浅谈护理人员在灾害中的作用
第三版《急危重症护理学》第五章《灾难护理》
第三节 灾难应对反应
一、伤病员的检伤分类
（一）检伤分类的目的
分配急救优先权
确定需转送的伤员 是分级救治的基础
一、伤病员的检伤分类
（二）检伤分类的原则
优先救治病情危重但有存活希望的伤病员
分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长
分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的 急救处理
（一）转送前准备
2．伤病员转送前的要求
• 做好必要的医疗处置，严格掌握转送的指征，确保转送途
中伤病员的生命安全
• 准备好转送工具和监护、急救设备及药品 • 转送前对每位伤病员进行全面评估和处理，注意保护伤口 • 做好伤病员情况登记和伤情标记，并准备好相关医疗文件
三、伤病员的转送护理
（二）不同工具转送的途中护理
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
现场救护的范围
（1）对呼吸、心跳骤停的伤病员，立即行初级心肺复苏 （2）对昏迷伤病员，安置合适体位，保持呼吸道通畅，防窒息
（3）对张力性气胸伤员，用带有单向引流管的粗针头穿刺 排气
（4）对活动性出血的伤员，采取有效止血措施
（5）对有伤口的伤员行有效包扎，对疑有骨折的伤员进行临时固 定,对肠膨出、脑膨出的伤员行保护性包扎，对开放性气胸者做 封闭包扎
一、灾难后心理应激性损伤
（一）急性应激障碍
3．临床表现
有的患者因强烈和持续一定时间的心理创伤 直接引起精神病性障碍。以妄想和情感症状 为主
一、灾难后心理应激性损伤
（一）急性应激障碍
3．临床表现
有的患者，在强烈的精神刺激作用下，出现 情绪低落、抑郁、愤怒、悔恨、沮丧、绝望、 自责自罪，严重时有自杀行为；并有失眠、 噩梦多、疲乏，难以集中注意力，对生活缺 乏兴趣，对未来失去信心，但无精神运动抑 制现象
浅析我国社区护理人员灾害应对能力的建设
摘 要 ：阐述 社 区护 理 人 员在 灾 害应 对 中 的作 用和 优 势 ， 分析 中、 两 国 社 区护 士 灾 害 应 对 能 力 的 研 究现 状 ， 出建 立 一 套 适 合 我 美 提
国 国情 的 社 区护 士 灾 害 应 对 能 力 综合 评 价 体 系成 为 刻 不 容 缓 的 任 务 。
学会 处理 复杂 的人 际 关 系 ； 善 不 良 的生 活 方 式 ， 改 加
［ ］ 王桂 贤 ， 桂 杰 ， 晶 石 ， ． 休 老 年 患 者 抑 郁 焦 虑 心 态 ４ 王 关 等 离
调 查 与 康 复 护理 对 策 ［］ 中 国康 复 ，０ ８ ２ （ ） ６ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ：２
ｗ ＨＯ 提 出 ， 何 能 导 致 设施 破坏 、 济 严 重 受 任 经
损 、 员伤 亡 、 康状况 及卫 生服 务 条件 恶 化 的事 件 ， 人 健
“ 建设 灾 害的安 全 文 化 ” 两个 重 要 理 念 。在 近 年 人 口 快 速增 长 、 市 化速度 加快 及环 境不 断 恶化 的 大背 景 城
护 理 学 杂 志 ， ０ ４ １ （ ７ ： ５４ ． ２ ０ ，９ １ ）４ —６
年人 要针对 存在 的心 理健 康 问题 ， 极 调 整 自身 的认 积 知结 构 、 善个 性 心理 品质 ， 确 认 识 事 业 上 的 完 美 完 正 追求 与现 实 的差 距 ； 正确 处 理 家 庭 和 工 作 中 的 冲 突 ，
