浅谈慢性胃炎
浅谈慢性胃炎
【摘要】慢性胃炎指由于各种病因导致胃黏膜出现特异性炎症，其发病率在胃病类型中排居首位，我国门诊胃镜检查显示慢性胃炎共占85%左右。因此，需加强慢性胃炎的预防。本文从饮食保健角度出发，探讨社区慢性胃炎病人的饮食保健应注意的问题。
【关键词】慢性胃炎; 饮食保健; 膳食搭配
发病原因：慢性胃炎是临床常见的疾病之一，多与急性胃炎久治不愈、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激、免疫等因素有关。如: 暴饮暴食、饮食不规律, 饥饱过度或长期服用刺激性食物或药物、胆汁返流、胃酸缺乏、营养不良等。本病也与精神神经有关,在情绪紧张、忧虑、愤怒、抑郁等中枢神经不稳定状态下, 易使胃粘膜发生营养障碍而导致胃炎。急性胃炎, 长期久治不愈就发展为慢性胃炎。中医学认为，胃之功能全赖脾之运化，脾与胃，一属脏，一属腑，同居中焦，互为表里。胃主受纳、腐熟水谷，主通降；脾主运化，主升清，脾与胃，一升一降，共同完成水谷的消化吸收。脾胃脏腑阴阳互为联系，升降相因，燥湿相济，才能维持水谷饮食的消化吸收。虽然慢性浅表性胃炎表现为胃腑症状，但其根本在于脾虚。脾气亏虚既可导致脾之清阳不升，胃之浊阴不降；又可出现行血无力，致气滞血瘀导致瘀血阻络，终致中焦气机升降失常，气机逆乱，气血壅塞瘀阻中焦，使中焦气机阻滞，脾胃升降失司，肠胃传导运行受阻，胃肠运动功能紊乱。故出现上腹疼痛、痞满、纳呆、早饱、泛酸、嘈杂等一系列主要症状。
诊断标准：参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003 年重庆会议制订的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中的诊断标准：①症状无特异性，约半数有中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，无明显节律性，一般进食后较重。其次食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状也较常见。②内镜诊断依据：浅表性胃炎：红斑﹙点、片状、条状﹚，黏膜粗糙不平、出血点或血斑；萎缩性胃炎：黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流，则诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流。
临床症状：起病缓慢、长期反复发作, 按病理特点可分为: 慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性和肥厚性胃炎。各型慢性胃炎无特殊典型症状, 主要表现为上腹部饱胀不适或疼痛、食欲减退、嗳气、恶心呕吐等等。
慢性胃炎主要有饮食治疗，注重饮食治疗，缓解患者病情。
1合理科学的膳食调配：
1.1注意营养均衡。对于膳食结构，应注意无机盐、维生素、脂肪、蛋白质与糖齐全，合理搭配。在饮食中，确保各种营养素的均衡，维持机体健康，避免营养不良与贫血。确保食物酸碱平衡。选择高维生素、高蛋白质含量食物，若长期缺乏维生素，会导致消化道黏膜变性。
1.2选择清淡软烂、低纤维质、高营养食物，以便于食物的消化吸收，胃黏膜恢复。软烂食物例如鱼肉、蔬菜、饭食，淀粉类、细粮、发面、面食等有利于消化，主食主要有大米饭、包子、馒头、面条等。对于不发酵面食，例如馅饼、玉米饼、年糕、糯米饭等。对于症状严重者，可吃例如南瓜、橡胶、藕粉、马铃薯、米汤等软性食物。食用成熟水果，食用时皮籽，例如梨子、苹果、香蕉，要以细嚼慢咽方式。选择膳食纤维适当摄取，例如菌类、瓜果、素材等。
1.3调配营养不良、贫血膳食。在饮食中，增加血红素铁、高蛋白质食物，例如动物肝、动物腰、动物血、鱼蛋类、鸡肉、芝麻酱等，保持维生素B、维生素C 的补充，适量增加新鲜水果和蔬菜，例如红枣、茄子、绿叶蔬菜、番茄等，以便于铁吸收。 2防止饮食不当刺激作用：
2.1食物应无刺激性。防止长期摄入刺激性、粗糙等食物，限烟戒酒。吸烟导致胃黏膜血管出现收缩，阻碍胃黏膜的循环，导致营养缺乏，松弛幽门括约肌，引起胆汁反流，使胃黏膜屏障削弱，导致胃酸分泌。食用酒精，对胃黏膜造成直接损伤，导致黏膜糜烂、水肿与充血。因此，在食物搭配中，需注意食物应无刺激性。
2.2防止长期进食过甜、过热、过冷、过酸等食物。由于过冷食物，极易导致胃痉挛，不利于消退炎症。过热食品，会刺激黏膜、烫伤食物，极大损伤胃肠道、食道。因此，针对胃酸缺乏者，防止冲淡胃液。在饮食中，需加入柠檬汁、醋、酸性等调味品，尽量少吃易胀气、难消化的食物。在饭前、后尽可能少喝水。
2.3尽量不用、少用损害胃黏膜药物。尽可能不使用非甾体抗炎药、碘质、铁质、钾质补充物、皮质激素类等药物，例如洋地黄、利血平等。若一定要服用，必须饭后服用，同时服用胃黏膜保护药、抗酸剂，避免损害胃黏膜。
3饮食保健需注意的事项：
3.1饮食规律。胃活动呈现规律性，若进食不规律，会破坏胃分泌节律，削弱胃黏膜屏障，紊乱胃肠蠕动，抑制消化功能。所以，定时、规律性定量进食，有利于维持正常的消化活动，调节就餐时间，禁止饥饱不均、不吃早餐、过饥过饱等。
3.2关注饮食量。在食物消化过程中，会反复刺激黏膜，增大食物量，增加胃的负担、工作量。维持节制饮食，应坚持少吃多餐，正餐的食量宜少，确保定时加餐，确保营养供给，降低胃部负担。饮食不宜过饱，防止胃过分扩张，增加胃酸分泌，加重病情。因此，平时需把握进餐量。不能过饥时吃东西、过渴时再饮水，不然会导致胃活动不协调，加重胃痛，食量过少，会导致机体营养供给不足。通常提倡早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少，三餐给予营养均衡膳食。
