腓肠肌群损伤诊断要点与治疗汇总，看这篇就够了！

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Haglund综合征的手术治疗

Haglund综合征的手术治疗刘宇鹏;赵德伟;王卫明;张耀;张率功【摘要】目的探讨跟骨结节切除术及跟腱钙化切除治疗 Haglund畸形的疗效.方法自2002年8月至2010年7月,对24例经保守治疗6个月以上无效的Haglund畸形患者进行手术治疗,男6例,女18例(19侧),年龄28～68岁,平均342岁,发病到手术时间1～5年,平均2.8年,进行回顾性分析.结果手术时间35～75min,平均45分min.术后24例患者均得到随访,术后随访8～26个月,平均12个月,采用Sammarco和Taylor疗效评价标准评定,优18足,良4足.可3足,1例足跟部麻木,经营养神经,改善局部学运等治疗,于术后3个月症状消失.满意率88%.结论跟骨结节切除术是治疗Haglund畸形具有较好的临床疗效,术中跟腱钙化切除是治疗合并跟腱钙化Haglund畸形的较好的方法.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)016【总页数】3页(P27-29)【关键词】Haglund;畸形;截骨术;跟骨【作者】刘宇鹏;赵德伟;王卫明;张耀;张率功【作者单位】大连大学附属中山医院,辽宁大连116001;大连大学附属中山医院,辽宁大连116001;大连大学附属中山医院,辽宁大连116001;大连大学附属中山医院,辽宁大连116001;大连大学附属中山医院,辽宁大连116001【正文语种】中文【中图分类】R687.3+11928年Patrick Huglund报道了跟骨后滑囊炎的临床表现并对突起的跟骨后上缘压迫跟腱及其周围滑囊至鞋后部而引起的刺激进行了描述，跟骨后滑囊炎可能是由于突起的跟骨后上缘或其形成的锐角引起的。

Huglund综合征指跟骨后上结节的异常突出，同时伴跟腱止点周围炎症，并引起相应的肿胀、疼痛、跛行和足背伸受限，临床上习惯称之为跟腱末端病。

多采用保守治疗方法，对保守治疗6个月以上治疗无效的患者，目前多数学者主张手术治疗，但是方法较多，恢复时间较长。

筋挛1

5“P”征
• 疼痛 • 苍白 • 麻痹 • 无脉 • 感觉异常
pain pallor paralysis pulselessness paresthesia
3.晚期出现典型的缺血性肌挛缩，前臂或小腿肌肉萎缩而变僵直，手或足严重畸形如“爪状”上指表现为腕部弯曲掌指关节过伸，指间关节屈曲，下肢表现为踝部及趾间关节跖曲，肢体活动功能部分或完全丧失。
辅助检查
• 影像学检查：超声多普勒检查血液循环情况，若出现肢体血循环受阻图象，血管造影可反应血管情况， MRI：了解肌肉缺失和纤维化的程度、范围，有一定帮助。作为临床诊断参考。
• 实验室检查：当筋膜间隔区内肌肉发生坏死时，血液化验白细胞增多，血沉加快。严重时尿中出现肌红细胞，电解质测定可出现高钾低钠等现象。
（一）内治法
• 1.瘀阻脉络型治则：活血化瘀，疏通脉络方药：圣愈汤加减。手足麻木，去白芍，加赤芍，三七，桔络，木通；肿胀明显着加紫荆皮，泽兰；疼痛，加乳香，没药。
• 2.肝肾亏虚型治则：补肝益肾，滋阴清热方药：虎潜丸加减。阴虚者，去干姜，加女贞子，菟丝子，鳖甲；阳虚者，去知母，黄柏，酌加鹿角片，补骨脂，仙灵脾，巴戟天，附子，肉桂等。
外治法
• 1.理筋手法：适用于轻症缺血性肌挛缩具体操作：先对前臂不和小腿的屈肌群从远端向近端用摩，揉，捏等手法，由浅入深，反复施行3～5分钟，后逐一揉捏每个手指后足趾并被动的做伸指（趾）动作，以患者略感疼痛为度，不宜过于暴力，继而推，摩，揉腕或踝关节，边推拿边做伸指伸腕动作，幅度由小渐大维持1分钟左右，上肢可取曲池，少海，合谷等穴，下肢可取足三里，委中，承山，丘墟等穴，用指夹点按，震颤及揉。最后揉搓前臂或小腿，以放松筋挛肌群。

