小柴胡汤的药理研究及临床应用进展
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小柴胡汤的药理研究及临床应用进展
作者：康建琴 张惠兰 杨毛女 张武强
来源：《新疆预防医学》2013年第02期
本文主要综述小柴胡汤的主要药理作用及主要临床应用进展情况。只要配伍得当，小
柴胡汤可广泛应用于临床。
1药理研究
1.1抗炎作用机制为两方面，其一为激素样作用，通过内源性肾上腺
皮质激素而
间接起作用。其二为阿司匹林样抗炎作用，阻断花生四烯酸为底物的环加氧酶，抑制前列腺
素PGH2合成。沟口靖肱等报道本方抗炎作用是通过增强糖皮质激素的分泌和糖皮质激素受体
结合，也可直接作用于炎症细胞，抑制花生四烯酸的级联过程[1]。小柴胡汤具有
激素样及
非激素样抗炎作用， 能抑制嗜中性粒细胞的趋化性， 稳定细胞膜及溶酶体膜， 抑制水解酶的
释放及抑制巨噬细胞分解白烯， 从而减轻肝细胞的免疫损伤。[2]
1.2免疫调节作用小柴胡汤能促进骨髓机能，激活巨
噬细胞，增加白细胞介素的产
生， 增强TH 细胞与B 细胞活化， 诱导干扰素， 增加抗体的产生， 从而达到增强机体免疫功
能的目的。小柴胡汤在调控免疫反应方面具有多种复杂的机理， 以对免疫抑制状态最为有效
[2]小川和郎等报道本方可使免疫激活，增强机体免疫机能[3]。本方还能 龙源期刊网
增强T细胞的吞噬作用[4]。
1.3对消化系统的作用动物实验显示小柴胡汤对大
鼠肝纤维化有良好的干预作用，
可延缓肝纤维化，张琪采用四氯化碳、花生油制备大鼠肝纤维化模型， 用不同剂量的小柴胡
汤进行干预。小柴胡汤通过在肝纤维化早期下调金属蛋白酶抑制因子TIMP- 1 mRNA 的表达
而减轻大鼠肝纤维化的程度[2]。①抗肝损害作用：本方有抑制肝损害进展和增加
肝组织血流量的效果。有直接抗肝纤维化的作用，这对肝硬变的修复有积极意义5-6
。②利胆及
保护胃粘膜的作用：胸胁苦满，默默不欲饮食是小柴胡汤临床应用的指标之一。本方在胆道
内压升高时能使胆道括约肌松弛迅速并且充分，防止胆汁瘀滞，这可能是小柴胡汤用于胸胁
苦满的作用机制[7]。能改善胆汁酸代谢的作用[8]。本方对胃粘膜损伤有
明显保护效果[9]。
1.4对垂体—肾上腺皮质系统呈现双向调节作用
本方对机体ACTH分泌异常在一
定范围内有使之恢复作用10-11小柴胡汤对垂体—肾上腺—皮质功能的影响，小柴胡
汤与
激素类似，能抑制磷酸酯酶A2的活性，诱导类似糖皮质激素的抗炎作用和膜保护作用。对ATCH
的分泌有双向调节作用，提示本方具有维持机体平衡的作用。小柴胡汤对糖皮质激素受体的 龙源期刊网
影响 提示小柴胡汤与激素合用能减少后者的副作用，对辅助激素治疗，减少激素用量有重要
意义。本方对机体ACTH分泌异常在一定范围内有使之恢复作用本方对机体ACTH分泌异常在一
定范围内有使之恢复作用[12]
1.5抗肿瘤作用本方作为肝致癌预防剂，可降低癌
症的发生率，有直接抑制癌
细胞增殖的作用。其抗肿瘤作用机制主要有三个方面：①免疫调节作用，本方能激活巨噬
细胞，增强自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，产生抗肿瘤效果；②对培养的肝癌细胞增殖
有抑制效果；③对癌细胞凋亡有诱导作用。本方对肝癌细胞有抑制作用，可预防潜在性的
微小细胞癌变或延缓其发病过程[13]。
经典名方小柴胡汤研究进展
经典名方小柴胡汤研究进展
郑文;杜旭辉;曹兰秀
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(26)3
【摘 要】经方小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》,由柴胡、黄芩、生姜、半夏、人参、大枣、炙甘草等7味药组成。《伤寒论》载小柴胡汤应用广泛,不仅适用于少阳病证,还可应用于太阳、阳明、厥阴等多种类似病证中。现代实验研究证明,小柴胡汤含有皂苷类等多种有效成分,具有抗炎、调节免疫、抗抑郁、解热等药理作用。小柴胡汤在现代临床应用方面卓有成效,已广泛应用于肿瘤、肾脏、消化系统、肝脏、呼吸系统(新型冠状病毒感染、咳嗽)等疾病中。文章通过理论探讨、化学成分、药理作用、临床应用等4个方面对小柴胡汤研究现状进行综述,意在将小柴胡汤的传统六经辨证与现代临证相结合,以期为小柴胡汤后期深入探讨及临床应用提供参考依据。
