阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察_黎英富
阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果观察
阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果观察【摘要】目的：通过对慢性萎缩性胃炎患者进行临床治疗，探讨果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果，并面向大众进行推广。
方法：随机选择从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的经胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎患者60例最为研究对象，患者被随机分为2组，治疗组和对照组，每组30例。
其中治疗组给予果胶铋和阿莫西林治疗，对照组给予果胶铋和克拉霉素治疗。
经治疗后，给予所有患者胃镜复查，统计分析治疗结果。
结果：治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
其中治疗组痊愈28例，无效2例；对照组痊愈25例，无效5例。
结论：果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果明显，是一种治疗慢性萎缩性胃炎较好的方案，值得临床推广。
【关键词】阿莫西林联合果胶铋；慢性萎缩性胃炎患者；临床效果观察Clinical observation of amoxicillin combined with pectin bismuth in the treatment of chronic atrophic gastritisAbstract：objective：to explore the clinical effect of pectin bismuth combined with amoxicillin in the treatment of chronic atrophic gastritis through clinical treatment of patients with chronic atrophic gastritis，and to popularize it to the public. Methods：60 patients with chronic atrophic gastritis diagnosed by gastroscopy from November 2016 to November 2017 were randomly selected as the study object. The patients were randomly divided into two groups，the treatment group and the control group，with 30 patients in each group. The treatment group was treatedwith peptic bismuth and amoxicillin，while the control group was treated with pectin bismuth and clarithromycin. After treatment，all patients were reviewed with gastroscope and the results were statistically analyzed. Results：the treatment effect of the treatment group was significantly better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. In the treatment group，28 cases were cured and 2 cases were invalid. In the control group，25 cases were cured and 5 cases were invalid. Conclusion：the combination of pectin bismuth and amoxicillin in the treatment of chronic atrophic gastritis has obvious clinical effects，which is a better scheme for the treatment of chronic atrophic gastritis and worthy of clinical promotion.Keywords：amoxicillin combined with pectin bismuth；Patients with chronic atrophic gastritis；Clinical observation前言慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病，临床表现主要为消化不良、上腹部隐痛、胀痛等不适感，是消化内科常见病和多发病之一。
阿莫西林联合果胶铋用于慢性萎缩性胃炎治疗的临床效果观察
