中药足浴治疗糖尿病周围神经病变60例的临床观察
江西中医药大学学报2017年2月第29卷第1期JOURNAL OF JIANGXI UNIVERSITY OF TCM 2017 Yol. 29 No. 1
中药足浴治疗糖尿病周围神经病变60例的临床观察★刘凡1韩琳1杨萌2 (1.江西中医药大学附属医院南昌330006;2.江西省儿童医院南昌330006)
摘要：目的：运用中药足浴对糖尿病周围神经病变（DPN)患者的临床疗效进行观察。方法：选择我科糖尿病周围神经病变患
者60例，随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予糖尿病常规治疗，并肌注甲钴胺注射液（弥可保）。观察组加用中药 足浴，疗程2周。结果：经2周治疗后，观察组的DPN临床评分改善程度、神经传导速度改善幅度及总有效率均优于对照组。 结论：中药足浴治疗DPN有较好疗效。关键词：中药；足浴;糖屎病周围神经病变
中图分类号:R587.1 文献标识码:A
Clinical Obsevation of Traditional Chinese Medicine Foot Bath Treatment in Diabetic Peripheral Neuropathy for 60 Cases
LIU Fan1, HAN Lin1, YANG Meng21. The Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330006, China；
2. Jiangxi Provincial Childrens Hospital, Nanchang 330006, China.
Abstract ： Objective ： To observe the clinical efficacy of Traditional Chinese Medicine foot bath treatment for Diabetic Peripheral Neu
ropathy ( DPN). Methods：60 patients with DPN were randomized to treatment group and control group each group had 30 cases. Both groups were treated with routine therapy and the intramuscular injection with Mecobalamin, and the treatment group was given Traditional Chinese Medicine foot bath treatment in addition. Results： After 2 weeks treatment, the improvement of Toronto clinical score, the improvement of nerve conduction velocity and the total effective rate in the treatment group was better than in the control group. Conclusions ： The foot bath treatment with Traditional Chinese Medicine is an effective therapy for DPN.Key words：Traditional Chinese Medicine； Foot Bath； Diabetic Peripheral Neuropathy
糖尿病周围神经病变（DPN)是糖尿病患者最 常见的慢性并发症之一，其常见症状为肢体远端感 觉、运动障碍,可见肢体麻木、疼痛、肌肉无力和萎 缩、难治性溃疡等，显著降低了患者的生活质量，且 目前西医治疗效果欠佳。我科对60例DPN患者， 给予中药足浴，配合西医治疗，取得了良好效果，现 汇报如下。1资料和方法1.1 一般资料我院内分泌科2015年1月一2016 年6月住院治疗的2型糖尿病合并DPN患者60 *例，随机分为观察组和对照组。观察组30例，其中 男14例，女16例;年龄34 ~68岁，平均(51.90 ±7. 19)岁；DPN平均病程（4. 67 ±1.18)年。对照组30 例，其中男15例，女15例;年龄32 ~ 67岁，平均 (53.23 ±7. 87)岁；DPN 平均病程（4.23 ±1.56)年。 两组患者在性别、年龄、DPN病程等方面经统计，无 显著性差异(P >〇.〇5),具有可比性。1.2诊断标准（1)符合1999年世界卫生组织糖 尿病诊断标准；（2 )在诊断糖尿病时或以后出现的 神经病变；（3)临床症状及体征符合DPN的表现;