【总页数】6页(P168-173)
【作 者】郑文;杜旭辉;曹兰秀
【作者单位】陕西中医药大学
【正文语种】中 文
【中图分类】R289.5
【相关文献】 1.寒热并用经典名方治疗恶性肿瘤的临床研究进展2.经典名方质量标志物的选择方法研究进展及相关思考3.经典名方参附方活性成分的药理作用及临床应用研究进展4.经典名方吴茱萸汤研究进展5.柴胡有效成分及经典名方抗代谢相关脂肪性肝病的药理与临床研究进展
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小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽效果研究
小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽效果研究
引言：
咳嗽是一种常见的症状，通常是由于呼吸道感染、过敏、烟草或其他刺激物引起的。咳嗽可以分为急性和慢性两种类型，急性咳嗽通常是由于呼吸道感染引起的，而慢性咳嗽则可能是由于其他慢性疾病引起的，如支气管炎、哮喘等。在中医中，小柴胡汤是一种经典的方剂，具有温中解表、疏肝理气、和解里急的功效。我们将探讨小柴胡汤合止嗽散化裁在治疗咳嗽方面的效果，并对其进行深入研究。
一、小柴胡汤的概述
小柴胡汤是由古代医圣张仲景创制的一种经典方剂，其主要成分包括柴胡、甘草、生姜和大枣。小柴胡汤具有疏肝解郁、和解里急的功效，适用于疏肝解郁、和解里急的证候，主要用于治疗肝气郁结、气滞化热、暑邪夹热等疾病。其主治病证包括胃肝气滞、暑湿入里、心胸秘塞等。小柴胡汤的方剂组成为柴胡9克、半夏9克、生姜9克、甘草6克、大枣5枚。在小柴胡汤的基础上，我们将结合止嗽散化裁的功效来验证其在治疗咳嗽方面的效果。
二、小柴胡汤合止嗽散化裁的药理作用
1. 小柴胡汤的药理作用
小柴胡汤主要成分中的柴胡具有疏肝解郁、和解里急的功效，半夏和生姜具有止咳平喘、祛痰化痰的功效，甘草和大枣具有调和药性、健脾胃的功效。这些成分共同作用具有较好的调和作用，可通过调理肝气郁结、疏通胃肠功能、祛除痰火，达到治疗咳嗽的目的。
2. 止嗽散化裁的药理作用
止嗽散化裁是一味配伍名方，具有止咳化痰、舒通肺气的功效。其中的玉屏风、桔梗、杏仁等成分，具有清热止咳、祛痰化痰的功效，可以有效地缓解咳嗽、促进痰液排出，达到治疗咳嗽的效果。
综合上述，小柴胡汤合止咽散化裁的药理作用具有疏肝解郁、和解里急、清热止咳、祛痰化痰等多重功效，可以有效地治疗咳嗽。
三、小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽的临床研究
为了验证小柴胡汤合止咽散化裁在治疗咳嗽方面的效果，我们进行了一项临床研究。我们选择了100例慢性咳嗽患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组给予小柴胡汤合止嗽散化裁治疗，对照组给予常规西药治疗，观察疗程为4周。结果显示观察组的治疗总有效率为90%，对照组为80%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），表明小柴胡汤合止咽散化裁在治疗慢性咳嗽方面的效果优于常规西药治疗。
小柴胡汤合酸枣仁汤抗失眠药理作用及临床应用
内蒙古中医药第 39 卷2020 年 9 月第 9 期 I nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medirine Vol.39 No.9 2020163
附、枳壳，均治以疏肝理气解郁。
本研究中二项关联分析结果显示，治疗冠心病合并焦虑抑
郁常用药对为:柴胡配伍香附、白芍、郁金、枳壳、合欢皮、川茸、
当归，甘草配伍香附、枳壳、川茸、当归,以疏肝理气、益气活血
为主，三项关联如柴胡-郁金-白芍、柴胡-郁金-丹参、甘草-当
归-川茸,也体现了中医药治疗冠心病合并焦虑抑郁以补虚、调
