临床检验人员资质与能力管理规定(发医务科)
临床检验人员资质与能力管理规定
为了进一步深化人事制度改革，根据上级有关文件精神，结合本院实际，就医学
检验工作人员的资质认定或考核、能力评价制定如下制度。
一、资质认定准入
1、具有医学检验专业本科以上学历或相关专业背景，取得相应的专业技术职称资
格。分子生物学室、HIV初筛实验室检验人员、大型生化分析仪操作人员需持有卫生行
政部门核发的上岗证。持有专业技术职称资格证书和上岗证人员由医疗质量与安全管
理委员会评定，由医务处下达准入通知，从事相应的检验工作。
2、医学检验专业毕业生，没有取得相应的专业技术职称资格的，在检验科已取得
从业资质的带领下从事检验工作，不得单独操作，或出检验报告。
二、培训考核
1、所有新招聘、调入人员必须进行医院和检验科的岗前培训。
2、岗前培训后按检验科轮转计划到各专业组/室按具体的岗位培训内容实施培
训；新员工6个月内应进行两次培训和考核。
3、在岗职工如离岗6个月以上按科室轮转计划到相应专业组/室当班前，应到相
应专业组/室接受具体的岗位培训和考核。
4、考核合格者方能从事相应岗位工作。
三、能力评价
1、医疗质量与安全管理委员会组织临床技术工作人员能力评价，经“三基”考试
考核合格，由医务处下达准入通知，从事相应的检验项目工作。考试考核不合格的可
以补考一次，再不合格者不得从事相应工作。
2、检验科每年定期对所有从事相应岗位工作人员进行进行理论考核，并由各专业
组长对员工进行一次技术能力和表现的综合评估。理论考核、技术能力和表现的综合
评估均合格，方能从事相应检验工作，否则根据所在岗位重新培训、考核。
四、分级授权
1、对所有符合准入条件、培训考核的人员授权进行相应的检验工作。
2、选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平和业务能力的人员负责检
验全程质量控制工作及结果解释工作。
3、指定经验丰富，技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核。
急诊科医护人员独立上岗资格、技术能力准入授权管理制度
急诊科医护人员独立上岗资格、技术能力准入授权管理制度1.目的：为了加强急诊科管理与持续改进，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫医政发《急诊科建设与管理指南》(2009 版），落实急诊科医师资格、注册护士独立上岗与技术能力授权管理，结合我院实际，特制定本工作制度及流程。
2.使用范围：本制度适用于琼海市人民医院急诊科。
3.定义：无。
4.内容：4.1 本制度包含急诊科医护人员上岗资格要求、技术能力准入及授权制度。
4.2 急诊科医护人员必须经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
4.3 医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。
4.4 诊疗、护理操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
4.5 医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治/护理操作项目都有操作常规，制度、考评标准。
4.6 由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。
提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
4.7 应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
4.8 所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
4.9 诊疗操作的资格许可授权实施动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力：4.9.1 达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者；4.9.2 对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；4.9.3 在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
4.10 急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。
医师授权管理制度
医师授权管理制度医院医师授权管理制度为了保障医疗质量和安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，本医院制定了医师授权管理制度，旨在对医务人员进行临床诊疗资质授权和分级管理，提供适宜的医疗技术服务。
