胎儿腹部缺陷超声诊断
产前超声检查技术规范
产前超声检查技术规范为了规范产前超声检查和诊断技术，提⾼产前超声检查质量，根据《母婴保健法实施办法》和卫⽣部《产前诊断技术管理办法》，结合产前超声检查国际进展、国内现状以及实际情况，在⼴泛征询意见的基础上，现提出修改稿，修改稿主要增加了早孕超声筛查规范内容以及对产科超声检查医⽣的操作培训要求。
供各级医院在产前超声操作培训及检查时参考。
⼀、产前超声检查分级和定义（⼀）胎⼉⽣长测量超声：包括早期妊娠超声检查和中、晚期妊娠⼀般超声检查。
主要对胎⼉的⽣长发育进⾏⼤致评估，为产科临床提供⼀些有意义的诊断依据。
不涉及胎⼉畸形排查，除早期妊娠超声检查外，中、晚孕胎⼉⽣长测量超声不涉及孕母妇科情况排查。
（⼆）胎⼉产前筛查超声：指在妊娠 18~24 周内时对胎⼉进⾏系统的超声检查。
主要观察胎⼉重要器官的形态结构，以便发现胎⼉是否有致死或严重致残性畸形，包括卫⽣部要求排查的⽆脑⼉，脑膨出，开放性脊柱裂，单腔⼼、胸腹壁缺损伴内脏膨出和致死性软⾻发育不全 6 ⼤胎⼉致死性畸形。
有条件的孕妇应在孕 24 周前进⾏⼀次系统超声产前筛查，以便及时发现异常，有机会进⼀步检查明确诊断或对发现的异常有⼀个合理解释。
（三）胎⼉产前诊断超声：指在妊娠各期对胎⼉⽣长测量超声或筛查超声发现的问题进⼀步检查和分析，对胎⼉是否存在严重发育缺陷做出最终结论或合理解释。
胎⼉产前诊断超声需有严格的适应症，依循卫⽣部 2003 年颁布的《产前诊断技术管理办法》的要求，在有产前诊断资质的医疗单位，由资质的产前诊断⼈员双签名发布超声产前诊断报告。
（四）胎⼉针对性超声：指仅针对某⼀胎⼉脏器或某⼀系统进⾏超声检查，不涉及胎⼉其他器官检查。
1、在妊娠中、晚期孕妇，以往超声检查发现有⾮致命性胎⼉畸形或异常、腔室容积改变的随访等。
需注明检查脏器。
2、胎⼉⼼脏超声检查⼆、各级产前超声检查内容、标准和注意事项（⼀）胎⼉⽣长测量超声（1）检查内容：观察妊娠囊部位，是否多胎妊娠，评估孕周等。
产前超声诊断胎儿镜像右位心伴内脏反位1例
产前超声诊断胎儿镜像右位心伴内脏反位 1例病史汇报:孕妇，18岁，G2P1孕28周，平素体健，孕期无服药史、否认有毒有害物质接触史,家族无遗传性病史。
超声检查：宫内探及一胎儿声像，胎位LOA，胸部横切面：胎儿心脏位于胸腔右侧，心尖指向右。
四腔心切面：心房反位，心室左襻，房室连接一致，左、右房室大小基本对称，二尖瓣、三尖瓣显示，启闭运动可见，心脏中央“十”交叉存在。
胎儿腹部横切面：胃位于腹腔右侧，肝大部分位于腹腔左侧，降主动脉位于脊柱右侧，下腔静脉位于脊柱左侧及降主动脉左前方。
脊柱呈两条串珠状平行排列的强回声带，排列整齐连续。
胎盘附着于子宫前壁，I级。
羊水指数134mm。
超声诊断意见:宫内单活胎，晚期妊娠，头位。
胎儿腹部、心脏声像改变考虑：内脏反位，镜像右位心可能。
因我院为产前超声筛查机构，建议产前诊断中心就诊。
超声会诊结果提示：宫内单活胎，晚期妊娠，头位。
胎儿内脏及心脏声像改变：提示内脏反位及镜像右位心。
忱左前位近场为胎儿左侧心尖指向右侧，心房反位超声诊断思路及方法:使用仪器为 GE-8 彩色超声仪，探头频率为 3.5MHZ，孕妇取仰卧位（若有不适时改为侧卧位）。
首先确定胎方位：头位时，当胎儿脊柱位于母体左侧，则近场为胎儿右侧，远场为胎儿左侧；当胎儿脊柱位于母体右侧时，近场为胎儿左侧，远场为胎儿右侧；臀位时，当胎儿脊柱位于母体左侧，则近场为胎儿左侧，远场为胎儿右侧；当胎儿脊柱位于母体右侧，则近场为胎儿右侧，远场为胎儿左侧，横位时，胎头位于母体左侧，则近场为胎儿右侧，远场为左侧，胎头位于母体右侧，则近场为胎儿左侧，远场为右侧。
