人工流产现状的分析及流产后计划生育服务探讨
人工流产后计划生育服务干预效果初探
９７ ．６和 ６ ０ （ ８ ７ ８ ， ．７ Ｆ＝ ４ ．７ Ｐ＜０ ０ １ 。干预组采取 主动避孕措 施 的比例 （ ３ ２ ％ ） ．０ ） ８ ．４ 高于对 照组 （９ ９ ％ ） 差 异有统 ５．３ ， 计 学意义 （２ １．６， ０ ０ １ 。干预组 的非意愿妊 娠率 （ ． １ 低 于对 照组 （ ０ ７ ％ ） 差 异有 统计学 意义 （ ＝１４ ８ Ｐ＜ ．０ ） ９ ７ ％） ２．４ ，
ｄ ｉ１ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —８ ８ ． ０ ０． ９ ｏ：０． ９ ９ ｉｉｓ ． ０ ４ １９ ２ １ ０
Ｅｆｅ ｔｏ ｏ ｔ ａ ｏ ｔｏ ａ ｉ ｌ ｎ ｉ ｇ ｓ ｒ ｉｅ Ｓ ｅ ａ ｃ ｕ ｆ ｃ ｆｐ ｓ — ｂ ｒ ｉｎ ｆ ｍ ｌ ｐ ａ ｎ ｎ ｅ ｖ ｃ ｈ ｎ Ｎｉ ｎ ｈ ｎ，Ｌ ｕ ｍｕ ｕ， 几 ｈ ｎ ｉｎ ｙ ｉ ｙ Ｐｅ ｇ ｃ ｕ ｘ ａ ｇ，ｅ ａ ． Ｆ ｍｉ ａ ｎ ｎ ｔ １ ａ ｌ Ｐｌ ｎ ｉｇ ｙ
Ｓｒ ｃ Ｃ ｎ ｒｆＺ ｕａ ， ｈ ｈ ｉ ０ ５ ｅｖ ｅ ｅｔ ｈ ｈ ｉ Ｚ ｕａ １ １ ｉ ｅ ｏ ５９
Ａ ｓｒ ｃ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｓ ｄ ｅｅ ｅ ｔ ｏ ｏｔ ｂ ｒ ｏ ｍ ｌ ｐ ｎ ｉｇ ｓｒｉ ．Ｍｅ ｏ ｓ ｔ ｆ ０ ｏ ｎ ｓｅ ｂ ｔａ ｔ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｔ ｙｔ ｆ ｃ ｆ ｓ —ａ ｏｔ ｎ ｆ ｉ ｌ ｎｎ ｅｖ ｅ ｉ ｕ ｈ ｆ ｓ ｐ ｉ ａ ｙ ａ ｃ ｔ ｄ ：Ａ ｔ ａ ｏ １５ ０ ｗ ｍｅ ｅ — ｈ ｏｌ
中国人工流产的现况及思考
中国人工流产的现况及思考
·641·
述评
程利南
关键词：人工流产； 妊娠； 生殖健康 Keywords： induced abortion； pregnancy； reproductive health 中图分类号：R715. 2 文献标志码：C
2 我国人工流产的现状令人不无担忧 人流虽然已成为一类简单、安全而又十分成熟的临床
技术，但人流的现状却令人不无担忧。这样的担忧具体体 现在有关人流的数据和人流可能产生对生殖健康的影响这 两个方面。 2. 1 有关人流的数据 全球每年人流为 4000 万 ～ 6000 万人次，约占同年妊娠总数的 1 /4； 其中 13% ～ 20% （ 800 万人次） 是发生在我国大陆。有资料显示，世界上育龄妇 女流产率最高的地区是东欧，高达 9% ； 最低的是西欧，平 均为 1. 1% （ 最低的国家仅 0. 5% ） ； 美国波动在 2% ～ 3% 。 我国相关数据难以获得，有限的报道为 6. 2% ，有些地方性 数据约 4% 。如果进一步分析，我国人流的现况还具有如 下特点： 一是人流总数居高不下，有潜在增长的趋势。以卫 生统计年鉴来源的数据为例： 2000 － 2003 年我国每年流产 的总数在 600 万人次以内； 2004 － 2007 年在 800 万人次以 内波动，2008 年为 917 万人次。二是人流妇女年轻、未育 的比例高。一些汇总文献的数据，25 岁以下妇女的比例为 47. 5% ，未育妇女比例高达 49. 7% ，首次妊娠人流的比例 为 35. 8% 。三是重复流产率高、间隔时间短。文献汇总的 数据显示，半数 以 上 人 流 妇 女 曾 有 流 产 史，重 复 人 流 率 为 55. 9% ； 其中≥3 次的多次人流比例为 13. 5% 。还有资料 显示，45% 重复流产的间隔在半年至 1 年半； 个案中有流产 间隔最短的仅 75 d 以及在半年内连续作了 3 次人流这样 频繁流产的现象。
人工流产服务问题整改报告总结
整改报告总结-人工流产服务问题背景：本报告旨在总结并提出整改措施，解决人工流产服务中存在的问题。
人工流产是一项敏感而重要的医疗服务，为了保障患者的安全和权益，必须对服务质量进行严格管理。
问题分析：1. 服务流程不规范：服务流程中存在环节不明确、操作流程不规范的情况，导致服务效率低下，服务质量无法得到保障。
2. 信息沟通不畅：医务人员与患者之间的信息沟通存在问题，导致患者对服务流程和术后注意事项了解不清楚，增加了医疗风险。
3. 服务态度不友好：部分医务人员的服务态度不够友善和专业，导致患者体验不佳。
整改措施：1. 优化服务流程：制定明确的人工流产服务流程，明确各环节的职责和操作步骤，确保服务高效规范。
2. 加强信息沟通：医务人员应与患者进行充分的沟通，详细解释手术过程、术后护理和注意事项，确保患者了解清楚，并提供书面资料作为参考。
3. 培训医务人员：组织培训，加强医务人员的专业素养和沟通技巧，提高服务质量和患者满意度。
4. 定期评估和监测：建立定期评估机制，对人工流产服务进行监测和评估，及时发现问题并采取纠正措施。
效果预期：通过上述整改措施的实施，预计可以达到以下效果：1. 服务流程更加规范，提高服务效率和质量。
2. 信息沟通更加顺畅，患者对服务流程和术后注意事项有清晰的了解。
3. 医务人员的服务态度更加友好和专业，提升患者体验和满意度。
结论：人工流产服务问题是一个需要重视和解决的重要问题。
通过明确服务流程、加强信息沟通、培训医务人员以及定期评估监测，我们可以有效地解决这些问题，提升人工流产服务的质量和安全性，保障患者的权益和福祉。
感谢您阅读本次整改报告总结。
如有任何问题或建议，请随时提出。
门诊人流患者实施流产后关爱服务的临床探讨
门诊人流患者实施流产后关爱服务的临床探讨摘要：目的：对门诊人流患者实施流产后关爱服务的临床效果进行探讨。