3.3掌握进食速度。对于胃炎患者，尤其禁忌进食过快、过多、暴饮暴食，不然会导致胃黏膜损伤。应食用易消化食品，吃饭时，需细嚼慢咽，充分混合胃液、唾液，降低由于食物造成刺激与损伤，保护胃黏膜，促进消化吸收。
3.4注意饮食温度。对于胃炎患者，饮食冷热刺激会造成疼痛发作，食物的冷热适度，会良性刺激胃，确保胃炎痊愈。同时，需注意饮食卫生，胃炎患者的胃抵抗力较差，摄入食物中含有大量的细菌、细菌毒素，极易导致急性胃肠炎，直接破坏胃黏膜，使胃病加重。在胃肠中最常见的就是幽门螺旋杆菌，许多不洁食物、器具与餐具会传染。所以，胃炎患者需注意饮食卫生，确保烧熟煮透后进食。生吃瓜果时，需洗净后再吃，禁止进食变质食品。避免食物污染，同时就餐器具卫生。
3.5调整患者心理、精神。患者进餐时，应保持放松，防止有压力。在进食时，尤其避免出现忧郁、焦虑、紧张等不良情绪。确保心情舒畅，促进胃保护。维持乐观情绪、注意休息、生活有节，有利于改善胃炎症状。同时，需加强体育锻炼，多进行胃肠、体质运动。
对症治病：胃痛者及时给服解痉剂如巅茄片、阿托品等( 禁忌症除外) , 消化不良的服助消化药, 如酵母片、多酶片等, 贫血的及时给补铁剂或注射VB12 , 胃酸多的给服制酸剂,
胃酸低而致胃内细菌繁殖者可短期服用抗菌素如黄连素、氟哌酸等, 同时给予调节中枢神经的药物如谷维素、安定等, 药物的剂量严格遵医嘱、监督病人及时停服消炎药。
实施心理护理：由于患病的影响, 饮食量减少、身体消瘦、心情苦闷、情绪低落、悲观失望,
这种精神状态又促使病情加重, 形成了恶性循环, 因此,必须找出病因, 加以根治, 振作精神,
消除思想负担,树立战胜疾病的信心。注意避免情志刺激, 消除病人的抑虑, 恼怒, 保持心情舒畅; 注意身心休息, 避免劳累过度。
随着医学的不断发展，膳食营养治疗是胃炎的重要治疗方式，良好的饮食习惯可给予患者充分的营养支持，帮助其保持良好的免疫力，健康的生活习惯可帮助患者增强体质，并加强自我保健意识，在日常生活中注意保护自己。心理疏导可帮助患者解决治疗过程中产生的各种心理问题，帮助患者调整心态，正确对待疾病，积极主动地参加社交活动。
参考文献
[1]刘海英，丁维瑜，王莉.慢性胃炎发病相关心理因素分析与护理对策[J].实用临床医药杂志（护理版），2007，3（2）：54.
[2]邬国英，夏云，郑琴芬.健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果分析[J].中国现代医生，2011，49（2）：95-96.
[3]陈丽琴.整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，20（23）：2962-2963.
[4]何明霞，刘淑芳，许德云.慢性胃炎自我管理健康教育方法探讨[J].中国误诊学杂志，2008，8（23）：5603-5604.
[5]吕艳伟.慢性胃炎的临床护理探讨[J].中国现代药物应用，2011，5（18）：93-94.
[6]兰景轩． 慢性胃炎患者的饮食保健［J］． 中国食物与营养，2005，23(7) : 52 － 53．
[7]胡懿娉． 浅谈慢性胃炎的防治与保健［J］． 当代医学，2012，18(5) : 158 － 159．
[8]李冠男，付双超． 慢性胃炎患者的饮食原则［J］． 商品与质量·理
论研究，2011，13(4) : 243．
[9]叶忠伟． 慢性胃炎的药膳保健［J］． 养生月刊，2009，30(9) : 784－ 785．
[10]张万岱，陈治水，危北海，等.消化性溃疡的中西医结合诊治方案﹙草案﹚［J］.中国中西医结合消化杂志，2005，13﹙2﹚：136—138.
[11］陈治水，危北海，张万岱.溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案［J］.世界华人消化杂志，2004，12﹙11﹚：2701—2703.
[12]中华医学会消化学分会.全国慢性胃炎研讨会共识意见［S］.中华消化杂志，2000，20（3）：199- 201.
[13]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.1993.
［14］中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）［S］.中西医结合杂志，1990，10（5）：318- 319.
［15］王志坚，强刚.慢性胃炎中医治疗体会［J］.陕西中医学院学报，2000，23（3）：26- 27.
［16］胡桃英，马天雯，施莉莉.生活习惯改变对慢性胃炎患者发病的影响［J］.社区医学杂志，2005，3（6）：32- 34.
［17］许亮文，邹立人，任国平.生活习惯与幽门螺旋杆菌感染关系的研究［J］.中国行为医学科学，1997，6（1）：55- 57.
［18］高蔚，王增珍，黄绪镇，等.饮食行为与慢性胃炎［J］.医学与社会，1996，9（4）：18- 19.
［19］郭智成，厉有名，许桌睿，等.胃病患者幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究［J］.中华预防医学杂志，2000，3（3）：187- 190.
［20］郭智成，陈坤.幽门螺杆菌感染的危险因素［J］.国外医学：流行病学传染病学，2000，29（4）：234- 236.
［21］陈福如.862 例慢性胃炎中医病因病机分析［J］.江西中医药，1997，28（1）：51.
