关于奥施康定与美施康定区别的说明(可编辑修改word版)
关于奥施康定与美施康定区别的说明
近期对于奥施康定（盐酸羟考酮）查阅了相关资料，有两点需要说明：
1、属于强阿片药物，用于中至重度慢性疼痛的治疗，具有比美施康定更广的适应症，同时具独特 AcroContin ®控释技术，起效时间和作用时间上满足患者需求。
附： 奥施康定和美施康定的区别
奥施康定 美施康定
药物成分 羟考酮：3-甲氧基的保护，使肝脏对 吗啡：口服生物利用度 38
其首过效应降低，生物利用度为 ±17%
60~87%，故镇痛强度是吗啡的 1.5~2
倍
制剂技术 AcroContin ®控释技术，1h 内快速起效，12h 持续强效，血药浓度平稳 Contin ®控释技术，1.5-
2h 起效，镇痛维持 12 小时，血药浓度平稳
作用受体 μ和κ受体，对各种性质（躯体痛、
内脏痛及神经病理性）的癌痛及非癌痛有效 μ受体，对躯体痛疗效较好
适应
症 用于缓解持续的中度至重度疼痛 用于重度癌痛患者镇痛 给药途径的选择
1.卫生部办公厅文件. 卫办医政发[2011]161号 原则：尽量采用创伤小、简便、安全的给药途径
• NCCN指南推荐羟考酮作为中重度癌痛治疗的一线药物；
• NCCN不推荐首选芬太尼贴剂，为二线用药！ 2、经查阅发现 WHO,NCCN 等权威指南均推荐口服为首选的给药途径，
奥施康定符合口服的要求:（
口服给药为癌痛药物止痛治疗中最常见的给药途径，癌痛规范化治疗
GPM≥80%为口服首选1。各指南均推荐口服给药为治疗的最佳选择
✓ 口服是癌痛治疗的最佳选择
✓ 能口服的患者尽量选择口服
美施康定的不良反应及护理
美施康定的不良反应及护理
摘要：目的：分析美施康定在癌症患者治疗中的不良反应及护理对策。方法：我们选取2010年8月—2012年8月癌症患者82例，将其按双盲随机方法分为两组，对照组41例与观察组41例，对照组患者在治疗中给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预，两组患者治疗结束后，将其不良反应发生情况进行对比。结果：观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组（p0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2 方法。对照组患者在治疗中给予常规护理。
观察组患者在常规护理基础上加用综合护理干预，具体方法为：①密切观察患者服药后的镇痛效果，患者服药2小时后，要对其疼痛缓解的情况进行一次评估，如果服用剂量不能有效止痛时，要增加用药的剂量。对服药30分钟后发生呕吐的患者，护理人员要给予处理以后补足药物剂量。②加强宣教。美施康定的药理特性为：疼痛再次出现前服用镇痛效果较好[2]。针对这一特性，护理人员要加强用药的宣教，让患者知道按时服药的重要性，对疼痛表现不是非常显著的患者，护理人员要发药到口，避免出现漏服现象，而影响控制疼痛效果。③加强心理护理。患者用药前，护理人员要主动向其讲解药物服用时的不良反应，说明这些反应是暂时的，大多均可耐受，如果在治疗的过程中加强预防性的治疗，能够有效控制不良反应发生，消除患者恐惧感，增强其治疗的信心[3]。④恶心呕吐护理：患者在用药初期，会发生恶心呕吐症状，一周内即可缓解，此时护理人员要评估呕吐的程度与原因，记录、观察呕吐物的性状、颜色、量。给患者营造较舒适的进餐与休息环境，指导食用易于消化且富含营养的食物，对呕吐物要及时进行清理，注意观察患者电解质的变化情况，及时补液等。⑤便秘护理：用药过程中患者会出现便秘症状，护理人员要指导患者多食用新鲜的水果和蔬菜及粗纤维的食物，多饮水，参加力所能及活动，养成定时排便的习惯[4]。⑥镇静过度、嗜睡的护理：用药初期少数患者会出现嗜睡的不良反应，几日后，症状会消失。护理人员要对患者嗜睡的程度及原因进行评估，预防患者服药过量引起呼吸抑制及药物中毒等不良反应，对于老年及肝肾功能不全患者，要制订出个体化用药剂量，加强用药期间的安全护理[5]。
试析奥施康定治疗癌疼痛的有效性及安全性
试析奥施康定治疗癌疼痛的有效性及安全性
