肝硬化并上消化道出血患者的护理体会
肝硬化并上消化道出血患者的护理体会【摘要】
目的：探讨肝硬化并上消化道出血患者的护理体会。
方法：回顾性分析我院2008年1月至2010年1月收治的58例肝硬化并上消化道出血患者的诊疗资料，总结护理方法及要点。
结果：对58例患者采取综合护理方法进行护理，所有患者均痊愈出院。
结论：根据肝硬化并上消化道出血患者的病况，选择合适的止血方法并进行最针对性的护理，可以取得较好的疗效，使患者预后良好。
【关键词】肝硬化并上消化道出血；临床特点；护理体会
【中图分类号】r304.2 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)10-0127-02
肝硬化晚期，门静脉出现高压，导致消化系统和脾脏的回心血液受阻于肝脏，导致食管胃底静脉发生曲张、腹壁静脉发生曲张，同时，痔静脉发生曲张，建立了多个侧支循环，易产生破裂而出血［1］。
其中尤其是食管胃底静脉曲张最为常见，肝硬化伴发上消化道出血，往往起病紧急、病情凶险、出血量大，若延误处理或处理方法不当，将对患者的生命安全造成较大影响。
我们对58例肝硬化并上消化道出血患者采取综合护理方法进行护理，取得了满意的效果，现将肝硬化并上消化患者的护理体会总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。
2008年1月至2010年1月，我院共收治肝硬化并上消化道出血患者58例。
肝硬化原发病情况：22例为肝炎后肝硬化，19例为乙醇性肝硬化，11例患者为原发性胆汁淤积性肝硬化，6例患者为原因不明的肝硬化。
所有患者均经b超、胃镜确诊为食管胃底静脉曲张。
其中男性46例、女性12例，年龄30～69岁，平均年龄52．3岁。
58例患者中，41例患者采用药物止血，13例患者行三腔二囊管压迫止血，4例患者行内镜食管静脉曲张套扎止血。
1.2 方法及结果：58例患者经过不同的止血方法进行止血治疗，均有效控制住了病情，并出院。
1.2.1 患者一经确诊，应对其临床症状及各项生命体征进行严密观察。
出现下述情况应考虑为上消化道出血：○1临床症状如：喉部痒感、异物感、胃部饱胀不适、灼心，恶心等症状，○2生命体征如：血压降低、脉搏加快，尿量减少，面色苍白无华等。
出现上述两种情况，应及时报告医生，及早采取防治措施，取得救治的最佳时间。
1.2.2 药物止血的护理：患者确诊后尽快建立至少两条快速静脉通道，从一条静脉通道中输入低分子右旋糖酐、代血浆及平衡溶液补液、保持血容量；从另一条静脉通道输入止血、纠酸、抗感染等类型的药物。
同时按照医嘱对患者进行血样采集，送检验中心检查以交叉配血，输注适量的新鲜血液和红细胞液，根据患者病情遵
医嘱，静注立止血或奥曲肽，可以讯选而有效的达到止血的效果；还可采用冰生理盐水覆盖局部，也可口服8％的去甲肾上腺素稀释液，加强血管收缩，从而减少血流量，增加血液粘滞度，促使血小板聚集而达到凝血的作用，最终达到局部止血目地，同时还能使神经末梢的敏感性降低，从而减少胃酸对已破裂血管的局部刺激而导致疼痛，20min后再用凝血酶或者云南白药；持续用奥曲肽或者血管加压素垂体后叶素静滴，以维持整个治疗的连续性，在静滴奥曲肽时，应严格控制滴速，加强对患者的体征观察，及时发现药物的不良反应。
及早采取措施进行防治［2］。
1.2.3 三腔二囊管压迫止血护理：在行三腔二囊管插管前，应对双气囊进行仔细检查，确保气囊无损坏、漏气及变形，插管时动作尽量轻、稳、准，尤其是对有意识障碍患者，在插胃管时易导致反射性的脑血管扩张而诱发脑出血。
当三腔二囊管插到位后，将150ml气体注入胃囊中，封闭管口，观察患者是否停止出血，若仍未止血，则继续向胃囊注气100ml封管，把食管及胃管的引流管和负压吸引袋相连接，观察胃管中析出物，若引流量在1h内呈逐渐减少的趋势，则达到止血效果。