[22]涂福音,聂明,郑启忠,等.慢性胃炎中医证型与胃黏膜活检病理变化的关系[J].中国中西医结合消化杂志,2004,15(06):55-56．
[23] 刘绍忠.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎132例[J].河北中
医,2008,11(3):79-80．
[24] 李明泉,毕荣,刘娟.胶体果胶铋治疗慢性胃炎和消化性溃疡的临床观察[J].中国社区医师,2008,9(4):32.
浅谈慢性萎缩性胃炎的中医诊治
北方药学２０１３年第１０卷第１０期 ４３
组数据均采用卡方进行检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 两组患者经过治疗，治疗组显效２２例，有效６例，无效２ 例，总有效率（显效率＋有效率）为９３．３％；对照组显效１６例，有 效６例，无效８例，总有效率为７３．３％，采用盐酸氨溴索注射液 治疗慢性支气管炎急性发作患者的治疗组的疗效明显优于对 照组，两组总有效率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。治疗 组在治疗期间均未出现明显不良反应。 表ｌ两组患者临床效果评定结果（例，％）
注：治疗组总有效率明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），有显著差 异。 ３讨论 慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管支气管 黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，炎症反复发作并进 一步加重会导致阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病， 肺功能进行性不可逆下降［２１。其发病原因复杂，与吸烟、大气污 染、过敏、感染等多种因素有关。临床可分为急性发作期、慢性 迁延期和临床缓解期三种类型。反复的急性发作导致支气管 黏膜充血水肿，杯状细胞及黏液腺肥大和增生，脓痰或黏液脓 痰分泌增加，痰液不易咯出，痰液滞留加重了细菌感染，细菌 感染又加重了呼吸道阻塞，两者互为因果，此时若不进行有效 治疗可引起心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重并发症，死 亡率较高Ｐｌ。因此抗感染和保持呼吸道畅通是治疗的关键，而 祛痰治疗对慢性支气管炎急性发作尤为重要。 氨溴索为溴已新在人体内的代谢产物，作用较溴已新强， 能促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，减少和 断裂痰液中的黏多糖纤维，使痰液黏度降低，痰液变薄易于咳 出 ，此外，盐酸氨溴索对呼吸系统还有保护功能，可防止自由 基对自身机体组织的损害，减少肺部炎症反应；抑制气道平滑 肌收缩以达到解痉平喘的效果；盐酸氨溴索联合抗感染药物 治疗可使抗菌药物尽可能的渗入到支气管的分泌物中，增强 杀菌效果，缩短抗生素药物的用药时间，两者具有协同作用翻。 本文通过对盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效进行观 察分析，盐酸氨溴索是治疗慢性支气管炎有效辅助治疗药物， 可以明显改善患者的临床症状且不良反应少，具有安全有效 的临床治疗特点，值得临床借鉴应用。 参考文献 ［１］李晓辉，毕春玲，王涛．沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床 治疗的应用 ．中国现代药物应用，２０１０，４（１３）：１１３—１１４． 『２１刘ｓ－Ｘ－．盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床 疗效观察『Ｊ１．基层医学论坛，２０１２，１６（２５）：３３０４—３３０５． ［３］郑世享．沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察［Ｊ］． 吉林医学，２０１３，３４（１０）：１８８３． 『４］李永丽，姬志强，于秋影，等．盐酸氨溴索注射液相关不良事 件的药学监护『Ｊ］＿中国医院用药评价与分析，２０１３，１３（５）：４７６— ４７８． 『５１郭景东．应用盐酸氨溴索治疗８６例慢性支气管炎的临床疗 效观察『Ｊ１．中国实用医药，２０１２，７（２７）：１４３—１４４．
浅谈奥美拉唑三联治疗慢性胃炎体会
２０１３年第３０期 ７
出物的吸收，减轻瘫痪症状，提高生存质量。维持水、电解质平 衡，营养补充，防治并发症等。 弥漫性轴索损伤是神经外科临床救治的重点和难点，由于 目前尚无明确的诊断标准和治疗措施，故该病具有较高的致残、 致死率。近年来对弥漫性轴索损伤的发病机制、临床表现及治疗 措施等方面都有了新的认识，早期作出正确的诊断，并给予积极 治疗必将大大提高ＤＡＩ的诊断率及抢救成功率，降低死亡率及 致残率。 参考文献 【１】秦家振，郑文济，赵春平，等．弥漫性轴索损伤后海马生长抑素样 神经元的变化［Ｊ］．脑与神经疾病杂志，２００２，１０（４）：２０１． 【２］Ｒ０晓斌，宋锦宁．脑弥漫性轴索损伤［Ｊ］．医学综述，２００６，１２（１２）： ７４２－７４５．
浅谈奥美拉唑三联治疗慢性胃炎体会
