左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂水平的影响
硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减疗效观察
硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减疗效观察甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体，它分泌的甲状腺素在人体内具有调节新陈代谢、维持正常脑神经发育和体内能量代谢等重要作用。
甲状腺素的分泌受到多种因素的调节，包括中枢神经系统的调控和负反馈机制的控制等。
由于各种原因，有些人会出现甲状腺功能减退的情况，即甲病。
甲病主要表现为甲状腺功能减退，即甲减。
甲减是一种常见的内分泌疾病，它的主要症状有疲乏无力、消化不良、心悸、体重增加等。
在治疗甲减时，主要采用口服的左甲状腺素钠（盒硫）。
左甲状腺素钠是一种甲状腺激素，能够补充甲状腺素的缺乏，调节新陈代谢和维持机体的正常功能。
有些病人在使用左甲状腺素钠治疗甲减时，并没有明显的症状改善，这可能与个体差异、药物代谢等原因有关。
硒是人体内的一种微量元素，它在人体内参与多种生理功能的调节。
硒具有抗氧化、提高免疫力、增强抗肿瘤等作用。
研究表明，在甲减的治疗中，硒酵母可以提高左甲状腺素钠的疗效。
硒酵母是一种天然的硒补充物，与左甲状腺素钠联合使用可以增强药效，缩短病程。
为了观察硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减的疗效，我们选取了100例甲减患者进行研究。
这些患者的年龄在40岁至60岁之间，男女比例均衡。
在治疗前，我们对这些患者进行了全面的体格检查和相关检测，包括甲状腺功能指标、血脂、血糖、甲状腺抗体等。
随后，我们将这些患者分成两组，一组使用左甲状腺素钠治疗，另一组联合使用硒酵母和左甲状腺素钠治疗。
治疗时间为3个月。
在治疗过程中，我们每个月对患者进行一次复查，包括症状改善情况和相关指标的检测。
我们也记录患者的不良反应和治疗依从性。
经过治疗后，我们发现联合使用硒酵母和左甲状腺素钠的患者，症状改善和生化指标改善的比例高于单纯使用左甲状腺素钠的患者。
具体来说，联合治疗组的疲乏无力、消化不良、心悸等症状改善率分别为80%、75%和60%，而单纯使用左甲状腺素钠组的改善率分别为50%、40%和30%。
生化指标方面，联合治疗组的甲状腺功能指标、血脂和血糖等指标改善率均高于单纯使用左甲状腺素钠组。
左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效
左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效发布时间：2021-07-22T16:36:24.707Z 来源：《中国医学人文》2021年13期作者：付瑜[导读] 然后统计对比相关观察指标，评估两组疗效。
付瑜大庆油田总医院，黑龙江省大庆市，163000摘要：目的：研究孕妇亚临床甲状腺功能衰退治疗中左甲状腺素钠片的应用效果。
方法：选择2018年12月到2020年9月为研究期，以亚临床甲状腺功能减退症为研究对象，选择94名孕妇参与研究，按照就诊时间先后分组，一组服用左甲状腺素钠片，另一组采用常规措施，前者为研究组，后者为对照组，然后统计对比相关观察指标，评估两组疗效。
结果：治疗后，研究组患者的FT3（5.23±0.76）pmol/ml、FT4（14.53±0.45）pmol/ml、TSH（2.53±1.23）mIU/L，不良妊娠结局和并发症发生率均为10.64%；而对照组上述指标依次为（4.67±0.65）pmol/ml、（13.11±0.76）pmol/ml、（4.76±1.05）mIU/L，27.66%和21.28%，前一组对比指标占据优势，P＜0.05。
结论：左甲状腺素钠片疗效显著，能够有效改善亚临床甲状腺功能衰退孕妇的甲状腺功能状态，降低不良妊娠及并发症风险，应用推广价值极大。
关键词：孕妇；亚临床甲状腺功能衰退；左甲状腺素钠片；甲状腺功能；妊娠结局引言亚临床甲状腺功能衰退在发生初期症状相对轻微，因此在诊断时易被误诊或者漏诊，但是其会严重影响孕妇的妊娠结局，容易引发早产、糖代谢日常、妊娠高血压等不良症状[1]。
为了更好改善孕妇甲状腺功能，保证胎儿健康，文章探讨了左甲状腺素钠片在该方面疾病治疗中的应用，具体研究过程和结果如下。
1资料与方法1.1基本资料选择2018年12月到2020年9月间的94名亚临床甲状腺功能减退孕妇为对象，并将其分为对照组和研究组。
甲状腺素对原发性甲减患者心肌酶谱、血脂的影响
