低频电刺激预防宫颈癌术后尿潴留32例临床分析
Ｉ缶床论著低频电刺激预防宫颈癌术后尿潴留３２例临床分析拳
李玉梅李环肖爱民侯君北京大学深圳医院妇科，广州深圳５１８０３５
【摘要】日的通过对两组患者的对照研究，评价低频电刺激在预防宫颈癌术后尿潴留及术后盆底肌力恢复方面的价值。方法对我科２００９年１月至２００９年１２月宫颈癌Ｉａ２一ＩＩｂｌ期，行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后的部分患者共３２例，随机分成研究组（ｎ＝ｌ８）和对照组（ｎ＝１４）。研究组采用膀胱操＋低频电刺激治疗，对照组仅采用传统的膀胱操治疗，
观察两组术后排尿及盆底肌力情况。结景研究组术后尿潴留发生率１１．１１％，低于对照组５０．００％，Ｐ＜０．０５；研究组术后盆底肌力优于对照组，Ｐ＜０．０５。结论低频电刺激预防宫颈癌术后尿潴留的效果优于传统方法；且对宫颈癌术后盆底肌
力恢复有明显效果。
【关键词】低频电刺激、宫颈癌术后、尿潴留、盆底肌力【中图分类号】Ｒ７１３．４；Ｒ６９４．５５【文献标识码】Ａ＋【基金项目】深圳市，１４４ｔ．计划项目编号【１００２０５０３】
Ａｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓａｂｏｕｔｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｐｒｅｖｅｎｔｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｉｎ３２ｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ
ＬｉＹｕ—ｍｅｉ，ＬｉＨｕａｎ，ＸｉａｏＡｉ－ｍ．ｍ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ．ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈｅｎｚｈｅｎＨｏｓＮｔａｌ．Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０３５．Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅｔｈｒｏｕｇｈｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ，ｔｏｅｓｔｉｍａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｐｒｅｖｅｎｔｕｒｉｎａｒｙ
ｒｅｔｅｎｔｉｏｎａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙａｎｄｒｅｖｉｖｅｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈ．ＭｅｔｈｏｄｓＴ１１ｅ３２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌａ２－１１ｂｌｃｅｒｖｉｃａｌｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｌｅｃｔｒｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｅｇｒｏｕｐ，ｎ＝１８）ａｎｄ
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｃｇｒｏｕｐ，ｎ＝１４）．ｎｌｅＥｇｒｏｕｐｄｅｐｌｏｙｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙａｎｄｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ．ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＣｇｒｏｕｐｄｅｐｌｏｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄ．Ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｏｆｇｒｏｕｐＥ（１１．１％）ｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎ
ｇｒｏｕｐＣ（５０％），Ｐ
＜０．０５；ｇｒｏｕｐＥｈａｄｂｅｔｔｅｒｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈｔｈａｎｇｒｏｕｐＣ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｕｒｉｎａｒｙ
ｒｅｔｅｎｔｉｏｎａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｅｆｆｅｃｔｆｏｒｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｅｖｉｖａｌ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ；ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｌ
ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｍｕｓｃｌｅ
ｓｔｒｅｎｇｔｈ
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。目前，国内宫颈癌早、中期患者，多采用根治性的手术治疗，即广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，由于该手术时间长，范围大，术中在切除宫旁组织、主韧带及盆腔淋巴结的同时，可损伤部分支配膀胱的交感神经及副交感神经，并使得输尿管及膀胱的神·通讯作者：李环经及血供受到影响，导致手术后尿潴留的发生。有关宫颈癌术后尿潴留的发生率，各种研究结果不一。国外学者报道，其发生率为１．ＯＯ％～４８．３３％【１１。国内文献报道有７．５％～４４．９％【２１。手术后的尿潴留不但延长住院时间，增加住院费用，还会对患者的心理造成诸多负面影响，表现为社会角色适应不良，自尊低下，自我形象紊乱，活
罕少疾病杂志２０１０午０４月第１７卷第２期２５万方数据动不便，恢复正常社会角色的时间延长【，１等，故对该手术后的并发症，我们必须采取及时、有效的治疗。
１资料与方法
１．１一般资料选取我科２００９年１月“２００９年１２月宫颈癌Ｉａ２－ＩＩｂｌ期、行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后的部分患者共３２例，平均年龄（４５±ｌ６）岁。术前查尿常规无异常。随机分为两组，研究组ｌ８例与对照组ｌ４例。两组患者年龄、宫颈癌分期、手术方式等方面无统计学差异。１．２方法１．２．１治疗及测定方法研究组自术后第１１日起每日给予膀胱操＋低频电刺激治疗（所用仪器为ＰｈｅｎｉｘＶＢＳ４低频神经肌肉治疗仪，参数选择：电刺激频率为３５赫兹，脉宽２００微秒，每次ｌ５—３０分钟），每日两次，对照组予膀胱操常规治疗，术后ｌ４天后拔出尿管，测量膀胱残余尿量，观察是否出现尿潴留，同时行盆底肌力的测定。（１）膀胱残余尿量：是指排尿后存留于膀胱中的尿量，是判断膀胱排尿功能的重要指标【。】无尿潴留：患者排尿通畅，测定膀胱残余尿量＜１００ｍｌ。有尿潴留：患者排尿不通畅，测定膀胱残余尿量≥ｌ００ｍｌ或仍未自行排出尿液需要重置尿管。（２）采用手动方法测定盆底肌力分级：医生将两个手指放入阴道，手指与阴道肌肉接触，根据阴道肌肉的收缩状况评估盆底肌力的分级，测试按０，Ｉ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ｖ分级。按国际通用的会阴肌力测试法（ＧＲＲＵＧ）：０级：检测手指无任何肌肉收缩的感觉；·Ｉ级：检测手指感觉阴道肌肉颤动；·１１级：检测手指感觉阴道肌肉不完全收缩，持续２ｓ，重复２次；Ⅲ级：检测手指感觉阴道肌肉完全收缩，持续３Ｓ，重复３次，没有对抗；Ⅳ级：检测手指感觉阴道肌肉完全收缩，持续４Ｓ，重复４次，具有轻微对抗；Ｖ级：检测手指感觉阴道肌肉完全收缩，持续５ｓ或５ｓ以上，重复５次，具有持续对抗。１．２．３统计学方法，所得数据采用Ｘ２检验、秩和检验。２６ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＲＡＲＥＡＮＤＵＮＣＯＭＭＯＮＤＩＳＥＡＳＥＳＶ０１．１７Ｎｏ．２２０１０２结果表２．１两组治疗螫果比较所得数据采用ｘ２检验，计算出ｘ２－－４．１３，Ｐ＝０．０４２。认为两种治疗方法发生率不等，研究组低于对照组。表２．２两组残余尿量比较研究组残余尿量（４２．２５±９３．９６）ｍｌ，对照组残余尿量（５４．９３±１４．６８）ｍｌ。研究组残余尿量低于对照组（ｔ＝２．０８，Ｐ－０．０４７），差别有统计学意义。表２．３两组肌力分级效果比较级别０级Ｉ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ｖ级研究组０２３６５２
型堡丝！！ｉｊｉ！所得数据采用多个样本比较的秩和检验，
计算出ｘ２－－５．５７，Ｐ＝０．１８，按ｃ【－０．０５水平，认为研究组与对照组治疗后肌力水平不同。研究组平均秩（２１．Ｏ）肌力高于对照组平均秩（１３．２），差别有统计学意义。
３讨论３．１术后尿潴留的原因分析手术后的尿潴
留是宫颈癌术后的常见并发症之一，其发生机制与术中的盆腔神经损伤有直接的关系。支配膀胱排尿功能的副交感神经来自第２—４骶神经，它的侧角细胞前根出骶孔形成盆腔神经丛的骨盆神经，至膀胱的副交感神经节发出节后纤维，用于支配膀胱的逼尿肌和内括约肌，由于它与上交感神经一起在阔韧带底部和直肠两侧下行，并夹杂在子宫主韧带及骶韧带中，所以在广泛全子宫切除这样范围较大的手术中，此类神经均会有部分