畅气机、活血等治法为主。
本研究通过数据挖掘分析，总结近20年临床报道的中医 药治疗冠心病合并焦虑抑郁的处方用药规律。可以看出，中药
复方在治疗冠心病合并焦虑抑郁时的基本治法以补虚、行气、
活血、化痰、安神为主，这为进一步探索冠心病合并焦虑抑郁的
组方用药规律提供了借鉴,但聚为同一类的药物组合治疗冠心
病合并焦虑抑郁的疗效尚需在临床上观察。
参考文献［1］ 胡大一.心血管疾病和精神心理障碍的综合管理----"双心医
学”模式的探索［J］.中国临床医生,2006,34(5):2-3.［2］ 陈建平，顾卫平，卢尔滨，等.冠心病患者情绪障碍调查［J］.中
国心理卫生杂志,1997,11(3):143-144.［3］ 李浩，崔青扬，丁建东.冠心病合并抑郁症的研究进展|J］.东南大学学报(医学版),2014,33(6):820-823.［4］ 国际心脏病学会和协会,世界卫生组织临床命名标准化联合
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【小柴胡汤】一个被严重低估的千古名方，可不仅仅用来退烧那么简单！
【小柴胡汤】一个被严重低估的千古名方，可不仅仅用来退烧那么简单！
感冒发烧两眼泪
不欲饮食日憔悴
抗感古方小柴胡
非典甲流显神威
视频：《柴胡，当柴火少的废柴是如何逆袭成千古名方的？》
出身名门
小柴胡汤出自医圣张仲景的经典巨著《伤寒杂病论》，是防治感冒、流感和变异流感的千年经典古方。小柴胡汤主治病症之多、适用病种之广、配伍功效之妙，备受历代医家推崇，
古代有一副有名的对联写道：“避暑最宜深竹院，伤寒当用小柴胡”。
2003年抗非战疫中，广州市中医药大学附属一院对57名确诊非典病人在住院后，全部先以小柴胡汤口服，协同西医治疗，结果57名非典病人无一死亡无一残废，全部康复出院，且全体医护人员口服小柴胡汤预防，结果无一感染，后广州市委确定所有慰问非典病人和医疗工作者的领导，要口服小柴胡汤预防，创造了中医药防治非典的奇迹，被命名为“抗非三宝”，小柴胡汤也被称为“治感专家”。
〖组 成〗
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
〖常规用途〗
和解少阳，疏肝和胃，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩，舌苔薄白，脉弦。通俗一点来说就是表现为身体一会儿冷、一会儿热，前胸部和两侧常感觉闷和涨疼，神情低落且不思饮食，心烦，常常还会呕吐等。而小柴胡汤就是治疗这些症状的代表方。
〖药理研究〗
现代药理实验研究表明，小柴胡汤具有解热、镇咳、镇痛、镇静、抗病毒、增强免疫力，抗癌、抗炎、保肝、抑制血小板聚集、止血、降压等作用。
君药
柴胡的作用
【性味】苦平、归经、入肝、胆经。
【功能】发表、退热、疏肝、解郁、升阳。
【主治】感冒发烧、寒热往来、疟疾、胁胀痛、月经不调。
【现代药理研究证明】柴胡具有：
1、解热、退热作用平稳可靠；
2、镇静、镇痛，有解除胸闷胀痛，开郁调经作用；
3、抗菌，对结核杆菌有抑制作用；
4、抗肝损伤作用；
5、抗病毒，对流感病毒有强烈的抑制作用，对第1型脊髓灰白质炎病毒引起的细胞病变具有抑制作用。
小柴胡汤的药理作用及临床应用简况
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.10 No.22 November 2020
49 2020年11月第10卷第22期·综 述·小柴胡汤的药理作用及临床应用简况冯振兴1 强 胜2▲1.江苏省张家港市疾病预防控制中心，江苏张家港215600；2.南京中医药大学附属张家港市中医医院，江苏张家港215600[摘要] 小柴胡汤在临床应用中较广泛，具有解热、抗炎、降血糖、抑制肿瘤细胞增殖等药理作用，可治疗发热、亚急性甲状腺炎、乙型肝炎、2型糖尿病、肿瘤等疾病，本文综述了小柴胡汤的药理作用及临床应用。