关 键 词 ： 区护 士 ； 灾 害 ； 应 对 能 力 ； 社 区 护理 社 中 图 分 类 号 ： ４ ３ ２ 文 献标 识 码 ： Ｒ ７． Ａ 文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （ ０ ０ ０ — ０ ３ ３ Ｄ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ０ ０ ． ２ １ ０ — １ ２ ２ １ ） １ ０ ２ —０ ＯＩ １ ． ８ ０ ｈ ｘ ｚ ２ １ ． １ ０ ３
简述灾害护理人员应具备的能力
简述灾害护理人员应具备的能力随着社会的发展和人口的增加，自然灾害和人为灾难的发生频率也在不断增加。
自然灾害如地震、台风、洪水等，人为灾难如火灾、交通事故等都会给人们带来极大的伤害和损失。
在这些灾难中，灾害护理人员扮演着至关重要的角色。
他们需要具备一定的专业知识和技能，以便在紧急情况下有效地处理伤员和病人。
本文将简述灾害护理人员应具备的能力。
1. 快速反应和应变能力灾害护理人员需要具备快速反应和应变能力。
在灾难发生时，他们需要迅速行动，以便尽快地处理伤员和病人。
他们需要能够在复杂的环境中保持冷静和清醒，并能够快速做出正确的决策。
此外，他们还需要具备应变能力，能够在不同的情况下采取不同的措施，以便有效地应对各种不同类型的灾害。
2. 急救技能和知识灾害护理人员需要具备一定的急救技能和知识。
这些技能包括心肺复苏、止血、包扎、拍打等。
他们需要能够迅速确定伤员和病人的病情，并采取相应的急救措施。
此外，他们还需要了解不同类型的伤口和疾病的处理方法，以便在紧急情况下提供最佳的护理。
3. 沟通和协调能力灾害护理人员需要具备良好的沟通和协调能力。
在灾难发生时，他们需要与其他护理人员、医生、警察等进行紧密的合作，以便有效地处理伤员和病人。
他们需要能够清楚地表达自己的意见和想法，并能够听取他人的建议和意见。
此外，他们还需要能够与伤员和病人进行有效的沟通，以便了解他们的需求和要求。
4. 心理承受能力灾害护理人员需要具备一定的心理承受能力。
在灾难发生时，他们需要面对大量的伤员和病人，其中许多人可能处于极度的痛苦和惊恐之中。
他们需要能够保持冷静和理智，并能够有效地处理这些情况。
此外，他们还需要具备一定的心理疏导技能，以便帮助伤员和病人克服心理障碍。
5. 团队合作精神灾害护理人员需要具备团队合作精神。
在灾难发生时，他们需要与其他护理人员、医生、警察等进行紧密的合作，以便有效地处理伤员和病人。
他们需要能够彼此信任，并且能够相互支持和协作。
灾难救援中护理工作探讨
１０ ・ ０
《 天津护理》 ０９ ４ ２ｏ 年 月第 １ 卷第 ２ ７ 期
・
护理 管理 ・
灾难救 援 中护 理 工作探 讨
王淑芳 杨 萍
（ 天津医科 大学总医院， 天津 ３０５ ） ００４
关键 词 灾 难救援 ； 理 护 中 图分类号 Ｒ ７ ４ 文 献标 志码 Ｂ 文章编 号 １０—１３２０ ）２ １ －２ ０６ ４ （ ９０－ ０ ０ ９ ０ ００