*基金项目：江西省卫计委中医药科研计划项目（2015A112)。• 45 •江西中医药大学学报2017年2月第29卷第1期(4) 满足前3个条件，且以下5项检查中有2项或2 项以上异常则诊断DPN:温度觉异常、震动觉异常、 10克尼龙丝检查提示足部感觉减退或消失、踝反射 消失、神经传导检查有2项或2项以上速度减慢;(5) 须排除其他病变如吉兰-巴雷综合征、颈腰椎 病变、脑梗塞、严重动静脉血管病变等，仍须除外药 物以及严重肾功能不全引起的代谢性废物对神经的 损伤。1.3症状体征量化评分采用Toronto临床评分系 统[1] : (1)症状分:足部疼痛、发麻、针刺感、无力、共 济失调、上肢症状;（2)反射分:膝反射、踝反射;（3) 感觉试验分:针刺觉、温度觉、轻触觉、震动觉、位置 觉。其中症状分出现一项记1分，没有则记为〇分; 反射分为双侧计分，每一侧单项反射消失记2分，减 退为1分，正常则记〇分;感觉试验为测试右拇趾的 上述感觉，出现一项异常记1分,无异常〇分。得分 越高，神经功能受损越严重。总分最高为19分。1.4纳入标准符合DPN诊断标准，同时具备以 下条件:（1)糖尿病分型为2型糖尿病；（2)患者均 予生活方式干预,根据血糖情况，选用降糖药物或 (和)胰岛素治疗，血糖控制标准:空腹静脉血糖矣 7mmoiyL,餐后2小时静脉血糖矣lOrmnoiyL; (3) 年龄30 ~70岁；（4)T〇r〇nt〇临床评分多6分;（5)肌 电图检查示运动神经和感觉神经传导速度减慢。1.5排除标准（1)2型糖尿病以外的糖尿病患 者;（2)治疗后血糖不达标者;（3)年龄在30岁以下 或70岁以上；（4)妊娠或哺乳期患者；（5)有严重 心、肝、肾、脑、血液系统疾病者；（6)排除其他原因 所致的周围神经病变者;（7)不合作者。1.6治疗方案 （1)常规治疗组（即对照组）：所 有患者均给予生活方式干预及降糖治疗，使血糖降 至人组标准。对照组予甲钴胺注射液（弥可保） 0.5mg/d肌肉注射治疗，疗程为2周。（2)观察组: 在对照组基础上给予中药足浴。足浴方药为我科治 疗DPN的协定方，方剂名为神经病变外洗方，药物 组成为红花l〇g、川芎l〇g、细辛l〇g、威灵仙15g、徐 长卿15g、生川乌15g、透骨草15g。诸药先用中药自 动煎药机煎煮至300mL,将药汁用温水稀释至 1500mL放人足浴袋中并将足浴袋置于足浴盆中，盆 中加38丈~40丈温水lOOOOmL,将患者双小腿膝盖 以下浸入足浴袋药液中，每次浸泡半小时，每天1 次，共计2周。1.7观察指标（1)安全指标:包括血常规、尿常 规、大便常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖、餐后 两小时血糖、糖化血红蛋白等;（2)临床症状及体征改善情况:统计治疗前后Toronto临床评分；（3 )疗 效性指标:采用丹麦丹迪KEYPOINT全功能肌电诱 发电位仪,治疗前后均进行肌电图检查，选用右侧胫 神经和腓总神经的运动神经传导速度（MNCV)及右
侧腓浅神经和腓肠神经的感觉神经传导速度 (SNCV)作为观测指标。1.8疗效判定标准（1)显效:临床症状及体征明 显改善，Toronto临床评分减少70%，神经传导速 度提高& 10% ; (2)有效：临床症状及体征有所好 转，Toronto临床评分减少為30% ,神经传导速度提 高為5% ;(3 )无效:临床症状及体征无明显好转，各 指标没有达到以上标准。1.9统计学方法所有临床资料建立数据库，采用 统计软件SPSS 19.0进行统计分析。计量资料均以 平均数±标准差(i ± ^)表示，组间分析采用f检验， 等级资料用Ridit分析。以P < 0. 05为差异具有统 计学意义。2 结果2.1 两组治持前后Toronto临床评分比较两组治 疗前该项分值无明显差异。经治疗后，两组分值均 较治疗前明显降低（P < 〇. 〇5 )，其中观察组较对照 组分值明显降低（P<0.05)。表明观察组DPN症 状及体征较对照组有明显改善。见表1。表1 治疗前后Toronto临床评分比较(iB ±s,ra =3〇)例
组别治疗前
治疗后
观察组12.73 ±3.245.87 ±2.49*
对照组12.97+3.487.93±3.18*#
注:与治疗前比较，’/^。.(^与观察组比较/户^池。2.2两组治疗前后神经传导速度比较两组治疗
前各神经传导速度无统计学差异。经治疗后，观察 组各神经传导速度较治疗前均明显提高（P < 〇. 05),对照组神经传导速度较治疗前无明显差异。 除腓肠神经SNCV外,观察组的其他各神经传导速 度均显著高于对照组。表明观察组神经传导速度改 善幅度总体优于对照组。见表2。表2治疗前后神经传导速度比较(i ±s,n =30) m/s