万方数据及完全的损伤，从而导致膀胱功能障碍，即神经性膀胱麻痹【５１，逼尿肌无力和收缩不全，继造成术后的尿潴留。另外，由于广泛全子宫切除需切除阴道达３Ｃｍ，大范围的手术使得膀胱附着在子宫及阴道前壁处有较大面积的分离，该创面表面的神经血管亦有较大范围的损伤，该处作为相对薄弱部分，也影响了膀胱的正常收缩功能。３．２治疗原理由于广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术中神经牵拉和压迫、膀胱血供受影响等因素，支配膀胱的体神经和自主神经会发生节段性脱髓鞘病变，继而发生尿潴留，而且这是术后尿潴留的主要发生机制。ＰｈｅｎｉｘＶＢＳ４低频神经肌肉治疗仪可防治宫颈癌术后尿潴留，其原理是通过电刺激尿道括约肌收缩，促进自主排尿功能的恢复；另一方面，电流还可刺激骶部神经等膀胱的支配神经，从而促使神经功能及膀胱肌肉恢复【８—８１以达到促进手术后膀胱功能的恢复，有效防止尿潴留的发生。本资料已很好的证明了这一点。另一方面，在治疗时，放置于腹部的电极可通过不同频率的电流刺激，反射性的增强盆底肌的收缩，在使整个盆底肌群得到强化的同时，也改善了包括膀胱、尿道在内的控制肌群，且盆腔组织的血液循环得到改善，对促进膀胱表面手术创伤的愈合，促进膀胱机能的恢复也起到了重大的作用。综上所述可知，，使用低频电刺激诊疗仪能促进盆底神经传导恢复和神经网络重建，兴奋神经和肌肉组织，改善局部血液循环，促进盆底肌肉的功能，加强尿道括约肌的作用，从而使支配膀胱的神经功能得到尽快的恢复，并提高了患者术后膀胱充盈的敏感性，能明显降低宫颈癌术后尿潴留的发生率，对患者术后的康复及之后的生活质量的提高有着重要的现实意义。
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宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科癌症。
对于宫颈患者来说，手术过程已经十分痛苦，然而术后的康复过程更是一个长期的过程，特别是患者在宫颈癌术后常常会伴随着尿潴留的后遗症，尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染，严重情况甚至会影响术后的康复情况，影响患者的心情。
因此，本文通过查阅关于宫颈癌的术后尿潴留的护理现状相关文献，收集资料，结合临床及实习期间学习的知识整理分析，从疼痛护理、尿道护理、心理干预、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌根治术后尿潴留的对策，主要目的就是归纳总结宫颈瘤术后尿潴留护理进展，寻找目前的不足之处和未来研究的方向，促进临床护理工作更加细致完善地进行。
关键词：宫颈癌；尿潴留；临床护理1.前言宫颈癌是威胁广大妇女健康的生殖系统三大恶性肿瘤之一，死亡率位居妇科恶性肿瘤之首。
目前，宫颈癌的致病原因尚不明确，资料显示，该病可能与患者年龄、血型、生育、精神状态和环境有关。
早期无明显症状，一旦发现往往已经是晚期。
目前手术联合化疗是宫颈癌的主要治疗手段，许多妇女都经历了化疗不良反应，包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等，因此，约40%的患者没有顺利完成治疗，并有剂量减少或延迟，宫颈癌患者的生存率很低，只有42%的女性能够活到五年或更久的时间。
其中尿潴留的发生率颇高，是宫颈癌根治术后最主要的并发症。
手术后的尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险，长时间留置尿管会增加患者的的住院时间，加重患者经济负担，也对患者的心理造成诸多负面影响，大量研究表明，通过规范的手术治疗和化疗，术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况，生活质量和护理满意度。
所以，目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视，从而也有了越来越多的相关研究。
比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响，延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。
但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程，他并不只涉及某一个方面。
宫颈癌根治术后尿潴留预防性护理论文
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理【摘要】目的研究宫颈癌根治术后防止患者出现尿潴留的护理措施。
方法选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中ⅰa期30例，ⅱb期14例，ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。