摘要：目的 通过观察并分析奥施康定（盐酸轻考酮控释片）治疗癌症疼痛的临床有效性及安全性。方法 在我院接受癌症治疗的患者中随机选取80例作为研究对象，并分为观察组与对照组，且保证每组患者数量为40例，给予观察组患者实施奥施康定镇痛治疗，针对个体的具体情况进行药量调整，达到患者无痛的目的，基于对照组患者美施康定硫酸治疗。分析总结两组药物在缓解患者疼痛的效果以及不良反应情况。结果 观察组的疼痛缓解有效率为95%，对照组为80%；观察组患者的不良反应发生率为7.5%，对照组为25%，观察组的不良反应发生率以及疼痛缓解有效率皆优于对照组，且差异显著并具有统计学意义（P<0.05）结论 在治疗癌症患者疼痛采用奥施康定治疗，可以使患者疼痛情况得到显著缓解。
关键词：奥施康定；癌疼痛；有效性；安全性
癌症的发病率在逐年递增，而通常癌症患者会出现癌疼痛的症状。癌疼痛不仅使患者遭受身体上的巨大痛苦，还使患者承受者巨大的心理压力，有效控制癌疼痛对提高患者治疗依从性起到了积极促进作用[1]。本文从缓解患者癌疼痛角度出发，分析采用奥施康定治疗癌疼痛的临床效果，并作出以下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院接受癌症治疗的患者中，随机抽取80例作为研究对象，并分为观察组与对照组，两组患者数量均为40例，对照组患者中，男20例，女19例，年龄在24—75岁之间，平均年龄（49.5±8.5）；观察组患者中，男21例，女18例，年龄在23—76岁之间，平均年龄（49.5±8.8）。上述两组间一般资料对比，不具有统计学差异（P＞0.05）
1.2方法
对照组患者采用口服美施康定硫酸控释片（生产厂家：北京萌蒂制药有限公司，批号：H10980062，规格：30mg/片），每12h服用30mg，依据患者疼痛情况适当增加药量。观察组采用正片吞服奥施康定（生产厂家：BARD
奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察概要
中国肿瘤临床
2006年第33卷第16期
奥施康定治疗中重度癌痛疗效观察
刘端祺
李小梅王艳梅
北京军区总医院肿瘤科
(北京市
100700
摘要目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法:奥施康定起始剂量10mg/12h ,根据疼痛
缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS 评分及不良反应。结果:平均镇痛起效时间41分钟,平均镇痛时间12.6h ,日平均剂量69.03mg 。31例中重度癌痛患者,轻度缓解1例(3.23%,中度缓解4例(12.90%,明显缓解20例(64.52%,完全缓解6例(19.53%,中度以上疼痛缓解率96.77%。KPS 评分:19例(61.29%升高,9例(29.03%稳定,3例(9.68%病情恶化死亡。不良反应主要为便秘11例(35.48%。结论:奥施康定治疗中重度癌痛时,起效快,镇痛效果满意,副反应轻,服用安全。
关键词
奥施康定
癌痛
镇痛作用
疗效
中图分类号:R735.1
R730.58文献标识码:A
文章编号:1000-8179(200616-0934-03
The Observation of Curative Effect of Oxycontin in Management of
Moderate and Severe Cancer Pain
Liu Duanqi
Li Xiaomei
Wang Yanmei
Department of Medical Oncology,General Hospital of Beijing Military Area
Command,Beijing Abstract Objective:To observe analgesic effect and main side effects
of Oxycontin in manage-ment of the moderate and severe cancer
多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛患者中的疗效研究及护理分析
多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛患者中的疗效研究及护理分析