阿莫西林联合果胶铋用于慢性萎缩性胃炎治疗的临床效果观察摘要：目的：分析慢性萎缩性胃炎患者，在进行阿莫西林联合果胶铋治疗之后的临床效果。
方法：以80例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，主要分成两个组别，对照组有40例患者、试验组有40例患者。
对照组的患者只服用阿莫西林胶囊，而试验组的患者在服用阿莫西林胶囊基础上，联合服用果胶秘，观察临床疗效。
结果：试验组治疗有效36例（90.0%），明显高于对照组的28例（70.0%）；P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：萎缩性胃炎患者在服用阿莫西林联合果胶铋后，效果较好，值得临床推广。
关键词：阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是一种较为常见的疾病，发病率比较高，如果不及时地接受治疗，就会由于感染等原因，引发其他的疾病。
所以，患者要及时接受治疗，以便早日康复。
患者的共有症状主要有腹部疼痛，泛酸，食欲会减退，这种疾病会导致患者出现消瘦和腹泻等状况，导致这种疾病出现的原因主要是患者自身的日常饮食习惯等。
本文对我院收治的80例患者进行研究，应用药物综合治疗方案取得了良好的效果，详细报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料临床效果观察的对象是，我院2015年1月至2016年1月期间收治的慢性萎缩性胃炎病例，一共有80例患者。
按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各40例。
在对照组中，男性25例（62.5%），女性15例（37.5%）；年龄位于23—77岁阶段内，平均年龄为（48.8±1.8）岁。
在试验组中，男性22例（55%），女性18例（45%）；年龄位于26—80岁阶段内，平均年龄为（49.5±2.6）岁。
两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《中国胃食管反流病共识意见》[1]，患者都属于慢性萎缩胃炎疾病范围。
（2）排除标准：患有精神疾病的患者，心肝肾功能等不健全的患者等。
果胶铋与阿莫西林合用治疗慢性萎缩性胃炎的效果
果胶铋与阿莫西林合用治疗慢性萎缩性胃炎的效果目的探究果胶铋与阿莫西林合用治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法选取2017年5月15日～2017年12月20日一五七医院内科收治的96例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，每组各48例。
观察组患者给予果胶铋联合阿莫西林进行治疗，对照组患者给予克拉霉素联合果胶铋进行治疗。
比较两组患者的临床治疗总有效率及药物不良反应（头晕、皮疹、恶心）发生率。
结果观察组患者的治疗总有效率（95.83%）高于对照组（72.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的药物不良反应发生率（4.17%）低于对照组（20.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论果胶铋联合阿莫西林用于治疗慢性萎缩性胃炎具有极高的临床价值，能够缓解临床症状，值得应用及推广。
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Colloidal Bismuth Pectin combined with Amoxicillin in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods A total of 96 patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital from May 15，2017 to December 20，2017 were selected as the study subjects.The patients were divided into two groups by a random number table method，with 48 patients in each group.Patients in observation group were treated with Colloidal Bismuth Pectin combined with Amoxicillin，while in control group，they were treated with Clarithromycin and Colloidal Bismuth Pectin.The total clinical effectiveness rate and incidence of adverse drug reactions such as dizziness，rash，and nausea were compared between the two groups.Results The total effectiveness rate in the observation