68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
根据尿潴留的发生有关因素和有效的预防治疗措施入手，68例患者全部实施宫颈癌手术后尿潴留的预防护理措施。
结果 68例患者宫颈癌手术后，实施尿潴留预防措施2周（14天）时间，并跟踪回访2个月（60天），其中5例患者发生尿潴留，63例患者术后恢复较好，尿潴留出现率明显降低，临床效果较好。
结论宫颈癌根治术后患者，护理人员能够采取有效的预防措施，可降低尿潴留的发生率，减轻患者的痛苦，患者早日康复。
【关键词】宫颈癌；尿潴留；护理措施doi：103969/jissn1004-7484（s）201306353 文章编号：1004-7484（2013）-06-3100-02宫颈癌是全球妇女中较常见的癌症之一，仅次于乳腺癌和直肠癌，排名第三，在我国是女性中最常见的生殖道恶性肿瘤之一，其死亡率较高，主要治疗方法采取手术治疗，切除子宫，但在手术后易出现并发症，尿潴留就是常发并发症之一，宫颈癌根治术后恢复较好，存活率较高，一般死亡原因就是并发症的出现，因此，有效预防宫颈癌根治术后并发症的出现，可提高患者的生存率。
1 一般资料选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例，年龄31-68岁，平均年龄为456岁，其中ⅰa期30例，ⅱb期14例，ⅱb期24例；68例患者均无其他系统疾病。
2 治疗方法68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
3 尿潴留的预防措施31 正确为患者采取尿管留置时间根据患者的个人情况，及时观察患者的排尿时间，为患者选择合适的尿管留置时间，一般患者尿管留置时间为10天左右，不易过长，时间越长泌尿系统的感染率越高，影响患者的尿液排泄。
妇产科低频电子脉冲治疗仪治疗产后尿潴留的临床效果分析
妇产科低频电子脉冲治疗仪治疗产后尿潴留的临床效果分析摘要】目的：妇产科低频电子脉冲治疗仪治疗产后尿潴留的临床效果分析。
方法：选择我院于2018年1月-2019年6月1年半内接收的产后尿潴留病人，并随机抽选100名作为研究对象。
纳入标准：确诊产后尿潴留。
排除标准：有其它重大疾病史患者。
将所有患者按照不同的治疗方式随机分为对照组（50例，使用传统诱导排尿）和观察组（50例，传统诱导排尿联合低频电子脉冲）。
对两组患者在治疗后的数据进行收集和分析，同时对比两组患者的阴道出血量、30min排尿情况。
结果：观察组阴道出血量、30min排尿情况明显优于对照组，表明有实验意义（P＜0.05）结论：在对产后尿潴留病人进行治疗时，使用传统诱导排尿联合低频电子脉冲的效果较好，值得推广！【关键字】低频电子脉冲治疗仪；产后尿潴留；临床效果产后的并发症之一则是产后尿潴留，是指产后女性无法进行正常排尿或者无法将全部尿液排出体外[1]。
主要的发病原因是：产后女性的膀胱肌出现麻痹或是盆腔神经丛出现了障碍。
其主要的表现症状则是膀胱胀痛、不能正常排尿[2]。
该疾病的产妇的危害巨大，一方面会导致阴道出血另一方面也会造成尿路感染。
因此为了更好的帮助产妇排尿，本文则选取了两种排尿方式进行分析和对比，从而选择最优方案。
1研究对象和方法1.1对象选择我院于2018年1月-2019年6月1年半内接收的产后尿潴留病人，并随机抽选100名作为研究对象。
纳入标准：确诊产后尿潴留。
排除标准：有其它重大疾病史患者。
将所有患者按照不同的治疗方式随机分为对照组（50例，使用传统诱导排尿）和观察组（50例，传统诱导排尿联合低频电子脉冲）。
对两组患者在治疗后的数据进行收集和分析，同时对比两组患者的阴道出血量、30min排尿情况。
分析患者的一般资料，数据差异不明显，因此差异无统计学意义（P＞0.05）。
上述患者和我院伦理委员会均知情且同意研究。
1.2 治疗方式1.2.1使用传统诱导排尿鼓励产妇多饮水，使其产生强烈的尿意；使用温开水对外阴及阴道口进行冲洗，以此刺激周围神经感受器；可以让患者聆听水声让其产生条件反射从而进行排尿；使用蒸汽诱导患者排尿。
低频电刺激治疗产后尿潴留产妇促使排尿的疗效分析
低频电刺激治疗产后尿潴留产妇促使排尿的疗效分析摘要：目的针对产后出现尿潴留的产妇采取低频电刺激的治疗方法，分析其对排尿情况的影响。
方法在2016年7月至2018年7月这个时间段中选取我院收治的产后尿潴留产妇50例，对其实施随机平均分组，其中对照组选用传统方法促使产妇排尿，研究组则选用低频电刺激治疗促使产妇排尿，对比两组产妇治疗效果。
结果研究组产妇治疗效果优于对照组的，实施统计学分析存在显著差异。
结论对于产后出现尿潴留的产妇可以选用低频电刺激治疗，其具有显著疗效，并且操作简便安全。
关键词：产后尿潴留；低频电刺激；促使排尿产妇生产之后很容易出现尿潴留，产后尿潴留属于一类并发症，其会对产妇子宫收缩情况造成直接影响，会使得产妇阴道出血，提升泌尿系统发生感染的几率，降低产妇产后生活质量。
