妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理体会
行 妇 科 手 术 治 疗 １ ６例 ， 龄 ２ ～ ５岁 ， 均 年 龄 ３ 岁 ； ９ 年 ３４ 平 １ 卵 巢肿瘤 ８ Ｏ例 ； 巢 囊 肿 蒂 扭 转 ｌ 例 ； 外 孕 ９ 卵 １ 宫 ２例 ； 宫 肌 子
后 患 者 易 出 现 肩 背 酸 痛 ， 后 常 规 吸 氧（．Ｌ ｍ ｎ — ｈ 术 后 术 １ ／ ｉ） ６ ， ５ ３ ６ ｈ取半 卧位 。 留导 尿 管 及 腹 腔 引流 管 ， 持 外 阴 清 洁 ， 日 保 保 每 ０２ ％碘 伏 消 毒 １次 ， ． ５ 鼓励 病 人 勤 翻 身 ， 期 下床 活 动 。 早 ２２３生 命 体 征 的 监 测 ： 后 １～ ４ ．－ 术 ２ ２ｈ内密 切监 测 生 命 体 征变 化 。 边 心 电 监 护 血压 、 吸 、 博 、 氧饱 和度 ． 小 时 １次 床 呼 脉 血 每
食、 饮， 禁 术前 １日下 午 ２时 口服 清 肠 饮 ２ ０ １３ ５ ｍ ．０分钟 内 服
完 。当 日术 晨 肥 皂水 灌 肠 １ ， 除 粪 便及 肠 内积 气 ， 于手 次 排 便 术视 野 的暴 露 及 手术 操 作 ． 同时 减 轻术 后 腹 胀 不 适 。
２２术后 护 理 ．
至病 情 平 稳 。 察 体 温 的变 化 ， 察 腹 部 手术 伤 口有 无 渗 血 、 观 观
瘤 ５例 ： 不孕 症 、 卵 管 阻 塞造 口 ８例 。 麻 醉 方 式 ： 为 气 管 输 均
插 管 复 合麻 醉 。 １ ． 果 ２结 本 组 １ ６例 均 痊 愈 ，平 均 住 院 日 ５天 ，无 切 口感 ９
染 、 血 、 腔粘 连 等 并 发症 发 生 。 出 盆
２ 护 理
渗液 。 ２２ ． ４疼 痛 的 护理 ： ． 腹腔 镜 手 术 切 口小 ， 大减 轻 了术后 疼 痛 ， 大
一
２１木 前 准 备 ．
２１ ． １心 理 护 理 ： 由于 腹 腔镜 手术 是 我 院 近 年 开 展 的 一 项 新 ． 技 术 ． 人 对此 缺 乏 了解 。易 产 生焦 虑 、 惧 和 疑 虑 的心 理 。 病 恐 我们 应 注意 患 者 的心 理 变 化 ， 行相 应 的心 理 护 理 进 。对 此 ，
护 理 ．对 妇 科 腹 腔 镜 手术 患者 的康 复 起 到 极 其 重要 的作 用 。 现将 其 围手 术期 的护 理 体会 介 绍 如 下 。
１ 临床 资 料 １ ． 般资料 １一 ２０ ０ ４年 ２月 一 ０ ６年 １ ２０ Ｏ月 我 科 应 用 腹 腔 镜
２２ １ 理 护 理 ： 术 后及 时告 知 术 后 可能 出现 的不 良反 应 及 Ｉ． 心 手
般 不 需 特 殊处 理 。 数 患 者 盆 腔 内粘 连 严重 ， 术难 度 大 ， 少 手
术 后 疼 痛 较 重 ． 给 患 者 做 好 解 释 工 作 ， 要 时 可 用 一 般 性 应 必 止痛剂 ， 如双 氯 芬 酸钠 ５ ｍ ０ ｇ肛 塞 。 ２２ ． ５腹 腔 引 流 管 的护 理 ： 组 有 ２ ． 本 ９例 术 中 因 手术 创 面 大而
维普资讯
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１８・ ２
中 国现 代 医 药杂 志 ２０ ０ ７年 ８月第 ９卷 第 ８期 ＭＭＪ ，Ａ ｇ ２０ ，Ｖ ｌ９ Ｎ ． Ｃ ｕ ０ ７ ｏ ， ｏ８