方法：以近两年我院的580例门诊人流患者为流产后关爱服务的研究对象并随机分为观察组和对照组。
由专家对观察组的患者进行流产后关爱服务，对照组的患者则实行传统术后服务。
对两组患者均进行6个月的干预并对两组患者的避孕知识知晓率、正确采用避孕措施和重复流产率进行统计分析。
结果：调查发现两组患者术后1一个月避孕知识知晓率、术后半年正确使用避孕措施率、术后半年内重复流产的差异具有统计学意义。
结论：流产后关爱服务对于患者的避孕意识、对避孕知识的知晓率都有很大提升，可以更好的帮助患者术后恢复以及降低重复流产率。
关键词：人流患者；流产后关爱；避孕流产后关爱服务（post abortion care，PAC）在上世纪80年代提出，之后在全球不断推广，作为一项重要的计生服务项目【1】。
近年我国的流产率居高不下，有年轻化的趋势，而且存在很高的重复流产率。
我院在2013年8月~2014年6月接收的580例流产患者中随机抽取患者进行PAC服务，其他的患者采取常规服务，笔者对数据进行对比分析。
现报道如下。
1.对象与方法1.1研究对象选取我院2013年8月~2014年6月接收的580例流产患者作为研究对象，年龄18~38岁，平均年龄为（24.8±2.3）岁。
符合条件的患者为：停经6至10周，尿妊娠试验呈阳性，且不愿妊娠自愿人工流产的健康女性。
排除各种病理因素导致生殖器发育异常，患有各类疾病或精神不正常的人工流产患者。
1.2研究方法1.2.1分组情况将患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者由专家对其进行流产后关爱服务，对照组的患者则实行传统术后服务。
1.2.2实施方法观察组由我院专门建立的流产后关爱服务小组分配专门人员进行服务，包括对手术的具体介绍，结合宣传手册、演示视频等形式为患者具体介绍各种避孕措施，并在此基础上帮助患者选择适用于自身的有效、安全的避孕方法【2】。
流产后关爱服务效果分析
临床分析 流产后关爱服务效果分析王一琳㊀徐㊀红㊀鲍正娟㊀朱㊀雪㊀石㊀琴∗上海健康医学院附属嘉定区中心医院(２０１８００)摘㊀要㊀目的:探讨流产后关爱服务的效果.方法:２０１６年１月－２０１７年１２月来本院计划生育门诊要求人工流产的健康女性２０００例,随机分为观察组和对照组,观察组给予P A C服务,对照组给予常规宣教,比较两组月经恢复情况㊁避孕措施落实率㊁术后１年内重复流产率.术前及术后１４d给予问卷调查,比较两组对象避孕知识知晓率.结果:观察组术后高效长效避孕措施落实率(９３．２％),显著高于对照组(３０．４％),流产后１年内重复流产率(０．７％)低于对照组(５．７％),术后月经恢复时间(２５．４ʃ３．４d)短于对照组(３２．４ʃ４．２d),生殖健康知识知晓优良率(９１．１％)高于对照组(６９．１％)(均P＜０．０５).结论:开展P A C服务能明显提高妇女术后高效长效避孕措施落实率,降低流产后１年内重复流产率,提高避孕知识的知晓率,增强避孕意识.关键词㊀流产后关爱服务;重复流产率;避孕A n a l y s i s o f e f f e c t o f p o s t a b o r t i o n c a r eWA N G Y i l i n,X U H o n g,B A OZ h e n g j u a n,Z HU X u e,S H IQ i nJ i a d i n g D i s t r i c tC e n t e rH o s p i t a lA f f i l i a t e d t oS h a n g h a iU n i v e r s i t y o f M e d i c i n e&H e a l t hS c i e n c e s,２０１８００A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f f e c t o f p o s t a b o r t i o n c a r e(P A C)．M e t h o d s:２０００h e a l t h y w o m e nw h o r e q u i r e da b o r t i o nw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t oo b s e r v a t i o n g r o u p a n dc o n t r o l g r o u p f r o mJ a n u a r y２０１６t oD e c e m b e r２０１７．T h ew o m e n i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e g i v e nP A C,a n d t h ew o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p w e r e g i v e nr o u t i n e p r o p a g a n d aa n de d u c a t i o n．T h e m e n s t r u a l r e c o v e r y s i t u a t i o n,c o n t r a c e p t i v e i m p l e m e n t a t i o nr a t e,r e p e a t e dab o r t i o nr a t ew i t h i n１y e a r a f t e r a b o r t i o nw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s．