胃肠减压技术操作标准
胃肠减压技术操作标准
一、【目的】
1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，
促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
二、【评估】
1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。
2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。
3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管
经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。
4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息
肉，既往有无鼻腔疾病等。
三、【操作前准备】
1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压
舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注
射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1
个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负
压吸引装置1个。
3.环境准备 清洁，无异味。
四、【操作步骤】
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。
2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或
平卧位）。
3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。
4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。
5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人
长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。
6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前
端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。
7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直
至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即
拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果
插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，
当鼻胃管插入约15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预
定长度。用注射器回抽有胃液后，用一条胶布初次固定胃管。
8.确定胃管是否在胃内（有三种方法）：
①连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；
②置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；
③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出）。
9.确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及耳垂部。
10.粘贴胃管的标识，记录置管的有效时间段，并询问患者有无不适。
11.连接注射器于胃管末端，进行抽吸，见有胃液抽出，先注入30ml温开水冲洗胃管。
12.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。
13.胃管冲洗。将胃管末端连接20ml注射器缓慢注入生理盐水20ml，再将生理盐水全
部抽出至治疗盘内，确认胃管在胃内。
14.拔管时先将减压装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢向外拉，估
计胃管接近咽喉部时，迅速将胃管拔出，然后清洁鼻腔。拔管指征：病情好转，腹胀
消失，肠鸣音恢复，肛门排气。
15. 清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，采取舒适卧位并整理床单
位；对患者或家属的配合表示感谢。
16. 洗手，记录并签名。
五、【注意事项】
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响
减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予
雾化吸入，以保持口腔和呼吸道湿润及通畅。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
5.每日冲洗胃管六次，每3天更换一次负压吸引装置。
6.减压期间应禁食，禁水。如需胃内注药，则应夹管暂停减压小时。
胃肠减压技术考核标准
项目 操 作 要 点 分值 评 分标 准
仪表 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 6分 查一项扣1
分
评估 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既往有无鼻腔疾病等。 8分 差一项扣2
分
用物 准 备 1 治疗车上放：①铺好的无菌盘，内备：治疗碗2个（一个
内盛温开水，另一个盛鼻饲饮食）、纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔⑤负压吸引装置1个。 10分 物品准备缺
少一项扣1
分
操
作
步
骤
携用物至患者床旁，核对床号、姓名。告知患者操作中配合方法。根据病情协助患者取适当卧位。 4分 差一项扣1
分
将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 4分 差一项扣1
分
用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 4分 未测量扣2
分
未润滑扣2
分
再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 4分 方法不对扣3
分未核对扣1
分
插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。用注射器回抽有胃液后，用一条胶布初次固定胃管。 8分 方法不对4
分
未观察扣2
分
未检查扣2
分.