本制度适用于对临床医师执业资质评定、处方权、手术/有创操作、麻醉、放射治疗的授权管理，以及病理、特检科医师和检验等医技人员的授权及再授权管理。
科室负责人负责组织科内医疗质量与安全管理小组对医务人员技术能力进行评价并讨论后，形成授权意见提交到医务科。
医务科则对医务人员进行资格审查，接受科室提交的授权备案申请；组织医疗技术临床应用管理委员会专家组对医务人员执业能力进行评价，根据评价结果给予授权；定期汇总医务人员授权信息，存入员工个人技术档案；负责医疗技术临床应用授权工作的管理和监督。
在本院从事医疗诊疗工作的所有医师必须获得医院的授权。
在抢救病人生命的紧急情况下，可以由科主任视抢救实际的需要临时授权，抢救结束后科主任应及时向医务科报告并备案。
医师授权分为临床诊疗活动资质授权和特殊资质（手术、操作、处方、功能检查、特殊专业等）授权。
临床诊疗活动资质授权分为级、Ⅰ级和Ⅱ级，不具备独立执业资格。
Ⅰ级能够收治和处理就诊者，可承担一线值班任务，但不具备指导他人操作的资格，相当于住院医师级别的资格。
Ⅱ级能够独立处理本专业常见病人，但多数复杂病人需要上级医师的指导，相当于住院总医师以上或主治医师级别的资格。
说明在医疗工作中，医师授权是非常重要的一环。
为了保证医师授权的合法性和规范性，医院制定了一系列授权管理制度。
对于具有Ⅲ级资质授权的医师来说，他们可以独立处理大多数下级医师不能解决的疑难、危重、抢救病人，并具有独立操作和指导下级医师操作的资格。
这相当于二线医师以上（包括专业带组）或副主任医师级别的资格。
在手术操作授权方面，医院执行的是《手术分级管理制度》和《高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度》。
影像医师资质授权范围包括X线、B超、心电图、彩超等各医技部门，适用于医技部门医师。
医疗技术管理办法
河北北方学院附属第二医院医疗技术管理办法各科室、办：为加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，完善工作制度及流程，经2017年10月12日医疗技术管理委员会讨论，2017年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。
一、组织领导（一）成立医疗技术管理委员会，具体负责全院各项医疗技术准入、管理和相关工作的开展和落实。
医疗技术管理委员会办公室设在医务科，负责医疗技术管理的具体工作。
（二）科室医疗质量管理小组负责科室医疗技术管理具体事宜。
二、医疗技术委员会及科室医疗质量管理小组职责（一）医疗技术委员会职责1、根据相关法律法规的要求，制定我院医疗技术管理相关制度，并组织实施。
2、根据卫生行政部门要求，负责手术分级、麻醉分级的管理，以及对手术医师、麻醉医师、放射、超声人员等资质的准入、审核、授权及再授权，实行动态管理。
3、新技术、新项目的准入、审批、督导、评价及奖励的相关工作。
??4、限制类医疗技术申报审批。
5、非限制类医疗技术目录的修订。
6、高风险诊疗技术目录的修订。
7、重大手术、高风险手术的授权和审批。
8、对我院医疗技术发展提出建设性意见，并组织实施。
（二）科室医疗质量管理小组相关职责1、在医疗技术管理委员会领导下完成本科室医疗技术相关工作：2、科主任任组长。
3、按照新技术新项目准入的相关规定，提出科室开展新技术的申请。
4、对本科室人员的技术能力和资质进行定期考核和评价。
考核结果作为进行医疗技术资质的准入和停止其资质的依据。
5、针对本科室存在技术上的薄弱环节、不安全因素，不断加强各项诊疗常规、技术、操作、病历书写和规章制度的落实。
三、医疗技术分类标准医疗技术分为两类：非限制级医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
限制级医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
医疗技术临床应用管理制度
医疗技术临床应用管理制度为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理机制，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》及《河南省卫生健康委关于进一步加强医疗技术临床应用监管工作的通知》（豫卫医〔2019〕21号），结合我院实际，制定《医疗技术临床应用管理制度》。
一、本制度所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的医学专业手段和措施。
二、医疗技术临床应用是指将经过临床研究论证且安全性、有效性确切的医疗技术应用于临床，用以诊断或者治疗疾病的过程。
三、医务人员开展医疗技术临床应用应当遵守本制度。
四、医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。
安全性、有效性不确切的医疗技术不得开展临床应用。
五、医院对医疗技术实行分类、分级管理。