妇科腹腔镜手术患者 的围手术期护理体会
舒敏 王 作 梅
腹 腔 镜 治 疗 妇科 疾 病 是 近 年 来 妇 科 微 创手 术 的 新 发 展 ，
应 注 意事 项 ， 恶 心 、 吐 、 如 呕 肩背 部 酸 胀 、 疼痛 等 ， 者 易 产生 患
新 的疑 虑 而 焦 躁 。医护 人 员 可 以 通过 听音 乐 与 家人 谈 话 分散
注 意力 ， 励 患 者 树 立 坚强 的意 志 ． 进 康 复 。 鼓 促
２２２一 般 护 理 ： 者 回病 房后 ， 枕 平 卧位 ， 偏 向一 侧 ， ．． 患 去 头 注 意 呼 吸 的频 率 和 深 度 ． 由于 腹 腔镜 手术 是在 气 腹 下 完 成 ， 术
２１ ．． 前 肠 道 准备 。术 前 １日晚餐 进 流 质 饮食 ， ８时 后 禁 ４术 晚
并 逐 步 得 到 普 及 ， 具 有 术 后 疼 痛 轻 、 复快 、 口小 等 优 它 恢 切
点 ． 分 体 现 了 微 创 手 术 的 优 势 ， 快 被 医生 及 患 者 接 受 Ⅲ 充 很 。 我院 自２０ ０ ４年 ２月 ～ ０ ６年 １ ２０ Ｏ月 共 开 展 妇 科 腹 腔 镜 手 术 １ ６例 ．在实 践 中我们 体 会 到 充 分 的术 前 准 备 和精 心 的术 后 ９
我们 详 细 地 向 患 者介 绍 这 一 新 技 术 的 临 床 开展 情 况 ， 细 讲 仔 解 腹腔 镜 手 术 的 可靠 性 ， 明 该 手术 具 有 微 创 、 全 、 效 的 说 安 有
优 点 。根 据 患 者不 同心 理状 态 给 予针 对 性 疏 导 。解决 患 者 的 焦 虑 和 不必 要 的 担 心 ． 之 处 于 良好 的 术前 心 理 状 态 。 使 ２１ ． ２术 前 常 规 的 准 备 ： 前 常 规 检 查 血 、 、 、 电 图 、 ． 术 尿 便 心 胸 透 ．了解 心 肺 功 能 有 无 异 常 ， 血 查 生 化全 套 ， 抽 出凝 血 时 间 。 准 备 行 子 宫 切 除 的患 者 ， 前 ３天 每 天 ２次 ０２ ％碘 伏 溶 液 术 ．５ 擦 洗 阴 道 。 术前 ３ Ｏ分 钟 常规 给 予 阿 托 品 Ｏ ｍ 、 米 那 Ｏ １ ． ｇ鲁 ５ ． ｇ 肌 内注 射 。常 规 留置 导尿 管 。 ２１ ． ３皮肤 的准 备 ： 皮 同传 统 的 腹 部备 皮 范 围。 妇科 腹 腔 镜 ＿ 备 手术 对 脐 孔 的皮 肤 准 备 要 求 较 高 。 脐 孔 凹 陷 于体 表 ， 易 清 不 洗 ． 洗脐 部 是 预 防 穿 刺 口感 染 的重 要 环 节 。常 规 用 棉 签 醮 清
120例妇科腹腔镜围手术期的护理
120例妇科腹腔镜围手术期的护理【摘要】目的探讨妇科腹腔镜围手术期的护理经验。
方法对我院妇科2008年2月——2012年12月120例腹腔镜手术病人加强术前术后护理。
结果 120例病人无一例死亡，未发生严重并发症，切口全部为甲级愈合。
结论加强腹腔镜妇科手术病人围手术期护理可有效提高手术成功率，减少术后并发症的发生。
【关键词】腹腔镜；妇科；围手术期；护理近年来，腹腔镜作为微创技术已广泛应用于腹腔疾病的手术治疗，它的优点是创伤小、痛苦少、疤痕小、术后恢复快、深受病人青睐。