四川 省 汶川 特 大 地震 发 生 ， 成 严 重 的灾 害 。笔 者 于 突发事件的反应处置能力 ， 造 利用身边现有资源保证 患者安全 。 ２Ｏ 年 ５ １ ０８ 月 ４日到达 四川广元 ， 接参 加灾 区现场急 救 、 直 转 如呼吸机的替代支持 ， 简易吸痰方法应用 ， 中心供氧断供后增 运， 并与广元 中心 医院及华西 医院 ＩＵ的 医护人员 共同参 与 加患者有效通气方法等 ， Ｃ 护士 的应急能 力及 实践工作 技巧在 救护 。现就灾难救援中的护理工作做一探讨 。 其 中得到充足 的发挥 。 １基本 资料 ２ ３４心理护理 。灾难不仅 带来 巨大的经济损 失和严重 的人 ．． 而且给人们造 成严重 的心 理伤害 和精神 伤害“ 。对 】 ２０ ０８年 ５ １ 月 ４日一５月 ２ ９日， 本护理分队共救治 灾区患 员伤亡 ， 也是灾 后 者 ９例 ， ２ 其中重症患者 ２ 例 ， ３ 包括挤压综合 征 ３例 、 多脏器衰 遭受精神创伤 的患者提 供心理 护理是 十分必 要的 ， 竭 ２例 、 Ｒ Ｓ３ 、 Ａ Ｄ 例 心肺复苏术后 ４例 、 闭合性颅脑损伤 ６例 、 治疗 的一项重要护 理工作 ， 】 在工 作中护 士除 了要担负救 治 肺栓塞 １ 、 例 创伤性 休克 ４例 ， 救治成 功率 １０ ０ ％。在青 川的 任务 ， 还扮演患者亲人 的角色 。要 求护士要 具有 心理护理 知 下 乡巡 诊 中， 共诊治 伤员 ５ 例 ， 及时转运 到广元市 中心 识 ， ０余 并 清除身上污渍换上舒适 的住 院服 ， 耐心 听取他们 的诉说 ， 或轻轻一下触摸 ， 都会对患者产生极大的心理 支持 。 医 院 重伤 员 ６例 。 ３讨 论 ２护理工作内容 ２ １人 员 配 备 地 震 发 生 后 １ 时 内 ， 院迅 速 成 立 抗 震 救 ３ １需要系统地对 护理人 员进行 灾难 护理 的教 育 ， ． Ｏ小 我 ． 加强 护理 】 灾护理工作小组 ， 组建了包括 ＩＵ 手术室 、 Ｃ、 脑外科 ３名护士的 人员 在灾难救援 中的作用０ 。只有这样护理人员在救 灾过程 护理小分 队加入 到天津市第 一批 医疗 队之 中 ， 夜备 齐所需 中才 能通过制定详 细的护理计划 ， 连 启动紧急行动指南 ， 利用现 的两车急救医疗 物资 ， ５月 １ 于 ３日清晨 出发奔赴灾区。 有医疗 资源 ， 在灾难后进行 紧急 的救援 活动 ， 以促 进、 护和 维 Ｊ ２ ２现场 急救 本 护 理 小组 到达 灾 区后 ， 即加 入 到 现场 重建 受灾人员 的健康状态 。 ． 立 ３ ２加强技能培 训。如此 之大 的 紧急救援 实践 机会 很少 ， ． 护 救援 。 ２２ １ ．． 在数分钟 内对患者伤情进行准确判断 ， 根据创 伤严 重程 理人 员平 时难 以积 累经验 。因此平 时必须 加强业 务训练 ， 提 度分为轻 、 重度。轻度 ： 中、 患者 意识 清楚 ， 无生命 危险 ， 现场 高专业 技能。包括 急救 技术 、 止血 、 包扎 、 固定 、 运病人 、 搬 心 无需特殊处理 ， 手术 可延后 。中度 ： 患者 生命体 征平稳 ， 手 肺复苏 、 需 生命支持设备 的使用 技术 ， 危重 患者抢救 护理 技术。 术治疗 ， 以在一段时 间内进行术前准备和适 当的检查 ， ｌ 这些 内容需要制定在 医院继续教 育和 日常技能 培训 中， 可 需 ２ 选择 多科室 轮转实 习 小时 内急救处理。重度 ： 严重创伤 ， 意识模 糊 ， 生命危险 ， 有 需 部分业务骨干和急症 护士进行 专 门培 训 ， 和强化训练并进行考核 ， 使之具有全科知识技能 ， 成为灾难护 急症手术或紧急治疗。 全能护士。以备在突发事件 出现时 ， 在第一时 间调 能 ２２ ２对 患 者 进行 编 号 并 进 行详 细登 记 ， 患 者 送 至 相 应 理人才 、 ．． 将 区域 。 动人才储备 ， 在灾 难救 治中起到重要作用 。 ． ２２ ３根据伤情特点及时救治 。对于病情较轻患者 ， ，． 主要护理 ３３加 强 护 士 素 质 培 养 ．． 