其次确定心轴方向，四腔心切面根据胎儿左右确定心轴方向。
根据左右心房形态学特点，判断心房位置属于正位还是反位。
或在腹部横切面根据降主动脉及下腔静脉与脊柱的位置关系，可间接推断心房位置，或以心耳形态判断心房位置，形态学左侧心耳多为弯指状，较细长，基底部开口较窄；形态学右心耳多为三角形，较宽短，基底部开口较宽［1］。
彩超筛查法诊断胎儿畸形
彩超筛查法诊断胎儿畸形摘要】目的：研究彩色多普勒超声被使用在检测并且筛选孕期胎儿畸形的主要作用。
方法：对我院在2008年5月到2010年10月期间使用彩色多普勒超声进行检查的982例15周到25周的孕妇去进行产前的检测最后将得到的临床资料与超声影像进行分析。
结果：在分析的982例孕妇里，经过引产或是在孩子出生之后就证实是存在畸形婴儿的一共为9例，其中选择彩色多普勒超声进行筛查诊断的胎儿畸形的婴儿一共为10例，其中漏诊为1例。
结论：使用彩色多普勒超声去对产前胎儿的畸形进行检查可以说有着非常好的筛查效果，并且也对畸形儿的筛查起到了非常好的作用，可以被作为孕期检查的主要方法，对提升我国人口素质以及计划生育有非常重要的意义。
【关键词】彩超筛查法；胎儿畸形；诊断一、前言随着彩超筛查法应用水平的不断提高，研究其对胎儿畸形的诊断凸显出重要意义。
该项课题的研究，将会更好地提升彩超筛查法对胎儿畸形诊断的实践水平，从而有效优化其整体效果。
本文从概述相关内容着手本课题的研究。
二、概述胎儿畸形是因为内部的发育的异常而产生了器官或是身体的一些部位产生形态学的缺陷。
人类的出生的缺陷率非常高，国外的发病率一般是1.5%。
国内的发病率通常是1.37%。
出现出生缺陷的顺序是：脑部的积水或是无脑儿，脑脊膜膨出和开放性的脊柱裂，腭裂和唇裂，还有就是21-三体综合征与先天性的心脏病和脑膨出及腹裂等。
畸形胎儿在出生后不断给家庭和社会造成了很大的负担，同时也给婴儿本身带来了非常深的痛苦，严重的还会对我国人口素质的提升有一定的影响，并且这种情况还与我们国家的计划生育政策相背离。
所以，在孕妇产前应该对胎儿进行产前的诊断，筛查胎儿是否存在畸形的可能，以便能够及时的采取相关的治疗措施。
目标，使用比较广泛的检测方法为彩色的多普勒超声检查。
彩色多普勒超声技术因为其使用非常方便并且有着无创伤性，所以一直都被用在对胎儿进行产前的诊断，并且它还可以提升脐带穿刺的技术以及绒毛的吸取的技术,还有就是羊膜腔的穿刺技术的成功率及安全性，以致能够进行其他的各项相关的检查；最近几年，都选择三维超声，它对胎儿畸形的诊断也非常大的帮助；胎儿镜可以直接清楚的观察到胎儿的生长状况，并且还能够进行取样的诊断，和宫内的治疗。
超声检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响
超声检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响发表时间：2018-07-08T15:14:12.643Z 来源：《医师在线》2018年4月下第8期作者：周福亮1 刘晓云2 [导读] 在产前接受超声诊断检查，有利于使畸形胎儿出生率得到降低，保证新生儿出生质量。
（1安丘市妇幼保健院；2安丘市市立医院；山东潍坊262100）摘要：目的：试分析孕期应用超声检查对胎儿畸形的临床诊断价值。
方法：选择在2015年5月—2016年5月期间于我院接受超声检查的孕妇中随机选取184例作为调查对象，同时接受二维超声诊断检查，以及四维超声诊断检查，以妊娠结局为金标准，对比评价两种超声检查对胎儿畸形的筛查诊断结果。