贲淑彬’ 摘要：慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜炎症病变，为常见、多发病，临床上多表现为上腹部疼痛或隐痛，伴恶心、呕吐、嗳气、反酸、胃 部烧灼感。我院对慢性胃炎的治疗上，除了人们常用的西药治疗方法外，在炎症发生的初期，在病变还可逆的情况下，可以先尝试采用对 患者饮食、生活习惯的调节来缓解疾病，在这一阶段，对饮食与心理因素的调节有时比用药物治疗更有效果，同时注意寻找慢性胃炎患 者的中西医发病机制中的共通点。将辨病和辨证结合，探索慢性胃炎诊断模式的规律。方法：笔者于２０００－２０１３年对来住院的慢性胃 炎患者２００例的治疗进行分析。结果：用奥美拉唑片配合克拉霉素分散片、莫沙必利分散片的三联疗法，是治疗慢性胃炎的有效方法。奥 美拉唑三联疗法对２００例慢性胃炎进行治疗，疗效满意，现报道如下。 关键词：慢性胃炎；奥美拉唑；三联疗法 中图分类号：Ｒ５７３．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）３０—０００７—０１ 幽门螺杆菌是一种弧形弯曲的革兰阴性杆菌，具有感染率 高、致病力强的特点。我国慢性胃炎患者胃黏膜活检率为８８％， 活动性胃炎检出率高达９１％。本文选取２００例胃炎患者，采用奥 美拉唑三联疗法进行治疗，疗效显著，先报告如下。 １ 资料与方法 １．１一般资料：选取２０００至２０１３慢性胃炎患者２００例，均经胃 镜检查确诊为慢性胃炎，伴有上消化道症状、幽门螺杆菌阴性及 幽门螺杆菌阳性，均排除胃恶性病变、严重胃神经官能症，根据 《疾病诊断依据治愈好转标准》【１】及《实用内科学》，慢性胃炎诊 断依据，观擦２００例患者均经纤维胃镜检查确诊为有明显异常 （指胃黏膜糜烂、中～重度萎缩、中～重度肠化、不典型增生）的。 慢性胃炎，且经胃镜活组织病理检验及一４Ｃ一尿素呼气试验ＨＰ 均为阳性。排除肝肾功能损伤以及１个月内服用抗生素者。随机 均分为治疗组和对照组。治疗组２００例，其中男１０３例，女９７ 例；年龄为２５—６５岁；其中浅表性胃炎９７例，糜烂性胃炎６３例， 反流性胃炎４０例；对照组１００例，其中男７３例，女２７例；年龄 ２２—５８岁；浅表性胃炎４５例，糜烂性胃炎３Ｏ例，反流性胃炎ｌ５ 例；幽门螺杆菌阳性１０例。参照《慢性胃炎的内镜分型分级标准 及治疗的试行意见》分型。 １．２治疗方法：治疗组予奥美拉唑片２０ｍｇ空腹口服，每日２次， 克拉霉素分散片１片饭后服，每日１次，莫沙必利分散片５ｍｇ于 饭后服，每日３次。对照组用雷尼替丁胶囊１０ｍｇ每日２次、硫糖 片４片，每日３次爵服；甲硝唑片ｌ片，每日２次，维生素 片２片饭后服。均以１周为１个疗程，服药３个疗程停药，３０天 治愈后复查胃镜判断疗效。 １．３疗效判定：治愈：临床症状消失，胃镜复查正常，幽门螺杆 菌阴性；显效临床症状消失，胃镜复查好转，幽门螺杆菌阴性；有 效：临床症状、胃镜检查好转，幽门螺杆菌阳性；无效：临床症状、 胃镜复查无改变、幽门螺杆菌阳性。。 ２ 结果 两组治疗后疗效比较，见表１。复查幽门螺杆菌，治疗组幽 门螺杆菌１２例阳性中有１１例转阴，转阴率为９９．９％；对照组１０ 例幽门螺杆菌阳性中有７例转阴，转阴率为７０％。两组比较有显 ・新疆额敏农九师一六六团医院（８３￣１２） ２０１３年９月２２日收稿 著性差异。治疗过程中，治疗组有１２例、对照组有１９例出现轻 微恶心、呕吐，但不影响服药；两组肝肾功能均正常。 表１两组治疗疗效对比
浅谈慢性萎缩性胃炎的临床治疗
浅谈慢性萎缩性胃炎的临床治疗
摘要】 目的 慢性萎缩性胃炎是原因不明的慢性胃炎，在我国是一种常见病、多发病，在慢性胃炎中约占10％～20％。通过明确慢性萎缩性胃炎的诊断，来提高该疾病在临床的预警阈值，指导临床防治，避免误诊。方法 笔者随机选取了所在医院2014年度患有慢性胃炎的患者病例30例，作为分析对象，该30例患者均有上消化道症状和体征，其中男17例、女13例，年龄20～80岁，平均年龄48岁。结果 通过治疗，其中54%的患者有显著疗效，临床症状有明显改善，镜下观察胃黏膜组织基本正常，炎症有所减轻；23%的患者病情有所好转，但临床表现并未完全消失，且有一定炎症；其余患者治疗无明显效果，症状及体征无明显改善，需进一步研究。结论 慢性萎缩性胃炎虽为临床常见病，但因其在临床上无特意表现，有可能成为胃癌的癌前病变，所以临床上要高度重视对于慢性萎缩性胃炎的治疗，减少胃癌的发生。
【关键词】慢性萎缩性胃炎 临床治疗 表现
【中图分类号】R573.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0171-02
慢性胃炎发病率较高，据数字统计，发病率可达60%以上，严重影响了人们的生活质量。慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的常见的消化系统疾病，多见于中老年人。临床主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心，上腹出现持续或间断性胀满、隐痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血及营养不良等。其发病率随年龄的增长而明显增多。发病率可高达60%以上，严重影响了人们的生活质量，所以笔者将对选取的30例慢性胃炎患者的临床治疗效果进行分析，以便更好的诊治病情。
1 资料与方法
1.1一般资料：笔者随机选取了所在医院2014年度患有慢性胃炎的患者病例30例，作为分析对象，该30例患者均有上消化道症状和体征，其中男17例、女13例，年龄20～80岁，平均年龄48岁。因腹痛为主诉就诊者11例，占36.7%;因腹胀主诉就诊者9例，占30.0%;因食欲缺乏恶心腹泻为主诉就诊者7例，占23.3%;因无力贫血为主诉就诊者2例，占6.7%;无症状单纯体检者例1占3.3%。病例均在胃镜活检的同时检测幽门螺杆菌（H.?pylori）的感染情况。
浅谈儿童胃炎的病因及治疗方法