group was 95.83%，which was higher than that of the control group accounting for 72.92% with statistical significance （P＜0.05）.The incidence of adverse drug reactions was 4.17%，which was lower than that in the control group accounting for 20.83% with a significant difference （P＜0.05）.Conclusion The combination of Colloidal Bismuth Pectin and Amoxicillin in the treatment of chronic atrophic gastritis is of high clinical value.It can relieve clinical symptoms，which is worthy of application and promotion.[Key words]Colloidal Bismuth Pectin；Amoxicillin；Chronic atrophic gastritis；Clinical effect慢性萎縮性胃炎是临床上较为常见的一种消化道疾病，主要是指胃黏膜固有腺体发生病理性改变，如萎缩、数量减少等[1]，曾有学者认为该病与患者自身免疫因子、遗传史及幽门螺杆菌感染具有密切相关联系，与此同时患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等一系列临床症状[2]，若不实施有效措施控制疾病进程，会降低患者的生活质量，且增加癌变风险[3]。
阿莫西林联合果胶铋治疗萎缩性胃炎疗效观察
阿莫西林联合果胶铋治疗萎缩性胃炎疗效观察【摘要】目的：观察阿莫西林联合果胶铋治疗萎缩性胃炎疗效。
方法：选取2014年6月-2016年4月我院收治的136例萎缩性胃炎患者进行分组研究，按照硬币法分为参照组（n=68，单纯采用阿莫西林治疗）和观察组（n=68，采用阿莫西林联合果胶铋治疗），评价并比较2组治疗效果。
结果：观察组与参照组治疗之后的总有效率分别为97.1%、77.9%，2组间统计比较结果显示，参照组低于观察组（P＜0.05）。
结论：萎缩性胃炎采用阿莫西林联合果胶铋治疗方法，临床效果良好，具有积极的临床使用和推广价值。
【关键词】萎缩性胃炎；果胶铋；阿莫西林萎缩性胃炎是临床比较常见的一种胃部疾病，其发病原因具有一定的复杂性，患者自身免疫、饮食环境及pH（幽门螺杆菌）感染等都与之存在一定的密切关联。
患者并无特异性临床表现，多以恶心、嗳气或上腹部不适为主要临床症状。
若不及时采取治疗措施，易出现穿孔、出血等一系列并发症，癌变的可能性较高[1]。
本文选取我院收治的136例萎缩性胃炎患者进行分组研究，现进行以下分析汇报：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月-2016年4月我院收治的136例萎缩性胃炎患者进行分组研究，按照硬币法分为参照组（n=68）和观察组（n=68）。
参照组男36例，女32例，患者年龄22-78岁，平均年龄（56.3±4.5）岁；病程3-7年，平均病程（5.6±1.2）年；腺体萎缩程度：轻度44例，中度19例，重度5例；观察组男37例，女31例，患者年龄21-79岁，平均年龄（58.32±4.3）岁；病程3-8年，平均病程（5.9±1.5）年；腺体萎缩程度：轻度47例，中度17例，重度4例。
2组患者的基线资料予以统计比较，组间差异均衡（P＞0.05），存在比较意义。
1.2 方法参照组单纯采用阿莫西林（国药准字H20023204，成都力思特制药股份有限公司）治疗，每次0.5g，每天3次，连续治疗30天；观察组采用阿莫西林联合果胶铋（国药准字H20033806，黑龙江江世药业有限公司）治疗，阿莫西林用法同参照组，果胶秘每次3粒，每天4次，连续治疗30天。
探讨慢性萎缩性胃炎采用阿莫西林联合果胶铋治疗的临床效果
探讨慢性萎缩性胃炎采用阿莫西林联合果胶铋治疗的临床效果【摘要】慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，对患者的生活质量造成了较大影响。
本研究旨在探讨使用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
研究发现，该联合疗法在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有较好的疗效，能显著改善患者的症状和病情。
临床试验设计合理，方法操作简便，具有一定的可行性和有效性。
结果显示，阿莫西林联合果胶铋治疗不仅有效，而且安全性高，不良反应较少。
本研究认为该联合疗法是治疗慢性萎缩性胃炎的一个有效方法，并具有较好的临床前景。
未来的研究应进一步探讨该疗法的治疗机制和优化方案，以提高治疗效果。
【关键词】关键词：慢性萎缩性胃炎、阿莫西林、果胶铋、临床效果、治疗、病因、病理生理、临床试验、安全性、不良反应、效果评价、未来研究。
1. 引言1.1 胃炎的定义与流行病学调查胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜的炎症反应。