儿童流感并良性肌炎的诊断要点

１３分组方法为了有效的观察试验变数对试验．结果的影响，究依据试验因子（疗法）为 “ 研治分研
表２治疗前后两组牙齿动摇度比较（ ±ｓ）
究组 ” 对照组 ” 并将由前述方法及选择标准所和“ ，
得病例，以随机方式分配至两组之一组。
２治疗方案
与对照组比较，＜．５Ｐ００。
研究组由固定的中医师根据中医辨证论治与辨
治疗患者的菌斑指数平均为２８．４分、照组为对
．５分、研究组为２９．２分；受治疗后４周的菌斑接病论治相结合的原则给予每位患者以清火补肾为主２７．３分，照组２１、对．２分研究组为２３．３的中药治疗（胃散或玉女煎方剂，清口服，２次／）指数平均为２２ｄ，．６分，照组为对而对照组则不服中药。两组患者均给予口腔卫生指分。第６周测得菌斑指数平均为１７．２分、研究组为１８．０分；８周再测得菌斑指数第导、牙结石清洁及牙周基本治疗。此外，了能充分１７为．１对．３分、究组１１。研．８分显示试验因子对反应变数的影响效果，建立并确平均为１３分，照组１４应定每组治疗前基准点的状态。在患者接受本研究治４讨论由上述讨论可知，随着治疗周数的增加，给予中疗前，别记录受测患者之性别、周探测深度、分牙牙齿动摇度、菌斑指数、龈指数，为本试验之反应牙作变数进行观察。

传染病学：钩端螺旋体病

赫氏反应
表现：
（Jarisch-Herxheimer）
青霉素首剂注射后2-4h出现突发畏寒、寒战、发热、出汗、严重者出现低血压休克、厥冷。
机理：螺旋体大量裂解释放内毒素。
预防：小剂量与分次给药：
首剂5U万，4h后5U万，4h后20-40U万，Q6-8h。
处理：
降温、镇静、糖皮质激素、抗休克、呼吸兴奋剂。
寒热“三痛”爬不起，拒绝检查腓肠肌，眼红出血淋巴肿，流行多在夏秋季。
治疗要点
原则：“三早一就” 一般治疗病原治疗对症治疗
病原治疗
1青霉素：首选首剂：40U万肌注，重者：2h后追加40U 万 Q6-8h，160-240U万/日，至退热后3天。注意赫氏反应
2其他抗生素：庆大霉素: 8U万，Q8h，肌注。四环素: 0.5g，每日4次，连用5-7天。
肺出血先兆
胸闷气促心不安，面色苍白唇发绀，脉搏呼吸渐消失，湿性罗音满肺间。
钩体病肺出血型
钩体
病
：
双
肺
广
泛
性
大
片
阴
影
黄疸出血型
初期与单纯型同，4-8天后： ①肝损害：消化道症状、黄疸、肝功能异常。
②出血倾向：
③肾损害：蛋白尿、管型尿、氮质血症及尿毒症。
钩体巩膜黄染
钩体病肝细胞损害性黄疸
2 特异性检查： ⑴钩体分离：血、尿液培养，20-70%（＋），一周 ⑵血清学检查：
①显凝试验：第7-8天出现阳性，恢复期 >4倍。
②ELISA法： ⑶肺部X线：肺出血型见双肺呈毛玻璃状或点状、片状融合性阴影。
诊断要点
流行病学资料临床症状实验室检查确诊：特异性抗体(+),培养(+)。

膝关节疼痛治疗ppt课件

关节镜下可将髌骨软化分为5级：
Ⅳ级：关节软骨全层受侵，软骨下骨暴露，表现为进展期髌股关节炎。
Ⅰ~Ⅱ级为早期，主要保守治疗 Ⅲ~Ⅳ级为进展期，需手术及关节镜治疗