待出血停止后，放出食管囊内的气体，保留胃囊的气体，继续观察，当引流液的颜色和引流量正常后，再放出胃囊气体，将管道暂时保留，观察24h，若患者止血良好则可拔管。
拨管前予以患者石蜡油30ml～50ml口服，拔管时动作应轻柔防治损伤黏膜而引起再次出血。
1.2.4内镜食管静脉曲张套扎止血护理：术前进行相关的心理护理，向患者讲解手术的原理，术中配合注意事项。
术中严密配合医生，对患者的神志、血压、脉搏、腹痛、呕吐等情况进行严密观察，及时将情况报告医生。
术后瞩患者禁食1-3d，通过静脉予以营养补充，安排患者绝对卧床休息，将床头抬高15～30cm，以减少胃酸侵蚀食管，减轻患者的烧心感，还可避免患者的胃内容物被吸入肺部而发生肺炎［3］。
1.2.4 饮食护理：不合理饮食是诱发肝硬化并上消化道出血患者再次出血最为主要的诱因，因此，采取适当的止血措施止血后，应加强对患者的饮食护理，以减少患者再次发生出血。
饮食护理内容主要有：出血时必须禁食，止血后1-2d方可进食适量温凉，清淡的食物，可随着时间及患者病情的恢复，逐渐过渡到半流质、软食，进餐原则为少量多餐，切忌进食生、冷、硬、干燥及刺激性的食物，尤其是不能饮酒［4］。
1.2.5 健康宣教：肝硬化并上消化道出血患者的情绪调控、合理饮食、合理休息等日常生活习惯对疾病的发展转归具有重要的影响。
因此，在止血后，患者未出院期间，应对患者进行上述生活习惯的宣教，使患者明白良好情绪、合理因素、合理休息对疾病的转归的重要性，使患者提高自控能力，养成良好的生活习惯及情绪调整方法［5］。
2 小结
肝硬化并上消化道出血病情危重，出血状况差异较大，应根据患者的实际情况选择相应的止血方法，并针对性的对每一种止血方法进行护理，止血后要加强对患者的健康教育，使患者养成良好的生活习惯，尽量减少再次出血的发生。
参考文献
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肝硬化的护理体会
肝硬化的护理体会目的通过对肝硬化患者的护理措施的研究，对消化内科肝硬化患者护理进行总结体会。
方法选取本院2012年6月～12月肝硬化患者50例，对其进行护理，观察其康复状况。
结果50例患者均好转，出院后随访无不良反应发生。
结论有效的护理措施可以帮助肝硬化患者更好的康复。
标签：肝硬化；分析；护理体会肝硬化是由于各种原因所导致的肝脏慢性、进行性的弥漫性的改变。
其特点是一种病因或这多种病因长期反复的刺激以及损伤肝细胞，从而导致肝细胞的变性以及坏死，并伴有多种脏器的功能性损害，晚期还可能并发上消化道出血、肝性脑病等一些严重的疾病。
因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。
1资料和方法1.1一般资料选取本院2012年6月～12月肝硬化患者50例，其中男29例，女21例，患者均有右上腹部疼痛，伴全身乏力、纳差、呕吐等症状。
1.2治疗经过及疗效入院给予速尿20mg/d静推，输注甘草酸二胺注射液150mg，控制水钠的摄入、补充人血白蛋白10g，口服安体舒酮，速尿利尿。
经过2w的治疗，肝功能基本正常，腹水减少，下肢浮肿消退，于12月6日出院，出院后随访至次年3月15日，肝功能正常，恢复正常日常生活。
2护理措施2.1病情观察2.1.1观察要点一般症状和体征的观察：观察患者全身情况，有无消瘦、贫血、乏力、面色灰暗黝黑、毛发稀疏无光泽等营养障碍表现。
观察皮肤粘膜、巩膜有无黄染，注意蜘蛛痣、杵状指、色素沉着、肝臭、水肿、男性乳房发育等体征。
了解有无肝区疼痛、纳差、厌油、恶心、呕吐、排便不规则、腹胀等消化道症状。