组别MNCVSNCV胫神经腓总神经腓浅神经腓肠神经
观察组治雜38.05 ±3.2637.23 ±3.5332.51 ±3.6833.02±3.80治疗后41.08 ±2.91*40.29 ±3.15*35.54 ±3.36*35.81 ±3.71*
对照组治鎌37.51 ±3.6136.96 ±3.2232.10 ±3.9833.37 ±3.52治疗后38.52±3.72#37.66 ±3.01#33.22 ± 3.42#34.70 ±3.04
注:与治疗前比较，*P<0.05;与观察组比较,#P<〇.〇5。2.3治疗后两组疗效比较经治疗后，观察组显效
及有效例数均高于对照组，总有效率明显优于对照
临床研究
疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察
疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察张勇;齐元臣;李冬梅
【期刊名称】《中国厂矿医学》
【年(卷),期】2008(21)6
【总页数】1页(P728-728)
【关键词】糖尿病周围神经病变;中医药疗法;疏血通注射液
【作者】张勇;齐元臣;李冬梅
【作者单位】济南二机床集团有限公司职工医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.疏血通注射液联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察 [J], 张民成
2.中药足浴联合甲钴胺、疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察 [J], 张友杰
3.疏血通注射液联合硫辛酸注射液治疗糖尿病合并周围神经病变的临床观察 [J], 张彩红
4.疏血通注射液联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 董迎
5.疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察 [J], 焦传军;杨海玉;杨光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变临床疗效观察
甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变临床疗效观察∗曹瑞【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】Objective:To observe the clinical effect of mecobalamin Zusanli acupoint injection in adju-vant treatment on diabetic peripheral neuropathy of lower limb. Method:Selected 156 cases of diabetic pe-ripheral neuropathy of lower limb in our hospital from Jun. 2013 to Aug. 2014, which were randomly divided into observation group ( 78 cases) and control group ( 78 cases) . On the basis of treatment programs, obser-vation group used mecobalamin Zusanli acupoint injection, control group used mecobalamin intravenous, therapeutic effects were compared. Result:The two groups in different ways of treatment, observer group for neuropathy effect around the lower limbs was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). After peroneal nerve and tibial total sensory nerve conduction velocity values observation group improved significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The effect of mecobalamin Zusanli acupoint injection adjuvant treat-ment of lower extremity diabetic peripheral neuropathy, is obvious, safe and reliable, worthy of clinical use.%目的：：观察研究甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变临床效果。