诊断要点
1）有膝关节半蹲发力过劳史，或者撞击史；
2）主要症状为髌骨后疼痛，下楼、下蹲痛甚，尤其是半蹲位；将髌骨推向一侧，用手摩擦髌骨后关节面可引起触痛。将髌骨推向外侧，在股骨内髁前髁找到压痛；
2）方案二：针刺针刺选穴：主穴：阳陵泉、阴谷、鹤顶、血海
配穴：委中、承山、昆仑、膝阳关、足三里
每次选主穴，配穴 2-3个，常规针刺，直刺，留针30min，
两法交替使用，每日一次，15天为一个疗程。疗程间隔2天。
3）方案三：封闭治疗肿节风注射液2ml﹢2%利多卡因2ml局部痛点封闭
方案四：手术治疗当症状严重，不能训练，影响生活及保守治疗
手术治疗。主要包括髌骨软骨切削、髌骨成形术切除术。 2 药物治疗请参照膝骨关节炎的药物治疗
髌下脂肪垫损伤
定义又称髌下脂肪垫炎，髌下脂肪垫肥厚，是
由于膝关节的反复挫、碰、扭伤，脂肪垫发生肿胀、增厚，以膝关节过伸站立时酸痛无力，两膝眼部位的肿胀、压痛等为主要表现的一种疾病。多与膝关节滑膜炎并发，常被误诊为“风湿性关节炎”。属于中医学的“膝痹”范畴。其中女多于男。
2 ）膝关节内游离体主要临床表现为关节绞锁。如果游离有钙化，X线可帮助诊断。对于无钙化的游离体，可根据疼痛部位。麦氏征等来鉴别。有时可做CT或MRI才能明确诊断。
非药物治疗 1）方案一：中药硬膏热贴敷疗法超短波
具体操作：使用外敷粉活血止痛散进行蜂蜜调敷，再涂抹于膝关节周围进行局部绷带包扎。后放置超短波于膝部两侧，调整超短波热到合适剂量，治疗时间20分钟，日一次。15次为一个疗程。

踝管综合征

•
检查所见：左足踝内侧可见长约4厘米，宽约2厘米的不规则手
术瘢痕，瘢痕处有压痛，并有向足底放射痛，足趾的活动无明显受限，
足踝部X线片显示：未见明显的骨质异常。诊断为踝管综合征。
• 问题：
• 1、踝管是怎样构成的？内容物有哪些结构通过？
• 2、诊断为踝管综合症的依据是什么？
• 3、瘢痕处的压痛为什么向足底放射？
• 根据以上的临床症状及体征，此患者的病痛可，诊断为踝管综合征
四、踝管综合征的发病机制
• 胫神经及其分支下肢的几个部位受到挤压。腓肠肌在小腿后内侧缘的挤压，被称为高位的踝管综合征。在内踝后方踝管内的挤压，为踝管综合征。胫后神经分支在踝管以远部位的挤压，成为远踝管综合征。如足底外侧神经的第1 分支被卡压于踇展肌和跖方肌内侧头深部筋膜间。足底内侧神经和屈趾长肌腱通过屈肌支持带被卡压于Henry结节．此时又被称为“慢跑者足”。
• 任何引起踝管内压增加的因素都可直接或间接压迫胫神经及其分支，引起症状。引起踝管综合征的原因有：
• 1、踝关节反复扭伤．踝管内肌腱摩擦增加．引起肌腱炎，肌腱水肿增粗。
• 2、踝管内肿物如神经鞘瘤、腱鞘囊肿等。 • 3、先天性肌肉发育异常，如踇展肌肥厚，出现副踇展
肌等。 • 4、先天性跟距骨桥，骨赘增生。 • 5、跟骨骨折移位。 • 6、跟骨严重外翻。 • 7、神经周围静脉怒张。 • 8、妊娠、心衰、骨筋膜室综合征等使体液积聚。
支持带向深部发出纤维隔，将踝管分隔成4 个骨性纤维性管。其内容纳的结构由前向后以次为（1）胫骨后肌腱；（2）趾长屈肌腱；（3）胫内动、静脉及胫神经；（4）
踝管被3个纤维隔分成四个通道，其内结构由前向后是：胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管及胫