摘要 目的 探讨多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）、美施康定（硫酸吗啡缓释片）以及奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）在晚期癌痛患者治疗中的效果以及护理方法。方法 120例晚期癌痛患者， 根据止痛治疗方式不同将其分为多瑞吉组（给予多瑞吉治疗）、美施康定组（给予美施康定治疗）和奥施康定组（给予奥施康定治疗）， 各40例。比较三组患者治疗后的止痛缓解疗效以及不良反应发生情况。结果 三组患者止痛总有效率分别为92.5%、90.0%、95.0%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。多瑞吉组患者胃肠道反应、排尿困难发生率低于美施康定组和奥施康定组， 皮肤红肿瘙痒发生率高于美施康定组和奥施康定组（P＜0.05）；三组呼吸抑制、中枢抑制反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 医疗人员要以个性化选择用药的方式对待晚期癌痛患者， 密切关注治疗情况， 尽可能帮助患者解除痛楚， 消除不良反应， 以提高生活质量。
关键词 芬太尼透皮贴剂；硫酸吗啡缓释片；盐酸羟考酮缓释片；晚期癌痛；护理
有统计资料显示[1]， 我国有75%左右的癌症患者在疾病晚期中都会出现不同程度的疼痛反应， 而如今癌症已经成为了对人们的身体健康与生命安全产生严重威胁的重大多发病， 必须针对严重影响癌症患者生活质量的癌痛情况研究有效的疼痛控制方法。当前临床上使用较为频繁的是多瑞吉、奥施康定以及美施康定， 均對癌症患者晚期疼痛的缓解有一定的作用。本研究从本院2013年6月～2015年6月收治的晚期癌症患者中选取120例患者的临床资料进行分析，
根据具体情况展开研究。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2013年6月～2015年6月收治的120例晚期癌症患者， 所有患者年龄29～81岁， 中位年龄56岁， 其中45例肺癌， 17例胃癌， 16例肠癌， 15例乳腺癌， 8例前列腺癌（肝癌）， 其余的为其他癌症。所有患者入院时均采用疼痛数字评分法（NRS）对其进行疼痛度的评估， 以0～10分表示疼痛度， 轻度疼痛为0～3分， 中度疼痛为4～6分， 重度疼痛为7～10分。由患者止痛治疗方法的不同将其分为多瑞吉组、美施康定组和奥施康定组， 各40例。
关于使用美施康定缓解癌症晚期患者疼痛的疗效观察
关于使用美施康定缓解癌症晚期患者疼痛的疗效观察
郭环宇;王玲玲
【期刊名称】《黑龙江科技信息》
【年(卷),期】2012(000)036
【摘 要】我国的癌症患者比较多,在随着医疗水平提高的同时,癌症治疗也取得了一定的进展。如何减轻癌症晚期患者的疼痛这一课题受到人们越来越多的关注。当前,我国对缓解癌症晚期患者疼痛使用的主要药物是美施康定。美施康定是世界卫生组织和我国卫生部共同推荐的癌症止痛药,也是目前全世界范围内唯一可以达到12h止痛效果的强效止痛药,在缓解患者癌痛过程中取得了显著的临床效果。本文将结合临床使用,对美施康定缓解癌症晚期患者疼痛的治疗效果进行观察。
【总页数】1页(P52-52)
【作 者】郭环宇;王玲玲
【作者单位】吉林省肿瘤医院中西医结合科,吉林长春130012;长春市人民医院中医科,吉林长春130051
【正文语种】中 文
【中图分类】S816.73
【相关文献】
1.血府逐瘀汤联合美施康定治疗中晚期癌症癌性疼痛疗效观察 [J], 鲍普强
2.美施康定治疗癌症疼痛56例疗效观察 [J], 赵红星
3.奥施康定与美施康定治疗晚期癌症重度疼痛的对比分析 [J], 李鹰飞;车凯军 4.美施康定治疗晚期癌症疼痛疗效观察 [J], 高中度;茅爱武;蒋廷辉;王月芹
5.美施康定治疗癌症疼痛67例疗效观察 [J], 吴燕
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关于奥施康定与美施康定区别的说明
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页脚内容 关于奥施康定与美施康定区别的说明
近期对于奥施康定（盐酸羟考酮）查阅了相关资料，有两点需要说明：