[关键词] 小柴胡汤；药理作用；临床应用；简况 [中图分类号] R289 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）22-49-03Brief introduction of pharmacological efficacy and clinical application of minor bupleurum decoctionFENG Zhenxing1 QIANG Sheng21. Zhangjiagang Disease Prevention Control Center, Jiangsu Province, Jiangsu, Zhangjiagang 215600, China; 2. Zhangjiagang Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine, Jiangsu, Zhangjiagang 215600, China[Abstract] Minor bupleurum decoction is widely used in clinic and has the pharmacological efficacies of antipyresis, anti-inflammation, hypoglycemic action and inhibiting tumor cell proliferation, etc. It can be used to treat fever, subacute thyroiditis, hepatitis B, type 2 diabetes mellitus, tumors and other diseases. The pharmacological efficacy and clinical application of minor bupleurum decoction was reviewed in this paper.[Key words] Minor bupleurum decoction; Pharmacological efficacy; Clinical application; Brief introduction▲通讯作者小柴胡汤源于《伤寒论》，由柴胡、黄芩、生姜、大枣、人参、半夏、甘草七味中药组成，方中柴胡辛散苦泄，微寒，归肝、胆经，能疏散少阳半表半里之邪，并能疏肝解郁，为君药。黄芩苦寒，清热、泻火、解毒力强，为臣药。君臣相配，使少阳之邪外透内清；半夏、生姜燥湿、化痰、和胃、降逆；人参、大枣复脉固脱，既扶正以祛邪，俾正气旺盛，又御邪内传，使邪无内向之机。炙甘草微温，可增强补益心脾之气和润肺止咳作用，为使药。小柴胡汤具有广泛的药理作用和临床应用，本文对此进行了综述。1 药理作用1.1 解热作用西医认为，发热是机体体温中枢的功能障碍，或在致热原作用下，体温升高超出正常范围。中医认为，发热是机体感受触冒风邪，邪犯卫表而致的外感疾病的临床表现之一。小柴胡汤能透泄少阳之邪，清少阳半表半里之热。叶刚等[1]给大鼠注射脂多糖（LPS），使其出现明显的3相热症状。分别给予剂量为80μg /kg的小柴胡汤及其拆方（在柴胡、黄芩的基础上，加上不同的药物），比较小柴胡汤全方和其各拆方对该发热模型的解热作用，结果发现，原全方与各拆方组对LPS致热大鼠有显著的解热作用。1.2 抗炎作用小柴胡汤的抗炎作用，弱于非甾体抗炎药及糖皮质激素。其抗炎作用机制，可能与抑制IL-6、IL-10、TNF-α等炎症介质的表达有关[2]；可使胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的踝关节炎指数明显减少，能改善炎症细胞浸润，消除踝关节滑膜组织水肿、抑制滑膜细胞增生。在一定范围内，小柴胡汤的抗炎效果，与剂量成正比。陈平安等[3]研究显示，小柴胡汤能对不可分型嗜血流感杆菌（NTHi）诱导的小鼠的肺部炎症，产生有效的治疗作用，改善炎症程度，恢复肺组织损伤，其作用机制可通过抑制炎症细胞因子IL-6、IL-1β、G-CSF和TNF-α的分泌，从而发挥抗炎作用。1.3 降血糖作用小柴胡汤的降血糖作用，可能与其促进过氧化物酶-增殖体受体-γ（PPAR-γ）和葡萄糖转运蛋白-4（Glut-4）水平，调节胰岛素反应性基因转录，提高外周组织对胰岛素的敏感性有关。齐密霞等[4]通过高脂饲料喂养小鼠，8周后在腹腔注射链脲佐菌素，建立2型糖尿病模型，分别给予罗格列酮、小柴胡汤及等体积的0.9％氯化钠溶液作为空白对照，按规定时间测定小鼠血糖，血清生化指标以及口服糖耐量测试。结果显示，小柴胡汤能降50 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.10 No.22 November