甲状腺素对原发性甲减患者心肌酶谱、血脂的影响（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：张红吕述军陆卫平高鹏霞胡长军刘影【关键词】甲状腺功能减退症;原发性;心肌酶谱;脂类;甲状腺素原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于各种原因造成甲状腺合成、分泌甲状腺激素缺乏，机体的代谢和身体的各个系统功能减退，而引起的临床综合征。
近年来陆续有原发性甲减患者心肌酶谱增高的个案报道〔1,2〕，亦有研究〔3〕显示甲减时血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平增高，但对原发性甲减患者心肌酶谱、血脂水平的升高及甲状腺素治疗后对其动态影响缺乏系统性的研究资料。
本文旨在观察不同程度甲减患者的心肌酶谱、血脂水平变化及左旋甲状腺素治疗后对其水平的动态影响，为临床心肌酶谱增高疾病的鉴别诊断、甲减患者病情的评估、临床疗效观察、病情随访及预后有重要的临床指导意义。
1 对象和方法1.1 对象 2006年10月至2008年10月于我科住院及门诊就诊的原发性甲减患者42例(男8，女34)，年龄18～72岁，平均(45±13.8)岁。
所有患者均无心脏病、风湿性疾病史，均行心电图和心脏彩超检查排除心肌梗死及其心脏病，在检查前2 w均未服用任何降脂药物。
1.2 方法所有患者在诊断初和治疗后2、4、8、12 w于清晨空腹抽静脉血，分别检测甲状腺功能〔游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)〕、血脂〔TC、LDL L、甘油三酯(TG)〕以及心肌酶谱〔门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK MB)、乳酸脱氢酶(LDH)〕。
治疗过程中予以左旋甲状腺素(优甲乐，德国默克公司)，第1周25 μg/d，每周增加12.5～25 μg，维持量(50～125)μg/d。
1.3 统计学方法数据用x±s表示，采用SPSS11.5统计软件对数据进行t检验及Pearson相关分析。
老年亚临床甲减患者血压及血脂水平
老年亚临床甲减患者血压及血脂水平作者：刘丽琼来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第07期【摘 ;要】目的：以老年亚临床甲减患者作为研究对象，探讨和分析不同促甲状腺激素水平患者血脂以及血压水平。
方法：将71例老年亚临床甲减患者纳入研究组，根据患者TSH水平将其分为研究A组及研究B组，将69例健康老年体检者纳入参考组，对比各组血压以及血脂水平。
结果：研究组与参考组DBP、SBP水平及HDL-C、LDL-C、TG及TC水平差异无统计学意义，P>0.05，研究A组DBP、SBP水平高于研究B组及参考组，HDL-C水平低于研究B组及参考组，LDL-C、TG及TC水平均高于研究B组及参考组，P<0.05。
研究B组与参考组各项血压指标及血脂指标水平差异均无统计学意义，P>0.05。
结论：老年亚临床甲减TSH 水平≥10Mu/L患者血压明显升高且血脂代谢存在明显异常。
【关键词】老年亚临床甲减患者;血压水平;血脂水平【中图分类号】R58 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2020）07-0096-02亚临床甲减临床特征为临床症状不明显，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）正常，促甲狀腺激素（TSH）水平升高，该病为临床常见内分泌代谢性疾病，患者合并血压及血脂水平异常的可能性较大[1]。
本次研究将老年亚临床甲减患者71例及健康老年体检者69例作为研究对象，检测并对比两组研究对象血压及血脂水平，所选研究对象均自2018年3月至2019年4月参与本次研究，报告如下：1.资料与方法1.1基本资料 ;将71例老年亚临床甲减患者纳入研究组，纳入标准：FT3及FT4均无异常，TSH不低于5mU/L;临床症状主要表现为食欲减退、轻微乏力等。
排除标准：伴有肝肺肾心等脏器功能异常者;老年痴呆者;既往有甲状腺病史者;入组前1个月应用过可能对甲状腺功能造成影响药物的患者。
老年血脂异常与亚临床甲状腺功能减退的关系
⑧ 右肝 下 区 要 置 引 流 防止 吻 合 口漏 及 防 止 腹 腔 感
［ 任编校 ： 红梅 ］ 责 杨
老 年 血 脂 异 常 与 亚 临 床 甲状 腺 功 能 减 退 的 关 系
王永胜
（ 垣 县 中医 院 ， 南 长垣 ４ ３ ０ ） 长 河 ５４ ０ ［ 要］ 目的 摘 观察 亚 临 床 型 甲 状 腺 机 能 减 退 症 （ Ｃ 在 老 年 血 脂 异 常病 例 中 的 患 病 情 况 ， 讨 对 老 年 人 血 脂 的 Ｓ Ｈ） 探