中医治疗糖尿病周围神经病变69例临床研究
补 阳还五汤 出 自 《 医林改错 》 ，此方 以黄芪补元气 ，促进
气 血运 行，畅通经络之气 。药理学也表 明此 方能够强化心肌收
１ 统 计 学 处 理 ． ５
本研究所有数据处理均采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０软件 ，均数 以２＋ｓ
腱反射减低或消失，深浅感觉减退。③养功能障碍 ，如肌 肉萎缩 无力、皮肤干燥起裂、出汗过多或无汗等 。④ 电图检查显示正中
神经、腓神经有传导障碍。⑤排除非糖尿病性神经病变。
表示，治疗前后 比较采用 ｔ 检验，以 ａ ００ 为检验水准 。 ＝ ．５ ２ 结 果
徐 显 阳 田皓 亮
（ ． 宁省铁岭市地方病防治所，辽宁 铁岭 ，１２ ０ ；２武警辽 宁省总 队铁岭市支队后 勤处卫生 队，辽宁 铁 岭，１２ ０ １ 辽 １０ ０ ． １０ ０） 中图分类号 ：Ｒ５ ７１ ８． 文献标识码：Ａ 文章编号 ：１ ７ －８ ０（ ０ １ ２０ ３ －３ 证型：ＤＧＢ ６ ４７ ６ ２ １ ）２ －０ ００
ｐ ｒｐ ｅ ａ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ Ｍ ｅｈ ｄ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔ ｌ ｅ ｔ ｎ ｆｄａ ｅｉ ｅ ｉｈ ｒ ｌ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ６ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｌ ｃ ｓ ， ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｕ ｏ ａ ｈ ． ｔ ｏ ｏ ｒ ｓ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｎ ｈ ａｔ ｒ ｏ ｉｂ ｔ ｐ ｒｐ ｅ ａ ｕ ｏ ａ ｈ ９ ｐ ｔ ｔ，ｈ ｆ ｃ ｉ ｏ ｔ ｌ ｂ ｏ ｄｇ ｕ ｏ ｅ ｃ ｎ ｅ ｖ ｒ ｏ
得 了 较 好 的疗 效 ，现 报 道 如 下 。
１３ 治疗 方 法 －
６ ９例患者先给予 常规治疗控制血糖， 配合运动及饮食 治疗 。 血糖控 制 良好后 ，给予中药益气活血补 阳还五汤联合中药足浴 按摩治疗，疗程 为 １ 个月 。 益气活血补 阳还五汤成分及用法： 黄芪 ５ｇ 当归尾 １ｇ ０， ５， 红花 １ｇ ５ ，桃仁 １ｇ ０ ，赤芍 １ｇ ５ ，地龙 １ｇ ５ ，川芎 １ｇ ５ ，水煎取 汁约 ３ ０ ０ ｍＬ， 日 １ ， 每 剂 分两次服用。 阴虚 内热加天花粉 １ｇ ５，
中药足浴对糖尿病周围神经病变的治疗及护理
损 而 致 出血 现 象 ， 意 观 察 Ｖ腔 黏膜 、 龈 是否 渗 血 ， 疹 、 注 Ｉ 牙 皮 淤 斑 有 无 增 加 、 大 。对 出血 患 儿 我 们 及 时 给 予有 效 止 血 ， 扩 各 种 操 作熟 练 、 柔 ， 轻 以减 轻 患 儿 痛苦 翻 。
参 考 文 献
１ 罗放 灵 ， 义 香．小 儿 过 敏 性 紫 癜 护 理 ３ 马 ４例 ．中 国临 床 医 药 研
究 杂 志 ， ０ ３ １ ６ ：７ ～ ２ ２ ０ （ ０ ） １７ ．
每 日观 察 紫癜 形 状 、 布 及 消退 情 况 ， 儿 发 痒 时 嘱 其 分 患
不 可 用 手 搔 抓 ， 导 患 儿 发 痒 时 看 看 有 趣 的 书 ， 散 注 意 指 分
３ 结 果
患 儿 因饮 食 引起 的 占 ７ 。 因此 饮 食 上 首 先 远 离 过 敏 原 ， Ｏ 如 鱼 、 、 、 、 物 蛋 白等 。 给予 高 蛋 白 、 虾 肉 蛋 动 高维 生 素 ， 营 有 养 易 消 化 的无 刺 激 性 软 质 饮食 。 同 时少 量 多 餐 。
感， 积极 配合 治 疗 和 护 理 ＿ 。 】 ］ ２ ４ 严 密 观 察 病 情 ．
方 面要 重 视 患 儿 的心 理 护 理 ， 强 患 儿 及 家 属 的 心 理 辅 加