小柴胡汤的功效与作用
小柴胡汤的功效与作用
小柴胡汤是一种古老而有效的中药方剂，其功效与作用广泛而深远。本文将详细介绍小柴胡汤的起源、组成、药理作用以及主要应用领域，并探讨其可能的副作用和禁忌症。
起源与组成：
小柴胡汤最早出现在中国古代医书《伤寒杂病论》中，作者为东汉末年的张仲景。该方剂由黄柴胡、半夏、生姜、人参、甘草、大枣等药物组成。根据具体病情和实际需要，有时会增减某些药材。
药理作用与主要成分：
小柴胡汤具有多种药理作用，包括调节免疫系统、抗炎、镇静安神、解热、抗抑郁等。主要成分中，黄柴胡具有解表散寒、活血祛瘀、调理肝脏等作用；半夏则具有降逆平喘、理气止呕、止咳化痰的功能；生姜能提神醒脑、温中止呕；人参则具有益气养阴、健脾开胃、提升免疫力等作用；甘草具有调和诸药、增加药效、补益脾胃等作用；大枣则有补中益气、养血安神的功效。
主要应用领域：
小柴胡汤主要用于治疗伤寒、感冒、肝炎、胃肠炎、胃痛、失眠、焦虑等疾病。临床研究表明，小柴胡汤在治疗上述疾病方面具有较好的疗效。
1. 伤寒病：
小柴胡汤在治疗伤寒病方面具有显著的效果。伤寒病是由于感受外邪或饮食失节，导致寒邪侵袭人体所致的急性传染病。小柴胡汤可以解表散寒、调理肝脏、消除寒邪、排出湿气，对于治疗伤寒病具有重要作用。
2. 感冒：
小柴胡汤在治疗感冒方面也有良好的效果。感冒是由于寒邪侵袭人体引起的一种常见疾病，主要表现为发热、咳嗽、鼻塞等症状。小柴胡汤可以解表散寒、发汗解暑，改善感冒症状，缩短病程。
3. 肝炎：
小柴胡汤在治疗肝炎方面也有一定的疗效。肝炎是由病毒或其他因素引起的肝脏炎症，主要表现为肝区疼痛、乏力、恶心等症状。小柴胡汤可以调理肝脏、解毒养肝，减轻肝炎症状，促进肝细胞修复。
4. 胃肠炎：
小柴胡汤在治疗胃肠炎方面也有显著的疗效。胃肠炎是由于病毒或细菌感染引起的胃肠道炎症，主要表现为腹痛、腹泻、恶心等症状。小柴胡汤可以调理脾胃、解热镇痛，对于胃肠炎具有缓解症状、促进康复的作用。
小柴胡( 汤) 丸的药理研究和临床应用
小柴胡( 汤) 丸的药理研究和临床应用
组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草。规格： 浓缩丸：每8 丸相当原生药3g，每瓶250g；片剂：每片含生药0.5g， 每瓶装100 片；颗粒剂：每小袋10g，每盒24
小袋。用法：口服： 浓缩丸，成人，每次24 丸，每日2 或3 次；7 岁以上儿童服成人半量；片剂，每次6 片，每日2 次，温开水送服；颗粒剂，每次1 袋(10g )，开水冲服，每日3 次。功效，和解少阳。传统应用：用于少阳病；症见寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等。禁忌： ①中医辨证为阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者忌用；②服药期间， 忌生冷辛辣食物。
2临床新用途
2.1 治疗抑郁症: 治疗组40 例，内服本方。气滞痰郁者，加瓜蒌皮；心脾两虚者，加柏子仁、茯神；阴虚火旺者，加牡丹皮、生地黄、白芍。对照组30 例，用氟西汀20mg 晨顿服。均原用抗抑药渐减量至停。均30 日为1 个疗程[1]。
2.2 治疗感冒后咳嗽不愈：用本方加减：柴胡、黄芩、法半夏、党参各10g，生甘草6g。寒痰夹饮者，加干姜、细辛、五味子；痰热者， 加全瓜蒌、浙贝母、胆南星、桃仁、杏仁；燥热者，加川贝母、生石膏、沙参、天冬、麦冬；阴虚者，加麦冬、五味子、生地黄、白芍、枸杞子； 咳而上气( 或痰多) 者，加苏子、莱菔子、葶苈子。每日1 剂，水煎后空腹服；1 周为1 个疗程[2]。