Q u e s t i o n n a i r e s u r v e y sw e r e c o n d u c t e db e f o r e a b o r t i o n a n d１４d a y s a f t e r a b o r t i o n t oc o m p a r e t h ek n o w l e d g e r a t eo f c o n t r a c e p t i v eb e t w e e nt h e t w o g r o u p s．R e s u l t s:T h e i m p l eＧm e n t a t i o n r a t e o f h i g h l y e f f e c t i v e a n d l o n g t e r me f f e c t i v e c o n t r a c e p t i v em e a s u r e s a f t e r a b o r t i o no fw o m e n i n t h e o b s e rＧv a t i o n g r o u p w a s９３．２％,w h i c hw a s s i g n i f i c a n t h i g h e r t h a n t h a t(３０．４％)o fw o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p(P＜０．０５)．T h e r e p e a t e d a b o r t i o n r a t e o fw o m e n i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w i t h i n１y e a r a f t e r a b o r t i o nw a s０．７％,w h i c hw a s s i g n i fＧi c a n t l o w e r t h a n t h a t(５．７％)o fw o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p(P＜０．０５)．T h em e n s t r u a l r e c o v e r y t i m e o fw o m e n i n t h eo b s e r v a t i o n g r o u p a f t e r a b o r t i o nw a s２５．４ʃ３．４d a y s,w h i c h w a ss i g n i f i c a n ts h o r t e r t h a nt h a t(３２．４ʃ４．２d a y s)o fw o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p(P＜０．０５)．T h e r a t e o f r e p r o d u c t i v e h e a l t hk n o w l e d g e a w a r e n e s s a f t e r a b o r t i o no fw o m e ni n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s９１．１％,w h i c hw a s s i g n i f i c a n t h i g h e r t h a n t h a t(６９．１％)o fw o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p (P＜０．０５)．C o n c l u s i o n:P A Cc a n s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e t h e i m p l e m e n t a t i o n r a t e o f h i g h l y e f f e c t i v e a n d l o n g t e r me f f e cＧt i v e c o n t r a c e p t i v em e a s u r e s a f t e r a b o r t i o n,c a n r e d u c e t h e r a t eo f r e p e a t e da b o r t i o n sw i t h i n１y e a r a f t e r a b o r t i o n,c a ni n c r e a s e t h e a w a r e n e s s r a t e o f c o n t r a c e p t i v ek n o w l e d g e,a n d c a ne n h a n c e c o n t r a c e p t i v e a w a r e n e s s o fw o m e n．K e y w o r d s㊀P o s t a b o r t i o n c a r e;R e p e a t e dA b o r t i o nR a t e;C o n t r a c e p t i o n㊀㊀流产后关爱(P A C)服务是通过标准化流程,给一对一的单独咨询和宣教,督促接受流产手术的女D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０２０．０９．０４１基金项目:上海市嘉定危重孕产妇抢救中心支持项目(J D Y X Z D Z K ６)收稿日期:２０２０ ０３ １６㊀修回日期:２０２０ ０７ １８∗通信作者:s h i q i n０９０１＠１２６．c o m性术后立即落实高效长效避孕措施,避免重复流产带来的伤害.本文探讨P A C的效果,为深入开展P A C服务提供依据.１对象与方法１．