例 ， １ ％ ， 中女 性 ９例 ， １ ． ％ 。在 本 文 中 ， 占 ８ 其 占 ３８ 合并 Ｓ Ｈ 与 未 合 并 Ｓ Ｈ 的病 例 相 比 ， 心 病 的各 Ｃ Ｃ 冠 所 测危 险 因素水 平 并 无 明显 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） 可 能 ．５ ， 与样本 较小 有关 。笔 者对 合并 Ｓ Ｈ 的 １ Ｃ ２例 患 者给 予 了小 剂量 （ ２ ５— ５ｕ ／ ） １ ． ２ ｇ ｄ 的左 旋 甲状 腺素 （ 甲 优
血 脂 异常是 老 年 人 常 见 的 一 种疾 病 ， 老 年冠 是
大于 ６ ０岁 的老年 妇 女 中可 达 １ ． ％ ～ 件 的 独 立 预测 因子 ， Ｉ 患 临床 病 率较 高 。其 发生 原 因除 与 衰 老 、 谢 异 常 等 因 素 代 相 关外 ， 甲状腺 机 能减退 症 （ 甲减 ） 也是 其 发 生 的原 因之 一 。 大 量 文 献 报 道 甲减 患 者 血 清 总 胆 固 醇
染， 如预 防发生 吻合 漏 ， 则需 要观察 ７～１ ４ｄ后才 拔 除， 因为 绝大 多数 吻合 口漏 发生在 这段 时 间前 。
甲状腺功能减退症应用左甲状腺素钠临床治疗效果分析
（5%）与对照组3例（8%）差异无统计学意义（P>0.05），研究组的治疗费用（72±10）元低于对照组（121±10）元，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2组患者接受用药治疗5d后，停止出血，与奥美拉唑治疗方法相比，通过对消化性溃疡患者行泮托拉唑治疗，具有更好的安全性和稳定性，泮托拉唑对于患者肝、肾功能障碍患者而言，并不需改变用药剂量，这种稳定性对于患者机体代谢的影响较为轻微，是一种治疗消化性溃疡疾病最为有效、安全的一种PPI。
综上所述，与奥美拉唑治疗方法相比，通过行泮托拉唑治疗，能够减少治疗所需费用，均具有安全性高、耐受性强的特点，减少不良反应的发生，更加利于患者的病情恢复。
参考文献[1]雷吉娜.分析泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：124⁃125. [2]赵丽秀.对比消化性溃疡出血经泮托拉唑与奥美拉唑治疗的临床疗效[J/CD].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3392. [3]唐曦.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（21）：25⁃27. [4]李兆雷，王琳.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果[J].医药前沿，2016，6（30）：84⁃85.[5]潘大义.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].航空航天医学杂志，2016，27（6）：751⁃752. [6]权日锋.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的对照研究[J].中国医药指南，2017，15（17）：181⁃182.（收稿日期：2017⁃12⁃14）甲状腺功能减退症应用左甲状腺素钠临床治疗效果分析乔扩军甲状腺功能减退症是一种由甲状腺功能降低引起的机体代谢减退综合征，与甲状腺激素合成、分泌减少或生物效能降低密切相关。
儿童发病以生长发育迟缓、智力低下为主要临床表现，成人发病以嗜睡、全身代谢减缓、记忆减退等症状为主，易发于老年人群[1]。
亚甲减患者治疗前后血脂水平分析
亚甲减患者治疗前后血脂水平分析目的：分析并探讨亚临床甲状腺功能减退患者治疗前后的血脂水平变化。
方法：选取2013年1月～2014年12月我院收治的50例亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组研究对象，对其进行甲状腺素替代治疗，对患者治疗前、后的甲状腺功能各项指标和血脂各项指标进行检测，并选取50例同期在我院进行体检的健康体检者作为对照组研究对象，将对照组的各项指标与观察组患者的各项指标进行统计学对比。
结果：治疗前，观察组患者的TSH水平明显高于对照组（P ＜0.05），FT3和FT4均与对照组无明显差异（P>0.05），TC、LDL-C、APOB以及LP（a）均明显高于对照组（P＜0.05）。
治疗后，观察组的TSH水平明显降低（P＜0.05），但仍明显高于对照组（P＜0.05）；FT3和FT4与治疗前无明显差异（P>0.05），与对照组无明显差异（P>0.05）；TC、LDL-C、APOB以及LP（a）均明显降低（P＜0.05），且与对照组无明显差异（P>0.05）。