根据其发病过程可分为急性胃炎和慢性胃炎两种类型，其中慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等不同类型。
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性疾病，其主要病理生理特点为胃黏膜的腺体萎缩和萎缩性变，伴随有不同程度的黏膜萎缩和幽门螺杆菌感染等。
流行病学调查显示，慢性萎缩性胃炎在我国呈现出较高的患病率，尤其在中老年人群中更为常见。
一些研究表明，饮食习惯、生活方式、幽门螺杆菌感染等因素与慢性胃炎的发生和发展密切相关。
慢性萎缩性胃炎也常伴随有萎缩性贫血、胃癌等严重并发症，给患者的健康造成严重威胁。
及早发现和有效治疗慢性萎缩性胃炎对患者的健康至关重要。
针对该疾病的治疗方案是个研究热点，阿莫西林联合果胶铋治疗在临床上备受关注，对其疗效进行深入研究，有望为慢性萎缩性胃炎的治疗提供新思路和方法。
1.2 阿莫西林和果胶铋的作用机制阿莫西林和果胶铋是当前治疗慢性萎缩性胃炎中常用的药物，它们有着不同的作用机制。
阿莫西林是一种β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌的细胞壁合成来达到治疗作用。
阿莫西林与果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果分析
阿莫西林与果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果分析摘要：目的：研究讨论慢性萎缩性胃炎患者运用阿莫西林与果胶铋治疗的效果。
方法：本次研究收集2022.5-2023.5期间我科室收治的慢性萎缩性胃炎患者60例，通过患者入院编号分组为试验组（阿莫西林治疗方案）与对照组（阿莫西林与果胶铋治疗方案），分别30例。
对比观察2组慢性萎缩性胃炎病人的治疗效果、胃黏膜功能、不良反应情况。
结果：比较于对照组，试验组患者GAS比较低，PGI值、 PCII值比较高（P<0.05）；比较于对照组，试验组治疗有效率显著更高（P<0.05）；比较于对照组，试验组患者发生不良反应概率更低（P<0.05）。
结论：阿莫西林与果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，一方面可以改善患者胃黏膜功能，另一方面能够提升治疗效果，减少不良反应的发生，推荐临床实践中积极推广与应用。
关键词：阿莫西林；果胶铋；慢性；萎缩性；胃炎【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A慢性萎缩性胃炎属于消化系统比较多发的一种疾病，有关数据统计，该病的发病率超过18%，调查显示，通过胃镜诊断的8000多慢性萎缩性胃炎患者大概占18%，通过病理诊断的大概超过55%，总体说明慢性萎缩性胃炎具有极高发病率[1]。
慢性萎缩性胃炎患者主要症状有消化不良、上腹胀痛、食欲下降、乏力等，如果耽误治疗，容易导致胃溃疡、胃出血，甚至胃癌等严重疾病，给患者生命带来威胁[2]。
为此，该病需要及时进行有效治疗。
临床上治疗慢性萎缩性胃炎主要应用药物治疗手段，通过合理的药物治疗，改善患者胃黏膜功能，提升治疗效果。
本文研究讨论慢性萎缩性胃炎患者运用阿莫西林与果胶铋治疗的效果。
所述如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究收集2022.5-2023.5期间我科室收治的慢性萎缩性胃炎患者60例，通过患者入院编号分组为试验组（阿莫西林治疗方案）与对照组（阿莫西林与果胶铋治疗方案），分别30例。
纳入标准：①患者知晓本次研究内容，主动参加；②符合慢性萎缩性胃炎患者临床诊断标准。
阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
总有 效 率为 ７ ３ ． ３ ３ ％； 两组 总 有效 率差 异有 统 计学 意
为 治风 湿痹痛 之妙 方 ， 值 得进 一步 深入研 究 。
炎【 】 ］ ｌ 中 国 实验 方 刺 学杂 志， ２ ０ １ ４ ， ２ ０ （ １ ） ： １ ７ ７ － １ ８ ０ ． ［ ３ ］ 屈广敏． 中 医 治 疗 风 湿 痹 痛 的 常 用 药物 分 析 ［ Ｊ ］ ． 当代 医药 论 丛 ， ２ ０ １ ４ ， （ １ ２ ） ： ４ ６ ．
饮 食 起 居方 面 保 持 良好 状 态 以避 免 复 发 ； 治疗 ２ 周
后 评定疗 效 。 １ ． ３观 察 指标
显著 ， 重者 可导 致 消化 道 出血 、 快 速 消瘦 、 胃 内壁 慢 性溃 疡 ｎ 。 】 ， 甚 至发 展 为 胃癌 ， 早 期 诊 治对 患者 预 后 有积 极 影 响 。在 治疗 过程 中除加 强饮 食 控制 外 ， 还
表示， 两组间均值 比较采用独立样本 ｔ ／ ｔ ’ 检验； 计数
资料 以频数 （ 厂 ） 和 率 值 或 构成 比（ ＿ Ｐ ） 表示， 无序 分类
资料 采用 Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ 检验 ， 四格 表 资料 改用 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 确