导 ， 加 战 胜疾 病 的 信 心 ； ～ 方 面 因患 儿 不 易 配 合 ， 们 增 另 我 要 限制 患 儿 的活 动 。对 此 我 们 制 定 了详 细 的 护 理 计 划 ， 有 针对 性 地 开 展 健 康 教 育 ， 免 一 切影 响或 加 重 病 情 的 可 能 。 避
２ ３ 心 理 护 理 ．
身痛逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变54例临床观察
身痛逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变54例临床观察标签：糖尿病周围神经病变；身痛逐瘀汤；中医药疗法糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一，临床主要表现为肢端麻木，发凉，疼痛和感觉障碍，晚期严重者还可出现神经源性关节炎和足部坏疽，严重影响患者的生活质量，其发病率高达糖尿病患者的40％～91％，笔者自2005年6月～2008年6月，运用身痛逐瘀汤加味观察治疗本病54例，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1临床资料1，1一般资料54例患者中男37例，女17例；年龄45～70岁，平均年龄57.5岁，均为2型糖尿病，糖尿病病程5～15年；口服降血糖药30例，加用胰岛素24例，治疗前空腹血糖控制在(11.0～3.0)mmol／L。
1，2诊断标准全部病例均符合1999年WHO推荐的2型糖尿病诊断标准，同时伴有不同程度的糖尿病周围神经病变临床症状，其诊断标准如下：(1)症状：四肢末梢感觉异常或障碍，有麻木灼热、发凉、蚁行感，针刺样或烧灼样疼痛，闪痛或刀割样疼痛。
(2)体征：浅感觉震动觉及腱反射减弱或消失。
(3)肌电图检查：感觉神经或运动神经传导速度减慢。
(4)除外其它周围神经病变。
2治疗方法54例糖尿病周围神经病变患者均在控制饮食、运动疗法、口服降糖药及胰岛素应用的基础上，口服中药身痛逐瘀汤加味，基本方：桃仁12g，当归8g，川芎10g，秦艽10g，香附8g，羌活8g，地龙10g，牛膝12g，红花12g，没药8g，甘草8g；四肢麻木明显者加姜黄15g，木瓜15g，四末厥冷明显者加细辛5g，桂枝10g；四肢酸软明显者加桑寄生15g，杜仲30g；四肢疼痛明显者加全蝎3g，蜈蚣2条。
每日1剂，水煎取汁200mL，分2次温服。
30天为1个疗程，治疗2个疗程后，观察疗效。
3疗效标准及治疗结果3，1疗效标准参照《中医常见病证诊疗常规》。
显效：自觉症状基本消失或显著改善，体征明显恢复，肌电图传导速度明显回快或恢复加快；有效：临床症状减轻，体征基本恢复，肌电图传导速度好转；无效：临床症状及体征和肌电图传导速度基本无改变。
中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的护理
生 理 学 家研 究证 明 ， 绪 活 动 和 人 脑 边 缘 系 统 与 自主 神 经 有 情
非 常 密 切 的 联 系 ， 体 内各 种 内脏 器 官 和 内 分 泌 系统 都 是 直 人
接 受包 括 丘 脑 在 内 的边 缘 系统 和 自主神 经 支 配 的… 。 生理 学 家认 为 ： 的心理变化和情绪状态是通过神经心理的改变、 人 分 泌 激 素 量 的增 减 、 疫 能 力 的 强 弱 来 影 响 机 体 健 康 状 态 的 ｌ 。 免 ２ Ｊ 因此 护 士 美 好 的言 行 举 止 才 能 促 进 患 者 良好 的 心 理 活 动 ， 有 利 于 神 经 系 统 的正 常 活 动 。护 理 质 量 的好 坏 ， 系 极 争 取 其 家 人 、 友 等 的积 极 配 合 ， 经 济 朋 在
上 、 神 上 给予 患 者 尽 可 能 多 的帮 助 。 精 ３ ３ 协 助 患 者 启 动 更 多 的 社 会 支 持 系 统 对 于 初 次 确诊 的 ． 患 者 和 病 情 加 重 的 患 者 ， 多 使 用 支 持 性 疗 法 ， 助 患 者启 动 应 协 社 会 家 庭 支 持 系 统 ， 量 减 少 应 激 ， 使 患者 早 日从 震 惊 和 伤 尽 促 感 期 走 出来 ， 极 配 合 医疗 护 理 工 作 ， 战 胜 疾 病 赢 得 时 间 。 积 为 指 导 患 者 学 会放 松 、 呼 吸 等 方 法 保 持 情 绪 稳 定 ， 动 正 性 情 深 调 绪 。加 强 家 庭 干 预 ， 感 支 持 会 激 励 患 者 执 行 更 多 的 心 理 行 情 为 或 改 变应 激 的应 对 方 式 。家 庭 成 员 细 微 的关 怀 、 心 的 照 精
