关于临床不合理用药危害及防范措施
探讨西药临床合理用药风险及应对措施
探讨西药临床合理用药风险及应对措施西药临床合理用药是指在医师指导下按照药品说明书和相关规定，合理准确地选择、用药的过程。
虽然西药在治疗疾病方面有着显著的疗效，但不合理使用西药也可能会带来一定的风险。
本文将探讨西药临床合理用药的风险和应对措施。
一、风险分析1. 药物不良反应：西药在治疗疾病的也可能出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。
严重的不良反应还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
2. 药物相互作用：不同的药物可能存在相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生中毒反应。
这对于患有多种疾病同时用药的患者来说尤为重要。
3. 药物滥用和误用：医疗工作者、患者及家属对药物认识的不足、药物滥用和误用现象严重，长期使用非理性的用药模式是不合理用药的主要表现之一。
4. 药物耐药性：长期使用同一种药物可能会导致治疗效果下降，耐药性的产生，从而影响疾病的治疗效果。
二、应对措施1. 完善药品信息化管理：医疗机构应加强药品信息化管理，提高对西药不良反应、相互作用的监测和评估，及时公布和更新药品的相关警示信息。
2. 加强药品宣传教育：医疗机构应针对患者、医生和药师进行药品合理使用的宣传教育，提高他们的药物知识和药物合理应用的意识。
3. 加强临床用药指导：医疗机构应加强对医生、护士等临床用药人员的培训，对于患者的合理用药进行指导。
5. 推广多学科综合诊疗：医疗机构应推广多学科综合诊疗模式，减轻患者的用药负担，提高用药合理性。
6. 强化药物品质管理：医疗机构应加强对药品品质的监管和管理，确保药品的质量和安全性。
西药临床合理用药虽然具有一定的风险，但只要医疗机构、医生、患者和社会各界共同努力，采取一系列的应对措施，就能够有效降低不合理用药风险，提高用药安全性，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
浅析我国不合理用药原因及对策
浅析我国不合理用药原因及对策摘要】随着药学研究的发展，药品种类不断增加，为疾病治疗提供了更多的途径和方法，同时在药品的使用中难免会出现一些不合理用药的现象。
导致不良反应和药源性疾病大量增加。
据WHO调查资料显示：全球每年约有近1／3的死亡患者死因为不合理用药。
因此，不合理用药已成为影响医疗质量和治疗效果、危及患者生命的重要因素。
分析不合理用药的深层次原因，必须从完善政策体系入手，进一步规范医疗机构的医疗行为；加强监督管理和研究力度；提高各方面对合理用药的认识，对用药实施全过程监控；为促进合理用药提供强有力的政策支持和技术保证。
【关键词】不合理用药浅析原因对策世界卫生组织(WTO)把合理用药定义为：患者接受的药物适合临床需要，药物的剂量符合患者的个体需要，疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。
它包括四个环节：正确选药，剂量适当，正确给药方法，合理联合用药。
违反安全、有效、经济的综合用药目标就是小合理用药。
WTO提供的资料表明，全球有1/3的患者死因为不合理用药［1］。
结合我国当前的实际情况，针对医院常见的不合理用药原因以及对策傲了几点总结，供临床参考。
1 不合理用药的主要表现1.1用药方法不合理如使用青霉素时不了解其抗菌特点或为了方便，大剂量单次给药，1d剂量1次静滴，青霉素G在体内的代谢及排泄极快，其半衰期仅为0.65～0.7h［2］，静注后3～4h约90％的药物已排泄，6h后血药浓度已低于最低抑菌浓度且该药的抗菌后效应短，大部分时间机体内细菌不受药物控制，达不到抗茵效果。