浅谈儿童胃炎的病因及治疗方法 滕莹 乔桂红 （１．北京航空材料研究院职工医院 北京 １０００９５ｆ ２．北京安贞医院妇科门诊 北京 １０００２９） 【摘要】本文通过对儿童胃炎病因的论述，提出了治疗儿童胃炎的方法，希望能为儿童胃炎的治疗提供一些帮助。 【关键词】儿童 胃炎 病症 治疗方法 【中图分类号】Ｒ２７２．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１０）０ｌ（ａ）一００５６—０１ １ 胃炎的分类 所谓胃炎，就是胃黏膜发生炎症性病变，一般通过胃镜检查就 可以确诊。根据炎性细胞的类型，在组织学上可将胃炎进一步分 为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中 性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和 化生，常累及贲门，伴有Ｇ细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及 胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减 少。 ２ 急性胃炎的分类 急性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜的一种急性炎症反应。 引起急性胃炎的原因很多，有化学原因、物理原因、融物原因和毒 素原因等。急性胃炎患者常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲 减退等。其临床表现常轻重不等，但病均急骤，大都有比较明显的 致病因素，如暴饮暴食、大量饮酒或误食不浩食物、受凉、服用药 物等。由药物和应激因素引起的胃炎，常仅表现为呕血和黑便，一 般为少量，呈间歇性，可自止，但也可发生大出血。另有一些患者 临床上无症状，仅在胃镜下观察有急性胃炎的胃粘膜炎症改变。 １９８２年，国内胃炎会议上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性 糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎四种，尤以前两 种为多见。 ３ 慢性胃炎的分类 慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的 慢性胃病，病变可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部，临床 常有胃酸减少、食欲下降、上腹不适和疼痛、消化不良等。慢性胃 炎无特异性，一般可表现为食欲减退，上腹部有饱胀憋闷感及疼 痛感、恶心、嗳气、消瘦、腹泻等。慢性胃炎的命名很不统一。依据 不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎 缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙 醇性胃炎等等。在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临 床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是 经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的 认识。ｌ９９０年８月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大 会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成， 组织学以病变部位为核心，确定３种基本诊断：（１）急性胃炎；（２）慢 性胃炎；（３）特殊类型胃炎。 ４ 儿童胃炎的病因及治疗方法 儿童胃炎的主要症状是腹痛，急性胃炎伴有发烧或呕吐症状， 慢性胃炎则主要是肚脐周围或上腹部长期间歇性疼痛。经过临床 观察，发现导致儿童胃炎的病因主要有以下几个：病因一：过敏。 孩子如果对某种食物过敏，也可引起胃黏膜发生糜烂，形成急性 胃炎。主要表现为腹泻、呕吐等，久而久之还会影响生长发育。过 ５６ 中外医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 临床医学
浅谈藏医对慢性萎缩性胃炎的认识
２０１１年７月第７期 中国民族医药杂志
浅谈藏医对慢性萎缩性胃炎的认识
李毛才让（小） 切军加ｚ （１．北京藏医院。北京 １０００２９； ２．西藏藏医学院在读学硕士生，西藏拉萨８５００００） 摘要：萎缩性胃炎是一种胃黏膜固有腺体萎缩为病变特点的临床常见疾病，胃镜普查证实，在我国慢性胃病发病率高达 ６０％以上。其中萎缩性胃炎约占２０％。本文把现代医学的慢性萎缩性胃炎和藏医学的胃铁垢病、胃火衰弱病，从病机、症 状、治疗和预防方法等方面做了比较，与此同时根据藏医理论把此病分了寒热两性给出具体的治疗和预防方法。 关键词：慢性萎缩性胃炎；胃铁垢病；胃火衰弱病
中图分类号：Ｒ２９１．４ 文献标识码：Ｂ
在藏医学中胃病的治疗是治疗内科疾病的基础，故
历代藏医名家特别重视胃病的治疗和预防，在《月王药
疹》和《四部医典》（第６０页）中描述“胃是身体的基础
脏腑；如土是五源的基础一样”和“胃如农田要养火的 方式来调理，体质如料不可损耗”，“不消化病迁延日
久，转为其他痼疾者，其病根在不消化”因此根据其寒 热表现。用蔗糖或白糖与五味石榴散配伍用开水服用，
能使升胃火、精华自归其位，其结果其他痼疾较容易治
疗”。《四部医典》还描述了“治疗内科疾病要养以胃为
主”，要强调和胃火的重要性和胃火失衡的弊端。由于
胃消化系统疾病是藏区的常见病、多发病，对胃病的治
疗在《四部医典》秘诀续治疗胃病的章节中作了重要的 阐述，其内容粗分也有ｌ９种之多。一切痼疾由不消化病