确定胃管是否在胃内（有三种方法） 6分 一种方法2
分
确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及耳垂部。 2分 未固定不得
分
粘贴胃管的标识，记录置管的有效时间段，并询问患者有无不适。 4分 差一项扣2
分
连接注射器于胃管末端，进行抽吸，见有胃液抽出，先注4分 未回抽扣2
入30ml温开水冲洗胃管。 分
未注水扣2
分
调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。
6分
未做不得分
胃管冲洗。将胃管末端连接20ml注射器缓慢注入生理盐水
20ml，再将生理盐水全部抽出至治疗盘内，确认胃管在胃
内。
5分
未抽回不得
分
停止鼻饲，告知患者拔管的原因。拔管指征：病情好转，腹胀消失，肠鸣音恢复，肛门排气。 2分 未告知不得
分
拔管时先将减压装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人
屏气，先缓慢向外拉，估计胃管接近咽喉部时，迅速将胃
管拔出，然后清洁鼻腔。
4分
方法不对不
得分
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，采取舒适卧位并整理床单位；对患者或家属的配合表示感谢。 4分 差一项扣1
分
洗手，记录并签名。 5分 差一项扣3
分
提 问 目的及注意事项 10分 差一条扣1
分
胃肠减压技术ppt课件
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如为昏迷患者则操作者用左?手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度一插胃?管至所测量的长度一检查胃管是否在胃内一脱手套一妥善固定胃管一?连接胃肠减压器一固定胃肠减压器一协助患者取舒适体位整理床单元一10应用胃肠减压的告知程序?一首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是
胃肠减压术操作规程
1
胃肠减压
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理， 将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积 聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠 梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物 经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合 术后吻合的愈合。 因此适用范围很广，常 用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补 或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后
胃肠减压器、PE手套、 手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时
各血管钳。 环境：清洁、安静、光线适宜。 体位：患者取半坐位或仰卧位。
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【操作方法及程序】
携用物到床旁一再次核对并解释一测量胃管应插入的长度—协助患者 取半坐位或仰卧位一清洁鼻腔～颌下垫治疗巾，放弯盘～准备润滑剂
一打 开一次性胃管、注射器放入弯盘一戴手套一检查胃管并夹闭)胃管末
当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应 及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管分 离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠 内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气 抽尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准之欧阳理创编
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血耳垂至鼻尖食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。
中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。
5. 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。
负压引流器应低于头部。
6.观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。
一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。
若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。
对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。
胃肠减压的同时，还要密切观察病情变化。
7.每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。
鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准100分目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状;2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气;3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤;2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果;据临床观察,传统法插入深度为45～55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感;胃肠减压管插入深度为55～68 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55～60 cm;要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上;对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长;将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm,达到55～68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显;测量方法可由传统法从至再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流;作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功;手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔;可将置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中;3. 胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1～2h,以免注入药物被吸出;中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸;4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合而并发吻合瘘;胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口;5. 妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出;负压引流器应低于头部;6.观察引流液的色泽、性质和引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡,结合血清电解质和合理安排输液种类和调节输液量;一般胃肠术后6～12h内可由引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅;若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血;对肠梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有的可能;对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血;胃肠减压的同时,还要密切观察病情变化;7.每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激,减轻病人咽喉部疼痛;鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症;8. 做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎;不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素；术后因禁食等因素,细菌容易在口腔内滋生繁殖,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要;9. 当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压;拔管时,应先将吸引装置与减压管分离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管;若为肠内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气抽尽,双腔管仍留在肠内1～2d,待肠梗阻解除后再拔出;。
胃肠减压技术
滨州市中心医院胃肠减压技术【目的】1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.减轻腹胀，减轻切口缝线张力和伤口疼痛。
4.改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。
5.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
【注意事项】1.近期有上消化道出血史，食管静脉曲张、食管阻塞及极度衰弱病人应慎用。
2.向病人解释胃肠减压目的及配合方法，消除病人的疑虑和不安全感。
3.操作时动作应轻、稳，以防损伤鼻腔及食管黏膜。
4.插管过程中应观察病人反应，正确处理操作中遇到的问题：⑴出现恶心症状，可暂停片刻，嘱病人做深呼吸，缓解后再插入。
⑵出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，立即拔管，休息片刻后重新插入。
⑶插入不畅可将胃管抽出少许，再小心向前推进或检查胃管是否盘曲在口腔中，不得强行插入，以免损伤粘膜。
5.经常检查负压吸引器的吸引作用是否良好、是否漏气、导管是否通畅。
6.每日评估患者感受及舒适度，观察皮肤情况，加强口腔护理和鼻腔清洁。
7.妥善固定安置胃肠减压管，尤其在变换体位时，注意避免管道扭曲脱落。
8.昏迷患者应去枕仰卧位，插至咽喉部（10～15cm）将患者的下颌尽量贴近胸骨柄位置。
【评估】1.生命体征、病情、意识状态等。
2.心理状态、配合程度及对疾病与该操作的了解程度。
3.鼻腔情况、是否有人工气道，食管、胃肠梗阻等情况。
【操作步骤】注：*为关键性指标，达不到本指标者定为不及格（2018年10月修订）【操作流程】【判断胃管在胃内方法】请参考“鼻饲技术”。
【并发症】一、引流不畅（一）原因1.置入胃管时患者的吞咽动作与操作者送管动作配合不当、送管太急，胃管进入胃内太多，造成胃管在胃内盘曲、打结。
2.昏迷患者吞咽反射减弱或消失，对咽部刺激不敏感，插管时不能配合吞咽，胃管不易进入食管上口或盘旋在咽部或食管上段。