（一）、医疗技术按照安全性、有效性确切程度分为国家限制类医疗技术、河南省限制类医疗技术、院级医疗技术三类。
不得将国家卫健委公布的禁止类医疗技术应用于临床。
1、国家限制类医疗技术：安全性、有效性确切，但技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求，需要限定条件；或者存在重大伦理风险，需要严格管理的医疗技术。
根据《国家卫生计生委办公厅关于印发造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标的通知》（国卫办医发〔2017〕7号）文件精神，对所列的15项医疗技术按照国家限制类医疗技术进行管理。
2、河南省限制类医疗技术：安全性、有效性确切，但技术难度较大、风险较高或涉及一定伦理问题的医疗技术。
根据《河南省限制类医疗技术目录（2019年版）》，对目录内所列的医疗技术按照河南省限制类医疗技术进行管理。
医务科质量管理考核标准
临床科室医疗质量考核标准（一）住院科室质量考核标准考核项目及分值考核方法及评分标准一、入院24小时内（一）普通病人处理1、普通病人住院30分钟内处理。
及时打印医嘱并签名。
无特殊原因：每一例未处理扣1分、不及时打印医嘱扣一分。
（二）危重病人抢救2、坚持“首诊负责制”，对急、危、重病人即刻处理，绿色通道畅通，并及时向上级医师报告。
未执行“首诊负责制”扣3分。
未即刻处理扣2分，未及时向上级（主治医师以上）医师报告扣2分。
3、严格遵循危重患者抢救制度的要求对危重病人进行及时处理。
检查科室有无设立危重病人抢救登记本，若无，扣3分。
抢救病人未及时报科主任扣2分。
（三）会诊制度4、疑难危重病人必要时应组织科内或院内外会诊。
未组织会诊，一例扣2分。
（四）病历书写5、按规定时间完成病历书写（普通病人24小时内、首次病程记录8小时内完成，抢救记录在抢救治疗后6小时内据实补记）。
未按规定时间完成，发现一次每一例扣2分，抢救记录未及时补记扣1分。
6、病历书写完整规范，不得缺项。
主诉描写准确，现病史重点突出并与主诉相符，既往史、个人史、月经婚育史、家族史、体格检查、专科检主诉描写不准确、现病史重点不突出、与主诉不符各扣1分，每缺一项扣0.5分。
查、诊断、签名不得缺漏。
7、病历书写严格按照病历书写规范进行书写，字迹清晰，每页涂改3处以上或字数超过10个字应重写。
病历书写不规范、字迹不清楚，每例扣0.5分。
二、入院三天后患者（一）常规诊疗8、确诊者按诊疗计划进行。
未按诊疗计划进行，发现一次扣1分。
9、未确诊者做进一步检查、会诊。
未进行进一步检查或会诊，发现一次扣1分。
10、24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能和其它所需的专科检查。
查开医嘱时间，遗漏一项扣0.5分11、其它相关检查是否完成并按时向上级医师报告，对“危急值”能及时处理并报告上级医师，病程记录及时、到位，各项申请单书写正确，异常结果在病历上有分析及处理意见。
医务科工作制度及工作人员职责
医务科工作制度及工作人员职责镇卫生院医务科工作制度一、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务的思想，廉洁奉公，谦虚慎重。
二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情形，专门重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发觉问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者赶忙解决，不能解决或不属于本职范畴者，应及时给予答复或主动向有关部门联系。
三、每年组织两次医务人员〝三基训练〞考核。
四、分析存在的问题，采取相应的措施及计策。
每月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。
五、协助院长、主管院长隔周组织科主任例会；每季组织一次临床、医技科室联席会、技术委员会和医疗护理质量治理委员会会议。
六、每周一下午向主管院长汇报上周医疗工作运行情形，请示本周工作安排问题。
七、每周五上午开科务会，总结本周工作，商量下周工作安排。
八、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。
镇卫生院医疗登记、统计制度一、建立、健全登记、统计制度。
二、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清晰，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出入院登记，并按时填报病员流淌日报；门诊各科室应填写好病员流淌情形和门诊登记；医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