2.1.2并发症的观察①门脉高压症：观察腹水、腹胀和其它压迫症状，腹壁静脉曲张、痔出血、贫血以及鼻衄、齿龈出血、瘀点、瘀斑、呕血、黑便；②腹水：观察尿量、腹围、体重变化和有无水肿；③肝性脑病：注意意识和精神活动，有无嗜睡、昏睡、昏迷、定向障碍、胡言乱语，有无睡眠节律紊乱和扑翼样震颤。
2.2一般护理2.2.1合理的休息研究证明卧位与站立时肝脏血流量有明显差异，前者比后者多40%以上。
肝硬化合并急性上消化道大出血的护理体会
度 行 三腔二 囊 管止 血及 留置 胃管
者 多 有较 为 明 显 的 出血倾 向 ；此外 ， 门脉 系 统 阻力 因 增 加 和 门脉 回流 障碍 致 门 脉高 压 ， 此 类 患者 一 旦发 故 生 食 道 胃底 曲张 静 脉 破 裂 出 血 ，临 床特 点 是 出 血量 大 ， 度迅 猛 ， 时 间 内 即可 出现 休 克 ， 止 血 困难 ， 速 短 且 并发 症 多…。 这不 仅 为临床 治 疗带 来 困难 ， 而且 也对 临
守输 血 规 程 ， 理 安排 局 部 止 血 药 物 的 灌 注 或 口服 时 间 ， 及 积 极 预 防肝 性 脑 病 的 发 生 等 ， 圆满 完 成 此 类 患 者 临 合 以 是
床护理的关键。
关 键 词 肝 硬 化 胃肠 出血 护 理
急 性 上 消化 道 出 血是 肝 硬 化 患 者 较 易 出现 的 严 重 并 发症 。此 类 患 者 由于严 重 的肝硬 化 ， 致使 其 凝 血 因子 合成 不 足 ，加 上脾 功 能亢 进 对 血小 板 的破 坏 ． 患
பைடு நூலகம்
活 ， 致 沉 重 的 经 济 负担 ， 患 者 产 生 悲 观 、 望 情 导 使 失
绪。 时， 此 突然 出现 的 大量 呕吐 、 血会 极 大地刺 激 患 便
床护 理 提 出 了较 高 的要 求 ． 护 理 上 即使 是 微小 的不 在
周也 有 可能 威 胁到 患 者 的生命 。故 对 于此 类 患 者 ． 及 时治疗 和有成 效 的护理 是 取得 满 意疗效 的关键 。 院 我 于 ２０ ０ ０年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ５年 ５月 收治 了 ３ ５例肝 硬 化 合 并 上 消化 道 出血 患 者 ， 得 了满 意疗 效 ， 将 护 理体 取 现
肝硬化并发急性上消化道大出血的护理体会
２１ ０ １年 １ １月 第 ９卷
第３ ３期
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护理 ［ ］ 实用护理杂志 ，０ ｌ １ （ ） ２ 。 Ｊ． ２０ ，７ ８ ：２
痛苦， 严重降低了患者的生活质量 ， 同时也造成了沉重的社会经 济负担， 对于该病的临床治疗和护理的研究近年来取得了一定进
展。本文所做研究证实 ， 过上述 护理措施 ， 通 缩短 了患 者 的住 院
［］ ８ 白桂平． 肝硬化 并上 消化道 大量 出血 患者的护理体会 ［ ］ 中 Ｊ．
宜输入新鲜血 ， 引起肝性脑 病 。同时新 鲜血 液 中凝 血 因子 、 以免
血小板被破坏较少 ， 有助 于止血 Ｊ 。 ３ ２ 密切观察病情 ． 急性 上消化道 大 出血 后条 件允许 ， 安排 可 患者进入重症监 护病 房 。以便密 切观察 生命 体 征 、 重要 临床 症
状、 体征变化 ， 如呼吸 、 、 脉搏 体温 、 血压等生命体征 的变化 。老年
好转 ３ ６例 ， ５ ； 占７ ％ 死亡 ５例 ， ０ ４ ； 占１ ． ％ 转外科手 术治疗４例 ， ． ％ ； 占８ ３ 自
动 出院 ３例 ， ６３ 。结论 占 ．％
作用。
加 强肝硬化 并发 急性上 消化道大 出血 患者 的临床护 理 ， 对提 高临床 治 疗有 效率 ， 降低 死亡率具 有重要
使患者保持乐 观的生活 态度 ， 养成 良 的生活习惯 ， 烟酒 ， 免 好 忌 避 摄入刺激 性饮 食或对肝脏 有损伤 的药物等 。帮 助患者及 家属 了