应每曰剂量分3～4次，每次以适当溶媒1h内滴完。
临床还有将注射用头孢他啶6克或注射用头孢替唑2克1d一次静脉滴注，它们同属时间依赖性抗生索，应根据其在体内的代谢及排泄速度及半衰期给药，应1d 2次给药。
1.2 用药剂量不合理在给药剂量中，抗生素的应用剂量过大问题最为突出，一些医生在抗感染治疗中急于求成，不适当地增加剂量，使药物蓄积而导致不良反应，增加了细菌的耐药性，严重者可能出现菌群失调、二重感染［3］，如罗红霉素150mg日三次口服，剂量偏大，罗红霉素除具有半衰期长的特点外，还具有较长的抗菌后效应，临床中可采用每日1次的安全有效的给药方案［4］。
不合理用药的危害与解决办法
• 术前 单用61.3% 联用38.7%
• 术后 单用50.6% 联用49.4%
包括二联
39.9%
三联
6.5%
四联以上 3.0%
非联合用药指征
⊙病原未查明的轻、中度感染，如社区肺炎 ⊙单一药物可以控制的感染，如伤寒、恙虫病、
急性扁桃体炎 ⊙免疫缺陷者的一般感染，如急性肠炎 ⊙临床虽不能排除结核病，但尚无客观依据者
内科范围内的预防性用药
1. 预防风湿热复发 需长期预防化脓性链球菌感染
◇无心脏病变者 疗程５年 ◇有心脏病变者 疗程10年 ◇有严重心脏病变者 终身用药
内科范围内的预防性用药
2. 感染性心内膜炎的预防用药 ◇高危者（原有严重心脏病，易发生菌血症
者），预防效果肯定； ◇低危者 效果不很肯定； ◇接受外科手术或介入性检查。 ３.脑膜炎与肺结核的预防性用药 4.白血细胞减少/缺乏者的预防
• 对急性感染，如用药48～72h临床疗效不显著， 应考虑换药。
• 对多数感染而言，抗菌药物应用至体温正常、 症状消退后3～4d方可停用。
• 但是，败血症、感染性心内膜炎与溶血性链球 菌咽峡炎，骨髓炎及结核病等感染，停药时间 要依疗效决定何时停药或换药。
换药与停用忽视评价
凡每日以“临时医嘱”方 式开药，每日药种有变化者， 大多是未有适当的给药方案， 往往容易发生不合理用药。
⑽ 其他：①用青霉素预防链球菌A群、淋病、梅 毒的接触者；②氨苄青霉素预防流感嗜血杆菌或 肺炎球菌反复发作的中耳炎；③利福平600mg口服 连续2日，预防脑膜炎球菌感染或带菌者，也可用 强力霉素或磺胺嘧啶预防。④接触布氏杆菌者可 用四环素、链霉素预防。⑤可选用黄连素、强力 霉素或环丙氟哌酸预防旅游腹泻。
13.19 11.94 11.73 11.95 12.39 12.66
不合理用药整改措施不合理用药处罚措施
不合理用药整改措施不合理用药处罚措施医院临床药师和感控办按计划、按比例、有重点的抽查全院各科室病例，将合理用药情况纳入科室绩效和医师考核体系，与医德医风、年度考核、评先评优、职称晋升和评聘挂钩。
1、对在病程记录中药品无使用目的，抗菌药物、辅助用药、能量补充用药无充分使用依据和滥用其它药品的，每种药品扣发所在科室绩效10分。
2、年度内三次被认定为不合理用药的医师，除对所在科室进行绩效考核外，个人医德医风考核评为不合格，取消个人年度评先、评优资格，并予以通报批评。
3、年度内五次被认定为不合理用药或三个月用药比例超标的医师，除以上的处罚外，由医务科暂停其处方权，并取消其所在科室及科主任年度评先、评优资格。
一.门诊不合格处方的处理2.属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部，由处方医师在调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，上报药剂科、医务科(定期)，集中上报医院处理。
3.处方评价检查出的问题处方，集中上报医院处理。
4.药剂科调剂室将不合格处方及时登记，通知门诊部修改。
二.住院患者不合理用药医嘱的处理1.检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。