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ０Ｍａ ， ９ ７ ｄ ｒ ｒａ ｏ ｔ ａｅ Ｔ ａｉ ａ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ １ ｒ １ （ ） ｏ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｅ ｏ ｒ ｉ ２ 家 属 由于 长 期 护 理 患 者 ， 时要 承 担 巨大 的经 济 负担 ， 心 疲 同 身 惫 ， 时 会 在 患 者 面前 表 现 出烦 躁 、 烦 等 情 绪 ， 重 破 坏 患 有 厌 严 者 的心 理 状 态 ， 响患 者 接 受 治 疗 。 因此 护 士 在 鼓 励 患 者 配 影
三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩在糖尿病足患者中的应用效果观察
三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩在糖尿病足患者中的应用效果观察【摘要】目的：探讨导师李义主任自拟方三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩在糖尿病足患者中的治疗效果。
方法：选取60糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各组30例。
两组均给予常规西医治疗方法，观察组患者使用三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩治疗，对照组患者使用传统方法治疗，观察两组治疗效果。
结果：治疗前两组中医证候积分相比，差异不显著（P＞0.05）；治疗后较之对照组，观察组中医证候积分均降低，组间差异明显（P＜0.05）。
两组空腹、餐后2h血糖相比，治疗差未见显著差异性（P＞0.05），治疗观察组血糖水平显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩治疗糖尿病足患者效果显著，值得推广。
【关键词】三虫桃红汤足浴；足底反射区按摩；糖尿病；治疗效果糖尿病足临床常见的由慢性糖尿病所引起的并发症，其致病机制主要是外周围血管发生病变以及周围神经病变所导致，主要是由于足外受伤、感染、溃疡和深层组织遭到的破坏引起的一种下肢严重病变的一种疾病[1-2]。
中医将糖尿病归为“消渴症”、“脱疽症”范畴，糖尿病足为“消渴足”、“血痹”等范畴。
阴阳两虚、痰湿瘀滞、湿邪阻滞是导致糖尿病足的主要病机，因此治疗需遵循益气固表、平衡阴阳等原则。
随着中医学理论研究的深入，中医治疗糖尿病足的方法逐渐多样化，但临床上多以单一疗法为主，对中医联合疗法的报道较少。
鉴于此，本实验选用三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩的方法来探讨其治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料纳选取我科2018年4月-2019年4月收治的60糖尿病患者作为本次实验的研究对象，根据随机法分组，分为两组，各组30例。
对照组糖尿病患者男14例，女16例，年龄 39～68岁，平均（49.73±11.43）岁；病程0.4-2.5年，平均病程（2.04±0.23）年；观察组糖尿病患者男17例，女13例，年龄 40～87岁，平均（49.43±11.32）岁；病程0.6-2.5年，平均病程（2.64±0.43）年。
自拟泡脚药浴方联合复方丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变76例临床观察
疗效 。
以远端型对称性多发神 经病 变最 为常见 。症状 一般 从下
肢开始 ， 以感觉 障碍 为 主 ， 病 隐匿 ， 起 可造成 保护 性 感觉 丧失 ， 发生 各种 无痛 性损 伤 ， 别是烫 伤 与机 械性 损 伤 ， 特 导致糖 尿病足 ， 发展致残 的主要原 因之一 。２０ 是 ０６—０— ５ ２０ ０７—１ ， ０ 我们 在西医常规 治疗基础上 自拟泡脚 药浴 方联 合复方丹参 注射液 治疗 糖 尿病下 肢周 围神 经病 变 ７ ６例 ， 并与西 医常 规 治疗 配合 复 方丹 参注 射 治疗 ６ 对 照 观 ４例
１２ ２ 治疗组 ．．
在对 照组治疗基础上加用 自拟泡脚药 浴
方 。药物组成 ： 生麻 黄 ３ ， ０ｇ 当归 ３ ， ０ｇ 鸡血 藤 ３ ， 花 ０ｇ 红 ３ ， ０ｇ艾叶 ３ ， ０ｇ桂枝 ３ ， ０ｇ 细辛 ３ ， 白 ３ 。每 Ｅ １ ， ０ｇ葱 根 ｔ 剂 水煎取汁 ５０ｍ ， ０ Ｌ 加水 稀释至 ３００ｍ ， ０ Ｌ 足浴 器（ 江宁波 浙