多家 医院 、 多名 医生护士 工作为伤 口的有效清洁 、 消毒 ， 以预防感染为主 。对 四肢 骨折 ３３ １护理救治工作是在多个 学科 、 培养护 士具有 团 队精 神。救治 中要积极 者 以迅速处理清洁伤 口、 包扎 、 血 ， 择有效 的方 式进行 妥 共同合作下完成的 ， 止 选 多讨论 、 多分析 、 接受意 见和 建议 ， 听从指 挥 ， 最大程度 善 固定 。对 昏迷休克患者应 立 即进行心 肺复 苏 ， 休克 治疗 合作 、 抗 发挥作用 。 和护理 ， 维持患者生命 ， 并迅速转送至医院。 ２２ ４维 持 现 场 秩序 ， 分 调 动周 围 的人 力 物 力参 与 救 治 ３３ ２护理人员必须具备 自身 良好 的心理素 质。护士要担负 ．． 充 ．． 灾后患者心理督导工作 ， 以心理承受 能力 及 自我 调节能力 所 工作 。 应高于患者 。因此平时应 加强护 士心理 素质训 练 ， 才能在 紧 ２３住院患者的护理 。 保 按 ２３ １针对短时 间涌入 的大批伤 员 ， ．． 在稳 定病 区秩 序 的前提 张的救援现场 ， 持头脑冷静 和适度 的压力反 应 ， 照正 常的 】 下， 护理部对各 级护理人 力资源进行统筹安排 ， 床护 比例配备 救援顺序迅速开展救助 。 ．． 高强度的工作量 ， 高度 的精神紧张 ， 士身体容 护 充足， 每个科室均设 有地 震伤监 护组 。使 每位患 者都能 得到 ３ ３３在灾区 ， 易产生疲劳 ， 因此平时要加强身体素质 的训练 ， 才能保证 有效 应有 的救 治与护理 。 ２３ ２护士需要综合观察 病情及 护理能力 。地 震伤最 主要 的 的工作 。 ．． 总之 ， 自然灾害频发的今 天 ， 在 护士要加入到各种救 治任 创伤是砸伤和挤压伤 ， 但涉 及 的部 位多 ， 累及 的脏器 多 ， 并发 只有通过多方面培养 ， 才能建立一支精干 的灾难救 援护 症严 重 ， 多脏器衰竭 、 创伤性 休克 患者较 多。涉及脑 系科 、 骨 务中 ， 具备快速反应 和协 同处 理重 大灾难 的能力 ， 增强 护士 科、 普通外科 、 胸外科 、 儿科 、 妇科等。护士需要对患 者进行整 理 队伍 ， 体的评估 ， 细致 的观察 ， 掌握患 者全 面信 息 ， 运用 多学科 知识 在灾难 医学救援 中的重要作用 。 参考 文献 ： 综合 的分 析 ， 及时通知医生 ， 才能给予及时有效 的救治 。 １ 周 突 ２３ ３制定并执行有效 的应急措施 。由于地震影响 ， 区医院 （］明星 ， 立 ． 发灾难 性事 件后幸 存者 的心 理行 为反 应及 干 预 。． 灾
灾害护理发展现状及备灾护理教育必要性的思考
意 义 。现 综 述 如 下 。 一
速 。１ ９ ９ ５年 阪神 ・ 淡路 大地震 发 生后 ， 发表 了大 量关 于灾 害 护理救援 的报告和论 文 ， 灾 害护理 开始作 为护 理学 的一个 特 定领域 ， 受到高度重 视。１ ９ ９ ８年 日本率 先创 建 了 日本灾 害护 理学会 ； ２ ０ ０ ８年 由 日本 、 中国 、 韩 国等 ７国 ４ ０余 家教 育机 构 、 职能 团体 和学术 团体 联合 发起并 成立 了世界 灾 害护 理学会 ；
一
步发展 。汶川地震 的发 生 ， 凸显 了护 理人员 在 灾害 救援 中
害护理学独特 的知识 和技能 ， 同时与其他专 业领 域开展 合作 ，
为减轻灾 害 对人 类 的生 命 、 健 康 所 构 成 的 危 害 而 开 展 的 活