运动神经元病临床诊断治疗指南

运动神经元病临床诊断治疗指南【概述】运动神经元病(motor netlron disease，MND)为一组病因不清的系统性疾病。

主要累及上、下运动神经元的慢性进行性变性疾病。

根据受损的病变部位不同而分为进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化和肌萎缩侧索硬化数种类型。

一、肌萎缩侧索硬化【临床表现】肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)可分为三型，即散发型(或称经典型)、家族型(5％～10％)和关岛型。

散发型表现为中年或中年以后起病，40岁以下起病者亦不少见。

国内报告最早发病为18岁。

男性多于女性。

起病隐袭，呈慢性进展病程，部分患者为亚急性病程，少数起病后呈急剧进展，可于病后半年左右死亡。

早期出现肌肉无力、肌肉萎缩及肌纤颤。

常自上肢远端手部肌肉开始，可自一侧手肌开始，数月后可波及对侧；也可双侧手肌同时受累，随后波及前臂肌肉及上臂和肩胛部肌肉。

部分患者可以三角肌或冈上、下肌无力开始，造成肩胛下垂，抬肩或臂上举无力。

少数患者可以下肢起病，表现为下肢无力、沉重、走路无力，骨盆带肌肉受累后可有上台阶、楼梯、蹲下起立困难，下肢肌肉萎缩。

随着病情的发展，肌无力和萎缩可延至颈部、躯干、面肌及延髓支配的肌肉，表现为抬头困难、转颈障碍，呼吸肌受累出现呼吸困难，延髓支配肌肉受累则有吞咽困难、咀嚼费力、舌肌萎缩、发音障碍等。

延髓麻痹通常出现于疾病晚期，但也可于手肌萎缩不久后出现，少数情况下为首发症状。

肌纤颤为常见的症状，可在多个肢体中发生。

在舌体由于肌膜薄而可看到肌纤维颤动。

本病很少有感觉障碍，客观感觉异常少见，有少数患者可有痛性痉挛。

绝大多数患者无括约肌障碍。

本病的生存期随临床类型而有不同，短者数月，长者可十余年，最长可至35年，平均生存3年左右。

严重者多因延髓麻痹或呼吸麻痹而死亡。

本病患者在肌肉萎缩的同时出现上运动神经元损害体征，表现为腱反射亢进，手部可引出Hoffmann及Rossolimo等病理征。

脊柱骨折

脊柱骨折【概述】脊柱骨折是一种严重创伤，其发生率占全身各部分骨折的5%~7%，在矿山创伤中，脊柱骨折发生率约占10%，脊柱骨折脱位常伴发脊髓和神经根损伤，导致伤情更严重复杂，处理也困难。

【临床表现】患者常有脊柱遭受外力或从高处坠落史，伤后主诉脊柱某个区域疼痛或运动障碍。

伴有脊髓损伤者，可有双下肢完全或不完全瘫痪或大小便功能障碍。

检查时可发现脊柱某一部位有肿胀、压痛或畸形，有时在伤部两棘突间可摸到明显凹陷和皮下血肿，合并瘫痪者，多表现为迟缓性瘫痪。

【诊断要点】1.凡脊柱遭受外力，伤后有脊柱某个区域疼痛、压痛、肿胀者，均应考虑脊柱损伤可能。

2.根据外伤史、局部疼痛和肿胀、压痛，特别是伤部脊椎棘突的局限性压痛、畸形（包括后突或凹陷畸形），可诊断脊柱损伤。

3.同时合并有下肢瘫痪，或大小便功能障碍者，可诊断脊髓损伤。

4.所有临床怀疑有脊柱、脊髓伤的伤员，均应进行X线检查（正侧位、甚至斜位），有条件进行MR检查。

【治疗方案及原则】1.正确急救和搬运凡疑有脊柱、脊髓伤的伤员，均应按脊柱骨折进行急救和搬运。

对合并有休克或其他部位脏器损伤者，可根据患者的呼吸、循环情况给予相应急救处理，待情况稳定后再送相应医院治疗。

2.轻度椎体压缩性骨折不需特殊整复和固定，重复进行功能锻炼；重度椎体压缩性骨折应予以整复和固定，矫正畸形。

3.脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗原则为整复骨折脱位，稳定脊柱，恢复血管和脊髓减压。

