新生儿窒息144例临床分析
新生儿窒息
144例临床分析
发表时间：
2010-03-08T11:10:27.560Z 来源：《中国医药卫生》杂志 作者： 佟晖
[导读]
佟晖
榆树市妇幼保健院
(吉林 榆树 130400)
〖
HTH〗【摘要】 目的〖HTSS〗 明确新生儿窒息的相关因素及血清多项生化指标、血气
分析的变化。
〖
HTH〗方法〖HTSS〗 回顾性总
结了
2004年1月至2008年12月我院儿科收治的144例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检
查等情况。
〖
HTH〗结果〖HTSS〗 羊水胎粪污染、脐带及胎盘异常、孕产期严重疾病及产程异常为窒
息的常
见原因，而且窒息后血清多项生化指标、血气分析结果发生了变化。
〖
HTH〗结论〖HTSS〗 新生儿窒息血清
多项生化指标检查、血气分析的结果均有改变，而这些指标反映了新生儿窒息后各脏器功能
受损的情况，为临床的诊断及治疗提供帮助。
〖
HTH〗【关键词】 〖HTSS〗新生儿 窒 息 生化指标 血气分析
〖
BT4〗［中图分类号］R722.12 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2009)12-0011-01
〖
FL(K2〗 新生儿窒息为儿科常见病，常引起心、脑、肺、肾、肝等脏器的损伤，可造
成新生儿的
死亡及后遗症的产生。本文收集了
2004年1月至2007年12月我院共收治的新生儿窒息病例144
例，对其进行分析，现报告如下。
〖
BT3〗1 资料与方法
1.1
诊断标准
［1］：按生后1min的Apgar评分来区分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度
窒息；若生后
1min评8～10分而数分钟后又降到7分以下者亦属窒息。
1.2 一般资料：将144例窒息新生儿分为重度窒息组72例，其中男39例，女33例；胎龄＜37周18
例，
37～40周25例，＞40周29例；体重＜2500g22例，2500-4000g37例，＞4000g13例；日龄
＜
1d
50
例，1～2d 8例，2～3d 5例，＞3d
5
例，平均日龄1.21d，入院时间30min至8d。轻度窒息组72例，其中男34例，女38例；胎龄
＜
37周11例，37～40周28例，＞40周33例；体重＜2500g14例，2500～4000g48例，＞4000g1
0
例；日龄＜1d
45
例，1～2d 11例，2～3d 9例，＞3d
7
例，平均日龄1.62d，入院时间12h至10d。其中在我院妇产科出生者（106例）均予清理气
道、建立呼吸、吸氧等处理，外院出生者初步处理后转入。
1.3
窒息原因：妊高症
11例（7.3%），胎盘异常（前置、老化、早剥）16例（11.3%），脐带异
常（绕颈、打结、过短）
37例（25.8%），羊水胎粪污染78例（54.0%），产程异常12例（8.
1%
），不明原因13例（8.9%）。有胎儿宫内窘迫的56例（38.7%）。
1.4 窒息后并发症：缺氧缺血性脑病99例（68.5%），颅内出血11例（8.1%），吸入
性肺炎
113例（79.0%），心肌损害102例（71.0%）。
1.5 实验室检查：所有患儿入院后48h内均行血清多项生化指标检查，其中78例窒息患者同时查
血气分析，其中
CK＞1000U/L者18例（14.5%），300～1000者92例（74.2%）；CK-MB/CK＞0.
25
者88例（71.0%）；
BUN
＞7.5mmol/L者35例（28.2%）；CO2CP＜20mmol/L者58例（46.8%）；PH值＜7.35者58例
（
74.4%），7.35～7.45者15例（19.2%），＞7.45者5例（4.0%）；PaO2＜6.67kPa者27例（
34.6%
）；PaCO2＞6.67kPa者17例（21.8%）；BE＜-3者56例（71.8%），-3～+3者21例（26.