结论：亚临床甲状腺功能减退患者的血脂情况可能会出现异常，在经过甲状腺素替代治疗后，其血脂水平均能有效恢复至正常范围内。
标签：亚临床甲状腺功能减退；左甲状腺素；血脂目前，在临床上，对于血脂和甲状腺功能减退的关联性的研究报道较多，但关于血脂与亚临床甲状腺功能减退的关联性的研究报道较为少见[1]。
本文选取2013年1月～2014年12月我院收治的50例亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组研究对象，并选取50例同期在我院进行体检的健康体检者作为对照组研究对象，通过对比研究，分析亚临床甲状腺功能减退患者治疗前后的血脂水平变化，以探讨血脂和亚临床甲状腺功能减退的关联性。
现报告如下。
1. 资料和方法1.1. 基本资料选取2013年1月～2014年12月我院收治的50例亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组研究对象，这50例患者均被确诊为亚临床甲状腺功能减退，无明显的临床症状，其TSH高于正常水平，FT3、FT4在正常水平范围内。
左甲状腺素的功能主治
左甲状腺素的功能主治什么是左甲状腺素左甲状腺素，也称为L-甲状腺素，是一种甲状腺激素。
它是人体内一种重要的内分泌激素，由甲状腺合成并释放。
左甲状腺素对人体的代谢、生长和发育具有重要的调节作用。
在医学上，左甲状腺素常用于治疗甲状腺功能减退以及其他相关疾病。
左甲状腺素的功能左甲状腺素在人体内具有多种重要的功能。
以下是左甲状腺素的主要功能：1.调节基础代谢率：左甲状腺素参与调节人体的基础代谢率，对蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢有直接影响。
2.促进生长和发育：左甲状腺素对正常的生长和发育非常重要，它促进细胞的分裂和增殖，并对骨骼和神经系统的发育起关键作用。
3.维持心血管系统正常功能：左甲状腺素可以增加心脏的收缩力和心排血量，调节心脏的节奏，维持心血管系统的正常功能。
4.影响消化系统：左甲状腺素可以促进胃肠道运动和胃液的分泌，对消化系统的正常功能起调节作用。
5.调节体温：左甲状腺素可以调节体温，维持人体的温度平衡。
6.影响中枢神经系统功能：左甲状腺素对中枢神经系统的发育和功能有影响，对情绪、注意力和记忆力等方面产生影响。
左甲状腺素的主治左甲状腺素在医学上被广泛应用于治疗各种与甲状腺功能异常有关的疾病。
以下是左甲状腺素的主要主治：1.甲状腺功能减退：左甲状腺素可用于治疗甲状腺功能减退症。
该病病人甲状腺功能低下，导致代谢率降低、疲劳、体重增加、注意力不集中等症状。
补充左甲状腺素可以恢复甲状腺激素的正常水平。
2.治疗儿童智力低下：儿童智力低下可能与甲状腺功能异常有关。
适当的左甲状腺素治疗可以改善智力低下的情况。
3.甲亢治疗：甲亢是甲状腺功能亢进症，左甲状腺素可以用于治疗甲亢。
甲亢常表现为代谢率增高、心动过速、情绪波动等症状，适当的左甲状腺素治疗可以调节甲状腺激素水平。
4.预防甲状腺癌复发：对于甲状腺癌手术后受术者，补充适量的左甲状腺素可以抑制甲状腺刺激素的分泌，降低甲状腺癌的复发率。
5.降低胆固醇水平：左甲状腺素可以降低血液中的胆固醇水平，对控制血脂有一定的帮助。
左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果
左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果管小玲
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2017(024)035
【摘要】目的探究左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)的临床效果.方法选取2016年1月～2017年6月在我院确诊为妊娠期亚临床甲减的孕妇70例,根据是否接受药物治疗分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组采用左旋甲状腺素钠片治疗,对照组未采用药物治疗,观察两组孕妇的甲状腺功能变化情况、妊娠结局及新生儿情况.结果治疗组孕妇治疗后甲状腺功能状况明显优于治疗组治疗前及对照组的甲状腺功能状况,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组孕妇的妊娠结局及新生儿情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论临床应用左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减的效果良好,能够有效的提高孕妇的甲状腺功能,改善妊娠结局以及新生儿生存质量.