但是腹腔镜手术毕竟是一种侵入性的有创操作，仍具有一定的危险性，必须认真做好围手术期护理，才能减少术后并发症，促进病人早日康复[1]现将我院开展的128例腹腔镜手术的护理经验总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料我院妇科2008年2月——2012年12月应用腹腔镜手术治疗120例病人，年龄19岁-66岁，平均年龄38岁，宫外孕66例、卵巢囊肿34例、子宫肌瘤剔除术10例、腹腔镜辅助下经阴道子宫次全切除术和全切除术10例。
1.2 方法术前常规性检查b超、心电图、胸片及各项血液常规，术前一日做好皮肤清洁，给予心理疏导，消除紧张情绪，术晨肠道准备并留置尿管。
采用气管内插管全身麻醉，患者取膀胱截石位，足部抬高20°-30°，于脐部做一长1cm的切口，以veress针穿刺腹腔，注入c02气体，腹腔内压力维持在1.6kpa，用直径1cmtrocar 穿刺并置入腹腔，探查盆腹腔后：转至头低位，直视下于下腹两侧适当位置确定2、3穿刺孔，置入5、10trocar，根据病情实施输卵管切除术、输卵管切开取胚术、盆腔粘连松解术、卵巢修补术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术。
术后留置导尿管12-24小时，术前半小时给予抗菌药物一次，手术结束后再给予第二剂抗菌药物，抗菌药物应用时间不超过24小时。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理让患者及家属充分了解腹腔镜手术的优点，消除疑虑，增加信心，取得患者的理解和支持，履行签字义务后才能施行手术。
探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的围术期护理体会
４ 术后护理
４ ． １ 术 后 一般 护 理
患者 安返病 室后去枕 平卧 ６小 时 ，出现恶 心 、呕吐 的患 者应 将 头 偏 向一 侧 ，防 止 呕吐 物误 吸及 窒 息。 给予 持 续低 流量 吸氧 ，密 切 观察 呼 吸 道通 畅情 况 ，进 行 心 电监 护 ，观 察 患者 生命 体征 的 变化 ，尤 其 是 血 氧饱 和度 值 。认 真 听取 患者 主诉 ，根 据 自身情 况一 般 ６ ｈ后 可 给予半 坐 卧位 ，鼓励 活 动 四肢 ，以防 静脉 血 栓 的形 成 ，术 后一 日根 据患 者 病情 鼓励 下床 活动 ，以促 进肠 道功 能的恢复 。 ４ ． ２ 病情观察 术 后严 密 观 察 患者 生 体 征 的变 化 以及 腹 壁穿 刺 点 的情 况 ，发 现有 渗 血 及渗 液 时 立 即通 知 医生 ，保 持 切 口的 敷料 干燥 整洁 ，注意 观察 阴道 出血 情 况 ，并 做好 详 细 记 录。保 持 各 引流 管 的 通 畅 ，妥 善 固定 防止 打 折 、受压 、脱 出 ，密 切 观察 引 流 液 的颜 色性 质 及量 。如 出现 引流 液 呈鲜 红 色并 且 ２ ４小 时 量超 过 １ ０ ０ ｍ ｌ 时 ，立 即通 知 医生 ，说 明有活 动性 出血 。保持 引流袋 的密 闭性 ，防止发生感 染 。
２ ． ２ 氧 疗 休 克 的患者人 院后 取 中凹位 ，以利 于 回心血 液的供 应 ； 为四肢湿 冷的 患者进行 保暖 。立即 给予吸氧 ， 氧流量 ４—６ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ，必要 时 给予 面罩 吸 氧 ，以改 善 细胞 组 织 的缺 氧状 态 ， 保 证脏器 组织供 氧 ，加 快休 克 的纠 正 。 ２ ． ３ 术 前 准 备 急救 是行 尿 Ｈ Ｃ Ｇ检测 ，密 切配 合 医生 进行 后穹 隆 穿刺 或腹 腔 穿刺 检 查 ，如 抽 出不 凝 固鲜 红 色血 液 ，则 可 以确 诊 为宫外 孕 】 。对于休 克 的宫外孕 患者需立 即进行 手术 ，护士 快速 的做好 术 前 准 备 ，术 区备 皮 ，过 敏试 验 ，留置 导尿 管 观察休 克状态 。