9%
），＞+3者1例（1.3%）。
1.6 治疗：所有病例均予清理呼吸道分泌物、维持心肺功能、吸氧、纠正酸中毒、维
持血糖在正常水平等综合治疗。
〖
BT3〗2 讨论
新生儿窒息为新生儿最常见的症状，其病因为凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起
窒息。它可出现于妊娠期、产程中或出生后。可分为孕母因素、胎盘因素、脐带因素、胎儿
因素及分娩因素等
［1］。本文中的窒息原因：①羊水胎粪污染：
78
例（54.0%），占窒息原因的首位。②脐带及胎盘异常：胎盘异常（前置、老化、早剥）1
6
例（11.3%），脐带异常（绕颈、打结、过短）37例（25.8%）。③孕产期严重疾病及产程
异常：妊高症
11例（7.3%），产程异常12例（8.1%）。导致56例（38.7%）出现宫内窘迫。
所以作好妊娠围产期保健、定期产前检查，及时发现异常情况并处理，是预防新生儿窒息的
重要手段。
新生儿窒息缺氧可导致连锁代谢反应，机体内环境发生巨大变化，对多个脏器产生不同程
度的影响及损伤
［2］。窒息缺氧后，组织酸性代谢产物增多，呼吸道不通畅等因素
可致代
谢性酸中毒和或呼吸性酸中毒，重度窒息患儿常有混合性酸中毒存在。本文中窒息患儿
PH值
＜
7.35者58例（74.4%），PaO2＜6.67kPa者27例（34.6%），PaCO2＞6.67kPa者17例（21.8%
），
BE＜-3者56例（71.8%），-3～+3者21例（26.9%），＞+3者1例（1.3%）。另窒息时心
肌缺氧，使无氧酵解过程的酸性代谢物堆积，细胞内酸中毒，心肌细胞能量代谢障碍，
ATP
减少导致心肌损害，使心肌细胞膜通透性改变，心肌酶释放增多
［3］。本文中CK＞1
000U/L
者
18例（14.5%），300～1000者92例（74.2%），CK-MB/CK＞0.25者88例（71.0%）。窒息新
生儿缺氧时肾血流量亦受到影响，肾小球滤过率降低，使体内代谢产物排泄障碍，肾功能受
损，导致窒息新生儿血清
BUN增高，CO2CP减低［4］，这与本文中BUN＞7.5mmol/L者3
5
例（28.2%），CO2CP＜20mmol/L者58例（46.8%）结果相一致。
综上所述，本文通过对新生儿窒息的常见原因及窒息后血清多项生化指标检查、血气分
析的结果的综合分析，显示窒息新生儿因窒息缺氧，使各脏器功能受损，血清多项生化指标
检查、血气分析的结果均有改变，而这些指标反映了新生儿窒息后各脏器功能受损的情况，为临床的诊断及治疗提供帮助。
参考文献
［１］金汉珍，黄德岷，官希吉，主编.实用新生儿学［Ｍ］.第3版.北京：人民卫生出版社，2003.400-405.
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杂志，1997，35（3）：138-141.
新生儿窒息124例临床分析
病 的相 关高危 因素。结果 窒息的相 关因素依 次为： 早产 因素 ３ ４例居 首位 ， ７４ ； 水过 少占 １． ％ ； 占２ ． ％ 羊 ４ ５ 胎位异 常 占 １． ％ ； ０ ５ 产程
异 常 占 ９７ ； 带 因素 （ 绕 、 垂 及 过 短 ） ８ ９ ； ． Ｌ ８ ９ ； 盘 早 剥 及 前 置 胎 盘 占 ６ ５ ； ．％ 脐 缠 脱 占 ． ％ 巨 － 占 ．％ 胎 ， ｋ Ｊ ． ％ 妊娠 高血 压 综 合征 占 ５６ ； ．％ 宫