1、属于强阿片药物，用于中至重度慢性疼痛的治疗，具有比美施康定更广的适应症，同时具独特AcroContin?控释技术，起效时间和作用时间上满足患者需求。
附：奥施康定和美施康定的区别
奥施康定 美施康定
药物成分 羟考酮：3-甲氧基的保护，使肝脏对其首过效应降低，生物利用度为60~87%，故镇痛强度是吗啡的1.5~2倍 吗啡：口服生物利用度38±17%
制剂技术 AcroContin?控释技术，1h内快速起效，12h持续强效，血药浓度平稳 Contin?控释技术，1.5-2h起效，镇痛维持12小时，血药浓度平稳
作用受体 μ和κ受体，对各种性质（躯体痛、内脏痛及神经病理性）的癌痛及非癌痛有效 μ受体，对躯体痛疗效较好
适应症 用于缓解持续的中度至重度疼痛 用于重度癌痛患者镇痛
2、经查阅发现WHO,NCCN等权威指南均推荐口服为首选的给药途径，奥施康定符合精心整理
页脚内容 口服的要求:（给药途径的选择原则：尽量采用创伤小、简便、安全的给药途径1.卫生部办公厅文件. 卫办医政发[2011]161号口服给药为癌痛药物止痛治疗中最常见的给药途径，癌痛规范化治疗GPM≥80%为口服首选1。各指南均推荐口服给药为治疗的最佳选择•NCCN指南推荐羟考酮作为中重度癌痛治疗的一线药物；•NCCN不推荐首选芬太尼贴剂，为二线用药！口服是癌痛治疗的最佳选择能口服的患者尽量选择口服
美施康定
药物名称：美施康定 药物别名：硫酸吗啡控释片 英文名称：morphinesulfate 说
明：10MG×10片/盒。 功用作用：硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12hr。本药对呼吸有抑制作用，可引起恶心、呕吐、便秘及排尿困难，长期应用可产生耐受性、身体依赖性和成瘾性。主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛。 用法用量：成人最初应用本药者，宜从每12hr服用10mg-20mg开始，视止痛效果调整剂量，以达到缓解疼痛目的。必须完整吞服、切勿嚼碎。正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者，可从每12hr服用30mg开始，必要时可增加到每12hr60mg。若还需更高剂量时，则可根据具体情况增加25%～50%。 对身体虚弱或体重轻于标准的患者，初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本药改为其它缓释或控剂型吗啡制剂时，必须重新调整剂量。 注意事项：遮光、密闭、在25°C以下保存。颅内压增高者慎用。老年患者、甲状腺机能减退者、肾病及慢性肝病者可适当减量。下列情况禁用：呼吸抑制、瘫痪病人肠胃绞痛、胃排空迟缓、呼吸道阻塞性疾病、肺原性心脏病患者；对吗啡过敏、急性肝炎或肝功能严重障碍，单胺氧化酶使用期间或停用不到2周的患者；孕妇、产妇及哺乳期妇女；麻痹性肠胃绞痛、原因不明的“急腹症”患者及颅脑损伤患者。本品不适用于儿童。
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关于奥施康定与美施康定区别的说明
近期对于奥施康定（盐酸羟考酮）查阅了相关资料，有两点需要说明：
1、属于强阿片药物，用于中至重度慢性疼痛的治疗，具有比美施康定更广的适应症，同时具独特AcroContin ®控释技术，起效时间和作用时间上满足患者需求。
附： 奥施康定和美施康定的区别
奥施康定 美施康定
药物成分 羟考酮：3-甲氧基的保护，使肝脏对其首过效应降低，生物利用度为60~87%，故镇痛强度是吗啡的1.5~2倍 吗啡：口服生物利用度38±17%
制剂技术 AcroContin ®控释技术，1h内快速起效，12h持续强效，血药浓度平稳 Contin ®控释技术，1.5-2h起效，镇痛维持12小时，血药浓度平稳
作用受体 μ和κ受体，对各种性质（躯体痛、内脏痛及神经病理性）的癌痛及非癌痛有效 μ受体，对躯体痛疗效较好
