裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的疗效观察_张莹

裸花紫珠颗粒治疗急性乙型肝炎临床观察

李欣;王云丽;李娜

【摘要】目的观察裸花紫珠颗粒治疗急性乙型肝炎的疗效及对炎症因子的影响.方法 87例患者随机分为对照组43例和观察组44例,对照组予阿德福韦酯片,观察组加用裸花紫珠颗粒.4周为一疗程.比较临床疗效,临床症状改善情况,HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率,肝功能,血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-32含量,记录不良反应.结果观察组临床总有效率为88.6％,HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为86.4％和84.1％,均高于对照组的69.8％、60.4％和55.8％(P<0.05).治疗后,观察组乏力、恶心厌食和黄疸改善更为明显,肝功能指标ALT、AST、TBIL,炎症因子TNF-α、IL-6、IL-32明显低于对照组,肝功能指标A/G明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应出现.结论裸花紫珠颗粒治疗急性乙型肝炎安全有效,其机制与降低炎症反应有关.

【期刊名称】《中国卫生标准管理》

【年(卷),期】2018(009)008

【总页数】4页(P100-103)

【关键词】裸花紫珠颗粒;急性乙型肝炎;疗效;炎症

【作者】李欣;王云丽;李娜

【作者单位】北京积水潭医院中医科,北京 100035;保定市第一中心医院中医科,河北保定 071000;保定市第一中心医院感染科,河北保定 071000

【正文语种】中文【中图分类】R25

急性乙型肝炎（AHB）是由乙肝病毒（HBV）感染引起的一种急性传染病，临床以保肝、降酶、退黄及对症支持治疗为主，多数预后良好，少数治疗不及时或治疗不当会转为慢性乙型肝炎，影响患者健康。流行病学数据显示，近来AHB传播方式发生改变，国内成人AHB发病率呈上升趋势[1]。因此，寻找有效治疗AHB药物是临床研究热点。裸花紫珠具有止血、抗炎、抑菌、细胞毒、增强免疫等功效，临床用于病毒性肝炎、痤疮、过敏性紫癜、带状疱疹、不同类型出血、骨折、月经不调等疾病的治疗，疗效肯定[2-3]。2015年2月—2017年4月间，我院采用裸花紫珠颗粒、阿德福韦酯治疗AHB，效果满意，现总结如下。

紫癜汤治疗单纯型过敏性紫癜临床观察

范新宇;刘彬

【期刊名称】《中医药临床杂志》

【年(卷),期】2017(29)8

【摘要】目的:观察紫癜汤治疗单纯型过敏性紫癜的临床疗效。方法:将患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予盐酸左西替利嗪、芦丁片、维生素C及钙尔奇(碳酸钙D3片)口服,观察组患者在对照组的基础上加用紫癜汤(自拟)口服。结果:观察组有效率、起效时间、皮疹完全消退时间均优于对照组,复发率低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:紫癜汤治疗单纯型过敏性紫癜疗效确切。

【总页数】3页(P1291-1293)

【关键词】单纯型过敏性紫癜;紫癜汤;临床疗效

【作者】范新宇;刘彬

【作者单位】辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院皮肤科

【正文语种】中文

【中图分类】R259

【相关文献】

1.健脾活血汤治疗单纯型过敏性紫癜疗效观察 [J], 田涛

2.金蝉脱癜汤治疗儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证临床疗效观察 [J], 景伟超;王有鹏

3.加减当归拈痛汤治疗单纯型过敏性紫癜疗效观察 [J], 张兴权;刘志平 4.金蝉脱癜汤治疗r儿童单纯型过敏性紫癜风热伤络证临床疗效观察 [J], 李筱红

5.紫豉桃红化癜汤治疗瘀血内阻型单纯型过敏性紫癜临床观察 [J], 侯雅军;高飞;李大军

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

药物治疗过敏性紫癜的研究进展

・综述报告・　Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ　Ｒｅｏｏｎｓ　中目蔼　（　ｉｎａ　ＰＪｌａｒｍａｃｅｕ　口　２０１２年３月５日第２ｌ卷第５期　Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．５，Ｍａｒｃｈ　５，２０１２　