结果：四维超声诊断检查对胎儿畸形检出率、漏诊率均远优于参照组，且漏诊率差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：在产前接受超声诊断检查，有利于使畸形胎儿出生率得到降低，保证新生儿出生质量。
关键词：胎儿畸形；超声检查；检出率；漏诊率中图分类号：R445文献标识码：A胎儿畸形主要是指胎儿在母体子宫内出现染色体及结构异常，导致胎儿出现先天性心脏病、脑积水、神经管缺陷等临床病症，是胎儿及家庭都受到较大影响。
因此对胎儿畸形进行预防的主要措施就是尽早接受胎儿畸形检查，有助于胎儿出生质量的提高。
目前，诊断胎儿畸形应用最为广泛的方法就是产前超声检查，具有无创、高效、费用低等优点。
对此，本研究对超声检查诊断胎儿畸形的诊断价值实施简单分析，并做如下总结报道。
1、资料与方法1.1、一般资料本次入选的调查对象均为2015年5月—2016年5月期间于我院接受超声检查的孕妇，孕妇年龄区间在22～35岁，平均年龄（28.5±2.2）岁，孕周为20～24周，平均（22.0±3.0）周，86例初孕妇，98例经孕妇。
入选孕妇均为单胎妊娠，均在产前接受超声检查，入选孕妇不存在严重器质性疾病，无抽烟、酗酒等不良嗜好。
且经过知情同意书的签订，主动参与研究，并在医院伦理会批准下本研究得以开展。
早孕期如何进行超声筛查的检查?
早孕期如何进行超声筛查的检查 ?1.早孕期胎儿筛查1、早孕期胎儿筛查早孕期胎儿筛查是检测出胎儿是否正常生长的有利手段，也是挽救胎儿生命的重要方法。
出生缺陷指的是新生儿出生时智力、结构、身体机能等方面存在异常，据相关统计数据显示，每年全球可能会有500万存在出生缺陷的婴儿诞生（发展中国家占多数），其中，中国是出生缺陷婴儿诞生率较高的国家，且出生缺陷率呈现逐渐上升的趋势。
当前，出生缺陷的现状不仅成为属于一个比较严重的公共卫生问题，多数出生缺陷会造成残疾，对人民正常生活及社会经济发展均会带来不利影响。
临床上，超声检查是产前胎儿畸形筛查的重要手段，很大程度上能挽救胎儿的生命。
近年来，伴随医学技术的不断发展，内地孕期胎儿超声筛查工作正慢慢形成统一的模式，尽管筛查内容与发达国家不尽相同，但是起到的筛查效用较为显著。
2、早孕期胎儿筛查的目的早孕期进行胎儿畸形的超声筛查，能够尽早为孕妇提供相关的、较为详细的妊娠信息，这些信息可以为孕妇作决策提供依据。
根据超声筛查了解腹中胎儿的生长情况，判断是否继续妊娠，如果胎儿出现较为严重的畸形且还存活的话，随着孕周的不断增加，孕妇生理上的负担和心理上的压力均会增加，不利于母婴身体健康。
所以通过孕早期超声筛查，及时发现胎儿畸形，并尽早进行恰当的处理，从而减轻孕妇身体和精神的折磨，让正常妊娠的孕妇安心。
此外，早孕期进行超声检查较中孕期检查优势显著。
早孕期胎儿超声检查能够准确测定孕妇的孕周，依据孕妇的孕周注意相关事项，降低孕妇孕期并发症的发生率。
在过去的十几年中，强调比较多的是中孕期的检查，所以孕妇进行孕期检查的时间均比较晚（超过孕14周），许多孕妇往往错过了早孕期超声筛查的最佳时机。
伴随社会发展，政府、医院等相关部门的大力宣传，人们优生优育的知识逐渐增加，进行早孕期超声检查的孕妇也慢慢变多。
在经济比较发达的地区，早孕期超声筛查模式不仅适应具体国情，也逐渐与国际早孕期超声检查模式相接轨，为早孕期孕妇提供了适当的检查条件。
彩色多普勒超声诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断