56例妇科患者腹腔镜手术配合护理体会
２１ 手术情况 本组所有患者均在腹腔镜下完成 手术 。手 ． 术时问 ４ — ８ ａ ｎ 手术顺利 ， ０ １０ｒ ， ｉ 无并发症发生 。 ２２ 手术 护理 配合 ①术前准备包括 ：心理护理 、阴道 准 ．
的安全 ， 防止坠床、 压伤和烧伤等 。 因此 ， 在妇科腹 腔镜 手术 中除了要求 医生 能够熟 练、 准
现、 处理并发症 ， 加强整体护理 ， 患者在最佳状 态下接受 使
治疗 ， 尽快康 复 ， 是护理 的主要原 则和宗 旨 ， 这对 于顺 利地
进 行 妇 科 腹 腔镜 手术 有着 重要 的 意 义 。 参 考 文献
［ 黎建青 ， １ ］ 任小青 ， 明珊 ． 腹腔镜 手术临床应用 及护理新进 何 妇科 展［ ． 护理 ，０ ９７ １ ）１ ０ — ２ ６ Ｊ 全科 ］ ２０ ，（ ３ ：２ ５ １０ ． ［ 金莉 ， ２ ］ 何丽 ， 晓静 ． 梁 妇科悬 吊式腹腔镜 的围手术期配 合［ ． Ｊ现代 】
从上个 世纪 ６ ０年代用 于电凝绝育术发 展到逐渐 成为许 多 妇科 良性疾病 （ ： 如 良性 肿瘤 、 异位妊娠 、 宫 内膜异位 症 、 子 盆腔炎 等 ） 的首选手术方法 。我 院于 ２ ０ ０ ７年 ５月 ～ ００年 ２１ ５月对收治的 ５ ６例妇科患者采用腹腔 镜手术治疗 ， 本文探 讨 了腹 腔 镜 手 术 护 理 配 合 ， 将 护 理 配合 体 会 报 道 如 下 ： 现
５ ６例 妇 科 患 者 腹 腔 镜 手 术 配合 护 理 体 会
万凤知 唐 青
（ 三峡大 学第 一临床医学院 ， 昌市 中心人 民医院 ， 宜 湖北
宜 昌，４ ０ ３ ４ ３０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨妇科患 者腹 腔镜护理配合措施 及护理体会 。方法 ： 我院于 ２ ０ 年 ５月 ～ ０ ０ ５ ０７ ２ １ 年 月对 收治的 ５ 例 ６
宫颈癌腹腔镜广泛术后的护理体会
宫颈癌腹腔镜广泛术后的护理体会作者：刘薇薇来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨宫颈癌腹腔镜广泛术后护理。
方法：对住院手术治疗的55例宫颈癌患者提供规范化围手术期护理措施。
结果：所有患者术后无严重并发症发生，均康复出院。
结论：对宫颈癌广泛术后患者提供围手术期规范化护理，可缩短术后恢复时间，缩短平均住院日，减少术后并发症的发生，提高手术的治疗效果，改善患者的生活质量。
【关键词】宫颈癌；腹腔镜广泛术后；护理【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0283—01宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤第2位，仅次于乳腺癌。
临床上主要采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