ｒｌｅ ｃ ｒ ｏ ｅｎｔ ｓｈｘａｏ ｔｉ ｇｏｐｗ ｒ：ｒｍ ｔｒ ｄ ｌｅ （ ７４ ） ｏｉ ｈｄａ ｎｏ １． ％ ） ａ ｎｒ ａ ｆ ａ ｐ ｓｉｎ （０ ｅ ｔ ｆ ｔ ｓ ｆ ｏａ ｌ ｐｙｉ ｆ ｈ ｒｕ ｅｅ ｐｅ ａｕ ｅ ｖｒ ２ ． ％ ，ｌｏｙ ｒ ｉ ａｄａｏ ｎ ａａ ｓ ｅ ｉ ｙ ｇ ｍ ｓ（４ ５ ， ｂ ｏｍ ｌｅ ｌ ｏｉｏ １． ｔ ｔ ５ ） ａｎｒ ａ ｌ ｏ（ ． ％ ） ｕ ｂｌ ａ ｆｃ ｒ —ｔｒｏ ，ｒｌ ｓ ，ｈｒ ｎｎ （ ． ％ ） ｆ ａ ｍ ｃ ｓｍａ （ ． ％ ） ｐａｅｔ ｂｕ ｔｎ ａｄ ％ ， ｂ ｏｍ ｌａ ｒ９ ７ ｂ ， ｍ ｉｃｌａｔ ｓ ｏ ｉ ｐｏ ｐｅ ｓｏｔ ｉｇ ８ ９ ｉ ｏ ｓｎ ａ ｅ ， ｔｌ ａｒ ｏ ｉ ８ ９ ｅ ｏ ， ｌ ｎ ｌ ｒｐｉ ｎ ｃ ａａ ｏ ｐ ｃｎａｐａｖ （ ． ％ ） ＰＨ（ ｕｉｇ ｒｉ ｌ ｅｎｔｌｓｈ ｉ ａｅ ｏ ｔ ｎｔ— ｌ ｅｔ ｒｅｉ ６ ５ ａ ａ ， Ｉ ５６ ， Ｕ Ｒ（ ． ％ ． ｏ ｃ ｉ ｆ ｃ ｖ ａｕｅ ｏ ｒｄｃ ｉ ｃ ｏ ａ ｐｙ ａ ｒ ｔ ｓ ｅｇｈ ｕｏ ｅｉ ｍ ｎ ｃｔａｎ ａａ ｘ ｒ
新生儿窒息并多脏器损害260例临床探讨
氨的能力减退或 由于门体侧支循环 导致来 自肠道 的氨不经肝 的 阿片受体结合 ， 从而使 结肠 动力 增加 促进 排便 ， 减少肠源
脏代谢而直接进入人体循环 ， 使血 氨水平增高 ， 血氨透过血脑 屏障在脑细胞蓄积 ， 中枢神 经中毒 ， 而导致发生肝性脑病 使 从
的神经症状【 。已有研究表明通过减低血氨含量可 以显著促进 患者神经症状 的改善 。 为深入研究肝性脑病有效的治疗 手段 ， 本研究 采用精氨酸 联合纳洛酮进行治疗。已有研究表 明精氨酸可以通过促进氨 的
方法 ， 值得临床推广应用 。
参考文献
代谢清除 ， 对于合并碱中毒的患者具有很好的疗效 。而纳洛酮 作为阿片受体特异性拮抗剂 ，与阿片受体具有强的亲和力 ， 容 易通过血脑屏 障， 具有促醒作用 纳洛酮在肝性脑病治疗 中的 。
作用 机制有 如下几方 面： ①催醒作用 ： 纳洛酮作 为阿片受体特 异性拮抗剂 ， 其进入机体后一方 面反馈抑制了下丘脑垂体分泌 内源性阿片肽 ， 另一方面纳 洛酮对阿片受体的期 多脏器损 害
Ｃｌ ｉａ ｖ ｓ ｇ ｔ ｎ ｏ ６ ａ ｅ ｆ ｅ ｎ ｔ ｌ ｓ ｈ ｘ ａ ａ ｄ ｍｕ ｔｐ ｅ ｏ ｇ ｎ ｄ ｍ ａ ｅ ｉ ｃ ｌ ｎ ｅ ｔ ａ ｏ ｎ ２ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｏ ａ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｌ ｌ ｒ ａ ａ ｇ ｎ ｉ ｉ ｉ ｎ ａ ｉ
占４ ． 胃肠损害 占２ ． 肾脏损害 占 １． 窒息后多脏 器损害与 出生地点、 内窘迫 、 ６ ％， ９ ７ ％， ７ ２ ％． ３ 宫 脐带异常、 窒息程度
及 窒息的抢救及 时与否有关。结论 重视 围生期保健 ， 分娩 前严 密监测 ， 强产儿合作 ， 时合理复 苏和重视 加 及
复 苏后 监 测 ， 以 降低 新 生 儿 窒 息后 多脏 器损 害发 生 率 ， 高新 生儿 生 存质 量 。 可 提
新生儿窒息118例血清心肌酶活性的测定及临床分析