肝硬化引起消化道出血病人护理论文
肝硬化引起消化道出血病人的护理体会[摘要] 目的探讨肝硬化引起消化道出血病人的护理。
方法对本科室近六年来51例肝硬化引起消化道出血患者加强病情观察、饮食护理、心理护理、对症处置、健康教育，观察疗效。
结果 40例肝硬化消化道出血患者经过积极抢救、治疗及护理，达到满意的治疗效果，11例死亡。
结论通过对肝硬化引起消化道出血患者的护理，认识到护理工作对患者治疗康复是十分重要的。
[关键词] 肝硬化消化道出血护理[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-140-01肝硬化是一种常见的不同病因引起的慢性肝病，其病理特点为广泛的肝细胞变性和坏死纤维组织增生，并有再生小结节形成，正常肝小叶被破坏，导致肝脏逐渐变形、变硬而成为肝硬化。
特别是肝功能失代偿期，门脉增粗，压力增大。
消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一，由于其发病突然，失血量大，病情凶险，常引起失血性休克或诱发肝性脑病。
如果抢救不及时或护理不当，将造成严重后果甚至危及患者生命。
所以加强肝硬化引起消化道出血患者的护理，解除患者的心理压力，对患者的早日康复、提高生存率是至关重要的。
1 临床资料我科近六年来共收治肝硬化引起消化道出血的患者51例，其中，男38例，女13例；年龄33-70岁。
其中，11例由于病情危重，抢救无效死亡，其余40例经积极抢救治疗，精心护理，都达到预期治疗目标。
2 护理体会2.1 病情观察密切观察患者的神志、意识状态、脉搏、呼吸、血压、末梢循环、四肢皮肤的温度、尿量、呕血及便血的颜色和量以判断出血情况。
在大出血时，每30min测血压、脉搏1次，给予心电血压监测，详细准确记录24小时出入量。
同时监测血象，肝、肾功能及大便隐血结果，初步估计出血量。
如患者出现头昏、心悸、脉搏细速、出冷汗等休克表现，及时报告医生进行对症处置，同时安慰患者，使其绝对卧床休息，尽量保持镇静。
呕血时，使患者头偏向一侧，以防血液误吸入呼吸道引起窒息。
肝硬化上消化道出血的紧急处理及护理体会
６ ５岁 ， 平均 ３ ． 。因肝炎后 肝硬 化并上 消化 性道 出血 ６０岁
入院 ６ ０例 ， 其余 １ 为酒 精性 肝硬化 ； Ｏ例 出血前 已做 脾切 除 术 或切 除加 断流术 ４例 ， 呕血 同时伴黑 便或 暗红色 大便 ４ ７ 例， 单纯便血 １ 例 。出血诱 因 ：５例患者 有饮 食不 当史 ， ８ ３ 如
２０ 年 １ ０８ １月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｍ Ｍ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｍｔ ｄｃ Ｊ ｕ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｈ
Ｎｏ ２ ０８ ｖ， ０
第２ ０卷
上半月
第 ２ 期 １
Ｖｏ ． ０ Ｆ １２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．１
【 护
理】
肝 硬 化 上 消 化 道 出血 的 紧 急 处 理 及 护 理 体 会
再将气囊充气加压 。总压迫 ２～３天 。置管期 间随时抽 注 垂体 后 叶素 ， ４ ， 口服凝 血 酶 ； 组 丙
（ ２例 ） 三腔二囊管压迫止血 ， 甲肾上腺素或凝 血酶 胃管 １ ， 去 内注入 。３组其它 治疗方法相 同。 １３ 疗 效评 定 ． ３组均 连续 观察 ４ 。显效 ： 缩压 ≥９ ８ｈ 收 ０ ｍｍ Ｈｇ心率 ６ ９ ／ ｉ， ， ０～ ０￣．ｍｎ 大便 ≤２￣／ ， ． ｄ 同时未再 出现呕 ｋ