适应症 用于缓解持续的中度至重度疼痛 用于重度癌痛患者镇痛 2、经查阅发现WHO,NCCN等权威指南均推荐口服为首选的给药途径，奥施康定符合口服的要求:（给药途径的选择原则：尽量采用创伤小、简便、安全的给药途径1.卫生部办公厅文件. 卫办医政发[2011]161号口服给药为癌痛药物止痛治疗中最常见的给药途径，癌痛规范化治疗GPM≥80%为口服首选1。各指南均推荐口服给药为治疗的最佳选择•NCCN指南推荐羟考酮作为中重度癌痛治疗的一线药物；•NCCN不推荐首选芬太尼贴剂，为二线用药！✓口服是癌痛治疗的最佳选择✓能口服的患者尽量选择口服
Q03 奥施康定、美施康定、奇曼丁缓释技术区别
Standard Q&A
1 / 2
Medical Department of Mundipharma (China) 医学/产品信息——问题及释疑
问题 奥施康定®、美施康定®、奇曼丁®缓释技术区别
涉及产品 奥施康定®、美施康定®、奇曼丁®
药品通用名称：盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、盐酸曲马多缓释片
药品活性成份：4,5-环氧基-14-羟基-3-甲氧基-17-甲基吗啡烷-6-酮盐酸盐
17-甲基-4，5α-环氧-7，8-二脱氢吗啡喃-3，6α-二醇硫酸盐五水合物
(±)- E - 2 - [(二甲氨基)甲基] - 1 –(3 -甲氧基苯基)环己醇盐酸盐
规格：盐酸羟考酮缓释片5mg、10mg、20mg、40mg
硫酸吗啡缓释片10mg、30mg
盐酸曲马多缓释片100mg 剂型：缓释片剂
背景信息
（可选项） 美施康定®和奇曼丁®采用英国耐普公司的Contin®技术，具有12小时缓慢平稳释放的作用，但其中奇曼丁®可以掰开服用、美施康定®不能掰开服用，奇曼丁®和美施康定®的Contin®技术有什么区别？
奥施康定®采用英国耐普公司最新的Acrocontin®技术与美施康定®、奇曼丁®采用的Contin®技术不同，具有即释和缓释两种释放相，使药物具有即释药物和缓释药物的双重特性。
解答摘要
美施康定®和奇曼丁®采取的虽然都是Contin®技术（全分散渗透溶解型技术）1，但两者在控释载体上略有不同。美施康定®采用羟乙基纤维素（亲水/水分散聚合物）和疏水的蜡质物质组成蜡质颗粒，通过形成胶体物质来缓慢释放药物，其中，蜡质物质溶解速度和纤维颗粒水合作用形成的胶体渗透性是控制药物释放速度的关键。奇曼丁®采用乙基纤维素（疏水不溶性聚合物）和疏水蜡质物质组成，通过形成微小骨架来缓慢释放药物，蜡质物质溶解速度和乙基纤维素骨架的粘度是控制药物释放速度的关键，所以，奇曼丁®的研制开发综合了骨架型、小丸剂与膜控型缓释制剂多方面优点。
癌痛用药指导
止痛药物的特点及不良反应的预防
第一类：非阿片类止痛药
水杨酸类 ：阿斯匹林、扑热息痛等
非水杨酸类 ：布洛芬、塞来昔布等
共同作用机理：阻断还氧化酶作用于花生四烯酸，抑制前列腺素的合成，发挥消炎、解热、镇痛的功效。
共同副作用：刺激胃肠道，量大，损害肾功，抗凝血。
新一代选择性抑制环氧化酶 -2 （ COX-2 ）的药物如塞来昔布用药方便，与其他 NSAIDs 比较胃肠反应减少约 50 ％。塞来昔布在肝脏内经细胞色素
P-450 酶系统 ( 特别是 3A4) 代谢，在合用其他经 P-450 酶代谢的药物时，应考虑对药物代谢的影响。另外该药物可引起严重的心血管不良反应。
可待因或羟考酮与对乙酰氨基酚及其他 NSAIDs 的复方制剂是最广泛使用的止痛药，具有良好的止痛效果，常用于治疗癌症疼痛，尤其适用于骨转移疼痛的治疗。
第二类：阿片类止痛药
主要药物：吗啡、羟考酮、芬太尼等
美施康定是全球第一个吗啡控释片，诞生于1980年，是WHO推荐的重度癌痛治疗的金标准用药。是全球应用最广泛的12小时强效镇痛药之一。
羟考酮是目前疼痛药物治疗的新趋势。奥施康定（盐酸羟考酮控释片）具有即释与控释的双重优势。
表1：羟考酮与阿片受体的特点：
药物 受体类型
μ κ δ
吗啡 +++ + +
羟考酮 +++ ++ +
芬太尼 +++ + +
美沙酮 +++ - +++ 哌替啶 + - -
与其他阿片类药物相比，羟考酮对阿片受体的作用特点是：除与吗啡一样对μ 受体有非常强的作用之外，与其它常用阿片药相比，它对κ受体的亲和力更强，而κ受体与内脏痛密切相关，因此，羟考酮对内脏痛和神经病理性疼痛更有优势。2008NCCN癌痛治疗指南指出：羟考酮是治疗中至重度癌痛的一线首选用药之一。WHO和EAPC（欧洲姑息治疗学会）推荐口服给药是癌痛治疗的首选给药途径，奥施康定为口服阿片类药物代表之一。