3.胃肠吻合术时，胃管置入吻合口下方的肠腔内，使引流不畅。
4.胃内容物消化不彻底，食物残渣或胃液粘稠、血凝块阻塞胃管。
胃肠减压技术 ppt课件
ppt课件
15
告知程序4
（六）插胃管时护士可告诉患者取坐位或平卧 位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置 入胃管的长度，插胃管过程中患者可能会有一 些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动 作，配合护理人员的指导，减轻不适感。
（七）留置胃肠减压时，护士会将引流管固定 好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管 道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下 床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。
ppt课件
12
应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减 压的目的是：利用吸引的原理，帮助患者将积 聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠 道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进 患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
ppt课件
13
告知程序2
（二）胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了 减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病 情加剧。
胃 肠减压术操作规 程
ppt课件
1
1、原理 2、目的 3、适应症与禁忌症 4、操作流程 5、告知程序 6、护理 7、注意事项和并发症
ppt课件
2
胃肠减压原理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自 口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液 体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度，对胃肠道穿孔病人可防 围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部 分切除术，以及胆道或胰腺手术后。
ppt课件
16
告知程序5
（八）患者不可自行调节负压，压力过大或过 小都会影响治疗效果。
（九）留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干 时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患 者进行口腔护理；如有腹胀明显、呕吐等不适 要及时通知护理人员进行处理。
鼻饲技术及胃肠减压技术操作评分标准
安全、舒适
2
胃肠减压
10 正确将胃、颜色 查对，戴手套，垫治疗巾，弯盘置于颌 下，揭开胶布
5 2 2 3 1 2 5 3 2 5 实得分
★
拔管
5
用纱布包裹近鼻孔处胃管，余管14cm迅速 拔出，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，脱 手套 整理（用物、床单位） 洗手，记录 操作过程宣教到位 1.动作轻柔，操作熟练、安全、顺利，确 保胃管插入胃内
鼻饲技术及胃肠减压技术操作评分标准
考生姓名 项目 考试号 项目 得分 着装规范 操作者仪表 操 作 前 用物准备 （5分钟） 核查身份 3 5 4 戴口罩 七步洗手 不留长指甲 用物齐全 摆放整齐、顺序正确 准备用物不超时 使用两种方法识别患者身份 解释操作目的 解释、评估 4 问二便 评估患者病情、意识状态、配合情况 评估插管经历 注意患者安全，协助患者取合适体位，手 消 颌下铺治疗巾 检查鼻腔、清洁鼻腔 检查 13 检查胃管 戴手套 量长度方法正确 润滑胃管 插管到咽喉部时嘱吞咽 呛咳、紫绀时采取措施 操 作 过 程 插管 19 掌握检验胃管位置的三种方法 脱手套，手消 妥善固定，消毒手 贴标签 清醒患者取半坐卧位，昏迷患者侧卧位 回抽胃液 鼻饲 17 注入鼻饲液温度、速度、总量适宜 鼻饲前后冲洗胃管 扣好管口、纱布包裹，别针固定 压扁一次性负压引流器，使负压最大 胃肠减压 10 所在科室 考试日期 得分细则 分值 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 2 1 2 2 2 3 3 3 5 5 1 3 2 1 5 3 5 3 3 ★ ★ ★ ★ ★ 监考老师 评判结果 是 否 实扣分
整理、记录 操 作 过 程 宣教
3 5
熟悉程度
5 2.操作过程以患者为中心，注意观察患者 病情变化
胃肠减压技术操作
胃肠道肿瘤： 如胃癌、肠癌 等
胃肠道梗阻： 如肠扭转、肠 套叠等
胃肠道术后： 如胃切除术后、 肠吻合术后等
胃肠道穿孔： 如胃溃疡、十 二指肠溃疡等
胃肠道感染： 如急性胃肠炎、 细菌性痢疾等
禁忌症
肠梗阻：胃肠减压可能导致肠腔 压力增加，加重梗阻症状
肠坏死：胃肠减压可能导致肠壁 坏死，加重病情
肠扭转：胃肠减压可能导致肠扭 转，加重病情
胃肠减压技术操作
演讲人
胃肠减压的目的
胃肠减压的注意 事项
胃肠减压的操作 步骤
胃肠减压的适应 症和禁忌症
胃肠减压的目的
减轻胃肠道压力
减轻胃肠道 压力，防止 胃肠道穿孔
促进胃肠 道蠕动， 帮助消化
预防胃肠道 感染，降低 并发症风险
减轻胃肠 道水肿， 缓解腹痛
预防胃肠道并发症
1
预防胃肠道穿孔
2
预防胃肠减压过 程中的反应，如疼痛、
恶心、呕吐等
记录胃肠减压的起始 时间、持续时间、减
压量等数据
观察胃肠减压过程中 患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等
记录胃肠减压过程中 患者的主诉和症状变 化，如腹痛、腹胀等
胃肠减压的注意事项
保持无菌操作
01
操作前洗手， 穿戴无菌手套
和手术衣