101单脐动脉是指脐带内仅存在单条脐动脉，此类患者往往合并胎儿先天性结构畸形，且类型多样[1-2]。
临床针对单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形进行早期有效明确诊疗，有利于降低围生儿发病率以及致死率[3-4]。
本次将40例，2018年1月—2020年10月于本院科室诊断的单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形患者，采用彩色多普勒超声诊断效果及应用价值进行分析，并对胎儿先天性心脏畸形及其高危因素进行分析。
现将具体情况阐述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取40例、2018年1月—2020年10月于本院科室接受诊疗的单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形患者实施研究，年龄27～39岁，平均（29.28±5.27）岁；孕周18～32周，平均孕龄（25.8±8.2）周；初产妇总计有28例，经产妇总计有12例。
均经产前行胎儿心脏彩色多普勒超声检查确诊。
所有纳入患者均知悉试验内容并对协议书签署。
1.2 方法本研究中选择采用Philips IUELITE、Philips E P I Q7型彩色多普勒超声诊断仪作为检查仪器，脉冲频率参数按照4～5 K H z 进行设定，探头频率参数按照3～5 M H z 进行设定。
首先，合理调节彩色多普勒超声仪的相关参数，直到色彩混叠和信号丢失情况完全消除为止。
对孕妇进行超声检查时，需指导并辅助其取仰面或侧躺位。
一旦发现脐动脉血流仅对膀胱水平切面的一侧进行显示时，羊水中有2条血管断面，其在脐带中段横切面分布，一般呈“吕”字形，确定患者为单脐动脉。
然后按照产前筛查流程，分别扫查孕妇颅脑区域、颜面部区域、胸部区域、腹部区域、四肢区域、羊水区域等范围，进一步确定胎位确定。
实施单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形诊断时，需安排2名实践经验较为丰富临床医生确诊。
此外，诊断中枢神经、心血管系统畸形病患时，分别由长期从事胎儿颅脑超声诊断、胎儿超声心动图诊断丰富的专业医生进行诊断。
1.3 统计学分析使用版本为S P S S 13.0软件行数据分析，其中定性资料即不同系统畸形发生率、疾病发病率与染色体异常的相关性均以百分比（%）表示，检验用χ2，P ＜0.05统计意义存在。
胎儿胎粪性腹膜炎的超声诊断
性分布者 １ 例 ；９例腹腔 内钙化强 回声 中 １ 例 位于肠问 １ ｌ １ 隙， ６例位于腹腔 外周 ， ２例位于肝 肾间隙 ，３例胎儿腹 水 ｌ 中大量腹水 ２例 ， 少量腹水 １ 例 ； １ ８例胎儿腹 围大于孕周 ； ５例羊水过多 中羊水最 大无 回声 区在 ８０ １．ｃ 者 ３例 ， ． ０ ｍ — ０ 羊水指数 ２ ．ｃ ２ ． ｍ各 ２例 ， 例 腹腔胎粪性假囊 肿 ； ０ ｍ、 １ ｃ ３ ５ ３
便 ，０例 中 １ 发现原发 病变 ， 中肠道 闭锁 ６例 ， ２ ０例 其 肠道
狭窄 ３例 ， 肠重复畸形 １ 本组胎儿胎粪性腹膜炎超声检 例。 出率为 １７ ５ （ ０１９ ０ ） ：９０ ２ ／５ ０ ０ 。超声检查 ： 腔内钙化强 回声 腹 １ ， ７例 形态呈点状 、 条状或 片状 ， 较大的钙化强 回声伴有声
少量腹水 ， 特别是仅有较小且范围局限的钙化强 回声 时 ， 容 易漏诊误诊 。 因而临床上一定要认真细致地检查 ， 并注意与 胎 儿肠道 内容物鉴别 ； 超声表现为胎粪性假囊肿 者， 要注意