引起的，而不消化病则是有胃火失衡导致的寒性胃病之
一，由此我们不难看出在藏医学中以不消化病为主的胃 病的治疗是何等的重要。由于藏医学对胃病的治疗极其
重视所以在治疗方面也有独特的效果，比如现在常见的
现代医学称之为“萎缩性胃炎”的难治的胃病用藏医来 治疗就容易多了，下面将一藏医现代医学文献为依据，
对萎缩性胃炎的诊疗做一些比较。
１慢性萎缩性胃炎的概念
根据现代医学；慢性萎缩性胃炎或萎缩性胃炎是指 胃黏膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩，
浅谈治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变研究中存在的问题
专家笔会
浅谈治疗慢性萎缩性胃炎及其 癌前病变研究中存在的问题 吕 宾 黄 宣 （浙江中医药大学附属 浙江杭州３１００００
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃癌前病变 中医学 中图分类号Ｒ５７３．３２ 文献标识码Ａ 文章编号１６７２－３９７Ｘ（２００７１０８－０００８－０２ ．
胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异型增生是病理学 改变．其与临床症状之间并无相关性．患者可表现 为上腹疼痛不适、腹胀、暖气、泛酸等各种消化不良 的症状。由于上述病理改变具有潜在胃癌发生的风 险，年癌变率约１％，被认为是胃癌之癌前病变，因 此治疗的目标一为改善患者症状、提高生活质量； 二为改善病理改变、降低胃癌风险。多年来，众多医 务工作者致力于寻找延缓、逆转萎缩与肠化的方 法，但并未取得突破性进展。中医药以其辨证论治、 个体化、方药随证加减、毒副作用小等特点，成为治 疗萎缩性胃炎及其癌前病变的重要手段．并积累了 许多经验。 近几年．中医药治疗萎缩性胃炎及其癌前病变 的临床研究主要集中在辨证分型论治、基础方加减 论治、固定专方论治与经方治疗等方面，对萎缩性胃 炎及其癌前病变的证候分型比较泛散 陈晶等［１１对近 ５年来５０篇辨证治疗萎缩性胃炎的相关文献进行分 析．共计５１０７例，辨证分型多达２９型 有研究采用 结构化方程模型。结果发现最常见的中医证型是肝 胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足『２］。 尽管中医药治疗萎缩性胃炎及其癌前病变的 研究文献较多．但尚缺乏有说服力的研究设计 我 们通过中国期刊网、Ｐｕｂｍｅｄ等查阅近年来中医药 治疗萎缩性胃炎随机对照研究（ＲＣＴ）．共检出ＲＣＴ 文献２３０篇．但高质量的ＲＣＴ文献仅８篇．Ｍｅｔａ分 析显示中药组对临床症状改善的总显效率、总有 效率以及病理学（萎缩、肠化、不典型增生）改善的 ｌ 压茄 疗效优于西药组。但综观研究文献．主要存在以下 问题： （１）缺乏统一、规范的诊断与疗效评价体系。 在各种研究中．采用的诊断标准不下１０余种． 其中使用最多的是１９８２年重庆全国胃炎会议制定 的诊断标准．占３１％：而１９８９年中国中西医结合 研究会消化系统专业委员会南昌会议制订的《慢 性胃炎中西医结合诊断辨证标准（试行草案）》占 ２０％：２０００年全国慢性胃炎研讨会制定的诊断标 准约占５％：２００２年《中药新药治疗慢性萎缩性胃 炎的临床研究指导原则》占５％：悉尼分类占３％； 不参照任何标准的有２５％以上。可见，目前中医药 治疗萎缩性胃炎的临床研究诊断标准不统一．且 多已陈旧过时 这一现状将严重影响对临床资料 的评价。 （２）需进一步规范临床科研设计。 ＲＣＴ文献数量较多，但高质量的ＲＣＴ较少。仅６ 篇ＲＣＴ正确地说明随机分组方法．绝大多数仅提到 “随机”而未对随机分组方法进行简要描述．无法判 断其随机分组方法正确与否。且未将萎缩性胃炎、肠 化的不同程度进行分层随机．可能影响疗效的判定。 同时普遍缺乏大样本多中心的协作研究，结论缺乏 充分依据．加上小样本的阴性结论未能被充分发表， 易产生发表性偏倚 在研究中常有样本失访、无应 答、干扰、退出等情况出现，此时应采用意向性分析， 把上述病例作无效处理．以免夸大干预的效果．而仅 １３篇（６％）采用意向性分析。许多研究措施存在不良 反应，仅７篇（３％）报告不良反应。 （３）辨证分型的局限性。 目前．对萎缩性胃炎及其癌前病变的辨证，实质 上是建立在患者的临床表现上．辨证论治可有效缓 解临床症状 但是临床表现与病理改变之间缺乏相 关性．这就需要重新审视辨证分型的问题，应更加关 注研究胃黏膜病理改变与中医证候之问的关系，如 寻找到两者之间的对应规律．通过辨证施治改善胃 黏膜萎缩、肠化将大有可为。 总之．大量临床研究证实中药对萎缩性胃炎的 治疗有其独特的优势，但尚缺乏大样本、多中心、高 质量的随机对照临床试验来进一步证实其疗效。目 前迫切需制订统一的诊断、辨证、疗效标准．以改变 目前临床科研存在的胃镜表现、病理活检与中医辨 证不统一．宏观、微观认识不统一，治疗结果统计中 的临床症状、胃镜病理疗效等区分不严格，及治疗结 果重复性差的缺陷 参考文献 ［１】 陈晶．慢性萎缩性胃炎辨证分型研究近况．实用中医内科
浅谈中医治疗慢性胃炎的方法