道 出血 ７ ０例 ， 分别采 取 ３种不 同方法止 血 ， 分别 采用静 脉应
急性上消化道出血的临床观察与护理
急性上消化道出血的临床观察与护理上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等引起的出血。
上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一，其发生出血的主要原因是有食管、胃底静脉曲张破裂或门脉高导致胃粘膜弥慢性出血、糜烂、溃疡所致的呕血及便血。
该病死亡率高。
若治疗及时，护理得当，患者配合，很快会转危为安。
现结合多年对此类患者成功的护理经验，试谈以下几点体会：1 急性上消化道出血的主要临床表现及病情观察1.1 呕血上消化道出血时，胃内的积血可以引起恶心、呕吐，表现为呕血。
出血量少时，由于血液经胃酸的作用形成正鉄血红蛋白，呕血常呈咖啡样或棕色样，出血量大时，血液没经胃酸中和，故呕血呈新鲜血块或紫色样。
1.2 便血呕血者定伴有便血，如果出血量大而速度快着，由于肠蠕动加快，在肠内停留时间短，可排除紫红色粪便；如果出血量少，在肠内停留时间久，排出粪便即为黑褐色。
1.3 根据临床表现判断出血量当失血量达500ML时，患者表现为怕冷、皮肤苍白、头晕；当失血量达1000ML时，患者表现为眩晕、口渴、尿少血压下降，脉搏加快；当失血量达1500ML时，患者表现为躁动不安、出冷汗、尿少或无尿、意识模糊，心率可达120次/分，呼吸深快等失血性休克的表现。
1.4 尿量的观察与记录尿量可以反映全身循环状况及肾血流量，是观察失血性休克的重要指标，应当准确记录24小时出入量，当24小时尿量少于400ML时及时向大夫汇报及时处理。
2 护理2.1 紧密配合大夫，保证抗休克措施的实施，患者平卧，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，注意保暖，持续低流量吸氧。
2.2 补充血容量及有效止血，是抢救上消化道出血最积极有效的措施之一。
（1）要建立两条静脉通路，一条迅速给予止血药，另一条补充血容量并尽快做配血准备。
输血时应输新鲜血浆，虑白红细胞，有利于止血，避免库存血中氨含量过高诱发肝性脑病。
（2）掌握止血药物的用法垂体后叶素在静滴时应严格控制滴速，滴速过快时可增加胃肠蠕动，导致破裂的血管重新出血。
肝硬化并发上消化道出血的护理体会
伤或腹 内压突然增 高而使 曲张 的门静脉破裂 发生上消化 道大 １２ ４ 用药护理 ： ．． 西米替 丁 、 托拉唑 、 泮 血凝 酶、 曲肽 、 奥 生长 抑素 、 甲肾上腺素 、 去 垂体后叶素等药 物都是治疗肝 硬化并发 上 消化道 出血的有效药物 ， 医师会根据患者病情 的不 同以及药
失血性休 克症状 ， 头晕 、 无力 、 白细胞升高 、 精神软弱 、 乏力等 。
１２ 护 理 方 法 ．
１２ ６ 健 康教 育 ： ．． 病情稳定后 ， 让患者及家属 了解患者的健康 状况 ， 指导其消除诱发 出血的病 因 ， 合理 饮食 ， 劳逸结合 ， 保持
良好的生活习惯及精 神状态 ， 保持乐 观情绪 ， 戒烟 、 戒酒 ， 忌辛 辣刺激性以及坚硬粗糙 的饮食 ， 期复查肝 功能和 Ｂ型超声 ， 定 指导患者掌握随诊指标 ， 如黑便 、 心悸 、 头晕 等。
・
ｌ ８・ １
金理
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杂 志 ，０ ４，０ ９ ：３—７ ． ２０ ２ （ ）７ ４
有数 ， 这样才能提高冲击疗法 的安全性 和有效性 。
参 考 文献
１ 贾连顺． 甲基强的松龙 对急性 脊髓损 伤治疗与 预防性用 药 的研 究 ［ ］ 中国脊柱脊髓杂志 ，０ ５ １ （ ） ３２— ９ ． Ｊ． ２ ０ ，５ ７ ：９ ３ ３