的巨大作用 ， 灾害 护理相 关论 文急剧 增加 。我 国卫 生 部和 世 界卫生组织共 同主办 了“ ２ ０ ０ ８年亚太地 区突发 事件 与灾害 护 理协作网会议 ” ； ２ ０ ０ ９年中华护理 协会 主办 的“ 全 国灾害护 理
动” 。灾害通 常分为 ３种类 型 ： 自然 灾害 、 人 为灾 害和混 合 型
灾害 。自然灾 害包 括 地震 、 洪水 、 海 啸及 其 他 地质 或 气 象 现 象； 人 为灾害包括火 灾 、 化学 品泄 漏 、 核辐 射 、 交通 事 故等 。
学术交流暨专题讲座 ” 成功举行 ， 成为 我国灾害 护理标志性 发
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ２ ． ６ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ２ ４ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３—０ ０ ４ ７— ０ ２
护理部在接诊灾害后成批伤员中的管理体会
２ 具 体 措 施
２ ３ ２ 病 房装饰 由病 房装 饰 组 根 据 地震 创 伤 后 ．． 的心理 特征 、 病员 年龄 进行病 房 的温馨 装饰 ， 让病 员
有 家 的感 觉 。在病 区走 廊 、 室 及 病 人 经过 和 能 看 病 到 的地 方装 饰 鲜 花 、 色 的植 物 、 框 、 画 、 绿 画 贴 时钟 、
护 士 进 修 杂 志 ２） （８年 １ （ ） Ｏ月第 ２ ３卷 第 １ ９期
护理部在接诊灾害后成批伤 员中的管理体会
江 智 霞 程 华 刚 赵 玲 芳 杨 德 芬 吴永 清 袁 晓 丽 张 熘 膦 黄 仕 明 邓 仁 丽 伍 彩 红
（ 义医学院附属医院 ， 州 遵义 ５３０） 遵 贵 ６ 。 ３ 关 键 词 护 理 部
二、 、 三 四及特殊 感染 病 区） 便 于和 医 院其 他 的伤员 ，
区分 。制 作 病员 识 别 卡 ， 内容 有 姓 名 、 号 、 床 药物 过 敏史 、 管床 医师 、 床 护 士及 志 愿 者 ， 色 与桃 心 标 管 颜 签相一 致 。院 内转 运 组负责 院内分诊 、 清洗 、 药及 换 病 区伤 员分 流等 工作 的用 物 准备 。搭 建 临 时帐 篷 ５ 个， ４个用 于清 洗 更 衣 ， １个 用 于换 药 。病 房 协 调 组 负责各 爱心 病 区的 物 品 、 品 、 疗环 境 的准 备 ， 药 医 病 人 人 院后 的安置及 护理 等 。
组， 召开动 员大会 ， 一思 想 ， 动激情 面 。并 根据 需要 进行 了震 后心
２０ Ｏ ８年 ５月 ２ ２日， 据卫 生 部 和 贵州 省 卫 生 根 厅 的统一 安排 ， 院接 收 了 四川 汶 川 地 震 灾 区 １ ０ 我 ０
1.3 灾害护理学概述(1)
(五)评估并满足灾害护理需求
抢险救灾的核心是救人。
而医疗机构在救死扶伤中必然首当其冲，其使 命和职责要求医务人员全力以赴、卓有成效地 开展抢救工作。
第三节 灾害护理学
一、灾害护理学定义
世界灾害护理学会
研究灾害护理活动所需知识与技能的开发
及其成果应用的一门学科称作“灾害护理
学”（disaster nursing）。
二、灾害护理的历史背景
佛罗伦萨•南丁格尔
1854-56年 英国克里米亚战争 与38名护士共同活动
死亡率： 50 % ⇒ 2.2%
3.文化素质 了解多民族习俗，善于使用手势、表情等非语 言交流； 同时会少数民族语言，能与少数民族地区的受 灾者进行有效的沟通； 有较好的外语水平，能与外国的受灾者进行一 些简单的日常生活与护理的交流； 尊重受灾者的地域风俗习惯及宗教信仰、饮食 文化等。