为减少术后并发症的发生，我院对2010-2012年共55例行宫颈癌广泛术后的患者采取了规范化的护理模式，效果满意，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组年龄30～65岁，平均年龄47岁。
手术前均经病理组织学明确诊断为宫颈癌，分期为Ⅰa～Ⅱb期。
55例患者中合并高血压者5例，糖尿病者3例，平均住院时间17d。
均行腹腔镜广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，根据患者肿瘤的病理类型、分化程度、临床分期、是否转移、身体状况进行综合治疗。
2 术后护理2.1 体位与活动指导：按全麻醉或硬膜外麻醉护理密切观察病人的面色及生命体征。
术后6h 去枕平卧，6h 后待血压平稳可行半卧位。
向患者解释活动与肠粘连的关系，指导并协助患者翻身，坐起或下床活动，进行腹腔镜排气体操的锻炼，可以促进血液循环从而促进肠道功能恢复。
术后鼓励并指导患者在床上进行双下肢伸曲活动及踝泵运动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施[1]。
2.2 疼痛的护理：手术创伤大，疼痛明显可术中留置镇痛泵，未留置镇痛泵者，可用止痛药，协助患者系腹带，取半卧位，减轻切口张力，减轻切口疼痛[2]。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
项， 增 强其 战胜疾病 的信心和 勇气 ， 以保持最佳 心理状 态配合手 和矿 物质 的食 物为 主 ， 以利 于组织修 复 ， 含足量 的纤维质 以助肠
术。 对于对手 术有极度焦虑 、 恐惧患者 ， 可安排手术成功病例患者 蠕动恢 复 ， 预防便秘 ， 有利 于患者康复 。 与其进行 交流 ， 树立 其正确面对 的信心 ， 从而保 证 良好 的心态进 ２ ． ２ ． ４伤 口护理 腹 腔镜 手术创 口小 ，切 口疼痛 较轻微 ，使 用创 口
２护理 方 法
２ ． １术前 护 理
吸道通畅 ， 头偏向一侧 ， 以免 因呕吐物堵塞呼 吸道发生窒 息。 可改 为半卧位在麻 醉消失 ６ ｈ 后， 并根据患者病情 指导其在床上适 当 做翻身活动 ， 以防肠粘连 、 栓塞 、 肺炎 、 褥疮的发生 ， 叮嘱患者尽量
２ ． １ ． １ 术前检 查 所有患者据行术前 Ｂ超 、 肝 肾功能 、 凝血 、 心电图 少喝水 ， 待病情稳 定后 ， 鼓励患者深呼吸 ， 轻咳， 促进痰液 排出 ， 如
例， 未婚 ４ ３ 例， 其中 ８ 例曾有过腹部 手术史。患者均行 气管插管 激 ， 造成下腹疼痛［ ４ １ 。
全麻下腹 腔镜手术 治疗 。经过 围手术期细致的护 理 ， 所 有患者均 ２ ． ２ ． ２体位 护理 患者 手术采取全 身麻醉 ， 应 去枕平 卧 ６ ｈ ， 保 持呼
康复出院 ， 无 任何并发症发生 ， 平均住 院天数 （ ４ ． ７ ＋ １ ． ２ ） ｄ 。
我院 ２ ０ １ ２年 ４月一 ２ ０ １ ３年 ４月收 治的行腹 腔镜 手 术治疗 的输 ２ ． ２ ． １生命体 征观察及护理 术后 ２ ４ ｈ 是 护理 的关键 。 应密切观察
卵管妊娠患 者围手术期 ７ ３例 的护理体会汇总如 下 ，旨在为临床 患者 病情 变化并维持生命体征正常 ， 监测 血压 、 脉搏 、 呼吸 ， 体温、 提供有效 的护理方法。
腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者围术期的护理