以往对产妇产后尿潴留主要采用传统的临床处理方法如腹部热敷等【1】，其效果不理想，进行导尿等措施还会增加产妇出现疼痛感，不利于提高产妇的生活质量。
本研究针对我院产后尿潴留产妇采用低频电刺激治疗促使其排尿，具体研究内容报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料在2016年7月至2018年7月这个时间段中选取我院收治的产后尿潴留产妇50例，对其实施随机平均分组，对照组的产妇年龄大都分布于20岁至40岁之间，其年龄中值为（28.2±1.5）岁，有16例为初产妇，有9例为经产妇；研究组的产妇年龄大都分布于22岁至38岁之间，其年龄中值为（27.6±1.7）岁，有17例为初产妇，有8例为经产妇。
进行两组基本资料对比，两组不具有显著差异p>0.05。
1.2方法对照组：采用传统的处理方法，其主要包括听流水声、进行腹部位置热敷、腹部按摩等方法；研究组：采用低频电刺激方法。
让产妇保持侧卧状态，负极导联线连接导电粘贴片贴在第5腰椎棘突下凹陷位置，正极则贴在耻骨联合上存在尿意的膀胱位置，根据产妇的具体情况进行电流强度的调节，强度弱到引起感觉的阈值，电流强度最大不能超过60mA，频率设置为35Hz，每次进行电刺激的时间为20min，每天进行两次。
生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效分析
生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效分析傅琦博;吕坚伟;蒋晨;吕婷婷;李震东;邱丰;黄翼然【摘要】ABSTRACT:Objective To investigate the efficacy of biofeedback combined with electrical stimulation therapy for reten‐tion after radical hysterectomy .Methods A total of 38 cases with retention after radical hysterectomy treated during June 2012 to May 2014 were randomly divided into two groups .The trial group was treated with pelvic floor biofeedback with elec‐trical stimulation AM800B for 20 to 30 minutes once daily for a week ,while the contr ol group was treated with traditional blad‐der training .Results After one week of trement ,the effective rate for the trial group was 89 .47% (17/19) ,which was higher than 52 .63%(10/19) ,the rate for the control group (P<0 .05) .After two weeks of therapy ,the effective rate for the trial group was up to 94 .74%(18/19) ,while the rate for the control group was up to 89 .47%(17/19) ,with no statistical difference ( P>0 .05 ) .Conclusions Pelvic floor biofeedback with electrical stimulation therapy can improve the urinary function effectively within a short period of time .It is worth clinical application .%目的：评估生物反馈联合电刺激治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效。
宫颈癌手术后尿潴留的临床分析
２００２—０３一ｌ４收稿 ，２００２—０４—０８修 回 作者 单位 ：安徽 医科 大学 第一 附属 医 院妇产科 ，合 肥 作者 简介 ：刘 晓军 ，女 ，４４岁 ，副 主任 医师
２３００２２