Ｎｏ ｅ ｅ ０ ８ ｔ ｕｙ２ ０ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏｔｅｍｉ ｐ ｙ ｉ ｒｕ ｎｄｔｅ ｓｖ ｒ ｓ ｈ ｘａｇｏ ｐａ ｄ ａ ｏｈ ｒ６ ａ 。 ｖ ｍｂ ｒ２ ０ ｏＪ ｌ ０ ９ ｗｅｅｄｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｌ ａ ｈ ｘａｇｏ ｐ ａ ｈ ｅ ｅ ｅａ ｐ ｙ ｉ ｒｕ ，ｎ ｔｅ ０ Ｃ Ｓ ｄｓ ｎ
【 键词】 生儿 窒息 ； 清心肌 酶 活性 ； 关 新 血 临床 分析 『 中图分 类号】 ７ ２１ Ｒ２． ２ 【 献标 识码】Ａ 文
【 编号】１ ７ － ７ １２ １ ）１ａ 一 ２ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ９ ０
Ｔｈ ｔｃ ｉ ｎ ａ ｄ ｌ ｃ ｌａ ｌ ｓｓｏ ｅ ｕ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌｅ ｙ ｅ ｎ ８ ｃ ｓ ｅ ｄｅｅ ｔｏ ｎ ｃｉ ａ ｎａｙ ｉ ｆｓ ｒ ｍ ｍ ｏ ａ ｄ ａ ｎｚ ｍ ｓｏ １ ａ － ｎｉ １ ｅ ｆａ ｐ ｘ ａ ｎ ｏ ｔ ｒ ｍ ｓｏ ｓ ｈｙ ｉ ｅ ｎａ ｏ ｕ
２１ ０ ０年 １月第 ｌ 第 １ ７卷 期
临床研究
新 生儿 窒 息 １ ８ 血清 心肌酶 活性 的测 定 １例 及 临床 分析
李 素 ， 少芬 ， 杨 韬， 江月 明 （ 广东省湛 江市 第 二人 民医院 儿科 ， 广东 湛江 ５４０ ） ２ ０ ３
【 要 】目 的 ： 过 检 测 新 生 儿 心 肌 酶 活 性 ， 讨 新 生 儿 心 肌 酶 活 性 的 变 化 对 其 窒 息 的 影 响 。 方 法 ： ２ ０ 摘 通 探 将 ０ ８年 １ 月 ～ １
ｅ ｆ ｅ ｌ ｙ ｎ ｗｂ ｒ ｓ ｓ ｌ ｃ ｅ ｓｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ｆｐ ｔｅ ｔ ｗ ｒ ｅｅ ｔｄ ｏ ｈ ｃｉ ｉ ｆ Ｌ ｓ ｏ ａ ｔ ｅ ｏ ｎ ｗａ ｅ ｅ ｔ ｄ ａ ｈ ｏ ｔ ｒ ｕ ． ｈ ｅ ｕ ｓ ｏ ａｉ ｎ ｓ ｅ ｅ ｄ ｔｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ａ ｔ ｔ ｏ ＤＨ， ｈ ｈ ｏ ｒ ｖｙ ＣＫ，
新生儿窒息124例临床分析
ｈ ｉ ａ ｓ ｓｏ ｏ ａａ ｐ ｙ ｉ．Ｔ ｅ ｉ ｅ ｅ ｆ ｒｍ ｉｃ ｅ ｓ ｙａ ｄ ｂｏ ｄ ｇ ｓｗｅｅｃ ａ ｇ ｄ ｔｅｍａｎｃ ｕ ｅ ｆ ｅ ｎ ｔｌ ｓ ｈ ｘａ ｈ ｄ ｘ ｓｏ ｅｕ ｂｏ ｈ ｍｉｔ ｎ ｌｏ ａ ｒ ｈ ｎ ｅ ．Ｃｏ ・ ｎ ａ ｎ ｓ ｒ ｎ
ｏ ｒ ａ ｓ Ｈｅｐ ｅ ｅ ｇｖ ｎ ｆｒｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ｘ ａ ｆｏ ｇ ． ｎ ｌ ｓ ｗ ｒ ｉ ｅ ｉｇ ｏ ｉ ｒ ｔ
Ｋｅ ｗｏ ｄｓ： Ｎｅ ｎ ｔ ｒ ｍ ； Ａｓ ｈ ｉ Ｂｉ ｈ ｍｉｔｙ ｉｄ ｘ ｓ； Ｂｌｏ ａ ｙ ｒ ｏ ａｏ ｕ ｐ ｙ ａ； ｘ ｃ ｏ ｅ ｓｒ ｎ ｅ ｅ ｏｄｇｓ
１３ 窒息 原 因 ： 高 症 ９例 （ ． ％ ） 胎 盘 异 常 （ ． 妊 ７３ ， 前
１ 资料 与方 法
１１ 诊 断标 准 … ： ． 按生后 １ ｉ Ａ ｇｒ 分来 区分 ， ｍｎ的 ｐａ 评