4.专业素质
要求护士具有丰富的灾害护理知识，较强的动 手操作能力、应急能力、沟通能力、管理协调 能力和本专业领域的拓新能力。
(二)熟练的紧急检伤分类处理流程
(三)搬运与救护结合
(四)保证护理的连续性
(五)评估并满足灾害护理需求
(一)正确的施救意识
快抢
快救
快送
(二)熟练的紧急检伤分类处理流程
抢救生命 判断伤情 现场初步处理
(三)搬运与救护结合
(四)保证护理的连续性
灾害救护中要做到前后衔接，既不中断也不重
灾难护理
（3）对张力性气胸伤员，用带有单向引流管的粗针头穿刺 排气
（4）对活动性出血的伤员，采取有效止血措施 （5）对有伤口的伤员行有效包扎，对疑有骨折的伤员进行临时固定,对肠膨出、 脑膨出的伤员行保护性包扎，对开放性气胸者做封闭包扎
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
– 现场救护的范围
（6）对休克或有休克先兆的伤病员行抗休克治疗 （7）对有明显疼痛的伤病员，给予止痛药 （8）对大面积烧伤伤员，给予创面保护 （9）对伤口污染严重者，给予抗菌药物，防治感染 （10）对中毒的伤病员，及时注射解毒药或给予排毒素 处理
初级分类方法
• START（simple triage and rapid treatment）
初级分类方法
• JumpSTART
初级分类方法
• triage sieve
初级分类方法
• pediatric triage tape （PTT）
初级分类方法
• care flight triage
初级分类方法
• sacco triage method （STM）
二次分类方法
• SAVE triage
– 一类：即使治疗也不大可能存活
– 二类：有无治疗都会存活
– 三类：治疗会存活、不治疗就会死亡
二次分类方法
• triage sort
4分
呼吸频率(次/分) 收缩压(mmHg) 10~20 >90
3分
>29 75~90
2分
6~9 50~74
1分
1~5 1~49
0分
0 0
Glasgow评分
13~15
9~12
6~8
4~5
灾害护理知识点总结
灾害护理知识点总结灾害护理是指在突发灾害事件中对受伤、患病或受到心理创伤的个人进行医疗护理和心理支持。
在灾害护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，能够迅速做出正确判断和采取有效的措施，积极帮助受灾群众渡过难关。
本文将从灾害护理的基本原则、主要任务、应对策略和常见疾病等方面总结相关知识点，以期帮助护士更好地应对灾害护理工作。
一、灾害护理的基本原则1. 规范原则：护士在灾害护理中，应遵循相关的护理准则和操作规程，确保护理行为规范、准确，以提高工作效率和护理质量。
2. 恒心原则：护士在灾害护理中，要坚持不懈，持之以恒，不轻言放弃，全力以赴，尽力帮助灾民渡过难关。
3. 人文原则：护士在灾害护理中，要尊重受灾群众的人权、利益和精神需求，给予他们关怀和安慰，让他们感受到人间的温暖。
4. 快速原则：护士在灾害护理中，要抓紧时间，迅速反应，及时采取护理措施，促使受伤者快速康复。
5. 专业原则：护士在灾害护理中，要具备专业知识和技能，能够针对不同的灾害情况和受伤病情，采用科学、有效的护理措施，提高护理效果。
二、灾害护理的主要任务1. 急救任务：对于灾害中受伤的人员，护士需要进行现场急救，并迅速将受伤者转运到医疗点进行进一步的救治。