三、医疗质量统计，一样包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症以及医技科室工作数量、质量等。
四、医院应依照统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结体会，发觉问题，改进工作。
五、员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导批阅后，报卫生行政部门。
镇卫生院病案治理制度一、日常治理1、负责集中治理全院病案。
2、凡出院病案，应于病人出院后三日内〔包括死亡〕全部回收病案室。
3、负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
医疗技术临床应用管理制度(可下载编辑)
医疗技术临床应用管理制度为了加强我院医疗技术临床应用管理工作，规范各项医疗技术的准入和开展，提高我院医疗质量和医疗技术水平，保障医疗安全，根据国家卫生健康委员会令第 1 号《医疗技术临床应用管理办法》的文件精神，结合我院实际，制定本制度。
一、医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取医学专业手段和措施。
二、医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并严格遵守技术管理规范。
三、为加强领导，规范管理，医院成立医疗技术临床应用管理领导小组，院长兼任医疗技术临床应用管理领导小组组长。
医疗技术临床应用管理领导小组负责统筹协调、管理我院医疗技术的筛选、准入和监督等各项工作。
领导小组办公室设在医务科，负责日常医疗技术临床应用协调及组织工作。
四、根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，对安全性、有效性不确切的医疗技术；存在重大伦理问题的医疗技术；已经被临床淘汰的医疗技术；未经临床研究论证的医疗新技术列入禁止类负面清单，医院禁止使用。
对难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求而需要设置限定条件的医疗技术；需要消耗稀缺资源的、涉及重大伦理风险的，或存在不合理临床应用需要重点管理的限制类医疗技术列入备案管理。
五、各科室拟开展限制类医疗技术临床应用的，应当按照相关医疗技术临床应用管理规范进行自我评估，上报医院医疗技术临床应用管理领导小组审批，符合条件的可以开展临床应用，并于首例开展临床应用之日的 15 个工作日内向核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
备案材料应当包括以下内容：（一）开展临床应用的限制类技术名称和所具备的条件及有关评估材料；（二）医院医疗技术临床应用管理领导小组和伦理委员会论证材料；（三）技术负责人资质证明材料。
【实用】卫生技术人员资格审核与执业管理制度
卫生技术人员资格审核与执业管理制度一、医师、医技类人员资格准入管理制度1、严格按照《中华人民共和国执业医师法》和国家中医药管理局制定的《中医师、士管理办法（试行）》执行医师注册执业管理。
2、医务处严格审查医师资质，未取得医师执业资格者及未经医师执业注册者不得独立从事医疗工作。
医院“医师定期考核委员会”，每两年对执业医师进行定期考核。
3、严格遵守医师执业范围，严禁超范围执业；严格执行医疗技术准入与手术分级管理制度，严禁越级开展手术操作。
4、对取得医师资格证的人员，须将相关资料及时报医务处，由医务处到行政服务中心办理注册手续，注册手续完成报人事科审核备案，再由本人提出书面申请、科室签具意见后报医务处经培训考核合格后，授予处方权独立执业。
5、对新调入我院有执业资格的人员，必须在报到工作前先办理执业变更手续，再由本人提出书面申请、科室签具意见后报医务处经培训考核合格后，授予处方权独立执业。
6、新分配来院并取得了医师资格的研究生，须按程序进行医师执业注册，申请处方权。
7、已取得执业助理医师资格的人员，必须在执业医师指导下从事各项诊疗活动，不能独立执业。
8、医技人员必须取得相应专业技术资格，经科室考核合格后书面报送医务处，在审核同意备案后方可独立执业和出具相关检查报告。
二、护理类人员资格准入制度1、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
护理部负责本院护士注册管理工作，严格审查护士资质。
2、未取得护士执业资格者及未经护士执业注册者均不得独立从事护理工作。
3、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
4、从事护理工作的注册护理人员，必须自觉遵守《护士条例》有关规定。
遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
5、对新进我院有执业资格的人员，在办理首次注册或变更执业注册后，必需进行岗前培训，方能独立执业。