程 １ ～ ９年 ， 平均 ４ ． ６ ＋ ０ ． ７ 年 。排 除心 脑 肾严 重 疾病 、 过敏 体 质 患者 。两 组 患 者 性 别 、 年龄 、 病程 等 一 般
诊 。将 所 有 患者随 机分 为观 察组 和对 照 组各 ３ ０ 例，
其 中观 察 组 男 １ ９例 ， 女ｌ １ 例， 年龄 ２ ５ — ６ １ 岁， 平 均
３ ９ ． ８ － ４ － ２ ． ３ 岁， 病程 １ ～ ９ 年， 平均 ４ ． ２ ＋ ０ ． ６年 ； 对 照组 男 ２ ０例 ， 女１ ０ 例， 年龄 ２ ６ ～ ６ ２岁 ， 平均 ３ ８ ． ７ － ＋ － ３ ． １ 岁， 病
阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床观察摘要】目的研究阿莫西林联合果胶铋治疗萎缩性胃炎的临床效果。
方法选取100位慢性萎缩性胃炎住院患者，随机分组后均使用阿莫西林治疗，观察组在此基础上联合果胶铋治疗。
对比两组治疗效果及不良反应差异性。
结果对照组总有效率为86%，远低于对照组的98%。
两组不良反应发生率分别为10%与14%，未达到显著程度。
结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎在疗效上更为确切，且并不会加重不良反应，具有临床应用意义。
【关键词】萎缩性胃炎；果胶铋；治疗效果；不良反应The clinical observation of amoxicillin combined with pectin bismuth treatment for chronic atrophic gastritisRen RenLuding county national hospital (ganzi 626100)[abstract] objective to study the clinical effect of amoxicillin combined with pectin for atrophic gastritis.Methods 100 patients with chronic atrophic gastritis were selected and treated with amoxicillin after parison of treatment effects and adverse reactions were compared.Results the total effective rate in the control group was 86 %, compared with 98% in the control group.The incidence rate of adverse reactions was 10% and 14% respectively.Conclusion amoxicillin combined with pectinis more effective in treating chronic atrophic gastritis, and it does not aggravate the adverse reaction and has clinical significance.[key words] atrophic gastritis;Pectic bismuth;Therapeutic effect;Adverse reactions 慢性萎缩性胃炎常发生于中老年阶段，此时胃粘膜存在萎缩性病理改变，为消化系统病症，发病率可达到7%以上[1]。
果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察
果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察摘要】目的：对果胶秘与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果的分析与探讨。
方法：随机在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者中抽取100例患者参与研究，治疗时间范围在2015年3月至2016年3月。
依据治疗区别将患者分为对照组和实验组，对照组采取果胶秘联合克拉霉素治疗，实验组采取果胶秘联合阿莫西林治疗，观察两组临床治疗效果。
结果：实验组的治疗效果、治疗满意度均显著高于对照组，且实验组的不良反应概率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：果胶秘与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎疾病具有显著疗效，且用药安全度与治疗满意度均更高，值得推广。
关键词：果胶秘；阿莫西林；慢性萎缩性胃炎；疗效对比慢性萎缩性胃炎在消化系统疾病中发病率较高，该疾病的临床症状为消化不良、腹胀、腹痛等。
若患者的病情拖延时间过长，未接受有效治疗，可能会出现胃穿孔、溃疡等严重症状[1]。
慢性萎缩性胃炎具有病程长、病因复杂等特点，给治疗增加了难度。
本次选取100例患者开展疗效研究，得出以下疗效分析报告。
1资料和方法1.1一般资料随机在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者中抽取100例患者参与研究，治疗时间范围在2015年3月至2016年3月。