ｃ ｅ ｃ ｌｉ ｄ ｘ ｓ ｈ ｍｉａ ｅ ｅ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ： ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａ ｌ ｓｓ ｓ ｍａ ｅ ｏ ２ ａ ｅ ｉ ｅ ｎ ｔｌ ｓ ｈ ｘ ａ ｎ ｔ ｏ Ａ ｒ ｔ ｐ ｃ ｖ ｎ ｎ ｙ ｉ ｗａ ｄ ｎ １ ４ ｃ ｓ ｓｗ ｔ ｎ ｏ ａａ ｐ ｙ ｉ ．Ｒｓ ｌ ： ｏ ｉ ｈ ａ ｕ ｔ Ｍｅ ｏ ｉｍ －ｂ ｒ ｒｃ ｓ ｙ ｆ ｎ ｔ ｎ － ｂ ｏｍａ ｉ ｆｕ ｉ ｃ ｏ ｄ ａ ｄ ｐ ｅ ｎ ｎ ｏ ｌ ａ ｏ ｓ ｅ － ｅ ｅ ｃ ｎｕ ｉ ｈ ｐ ｏ ｅ ｅ ｄ ｓ ｃ ｏ ａ ｎ ｒ ｌ ｔ ｏ ｍｂ ｌ ａ ｃ ｒ ｎ ｒ ｇ ａ ｔｃ ｍｐ ｉ ｔ ｎ ｔ ａ ｗ ｒ ｔ ｕ ｉ ｙ ｉｌ ｃｉ ｌ
新生儿窒息的临床观察与分析
新生儿窒息的临床观察与分析作者：叶丽华来源：《中国实用医药》2011年第11期【摘要】目的观察与分析新生儿窒息原因及治疗效果。
方法选取40例发生窒息的新生儿且对其发生窒息的原因和相关治疗措施进行观察，同时对所得数据进行统计学处理，然后分析其结果。
结果新生儿窒息原因分为脐带原因、母体原因、胎儿原因及分娩方式原因，分别占到57.50％、65.00％、42.50％及12.50％；其临床治疗痊愈者占95.00％。
结论加强新生儿窒息发生原因与相关治疗的研究对降低新生儿死亡率及达到优生优育的效果具有十分重要的临床价值。
【关键词】新生儿；窒息；观察；分析所谓新生儿窒息是指胎儿在娩出后60 s内仅仅存在着心跳而无呼吸或是未建立规律呼吸的缺氧状态［1］，新生儿窒息作为产科较为多见的一种新生儿危象，具有病情危重、死亡率高及预后差等临床特点，因此对小儿以后智力等方面的发育存在着极大弊端。
据流行病学调查显示随着社会发展及人们生活环境等因素的改变，新生儿窒息的发生率存在着升高的趋势(据相关数据统计显示目前我国新生儿窒息的发生率高达4.7％~8.9％［2］)，所以加强新生儿窒息发生原因与相关治疗的研究对降低新生儿死亡率及达到优生优育的效果具有十分重要的临床价值，现观察与分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2009年6月至2010年12月在本院选取40例发生窒息的新生儿，符合《实用新生儿学》［3］有关新生儿窒息诊断标准，即根据Apgar评分进行判断，出生后1 min、5 min和10 min分别进行评分，其中重度窒息1~3分，轻度窒息4~7分，正常8~10分。
同时对存在以下情况者给予排除：①心、脑、肝、肾及肺等重要器官存在严重疾患者。
②未按照本次研究规定执行者。
另外40例研究对象男29例，女11例，剖宫产31例、自然分娩7例、低位产钳2例，单胎38例、双胎2例，新生儿体重2000 g以内者6例、2000~2500 g者8例、2500~3000 g者10例、3000~4000 g 12例、4000 g以上者4例。
100例新生儿窒息复苏临床分析
未 能建立 规律 呼吸 ， 以低氧 血症 、高碳 酸血症 和酸 中毒为 主要病理生理 改变 的疾病 。严 重窒 息是 导致新生儿伤残和死 亡 的重要 原因之 一 。本研 究回顾 性选我院２ ０ 年１ 日一 ０ ７ 月１ ２ ０ 年 １ 月３ 日３ ０ ９ ２ １ 年间在我科的重度窒息新生儿，共１ ０ ， ０例
高新 针