4.开放性脊柱损伤尽早彻底清创，减压及固定【处置】1.颈椎损伤颈椎损伤脊椎骨折或骨折伴脱位很容易造成严重的脊髓损伤。

故单纯棘突或横突骨折，及轻微的椎体压缩性骨折可卧床休息或头胸石膏固定外，多数颈椎损伤患者安全而有效的方法是采用颅骨牵引法。

损伤较轻、儿童或缺乏颅骨牵引条件时也可使用颈椎牵引带牵引。

少数经牵引未能恢复的关节突交锁需进行开放复位。

2.胸腰段脊柱损伤的治疗（1）轻度椎体压缩性骨折：应着重进行功能锻炼。

卧床时间3~4周，即可下地活动，应避免屈腰。

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腓肠肌群损伤诊断要点与治疗汇总，看这篇就够了！展开全文一定义腓肠肌群是由位于小腿后方的腓肠肌以及腓肠肌下方的比目鱼肌组成的一组肌群。

由腓肠肌由内外侧头组成，它与比目鱼肌又合称为“小腿三头肌”。

腓肠肌群由膝关节后方经小腿后方，一直向下延伸到足跟，共同参与形成跟腱。

由于肌腹外形鼓起，形似鱼肚，人们常形象地称之为“黄鱼肚”。

肌肉损伤是一种肌肉纤维或肌腱受到过度牵拉，以至于引起撕裂的损伤，通常也称之为肌肉拉伤。

腓肠肌群损伤就是该肌群肌肉和肌腱部分受到过分牵拉，甚至发生肌纤维撕裂。

腓肠肌和比目鱼肌两者均可发生损伤。

由于该伤以前经常出现在网球运动员中，所以也被称为“网球腿”。

二发病机理可发生小腿三头肌和跖肌损伤的项目很多，但多见于赛跑、跳高、跳远、球类等，大多数是由于膝关节伸直时再突然蹬地提踵起跳受伤，此机理使得一个很大的力量强加到已经收缩的肌肉上，因此，很容易造成这些肌肉的断裂或者拉伤。

在膝关节伸直位时，一个严重的外翻或者内翻扭伤，也可使腓肠肌内侧头或者外侧头损伤。

直接撞击也可以造成小腿肌肉的损伤，尤其是当跟腱处于紧张状态时，被利器划伤时，剧烈收缩的肌肉突然受到一个外力撞击的时候，常造成受伤肌肉的部分或者完全断裂。

例如，在运动中的踢伤或者是撞击体育器械的损伤。

因间接外力而发生的跟腱断裂，跟腱本身多先天性疾病，因过度牵拉而断裂。

间接外伤也是引起运动员及演员中因练习后手翻接直体后空翻，转体360°或侧空翻的体操动作致伤者为多。

总结：间接外力引起的跟腱断裂，患跟腱周围炎者更易发生，运动员中跟腱断裂更重要的因素是踝过度背伸位（背伸20°~30°）爆发式发力。

发生跟腱周围炎者应当避免过多或过早的（肌力不足）练习踝背拉伸位发力动作。

疲劳会使肌张力异常增加，弹性下降，协调性破坏也是发生此伤的重要因素。

此类跟腱断裂，腱的断端都呈马尾状，断端间隙有血肿，但出血量很少，腱围多同时破裂，但跖肌腱却常常完好无损。

跟腱断裂修补后偶可发生再断裂，这时由于粘连，多同时有皮肤裂伤。

三症状表现•直接外伤所引起的开放性跟腱断裂伤部皮肤裂开出血，伤内有时可见跟腱组织。

多数病人断腱向上收缩不易察觉，因而很容易漏诊，误诊为单纯皮肤裂伤，仅将伤口清创处理。

这类病人日后多因提踵无力跛行而再诊。

•间接外力所引起的跟腱断裂病人于受伤当时顿觉足跟中部疼痛，有被踢或石击感（但能完成腾空动作，如后手翻落地再踏跳时跟腱已断，但可完成直体或转体空翻动作），随即足踝运动失灵，不能站立或行走，腓肠肌部位也疼痛或伴有麻木、发胀感。

