统筹城乡基本医疗保障制度研究文献综述_周国训
医疗保险制度研究论文
医疗保险制度研究论文
医疗保险制度是保障民众健康的一项重要社会保障制度，它既是一项公共福利，也是一种社会责任。医疗保险制度的建立、完善和实施，对于促进人民健康、提高社会福利、实现全面建设社会主义现代化国家具有重要的意义和作用。在实践中，各国的医疗保险制度不尽相同，但都有共同的目标，就是为人民提供医疗保障和卫生保健服务，特别是为那些贫困和弱势群体提供必要的医疗照顾，保障“谁生病谁看病”原则。
医疗保险制度研究的主要内容有两个方面，一是从医疗保险制度的实施方向、内容、组织等方面进行研究，二是从医疗保险制度的运行效果、社会影响等方面进行研究。以下将从这两个方面来进行分析和探讨。
一、医疗保险制度的实施研究
1. 医疗保险制度的实施方向研究
医疗保险制度的实施方向主要包括国家医疗保险、职工医疗保险、农民医疗保险、城乡居民医疗保险等几种形式。不同的实施方向适用于不同的社会群体，目的是为人群提供必要的医疗保障和卫生保健服务。在研究方向的理解上，需要关注其实施的历史背景、政策制定背景、现实需求和临床实践等方面，对实施方向进行系统研究，从而确定其实施的目标和路径。
2. 医疗保险制度的实施内容研究 医疗保险制度的实施内容包括保险对象、医疗费用、保险金、参保门槛、报销标准等方面。在制度的实施过程中，需对保险制度的实际情况进行调查和研究，找出医疗保险制度的实践性问题，从中找出提高制度的方法和路径，建立更加有利于全民的医疗保险制度。
3. 医疗保险制度的组织形式研究
医疗保险制度的组织形式主要包括金融组织、政府管理和社会参与等。不同的组织形式对于医疗保险的运行效果和社会影响有着不同的影响。在研究医疗保险制度的组织形式时需要关注不同组织形式之间的差异，找出不同组织形式的优势和劣势，并且对于实施过程中的组织形式进行改进和完善，以提高保险制度的效率和质量。
二、医疗保险制度的运行效果研究
医疗保险制度的运行效果是指保险制度在实际运行过程中对保险对象的照顾、对社会的影响、对医疗行业的改善等方面的效果。以下将从这三个维度来进行研究。
坚持和完善统筹城乡的民生保障制度
坚持和完善统筹城乡的民生保障制度
城乡发展日益不均衡，城乡居民生活水平差距进一步扩大。统筹城乡的民生保障制度，是保障全体城乡居民共同享有基本公共服务、保障全体农民和城市居民共同分享社会经济发展成果的体制机制。其目的是促进城乡协调发展，全面提高城乡居民的生活品质和幸福感。
一、从完善农村社会保障方面
现在社会保障体系偏重于城市，城市居民享受着各种社会保障福利，而农村地区的社会保障机构并不完善，农民的医疗、养老、住房等保障依然存在很大不足。因此，建立健全农村社会保障制度，将是统筹城乡的民生保障制度的重点之一。通过加强财政投入，提高农村社会保障保险和救助等的资金比例，构建农民健康保险和养老保险体系，建立全国性、统一参保的农民合作医疗制度，全面提高农民社会保障保险待遇，从根本上解决农民的基本生活保障问题。
二、从改善农村公共服务设施方面
农村公共服务设施的薄弱是滞碍实现城乡公共服务均等化的主要原因。如何提供高质量、多样化、可及性强的公共服务设施，已成为促进城乡协调发展的关键因素。因此，完善农村公共服务设施，是实现城乡公共服务资源均衡配置的首要任务。政府应在土地、税收等方面给予支持和鼓励，增加资金投入，营造宽松环境，引导社会资本进入农村公共服务设施领域。同时，建立智库，推出专项政策，注重需求导向和供给侧改革，努力构建现代、完善的农村公共服务设施体系。
三、从推进城乡居民收入分配制度改革方面
当前，城乡居民收入水平存在较大差距，且留给农民的产权保护不足。因此，推进城乡居民收入分配制度改革，是建立完善统筹城乡的民生保障制度的关键所在。一个有效的途径是积极实施农村土地制度改革，打破农民土地难以流转造成的经营效率低和投入效益不高的困局。政府应该注重农民经济合作社的发展，推动农业领域多元化经营，促进农村经济增长，保障农民收入提高。同时，加强全社会居民收入分配政策上的协调，确保城乡居民的基础收入一致，并定期调整调节、增加税源，保障中小收入者的收入增长。
统筹城乡基本医疗保险制度：发展契机、理性原则与政策建议
山东农业工程学院学报 ２０１６年 第３３卷 第ｌ１期
统筹城乡基本医疗保险制度 ●
发展契机、理性原则与政策建议
陈仁兴
（山东大学哲学与社会发展学院，山东济南２５０１００）