2.临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3.医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定(违纪处罚规定)处罚，以医院内的形式通报。
三.培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1.带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。
2.及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方(用药医嘱)的水平。
3.按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
常见不合理用药六现象1、用药不对症肚子痛用什么药止痛药止泻药消炎药胃药其实，擅自用哪一种都可能是错误的选择。
要知道，腹痛的原因有数十种，缺乏医学专业知识的普通百姓，怎能轻易判断自己腹痛的病因，又怎能做到对症用药呢同样的道理，有些人仅凭一知半解或自恃“久病成医”，或听别人的用药“经验”，不经诊断，未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药。
探讨西药临床合理用药风险及应对措施
探讨西药临床合理用药风险及应对措施随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，西药在临床应用中扮演着越来越重要的角色。
随之而来的是西药临床合理用药风险的增加。
探讨西药临床合理用药风险及应对措施显得尤为重要。
1. 西药临床合理用药风险1.1 药物滥用和滥用随着西药种类的增加和市场的竞争，不少患者和医护人员对于药物的滥用和滥用现象日益严重。
一些患者自行购买药物，盲目服用，或者是医护人员在处方时未能充分考虑患者的病情和用药史，导致药物滥用和滥用的现象。
1.2 药物不良反应部分西药在治疗疾病的同时也会引起不良反应，有些不良反应轻微，有些则严重影响患者的健康。
肝功能损害、皮肤过敏、神经系统损伤等不良反应都可能由于西药的不当使用而导致。
1.3 药物相互作用由于患者可能需要多种西药同时应用，不同药物之间可能发生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至有可能产生毒性反应。
这是临床合理用药中一个容易被忽视的问题。
2. 应对措施2.1 患者教育患者在用药时需要充分了解医嘱，包括药物使用的方法、时间和剂量等，也需要了解药物可能产生的不良反应和相互作用，以便及时就医或调整用药。
2.2 医护人员规范用药医护人员在规范用药方面需要尊重患者的知情权和选择权，对患者的病情和用药史进行全面评估，制定合理的用药方案。
医护人员还需要加强对药物不良反应和相互作用的了解，避免发生不良事件。
2.3 强化监管和管理药品监管部门需要加强对医疗机构和药品市场的监管，严禁医师和医疗机构以不正当手段获取利益，规范医师的处方行为。
也要加强对药品市场的管理，严禁药品滥用和滥用现象的发生，杜绝不合理药品的流入市场。
2.4 科学研究和宣传相关科学研究机构需要加强对药品的研究，及时发现药品的不良反应和相互作用现象，为医护人员提供更加科学的用药指导和建议。
也需要加强对患者和公众的药品宣传教育，提高公众对药品合理用药的认识。
总结而言，西药在临床应用中带来了许多便利和效果，但同时也存在一定的风险。
不合理用药的危害及保证合理用药的措施