１研究对象以２０１６年１月－２０１７年１２月在本院门诊就８９４１中国计划生育学杂志２０２０年９月第２８卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．２８,N o．９,S e p t e m b e r２０２０诊,要求人工流产的健康宫内早孕妇女为研究对象.停经ɤ６５d,胚芽ɤ２４mm,身体健康,术前检查正常.排除标准:患有精神病史,沟通障碍;生殖道畸形;合并肾㊁肝㊁肺㊁心等重大器官疾病;术前２次体温ȡ３７．５ħ.１．２研究方法研究对象以随机数字表法分为两组各１０００例.对照组给予常规服务,口头告知人工流产的危害.观察组给予P A C服务[１]:流产前１日,提供一对一单独咨询;手术当天,对流产妇女和家属进行集体宣教,告知人工流产的危害和可能并发症,交代流产前后的注意事项;进行流产后避孕咨询;提供流产后用药和避孕器具及预约随访时间.术后立即给予放置宫内节育器(I U D或I U S),未放置者,手术当天立即服用复方口服避孕药(C O C),连续服用２１d,共３个月.两组患者术后１４d及术后１,３,６,１２个月随访,包括重复流产率及有效避孕率.问卷调查流产妇女手术前后避孕相关知识,包括人工流产术的危害㊁各种避孕方法优缺点及使用效果㊁避孕方法的选择等共１０题目,每题１分,总分为１０分.得分ȡ８分为优秀,６~７分为良好,ɤ５分为一般.优良率＝(优秀＋良好)/总例数ˑ１００％.１．３统计学方法采用上海交通大学医学院S A S统计软件进行统计学分析.计量资料以( xʃs)表示,组间比较采用t检验;计数资料比较采用χ２检验;以P＜０．０５为差异具有统计学意义.２结果２．１术后避孕措施比较观察组术后长效和高效避孕措施落实率均高于对照组(P＜０．０５).见表１.表１㊀两组术后避孕措施落实情况比较[例(％)]避孕方法观察组对照组χ２PI U D＋I U S３６９(３６．９)１８４(１８．４)９．１＜０．０５C O C５６３(５６．３)１２０(１２．０)４３．１＜０．０５避孕套６１(６．１)６３１(６３．１)７１．９＜０．０５其他７(０．７)６５(６．５)４．６＜０．０５２．２手术前后生殖健康知识认知水平比较接受P A C服务后,观察组生殖健康知识认知水平术后优良率高于对照组(P＜０．０５).见表２.表２㊀两组手术前后生殖健康知识认知水平比较[例(％)]组别㊀例数优秀良好一般优良率观察组１０００㊀㊀术前１３９(１３．９)２３４(２３．４)６２７(６２．７)３７３(３７．３)㊀㊀术后１４d７８１(７８．１)１３０(１３．０)８９(８．９)９１１(９１．１)∗对照组１０００㊀㊀术前１４６(１４．６)２７０(２７．０)５８４(５８．４)４１６(４１．６)㊀㊀术后１４d３１５(３１．５)３７６(３７．６)３０９(３０．９)６９１(６９．１)∗＃∗与术前比较P＜０．０５㊀＃与观察组术后１４d比较P＜０．０５２．３术后随访比较观察组术后１,３,６,１２个月随访率均高于对照组(P＜０．０５).观察组术后１２个月重复流产率低于对照组(P＜０．０５),月经恢复时间短于对照组(P ＜０．０５).见表３.３讨论在本研究中,流产术后高效长效避孕措施落实率,观察组显著高于对照组,术后１年重复流产率,观察组显著低于对照组.这得益于P A C服务,特别是在流产手术前后给予流产妇女周到详尽的健康宣教㊁一对一避孕咨询及落实,确保女性在术后当天即落实高效长效的避孕措施.陈湘华等[２]报道,给予P A C服务的观察组术后１年重复流产率(１．２％)显著低于对照组(１４．９％),观察组术后有效避孕率(８２．４％)高于对照组(１４．４％).张密娥等[３]研究结果显示,观察组P A C后避孕措施使用率(９５．３％)高于对照组(４６．５％),１年内重复流产率(９．３％)低于对照组(３２．６％).由此可见P A C可以显著降低术后１年内的重复流产率,提高术后高效避孕措施落实率,有利于受术妇女生殖健康恢复.９９４１中国计划生育学杂志２０２０年９月第２８卷第９期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２８,N o．９,S e p t e m b e r２０２０表３㊀两组术后各时间随访情况比较项㊀目㊀观察组对照组P 随访情况[例(％)]㊀㊀１个月９３５(９３．５)６５４(６５．４)＜０．０５㊀㊀３个月８６９(８６．９)４５２(４５．２)＜０．０５㊀㊀６个月７７９(７７．９)２１３(２１．３)＜０．０５㊀㊀１２个月６７８(６７．８)２０４(２０．４)＜０．０５落实高效和长效措施㊀放置I U D＋I U S[例(％)]㊀㊀１个月３６９(３６．９)１８４(１８．４)＜０．０５㊀㊀３个月３６９(３６．９)１９３(１９．３)＜０．０５㊀㊀６个月３９３(３９．３)１９１(１９．１)＜０．０５㊀㊀１２个月４０８(４０．８)１９７(１９．７)＜０．０５㊀使用C O C[例(％)]㊀㊀１个月５６３(５６．３)１２０(１２．０)＜０．０５㊀㊀３个月５５３(５５．３)８４(８．４)＜０．０５㊀㊀６个月２１３(２１．３)５６(５．６)＜０．０５㊀㊀１２个月９３(９．３)２３(２．３)＞０．０５月经恢复时间(d, xʃs)２５．４ʃ３．４３２．４ʃ４．２＜０．０５重复流产[例(％)]７(０．７)５７(５．７)＜０．０５㊀㊀本研究中观察组在接受P A C服务以后,对于避孕相关知识掌握情况及术后术后高效避孕措施落实率高于对照组.陈智慧等[４]报道了通过给予P A C 服务,观察组术后避孕知识知晓率８８．２％,而对照组只有４３．８％.张密娥等[３]研究显示,P A C组生殖系统知识掌握程度(９５．４％)高于对照组(６９．８％).说明通过P A C服务可以极大地提高流产对象对生殖健康知识的掌握情况,通过一对一单独咨询及集体咨询,有利于获得避孕节育知识,及时落实高效和长效避孕措施,降低重复流产率,减少对女性生殖健康的危害.本研究中,观察组对术后未立即放置宫内节育器的妇女给予服用C O C,平均月经恢复时间明显短于对照组.