摘要：统筹城乡基本医疗保险是保证人人享有公平的基本医疗卫生服务的制度保障。我国经济的发展。财 政实力的雄厚、城乡统筹的共识、社会政策理念的变化以及国内外城乡统筹的实践经验．都为我国城乡医保 统筹提供了良好的发展契机。因此，我们应充分利用这些利好条件，在遵循立足国情，“先试点、后推广”，兼 顾公平与效率，循序渐进原则的基础上，首先实现全国范围内城乡居民医疗保险与新农合的整合，其次通过 改革户籍制度、做好制度间保险关系转移接续等相关配套措施改革．为最终实现城镇职工医疗保险与城乡 居民医疗保险的统一奠定基础．建立城乡统一的基本医疗保险制度 关键词：医疗保险；城乡统筹；社会保护；理性原则；政策建议 中图分类号：Ｃ９１ 文献标识码：Ａ 文章编号：２０９５—７３２７（２０１６）一１ｌ一０００６—０６
Ｏｖｅｒａｌｌ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｆｏｒ ｕｒｂａｎ ａｎｄ ｒｕｒａｌ ｂａｓｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｕｒａｎｃｅ ｓｙｓｔｅｍ：
ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙ，ｒａｔｉｏｎａｌ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ ａｎｄ ｐｏｌｉｃｙ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎ
ＣＨＥＮ Ｒｅｎｘｉｎｇ
（Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｇ ａｎｄ Ｓｏｃｉａｌ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，Ｊｉｎａｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２５０１００）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｖｅｒａｌｌ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｆｏｒ ｕｒｂａｎ ａｎｄ ｒｕｒａ１ ｂａｓｉｃ ｍｅｄｉｅａｌ ｉｎｓｕｒａｎｃｅ ｉｓ ｔｏ ｅｎｓｕｒｅ ｔｈａｔ ｅｖｅｒｙｏｎｅ ｈａｓ ａ ｆａｉｒ
ａｎｄ ｅｑｕｉｔａｂｌｅ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｒｖｉｅｅｓ．Ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎａ＇ｓ ｅｃｏｎｏｍｙ．ｔｈｅ ｆｉｎａｎｅｉａｌ
我国农村医疗保障制度研究文献综述
我国农村医疗保障制度研究文献综述
摘要:改革开放以来,农村医疗保障制度的完善一直是中国政府高度重视的民生问题。它关系民生，关系国家发展,学术界及理论界对此问题发表了大量研究论著，提出了各种观点和解决方案。文中主要包括国内外农村医疗保障区别、农村医疗保险制度发展情况、农村医疗保险现存问题、原因、对策及建议和农村医疗保险完善措施等方面对我国学者的研究成果进行了归纳总结，最后指出我国农村医疗保障制度有待进一步研究的问题。
关键词:农村医疗保险;综述；保障政策;模式
一、国内外农村医疗保障区别的研究
（一）世界各国农村医疗保障制度的实施绩效
根据国内外学者的综合研究，发现各国的农村医疗保障制度都有多不同。刘晖在其研究中指出英国是最早实行全民医疗保险的国家，其国家医疗保险类型最具代表性。而美国是实施商业医疗保险模式的典型代表。美国商业医疗保险的主要模式是:医疗保险主要由市场经营和管理，政府只负责老年人和贫困者的医疗保险。保险经费主要由个人和企业负担，政府基本不负担.刘晖认为该模式的主要缺陷是社会公平性较差，还有相当多低收入的小企业雇员、个体劳动者和农民家庭享受不到医疗保险。