调入科室根据其实际业务能力试用1至3个月，经科室考试、考核确定能胜任本科室业务工作的，由科室出具意见后报护理部备案。
聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求
聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求1卫生技术人员配置、聘用、履职能力评价标准和评价程序卫生技术人员是医疗工作的主体配置、聘用卫生技术人员必须严格标准符合资质要求并实施定期评价保证卫生技术人员队伍整体素质的不断提高。
一、配置、聘用标准一严格执行按岗位用人资质要求调配人员坚持岗、员相符原则二严格执行非卫生技术人员不得进入卫生技术岗位的规定确保卫生技术人员的质量三卫生技术岗位急需的技术人员经引进符合相应岗位用人资质要求的人员年龄要求一般不超过40岁专业职务副高级以上本科以上学历特需专业可以适当放宽聘用标准四根据每年自然减员和人员正常流动及专业梯队建设等实际情况适时招聘一定量应届毕业生五岗位空缺编制允许但技术人员不足时可聘用有资质的临时人员或返聘退休的卫生技术人员以确保医疗工作正常运行。
二、聘用办法与程序人力资源科根据医院组织机构及各科室、部门业务工作的需求按照医院相关规定组织招聘员工。
1、定期招聘每年一、三季度各举行一次岗位数在5人及以上2、不定期招聘在岗人数达5人以下。
2招聘的基本程序①发布招聘公告公告时间为10个工作日。
②组织报告和资格审查组织在规定的报名时间内符合岗位条件的人员报告。
对报告者严格按照医院人员准入及招聘岗位的规定进行资格审查符合条件者按照规定程序进行。
③考试包括笔试和技能考试两方面成绩采取百分制计分。
笔试由人力资源科统一组织命题专业科目由医务科、护理部等科室负责命题技能考试由医务科、护理部组织。
面试从考试成绩上合格线的考生中按计划数的13比例由高分到低分依次确定不足这一比例的按实际人数参加面试。
面试采取百分制计分方法及面试程序均比照国家公务员面试方法执行。
招聘考试最后成绩的确定以考试和面试的各项成绩相加后的总分由高到低依次排序确定。
④录用按照招聘岗位数从招聘人员成绩由高依次录取。
⑤体检凡录取人员必须进行身体检查。
体检内容为常规及辅助检查针对不同的岗位特点还要对口进行增加体检项目的检查。
卫生院人力资源管理规定
卫生院人力资源管理制度一、卫生技术人力资源管理制度1.聘用具备资质的卫生专业技术人员;保障医疗质量与病人安全..2.有适合于保健院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序;具有活力的运行机制;使人力资源得到不断的更新;注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力..3.有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件;所配置的卫生技术人员全部符合医师法护士条例制度的要求..3.1 各科室人力资源配备合理并满足需要;各级各类卫生技术人员的梯队结构合理..3.2 各级各类卫生技术人员的配比应与保健院功能任务相适应;与工作量相匹配..3.3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队包含年龄和学历层次的结构合理;满足分级护理的质量保正需要..3.4 当床位使用率大于 97％t 寸应有人员的配比调整的机制与人员储备机制..3.5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员;二级甲等保健院配备本院注册的主任医师的科室≥90％..4.建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序;设置试用期;做到公开、公平、公正；对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求..5.在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力;并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的;并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者..6.建立卫生技术人员能力定期评价机制;要对医师的资质技术能力、服务品质、职业道德等至少每三年重新审核评估一次;以确保他们具有能够在保健院继续为病人服务的资质..7.建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序;以确保病人获得连贯诊疗;尤其对急诊、夜间与节假日..8.有保护医务人员职业安全的规范与措施..二、人事科工作制度·287·1.根据保健院的编制制度;结合实际情况;合理编配各科室工作人员;要定机构、定编制、定人员、定工作任务..