云南 省怒江州兰坪县人 民医院 ，云南 兰坪 ６ １０ ７４０ 【 摘 要 】目的：探讨新生儿窒息复苏的效果。方法：回顾性选我院２０ 年１ 日一２ ｏ年１月３ 日３ ０７ 月１ ０９ ２ １ 年间在我科的重度窒息新生儿 ，共１０ ０ 例 ，按事先制定表格统计其基本信息与窒息原因，复苏效果等，并对结果进行分析：结果 ：ｉ０ ０ 例新儿生窒息原因：产程异常４例 （２ ｏ６ ２ ４ ．Ｏ９ ）， 脐 带异 常 ３ 例 （９ ０ ％ ９ ３． ０ ）、 胎 盘 异常 １例 （ ９Ｏ ％ ：９ 例 生 存新 生 儿 的 随 访 发现 ，９ 例 正 常 （７ ９ ％ ９ １．０） ５ ３ ９ ． ０ ）， 智力 低 下 ｌ （ ５ ） 。癫 痫 ２ 例 Ｌ０ ％ 例 （ ． ５ ）。结论 ：有效的新生儿复苏对 降低窒息新生儿 的死亡率有重要的作用。 １０ ％ 【 键 词 】新 生 儿 ；窒 息 ； 复 苏 ： 回顾 性研 究 关 【 中图分类号 】Ｒ ２ ． ２ ７ ２ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ０— ５ ７（ ０ ０ ６ １３ １ ０ ７８ １ ２ １ ）１— ２ —
据 ：皮肤苍 白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心 跳不规则，心率＜８ 次／ ０ 分，且弱，对外界刺激无反应 ，肌 肉 张力松弛 ，喉反射消失。
１２ 试 验 方 法 ．
新生儿重度窒息65例临床研究分析
新生儿重度窒息65例临床研究分析发表时间：2014-03-12T14:15:38.140Z 来源：《医药前沿》2013年第36期供稿作者：党嘉文董文斌李清平王胜会[导读] 是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
党嘉文董文斌李清平王胜会（泸州医学院附属医院新生儿科四川泸州 646000）【摘要】目的：对新生儿重度窒息的临床研究进行分析和探讨。
方法：此次临床研究主要以我院在2011年5月份到2013年5月份收治的65例重度窒息患儿为研究对象，对所有患儿的临床研究进行分析。
结果：经治疗，患儿并发症包括了缺氧缺血性脑病、颅内出血、吸入性肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿肺出血、新生儿呼吸窘迫综合征以及消化道出血。
死亡例数为4例。
结论：新生儿重度窒息的病因较为复杂，且并发症相对较多，因此需要及时对产妇的基础病进行观察和治疗，从而降低患儿的死亡率。
【关键词】新生儿重度窒息临床研究病因【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0132-02 【Abstract】Objective: Clinical studies of severe neonatal asphyxia were analyzed and discussed. Methods: The clinical study in severe neonatal asphyxia 65 cases in our hospital in May 2011 to May 2013 were treated for the study, all patients in clinical studies were analyzed. Results: After treatment, children with complications, including hypoxic-ischemic encephalopathy, intracranial hemorrhage, aspiration pneumonia, meconium