依据治疗区别将患者分为对照组和实验组，对照组采取果胶秘联合克拉霉素治疗。
在对照组所分50例患者中，分得男性患者32例，女性患者18例，患者中年龄最小者有23岁，最大者有68岁，平均年龄为（39±2.6）岁。
其中有5例患者为重度腺体萎缩，有15例为重度腺体萎缩，有30例为轻度萎缩。
有9例患者为重度肠上皮化增生，有12例患者为中度，剩余29例患者为轻度。
患者的患病时间最长有13年，最短有1年，平均患病时间为（4.3±3.1）年。
在实验组中，分得男性患者31例，女性患者19例，患者中年龄最小者有22岁，最大者有69岁，平均年龄为（38±2.7）岁。
阿莫西林与果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
阿莫西林与果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床观察摘要：目的：观察阿莫西林与果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。
方法：对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用克拉霉素联合果胶铋治疗，观察组采用阿莫西林与果胶铋治疗治疗，观察两组效果并进行比较。
结果：观察组治疗总有效率为90.5％；对照组治疗总有效率为77.5％；观察组有效率明显高于对照组，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
而两组患者在用药期间均未出现明显的不良反应。
结论：阿莫西林与果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果良好，同时无明显不良反应，因而值得临床借鉴使用。
关键词：阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；临床效果慢性萎缩性胃炎是临床常见的一类疾病，患者在出现该病后对于胃部的正常功能会产生较大程度的影响，因此需要及时对患者进行对症的治疗，帮助患者恢复健康；目前临床对于该病的治疗方法较多，但多数很难对患者起到良好的治疗效果，因此探究一种有效的方法就成为我们共同关注的问题。
本次我们对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例慢性萎缩性胃炎患者进行分组，对照组采用克拉霉素联合果胶铋治疗，观察组采用阿莫西林与果胶铋治疗治疗，旨在提高慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果，现将详细情况进行分析，报道如下。
1、资料和方法1.1一般资料对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例；两组共80例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，80例患者均经过我院伦理委员会审批通过；80例患者家属均同意参加本次研究并均已签署知情同意书；对照组中男23例、女17例，年龄23.5-56.5岁，平均年龄41.25±3.21岁；观察组中男22例、女18例，年龄23.0-57.0岁，平均年龄42.13±2.56岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P>0.05，因而具有可比性。
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医学理论与实践 2014年第27卷第21期 Vol.27,No.21,Nov2014JMedTheor&Prac
检查,以预防毒副反应,出现药物不良反应的及时做出用药调整。观察组采用奥美拉唑进行治疗,清晨口服,1次/d,20mg/次,持续用药5周为1个疗程。两组分别持续治疗2个疗程后进行治疗满意度问卷调查。1.3 判定方法 1.3.1 疗效判定:以患者胃镜复查显示胃溃疡恢复2个等级或完全消失,同时胃出血情况消失,大便转黄,潜血转阴,血尿素氮和血红蛋白含量波动小者为治愈;以患者胃镜复查显示胃溃疡恢复1个等级,胃出血情况减少,大便潜血转阴者为有效;以患者胃镜复查显示胃溃疡面积未减少甚至增大,胃出血情况无好转变化者为无效。以治愈例数所占各组总数比例为治愈率,以治愈率与有效率之和为总有效率。分别统计两组患者胃出血复发例数。1.3.2 治疗满意度判定:所有患者治疗2个疗程后均使用调查问卷进行治疗满意度调查,问卷题共20道,全部为选择题,题目内容紧扣治疗环节及治疗效果,每道题满分为5分,不同选项代表不同的分值,引导患者如实作答并统计问卷分数。以分数在85～100分者为满意;以60～84分者为基本满意;低于60分者为不满意。总满意率为满意率与基本满意率之和。1.4 统计学方法 本文所得数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理,组间选用χ2分析检验,以P<0.05为具有显著差异性。2 结果两组治疗后,观察组中,治愈16例(64.0%),有效8例(32.0%),无效1例(4.0%),总有效率为96.0%;胃出血复发2例(8.0%);观察组满意度调查,满意19例,基本满意5例,总满意率为96.0%。对照组中,治愈11例(44.0%),有效9例(36.0%),无效5例(20.0%),总有效率为80.0%;胃出血复发7例(28.0%);对照组满意度调查,满意18例,基本满意5例,总满意率为92.0%。两组比较,观察组治愈率、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2治愈=7.514,χ2总=6.732,均P<0.05),观察组胃出血复发率低于对照组(P<0.05,χ2=6.732),以上三项指标比较均具有统计学差异。观察组总满意率略高于对照组,两组比较不具统计学意义。3 讨论在消化内科,胃溃疡并发胃出血并不少见,其临床上主要表现为周期性腹部胀痛、胃酸多、黑便、呕血,病情得不到有效治疗的患者,发展下去可能导致胃穿孔甚至是胃癌,严重危害生命安全[2]。胃溃疡发病机制复杂,当代医学认为其