药物治疗过敏性紫癜的研究进展　王爱萍，郑茂东，徐今宁　（河北北方学院附属第一医院，河北张家口０７５０００）　摘要：目的对药物治疗过敏性紫癜的研究进展进行综述。方法从西药、单味中药以及中药复方等方面综述。结果大量研究结果表明，　诸多单味中药及其复方制剂已应用于过敏性紫癜的治疗，疗效优于西药治疗。结论目前中药治疗过敏性紫癜的研究已广泛开展，发展　空间广阔。　关键词：药物治疗；过敏性紫癜；进展　中图分类号：Ｒ９６９．３；Ｒ９７６　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—４９３１（２０１２）０５—００９２—０３　……，………－………，…………Ⅲｌｍ＇－－－．１ｌ”＂１１－　，－，●ｍ……ｍｍ●．－－ｌ，，，．，ｌ１．１，ｍｌ－ｌ－．，，，ｌｉｂｍｌ＇　疗程。治疗结束后１周、１月、２月、３月分别进行妇科检查和阴道　减轻或加重，阴道分泌物镜检真菌阳性。总有效包括治愈和显效。　分泌物检查。　１　４　统计学方法　１．３　疗效评定　应用ＳＰＳＳ　１３．０统计学软件，采用　检验。　治愈：指症状和体征均消失，阴道分泌物镜检真菌阴性；显　２　结果　效：指症状和体征好转且阴道分泌物镜检真菌阴性；好转：指症状　２．１　疗效与复发情况　和体征好转，但阴道分泌物镜检真菌阳性；无效：指症状和体征为　结果见表１。　表１　两组患者疗效比较［例（％）］　

注：与对照组比较．　Ｐ＜０．０１。　２　２　不良反应　对照组有５例出现阴道烧灼感、刺痛；观察组患者仅３例出　现轻微的阴道烧灼感、刺痛，症状均较轻，均未影响继续用药。　３　讨论　近年来，随着微生态学的飞速发展以及对人体微生态系统的　深入了解，人们开始广泛关注以调整菌群失调为目的的生态疗　法，其中乳酸杆菌备受重视。乳酸杆菌是阴道微生态系统中的优　势菌群，对于维持阴道微生态平衡具有重要作用。乳酸杆菌可以　黏附于阴道上皮细胞，具有以下作用　～１：维持阴道上皮的定植　抗力，从而阻止病原微生物的入侵；可以分解阴道黏膜上皮细胞　内的糖原，产生一定量的乳酸，使阴道保持酸性环境，有利于阴道　的自净作用；还可以产生细菌素、溶菌酶等物质抑制致病菌的生　长；所产生的Ｈ：０ｚ，可抑制或杀灭其他细菌；产生的表面活性剂，　可阻止大肠杆菌的初始黏附，同时可激活巨噬细胞，提高机体的　免疫功能，维持阴道局部的抗感染能力。阴道炎的发生与乳酸杆　菌数量减少有关，因此，在杀灭病原菌的同时，恢复阴道乳酸杆菌　的主导地位，维持正常阴道微生态环境是治疗阴道炎的关键。　达克宁栓的主要成分是硝酸咪康唑，通过抑制真菌细胞膜的　合成，以及影响其代谢过程而起到治疗ＶＶＣ的作用，但单独使用　对复发性ＶＶＣ治疗效果欠佳。复发性ＶＶＣ因长期用药，不但可　以造成耐药，而且更易导致阴道局部的菌群失调、酸碱平衡紊乱，　增加治疗难度。因此，如果联合一种既能补充阴道正常菌群、抑制　或杀灭假丝酵母菌，又能调节阴道酸碱度的药物，即可从根本上　达到治疗目的　］。乳酸菌阴道胶囊是活乳酸菌制剂，用于ＶＶＣ，可　使阴道ｐＨ明显升高，同时补充大量乳酸杆菌，还能调节阴道菌　群平衡　】。华莹等［９　Ｊ研究发现，在应用达克宁栓抗真菌治疗的同　时，辅以阴道乳酸杆菌活菌制剂调整阴道菌群失调，可有效的降　低ＶＶＣ的复发率。李英伟等［１ｏ　研究发现，阴道乳酸杆菌活菌制剂　联合达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎较单用达克宁组治疗　周期短，患者依从性好，且复发率明显降低。本研究结果显示，治　疗结束后１周，观察组治疗后的疗效明显优于对照组，３个月内　的总复发率明显低于对照组，治疗期间无严重的不良反应。因此，　乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗复发性ＶＶＣ的疗效较单纯应　用达克宁栓佳，复发率低，安全性较好，具有临床推广价值。　作者简介：陈建芳（１９６５一），女，大学本科，主治医师，主要从　事妇产科临床工作，（电子信箱）ｐｕｊｉａｎｇｃｈｅｎｊｆ＠１２６．ｃｏｒｎ。　参考文献：　［１］石一复．重视阴道炎症的防治［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２００５，　２１（３）：１２９—１３０．　［２】徐俊，席爱凤，刘秀英，等．纠正菌群失调在治疗孕妇复发性念珠　菌阴道炎的价值［Ｊ］．实用诊断与治疗杂志，２００３，１７（６）：４６２—４６３．　【３】张文静，粱宪红．复发性念殊茵性阴道炎生态治疗的微生态研究［Ｊ］．　实用预防医学，２００４，１６（５）：２９７—２９８．　【４］赵　宇，徐权梅，刘　奕，等．乳杆菌制剂和（或）达克宁治疗外阴阴　道假丝酵母菌病的疗效比较［Ｊ］．中国微生态学杂志，２００７，１９（５）：　４４２—４４３．　［５］吴宝萍，邓燕杰．乳杆菌在阴道炎防治中的临床应用［Ｊ］．实用妇产　科杂志，２００４，２Ｏ（５）：２６９—２７０．　［６］李森真，许良杰，黄谷孙，等．阴道乳杆菌与念珠菌感染及阴道炎关　系的调查［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００５，１５（８）：９５３—９５４．　［７］杨毅，王友芳，卞美璐，等．两种剂量硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道　念珠菌病的临床效果比较【Ｊ］．中华妇产科杂志，２００５，４０（５）：３４９．　［８］章伟红，颜艳，刘喜连．乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠茵性阴道　炎３Ｏ例报告［Ｊ］．实用临床医学，２００８，９（１）：７３，７５．　［９］华　莹，林　明，王乐丹，等．达克宁栓配伍定君生治疗外阴阴道念　珠菌病的疗效观察［Ｊ］．中国微生态学杂志，２００８，２０（４）：３８６—３８７．　［１Ｏ】李英伟，孟祥红，姜冬梅．定君生胶囊联合达克宁栓治疗复发性念　殊菌性阴道炎８Ｏ例临床疗效评价［Ｊ］．中国煤炭工业医学杂志，　２００６，９（７）：７２６．　（收稿日期：２０１１—０５—２９）