aspiration syndrome, neonatal pulmonary hemorrhage, neonatal respiratory distress syndrome, and gastrointestinal bleeding. The number of cases of death in 4 cases. Conclusion: The etiology of severe neonatal asphyxia is more complicated and relatively more complications, maternal and therefore the need for timely basis for observation and treatment of disease, thereby reducing the mortality rate of children.【Key words】severe neonatal asphyxia clinical research cause对于新生儿而言，新生儿重度窒息是一种常见的临床病症，新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息57 例临床分析
新生儿窒息57 例临床分析摘要】目的探讨新生儿窒息的相关因素，并对新生儿窒息的因素及窒息与孕周、新生儿体重及分娩方式进行分析。
方法对57 例新生儿窒息进行回顾性分析。
于新生儿出生后1min 及5min 各进行一次评分，以评分中最低的一次为标准，同时以同期无新生儿窒息者作为对照组。
比较分析孕周、新生儿体重及分娩方式与新生儿窒息的关系。
结果高位妊娠，如妊娠高血压综合征，过期妊娠、前置胎盘等及早产、产钳与胎吸助产、臀助产与臀牵引新生儿窒息率均高。
结论做好围生期保健，及时治疗各种妊娠合并症，做好高危胎儿监护、产时监护，选择适当的分娩方式，可避免臀牵引术，及对严重宫内窘迫儿施用产钳或胎吸助产。
【关键词】新生儿窒息孕周体重分娩方式【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0062-02新生儿窒息对新生儿危害颇大，近远期的并发症较多，是新生儿死亡的主要原因之一。
为了探讨其预防措施，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症，现将诊治的57 例新生儿窒息进行回顾性分析。
现报告如下。
1. 临床资料1.1 新生儿窒息诊断标准与分析方法新生儿出生后1min 及5minApqar 评分，有助于诊断及判断预后。
故于新生儿出生后1min 及5min 各进行一次评分，以评分中最低的一次为标准，评4 ～ 7 分为轻度窒息，0 ～ 3 分为重度窒息，评分≥ 8分为正常。
本组着重分析评分≤ 7 分的新生儿窒息情况，同时以同期评分≥ 8 分的新生儿作为对照组，比较分析孕周，新生儿体重及分娩方式与新生儿窒息的关系。
1.2 新生儿窒息的发生率本组研究共分娩624 例，发生新生儿窒息57 例，发生率为9.13%，57 例新生儿窒息中轻度窒息46 例，占7.37%，重度窒息11例，占1.76%.1.3 新生儿窒息的因素分析57 例新生儿窒息中，胎儿宫内窘迫48 例（84.2%），脐带因素（脐带绕颈，脐带打结，脐带脱垂及脐带过短等）16 例（28.1%），早产与过期妊娠15 例（26.3%），低体重儿与巨大儿13 例（22.8%），妊娠高血压11 例（19.3%），前置胎盘1 例（1.8%），其他3 例（5.3%）。