除上两国例子外，孟令芸在“日韩两国农村医疗保障制度对我国新型农村合作医疗制度的启示"中对日本的农医保制度也进行的归纳。她表示日本的农村医疗保险在20世纪30年代就已经有所萌芽。1959年，日本农民医疗保险制度正式建立，其中医疗保险基金的大部分来自政府补助,个人只交纳少部分保险费。1961年，日本进入了全民医疗保险的时代。日本的医疗保险体制分为雇员健康保险和国民健康保险两大类。此外，日本农民互助保险组织的存在也大大减轻了农民的医疗负担。日本与韩国是领国，可是政策制度却有极大的不同，孟令芸指出韩国政府虽然比较重视农村的社会保障，其医疗保险制度覆盖全体农民，但是韩国在发展农村医疗保障制度上采取的是先城市后农村的方法.在1960年之前，韩国农村的医疗保障几乎是空白.20世纪90年代后期，农民已经和别的阶层一样被完全纳入到社会保障的各个范围之内，逐步建立了覆盖整个社会的医疗保障体系。
统筹城乡医疗保障体系研究综述
统筹城乡医疗保障体系研究综述 ２０１１年２月第４ 第２
・医疗保障・
梁金刚 中国人民大学劳动人事学院 北京 １００８７２
【摘要】‘‘普惠、公平’’的基本医疗保障体系是医疗保障城乡统筹的最终目标，也是统筹城乡医疗保障的 基本路径，“３＋１”型医疗保障体系从制度上实现了医疗保障的全民覆盖，“更加公平地享有医疗保障”则成为 医疗保障制度建设进程ｑ－的下一个重要目标，而统筹城乡医疗保障体系的理论研究价值亦得以彰显。在厘定 城乡医疗保障体系相关概念基础上，从统筹城乡医疗保障体系的必要性与可行性出发，对统筹城乡医疗保障 体系宏观目标与微观路径、统筹城乡医疗保障体系面临困难与经验借鉴等方面既有文献进行概括与总结，并
作了简单小结与展望。 【关键词】统筹城乡；医疗保障体系；综述 中图分类号：Ｒ１９７．１文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９８２．２０１１．０２．０１０
Ｒｅｖｉｅｗ ｏｎ ｃｏ－ｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｕｒｂａｎ ａｎｄ ｒｕｒａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ ｒｅｓｅａｒｃｈ
ＬＩＡＮＧ ｆｉｎ—ｇａｎｇ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｌａｂｏｒ ａｎｄ Ｈｕｍａｎ Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ，Ｒｅｎｍｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｂｅ ｎｇ １ ００８７２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｆａｉｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ａｌｓｏ ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ ｔｏ ｅｖｅｒｙｏｎｅ，ｉｓ ｔｈｅ ｕｌｔｉｍａｔｅ ｔａｒｇｅｔ ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｐａｔｈ ｏｆ ＣＯ－ｏｒｄｉｎａｔｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｉｔｙ ａｎｄ ｃｏｕｎｔｒｙｓｉｄｅ．“３＋１”一ｔｙｐｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ ｈａｓ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｔｈｅ ｇｏａｌ ｏｆ ｎａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｉｎ ｆｏｒｍ．“ｍｏｒｅ ｅｑｕｉｔａｂｌｅ ａｃｃｅｓｓ ｔｏ ｍｅｄｉｃａｌ ｃａｒｅ”ｂｅｃｏｍｅｓ ｔｈｅ ｎｅｘｔ ｉｍ— ｐｏｒｔａｎｔ ｔａｓｋ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ＣＯ—ｏｒｄｉｎａｔｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｉｔｙ ａｎｄ ｃｏｕｎｔｒｙｓｉｄｅ．