—102—中国误诊学杂志2001年1月第1卷第1期China J Misdiagnosis,January 2001,V ol 1Ä1不合理用药的危害及保证合理用药的措施赵逢平苗运明山东省滕州市药品检验所277500中图分类号:R453.2文献标识码:C文章编号:1009-6647(2001)01-0102-02 近几十年来,新药的不断涌现,一方面给人们在预防和治疗疾病、促进身体健康、保障人类正常、健康生活过程中提供了更多的途径和方法,带给人类很大益处;另一方面,也大大地增加了医疗人员(医师、药师)在药物正确使用上的难度。
由于药物滥用、误用(如抗生素的滥用、超剂量给药),同时服用多种药物情况的普遍存在,导致了大量的药源性疾病,轻则使用药者增加痛苦,重则使人致残,甚至死亡,同时也增加了医疗费用,造成个人和社会的的经济损失。
以患者为中心,保证药品质量,加强合理用药研究,保障患者用药安全、有效、经济,应引起社会特别是医务人员的高度重视,更需要不懈的努力来对付它。
1不合理用药的严重性1.1概况20世纪磺胺、青霉素等药物的陆续问世,开辟了化学药物治疗的新纪元,人类终于找到了征服传染病、流行病、鼠疫、猩红热、肺炎、肺结核、淋病等的有效武器。
半个世纪以来,人们从盲目探索和经验主义办法寻找新药,进入有目的、有计划、有组织、有投资、有多学科合作,严格管理地研究开发新药,取得辉煌成就[1]。
为人们防治疾病提供了品种多样、数量充足的处方药和非处方药(OTC),有效地保障了人们健康长寿,在这半个世纪,各国人均期望寿命从30多岁分别增至60多岁、70多岁、80多岁,反映出药物和药物治疗对人类的巨大贡献。
1.2国际上不合理用药状况随着药物和药物治疗的快速发展,不合理用药和药物不良反应的严重性,逐渐被人们认识,称之为药源性危害或药害。
50年代后,发达国家的新药研究开发达高潮,英美等国生产上市药物达数万种,合并用药和长疗法不断增加,不合理用药和药物不良反应日益突出,60年代西欧发生的轰动世界的反应停事件,日本发生的氯碘喹事件均受到社会舆论谴责,引起医药界的广泛重视[2]。
用药错误的防范措施及应急预案ppt课件
药师因素
药师在配药时，没有仔细核对 处方信息，导致用药错误。
护士因素
护士在给药时，没有仔细核对 患者和药物信息，导致用药错
误。
患者因素
患者对药物使用方法理解不准 确，或者私自更改药物使用剂
量。
用药错误预防措施
医生
医生在开处方时，必须仔细核 对患者信息，确保药物使用安
全。
药师
药师在配药时，必须仔细核对 处方信息，确保药物正确无误 。
案例二：药物剂量不当
总结词
药物剂量是影响药物治疗效果的关键因 素，剂量不当可能导致治疗效果不佳或 产生不良反应。
VS
详细描述
在实际临床工作中，有时会出现剂量过高 或过低的情况。剂量过高可能导致药物中 毒或不良反应，而剂量过低则可能无法达 到预期的治疗效果。例如，阿司匹林是一 种常用的解热镇痛药，如果剂量过高，可 能导致胃肠道出血或肝肾功能损害；如果 剂量过低，则可能无法有效缓解疼痛和发 热。
要求医护人员严格按照药 品说明书使用药品，禁止 超范围、超剂量使用药品 。
药品储存
建立药品储存管理制度， 保证药品储存条件符合要 求，防止药品变质失效。
药品监管
加强对药品使用和储存的 监管，定期对药品进行检 查和检验，确保药品质量 安全。
完善药品不良反应监测体系
不良反应监测
建立健全药品不良反应监测体系 ，及时发现和处理药品不良反应
用药错误的防范措施及 应急预案ppt课件
汇报人： 2023-12-02
目录
• 用药错误防范措施 • 用药错误应急预案 • 典型用药错误案例分析 • 用药错误防范与应急处理建议 • 相关法律法规及政策解读
01
用药错误防范措施
用药错误原因分析
不规范用药的因素及防范措施
不规范用药的因素及防范措施【摘要】目的：更深入了解医生、药品、护士在整个医疗的运作过程中出现不规范用药的现象，从能为如何进一步提升用药水平准确率以及进一步的规范医院的管理模式提供了经验和借鉴。