2. 感染控制任务：在灾害护理中，护士需要做好环境清洁、病人隔离、废弃物处理等工作，有效控制感染源的传播。
3. 宣传教育任务：护士需要通过各种途径，向受灾群众宣传相关的健康知识，帮助他们避免伤病的发生。
4. 心理支持任务：对于受灾群众的心理创伤，护士需要给予及时的心理支持和安慰，帮助他们战胜心理困难。
5. 康复护理任务：对于灾难中受伤的人员，护士需要进行康复护理工作，帮助他们尽快康复，重返正常生活。
三、灾害护理的应对策略1. 应急准备：护士需要参与灾害护理应急预案的编制和演练，熟悉各类护理器械的使用方法，做好护理应急准备工作。
2. 制定计划：在发生灾害时，护士需要迅速制定护理救治计划，根据灾情和需求制定具体的救治措施。
浅谈护理人员应具备的灾害后卫生防疫护理能力
１ ． ２ 地 震 后 的 防 疫 护 理 能 力
人 类 就 显 得 那 么渺 小 ， 人 们 的 生 命 也 显 得 那 么 的脆 弱 。 灾 难 往 往
① 对 患 者 进 行 适 当的 消 毒 。 患 者 由于 在 地 震 中已 经 受 到 了损
因此 ， 患者这 时 的免疫 功能是 非常低 的。 为 保 证 患 者 不 出 现 会 造 成 大 面 积 的 死亡 情况 ， 而 人 在 死 亡 过 后 的 尸体 会 产 生 大 量 的 伤 ， 护 理 人 员 要 对 患 者 进 行 适 当的 消 毒 ， 并且 还 要 定 期 病 毒和细菌 ， 而 且 其 散 发 出的 恶 臭 味 会 吸 引大 量 的 蝇 虫 ， 而 这 些 二 次 感 染 ， 尤其 是 患 者 的受 伤 部 位 ， 应 该 着 重 蝇 虫也 就 成 为 了病 毒 和细 菌 的 载 体 ， 将 这 些 有 害 的 物 质传 播 于人 用 酒 精 为 患 者 进 行 肢 体 擦 洗 ， 群之间， 也有一些病毒或是细菌是靠 空气传播的。 因此， 当这些病 注 意 。
其他的生物来说 ， 所造成 的损失和伤害是非常巨大的。 因此 ， 人们人为的把这些现象命名为灾难。 当灾难来 临时， 对我们所居
住 的环境造成破坏还在其次 ， 对 我们 的生命 造 成 的伤 害 才是 可怕 的 。 在灾 难过后， 我们 都 要 对 在 灾 难 中受 伤 的人 们 进 行及 时 的 治 疗， 这 是 为了能 够及 时 的挽 救 人 们 的生 命 ， 但 在 对 伤 者 进 行 急 救 的 同时 ， 也 要 注 意 另一 个 更加 中要 的 方 面 ， 那 就 是 灾 后 的 卫生防疫工作。 本 文 就 地 震 和 海 啸 这两 样 自然灾 害为例 ， 讨 论 了医 护人员 在 灾 后所 应 该 具 备 的 灾 后卫 生 防疫 护理 能 力 。
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浅谈护理人员在灾害中的作用
本文阐述了护理人员在自然灾害来临时所扮演的重要角色，其中在以下5个方面表现尤为突出，即护理人员的优良素质及技能的体现；快速机动反应和协同处理重大灾难的能力；科学的心理护理知识的应用；沟通技巧的灵活应用；护理人员自身良好的身体、心理素质。
显示在灾害面前医学救援的内涵及护理人员所扮演角色的重要性，为灾民提供及时、有效的医疗保障。
标签：护理人员；灾害；作用
由于地理变化、人口增加、大自然的过度开发以及人为因素，导致各种自然灾害和人为灾害频繁发生。
各种各样的灾害事故带给人类的威胁是极其残酷的，特别是大范围毁灭性的灾难，不仅造成灾民死亡、伤害和疫病威胁，次生灾害在将来的很长时间仍然影响着灾民的饮食、居住，其损失不可估量。