与胎儿腹部囊性 占位性病变鉴别。本 组胎粪性腹膜炎病例 第 一次超声检查时疑为囊肿 ，再复查时才发现在囊的周 围 尚有多个细微强回声点 ； 另外囊壁也不规整， 内透 声性较 囊 差， 可见不是一个单纯性囊肿 ， 后经引产证实为胎粪性腹膜 炎 。总之 ， 超声检查 胎儿胎粪性腹膜性腹膜炎 ， 既要擅于发 现有助于诊 断的声像图 ，又要注意鉴别诊断以提 高胎儿胎
２ 结 果
致 弥漫胜腹膜炎 ， 并迅速发展 为细菌性腹膜炎。 由于肠梗 阻 或肠穿孔愈合后出现肠管狭窄影 响到胎儿吞咽羊水，可导 致孕妇羊水过多。 ３２ 诊断 ．
胎儿胎粪性腹膜炎 由于缺乏临床表现 ，故不 易诊 断。 超声检查胎儿胎粪性腹膜 炎 ，可 以发现很 多特征性的声像
胎儿外科性疾病的超声诊断及临床分析
１ ４ 一 ６
中国 超 声 医 学 杂志 ２０ ０ ９年 ２月 第 ２ ５卷第 ２ 期
Ｃ ｉｅｅＪＵｌ ａｏ ｎ ｄＶｏ ２ Ｎｏ２ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ９ ｈｎ ｓ ｔ ｓ ｕ ｄＭｅ ｌ ５ ｒ ｅ ｒａｙ２ ０
胎 儿 外 科性 疾病 的超 声诊 断及 临床 分 析
ａ ｏ ｔｏ ｓ，ｃ ｍｐｅｅａ ｄｏ ｊｃｉｅａ ｖｓ ｒ ｐｎｏ ｓｓ ｏ ｌ ｅｇｖ ｎ ｂ ｒｉｎ ｏ ｌｔ ｎ ｂｅ ｔ ｄ ｉｏ ｙｏ ｉｉｎ ｈ ｕｄ ｂ ｉｅ ． ｖ
Ｋ ｅ ｒ ｓ： Ｆｅ ｕ ｙ ｗｏ ｄ ｔ ｓ，Ｓ ｒ ｉａ ｉｅ ｓ ， Ｕ１ｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｙ ｕ ｇｃ ｌ ｓ ａ ｅ ｄ ｔａ ｏ ｏ ｒ ｐ ．
指 导 ，避 免 非 必 要 的 医 学 终 止 妊 娠 给 孕 妇 造 成 的 损 失 和 身 体损 伤 是 目前 产前 诊 断 机构 面 临 的课 题 。
关 键 词
胎儿 外科性疾病 超 声
Ａｎｔ ｎａ ａ ａ ｎｏ ｉ ｆ Ｓ ｒ ｉａｌＤｉ ｅ ｓ ｌｒ ｓ Ｏ ｒ ｐ ｎ ｉ ｉ ａ ｕ ｃ ｍ ｅ ｅ ｔ ｌＤｉ ｇ ｓｓ ｏ ｕ ｇ ｃ ｓ ａ ｅ ｂｙ Ｕ ｔ ａ Ｏｎ ｇ ａ ｙ ａ ｄ Ｃｌｎ ｃ ｌＯ ｔ ｏ
ａ ｏ ｌ ｓ （ ０ ） ｅ ｒ ａ ｏ ｌ ｓ （ ３ ） ． ｉ ｈ ｉ ｎ ｓｓ ｏ ｅａ ａ ｎ ｒ ｌ ６ ． ｍｏ ｈ ｒ ｃ ｏ ｅ ｎ ｍａｉ ｅ １ ． ％ ，ｈ ａ ｔ ｎ ｍａ ｅ １ ． ６ ｉ ２ Ｗ ｔ ｔ ｅ ｄａ ｏ ｅ ｆ ｆｔｌ ｂ ｏ ｍａ ， Ｏ ４ ｈ ｇ ｔ ｅ ｓ ｈ ｓ
Ｎａ ｉｉ ， Ｚ ａ ｇ Ｊａ ｈ ｉ Ｌｉｇ Ｙｉ ｎ Ｒｕ ｘａ ｈ ｎ ｉｎ ｕ ， ｎ
早孕期胎儿骨骼肢体畸形典型病例超声诊断
重庆医学2021年第50卷第6期999论著•临床研究doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8348. 2021. 06. 022早孕期胎儿骨骼肢体畸形典型病例超声诊断赵庆红、石华1A，孙娴莉2,胡佳琪1(1.武汉大学人民医院妇产超声科430060;2•山东省青岛市妇女儿童医院产科266000)[摘要]目的探讨早孕期胎儿骨骼肢体畸形的超声诊断价值，提升对典型异常病例图像特征的辨识水平，提高对胎儿骨骼肢体畸形的早期检出能力。