方法：通过出现现象进行深度的分析出现不规范的主要原因，并且针对类似的不规范用药现象提出了如果改善的建议以及措施。
结果与结论：在对病人的用药过程中出现错误，这属于极其严重的错误，严重者甚至会危害到患者的生命安全，从而导致严重的医疗事故。
因此，必须要不断的完善用药管理办法，从而提高对药品使用的管理，提升整个医院的用药水平和安全可靠性信誉。
【关键词】不规范用药；处理措施；药学服务不规范的用药主要是指在对患者进行药物使用的过程中发生了错误，一般都发生在药品的以下几个过程中：选择，由于药品挑选过程中不慎拿错；处方，医生在针对并且开具处方的过程中，遗忘了病人的症状，错误的使用了不能用于该病的药品；配方，所组合的药品出现药品匹配失误，导致人体不良反应，甚至中毒现象；标签，错误将其他药品的标签贴在与之不相关的药品上；包装，不慎将类似包装药品配比给患者；发药，护士或者其配药师在送药的过程中将别人的药交给患者；服用，患者在服用的过程相关负责人员没有仔细提醒，导致患者用量过量等过程中。
发生不规范用药的现象一直客观存在的，而产生错误的主要因素不仅有操作者个人的原因，也有着整个医药管理系统的疏漏原因。
在药品使用的过程中，主要发生用药不规范现象的有：医生医嘱、处方书写、药品使用、药品匹配等这个四个主要环节有关联，本篇文章针对这些不规范的用药现象提出了主要产生的原因以及预防措施。
一、发生不规范的主要原因用药在医疗过程中是一项非独立的医疗操作过程中，它是医疗实践的重要环节，是整个病人在看病过程中最为重要的组成部分之一，在这个过程中，整个医院与之相关的药师、医师以及患者本身都参与到其中，在各个附属环节还有病人监护人和忽视的参与，每一个环节出现错误都可能导致用药不规范的现象发生。
抗生素滥用的危害与防范措施
抗生素滥用的危害与防范措施在医疗领域中，抗生素是一类被广泛使用的药物，用于治疗各种细菌感染。
然而，随着时间的推移，人们对抗生素的滥用现象越来越关注。
本文将探讨抗生素滥用的危害以及一些可行的防范措施。
抗生素滥用的危害耐药性问题当抗生素被过度使用时，细菌会逐渐对药物产生耐药性。
这是因为抗生素会杀死一部分但不是全部的细菌，剩余的耐药细菌会再次繁殖并进一步传播。
随着时间的推移，这些细菌会变得越来越耐药，导致常规治疗方法无法奏效，从而加重患者病情。
副作用与不良反应抗生素滥用还会增加患者出现副作用和不良反应的风险。
这些不良反应可能包括胃肠道问题、皮肤过敏、器官损伤等。
此外，使用错误的抗生素也可能导致对正常微生物群落的破坏，进而引发其他健康问题。
医疗资源浪费由于抗生素滥用，很多患者都进行了不必要的抗菌治疗，这导致了医疗资源的浪费。
同时，在给出清楚诊断之前就施用抗菌药物也增加了医保支出，并使得真正需要抗生素治疗的患者可能无法获得及时和必要的药物。
防范措施教育和宣传为了防止抗生素滥用，教育和宣传起到了至关重要的作用。
公众需要正确理解抗生素的使用原则，并明白什么样的情况下需要使用抗生素。
医务人员也应该积极参与教育活动，向患者解释为什么他们可能不需要抗生素。
定期培训医务人员定期培训医务人员对于降低抗生素滥用非常重要。
通过提供最新的临床指南和共享最佳实践经验，可以帮助医务人员更好地了解哪些情况下适合使用抗生素以及如何正确选择和使用抗生素。
加强监管措施政府应加强对抗生素销售和处方行为的监管。
建立全面规范的处方准则以及监测系统可以有效遏制滥用现象，并追踪患者与医务人员之间涉及抗生素使用的情况。
多学科合作为了有效预防和控制抗生素滥用，需要各学科之间进行合作。
例如，在临床实践中，感染专家、临床微生物学家和临床药剂师等不同角色需要共同努力，共享知识和经验来保证医务人员正确使用抗生素。
结论虽然抗生素在医学上发挥着重要作用，但滥用又给我们带来巨大负担。
不合理用药表现及后果