子 宫内膜异位症是指位于子宫腔 以外且可生长 的那 部分子 宫 内膜组织 ， 可实现远处种植 以及转移 。 目前该疾 病患者数 在不
断增 加 ， 属 于妇 科 常 见 病 。 治 疗该 疾病 一 般 都选 择 手 术 方 式 ， 尤其 是腹 腔 镜 手 术 由于 优 势显 著 ， 已在 该 疾 病 的治 疗 中得 到 了广 泛 应
真 做好 记 录 ， 比如 尿 液 的量 和 性质 等 。经 常 清 洗会 阴部 ，每 天用 ０ ． ５ ％活 力 碘 溶 液清 洁 外 阴 １ 次。 若 为 附 件切 除术 ， 那 么 当 晚就 要 拔
是伴 随微创手术逐渐兴起 的， 因此患者对该种手术还缺乏足够的 了解 ， 特别是对手术 效果 及其风险还不清楚 ， 所 以要求 在整个 围 术期都开展心理护理 。 医务人员要积极并且非常有耐心地告诉 患 者 与腹腔镜手术密切相关的 内容 ， 开导患者 以彻底消除其疑虑和
术成功 、 患 者快 速 康 复 的 关键 。 关 键词 ： 子 宫 内膜异 位 症 ； 腹腔镜 ； 围术 期 ； 护理 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ３ ． ７ ： Ｒ ４ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ４ — ０ ０ ７ １ — ０ ２
成功 。 ２ 围手 术 期 的护 理
２ ． ３ ． １ 生命体征的观察
对 患者生命体征进行密切观察 。 腹腔镜
手术尽管损伤小 ， 不过依 旧有出现并发症的可能性 ， 患者术后６ ｈ 内要给予心 电监 护以对其血 氧饱 和度 、 呼吸 、 脉搏 和血 压等各项
指标进行持续监测 ， 根据患者精神状态 以及面色进行判断嘲 ， 如存
开始前３ ｄ 需要每天１ ２ 次用０ ． ５ ％碘伏棉球对阴道进行消毒［ １ 】 。 ２ ． １ ． ３ 皮肤准备 要对脐孔 附近的皮肤做一次彻底清洁 ， 以使脐 孔附近 的皮肤完好无损 ， 没有细菌感染 ， 该项工作 能否做好直接 影响着手术结束后伤 口的感染问题 。 ２ ． １ ． ４ 肠道准备 手术开始前要做好肠道准备工作 ， 其中术前１ ２ ｈ 内必须要禁食以及禁饮。 此外在手术开始的前１ ｄ 还要做一次灌肠 ， 这样就会使宿便全部都排出去 ， 保持肠道的清洁。
妇科腹腔镜手术前后护理体会
妇 科腹 腔 镜 手 术 前后 护 理体 会
周 霞
（ 武 汉 市黄 陂 区 中 医院 湖 北 武 汉
４ ３ ０ ３ ０ ０ ）
【 摘要】 目 的 研 究 妇 科 腹 腔 镜 围 手 术 期 护 理 的 临 床 效 果 。方 法 ２ ０ １ ０年 ５月 一 ２ ０ １ ３年 ５月 在 腹 腔 镜 下 进 行 妇 科 手 术 ． ２ ０ ０例 。 护
格拉 斯琼 等 ， 结合按 揉 内关穴 止吐法０ ］ ， 效果 良好 ， 苏 醒 后帮 腔镜 手术治 疗患 者 不断增 多 ， 该 技术 具有创 伤小 、 疤 痕小 、 恢 复快 、 术 灭吐 灵 、
后 疼痛 轻等 优点 ， 不 易出 现术后 并发 症 ， 腹 部不 留蚯 蚓状 瘢 痕 。２ ０ １ ０ 助其 叩背 ， 鼓 励病 人 深 呼吸 、 咳痰 ， 对 痰 液黏 稠 、 不易 咳 出者 ， 给 予 地 年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 我 们 按 护 理 操 作 程 序 对 我 院 妇 科 不 同 病 种 的 塞米 松 、 糜 蛋 白酶和 庆 大 霉 素合 用 雾 化 吸 入 效 果 较好 ； 保 持 口腔 清 腹 腔镜 手术 患者 ２ ０ ０例 实 施 护 理 ， 效 果 良好 ， 现报 道如 下 。 洁， 每 日用 淡 盐 水 漱 口 多 次 。