方法选择2017年1月至2019年12月于武汉大学人民医院行早孕期颈部透明带（N T)检查的胎儿9 208例，回顾性分析其产前超声检查资料，统计早孕期超声诊断胎儿骨骼肢体畸形的检出率，再认识典型异常图像的特征。
结果9 208例胎儿中检出胎儿骨骼肢体畸形17例，检出 率0. 18%,其中9例胎儿上肢/手异常，6例下肢/足异常，2例上肢/手和下肢/足同时异常；17例骨骼肢体畸形胎儿中12例合并其他系统异常，5例单发肢体畸形。
结论孕早期胎儿四肢超声规范化结构筛查可以早发现胎儿骨骼肢体畸形，尽早地决定妊娠进程，对于优生优育具有重要意义。
[关键词]肢体畸形；早孕期；超声检查；产前诊断；颈部透明带[中图法分类号]R445. 1[文献标识码] A [文章编号]16H-8348(2021)06-0999-05 Ultrasonic diagnosis of typical cases of fetal skeletaland limb malformations in early pregnancyZ H A O Q inghong' ,S H I H u a'A ,S U N X i a n l i2, H U J i a q i1(1.D epartm ent o f Obstetrics and Gynecology Ultrasound P eo p le，s H o sp ita l o f W uhanUniversity ^Wuhan A30060 ,Chi?ia ；2. Department o f Obstetrics ^Women and C h ild r e n^H o sp ita l o fQitigduo C i t y，Q h ig d u o，Shan d o n g266QQQ，Chinci)[Abstract] Objective To investigate the value of ultrasound diagnosivS of fetal skeletal and limb malformations in early pregnancy,to improve the recognition level of image characteristics of typical abnormal cases, and to improve the early detection of fetal skeletal and limb malformations. Methods A total of 9 208 fetuses who underwent nuchal translucency (N T) examination during early pregnancy in People's Hospital of Wuhan University from January 2017 to December 2019 were selected, and their prenatal ultrasound screening data were retrospectively analyzed, the detection rate of ultrasound diagnosis of fetal skeletal and limb malfoma- tions during early pregnancy was counted，and then the characteristics of typical abnormal images were recog- nized. Results Seventeen cases of fetal skeletal and limb malformations were screen out in 9 208 fetuses,with a detection rate of 0. 