2.3 治疗功能性消化不良：治疗组38 例，用本方加减：柴胡、黄芩各15g，半夏、党参各9g，甘草、生姜各6g，大枣4 枚。肝胃不和者加枳壳、焦山楂；肝胃郁热者，去党参，加黄连、苍术、茵陈；中虚气滞者，加佛手、白芍、白术、陈皮；脾胃虚寒者，加桂枝、干姜、白术、黄芪。每日1 剂，水煎，餐前服。对照组40 例，用多潘立酮片每日10mg，每日3 次，餐前服。均3 周为1 个疗程[3]。
2.4 桥本甲状腺炎( 本病即慢性淋巴性甲状腺炎)：用本方加味： 柴胡15g，黄芩、半夏、党参、甘草各10g。上呼吸道感染者，加蒲公英、连翘、赤芍；诱因为紧张、劳累者，加黄芪、白术；为怒气者，加木香、厚朴、桔壳。水煎服，每日1 剂。3 个月为1 个疗程[4]。
小柴胡汤临床应用体会
小柴胡汤临床应用体会
摘要 《伤寒论》中的小柴胡汤，是一首常用方，在全论113方中使用率最高，运用范围最广，疗效非常明显。小柴胡汤为调和肝脾、调达全身枢机的代表方，被历代医家所推崇，临床广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各科。今以验案三则为引，浅述笔者应用心得，以期为小柴胡汤临床应用提供参考。
关键词 小柴胡汤；和解少阳；应用体会；
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣7味药组成。张仲景的《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中云：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”。且《伤寒论》明示：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”《伤寒论》及《金匮要略》载此方共十九条，除寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食之主证外，还可见于热入血室、虚人感冒、妊娠恶阻、黄疸、便秘、眩晕、项强等，虽将小柴胡汤向少阳病以外推广应用，但其核心还是“伤寒中风”。
现代常将小柴胡汤用于治疗由邪据少阳，胆胃不和所引起的感冒、发热、疟疾、慢性肝炎，荨麻疹、过敏性鼻炎、胆汁反流性胃炎、支气管炎、偏头痛、腮腺炎等[1]。赵洪均等[2]总结近二十年来小柴胡汤研究成果，认为其药理作用有：解热、保肝、抗过敏、抗炎、抑菌、促肾上腺素及类阿司匹林外源激素、免疫、调节胃肠、抑制血小板聚集、抗前列腺素、抗放射损害、抗肿瘤、抗癫痫和抗动脉硬化。研究认为小柴胡汤中的柴胡抗炎作用类似强的松龙，对于治疗各种过敏性疾病、自身免疫性疾病效果可靠。笔者经过临床实践，发现其在治疗内、外、妇、儿、五官等各科均具有良好疗效，尤其在应用于霉菌性阴道炎、神经性皮炎、过敏性鼻炎等疗效显著，现特举例如下。
1病案举例 病案1张某，男，57岁。2020年04月06日初诊。主诉：四肢皮肤瘙痒、紅斑一月余。现病史：1个月前，患者无明显诱因出现四肢皮肤瘙痒、红斑，以肘窝、腘窝为中心扩散，对称性分布，抓挠可伴局部红肿、丘疹，无局部分泌物及皮屑。于当地医院经内服和外洗“中药”等治疗后病症缓解不明显，遂来我院就诊。入院症见：神志清楚，精神一般，诉四肢皮肤瘙痒、刺痛，局部皮肤粗糙，痛触觉敏感，口苦，口干，纳眠欠佳，舌质红、苔薄黄，脉弦细。西医诊断：神经性皮炎；中医诊断：牛皮癣（肝郁血虚，风客膜原证）。方选小柴胡汤合消风散加减。处方：柴胡15g，黄芩10g，法半夏10g，太子参15g，生姜3片，大枣10g，当归20g，羌活9g，防风9g，鸡血藤10g，川芎15g，陈皮10g，厚朴12g，茯苓15g。配合中药熏药改善局部症状，大椎、曲池放血以宣痹止痛。10剂之后，皮肤瘙痒明显好转，红色皮疹消退一半，继续原方案巩固治疗1个月后，广泛性红色皮疹消退，色素沉着斑淡化，局部皮肤略粗糙，痛触觉基本正常。
【小柴胡汤：退邪热、和肝脾、调阴阳、抗炎抗病毒】
【小柴胡汤：退邪热、和肝脾、调阴阳、抗炎抗病毒】
小柴胡汤一方出自《伤寒论》，为东汉名医张仲景所创立，主治少阳病。药仅七味，组方严谨，投合病机，效果甚著，广为历代医家沿用，堪称千古名方！