Ｂａｓｅｄ Ｏｉｌ ｔｈｅｓｅ， ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｇａｒｄｉｎｇ ｔｏ ＣＯ—ｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｕｒｂａｎ ａｎｄ ｒｕｒａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅ ｉｔｓｅｌｆ ｊｕｓｔｌｙ．Ａｆｔｅｒ ｅｘｐｌａｉｎｉｎｇ ｓｏｍｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｃｏｎｃｅｐｔｓ ａｎｄ ｓｔａｒｔｉｎｇ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｎｅｃｅｓｓｉｔｙ ａｎｄ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ＣＯ—ｏｒｄｉｎａｔｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｉｔｙ ａｎｄ ｃｏｕｎｔｒｙｓｉｄｅ，ｔｈｅ ａｒｔｉｃｌｅ ｓｕｍｍｅｄ ｕｐ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ａｂｏｕｔ ｍａｃｒｏｅｃｏｎｏｍｉｃ ｏｂｊｅｃ— ｔｉｖｅ，ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ ｐａｔｈ，ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ ｏｆ ＣＯ—ｏｒｄｉｎａｔｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｉｔｙ ａｎｄ ｃｏｕｎｔｒｙ— ｓｉｄｅ，ａｎｄ ｍａｄｅ ａ ｓｉｍｐｌｅ ｓｕｍｍａｒｙ ａｎｄ ｐｒｏｓｐｅｃｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｏ—ｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｕｒｂａｎ ａｎｄ ｒｕｒａｌ；Ｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｓｙｓｔｅｍ；Ｒｅｖｉｅｗ
统筹城乡基本医疗保险制度的路径研究
统筹城乡基本医疗保险制度的路径研究
【摘要】
针对现行城乡医保制度存在的问题，国内外相关研究综述以及基本医疗保险制度设计思路进行梳理分析，本文着重探讨统筹城乡基本医疗保险制度的路径。从政策建议和实施策略角度出发，提出了使城乡医保制度更加完善和公平的建议。综合考虑研究成果的推广应用，总结了当前研究状况并展望未来的发展趋势。最后给出了针对未来发展的建议，希望通过本文的研究成果能够为城乡基本医疗保险制度的进一步完善和发展提供一定的参考和借鉴，为提升全国医疗保障水平做出贡献。
【关键词】
统筹城乡基本医疗保险制度、研究背景、研究目的、研究意义、现行城乡医保制度问题、国内外研究综述、医疗保险制度设计思路、路径探讨、政策建议、实施策略、总结、展望、未来发展建议、研究成果推广应用。
1. 引言
1.1 研究背景
在当前经济社会发展的背景下，我国城乡基本医疗保险制度的建设与完善已成为一个亟待解决的重要问题。随着我国城乡差距逐渐减小，城乡居民的医疗需求日益增加，保障全民健康已成为国家的重要战略目标。现行的城乡医保制度存在着一些问题，如城乡医保政策不够统一、保障水平不够公平等，导致城乡居民在享受医疗保障方面存在很大差异。
面对这些问题，如何统筹城乡基本医疗保险制度，建立起一个公平、可持续的医疗保障体系，已成为当前亟须解决的问题。本研究旨在深入探讨现行城乡医保制度存在的问题，总结国内外相关研究成果，提出基本医疗保险制度设计思路，探讨统筹城乡基本医疗保险制度的路径，并提出针对性的政策建议与实施策略，以期为我国城乡基本医疗保险制度的完善和发展提供理论支撑和政策借鉴。
1.2 研究目的
研究目的是为了探讨如何通过统筹城乡基本医疗保险制度，解决目前城乡医保制度存在的种种问题，促进全民健康服务的公平性和可及性。具体来说，本研究旨在分析现行城乡医保制度中存在的难题和矛盾，总结国内外相关研究成果，探讨基本医疗保险制度设计的理念和思路，以及如何在中国的国情下推动城乡基本医疗保险制度的整合和完善。通过对政策建议和实施策略的探讨，为未来提出可行的发展建议，并促进研究成果的推广应用，为我国医疗保险制度的长远发展提供有益参考。通过本研究，希望可以为完善我国的城乡医疗保险制度、提高全民医疗保障水平，实现全民健康目标做出积极的贡献。