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肝硬化并上消化道出血的护理体会
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（ ： ４）４
４ 毕永生．， Ｌ ４ ． 流行性腮腺 炎的护理［ ． Ｉ Ｊ 中国社 区医师综 合版 ，０ ７９ ］ ２０ ，
（ ｏ ：２ １）１１
作者简 介 ： 钱红 星， ，４岁， 女 ３ 大专学历 ， 毕业于 南京 医科 大学 ， 护
时擦干汗液并更换潮湿的衣服 ， 避免着凉。 ３６ 病情 观察 ． 脑 膜脑 炎 多于腮 腺肿 大后 １ 左 右发 周
１ 临床资料 本组 １ 例 ， １ ， ５例 ， ７ 男 ２例 女 年龄 ４ ０岁 ～ ０岁 ， ７ 平均年龄
５ 。 ５岁 ２ 护 理 措 施
１ ， 次 置管 ２ｄ ３ｄ病情稳定 可考虑拔管 。拔 管前依次将食管气 ～ 囊、 胃囊气 体抽空 ， 管保 留 １ 置 ２ ｈ观察 有无 出血 。拔 管时 口服
症。
２５ 降低门静脉压力 药物治疗 ．
伤。
可用生 长抑素或垂体后
有轻度 头晕 ； 可 ０ ： 烦 ３
安 、２ 、 ， 头晕 ， ｔ 悸 收缩 压下 降至 １ Ｐ ， ２ｋ ａ 脉搏 １０次 ／ ｎ 出血量 ０ ｍｉ； 在 １０ ０ｍｌ ０ 以上 时， 可有周围循环衰竭表现 ， 如面色苍 白， 出冷
果。
２１ 一般护理 ．
呼吸道通畅 ， 防止 因大量呕血 吸人气道而 致窒息 ， 对患者 进行
安慰 ， 以减 少 恐 惧 心 理 。建 立 静 脉 通 道 ， 时 施 行 扩 容 、 血 及 及 止
护理干预在肝硬化并发上消化道出血中应用体会
护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用体会【摘要】目的：分析探讨肝硬化并发上消化道出血患者的临床护理措施。
方法：选择2010年3月至2011年3月期间在我院治疗的76例肝硬化上消化道出血患者，将76例患者随机分为观察组与对照组各38例，观察组给予精心护理干预，对照组给予常规护理，观察2组的护理效果及发生并发症情况。
结果：观察组治疗总有效率为94.74％，对照组治疗总有效率为81.58％；观察组出血的例数少于对照组；止血后再出血复发率、死亡率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：护理干预措施对肝硬化并发上消化道出血患者起到降低死亡率、提高生存质量的重要作用，值得在临床上推广。
【关键词】肝硬化；护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0179-02clinical efficacy of nursing intervention for treatment of cirrhosis of liver with upper gastrointestinal hemorrhagewang hailan【abstract】objective：to investigate the clinical nursing intervention of cirrhosis of liver with upper gastrointestinal hemorrhage.methods: a total of 76 patients with liver and upper gastrointestinal hemorrhage were enrolled from our hospital from march 2010 to march 2011, andthey were randomly