３６ 内蒙古中医药 从小儿顿咳之治疗论五脏六腑皆令人咳 吕希军 关键词：咳嗽；小儿顿咳 中图分类号：Ｒ２５６．１１文献标识码：Ｂ 咳嗽是临床常见的证候之一。《景岳全书・咳嗽》篇说“咳证 虽多，无非肺病也”，说明咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。《素 问・咳论篇》“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，强调脏腑功能失调 亦能引起咳嗽．．小儿顿咳，中医临床以阵发性痉挛性咳嗽，咳后 有特殊的吸气性吼声即鸡鸣样回音，最后倾吐痰沫而止为特征， 相当于现代医学的“百Ｅｌ咳”，是由百日咳嗜血杆菌引起的急性 呼吸道传染病。以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有吸气时特殊 的鸡鸣样吼声为特征【ｌ】。对，Ｊ，ＪＬ顿咳的治疗大多医家多从肺论 治，基本上采取初期开肺，痉咳期泻肺，恢复期润肺的治法。笔者 在临床工作中通过对小儿顿咳相关文献的学习结合本人临床经 验，采用解痉止咳汤加味治疗，收到较好疗效，现举例。 王某某，男，８岁。２００９年１２月２３日初诊。咳嗽月余，曾服 多种中西药物及肌注青霉素等，疗效不佳。现见阵发性咳嗽，夜 间加剧。咳作咳声不断，直至呕出大量痰涎，咳嗽才暂得缓解，每 夜发作十余次，伴纳呆腹胀。用“解痉止咳汤”加昧治疗。白芍 ６ｇ，地龙６ｇ，黄芩６ｇ，石膏１２ｇ，双花９ｇ，鱼腥草９ｇ，瓜蒌６ｇ，玄参 ６ｇ，百部６ｇ．莱菔子６ｇ，焦三仙各６ｇ，枳实６ｇ，半夏３ｇ，白术６ｇ， 茯苓６ｇ，杏仁 ，二剂，水煎服。 ２５ Ｅｌ复诊，述服二剂后顿咳次数明显减少，已不呕涎，效不 更方，又服该方６剂而痊愈。 ＋赤蜂松山中蒙医院（０２４００５） ２０１１年１１月５日收稿 文章编号：１００６—０９７９（２０１２）０３—００３６—０１ 讨论：由于小儿顿咳延时较长，病变常涉上、中、下二三焦，而 导致肺失宣肃，脾失健运，肝失条达，三脏受累，而导致顿咳之特 有临床表现。肺为娇脏，喜清肃，疾毒之邪上犯，肺脏首 其冲， 失其宣发肃降之职，肺气上逆而为咳，经云“五脏所主，肺为咳是 也”“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，”ｔＪ，ＪＬ脾常不足，运化失司， 则水谷之精微不能四布而为痰液，阻滞中州，胃气上逆，而见呕 吐涎沫之症；肝在五行中属木，与风同类，ｄ，ＪＬ“肝常有余”，“气 有余便是火”，肝热生风，故见痉咳之状。由此可见，在顿咳发病 过程中，肺脾肝三脏失调，导致风痰相搏，阻滞气道，气机不利， 则痉咳剧作。阵咳之后，痰涎呕出，肺气得宣，脾痰得出，肝火得 泻，气机得畅，痉咳暂止。因肺脾肝三脏之能未复，旋即又生风火 痰，气机又阻，痉咳又作。方中杏仁，桑白皮，地骨皮入肺经，止咳 平喘清热；白术，茯苓，半夏入脾胃经，健脾燥湿，降逆化痰；白 芍，地龙入肝经，平抑肝阳，平喘止咳。脾得平，切断酿痰之源；肝 得平，除去动风之根；肺得清，咳嗽自愈。 由此可见，五脏六腑皆令人咳对临床咳嗽之治疗确有重要 的指导意义，是中医辨证论治精神的具体体现。现代医学认为在 呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经系统疾病中亦常 有咳嗽症状，与五脏六腑皆令人咳有殊途同归之理。 参考文献 ｆ１１江育仁．张奇文．实用中医儿科学【Ｍ１．一Ｉ－＿海：上海科学技术出版 社．１９９５：４０８—４１４． 浅谈中医治疗慢性胃炎的方法 苗艳君 关键词：慢性胃炎 中图分类号：Ｒ５７３．３文献标识码：Ｂ 慢性胃炎危害很大，下面我们介绍一下治疗慢性胃炎的方 法，希望可以帮助慢性胃炎患者，在治疗上不再盲目，早日摆脱 疾病的痛苦。 慢性胃炎主要表现为消化不良，恶心呕吐、腹痛等。如果不 及时治疗，会逐渐恶化，甚至有发生癌变的危险，所以我们要介 绍一下治疗慢性胃炎的方法。 慢性胃炎可以有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎等情 况，不同的炎症在症状上会有细微的不同，在治疗上也稍有不 同。关于治疗慢性胃炎的方法，我们主要是以调节胃部酸碱度为 基础，以促进肠胃动力为保障，以全面修复胃肠黏膜为关键，以 消灭幽门螺旋杆菌为治疗的根本所在。 内蒙古中蒙医医院（０１００２０） ２０１２年２月３ Ｅｔ收稿 文章编号：１００６—０９７９（２０１２）０３—００３６—０２ 很多的人都在咨询治疗慢性胃炎的方法，然而有很多人的 治疗，只是症状的缓解，并不能达到真正治疗的目的，这是非常 令人遗憾的。因为治疗慢性胃炎的方法不对，所以一再导致患者 的病情恶化，这种事情也是常有发生的。很多患者最后被迫只能 进行手术治疗。不仅给患者增加了痛苦，更加晕了患者的经济负 担，也给患者生命带来威胁。所以，在患者选择治疗慢性胃炎的 方法时，一定要了解这种疾病，知道治疗这种疾病的原理，抓住 治疗慢性胃炎的关键。 中医对于慢性糜烂性胃炎，着重在于辨证，有是证用是药， 因时因地因人而异，故有异病同治、同病异治之妙。现介绍常见 类型如下。 １脾胃湿热型 胸脘痞满胀痛，口占口腻，纳呆头昏，四肢重滞，
中医药治疗慢性胃炎的临床体会
荫 ・中‘爰２０１１年第２４誊第３—Ｇ—ａｎｓｕ—Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴＣＭ，２—０１１ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．３
中医药治疗慢性胃炎的临床体会
谢天佑，陈永样
武山县中医医院，甘肃武山７４１ ３０６ ‘ 。 ‘
。……∞…… 。一。．。
摘要通过对慢性胃炎病因病机的认识及中医药治疗慢性胃炎的诊疗思路，联系临床所见病例，体会到临床
运用健脾和胃、攻补兼施等综合调理方法可获良好的疗效。
关键词胃炎，慢性；中医药；治疗
中图分类号：Ｒ２５６．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—６８５２（２０１１）０３—００６２—０２
， 治病者，惟在调和脾胃”。李培教授［４ 在治疗慢性胃炎方面
尤重视健脾，认为脾健则胃安。《素问・阴阳应象大论篇》说：
“治病必求于本”，指出治疗疾病时必须究其根本后进行治
疗，而本病病久多以脾胃虚弱为主，但纯虚者极少，或多或