且有 ２例 为 宫 颈 腺 癌 ，均 在 手 术 前 给 予 髂 内 动 脉 介 入 化 疗 ）。 １．３ 手 术 方 式 及 范 围 有 １３例 实 行 了 次 广 泛 子 宫 切 除 术 ，其 范 围是 切 除 主 韧 带 和 宫 骶 韧 ≥ ２ ｃｍ ；打 开 输 尿 管 隧 道 ，将 输 尿 管 内 侧 游 离 ，并 将 其 推 向 外 侧 ， 切 除 阴 道 壁 ≥ ２ ｃｍ。 有 ６９例 实 行 了 广 泛 性 子 宫 切 除术 及 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 ，其 范 围 是 打 开 膀 胱 侧 窝 及 直肠 侧 窝 ，根 据 病 灶 范 围 切 除 主 韧 带 ≥ ３～４ ｃｍ， 必要时靠近 盆壁处切 断 ；宫骶 韧 带切 除 ３ ｃｍ 以上 ； 切 除 阴 道 壁 ≥ ３ ｃｍ 以上 。 １．４ 尿 潴 留的 发 生 情 况 尿 潴 留 是 指 术 后 １５ ｄ以 上 仍 不 能 自行 排 尿 或 虽 能 自行 排 尿 但 残 余 尿 ≥ １００ ｍ ｌ【 ，引 ， １３例 次 广 泛 子 宫 切 除 的 患 者 均 未 发 生 尿 潴 留 ，６９例 广 泛 性 子 宫 切 除 的 患 者 有 ２９例 发 生 了 尿 潴 留 。 １．５ 尿 潴 留的 防治 情 况 广 泛 性 子 宫 切 除 术 后 一 般 开放 性 留 置 尿 管 ７～ １０ ｄ，以 后 每 隔 ４ ｈ放 尿 １ 次 ，２～３ ｄ后 拔 除 ，同 时 术 后 给 予 大 量 抗 生 素 预 防 感 染 。 部 分 患 者 拔 除 尿 管 前 ３～ ５ ｄ，采 取 应 用 促 进 平 滑 肌 收 缩 药 物 （溴 化 新 斯 的 明 １５ ｍｇ每 天 ３次 或 米 索 前 列 醇 １００ ｇ每 天 ２次 或 前 列 甲酯 栓 ０．５ ｍｇ 每 天 １次 等 ）预 防措 施 ，这 部 分 患 者 尿 潴 留 的发 生 率 明 显较 低 ，经 检 验 ，预 防 应 用 促 进 平 滑 肌 收 缩 药 物 与 否 ，尿潴 留 的发 生 差 异 有 显 蓍 性 （Ｐ＜ ０．０５），见 表 １。
妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析和护理
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4、尿潴留的护理 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。按摩下腹部、热敷膀胱区、听流水
声、坐浴、冲洗会阴等。
4、尿潴留的护理 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 尿潴留是指术后仍不能自行排尿且残余尿量≥100ml 【35】 。
• 尿潴留患者主要临床表现为残余尿增加，膀胱内残余尿量 >100 ml ，排尿时尿流不畅。
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• 4.3 腹肌、盆底肌功能锻炼的作用 • 不进行锻炼,肌肉将萎缩80% ,进行锻炼可恢复 64%[15 ] 。 • 说明腹肌、盆底肌的功能锻炼在排尿过程中起着不可忽
宫颈癌根治术后尿潴留的原因分析及预防护理
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文献 标 识 码 ： Ｃ
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文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ８ ２９ ～ ２ １７ — ７ ８ ２ １ ）Ｂ一 ０ ０ ０ ０
［］ 王 钟 富 ． 代实 用 乳 房 疾 病 诊 疗 学 ［ ］ 郑 州 ： 南 科 学 技 术 出 版 ４ 现 Ｍ ． 河
社 ， ０ ０： ０ ２ ０ ２ ６—２ ９ ０．
［］ 应 伟 英 ． 头 凹 陷 孕 妇 实 行 乳 房 保 健 护 理 对 预 防 产 后 乳 腺 炎 的 疗 ５ 乳 效 观 察 口］ 中 国实 用 医 药 ，０ ７２ １ ）６ ． ２０ ，（ １ ：４—６． ５
［ ］ 杨 凯平 ， 明 ， 红 ， 哺 乳 期 急 性 乳 腺 炎 强 化 护 理 的 Ｉ 研 究 １ 李 徐 等． 临床 Ｅ］ 护 理研 究 ，０ ８ ２ （Ａ） １ ９ —１ ９ ． Ｊ． ２ ０ ，２ ５ ：１ ２ １３ ［ ］ 汪 贵姣 ， 广 秀 ， 玉 珍 ， ． 酵 面粉 加 湿 热 敷 治 疗 乳 汁 淤 积 性 急 ２ 陈 邹 等 发
摘要 ： 分析 宫颈 癌 根 治术 后 发 生尿 潴 留 的原 因 ， ７ 对 ０例 宫 颈 癌 根 治 术 后 病 人 进 行 尿 潴 留 的预 防 性 护 理 ， 进 膀 胱 功 能 的 恢 复 ， 导 促 指
病 人 康 复 训 练 ， 少 了尿 潴 留 的发 生 。 减 关 键 词 ： 颈癌 ； 颈 癌根 治 术 ； 潴 留 ； 宫 宫 尿 护理 ，
能 ， 而 增 加 了 尿潴 留 的发 生 。 从
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型，宫颈癌手术后常见尿潴留，给患者带来许多痛苦和困扰。