divided into nursing intervention treatment group (observation group) and usual care treatment group (control group), each group contained 38 cases， all patients were detected and compared the outcomes and complication.results: in the observation group, the total effective rate was 94.74%; in the control group, the total effective rate was 81.58%. the number of hemorrhagic，the rate of rehaemorrhagia and death rate in the observation group were lower than the control group.there were significant differences between the two groups (p<0.05). conclusion: the nursing intervention for treatment of cirrhosis of liver with upper gastrointestinal hemorrhage is a treatment to lower death rate and worthy of clinical use.【key words】cirrhosis of liver; nursing。
上消化道出血患者的护理体会
糜烂 ，０ ｉ后 再 将 气囊 充分 加 压 ， 压迫 时 间２ ｄ 置管 期 间随 ３ｒ ｎ ａ 总 ～３ ，
时抽 胃内 容物 观察 有 无 继续 出血 ， 出血 停 止２ ｈ 取 下牵 引 沙袋 ， ４后 【 收稿 日期】 ２ ０ － ８ ３ ０ ９ ０ －１
先 放 食 管 气 囊再 放 气囊 的 空 气 ， 继续 观 察 ２ ｈ， 无 出血 ， 服 液 ４ 如 可
体 石 蜡 ｌ ～２ ｍＬ 然后 抽 尽 双 囊 气体 缓 慢 将 三腔 二 囊 管拔 出 ， ５ ０ ， 以
防 撕 裂粘 着 于食 物 壁 上 的粘 膜 ， 引起 再 度 出血 ， 管后 禁 食 １ ， 拔 ｄ 如 无再 出血 可给 流 食【。 ２ Ｊ
２ ４ 心理 护 理 ．
展 及转 归 ， 必要 时介 绍功 能恢 复较 好 的患 者 与之 交朋 友 ， 增加 其 战胜 疾 病 的 信 心 ， 分 调 动其 主 观 能 动性 ， 充 促进 和 巩 固 治疗 效 果 。 在 生 活 上 无 微 不至 地 关 怀 ， 他 们 生 活温 暖 舒 适 ， 情 舒畅 ， 使 心 以积
取 相应 的预 防 措 施 ， 时 做 好 抢 救 准 备 ， 同 严格 执 行 抢 救 程 序 如 补
充血 容 量 ， 对血 压 、 搏 及尿 量 进 行动 态 监 测 ， 免 因治 疗 和 护 理 脉 避 不 当导 致 并 发 症 。
禁 烟 、 酒 、 意休 息 、 免 情绪 过 度 紧 张 、 强 营 养 、 当体 禁 注 避 加 适 育锻炼、 期复查 。 定 参考 文 献
腔护理 。
２ ３ 三 腔二 囊 管 的护 理 ． 使 用 前先 检 查 胃囊 及食 道 囊有 无 漏 气 ， 测试 气 囊容 量 及 压力 ， 每 ８ １小 时将 食 管 囊 放 气并 放 松 牵 引 １ ， ～ ２ 次 同时将 三腔 二 囊 管再 稍 深 入 ， 胃囊 与 胃底 部 粘 膜 分 离 ， 免 压 迫 时 间过 久 引起 粘 膜 使 以