张建云[５]报道,人工流产术后给予C O C,术后阴道出血时间㊁阴道出血量㊁术后盆腔感染㊁子宫颈粘连和组织残留的例数显著低于未给予C O C的对照组.陈雪梅等[６]亦报道人工流产后服用C O C月经复潮时间显著低于对照组.C O C有利于促进内膜增生,建立正常月经周期,减少术后近期和远期并发症.P A C服务通过规范化的流产后服务流程,为流产后女性提供科学避孕宣教和咨询服务,可以提高术后立即避孕意识,促进高效避孕方法的落实,有利于减少重复流产的发生,提高育龄妇女的生殖健康水平.参考文献[１]㊀中华医学会计划生育学分会．人工流产后计划生育服务指南[J]．中华妇产科杂志,２０１１,４６(４):３１９ ３２０．[２]㊀陈湘华,崔超美．流产后关爱服务对流产后一年内重复流产率的影响[J]．医学临床研究,２０１５,３２(１):１３２ １３４．[３]㊀张密娥,刘小菊,李霞．分析流产后关爱(P A C)服务对高危人工流产术后的影[J]．临床护理,２０２０,２:１４９ １５０．[４]㊀陈智慧,龙玲．流产后关爱服务在降低重复流产率中的作用[J]．医学临床研究,２０１４,３１(５):１０１２ １０１３．[５]㊀张建云．妈富隆用于人工流产术后的临床观察[J]．中国实用医药,２０１５,１０(２０):１６４ １６５．[６]㊀陈雪梅,聂莹,毛中英．流产后关爱对人工流产并发症及患者术后避孕效果的影响[J]．广东医学大学学报２０１８,３６(５):５７５ ５７７．[责任编辑:张㊀璐]００５１中国计划生育学杂志２０２０年９月第２８卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．２８,N o．９,S e p t e m b e r２０２０。
710例人工流产现状分析及干预对策探讨
710例人工流产现状分析及干预对策探讨（1山东济南市第二人民医院妇产科山东济南 250001；2山东济南市第一人民医院山东济南 250000）【摘要】目的：为了进一步了解就诊妇女非意愿妊娠发生的原因和相关因素，以及对生殖健康的影响，以便有针对性地开展健康教育和行为干预，降低高危人流发生率，保护妇女的生殖健康。
方法：采用自行设计登记事项，对就诊的非意愿妊娠妇女进行面对面问询和登记。
结果：在710例人工流产者中，有41.97%未采取避孕措施，50.83%为避孕失败所致；80.7%知晓人工流产可能引起并发症，19.3%不清楚有并发症；人群分布和人流史都呈现一定特点。
结论：积极地开展健康教育和行为干预，加强育龄妇女避孕知识的宣传教育及避孕方法使用的指导，避免不良性行为，对减少非意愿妊娠和重复流产，保护妇女生殖健康，具有重要意义。
【关键词】生殖健康;人工流产;行为干预【中图分类号】r216.89【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0211-02人工流产是终止早期非意愿妊娠的补救措施，人工流产术是利用负压吸引术吸出早期妊娠胎囊的一种方法。
但其所致近期和远期并发症及心理创伤严重威胁妇女的生殖健康。
近年来，随着对外开放的不断深入，人们性观念发生了一定的转变，意外妊娠妇女逐年增加，孕者年龄趋于低龄化，非意愿妊娠需终止妊娠者增加明显。
为了进一步了解就诊妇女非意愿妊娠发生的原因及相关因素调查分析，有针对性地开展健康教育和行为干预，为体现以人为本，提高服务质量，保护妇女生殖健康，探索新的工作思路和模式。
1 资料与方法1.1研究对象:本研究对2009年1月～2010年12间来我院妇科门诊就诊的710例非意愿妊娠妇女，要求人工流产终止妊娠者，采取自愿接受问询和登记的方式。
1.2方法调查方法：采用自行设计的问询和登记内容，对就诊的非意愿妊娠妇女进行面对面访谈。
调查内容包括：年龄、职业、文化程度、婚姻状况、本次意外妊娠的原因、人工流产史、心理状况、人工流产后并发症的知晓情况等。
人工流产妇女流产和避孕情况调查研究
ｓ ｄ ｄ ｐｅ ｅｆ— ａ ｍｉ ｉ ｒ ｅ ｌｓ ｄ ｑ ｅ ｔ ｎ ａｒ ｓ ｗａ ｏ ｄ ｃ ｅ ｍｏ ｇ １ ４ ４ ａ ｏｔ ｎ ｗｏ ｎ Ｃ ｍｐ ｅ ｆ ａ ｎ ｏ ｎ ｔ ｙ ａ ｏ ｔｄ ｓ ｌ ・ ｄ ｎｓ ａ ｄ ｃｏ ｅ ｕ ｓｉ ｎ ｉ ｓ ｃ ｎ ｕ ｔ ｄ ａ ｎ ９ ｕ ｔ ｏ ｅ ｂ ｒ ｏ ｍｅ ． ｏ ａ ｏ ｔ ｇ ｗ ｍａ ｉ ｒ ｌ ｉ
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｈ ｎ ｕ ｅ ａ ｔ ｎ ａ ｄ Ｃｏ ｔａ ｅ ｔｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｓ ａ ｃ ｎ ｔ ｅ Ｉ ｄ ｃ ｄ Ａｂ ｒｉ ｎ ｎ ｒ ｃ ｐ ｉ ｎ Ｓ ｔ ｔｏ ｆＦｌａ ｉ ｇ Ｗ ｏ ａ ＨＥ Ｐ ｉ ｈ ， Ｚ Ａ ｏ ｕ ｏｔ ｍ ｎ ｎ ｅ —ｚ ｉ Ｈ ＮＧＭ ｉ Ｗ Ｎ ｉ ｎ， Ａ Ｙ
ｈ ｅ ｓ ｂｒｏ ．Ｓ ｅｅｓｒ ｆ ｒ Ａ Ｐ ） ｏｔ ｇｗ ｍｅ． ｉ ｒ ｉ ａｏｔ ｎ ｏｉｉ ｎｃｓ ｙｔ ｏｅ Ｆ Ｓ“ ｆ ａ ｎ ｏ ｎ ｈ ｇ ｒｋ ｉ ｔｓ ａ ｏ Ｐ ｌ ｉ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｆ ａｎ ｏｕ ｔｎ ｅｒ ｕｔｅ ｅ ｔ；Ｐｓａｏｉ ｍｌｐ ｎ ｇ ｒｃ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｌ ｔ ｇ ｐｌｉ ；Ｒ ｐ ｄｃｖ ａｈ ｏ ｒ ｎｆ ｉ ａ ｉ ｖ ｅ ｏ ｉ ｐ ａｏ ｏ ｉ ｈｌ ｔｂｔ ａ ｙ ｌ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｅ
医院流产后计划生育服务干预效果分析