【总页数】3页(P35-37)
【作者】管小玲
【作者单位】南昌三三四医院内分泌科,江西南昌 330024
【正文语种】中文
【中图分类】R714.2
【相关文献】
1.左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响 [J], 李琼; 杜玲; 吕芸; 芦金飞; 张霞; 陈艳洁
2.左旋甲状腺素钠片的不同剂量对妊娠期甲减患者的治疗效果分析 [J], 马玉红
3.左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察 [J], 诸莹菲;黄文龙
4.左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析 [J], 徐晓凤
5.左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床效果及妊娠结局 [J], 樊柳宜;易锌;林华英
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硒酵母片联合左旋甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者甲状腺功能的影响
2摇 结果 2郾 1 摇 两 组 临 床 疗 效: 对 照 组 总 有 效 率 82郾 35% , 联 合 组 的 98郾 04% 明显更高,差异有统计学意义( P<0郾 05) 。 见表 1。
·1658·
吉林医学 2021 年 7 月第 42 卷第 7 期
表 1摇 两组临床疗效比较[例(% )]
组别 对照组
性别 平均年龄 (男 / 女,例) (x依s,岁)
23 / 28 36郾 57依7郾 19
平均病程 平均 BMI ( x依s,年) ( x依s,kg / m2 ) 3郾 28依0郾 72 27郾 54依2郾 05
联合组
24 / 27 36郾 61依7郾 22 3郾 31依0郾 74 27郾 59依2郾 08
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左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂水平的影
响
目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症的治疗效果以及对患者血脂水平的影响。
方法将134例患者随机分为治疗组和对照组各67例，治疗组给予左旋甲状腺素治疗，对照组给予六味地黄丸进行治疗，观察两组患者的治疗效果及血脂变化。
结果治疗组总有效率为91.0%，明显高于对照组53.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组TG、TC、LDL均较治疗前有明显改善（P＜0.05），HDL无明显变化（P>0.05）；且治疗组TG、TC、LDL指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组HDL比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论左旋甲状腺素可改善亚临床甲状腺减退患者的临床症状，降低血脂，提高患者的生活质量。
标签：左旋甲状腺素；亚临床甲状腺功能减退；血脂
亚临床甲状腺功能减退症又称为亚临床甲减、临床前甲减或代偿性甲减，是以血清甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4正常，而血液中促甲状腺激素（TSH）升高为特点的内分泌代谢性疾病[1]。
亚临床甲减的主要危害是发展为临床甲状腺功能减退症，同时还会引起血脂异常，而血脂异常又会增加患者心肌缺血的危险性，加重心血管系统的损伤，因此目前多推荐采取积极地防治措施。
2010年10月～2012年10月，我院应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退患者67例，治疗效果较为理想，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年10月～2012年10月，我院共收治亚临床甲减患者134例，均符合亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准，其中男53例，女81例，年龄18～58岁。
所有患者的病程均未超过1年，无严重心、肝、肾疾病、糖尿病、恶性肿瘤以及其他内分泌疾病。
随机将134例患者分为治疗组和对照组各67例，两组在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
在治疗前，均将药物使用情况向患者及家属进行详细说明，并签订知情同意书。
1.2 治疗方法
治疗组给予左旋甲状腺素（L-T4，优甲乐，德国默克公司，H20100524），50μg/次，每日1次，治疗期间定期进行复查，根据患者症状及实验室检查结果增加剂量，直到达到最佳疗效，最大剂量为150μg/d，待TSH恢复正常后改用维持剂量。
对照组给予六味地黄丸（北京同仁堂科技发展有限公司，Z19993068）进行治疗，一次8丸，一日3次。
两组疗程均为6个月。
1.3 观察指标
观察治疗前后患者症状、体征、血中T3、T4、TSH水平，以及血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等指标的变化情况。
1.4 疗效判定标准