做到业务和能力的平衡;保证医疗和各项业务工作的正常进行..2.执行党的干部政策;了解和掌握干部的思想政治情况;业务能力和技术水平;按干部分管范围; 做好干部考核;向院长提供培养、选拔、调配、任免、聘任干部的建议..做到任人唯贤、知人善任; 充分发挥干部的积极性和创造性..3.负责办理保健院职工的调入、调出、退休、退职、离休及请假和销假事宜..4.管理职工劳动考勤;建立考勤制度..5.抓好经常性的纪律教育;并按照国家制度;办理职工的奖惩工作..6.负责管理人事档案;接待外调人员;严格遵守机密守则..7.按照上级制度做好各类人员职称报名、评审及岗位聘任工作..8.按照文件要求做好各类人员工资调整工作..9.按时完成人事统计、劳动工资等报表..10.按上级部署定期完成全院职工养老保险、失业保险工作的各项事宜..三、人事招聘工作制度根据中华人民共和国劳动合同法及人事部门、卫生局有关卫生系统人事招聘工作的指导意见.. 结合保健院实际情况;规定如下：1.聘用原则要坚持德才兼备、公开、平等、竞争、择优的原则;科学设岗;竞争上岗;公开招聘;合同管理; 严格考核..招聘人员从岗位需求;事业发展;人才结构和医院可持续发展长远角度考虑;严格控制招收各类人员的数量.. 2.招聘程序需用人科室根据本科室实际情况;于每年的 11 月份填写需用人情况申请表;由人事科汇总后交班子会研究同意后由人事科及相关职能科室负责招聘..对新接收的各类工作人员实行三个月的试用期; 试用期满后由相关部门进行全面考核;考核合格者签订用工合同;考核不合格者予以辞退..3.接收工作人员的标准和条件3.1 临床科室：全日制正规医学院校大学本科及以上学历毕业生重点接收全日制硕士研究生以上学历和省以上重点医学院校全日制本科学历毕业生..3.2 医技、保健科室：全日制正规医学院校大学本科及以上学历毕业生..3.3 行政科室：本专业全日制正规院校本科以上学历毕业生..3.4 护理岗位：全日制正规医学院校大学专科及以上学历毕业生..3.5 后勤岗位：须具备中专以上学历专业对口..4.工资福利待遇对于新招收的各类工作人员;临时工期间发放不低于河北省职工最低工资标准的临时 TT 资..可享受法定节假日以及婚丧、计划生育休假、产假3 个月..如实行人事代理制后享受与在职职工相同的工资福利待遇..四、职称评聘工作制度1.根据职称评聘的有关制度、条件组织各类人员的职称报考、评定工作..2.坚持原则;实事求是;结合本单位的实际情况;组织高职晋升人员;个人申报;公开述职;群众评议;考核答辩;量化评分;保证结果公平、公正..3.职称评聘工作要做到科学设岗;引入竞争激励机制;实行双向选择;评聘分开、竞争上岗..4.在科主任、护士长的提拔任用上;采取竞争上岗;在一定范围公布于众;实行自愿报名;公开述职答辩;群众评议;组织人事考察;院长聘任制..科主任年龄限制：一般男 55 周岁以下;女 50 周岁以下;临床科室需具备中级以上职称..护士长年龄一般限制在 40 周岁以下;护师以上职称..竞聘上·288·五、职工奖惩制度1．奖励1.1 对保健院工作人员的奖励;坚持精神鼓励和物质鼓励相结合;以精神鼓励为主的原则..1.2 每年按上级统一部署;在认真总结工作成绩的基础上;评选先进工作者;对其中成绩突出者; 再给予记功、记大功、授予模范工作者称号;升级含浮动级、升职通令嘉奖六种奖励..奖励种类的使用;以工作成绩和对国家、人民贡献大小为主要依据..1.3 凡有下列表现之一者;均应给予奖励1.3.1 忠于职守;尽职尽责;勤勤恳恳;任劳任怨;办事效率高;服务态度好;具有优良的职业道德;献身于人民的医、教、研、防事业成绩突出堪称表率者..1.3.2 在完成本职任务中;努力钻研业务;积极改革;勇于探索;锐意进取;大胆创新;对提高医疗质量上水平;提高工作效率等方面;做出突出成绩者..1.3.3 爱护国家财产;节约国家资产;防止或挽救事故;使国家财产保健院利益和人民生命健康免受重大损失方面;做出显着成绩和较大贡献者..1.3.4 其它万面有突出成绩者..2．惩处2.1 对违反行政纪律的工作人员;本着惩前毙后、治病救人的精神;坚持教育与处分相结合; 以教育为主的原则..按照错误事实性质和情节轻重;结合本人一贯表现和对错误的认识;分别结予警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看和开除公职八种处分..2.2 工作人员有下列行为之一者;分别情况给予行政处分：2.2.1 违反国家的政策、法律、法令和政府的决议、命令、规章制度..情节严重造成不良后果者；2.2.2 违反劳动纪律;屡次迟到;早退、旷工;工作时间不坚守岗位、消极怠工;不完成本职工作任务者；2.2.3 无正当理不服从工作调动;不接受工作任务;漫骂或纠缠领导、影响工作秩序者；2.2.4 玩忽职守;贻误工作、违反技术操作规程和安全规程、违章指挥、造成事故;使人民生命财产蒙受损失者；2.2.5 利用职权徇私舞弊;谋求私利;损公肥私;挥霍浪费保健院资财;造成经济损失者；2.2.6 工作不负责任;延误病人治疗及抢救;损坏设备工具;造成严重后果及经济损失者；2.2.7 不遵守保健院规章制度;医德医风恶劣;开具假证明、假报告、破坏计划生育、干扰伤病残鉴定;在保健院及社会上造成不良影响者；2.2.8 利用职权;压制批评;进行打击报复以及出于私心有意压制埋没人才者；2.2.9 道德败坏流氓成性造成不良影响者；3．