不合理用药表现及后果第一篇：不合理用药表现及后果不合理用药表现及后果一、临床上不合理用药主要有以下表现：（1）诊断不准确，用药指征不明确；（2）给药剂量不准，用量过大或过小；（3）疗程长短失宜，用药时间过长或过短；（4）给药途径不适，未选择最佳给药途径(口服、肌注、静脉给药)；（5）服用时间不当，不利于药物的药效发挥（如药物的半衰期）（如抗菌素的时间依赖性、浓度依赖性）；（6）违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌；（7）同类重复使用，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药重复使用；（8）乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。
(9)经验用药，未进行细菌培养指导用药。
（10）未按抗菌谱用药，用药周期。
二、不合理用药的后果不合理用药常会导致不良后果，这些后果可以是单方面的，也可是综合性的；可以是轻微的，也可以危及生命。
大体可归纳为以下几种：1.浪费医药资源：不合理用药会造成医药资源的浪费，这可以是直接的，如重复给药、无病用药、无必要的合并用药等；也可以是间接的，如处置药物不良反应、药源性疾病等会增加医药资源的消耗，且常会被医务人员和患者忽视。
2.延误疾病的治疗：许多不合理用药都不利于疾病的治疗，如用药错误或给药不足，会延误疾病治疗或导致疾病治疗不彻底，没有痊愈，容易复发，从而增加患者的痛苦和医师治疗的难度；而不适当的合并用药，则又会干扰药物的吸收和排泄，降低治疗效果等。
3.引发药物不良反应及药源性疾病：发生药物不良反应的因素很多。
有药物的因素，如品种混淆；有患者的因素，如过敏性体质、个体差异、特殊人群；选用药物不准确、用药时间过长、剂量过大、用法不适当，均会引起不良反应，甚至药源性疾病。
4.造成医疗事故和医疗纠纷不合理用药常常会造成医疗事故，或称为药疗事故。
第二篇：浅谈医院不合理用药浅谈医院不合理用药现象和干预【摘要】不合理用药是一个世界性的课题和难题,据界卫生组织调查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于临床不合理用药危害及防范措施
【摘要】据世界卫生组织调查显示,全球病人约有三分之一死于不合理用药,而不是疾病本身。
在我国,不合理用药占用药比例的12%～32%。
在本文中，笔者首先分析了临床不合理用药的危害，然后提出了相应的防范措施。
【关键词】不合理用药；危害；防范
药物是用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人的生理机能并规定适应证或功能主治、用法和用量的物质，如果使用合理可以提高疗效和治疗水平，如果不合理使用，不但不能解除患者痛苦，达不到防治疾病的目的，反而会给患者带来危害随着医疗水平的提高和新药种类的增加，联合用药极为普遍，临床医师很难及时全面掌握各类药物的特点，不合理用药情况时有发生。
1 临床不合理用药的界定
临床不合理用药的情况主要表现为：用药指症不明确,如病毒感染,好多人习惯预防性或大剂量使用抗生素,不仅没有达到治疗效果,反倒造成细菌对抗生素产生抗药性;违反禁忌症或适应症,结果给患者带来严重的毒副作用;所用药物剂量过大或过小,导致毒性过大或疗效不足;疗程过长或过短,也易导致毒性过大或过小;用药品种过多;配伍用药错误;剂型不适当;疗效检测指标不明确等等。
2 临床不合理用药容易产生的危害
2.1 给患者带来药源性疾病临床不合理用药极易导致患者造成新的疾患而必须接受治疗。
据世界卫生组织统计称，全世界范围内存在30%~50%的患者因临床不合理用药导致了住院治疗。
其中欧洲因药物不良事件而入院的患者占住院患者总数的15%左右，而我国5000万残疾患者中听力残废患者中70%左右的致聋原因属于氨基苷类抗生素使用不当。