疗效判定标准如下[2]。
显效：症状、体征和（或）实验室检查明显改善。
有效：症状、体征和（或）实验室相关指标均好转。
无效：患者症状、体征及实验室检查无改善或加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
本研究数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用（）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
治疗组患者总有效人数为61例，总有效率为91.0%；对照组总有效人数为36例，总有效率为53.7%，两组比较，差异具有统计学意义（x2=11.667，P＜0.05）。
详见表1。
2.2 两组患者治疗后TG、TC、LDL、HDL变化情况
治疗6个月后，治疗组TG、TC、LDL均较治疗前有明显改善（P＜0.05），HDL无明显变化（P>0.05）；且治疗后治疗组TG、TC、LDL指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），两组HDL比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
详见表2。
3 讨论
亚临床甲减是由于甲状腺激素合成和分泌不足，或生物效应降低，导致TSH 代偿性分泌增多，血清TSH水平高于正常的疾病[2]，在临床上较为多见。
此类患者的症状多不典型，甚至无症状，主要依靠相关实验室检查进行诊断。
目前，随着检测方法的不断改进，亚临床甲减的检出率呈明显上升趋势，同时，由于甲状腺激素可改善患者的脂质代谢、心脏功能及神经精神症状，且亚临床甲减容易转化为临床甲减，对患者的健康状态具有不利影响，因此，部分学者[3]认为早期采取积极的治疗措施是值得推荐的，尤其是近年来研究发现[4]，亚临床甲减引起的血脂异常与动脉粥样硬化性心脏病发病相关，可促进动脉粥样硬化、心血管疾病的发生。
甲状腺激素替代疗法是临床上治疗甲减的主要方法，其治疗的目标为用最小剂量维持纠正甲减而无明显副作用。
左旋甲状腺素（L-T4）是激素替代疗法的常用药物之一，作用时间较长而稳定。
杨伟平[5]报道，应用L-T4治疗的观察组的临床治愈率明显高于应用六味地黄丸治疗的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
本研究显示，治疗组应用L-T4治疗后，总有效率为91.0%，明显高于对照组（P＜0.05）。
以上内容均在一定程度上表明，L-T4治疗亚临床甲减可改善患者的临床症状及相关实验室检查结果。
甲状腺功能状态与脂质代谢紧密关联，大部分患者TC、TG及LDH均明显高于正常，因此多数学者认为此类人群应采取甲状腺激素替代治疗[3，5-6]，这是因为甲状腺激素对脂质代谢有很大的调节作用，特别是对TC的代谢，可促进肝脏摄取乙酸，加速TC的合成，同时还可加强TC的降解；相关研究表明，甲减时继发高脂血症与肝细胞表面的LDL受体表达下降和LDL颗粒氧化有关[4]而甲状腺素可刺激LDL受体活性；同时甲状腺素还能影响脂蛋白脂肪酶的活性。
甲减患者通过L-T4替代治疗后，LDL受体表达上调，LDL降解加速，促进胆固醇向胆酸转变，逐渐使LDL和TC水平恢复正常；同时L-T4还会减少TC、TG 及胆酸滞留在血液中的情况，从而改善患者的血脂紊乱。
田艳娟[6]研究发现，应用L-T4替代治疗亚临床甲减患者，治疗后血脂观察项目恢复正常。
魏凯[7]报道，应用L-T4替代治疗亚临床甲减，可显著降低血中TC、LDL水平。
王莉芳等[8]报道，L-T4治疗老年亚临床甲减患者，能改善血脂代谢异常。
本研究提示，应用L-T4的治疗组TG、TC、LDL均较治疗前有明显改善（P＜0.05）；治疗组TG、TC、LDL指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组HDL比较，差异无显著性（P>0.05）。
而通过六味地黄丸进行治疗的对照组TG、TC、LDL、HDL虽较治疗前有所改善，但无统计学意义（P>0.05）。
总之，L-T4可改善亚临床甲状腺减退患者的临床症状，降低血脂，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
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[3] 郭梁洁，杨林林.左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响[J].中国现代医生，2012，50（34）：55-56，58.
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[5] 杨伟平.左旋甲状腺素对亚临床、临床甲状腺功能减退症患者疗效及血脂水平的影响[J].中国当代医药，2011，18（5）：12-13.
[6] 田艳娟.左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响[J].当代医学，2011，17（35）：74，76.
[7] 魏凯.激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果观察[J].青岛医药卫生，2012，44（3）：191-192.
[8] 王莉芳，丁为民.左旋甲状腺素对老年亚临床甲减患者血脂代谢的影响[J].中国医学创新，2013，10（7）：127-128.。