各种灾难的发生，如海啸、地震、洪灾、风灾、火灾、“非典”、沉船、爆炸、房屋倒塌、工矿事故、交通事故、毒气泄漏等，都需要大批护理人员应急反应并迅速到位。
灾难往往具有突发性、群体性、复杂性、破坏性等特点，导致了现场急救除常规处置外，还必须有特殊处理，灾难常导致民众皮外伤、多发伤，以及脏器的损伤，同时灾民精神上受到强烈刺激，诱发的心理、精神障碍也是一种精神上的损害，在灾害面前越来越多的救援人员也意识到了护理人员在其中的重要性，护理人员在灾害护理救助中起到了不可替代的地位和作用。
具体表现如下。
1护理人员的优良素质及技能的体现
根据灾害的类别，轻重程度，对灾民造成损害的程度不同，因此护理人员必须具备优良的素质，掌握丰富的急救医学知识，如心肺复苏、气管插管、加压止血，同时还要对皮肤科、五官科等专科知识掌握良好，并灵活应用于现场急救中，才能胜任灾害护理工作，及时有效地对伤员的活动出血伤口进行止血、包扎，仔细检查受伤肢体、脊柱、骨盆，早期发现骨折，并利用现场可以找到的物品进行有效临时固定是保证伤员不再受到“二次损伤”的关键，采用科学的方法对不能行走的伤员进行搬运，在转运途中严密观察伤情变化，及时采取有效措施保持伤员呼吸道通畅、生命体征平稳，使伤员得到进一步治疗。
2快速机动反应和协同处理重大灾难的能力
团结合作，多角色工作，护理人员在救助现场，不仅是伤口的处理者，还应是救治现场的指挥者，灵活应对及创造性的工作方法应对困难及压力，较强的适应能力，管理能力及现场应变能力。
便于救援工作的顺利展开，利于跨专业护理多系统疾病救治，并能够针对灾害救护的不同阶段提供连续、不间断的护理，保证了高水平的护理质量。
3科学的心理护理知识的具体应用
灾害发生后救治精神上的损害与救治躯体上的损害同等重要，护士的语言是心理治疗与心理护理的重要手段，应用专业知识来关怀患者，使患者发挥其潜在能力，提高适应困难的能力，舒缓精神压力及恐惧，帮助患者走出心理困境，使得每次救灾时都能在生命救护的同时跟进心理危机干预，不错过干预的最佳时机，最大限度减少创伤后应激障碍的发生，充分发挥护理人员在灾后心理重建中的作用。
4沟通技巧的灵活应用
护士应善于应用非语言沟通技巧，如动作、眼神及表情，利用目光语言及肢体语言和患者沟通，创造机会接近患者，缩短心理距离，有助于增加伤员的信任和信心，提高抢救成功率。
护患之间良好的沟通，有助于双方形成特殊的密切关系，患者乐于在各方面主动寻求帮助，这样不仅可以减轻护理工作量，更有助于提高护理的质量。
与此同时，在援助过程中，护士不仅要能够与患者良好沟通，与医生以及其他援助人员也要保持良好关系，以促进救援工作的快速、顺利开展。
5护理人员自身良好的身体、心理素质
灾害突发性强、损伤大，要求护理人员迅速赶到，并能够在艰苦的环境中工作，这就要求护士有良好的身体素质和崇高的道德品质，使工作忙而不乱，认真完成每项工作。
同时，护理人员要有良好的心理素质,很好地控制个人的喜怒哀乐，面对灾害的惨烈场面，保持积极而稳定的情绪，对伤者有怜爱之心，主动的帮助他们，在工作当中，有很多危急时刻，要有很好的心理素质和清醒的头脑加以决策，在灾难发生时,伤员众多，医生很难有更多的时间对护士做出具体指导，护士需要独立处理一些问题，能够沉着冷静的处理问题就要求护士有过硬的心理素质及独立的思考判断能力。
在各种灾害救援活动中，护士总是和其他专业人员共同战斗在救灾一线，任何院内外的医学救援均伴随着护理活动的进行，无论是基础急救(first-aid)还是心肺复苏（CPR)，护士是最早的实施者，护理人员在灾害救治中发挥着不可替代的作用，显示在灾害面前医学救援的内涵及护理人员所扮演角色的重要性，为灾民提供及时、有效的医疗保障。