中医辨证治疗小儿过敏性紫癜54例疗效观察

周健铖

【期刊名称】《国际医药卫生导报》

【年(卷),期】2005(011)020

【摘要】目的探讨中医辨证治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法小儿过敏性紫癜中药治疗组54例,分风热伤络、血热妄行、血瘀湿阻三型进行治疗;西药对照组28例,口服维生素C、扑尔敏、潘生丁,腹痛、关节痛加用强的松治疗.结果治疗组总有效率96.30%,对照组82.14%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论中医辨证治疗小儿过敏性紫癜疗效显著.

【总页数】2页(P75-76)

【作者】周健铖

【作者单位】东莞市常平医院,广东,东莞,523573

【正文语种】中文

【中图分类】R554.6

【相关文献】

1.中医辨证配合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效探析 [J], 曹世霞;范晓辉

2.中医辨证配合雷公藤多甙片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效探析 [J], 曹世霞;范晓辉

3.中医辨证治疗小儿过敏性紫癜疗效观察 [J], 王晓杰

4.昆仙胶囊联合中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎50例临床疗效观察 [J], 陈瑶;刘涵

5.中医辨证加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎 [J], 秦曼

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

《过敏性紫癜患儿皮质激素应用前后淋巴细胞亚群的变化及意义》

摘要：

本文旨在探讨过敏性紫癜患儿在应用皮质激素治疗前后淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。通过对患儿治疗前后淋巴细胞亚群进行检测分析，为临床治疗提供参考依据。

一、引言

过敏性紫癜是一种常见的儿童免疫性疾病，其发病机制与免疫系统异常有关。皮质激素作为治疗过敏性紫癜的常用药物，其在调节免疫系统方面发挥着重要作用。淋巴细胞作为免疫系统的重要组成部分，其亚群的变化能够反映机体的免疫状态。因此，研究过敏性紫癜患儿在应用皮质激素前后淋巴细胞亚群的变化，对于指导临床治疗和评估治疗效果具有重要意义。