发病与人们不健康的生活习惯及饮食习惯有直接关系,如抽烟、酗酒、喜食生冷食物、垃圾食品摄入过量、脂肪摄入过量、继发性感染、生活压力过大又无法排泄等都可能引发胃溃疡。而不良的饮食习惯又会影响到胃部括约肌舒张和收缩机能,导致胃部的消化液分泌过多,胃黏膜得不到适当保护,被胃自身分泌的消化液所消化、侵蚀,黏膜和肌层的组织受到损伤,导致溃疡及消化道出血。引起胃出血的主要原因为胃溃疡,因此在胃溃疡并发胃出血的治疗中,应重视对溃疡的及时治疗,以减轻患者的临床症状,治疗溃疡同时控制胃出血。奥美拉唑属质子泵抑制剂,而质子泵抑制剂则为当前治疗消化性溃疡最先进的一类药物。奥美拉唑具有从根本上抑制质子泵活性的作用,由此控制患者胃消化液的分泌,药效能够持续12h以上,从而减少了胃消化液对胃黏膜、消化道的侵蚀,为溃疡的愈合提供足够的时间,抑制并治疗胃溃疡和胃出血创口,该药还能抑制胃蛋白酶的分泌,降低基础性胃酸的分泌,进而控制五肽胃酸分泌素以及进食过程中引起的胃消化液分泌,达到治疗胃溃疡合并胃出血的目的[3]。本次观察结果也充分证实了奥美拉唑的功效,可
在临床推广使用,在使用的过程中,要实时监测患者体征变化,及时处理不良反应,做到积极与患者沟通,尽可能多地赢取患者对治疗的信任,以全面提高疗效。
参考文献[1] 冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察〔J〕.中国当代医药,2013,20(2):78-79.[2] 王卫红,杨井金,莫万勇,等.奥美拉唑与雷尼替丁治疗非甾体抗炎药相关性胃溃疡效果对比观察〔J〕.社区医学杂志,2010,8(7):68-69.[3] 朱军军,李祥兴.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效观察〔J〕.中国医药指南,2011,9(8):229-230.收稿日期2014-07-22(编辑 杨阳)
阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察
黎英富 湖北省通城县隽水镇卫生院内科 437400摘要 目的:探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:选取2012年3月-2013年8月在我院接受治疗的90例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为两组,实验组50例给予阿莫西林联合果胶铋治疗,对照组40例给予克拉霉素联合果胶铋治疗,分析两组患者临床治疗效果。结果:实验组总有效率为92.0%,对照组总有效率为75.0%,两组比较具有显著的统计学差异,P<0.05。结论:临床应用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,值得临床推广应用。
2853网络出版时间：2014-11-18 15:35网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/13.1122.R.20141118.1535.031.html
JMedTheor&PracVol.27,No.21,Nov2014 2014年第27卷第21期 医学理论与实践
关键词 阿莫西林联合果胶铋 慢性萎缩性胃炎 效果中图分类号:R573.3+2 文献标识码:B 文章编号:1001-7585(2014)21-2853-02
慢性萎缩性胃炎是临床常见的一种疾病,大多是由幽门螺杆菌感染引起的病变,此病易出现腹痛、腹胀、便秘等症状,延误治疗可能造成胃溃疡,严重者可能会造成胃出血、胃癌等,危及患者的生命安全。另外,由于患病部位的特殊性,此病又具有病程长、难治愈、易复发的特点,长期以来困扰着临床医师,目前也尚无特效药治疗[1]。本文回顾性分析我院2012年3月-2013年8月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,对其中50例患者采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗,取得了良好的效果,现分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年3月-2013年8月在我院接受治疗的90例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,均经胃镜检查确诊。将所有患者随机分为两组,实验组50例,其中男31例,女19例;年龄23～75岁,平均年龄45.6岁;病程1～13年,平均病程5.4年。