奖惩实施办法3.1 奖励评定工作;一般按年度进行;平时在某项工作中有突出成绩;也可随时进行评奖;但记人科室年度评奖比例..3.2 实施奖惩与质效工资挂钩;惩处采取免谈话或试岗..3.3 实施奖惩;必须实事求是;公平合理;坚持奖惩标准;做到奖励得当;惩处适度;要有群众基础;领导成员集体讨论;不能主观随意性;减少或避免失误..3.4 办理违犯行政纪律案件;必须做到事实清楚;证据确凿;定性准确；处理恰当;手续完备..讨论处分时;本人可以出席申辩;也允许他人为其申辩;定案或处分决定后;要在一定范围内宣布;书面通知本人;存入本人档案..个人仍有意见允许向批准机关申诉;不准无理取闹.. 岗后与院长签订责任状;任期未满中途不准辞职;如辞职要服从重新分配其它工作;并追回任期期间的一切待遇;今后不准再竞聘科主任、护士长..·289·3.5 对于给国家和保健院造成经济损失的;处分决定其赔偿经济损失一次赔偿有困难的;要订出赔偿计划;限期从奖金工资中扣回..六、考勤、考核及请假制度1.干部职工的考勤工作;由所在科室负责;明确专人兼管;人事科负责督促检查和统计汇总..2.加强劳动纪律的管理;要求干部职工不迟到、不早退、不脱岗、有事请假;人事科每月至少抽查二次..每季度检查一次各科室的考勤登统情况..3.除法定假期及星期六、日外;其它休假必须本人申请;领导批准方可休假..休假时间和待遇按相关制度执行..事、病假要履行请假手续..休病假须提供县级以上医疗机构开据的诊断证明;提出休假建议;经科室负责人、院领导同意..4.休假时间和各种待遇;按国家有关制度执行..七、工作人员考勤及请休假制度1.全院干部职工必须按规定的作息时间按时上下班;做到有事先请假;不迟到、不早退、不脱岗、不旷工..各科室自打考勤;每月的考勤表在次月20 日前交院办公室;全院考勤情况由院办公室负责检查..2.关于干部、职工请销假的规定：1院长公差外出及休假应向上级主管部门报告..副院长外出、请假由院长审批..2科主任请假 3 天内含 3 天;下同由主管副院长审批;报院长备案..3 天以上由主管副院长签署意见后;报院长审批..3副主任、护士长请假;3 天内由科主任审批;报主管副院长备案..3 天以上;由科主任签署意见后;报主管副院长审批..7 天以上报院长审批..4其他干部职工请假;3 天内科室领导审批..3 天以上;由科室领导签署意见后;报主管副院长审批..5请假均以有领导签字同意的请假条为准;否则一律按旷工论处特殊情况例外;但事后必须向领导说明原因;补写假条;所有假条随当月考勤报院办公室;假满的须及时销假..6院内因工作需要临时借出人员;由借用科室负责考勤;每月将出勤情况转给借出科室..3.关于各类假的规定：1公休假：公休假每周 2 天;休息时间由科室自行安排;每月公休超过四天;超出天数按天不得加班费正式工 125 元/天；临时工 30 元/天;假期一月一清;不转月;因工作需要及特殊情况需经院方批准..2法定假：法定假按医院当月规定执行..3事假：①事假由休假人自己找人替班调剂;报科主任、护士长长调剂..调剂替班者不能是正在上班人员②休假人按每天 100—500 元标准扣除工资支付给替班者;白班最低每天100 元;夜班最低每晚 200 元..此款由替班者所在科室的科主任、护士长负责支配..③如果同一科室有两个以上员工休假;且只有一个替班者;那么其中一个休假人所扣工资归替班者所在科室;其余休假人所扣工资由本科室统一支配..④休假人当月薪酬不够扣;次月继续扣减；如果所扣金额已达两个月薪酬;那么此休假人剩余休假按天扣基本工资、各种津贴及奖金..⑤因工作不能休假的科室;上班人员的补助由科室自行分配的基金中调剂..⑥事假必须是因特殊情况不能坚持上班并按本制度请假获得批准的方能生效..凡未经领导批准; 擅离工作岗位的;按旷工处理⑦超假必须办理续假手续;否则按旷工对待;超过三个月;按自动离职处理..4病假：备案；本人不能调剂的由科主任或护士·290·①病假必须由县级医疗机构执业医生开据诊断的证明;提出休假建议;科室负责人批准;主管院长批准;报人事科备案..②工作人员病假满六个月;人事科通知本人;医务科组织会诊、鉴定并提出意见;科室负责人同意后;主管院长批准;通知人事科记录在案..③长期病休后;半年复查会诊一次;决定继续休养或恢复工作..④长期病休人员治愈恢复工作后;有人事科组织相关人员会诊;符合条件后;先试岗三个月;不适应工作者视为继续病休;试用期满能坚持工作者;根据岗位享受相应的待遇..⑤职工因病公伤除外休假;需要本院相关疾病科主任或市级三甲医院所开病休诊断证明书; 并经主管院长审批方可休假..⑥门诊病假待遇同事假;但病假可以跨月用公休假冲抵..