婚姻状 况 、 文化程度 、 职业 、 流产史以及本 流产主要是指通过各种手段终止妊娠 的一种 手段 ，临床 内容主要包括年龄 、 上分为手术和药物流产两种 。随着改革开放 以及经济的发展 ， 次意外妊娠原 因， 平时主要采用哪些避孕措施 ， 如何使用避孕 人工流产可引起哪些并发症 ， 流产后 需要注意事 我 国流产率逐年上升 ， 主要集中于发达城市 ， 人群 则以未婚女 器具 和药物 ， 性居多 。 一般来说 ， 流产会给女性身体带来各 种各样 的不 良影 项 以及对 于避孕节育 知识 的掌握程度 。干预 之后 采用相 同问 响， 包括 生殖健康影响 以及 身心健康 影响。因此 ， 降低流产率 卷再次进行问卷调查 ， 将两次 问卷 内容进行分析 比较 ， 重点观 以及重复流产率对 于女性健康具有重要作 用 。 自 ２ ０世纪 ９ ０ 察其避孕知识知晓情况 、避孕药物以及 避孕器具的使用正确 年代 以来 ， 越来 越多 的人 开始关 注流产 后 的服务措施 ， 其也 率 ， 其中 ， 避孕知识 知晓情况采用 十分制进行 判定 ， 分数越高 作为一种生殖健康 保健活动被 国际卫 生组 织所加 以推广 。 所 表明对 于避孕知识 的知晓率越 高。两组 比较数据 采用 （ ｘ ± ｓ ） 。 ． ４统计方法 ：采用 Ｓ Ａ Ｓ ８ ． ０统计 学软件对 本次研究 的数 据进 谓流 产后服务 （ Ｐ Ａ Ｃ） 主要包括 以下几个 方面 内容 ， 分别是 流 １ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５即可认 为 产后 咨询服务 、 流产后并发 症治疗服务 、 流产 后社 区服 务 、 流 行处理和分析 ，计数资料间 比较用 ｘ 产后计划生育 服务（ Ｐ Ａ Ｆ Ｐ Ｓ ） 以及生 殖健 康及其他保健综合 服 差异具有统计学意义 。 务 。综 合起来就是 说 ， 在 流产 的整个 过程 以及后 期操作 中给 ２结 果 予女 性应有 的关 注和治疗 ， 尽可 能减少 由于流产所造成 的生 ２ ． １ 干预前后避孕知识知晓情况 比较见表 １ 。 表 １ 干预前后避孕知识知晓情况比较 （ ｘ±Ｓ） 殖 系统感染等并 发症 以及重 复流产率… 。本文详细 了解 的需要 ， 并结合本 地 区 组 别 避孕 知识 知 晓情 况 （ 分） 的计 划生育服务干预措施 ， 观察 了 ２ ０ １ ２年 ３月 ２ ０ １ ３年 ３月 干 预前 ４ ． ３ ８ ￣ｌ ２ １ 在某 医院行人 工流产女性 ６ ７例 的计划生育服 务干 预措施 临 ８ ． ２ ９ ± ２ ． １ ８ 干预 后 床效果和价值 。现将具体 干预措施 和结 果撰文如下 ， 以期为 Ｘ ５ ． １ ８ 其他 医院或 者地 区实施计 划生 育服务 干预措 施提 供帮 助和 Ｐ ０ ． ０ ３ ２ 资料支持 。 １ 资 料 与 方 法 ２ ． ２干预前后避孕器具 以及避孕 药物使用正确率 比较见表 ２ 。 表 ２ 干预前后避 孕器具 以及避孕药物使用正确率比较 １ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ １ ２年 ３月一 ２ ０ １ ３年 ３月在某 院行人 工流 产女性 ６ ７例作 为研 究对象 ， 平均年 龄在 （ ２ ９ ． ８ ＋ １ ０ ． ２ ） 岁， 所有 患者 自愿按期参加宣传活动且能够认真学习 ，并且愿意 进行 电话 随访 。本次研究中女性人数为 ６ ７ 例， 其中 ， 已婚 ３ ７例 ， 未 婚３ ０例 ； 其文化程度有小学文化 １ ０例 ， 初 中文化 １ ０例 ， 高中 以及 中专文化 ３ ０例 ， 大学及 以上文化 １ ７ 例； 从调查对象 职业 情况来看 ， 涉及 到家庭 女性 、 农 民工 、 企事 业员 工 、 下 岗人 员以 及个体 户人员 ， 由此可见 ， 本次 研究对象覆 盖面全 ， 具有代 表 ３讨 论 改 革 开 放 以来 ， 人 民群 众 生 活 水 平 有 所 提 高 ， 随 之 而 来 的 性和 广泛性 ， 可 以将结果 推论到整 个人群 ， 结果可靠 ， 对 于研 各种社会 问题也 如雨后春笋般 浮现 出来 ， 据保守估 计， 目前 ， 究对流产后女性实施计划生育服务干预措施 的临床 效果和价 我 国未婚女性婚前性行为 比例 已经达到 了 ８ ０ ％以上 ，而未婚 值情况具有指 导意 义。 占总流产人数 的 ３ ３ ． ３ ％， 流产 人群 １ ． ２方 法 ：对 本 次 研 究 中 女 性 实 施计 划 生 育 服 务 干 预 措 施 ， 主 女性流产 率一直居高不下 ， 文化程度低等特点 ， 特别是很 多未婚 女性将流 要包括有小组宣教 、面对面咨询 以及对于性伴 侣的干预教育 呈现 出年龄小 、 重复进行人工流产 ， 严 重影响着其身 等。 其中 ， 小组宣教主要通过小组的形式 ， 发放一些宣传单册 ， 产作 为避孕 的一种方法 ， 造 成这一原 因可 以归结为社会 和心理等 因素制约 ， 导 以提高女性对 于避孕知识 的认识 和了解 。面对 面咨询可 以帮 心健康 。 助女性朋友 了解一些平 时难 以启齿 的知识 ，如正确认识和使 致 在青少 年 时期 对 于性健 康 以及 性保健 方 面的知 识相 对 匮
人流术后关爱
人工流产术后关爱说起人工流产，我想请大家先看一组数据，目前我国每年有1000万次人工流产，而且在北京、上海、广州等一线大城市重复流产率高达50%，据统计88.2%的不孕不育女性做过人工流产。
为什么有这么多人做人工流产？为什么有这么多人重复人工流产？计生部门问卷调查后总结的主要是原因有两点：首先，年轻育龄人群避孕意识淡漠或对避孕方法的认识存有误解，且我国尚未系统全面开展避孕知识的指导；其次，很多人对人工流产的危害没有正确的认识，认为做人流是小事情。