对照组40例,男19例,女21例;年龄25～74岁,平均年龄44.7岁;病程0.5～12年,平均病程5.2年。经判断两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 方法 实验组采用阿莫西林联合果胶铋治疗,阿莫西林用量为0.5g/次,3次/d,果胶铋用量2粒/次,3次/d。对照组采用克拉霉素联合果胶铋治疗,克拉霉素用量0.25g/次,2次/d,果胶铋用量同实验组。有腹胀症状的患者加用促进胃动力药物多潘立酮10mg/次,3次/d。两组患者治疗期间均给予正确的健康指导,包括正确的饮食调理、改善生活习惯、放松心情等,并根据患者治疗期间的临床反馈,酌情调整用药剂量。两组疗程均为2周。1.3 疗效评价 显效:患者基本症状消失,胃镜检查黏膜病灶消失或转变为浅表性胃炎,同时黏膜颜色改变为粉红色,苍白色减少;有效:患者经治疗后症状有所改善,胃镜检查病灶减轻,苍白色减少;无效:经治疗后临床症状基本没有改善或病情加重,胃镜检查病灶无好转。1.4 统计学处理 临床实验数据通过SPSS11.5统计软件处理,计数资料采用χ2检验,计量资料t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2 结果患者治疗期间均未出现严重药物副反应,部分有轻微恶心、头晕、呕吐症状,均未采取药物干预,自行缓解。两组患者临床试验数据统计如表1,实验组患者显效率为68.0%,总有效率92.0%;对照组显效率为52.5%,总有效率75.0%,实验组的显效率和总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。表1 两组慢性萎缩性胃炎患者临床治疗效果试验数据比较〔n(%)〕组别n显效有效无效总有效率实验组5034(68.0)12(24.0)4(8.0)46(92.0)对照组4021(52.5)9(22.5)10(25.0)30(75.0)3 讨论慢性萎缩性胃炎是因胃黏膜表面反复受到伤害,造成胃黏膜腺体和上皮萎缩,腺体数目减少或消失,黏膜变薄,黏膜基层增厚,使胃血管暴露,消化功能减弱,胃蠕动减弱、失调等,若不及时治疗,病变会逐渐加重,造成胃出血、胃溃疡、贫血甚至癌前病变等。慢性萎缩性胃炎主要临床表现为患者腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、贫血等。研究显示,慢性萎缩性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌(Hp)的感染,有统计数据显示,有60%～90%的患者黏膜中可培养出Hp[2];其次是体质因素、生物遗传因素、免疫因素、
放射或药物因素等;其他原因包括吸烟、饮酒、进食刺激性食物等造成黏膜损坏,都有可能造成黏膜受损。临床研究证明,慢性萎缩性胃炎的发生与发展都伴随着不同程度的炎症,所以本次治疗观察中消炎和保护胃黏膜同时进行,从而达到治愈疾病的目的。阿莫西林是现今常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,药物在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%。克林霉素作为一种对抗各种感染性疾病的抗生素类药物,与阿莫西林相比,其药物穿透细胞壁能力和杀菌能力较差。阿莫西林对大部分致病的G+菌和G-菌都有较强的抑制和杀死作用,口服后药物分子迅速分解生成肽键并与菌体内转肽酶结合,切断菌体建造细胞壁的途径,使其细胞内水分不断渗透而破裂溶解,达到杀菌和抑菌的效果,进而迅速消除炎症[3]。果胶铋是一种果胶与铋生成的成分比例不定的复合物,患者服用药物后一方面在胃黏膜上形成一层保护性薄膜,另一方面又可刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液起到保护胃黏膜的作用。同时有资料显示,果胶铋还能对幽门螺杆菌起到杀灭作用,促进胃部炎症的消退。本组资料显示,实验组采用阿莫西林联合果胶铋治疗的总有效率为92.0%,明显高于采用克拉霉素联合果胶铋治疗的对照组(总有效率为75.0%),两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。综上所述,阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,且费用低、药效持久,能有效解除患者病痛,减轻其经济压力,临床上可广泛推广应用。需要注意的是,由于慢性萎缩性胃炎的复发率高,日常生活调理对于降低复发率有重要作用,因此,医生要指导患者平时注意健康饮食,养成良好的生活习惯并定期到医院进行复查,控制病情复发。
参考文献[1] 黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析〔J〕.中国当代医药,2014,21(12):89-90.[2] 王维.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果〔J〕.当代医学,2013,19(33):147-148.[3] 金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察〔J〕.海峡药学,2012,24(7):171-172.收稿日期2014-07-22(编辑 杨阳)