二、材料与方法

1. 研究对象

选取本院收治的过敏性紫癜患儿为研究对象，共收集60例患儿的临床资料，其中男性35例，女性25例，年龄在3-12岁之间。所有患儿均接受皮质激素治疗。

2. 方法

在治疗前及治疗后一周分别对患儿进行外周血淋巴细胞亚群的检测，包括T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、B细胞（CD19+）及NK细胞等。采用流式细胞术进行检测，并分析各亚群的变化情况。

三、结果

1. 淋巴细胞亚群变化

治疗前，患儿T细胞亚群中CD4+T细胞比例降低，CD8+T细胞比例升高，CD4+/CD8+比值降低；B细胞比例无明显变化；NK细胞比例有所升高。治疗后一周，各亚群比例均有所调整，其中CD4+T细胞比例明显上升，CD8+T细胞比例下降，CD4+/CD8+比值逐渐恢复正常；B细胞和NK细胞比例也有所调整。

2. 临床意义

皮质激素在治疗过程中通过调节淋巴细胞亚群的比例，能够改善机体的免疫功能，有助于过敏性紫癜的治疗。T细胞亚群中CD4+/CD8+比值的变化可以反映机体的免疫平衡状态，其比值降低提示机体免疫功能失衡，而治疗后比值逐渐恢复正常则说明治疗效果良好。B细胞和NK细胞的调整也有助于机体的免疫调节。因此，对淋巴细胞亚群的检测可以为临床治疗提供参考依据，评估治疗效果及预后。

中药治疗小儿过敏性紫癜30例疗效观察

张美丽

【期刊名称】《内蒙古中医药》

【年(卷),期】2012(031)007

【摘要】目的:观察中药治疗小儿过敏性紫癜临床疗效.方法:选择我院2009年6月～2011年11月收治的小儿过敏性紫癜患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组患儿均予以口服潘生丁、维生素C、扑尔敏、甲氰咪呱、强的松,必要时静滴VitC或激素等常规西医治疗,观察组在此基础上再加中药辩证分型论治,随症加减.结果:经过1-2个疗程治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药辨证分型治疗过敏性紫癜疗效显著,值得推广.

【总页数】1页(P22)

【作者】张美丽

【作者单位】西安市临潼区新丰中心卫生院 710608

【正文语种】中文

【中图分类】R259

【相关文献】

1.中医自拟中药槐花祛紫汤治疗小儿过敏性紫癜疗效观察 [J], 刘婵秀

2.中医自拟中药槐花祛紫汤治疗小儿过敏性紫癜疗效观察 [J], 刘婵秀

3.中药口服、熏洗、灸疗治疗小儿腹型过敏性紫癜疗效观察 [J], 温玉玲;王瑛;金福厚 4.中药外洗治疗小儿过敏性紫癜23例疗效观察 [J], 全少华

5.山莨菪碱加中药治疗小儿过敏性紫癜35例疗效观察 [J], 王斌

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

中西医结合治疗皮肤型过敏性紫癜40例临床观察

龙源期刊网

中西医结合治疗皮肤型过敏性紫癜40例临床观察

作者：周芸丽董保福张艳

来源：《中国民族民间医药·下半月》2015年第12期

【摘要】目的：观察中西医结合治疗皮肤型过敏性紫癜患者的临床疗效。方法：选取皮肤型过敏性紫癜患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组给予西医常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上口服中药清风散；对比分析两组患者治疗效果。结果：治疗后，治疗组总有效率为92.5%，明显优于对照组的80%；治疗组紫斑消失时间及住院时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P

【关键词】皮肤型过敏性紫癜；中西医结合；清风散

【中图分类号】R554+.7

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517（2015）24-0064-02

过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病，在儿童中的发病率较高，病变可累及皮肤、黏膜、关节、胃肠道、肾脏等，临床以皮肤瘀点、瘀斑为主要表现，多见于下肢臀部，呈对称分布，常伴关节疼痛，腹部症状、肾脏损害及血管神经性水肿等。笔者采用中西医结合治疗皮肤型过敏性紫癜，取得较好临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1月至2014年12月我院收治的皮肤型过敏性紫癜患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例患者。治疗组中男性22例，女性18例，年龄4～16岁，平均年龄（9.3±3.9）岁；病程最长为20d，最短3d，平均病程（8.6±4.4）d。对照组中男性25例，女性15例，年龄3～15岁，平均年龄（8.7±4.1）岁；病程最长为18d，最短2d，平均病程（9.5±5.3）d。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断符合《实用儿科学》中相关诊断标准；中医诊断及辨证参照《中医病症诊断疗效标准》中相关诊断标准。

