性，并预防和管理老年 疾病。
OT练习的设计要点
1
渐进式
2
逐步增加练习的难度和复杂度，以适
应患者的能力提高。
3
个体化
根据患者的特殊需求和目标，设计个 性化的练习计划。
作业疗法(OT)技培训讲解
作业疗法(OT)是一种康复治疗的技术，通过各种练习和活动，帮助患者恢复 或改善其生活自理和工作能力。
OT技术定义和背景介绍
定义
作业疗法(OT)是一种以帮助个体参与日常活 动和提高生活质量为目标的康复治疗技术。
背景
起源于20世纪初，并逐渐发展成为一门综合 性的医学专业，使患者能够重新独立进行日 常活动。
OT练习的各种类型
1 认知训练
通过练习来改善患者的注意力、记忆 力和解决问题的能力。
2 运动技能训练
通过各种体操和运动练习，提高患者 的肌肉力量、协调性和平衡能力。
3 日常生活技能训练
通过模拟日常生活场景，帮助患者重新学习自理能力，如穿衣、洗漱和煮饭。
作业评定
评定人员 评定场所 评定内容
作业评定分论
第一节 作业表现层次
一、作业需求 二、日常生活活动 三、工作 （一）工作分析方法 （二）身体和工作能力评定 四、生存质量
第二节 作业构成层次
一、手功能 （一）精细功能 （二）作业功能 二、知觉功能 （一）视觉失认 （二）听觉失认 （三）触觉失认 （四）单侧空间忽略 （五）体像失认 （六）意念运动性失用 （七）意念性失用 （八）肢体运动性失用 （九）结构性失用 三、认知功能 （一）认知功能障碍的筛 查 （二）注意力 （三）记忆功能
三、目标
初次评定：确定治疗目标，针对评定中 发现的问题，实施相应的治疗方案，包 括治疗内容、时间和治疗量，需要重点 解决的问题，与其它成员的协作等。 再次评定：是判断疗效，针对患者的功 能状态对治疗方案作出修改。 终期评定：是判断患者康复结局，确定 患者今后的活动方式和生活模型。
四、作业评定内容
作业评定
一、定义 作业疗法功能评定是一个获取患者作业 能力信息、发现存在问题、形成想法、 提出治疗目标和计划的过程。
评定方法
回顾病历 正规评定量表及一些专项检查
与患者接触，通过交谈、观察获取评定 信息
二、意义
（一）反映机体的综合功能和作业能力 （二）了解功能障碍的严重程度对作业能力的影响 （三）为制定治疗计划提供客观依据 （四）动态观察功能障碍的发展变化和预后 （五）解决患者的特殊需求，及时观察治疗效果和调整 治疗方案 （六）增加患者对自身状况的了解和认识 （七）通过环境评定了解患者的作业潜能，为治疗师提 供帮助患者适应、改造环境及简化生活的依据 （八）促进学科发展和社会对残疾的重视
SMALL TOOLS （MECHANICAL） 小型机械工作组