因此，加强宫颈癌根治术后的预防性护理，降低尿潴留的发生率，对患者的恢复和健康具有重要的意义。
本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨，以期给予医护人员更全面和有效的指导。
关键词：宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后，由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍，严重的可造成膀胱破裂，给患者带来极大的痛苦和危险。
尿潴留的发生与多种因素有关：1.手术创伤：外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。
手术过程中，由于各种因素的影响，包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等，均可能导致膀胱功能和神经活动异常，从而产生尿潴留。
2.麻醉药物：术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一，尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低，尿道括约肌紧张度下降，从而产生尿潴留。
3.精神因素：手术对患者的心理和情绪是有影响的。
过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张，从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张，造成尿潴留。
4.疾病因素：患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病，在手术后也会增加尿潴留的风险。
二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理：要做好手术前的准备工作，如清洁手术部位，减少感染的风险；术前应嘱咐患者多饮水，排便排气通畅，维护肠道的清洁和稳定；对于有尿潴留风险的患者，应减少饮水量，控制尿量，减少膀胱扩张的压力。
2.术中护理：掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术，确保术中药物使用合理，同时应注意手术时间，避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。
3.术后早期护理：手术后应及时观察患者排尿情况，若有尿潴留的征象应及时处理；嘱咐患者不要过度活动，避免对手术部位造成过大的压力和刺激，同时饮食应清淡、易消化，以免引起腹泻和拉肚子。
低频脉冲电疗治疗产后尿潴留患者的临床效果
尿潴留是产妇产后常见并发症，指产妇产后6~8 h，膀胱有尿无法自主排出，且膀胱尿量在600 ml以上；或膀胱排除尿液后，膀胱内残余尿量在100 ml以上[1]。
任青[2]报道，产后尿潴留发病原因尚未明确，目前发病率为1.7%~17.9%。
对产后尿潴留的处理，尚存在较大争议，但大多数认为患者留置尿管时间应少于6 h；产后3~4 h规律排尿；计算残余尿体积，规律记录排尿时间、次数及体积，准确记录出入量。
低频脉冲电疗刺激模拟生物电作用，刺激兴奋神经及肌肉组织，修复损伤神经细胞，调节患者腰骶部神经、盆腔肌肉及筋膜，促使盆底肌恢复正常收缩功能，促使患者排尿。
本研究对产后尿潴留患者采取低频脉冲电疗治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年12月至2018年6月收治的42例产后尿潴留患者作为试验组，年龄20~36岁，平均（27.32±2.15）岁；孕周37~41周，平均（39.21±1.36）周；剖宫产18例，阴道分娩24例；经产妇20例，初产妇22例。
另选同期42例产后尿潴留患者作为对照组，年龄20~35岁，平均（27.41±2.20）岁；孕周37~41周，平均（39.30±1.35）周；剖宫产20例，阴道分娩22例；经产妇19例，初产妇23例。
两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究获得医院医学伦理委员会批准。
纳入标准：（1）患者产后6~12 h无法自行排尿，伴下腹胀痛；（2）入住产妇均为足月妊娠；（3）患者知情同意，自愿参加研究。
排除标准：（1）合并妊娠并发症；（2）伴泌尿系统疾病及盆腔障碍；（3）不愿参加研究患者。
1.2 方法对照组行常规管理。
注意患者心理变化，积极进行心理疏导，减轻患者心理负担；鼓励患者尽早下床活动；取温热毛巾，对下腹部予以热敷；嘱患者多喝水，按摩膀胱区，行盆底肌功能锻炼；嘱患者取左侧卧位，取开塞露（浙江华圣爱诺药业有限公司）40 ml塞肛，调整平卧位，保留5~10 min后入厕，听流水声，温水冲洗会阴，诱导患者排尿。