人工流产对女性健康有哪些危害其实，人工流产是指意外妊娠、疾病等原因而采取人工方法终止妊娠，它是避孕失败的补救措施，对妇女造成健康损害难以估量。
人工流产可以出现术中、术后并发症，术中可能发生：人流综合征(面色苍白、血压下降、心率减慢）、麻醉意外（吸入性肺炎或呼吸停止）、术中出血，特别是大月份引产的大出血、子宫穿孔、膀胱肠管等脏器损伤、漏吸以及吸宫不全等。
术后可发生：吸宫不全、生殖道的感染、子宫颈或子宫内膜粘连、月经量减少甚至闭经。
流产后的远期,还可能发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发不孕、自然或习惯性流产以及闭经等情况。
重复性流产的危害更大，继发不孕比例上升，输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症等流产并发症所占的比例更高。
临床上我见过不少女性，因为年轻时的“任性”做过几次人流，而等她组建家庭想要生个宝宝的时候，却迟迟不能怀孕，或者好不容易怀上，却自然流产了。
等到此时再后悔也没有办法，甚至有的因此婚姻破裂，想想这样的代价还是太过于沉重了。
人流术后的关爱意义重大2004 年，WHO 正式发布的生殖健康战略中，将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”战略优先关注领域。
流产后关爱（即Post-Abortion Care），简称PAC。
根据WHO的指南，PAC项目包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务（PAFPS）、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。
人工流产后计划生育服务干预效果初探
人工流产后计划生育服务干预效果初探发表时间：2015-01-23T14:26:18.160Z 来源：《世界复合医学》2014年第5期供稿作者：杜益琼[导读] 针对人流患者的计划生育服务干预，实际核心在于促使流产育龄妇女全面了解避孕方法基础上，自主选择科学的避孕措施，实现再次妊娠及非自愿妊娠规避的目的。
杜益琼盐亭县金孔计划生育服务中心站四川绵阳 621603【摘要】目的分析人工流产术后行计划生育服务干预的成效意义。
方法对 2012 年3 月-2014 年6 月期间于我站行人工流产的87 例意外妊娠育龄妇女，以随机分组法分为观察组与对照组两组，观察组患者实施流产后计划生育服务干预法处理，对照组患者实施流产后常规处理。
随访6 个月，观察两组育龄妇女避孕知识掌握情况。
结果随访调查发现，观察组与对照组两组育龄妇女，在避孕知识掌握、流产后主动避孕措施实施比例均有不同，观察组主动避孕执行率达96%，显著高于对照组58%的主动避孕执行率。
组间差异明显，P＜0.05，差异存在统计学意义。
结论通过计划生育服务干预，能够有效强化人工流产患者对再次意外妊娠情况的防范意识，相应助推育龄妇女对避孕知识、路径的掌握，保障其生殖健康。
【关键词】人工流产；计划生育；服务干预；生殖健【中图分类号】R378.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）05-118-01人工流产亦称堕胎，是育龄妇女未实施相应避孕措施及避孕失败后而作的补救举措。
客观来讲，人工流产能够有效解决意外妊娠烦忧，但是同时也会为育龄妇女造成不良的负面影响，严重威胁着育龄妇女的生理健康[1]。
为进一步提升妊娠妇女生殖健康意识，展开计划生育服务工作，本研究以2012 年以来于我站行人工流产的87 例意外妊娠育龄妇女为例，针对性实施了调查分析，通过计划生育服务干预模式，对人工流产育龄妇女的妊娠知识掌握情况予以了有效掌握，现将报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2012 年3 月-2014 年6 月期间在我站做人工流产术的87 例意外妊娠育龄妇女作为研究对象，通过随机分组法将87 例意外妊娠育龄妇女均分为观察组与对照组两组。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
人工流产现状的分析及流产后计划生育服务探讨
摘要】 目的：通过分析人工流产孕妇的避孕知识、避孕措施以及影响因素，为
促进人工流产后计划生育服务工作的全面性做准备。方法：对2013年1月～
2015年6月在我院进行人工流产的孕妇进行匿名调查，对调查结果进行分析。结
果：做人工流产手术的女性中未婚女性的比重大于已婚女性；学历低的女性多于
学历高的女性；学历影响女性对避孕知识、人流手术知识的了解；对人工流产知
识的了解影响做人流的次数；影响人流发生的因素有婚姻状况、避孕知识、人流
知识的了解程度。结论：通过人流术后计划生育指导服务可以增加女性对避孕、
人流相关知识的了解，增强避孕、节育认同意识，可以有效提升避孕效果，降低
人流发生率；全面性、高质量性、高效性应该是人流术后计划生育指导服务工作
的目标。
【关键词】人工流产；现状；计划生育服务
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】
2095-1752（2016）27-0378-02
研究表明，人工流产对女性身体健康影响严重[1]。人工流产后的并发症发病
时间不稳定，会对女性以后的生育造成影响。高效的人工流产后计划生育指导服
务可以通过提高避孕效果降低流产率，一定程度上保护了女性生殖健康。本次研
究，对2013年1月～2015年6月在我院进行人工流产的孕妇进行匿名调查，通
过分析研究对象的避孕知识、避孕措施总结影响人工流产的因素，在流产后的计
划生育指导服务中改进措施，减少人工流产现象的发生。现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