查 ４ ５例 。
口疼 痛 ， 利 于伤 口愈 合 。 ２ ． ２ ． ４ 伤 口护 理 ：腹 腔 镜 术 后 伤 口小 ， 予 创 可 贴 包 扎 固定 即
１ ． ２ 方法 ；所有 病例 均 采 用 全 身 麻 醉 ， 麻 醉成 功后 去 枕 平 卧
位， 头低 臀 高 １ ５ 。 ， 需 阴道 手术 的取 膀胱 截石位 。常 规气 腹穿 刺 ， 气 腹 可 ， 换 药 时严格无 菌操 作 ， 并 观察 伤 口有无渗 血渗 液 、 有 无过 敏现 象 ， 压为 １ ０ ～１ ４ ｍｍＨｇ（ １ ｍｍＨｇ 一０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 手术 切 口一般 采 用脐 部 、 保持 伤 口敷料 干燥 。
妇科腹腔镜手术85例临床护理体会
３ １ 术前护理 ．
３ １ １ 心理 护 理 ． ．
腹 腔镜 手 术治 疗 与传 统 的开 腹 手术 不
测患者 的心率 、 呼吸、 血压等生命体征 ， 每半小 时监测一次 ， 直 至平稳 ， 同时应注意观察患者穿刺 日的敷料是否有渗血 ， 如有
异常应立 即报告医生。
同， 因此 患者往往对手术持恐惧 和怀疑态度 ， 护理人员应根据 患者的心理特征 ， 对其耐心介绍这一新技术 ， 详细说明腹 腔镜
或按摩 ， 通常术后 ２— ３天 可 自行 消失 ， 组 中有 ２例 出现肩 本
部的清洁 ， 在手术前一天要用石蜡油仔细对脐孔进行擦洗 ， 然 后用碘伏 清洁脐部 ， 清洁动作要轻柔 ， 避免损伤皮肤 。 ３ Ｉ３ 阴道 准备 ． ． 从术前 ２—３天开始 ， 日两次用 稀碘伏 每
擦洗 阴道 ， 于阴道炎 症较 重者 ， 对 要将情况 报告 主管医生 。 如 必要可在擦洗后在阴道 内置 ０２ ．ｇ甲硝唑。
妇科 腹 腔 镜 手 术 ８ ５例 临床 护 理体 会
徐巧林
（ 深圳市宝安 区西乡人民医院 ，１１２ ５ ８０ ）
【 摘要】 目的： 总结妇科腹腔镜手术的护理 经验 。方法 ： 对我院 ２０ 年 ２ 一 ０９年２月行妇科腹腔镜手术的 ８ 例患者 ０８ 月 ２０ ５
的护理进行回顾性分 析。结果 ： 手术均于腹腔镜下完成 ， 术后第二天有 ２例 自觉肩背 部和肋下 疼痛 ， ３天后症状 自行 消失 ， ２— 其余无并发症 发生。结论 ： 精心 的围手术期护理手术成功的重要保证 ， 并能减轻患者痛苦 ， 促进其 早 日 康复 。
Hale Waihona Puke 意引流液的量及性质 ， 查看 引流部位有无渗液 、 血情况 。 渗 ３ ３４ 术后并发症 的观 察与护 理 ． ． 腔充气 的正常压力为 １０ ．７—１ ３ ｋ ａ 如果 手术 中时间过长 ， ．３ Ｐ ， 所用压 力过 大 ， 出现不 同程度 的肩臂 酸胀及腹 胀。如患者 可 出现此症状 ， 应鼓励其多 翻身 ， 早活动 ， 当进 行局部 热敷 尽 适
腹腔镜手术护理经验，给你分享下
腹腔镜手术护理经验，给你分享下开展腹腔镜手术有着时间较短、创伤面积小、手术恢复快、给患者带来较小的痛楚，在现阶段广泛运用于医院普外科的基本手术治疗中。
但是由于患者对于开展腹腔镜手术并不是很了解，患者在开展治疗过程中存有一定程度的精神紧张，对手术治疗功效表示怀疑，担心手术疼痛，不清楚手术治疗过程和麻醉剂使用剂量，担忧病症的再次发作，对日后生活工作造成不良影响。