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中医 ２０ 年 ５ ０８ 月第 ３ 卷第 ５ ０ 期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｍ ｙ ０８ｖｌ０Ｎ ． ｅｅＪ Ｍ， ａ拟 泡 脚 药 浴 方 联 合 复 方 丹 参 注 射 液 治疗 糖尿病 周 围神经 病变 ７ 例 临床观察 ６
１２ １ 对照组 ．．
予常规 饮食 治疗 、 口服降糖 药和 （ ） 或 胰
生活质量 。糖 尿病周 围神 经病变 确切 的发病 机制 尚未清 楚， 目前认 为它 与血管 、 谢 、 代 神经生 长 因子 、 自身免 疫及
炎症 等诸 多 因素 有关 ， 这些 因素共 同作用 ， 且 相互 影 响。
足浴在糖尿病周围神经病变治疗护理中的应用
的药 物鸡血 藤 ３ ｇ 土茯 苓 １ ｇ 大黄 １ ｇ 桂 枝 １ ｇ 当 ０， ５， ５， ５， 归 １ ｇ 牛膝 １ ｇ 透骨草 １ ｇ 伸筋 草 １ ｇ 桑枝 １ ｇ 冰 ５， ， ， ５ ５， ５， ５， 片 ３ ， 活 １ ｇ 独活 １ ｇ 炮 附片 １ ｇ 生 地 黄 １ ｇ 栀 ｇ羌 ５， ５， ０， ５， 子 １ｇ 黄 连 ６ ， 姜 １ ｇ ０， ｇ干 ５ 。加 水 煎 ３ ０分 钟 ， 至 煎 ３ ０ ｍ 左右 ， ００ ｌ 先熏后 洗 ， 药 液 温 度 ３ ４ ℃ 时浸 泡 待 ８～ Ｏ 双足， 时间 ３ Ｏ分 钟／ ， 次 １次／ １ 日，５天为 一个疗 程 。
Ｉ ｅ ｔｇ ｔ ｈｅ Ｃｌｎ ｃ ｌＮ ｕ ｓｎｇ Ｅｆｅ ｔ ｏ ｏ ｔ ｔ ｎｖ ｓｉ ａ ｅ ｔ ｉ ｉ ａ ｒ ｉ ｆ ｃ ｆＦｏ ｔＢａ ｈ ｗｉｈ Ｃｈｉ ｅ ｅ Ｍ ｅ ｃ ｎ ｎ ｓ ｄｉｉ ｅ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆＤ ｉ ｂ ｔｃ Ｐｅ ｉ ｎ ｈｅ Ｔｒ ａ ｍ ｎｔｏ ａ ｅ ｉ ｒｐｈｅ ａ ｅ ｏ ｔ ｒ ｌＮ ｕｒ ｐａ ｈｙ
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中药足浴方对高危糖尿病足患者神经电生理的干预作用
处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件包进行数据处理 ， 计数资料采用
检验 ， 计 量资料采用 ｔ 检验 。
３ 结 果
［ ４ ］ 张海琴． 中西 医结合保守治疗异位妊娠 的临床研 究． 山东 中医
药大学 ， ２ ０ ０ ６， ８ （ ６ ） ： ２ ８ ４ ． ［ ５ ］ 柯 静珍 ． 中西 医结合 治疗异位 妊娠 ６ ｏ例临 床分析． 实用临 床
中药足浴方对高危糖尿病足患者 神经 电生理的干预作用
３ ８ ） ， 治疗失败 ７例转为手术治疗 ， 两组 比较具有统计学意义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
（ 浙江省 临海市 中医院 ・ 临海 ３ １ ７ ０ ０ ０ ）
３ ． ３ 两组 包块缩小或消失、 血 Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ下降 、 腹痛 消失、 阴 道流血缓解时间比较
Ｈ Ｃ Ｇ下降情况重复 给药 ２～３次 ， 总量不超过 ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 。观
察组治疗方案 ： 在对照组治疗方 案基方 ： 丹参 ９ ｇ 、 桃仁 ９ ｇ 、 赤芍 ９ ｇ 、 延 胡索 ９ ｇ 、 三棱 ６ ｇ 、
莪术 ６ ｇ 。每 １ ３ １ 剂， 水煎 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 分早 晚 ２次 １ ： ３ 服， ７ ３为 １ １
现总结如下。
两组包块缩小或消失 、 血 Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ下降 、 腹痛消失 、 阴道流血缓解时间比较（ ± ， ｄ ）
１ 临床资料
与对照组比 较・ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
按照 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿病 足诊 断标 准… 及
Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ 分级标准 Ｊ 。排除 ： ①妊娠及哺乳期妇女 ； ②合 并或