将在2013年1月～2015年6月期间在我院进行人工流产的184例孕妇作为
研究对象，对184例研究对象的基本资料进行收集整理。研究对象年龄17～38
岁，平均年龄（23.44±5.69）岁，所有孕妇都是自愿接受人工流产。
1.2 方法
①在患者同意参加研究后收集患者的基本资料，包括年龄、受教育程度、婚
姻状况、流产史等；②对患者进行人流手术，114例进行了无痛人流，21例进行
了一般人流手术，49例进行了药物流产，术后21例已婚妇女进行了节育手术。
1.3 观察指标
①对研究对象的年龄、受教育程度、婚姻状况、流产史等基本资料进行分析；
②利用本院为此次研究设计的避孕知识调查表、人工流产知识调查表调查孕妇的
相关基础知识了解程度，分值高于85分以上为充分了解；85分～70分为基本了
解；70分～55分为了解较少；55分以下为基本不了解。
2.结果
2.1 资料分析结果
过对研究对象的基本信息进行整理分析发现，此次184例研究对象中，未婚
105例、已婚79例；小学学历82例、初中学历60例、高中学历36例、本科及
以上学历6例；初次人工流产98例、二次人工流产56例、三次人工流产的30
例。由此可见，本次研究未婚女性流产人数多于已婚女性；流产女性整体表现出
学历低的女性流产人数比重较大；流产次数最多的是3次。
2.2 调查结果
调查表数据显示，避孕知识和人工流产知识研究对象都整体了解较少（表），
在避孕知识中，了解较大的是吃避孕药会影响以后生育，对身体伤害大；最常用
的避孕方法是性生活时使用避孕套；人工流产知识中了解较多的是流产疼痛感强；
认为对身体影响不大。
表 避孕、人工流产知识了解情况表 [例（%）]
2.3 人工流产现状分析
此次研究发现，人工流产的女性年龄呈现低龄化，20岁以下47例占据
25.54%，未婚妇女占据比例大，比例为57.07%；低教育水平的女性较多，初中及
小学教育水平的女性比例77.17%；对人工流产知识的了解影响做人流的次数，了
解越少的女性人流次数相对较多，了解较多的女士都是因意外怀孕做人工流产。
2.4 人流影响因素分析
从此次研究中可以看出，接受教育的程度影响女性对避孕知识以及人流知识
的了解，有正相关关系；女性婚姻状态影响人流发生率，未婚女性人流发生率更
高；女性对避孕、人流知识的了解影响人流发生率，有负相关关系。
3.讨论
人工流产术后计划生育指导服务包括避孕或节育手术以及健康教育两部分，
目的是对女性进行生殖健康教育，让女性了解避孕的重要性；学习相关的避孕知
识减少意外怀孕导致的人流[2]；宣传人流知识，让女性认识到人流的危害性，提
高避孕意识。此次研究主要是对我院2013年1月～2015年6月期间进行人流的
184例女性进行分析研究，通过了解研究对象对避孕、人流知识的了解情况，对
照基本资料分析人流现状。研究结果为做人工流产手术的女性中未婚女性的比重
大于已婚女性；学历低的女性多于学历高的女性；学历影响女性对避孕知识、人
流手术知识的了解；对人工流产知识的了解影响做人流的次数；影响人流发生的
因素有婚姻状况、避孕知识、人流知识的了解程度等。为降低我国育龄妇女意外
妊娠人工流产率和重复流产率，尤其是流产后一年内的再次人流，中国妇女发展
基金会于2011年9月启动了“关爱至伊 ? 流产后关爱（PAC）”公益项目，同期设
立“伊爱基金”作为项目支持，在全国范围内开展PAC优质服务医院建设工作。 项
目启动三年来，在社会各方特别是各省妇联、中华医学会专家、全国医疗机构及
爱心企业的大力支持下，PAC公益项目取得阶段性成果。截至2014年底，项目已
覆盖至全国30个省区市170个地级市，共有486家医院获得项目资助，其中有
109家医疗机构获得“PAC优质服务医院”称号；全国取得初级咨询员证书的一线
咨询员增至1449名，同时培训高级咨询员244名和咨询员讲师158名；每年惠
及女性超过150万人次。
人流术后计划生育指导服务可以高效、快速地增强女性的生殖健康意识，可
以纠正女性对人流的错误认知，加强避孕意识。此次研究对184例人流手术女性
进行相关指导服务后，21例已婚妇女进行了节育手术；对未婚女性特别是年龄较
年轻的女性进行了避孕重要性、避孕措施、人工流产危害性教育，增强了女性的
避孕意识以及人流基本知识的认知。在研究过程中总结出通过讲解女性人工流产
的危害性可以增强女性的避孕、节育意识；避孕知识宣传时各类避孕方法的优、
缺点相结合，避孕原理、避孕效果相结合，阐述不良反应，增强女性避孕意识的
同时可以有效增加避孕知识，减少乱服、滥服避孕药导致的女性生殖疾病；有条
件的医院可以根据女性的体质指导合理的避孕方法，减少避孕措施对身体伤害的
同时，提高避孕效果，减低人流发生率；对女性进行节育手术原理、操作以及术
后影响的分析，减少女性对节育手术的误解，提高节育手术认同率；同时节育手
术操作时，注意规范操作，减少节育手术失败率。进行人流术后计划生育指导服
务不仅有利于提高节育、避孕效果，减少人流发生，保护女性生殖健康；而且普
及了避孕、节育、人流的相关知识，增强了女性对避孕、节育、人流认知度，减
少了误解。
综上所述，人工流产现状是未婚女性多于已婚女性，低学历女性多于高学历
女性，避孕知识、人流知识的了解影响人流发生率，女性对避孕、人流相关知识
的了解较少时人流发生率高；通过人流术后计划生育指导服务可以增加女性对避
孕、人流的了解，增强避孕、节育认同意识，可以有效提升避孕效果，减少人流
发生率；而且工作内容的全面性、高质量性、高效性是人流术后计划生育指导服
务工作的目标。
【参考文献】
[1]杨华，李雪琴，罗兰.珠海市人工流产的现状及流产后计划生育指导服务的
效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(7):1028-1029.
[2]梅丽，李斌，刘传勇等.广州市人工流产后计划生育服务的现状分析[J].实
用医学杂志，2013，29(3):484-485.