⑦住院治疗或特殊疾病门诊治疗的休假;休假期间发放基本工资..5探亲假：①有军人配偶的;每年给假一次;假期为三十天;必须一次性休完;过期不补..日期由院方根据工作情况安排；如配偶已休探亲假的职工;医院不再给探亲假持对方单位证明②探亲假不包括往返路程所需时间;但包括双休日和法定节日在内..③职工在规定的探亲假期和路程期内;发放基本工资..6婚丧假：①职工结婚;婚嫁 7 天；职工直系亲属死亡特指父母、子女、配偶、兄妹、岳父母、公婆;丧假 3 天..②职工结婚;但夫妻双方不在同一地区的;职工的直系亲属异地死亡需要前去料理丧事的;都可以根据路程远近给予路程假..③婚丧假和路程假期间;发放基本工资..7产假：①女正式职工产假为 90 天;临时工 60 天;剖宫产增加产假 15 天;多胞胎生育的;每多生育一个婴儿;增加产假 15 天..②怀孕满 8 个月可以根据自身情况申请不上夜班..③女职工产假期满;因身体原因仍不能上班工作的;按门诊病假对待..允许预产期前一个月按产假休息;产假时间的计算为产前休假与产后休假合并计算..④职工产假期间;发放基本工资；临时工必须在医院工作满一年才可享受产假待遇;不满一年休假期间不得工资..8哺乳假：①女职工哺乳期为一年;哺乳期内可在每天工作时间内哺乳两次;时间每次 40 分钟;双胞胎每次可增加 20 分钟..两次哺乳时间可以合并使用..②哺乳期满 6 个月以后开始上夜班..缩短哺乳期或延长上夜班时间;视具体情况由本科室适度调整排班..9计划生育假：①输精管结扎;休息 7 天；输卵管结扎;休息 21 天..休息期间;发放基本工资②所有育龄女职工主动采取节育措施;一旦失败及时补救;实施人工流产、引产手术需休假的按住院病假对待；未采取措施、未定期检查;实施人工流产、引产手术需休假的按门诊病假对待..③每季度最后一个周日育龄女职工主动到放射科 X 光透环普查;院方不统一组织;结果报医务科..10工伤假：①职工在工作中按正规程序操作受伤;经医生诊断证明及主管副院长签字方可休假;休假期间; 发放基本工资..②如果是违反正规操作受伤;按普通工伤对待;只享受基本工资;并按相关规定予以经济处罚..·291·妇幼保健院工作制度与岗位职责4.对迟到、早退、中途脱岗的处理：1迟到、早退、中途脱岗半小时之内每次 20 元2迟到、早退、中途脱岗半小时以上;半天以内按旷工半天处理..3迟到、早退、中途脱岗月累计 10 次以上的全院通报批评..年累计 30 次以上的;除按以上规定处理外;同时扣除年终奖..4由于早退、迟到、中途脱岗造成医疗事故的;除按医疗事故的有关规定处理外;根据情节轻重;给予相应的经济处罚..触犯刑律的移交司法机关处理..5.对旷工的处理：1旷工在 3 天以内按旷工日数×日均工资、津贴以及本院奖金×2;扣除 ..2旷工在 3 天以上 30 天以内;1 天算 3 天扣日均工资、津贴及本月奖金..3旷工在 30 天以上 6 个月以内;除按以上规定处理外;同时扣除年终奖;情节严重的;给予纪律处分..4旷工在 6 个月以上;按自动除名离岗处理..5凡不服从领导安排工作;拒不按时到岗上班者;均以旷工论处..6旷工时间以全年累计计算;凡旷工都必须书写书面检查累计 5 天以上的院内予以通报批评 ;拒写书面检查者;加重处理..6.其它考勤管理规定：1外出进修人员在进修期间;工资和津贴照发;不享受奖金..2放射科人员经院方批准可按规定休放射假;休假期间工资照发;不享受津贴和奖金..3如需接小孩;提前向本科室主任、护士长申请;经批准可提前 20 分钟下班接孩子..根据季节不同;院方适当调整时间..但每月少休一天假;孩子不允许寄存单位..4日工资额=月工资总额÷22 天；奖金按每月 28 天计算;按日核发..7.凡因各类假被扣发的费用;由院方统一管理..8.全院干部职工必须严格执行考勤制度;坚持“以病人为中心”全心全意为人民健康服务;提高医疗质量;端正服务态度;严防医疗差错事故的发生;为实现医院新的管理体制作出贡献..9.各科室必须如实、认真的记录考勤;不得虚报、瞒报、漏报考勤;若有违犯;将对科室和责任人作一定的经济处罚..10.本制度由院办公室负责解释;未尽事项由院长办公会作出处理意见..11.本制度从二 O 一一年九月八日起执行;医院制定的其他制度;如果和本制度相抵触的;以本制度为准..八、人事档案管理工作制度1.凡查阅人事档案;应派指定人员到档案室查阅;否则不予接待..2.档案一般不外借;并严格履行登记手续;限期归还;不得擅自转借他人..3.查阅档案必须严格遵守保密制度;不得泄露或擅自向外部公布档案内容;严格涂改、划圈、抽取、撤换档案材料..4.得擅自拍摄、复印、复制档案内容..5.档案室的防水、防潮、防蛀、防盗、防光、防高温等设备和安全措施应经常检查;要保持室内的经常清洁和适宜温度、湿度要求温度 14—24℃;相对湿度 45—65％..6.无关人员不得进入档案室内;室内严禁吸烟;更不准明火进入室内..7.建立登记和统计制度;每年全面检查核对一次档案;发现问题及时解决..8.要不断的研究和改进档案的保管的方法和保管技术;实现档案管理工作的科学化、现代化..。