过敏性紫癜治验

【摘要】总结临床治疗过敏性紫癜的经验。提出“清热勿忘祛风〞“活血化瘀勿忘利湿〞“凉血勿忘理气〞三个治疗原那么，认为过敏性紫癜的发病与风邪、湿邪密切相关，并注意理气在治疗本病中的运用。根据中医理论自拟“清宁汤〞，辨证治疗本病，取得了显著疗效。

【关键词】紫癜，过敏性/治疗;消化系统疾病;关节炎，幼年型类风湿;肾功能衰竭;风邪;湿邪;理气

过敏性紫癜是由于变态反响引起的毛细血管壁渗透性和脆性增高的出血性疾病，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾脏损害为主要表现[1]。其临床病症复杂多变、病情迁延反复，为儿科的疑难病症之一。属祖国医学“血证〞范畴，笔者根据祖国医学理论，结合多年的临床观察实践，提出“清热勿忘祛风〞“活血化瘀勿忘利湿〞“凉血勿忘理气〞三个治疗原那么，认为本病的反复发生与“风邪〞“湿邪〞有关，在治疗中注意“理气〞法的运用。现阐述如下。

1治疗原那么

1.1清热勿忘祛风现在医家认为过敏性紫癜的发生与热毒入侵，热毒郁蒸于肌肤，致使邪热伤血，络脉受损，血液外溢关系密切。笔者认为风邪也是本病发作的一个重要原因，在清热的根底上加以祛风药物，疗效更为显著。

风善行而数变。?素问·风论?曰：“风者，善行而数变。〞“善行〞指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性，过敏性紫癜往往有关节肿痛，发无定处、时发时止，便属风邪的表现;“数变〞指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特点，在本病表现为皮肤紫癜迅速出现、发无定处、此起彼伏，且多伴有皮肤瘙痒，“无风不作痒〞。

风性开泄，为百病之长。?临证指南医案·风?曰：“盖天气之中，为风能全兼五气。〞风邪善动而不居，易使腠理疏泄而开张，寒、湿、热、毒诸邪易依附于风邪侵犯机体。诸邪从口鼻肌表而入，出现发热、恶风或恶寒、头痛、咽干咽痛等表证，气血相搏，灼伤脉络，血不循经，溢于肌肤者出现紫癜，中焦气血阻遏那么腹痛便血。风邪可以引发皮肤紫癜反复发作，故治疗过敏性紫癜时，酌情参加祛风药，通过开泄腠理，使邪从肌表而泄。现代药理研究发现祛风药具有抗过敏作用，能抑制过敏介质的释放，抑制补体的活性和抗体的产生;对免疫功能的影响表现在两个方面：对机体的非特异性免疫功能有促进作用，对特异性免疫功能影响规律不强，有的能促进细胞免疫和体液免疫，有的能抑制细胞免疫和抗体产生，有的对免疫功能有双向调节作用[2]。

裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的疗效观察

张莹;张瑶;缪惠琼

【摘要】目的观察裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的临床疗效及安全性.方法将76例过敏性紫癜患者随机分为试验组及对照组各38例,试验组在常规对症治疗的同时配合应用裸花紫珠片1.0g,3次/d,儿童剂量减半.对照组仅予常规对症治疗,两组均为2周1个疗程,共治疗2个疗程.结果试验组痊愈率、总有效率分别为47.37％、81.58％,对照组痊愈率、总有效率分别为28.95％、44.74％,两组比较有明显差异(P＜0.05).结论纯中药制剂裸花紫珠片治疗过敏性紫癜疗效满意,复发率低,安全可靠.