•受伤当时从小腿的外形上看多无改变，继之出现肿胀、变形及皮下出血，小腿后部较明显。

部分患者受伤时有时能听到突然一声响，以后常主诉小腿后疼痛、跛行，不能参加跑、跳训练，后蹬疼痛加剧。

•小腿三头肌有压痛，顺腓肠肌内外侧头或跖肌腱细查，常有一较敏锐的痛点。

抗阻跖屈或抗阻收缩肌肉引起疼痛。

四诊断腓肠肌群损伤通常发生在肌腱和肌腹连接处，以内侧头损伤多见，疼痛部分常位于小腿后方，膝关节到足跟差不多中点处。

如果是单纯比目鱼肌拉伤，疼痛位置通常还要再低点。

而严重的损伤或者断裂常发生于腓肠肌内侧头处，好发于中年男性运动者。

运动员都有运动间接或直接损伤史，大部分在受伤当时即觉得小腿后面就像受打击，疼痛，多被迫停止运动。

受伤时有时能听到突然一声响，后常主诉小腿后疼痛、跛行，不能参加跑、跳训练，后蹬疼痛加剧。

膝关节弯屈，同时抗阻牵拉该肌群会诱发疼痛。

曾经有过腓肠肌拉伤或者疲劳的人，运动中突然出现小腿后方疼痛，更应考虑可能发生腓肠肌再损伤。

直接外伤所引起的开放性跟腱断裂：伤部皮肤裂开出血，伤内有时可见跟腱组织。

多数病人断腱向上收缩不易察觉，因而很容易漏诊，误诊为单纯皮肤裂伤，仅将伤口清创处理。

这类病人日后多因提踵无力跛行而再诊。

间接外力所引起的跟腱断裂：病人于受伤当时顿觉足跟中部疼痛，有被踢或石击感（但能完成腾空动作，如后手翻落地再踏跳时跟腱已断，但可完成直体或转体空翻动作），随即足踝运动失灵，不能站立或行走，腓肠肌部位也疼痛或伴有麻木、发胀感。

Thompson 试验(捏小腿三头肌试验) ：诊断跟腱断裂的特异性体征: 病人俯卧或跪位, 双足悬挂在床边, 如挤压腓肠肌最宽部之下方, 健侧踝立即跖屈, 患侧则不动单足提跟征：患足单足站立, 缓慢上提患足足跟, 若足跟能够离开地面为阴性, 说明跟腱未完全断裂; 若足跟不能离开地面为阳性, 说明跟腱完全断裂。

检查受伤腿，根据病史，腓肠肌是否有触痛、是否有无抗阻痛，足跟腱部塌陷，Thompson 试验阳性及单足提跟征阳性结果不难诊断。

辅检：MRI、X线片、超声等。

B超或核磁共振（MRI）检查，可以明确损伤位置。

误诊原因探讨：①跟腱损伤早期出血, 肿胀严重, 局部疼痛不能很好配合体检, 造成跟腱损伤处的凹陷和空虚感不明显。

②误认为跟腱断裂造成踝关节跖屈功能完全丧失。

跟腱断裂后, 由于屈趾、屈拇肌、胫后肌、腓骨长短肌的协同作用, 仍可使踝关节跖屈, 但跖屈功能明显减弱。

③开放伤仅缝合皮肤, 未探查跟腱情况。

④闭合性断裂未做提踵试验和Thompson 试验而误认为软组织伤。

⑤陈旧性断裂因损伤处瘢痕形成, 跟腱处的凹陷和空虚感不明显, 断端瘢痕连接Thompson 征假阴性。

五治疗12月5日河南新型膏药、液体膏药、三伏贴、膏方及中药泥灸制作培训班--点击查看腓肠肌内外侧头或腓肠肌的拉伤：这种损伤是指少量肌纤维或者肌筋膜的拉伤，这类创伤可以局部压痛点封闭。