临床336例新生儿窒息的相关因素分析
复位 要在Ｃ 臂ｘ 型 光机透 视下进 行 ，避 免重复 操作 ，要 求准确 定位 ， 但 不强求解剖复位 ，但必须恢复 颈干 角的解剖关系 ，恢复 患肢长度 ， 纠正髓 内翻畸形 即可。③严格掌握适 应证 ，患者 的年 龄不是是否进行 手术 治疗的决 定因素 ，患者的全 身状 况及各脏器功 能状 况才是影 响治
窒息病例进 行 回顾性 分析 ， Ｌ ｇｓｃ 归分析方 法 分析 新 生 儿窒息 的相 关因素 。 用 ｏ ｉｉ 回 ｔ 结果 新 生 儿 窒息相 关因素 为： 脐带 因素： ① 脐带过 长缠 绕 、
过短 、脱垂 或机 械性 压迫 。② 胎位 及产程 异 常。⑥ 其他产 科 因素如妊 娠期 高血 压疾 病 、过 期妊娠 、胎 盘早 剥、前 置胎 盘等 。④早 产 。⑤ 胎 儿宫 内窘迫 。结论 引起新 生 儿 窒息的相 关因素很 多， 因此 要加 强围生期保 健 工作 ，及 早 筛查 高危妊娠 ，并 治疗各 种妊娠 并 发症 ，密切观 察产 程 ，普及和 提 高产 时胎 儿的各种检 测技术 ，这样 就 能够避 免或减 少新 生 儿 窒息的 发生 。 【 关键 词 】新 生 儿； 窒息 ；相 关 因素
愈合 ，手 术时 间平均 ６ｍｉ （５ ７ｍｉ） ，愈合 时 间６ １周 ，平 均 ０ ｎ ４－５ ｎ － ８ （３ ．）周 。无 内固定松 动 、切 口感染 、螺钉 断裂及退 钉等 并发 １ ±２５
症 ；原 有心脑 血管疾病 、糖尿 等无加 重 ；有髓 内翻 １ 。患肢髋 关 例 节功 能根据Ｈ ｒｓ 分表 ，优 ２例 ， 良１例 ，中１ ，差 １ ，优 良率 ａｒ评 ｉ ５ ３ Ｎ 例
术后 常规使用广谱抗 菌药物３ ５ ，并给 以患肢制动 。术后第２ 即 －ｄ ｄ
新生儿窒息的临床治疗102例观察
１２ ０ 例患儿治疗后 的复 苏情况见表 １ 。由表 ｌ 可见 ，１２ ０例救治患儿
中６ 例完全复苏 ，３例 基本复苏 ，复苏成功率达１０ ７ ５ ０％。
１２ ０ 例患儿 中有随访记 录的有４ 例 ，其 后遗症情 况见表２ ３ 。由表２
发生 ，是十分迫切和必要 的。本文针对于此 ，对伊宁市 妇幼 保健院近
者为 完全 复苏 ，较前好转为基 本复苏。治疗结束后 ，对部 分患儿保持
随访 。 ２结 果 ２１治疗后的复苏情况 ．
新生儿救 治的水平不断提高 ，伴 随而来 的是 由于窒息时缺氧缺血 而带 来 的各种 后遗症 。新 生儿缺氧缺血性脑病及其 后遗症的发病率大 幅度
提高 ，对新生儿 身心健 康威 胁极大 ，而损伤后 的神经系统后遗症 ，造 成息儿 的终身残疾 或生理功能障碍 ，给个人 、家庭、社会带来沉重 的 精神负担和经济 负担 。因此 ，对于广大医护工作者特 别是基层医务人 员来说 ，探讨新生儿窒息 的临床治疗 的有效措施 ，减少 患儿后遗症的
所有病例儿科医师在胎儿娩 出前到产房或手术室与产科医师合
作 ，提前做好复 苏的一切物 品准备 ，１２ 窒息新生儿 均在明视 下插 ０例
年对新生儿窒息治疗的情况报道如下 。
可见 ，患儿 的后遗症主要 集 中于Ｈ Ｅ Ｉ 、心 肾功能损伤方面 ， 遗症出 后
现率为 １． １ ％。 ６ ，
１资料 与方法
１ ． １一般资料 １２ ０ 例患儿均 来 自伊宁 市妇幼保健 院２０ 年 １ 至２ １年 １ ０６ 月 ００ 月的新 生儿 ，且根据Ａ ｇｒ ｐ ａ评分法 ，符合新 生儿窒 息诊断标 准 。其 中足月
报， ０ ， １） ４ —４ ． ２ ９ （３： ５２ ６ ０ ６ ２ ‘