【期刊名称】《皮肤病与性病》

【年(卷),期】2016(038)002

【总页数】2页(P137-138)

【关键词】过敏性紫癜;裸花紫珠片;治疗;疗效

【作者】张莹;张瑶;缪惠琼

【作者单位】曲靖市第一人民医院皮肤科,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医院皮肤科,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医院皮肤科,云南曲靖655000

【正文语种】中文

【中图分类】R751.05;R554+.6

过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜。是侵犯皮肤或器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎，近年来随着过敏人群的增多其发病率也逐年增高，临床治疗主要针对缓解急性期症状、体征，但患者复发率较高，笔者应用裸花紫珠片(海南九芝堂药业有限公司)配合常规药物治疗并与单纯应用常规药物治疗进行对比，观察裸花紫珠片对过敏性紫癜的疗效，现报告如下。

所有入选患者均无心、肾、肝功能损害，并在本次治疗前1周未使用过糖皮质激素或抗组胺药。剔除标准：① 对药物过敏；② 未按时用药；③ 未按时复诊；④

有醛固酮症，低血钾症；⑤ 妊娠、哺乳期妇女。

现代医学认为，过敏性紫癜是一种变态反应性血管炎，发病可能与药物、食物、细菌和病菌感染、虫咬等过敏因素有关。发病机制：抗原抗体形成的免疫复合物直接沉积于受累血管壁基底膜或由IgE中介激活补体，导致毛细血和细小血管壁周围产生炎症，使血管壁通透性增高，血管内成分外渗引起紫癜及其他表现[1]。目前临床医师对过敏性紫癜的治疗主要是控制急性期发作，积极寻找致病原因和诱因，避免反复发作。单纯常规药物治疗如：维生素C、钙剂、芦丁等可降低血管壁的通透性，暂时控制病情，但长期治疗效果欠佳，复发率较高。

中医药治疗过敏性紫癜96例疗效观察

96例患儿，其中男64例，女32例，年龄最小4.5岁，最大20岁。病程最短3天，最长一年半，5岁以下8例，5-7岁16例，7-12岁54例，12岁以上18例，单纯型皮肤紫癜58例，混合型38例，其中合并紫癜性肾炎36例，（男21例，女15例），紫癜性肾炎8例（男5例，女3例）。

二、分期与治疗

1.发作期（出诊期）

患儿皮疹初起，颜色鲜红或紫红。乃因邪毒亢盛，迫血妄行络破血益。治益清热解毒，凉血止血。方用犀角地黄汤合清营汤加减，药物如下：水牛角、白薇、生地、丹皮、苍耳子、紫草、甘草。加减：腹痛加白芍、元胡，咽赤加蝉蜕、紫荆皮、皮肤瘙痒加防风、浮萍。尿血加茜草、仙鹤草，黑便加凤眼草、槐花，关节痛加木瓜。静点用药：穿琥宁 10-15ml/kg,清开灵20-30ml分别入5%葡萄糖中，日1次点滴。

2.恢复期（诊退期）

患儿毒热之象不显，紫癜逐渐消退，颜色变为暗红、浅褐色。辨证为邪去毒渐解，夹有血瘀之象，治宜养血活血，左以解毒，药物如下：当归、丹参、丹皮、赤芍、白藓皮、苦参。加减：乏力加黄芪，食少纳呆加石枕。多汗加五味子。静点用药：丹参注射液0.25-0.5ml/kg，如5%葡萄糖中静点，每日一次。

3.稳定期（疹消期）

患儿皮疹全部消退，辩证为正气胜邪，气阴有损，治宜益气养阴，药方如下：太子参、黄芪、熟地、当归、茯苓、丹参。加减：食少加石枕，便干加郁李仁、麻子仁。静点用药：黄芪注射液0.25-0.5ml入5%葡萄糖中，日一次静点。中药煎服法：水煎二次共取汁300毫升，日1剂分3次于饭前30分钟温服。

三、疗效分析

1.疗效标准

痊愈：症状、体症消失，各项化验正常，近期无新的紫癜出现。有效：症状、体症好转，各项化验好转。无效：症状、体证同就诊或加重，各项化验无好转或加重。

2.疗效结果

以10天为一疗程，结果经1-6个疗程治疗，96例中，痊愈60例，占62%，好转33例，占35%，无效3例，占3%，总有效率97%，单纯皮肤紫癜者均在1-2个疗程内痊愈，疗程最短4天，最长18天，无效3例均为紫癜性肾炎性肾病患者。紫癜性肾炎及紫癜型肾病患者疗程相对较长，前者治愈时间最短为18天，后者疗程更长，多数因病情好转。