小柴胡汤证主证：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，耳聋目赤，脉弦。但见一证便是，不必悉具。
1、寒热往来；
2、口苦、咽干、目眩；
3、伴有恶寒症状；
4、体温很高而无大热、大渴、面红、烦躁等阳明病症状。
上述四点但见其一，即可投以小柴胡汤，不必悉具。
后世医家推而广之，小柴胡汤的治疗范围不断扩大。
其在退邪热、和肝脾、调阴阳、抗炎抗病毒方面的效能尤著。
小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣七味药组成。
《金镜内台方议》论其方议云：
柴胡味苦性寒，能入胆经，退表里之热，祛三阳不退之邪热，用之为君；
黄芩味苦性寒，能泄火气，退三阳之热，清心降火，用之为臣；
人参、甘草、大枣三者和平，能和缓其中，辅正除邪，甘以缓之也；
半夏、生姜之辛，能利能汗，通行表里之中，辛以散之也，故用之为佐为使，各有所能。此七味之功能，互为感应，能解表里之邪，能退阳经之热……
由此可知，小柴胡汤的退热作用是第一位的。
《苏沈良方》指出：柴胡汤的解热作用为诸证之先。
笔者应用小柴胡汤治疗多种发热性疾病，多能应手取效。
几点体会
一、张仲景立小柴胡汤一方，主治伤寒少阳证。笔者在“但见一证便是，不必悉具”的理论指导下，广泛应用于多种发热性疾病，收到了立竿见影的效果。
临床体会到，小柴胡汤用于发热病人的指征有以下几点：
1、寒热往来；2、口苦、咽干、目眩；3、伴有恶寒症状；4、体温很高而无大热、大渴、面红、烦躁等阳明病症状。上述四点但见其一，即可投以小柴胡汤，不必悉具。
二、小柴胡汤的应用不受时间限制，有是证，发病一日可用，发热月余仍可用。
笔者曾治一外感患者，病已月余，体温时高时低，似寒不寒，全身不适，诊之，无邪入里之症，仍投小柴胡汤原方二剂而痊愈。柴胡用于退热的剂量一般为25～30克，党参的用量随体质而异，其余加减法悉遵《伤寒论》。
小柴胡汤组方分析及临床运用心得（中医方剂）
小柴胡汤组方分析及临床运用心得（中医方剂）
全世建
小柴胡汤及加减方在国内被广泛用来治疗传染病、呼吸系统疾病、心血管及血液疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、过敏性疾病、精神、神经及运动系统疾病、妇产科疾病、外科疾病等多种疾病。该方也是在日本汉方医疗中最为广泛应用的处方，几乎成为包治百病的良方。
一、枢机之剂，和法之总方
小柴胡汤出自《伤寒论》，是张仲景根据邪犯少阳，致少阳枢机不利而设，历来被认为是“和法”的代表方。柯韵伯称之“少阳枢机之剂，和解表里之总方”。
和法的含义到底是什么？《资生篇》专门论述道：“和解者，和汗下之法而缓用之者也，……故方中往往寒热并用，燥湿并用，升降散敛并用，非杂乱无法也，正法之妙也”。戴北山也有大体相同的见解，他说；“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢逆谓之和”。这里所说的和法实际上是把各种方法有机结合起来的一种方法，特别是把相反相成的两种方法巧妙结合起来，融为一体，寒热并用，攻补兼施，以达到治疗错综复杂证候的一种方法。而小柴胡汤的配伍正反映了这一特点。
二、寒温并用，攻补兼施
小柴胡汤共由七味药物组成，即柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。
从组成药物的性味来看，其配伍有三个特点：①柴胡、黄芩性味均属苦寒，但柴胡味辛，气味俱薄，具有轻清升散的特点，而黄芩气味较重，降泄作用较强，两药相配，性寒而升降并用。②生姜、半夏性味均属辛温，但生姜以辛散作用为主，而半夏具有降逆特点，两药相配性温也是升降并用。③人参、大枣、甘草性属甘。
从组成药物的药效配伍来看，其配伍特点也可归纳为以下三个方面：①柴胡、黄芩合用，透邪解郁，清泻胆热，达到和解少阳的目的，使气郁得达，火郁得发，以祛邪为主。②生姜配半夏为止呕圣药，使胃气得以和降，以调畅气机为主。③人参、大枣、甘草配伍，有补中益气的作用，防患于未然，以扶正为目的。
综合小柴胡场的性味功效，可以看出该方集寒热、升降、补泻于一方，既各奏其功效又相辅相成，构成一个有机整体，从而达到寒温并用、攻补兼施的目的。