国内一度曾应用呋喃西林内服治疗细菌性痢疾，后来各医疗单位陆续发现其毒性反应颇为严重，特别是多发性周围性神经炎，在一组200例的报告中竟有6例出现，且此种中毒症状长期不易消除，因此，禁用于内服。
肝炎用药乳清酸，开始时因轻信国外宣传，曾在临床上广泛使用，国内药厂亦纷纷生产。
后来根据药理实验和临床观察，证明此药疗效既不可靠，又有一定毒性，滥用情况才得以遏制。
2.2 影响原定药物治疗的效果，甚至伤及生命不管是用药不对症,还是使用无确切疗效的药物或用药不足,都消费了药品,付出了医疗费用,却没有达到应有的效果,造成了无意的浪费。
此外，不合理用药不仅治疗效果不能得到充分保证,还会延误疾病的治疗,轻则无效,重则贻误救治患者的时机,危及患者的生命。
2.3 造成微生物耐药性的产生用药不足和不对症,使越来越多的微生物产生变异,适应药物,耐药菌比例越来越大,耐药程度越来越高。
由于目前新药研制的速度还远不及细菌耐药性产生的速度,一旦出现耐药菌感染性疾病暴发流行,人类将
无药可治,严重威胁着生命安全。
3 临床不合理用药的防范措施
3.1 建立合理用药信息咨询系统加强临床药师与医师乃至病人的沟通，为临床科室配备临床药师，接受临床医师的用药会诊申请，把临床药师查房、参加临床病例会诊列为医疗质量管理和控制的重要组成部分。
临床药师深入临床科室参与会诊,病理讲座为医生护士和病人提供药物信息咨询服务,并根据病人为疾病种类性质发病时间既往用药史有无药物过敏等情况,结合药物学和药敏学知识,协助临床医生选择安全有效的药物,适当的剂型,结药途径,给药方法和疗程的制定,通过监测病从用药过程,发现和报告药物不良反应和副作用,最大限度地降低了药物不良反应及有害的药物相互作用的发生
临床药师对各科医嘱进行审核,并对用药品种较多的病人或医嘱进行针对性的抽查与分析,一旦发现不合理用药或可疑之处,可及时与医生联系,协商解决,把不合理用药的重要环节,但要求药师具备较强的临床医学基础知识,使能具有发现问题和解决问题的能力。
药师对临床病人用药加以监护,直接参与制定病人的药物治疗方案,建立特殊病人用药档案,并对药物治疗做出综合评价这是药师职能的一个根本性转变,是临床药师开展合理用药活动的目的,也是临床药学的一个飞跃。
3.2 加强对药物不良反应监测医院是目前收集药物不良反应的主要渠道，在对药物不良反应监测和控制中至少有50%药物不良反应可通过加强血药浓度监测、对医嘱回顾性评述、计算机检索、患者危险因素的评估以及对患者的咨询教育等工作加以防止。
因此，笔者建议对于药物的临床应用程序应给予严格规范的应用及管理措施的制定，定期对临床用药情况进行调查分析，对于发现的问题制定相应措施，使管理规范不断完善，达到预期的监测效果，尤其对于抗生素的应用应该加强监测力度，并建立相应的病原菌监测室，对于耐药菌，尤其是多重耐药菌应加强控制检测，以为其早期的控制提供有效依据及基础。
3.3 实施药物经济学评价药物经济学研究的核心是对药物或给药方案的经济学评价，即从药物资源的投入和产出两个方面对不同药物治疗方案进行分析比较，目的是根据合理用药的经济性要求，从几种备选方案中选出最为优越的方案。
药物经济学评价的结果，可为关于药物使用的许多重大决策提供科学依据，如国家基本药物目录，公费医疗或医疗保险报销药品目录，非处方药物的遴选等。
4 结束语
药物是拯救人类生命和促进健康的物质基础，但是，它又可以成为杀人的魔鬼。
因为药源性损害严重威胁着患者安全与人类健康。
无数件用生命与巨大经济损失作为代价的药源性损害事件，警示我们医生要在正确诊断疾病的前提下，全面掌握药物的药理作用，药物不良反应，禁忌症，用法，用量，药物相互作用，合理地使用药物。
参考文献
[1]口维敏. 药物归经理论与临床用药[J]. 中国中医基础医学杂志,2011,(11).
[2]宿丽鑫. 中成药临床用药不良反应[J]. 辽宁中医药大学学报,2011,(11)。