所以，对于手术医师和护理人员提出了新的要求，在手术前到病房掌握患者的病情相关情况与需求，对患者在生理方面和心理方面给予了解和宽慰，以满足患者的生理和心理需要。
1做好腹腔镜手术前的各项护理工作1.1手术部位的卫生准备开展腹腔镜手术的通道部位处于人体的肚脐部上方，在开展手术前应尤其注意患者肚脐环境卫生。
要应用清水对脐部开展清理干净，使用棉棒沾取皂液的方式消除脐内存在的污垢，以避免发生脐部感染。
1.2给予心理方面的护理开展患者的心理护理，通过与患者开展沟通交流，了解患者的所思所想，对患者开展健康方面的宣传教育，以亲切地语气向患者详细介绍手术目地、操作程序、医疗技术和治疗效果，让患者了解手术的环境手术整个过程，使患者了解微创手术与传统手术的不同之处，所具有的优势，手术对身体内部结构的破坏相对性小，发生出量血较少，且微创手术较传统手术有着较低风险等，降低患者存在顾虑和乐于接受微创手术。
进而改善患者存在的紧张、焦虑等不良情绪，保证患者得到充足的睡眠，在必要的情况下依据医嘱给予镇静药物。
1.3开展日常饮食方面的护理在开展手术前一天，护理工作人员指导患者开展饮食指导，进食一些口味清淡且易于消化的食物，忌食用豆类等容易产生胀气的食品，以避免在手术后出现肠胀气现象。
在手术前12小时开展禁食，在手术前4小时开展禁饮，并根据患者情况留置胃管和尿道管。
2腹腔镜手术中护理关键手术室护理工作人员应全面了解各种仪器、操作设备的用途与操作使用情况，各仪器设备要在手术前摆放在手术室的规定位置。
11例腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术患者的护理体会
工 作 单 位 ：１０ ３ 常州 江 苏 省 常 州 市 第 一 人 民 医院 妇科 ２ ３０ １
收 稿 日期 ：０ １ ｌ— ７ ２ １－ １２
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１ 治疗 ． ２
全部 患 者 人 院后 行 常规 检查 ， 括 各 项血 液 学 指标 、 包 Ｂ
４ ．± ５ １ ５２ ．
＜０． （
２１２ ． 组产 妇 泌 乳 始动 时 间 比较 ， 见表 １ 。 表 ｌ ２ 产妇 泌 乳 始 动 时间 比较 组 组别 观 察 组
对 照 组 ｔ 值
Ｐ
可延缓 泌乳 。 次研 究结 果显示 ， 察组 产妇 产后 第２ 、 ３ 的乳 本 观 天 第 天
理研 究 ，０ ６ ２ （ ５ ： ７ ～ ３ ３ ２ ０ ，０ １ ） ３ ２ １ ７ ． １
３ 尹会玲 ． 热敷 与 穴位 按摩 减 轻 乳房 胀 痛 及促 进 乳 汁 分 泌４ 例 效 ３
果观 察【 ． 护 理 杂志 ，０ ８ １（ ：２ ～ ２． Ｊ 齐鲁 ］ ２０ ，４３ １４ １４ ） ４ 张 华 ， 瑞珠 ． 防产 后 乳 房胀 痛 的方 法探 讨『 ． 理 实践 与研 李 预 Ｊ护 １
其 加强 护理 ， 满 意 ， 护理 体会 介绍 如下 。 疗效 现将
１ 资 料 与方 法
１ 一 般 资 料 本 组 患 者 １例 ， 龄 ２ ～ ６ ， 均 年 龄 （９ ± ． １ １ 年 ９ ６岁 平 ４３
１．） 。 中 ， 宫 内膜 癌者 ７ ， 宫 颈 癌 者３ ， 宫交 界性 恶 ２６ 岁 其 子 例 子 例 子
腹 腔 镜手 术 已广 泛 应用 于 许 多妇 科 良性疾 病 的 治疔 Ｉ近 年 来 ， Ｉ ，