密切观察患者病情变化，及时发 现并发症
02
02
及时处理胃肠减压过程中出现的腹 痛、腹胀、恶心、呕吐等症状
03
03
及时处理胃肠减压过程中出现的肠 梗阻、肠穿孔等并发症
04
04
及时处理胃肠减压过程中出现的水 电解质紊乱、酸碱失衡等并发症
胃肠减压的适应症和禁忌症
适应症
胃肠道出血： 如胃出血、十 二指肠出血等
胃肠减压技术
发展历程
19世纪末，医生们开始 使用橡胶管进行胃肠减压， 以缓解胃肠道胀气和呕吐。
20世纪中叶，随着医疗 技术的进步，胃肠减压技 术逐渐发展为使用细管和 负压装置。
21世纪初，内镜技术的 应用使得胃肠减压更加精 准，减少了患者的不适和 并发症。
近年来，微创手术技术的 引入，使得胃肠减压可以 在更小的创伤下进行，加 快了患者的恢复。
肠梗阻
胃肠减压技术在肠梗阻治疗中用于减轻肠内压力， 缓解症状，为后续治疗创造条件。
胃肠道手术后
手术后胃肠减压有助于恢复肠道功能，减少并发症， 促进患者康复。
治疗效果
缓解腹胀和疼痛
胃肠减压技术能有效减少胃肠道 内的气体和液体积聚，迅速缓解
患者的腹胀和疼痛症状。
促进消化道功能恢 复
通过胃肠减压，可以减轻消化道 负担，帮助患者更快恢复正常的
早期胃肠减压 方法
现代胃肠减压 技术
内镜辅助减压
微创手术与减 压
02
胃肠减压技术的分类
传统胃肠减压
鼻胃管减压
通过鼻腔插入胃管至胃部，利用 负压吸引器进行胃内容物的持续 或间歇性抽吸。
腹腔穿刺减压
在腹部进行穿刺，通过引流管排 出胃肠道内的气体和液体，以缓 解腹胀和压力。
口服泻药减压
使用口服泻药促进肠道蠕动，帮 助排出积聚在胃肠道内的气体和 内容物。
内镜下放置胃管进行减压，减少了手术 创伤，提高了治疗效率和患者舒适度。
2
药物辅助减压
使用特定药物如胃动力药，辅助胃肠减 压，可有效缓解胃肠胀气和不适。
3
生物反馈疗法
通过生物反馈设备训练患者控制胃肠功 能，以达到减压目的，尤其适用于功能
性胃肠疾病。
03
胃肠减压技术操作规程
胃肠减压技术操作规程
【评估】
1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。
2、患者鼻腔状况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。
3、患者有无人工气道。
4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
5、患者有无凝血障碍。
【准备】
护士：着装整洁，洗手、戴口罩。
物品：治疗盘内盛：一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。
环境：清洁、安静、光线适宜。
体位：患者取半卧位或仰卧位。
【方法】
处置医嘱→到病房核对、解释→检查鼻腔→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备用物→携用物到床旁→再次核对、解释→用软尺测量胃管长度→协助患者取半卧位或仰卧位→手消→取棉签清洁鼻腔→颌下铺治疗巾→打开弯盘→一弯盘置于患者口
角处，另一弯盘放于治疗车上→准备润滑剂→打开一次性胃管及20ml注射器放入弯盘内→戴手套→检查胃管并夹闭胃管末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10-15cm时嘱患者做吞咽动作→插胃管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→妥善固定胃管→连接并固定负压吸引器→取纱布清洁口角→撤去治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元→手消→记录→交代注意事项→推车回治疗室，处理用物→洗手、脱口罩。
【评价】
1、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。
2、动作轻柔、准确、操作规范。
3、胃管放置到位、胃肠减压有效。
胃肠减压技术操作规程
胃肠减压技术操作规程目的：利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力，用于消化道及腹部手术；减轻胃肠胀气，增加手术安全性，通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断。
评估内容：1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度，胃肠减压的目的。
（1分）2、患者鼻腔情况：鼻腔是否通畅，粘膜有无炎症、肿胀、息肉或鼻中隔偏曲等。
3、患者有无人工气道。
4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
5、患者有无凝血障碍。
6、病房环境：安静、舒适、光线适宜、适宜操作。
用物：治疗盘、一次性杯子（内盛生理盐水或冷开水）、听诊器、别针、润滑剂、棉签、20ml注射器、压舌板、胶布、一次性手套、一次性负压引流器、治疗巾、消毒弯盘（内盛两块消毒纱布）、胃管、医用垃圾袋、手消液。
接到医嘱并处置、核对，洗手，戴口罩，携用物到病房进行评估（用物有：治疗盘、手消液、手电筒、治疗卡、笔）：核对（你好，请问你叫什么名字?张宁），再一次与治疗卡核对，我看一下你的手腕带好吗？张宁，你马上就要做手术了，在你手术前，我们根据医嘱要为你进行胃肠减压术，胃肠减压就是将胃管从你的鼻腔放入胃内，通过胃肠减压可以吸出胃内的液体和气体，这样可以增加你手术的安全性，并且有利于手术后胃肠功能的恢复。
请问你的鼻腔做过手术吗？没有，手消，我看一下鼻腔情况，请吹一下气，患者鼻腔粘膜没有炎症、肿胀、息肉、无鼻中隔偏曲。
张宁，请你稍休息一会儿，我现在去准备用物，一会儿过来为你进行胃肠减压。
手消，回治疗室。
常规检查及准备用物，推车到病房，核对床号，张宁，是吧？我看一下你的手腕带。
张宁，你好，我要为你进行胃肠减压了，在放置胃管的过程中，你可能会有些不适，请你尽量配合我，好吗？我先帮你测量一下胃管长度（成人自前发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂再到胸骨剑突约45—55cm，婴幼儿为14—18cm）。
协助患者取舒适体位（可取坐位、半卧位、平卧位、昏迷病人宜取去枕平卧位头部后仰），手消。