18%. Among them, there were 9 cases of fetal upper limb/hand abnormality, 6 cases of lower limb/foot abnormality,2 cases of upper limb/hand and lower limb/foot abnormality simultaneously ； A- mong the 17 cases, 12 complicatied with other system abnormalities, and 5 had only limb malformations. Conclusion Ultrasound standardized structure screening of fetal limbs in early pregnancy can detect fetal limb malformation, and determine the pregnancy process as early as possible, which is of great significance for healthy pregancy and scientific nurture.[Key words] limb deformity；early pregnancy；ultrasonography；prenatal diagnosis；nuchal translucency近年来，受多种因素的作用和影响，胎儿先天性畸形的发生率明显升高。
产前超声诊断胎儿单脐动脉及临床分析
、
资 料 与 方 法
１ 对 象 ：０ ９年 １月 至 ２ １ ． ２０ ０ １年 ６月 在 我 院 产 前 超 声 检
成像显示脐带血 流呈红 、 、 或蓝 、 、 蓝 蓝 红 红色 的三 血管螺 旋 状排列 ； 膀胱 两侧可见脐 动脉呈环状包绕 膀胱 ， 在脐轮处 汇
血流信号 ， 膀胱两侧仅见 １ 脐动脉绕行 （ ４ 。根据胎方 条 图 ）
位， 产前超声诊 断左 脐动脉缺失 ２ ｌ例 （ １３ ，０ ０ ） 右脐 ２／ ５ ６ ．％ ， 动脉缺失 １ （４ ３ ，０ ０ 。 ４例 １／ ５４ ． ％）
状况 。以胎儿膀胱水平切面仅见一侧显示脐 动脉血流 、 水 羊
５ 罗纳德． 杜德克． ｗ． 胚胎学 ． 史小林 ， 梁元 晶， 主译 ． 北京 ： 中信 出
版 社 ，０ ４：２ －６ ． ２ ０ ２４２ ９
６ Ａｂ ｈ ｍａ ｕ ａ ｄ ＡＺ， ｈ ｆｅ ， ｒ ｅ １ Ｓ ｎ ｌ ｍｂ ｌｅ ｌａ ｔｒ ｄ ｅ Ｓ ａ ｆｒＷ Ｍａ ｉＧ， ｔａ ． ｉｇ ｅ ｕ ｉ ａ ｒｅ ｙ： ｏ ｓ ｉ
ｕ ｂｌ ａ ａ ｅｙｎｅ ｖｓｇｔ ｎ ｒｈＤｓＣ ｉ ，０ ５ ９ （ ） ｍ ｉｃｌ ｎ ｒ ｅｄｉ ｅｔ ａｏ ９ Ａｃ ｉ ｈｌ ２ ０ ，０ １ ： ｉ ｎ ｉ ｉ ． ｄ
１ ０．０１ ０ １ ．
ｗ ｍ ｎ Ｕｔ ｓｕ ｄＱ，０ ７ ２ （ ：１ —２ ． ｏ ｅ ． ｌａｏｎ ２ ０ ，３ ２）１ ７１ １ ｒ
２ １ ，６ ３ ：９ － ５ ０ ０３ （ ）２ １２ ． ９
９ Ｇｒｎ ｓ Ｃｏ ｏＣ，ｅｎｙ Ｐ． ｅｖ ｌｅｏ ｉｇｅ ｕ ｉ ｃｌａ ｅ ｎ ａ ｅ ｅＲ， ｃ Ｊａ ｔ Ｔｈ ａｕ ｆｓｎ ｌ ｍｂｌ ａ ｒ ｒ ｉ ｉ ｔｙ