少都有一些实邪，或气滞，或血瘀，或湿热等证型。故临床治
疗本病，既应重视健脾和胃治其本，又应针对不同病邪治其
标，或理气，或活血，或清热等治法，使邪去而不伤正。 案赵某，女，５６岁，退休干部，２００７年７月９日初诊。
患者胃脘部痞满不适，隐隐作痛３年余，２００６年１１月曾作
纤维胃镜检查，提示为慢性萎缩性胃炎，间断服枸橼酸铋胶
囊、胃必治等药，无明显疗效。１周前因操劳过度，胃脘部痞
满不适加重，时有烧灼样痛，以解痉药治疗，疼痛虽明显减
轻但胃脘部痞满仍在，其他症状也无明显改善。就诊时患者
胃脘部痞满不适，时轻时重，隐隐作痛，不思饮食，倦怠乏
力，气短懒言，大便溏泄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱，轻度贫血
貌，心肺无异常，腹软无抵抗及压痛，肝脾未触及，肾区无叩
击痛，心电图、大便常规及Ｂ型超声波检查无异常，血常规
显示血红蛋白９２ ｇ／Ｌ，自细胞４．８ｘ１０。／Ｌ，中性粒细胞０．６５，
淋巴细胞０．３５，纤维胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎。西医
诊断为慢性萎缩性胃炎，中医诊断为痞证，证属脾胃气虚
浅谈艾灸和饮食调护治疗慢性胃炎疗效观察
浅谈艾灸和饮食调护治疗慢性胃炎疗效观察
【摘要】目的：观察用艾条温和灸胃中脘治疗慢性胃炎的疗效。方法：63例住院患者均给予中脘温和灸治疗。结果：显效39例，好转16例，无效8例。总有效率87.3%。结论：艾条温和灸胃中脘治疗慢性胃炎疗效满意。
【关键词】温和艾灸；慢性胃炎；胃中脘；饮食调护
【中图分类号】r573.3 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0603-01
艾灸是用艾炷或艾条，借灸火的热力和药物的作用，为病人实施救治。常用的灸法有艾炷灸、艾条灸和温针灸。艾炷灸又分直接灸和间接灸，间接灸包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。艾条灸又分为温和灸、雀啄灸、和回旋灸。以下病例均使用艾条温和灸给予治疗。
现代西医学中的慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或者萎缩性病变。病变多局限于粘膜层，是粘膜上皮反复损伤后，导致不可逆的固有腺体萎缩，病程缓慢，反复发作。主要表现为食欲差，上腹部不适或隐痛，泛酸、恶心、呕吐等。本病属于中医学中的胃脘痛，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚、血瘀胃络等，导致胃气郁滞，胃失和降，不通者痛。慢性胃炎常严重影响患者的食欲及消化功能，使的营养摄入障碍，机体抵抗力下降，对患者的生活质量影响很大。西医的抑酸、助消化、止痛及消炎药的应用疗效欠佳，2010年10月至2011年月4月我科采用
艾条温和灸胃脘63例效果明显，现介绍如下：
1.临床资料与治疗
1.1 临床资料：63例患者均为我科1999年3月~2000年3月的住院患者，均有慢性肝炎病史，病程最长的11年，最短的2年。其中51例为肝硬化静止期的患者，8例为肝硬化腹水患者，4例为慢性轻度乙肝患者。63例中男46例，女17例，最大年龄56岁，最小年龄23岁，40~50岁48例。46例男性患者中有36例患者有吸烟嗜好。63例患者均为第3次以上出现胃脘痛，在家自服胃病药无效。所有病例入院后经b超、上消化道造影、ct、胃镜及各项生化检查而确诊。
浅谈慢性萎缩性胃炎病因
浅谈慢性萎缩性胃炎病因
1.
白斯右愣， 2.赵百岁（通讯作者）
2.
内蒙古民族大学 临床（蒙）医学院，内蒙古 通辽 028000
3.
2. 内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000
摘要：蒙医学把西医的慢性浅表性萎缩性胃炎（CAG）归为“胃衰病”范畴。胃衰病是机体在外因作用下，特别是体内寒性因等聚集致“三根”“七素”平衡失调,使“巴达干”偏盛, 影响胃, 随之胃火衰退,
导致胃内清浊生化不利。多以上腹部隐痛或胀痛、胃脘部胀满、胀闷、嗳气、消化不良怕受寒受凉，是属寒性疾病。一种消化系统疑难病及多发病，[1]发病率呈逐年升高趋势，病程较长，反复性很高，若不及时有效的治疗有可能发展成为胃癌。蒙医把此病分为寒型和巴达干希拉偏盛型，目前临床上巴达干、希拉偏盛型具多而严重危害人们的身心健康。本文通过蒙医理论探讨慢性萎缩性胃炎病因由过去的寒型逐渐巴达干、希拉偏盛型为多的观点。
关键词：蒙医；胃衰病
1.蒙医学对萎缩性胃炎的认识
蒙医认为“三根”是人体中的最基本的要素，其相互共存的同时，以动态平衡的形式存在，平衡则健康，失衡则亚健康甚至生病状态。蒙医把萎缩性胃炎分为“胃衰病”范畴，因居住环境、饮食、生活方式等方面的改变及不恰当而“三根”失调,胃功能紊乱胃瘀血,胃酸过多，损伤胃粘膜，使胃消化功能的减弱致胃内巴达干、希拉旺盛,未及时调理而久之伤胃形成隐性热,胃陈旧热病。蒙医临床上此病分为寒性和巴达干、希拉偏盛型。
2.萎缩性胃炎的病因
2.1古籍文献中记载为“胃病多数由巴达干引起的寒性病为多，其分为胃胀、胃衰、胃中毒物反应等三种，胃衰病有嗳气、胀肚、呃逆等症状为主”[2]。是当时的人们居住、生活的环境及生活水平致病因多为寒性原因所之。目前临床上及现代著作中“胃衰病病因多为巴达干、希拉偏盛引起相互博弈致胃火衰退, 引起胃动力减弱胃内食物不易消化而影响胃功能引起的疾病”[3] 2.1.1饮食性外缘：人们在日常生活中长期饮食不规律、生冷不易消化食物为主的同时长期过多食用辛辣饮食与酗酒、食用味苦、甘，性重、凉食物，或食用不成熟的果实等引起胃消化功能三要素失调，巴达干、希拉偏盛，赫依偏弱致胃消化不良致胃蠕动减弱。