跖肌腱断裂：腓肠肌内外侧头断裂，这是小腿三头肌损伤中比较严重的创伤，应早期手术修补，早期卧床休息，踝关节置于背伸0°位置，疼痛减轻后争取早期下床步行，不穿高跟鞋，并适当辅助理疗，中药外敷，局部压痛点封闭都可获得很好的效果。

跟腱断裂：跟腱是人体最强大的肌腱之一，上端连接小腿三头肌肌腱，附着于跟骨结节，具有接踵张力，日常生活很少发生断裂，但在学生、运动员及演员中却非罕见，发生断裂需及时手术缝合。

1.开创缝合：2.经皮缝合法3.V-Y 肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂4.自体股薄肌移植5.自体腓骨短肌移植6.关节镜下跟腱缝合术简单处理建议：•急性损伤建议冰敷受伤部位大约15-20分钟，每3-4小时一次，持续2-3天，直到疼痛渐渐好转；在平躺时腿下垫一软枕，抬高受伤腿；•使用弹力绷带或者肌内贴贴扎腓肠肌群，防止进一步肿胀；如果疼痛严重，影响行走，建议使用拐杖；•急性期后，在肿胀疼痛允许的条件下，尽可能地将足背伸牵拉，使小腿后方腓肠肌处于拉伸状态，以免后期出现肌纤维瘢痕增生，成为慢性损伤或者易复发。

•服用消炎止痛药物。

没有医生指导下，65岁以上的老年人连续服用非甾体类消炎药不宜超过7天；•物理治疗，使用超声或微波治疗受伤的肌肉组织；•康复训练，包括伸展和肌力训练；•运动按摩及肌内贴技术•一般均采用保守治疗，无需手术。

六恢复时间恢复时间的长短有很多因素，比如年龄、健康状况，以及是否有腓肠肌损伤病史。

恢复时间也需要根据损伤的严重程度来判断。

轻度的腓肠肌损伤，一般几周内即可恢复；而严重的损伤可能需要6周甚至更长时间。

在恢复阶段，必须停止能够引起受伤处疼痛的活动，直到肌肉完全愈合。

否则会发生疼痛，引起肿胀，加重损伤，恢复时间更久。

由于每个人恢复损伤的几率不同，什么时候能够恢复活动要看受伤的腓肠肌恢复得有多快。

一般在开始治疗前肿痛症状出现得越久，需要越长的时间恢复。

康复的原则是保证安全不再次受伤的情况下，尽可能快地恢复你正常活动。

但如果过早回到运动中，可能会使损伤加重，甚至再次损伤。

以下几点帮助你评估什么时候能安全地恢复正常活动：1、受伤腿能和正常腿一样活动自如，不受限制；2、与正常腿相比，肌肉力量正常，不受影响；3、可以正常笔直行走，不伴疼痛，没有跛行。

七术后功能评估疗效标准：采用Arner-lindholm评定法优:患者无不适，行走正常，提踵有力，肌力无明显异常，小腿围度减小≤1cm，背伸或跖屈角度减小≤5°良:有轻度不适，行走稍有不正常，提踵稍无力，肌力较健侧减弱，小腿围度减小≤3cm，背伸角度减小5°～10°，跖屈度减少5°～15°差:患者有明显不适，跛行，不能提踵，肌力明显减弱，小腿围度减小>3cm，背伸角度减小在10°以上，跖屈度减小>15°腓肠肌群是由位于小腿后方的腓肠肌以及腓肠肌下方的比目鱼肌组成的一组肌群。

腓肠肌群损伤经常出现在网球运动员中，所以也被称为“网球腿”。

今天早读就为大家详解腓肠肌群损伤的诊断与治疗，值得大家学习参考！一定义腓肠肌群是由位于小腿后方的腓肠肌以及腓肠肌下方的比目鱼肌组成的一组肌群。