统筹城乡医疗保险研究综述
统筹城乡医疗保险研究综述
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，医疗保险在人民生活中的地位越来越重要。特别是在中国这样一个人口众多、地域广阔的国家，城乡医疗保险的统筹发展更是一项重要的任务。本文将对统筹城乡医疗保险的研究进行综述，旨在总结现有研究成果和不足，并指出统筹城乡医疗保险发展的趋势和前景。
在统筹城乡医疗保险的研究中，学者们主要的是医疗保险的制度设计、政策措施及其实际效果等方面。通过对相关文献的梳理，可以发现学界对于统筹城乡医疗保险的基础理论、政策研究和实际运作等方面都有一定的探讨。
在基础理论上，学者们对于统筹城乡医疗保险的定义、发展历程和制度框架进行了深入探讨。一般认为，统筹城乡医疗保险是指在制度设计上将城市和农村的医疗保险体系融为一体，实现医疗资源的均衡配置和社会公平。在发展历程方面，我国城乡医疗保险统筹发展经历了多个阶段，从最初的农村合作医疗到现在的城乡居民医疗保险，制度建设不断加强和完善。在制度框架上，一般包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助等层次，以保障人民的医疗需求。
在政策研究方面，学者们对于政府在统筹城乡医疗保险中的角色、保险费率、保障水平等问题进行了深入研究。政府在统筹城乡医疗保险中的角色备受，学者们认为政府应该加大投入力度，加强制度建设和监管，同时推进医疗资源的均衡配置。在保险费率方面，研究认为应当根据不同地区和人群的实际情况制定合理的保险费率，以提高保险的覆盖率和公平性。在保障水平方面，应当逐步提高医疗保险的保障水平，减轻人民的医疗负担。
在实际运作方面，学者们对于统筹城乡医疗保险的经办机构、管理流程和信息系统等问题进行了深入探讨。经办机构方面，应当加强经办机构的能力建设，提高服务水平和效率。管理流程方面，需要规范管理流程，加强监督和考核，确保医疗保险基金的安全和有效使用。在信息系统方面，应当加强信息系统的建设和升级，实现信息化管理，提高工作效率和信息透明度。
覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度研究
覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险制度研究
随着我国经济快速发展，城乡差距越来越明显。作为一个拥有14亿人口的大国，实现“全民医保”早已成为了政府的重要目标之一。 为此，中国政府不断完善医疗保障制度，推出了全民医疗保险制度，通过覆盖全民的城乡一体化基本医疗保险，改善了广大民众的医疗保障水平，并逐步实现了公平公正的目标。
一、全民医保的背景及基本概念
2003年以前我国的医保模式主要是城镇居民医疗保险和新农合两个体系并行，城乡差距较大，保障程度有限。2005年起，我国实施了新型农村合作医疗保险制度，同时对城镇居民医保也进行了改革，将两个保险体系统一为城乡居民基本医疗保险制度。2016年，全民医保全部实现，成为全国性的统一医疗保障体系，覆盖人口超过13亿，是世界上规模最大的社会医疗保障制度之一。
全民医保是以整个国家为基础，将城乡居民纳入医保范围，提供基本医疗保障服务的一项大规模公共保险制度。全民医保制度主要包括两部分：基本医疗保险和医疗救助。其中，基本医疗保险是指为参保人提供的基本医疗保障服务，主要包括统筹支付、报销、定点医疗机构等。医疗救助则是为贫困群众提供的医疗救助服务，覆盖范围主要是农村贫困人口。
二、全民医保的进展情况
在全民医保实施的过程中，中国政府陆续采取了多项措施，尤其在推进城乡一体化基本医疗保险方面，进展逐步扩大优质医疗服务的范围，并提高保障水平，促进了医疗卫生服务的均等化。下面重点关注全民医保覆盖范围、政策措施以及实施效果三个方面。
1. 全民医保的覆盖范围
全民医保覆盖范围原则上均衡覆盖了城乡居民。截至2019年底，全国共有13.15亿人参加城乡居民基本医疗保险，参保覆盖率达到94.9%。其中城镇居民覆盖率达到了80.3%，农村居民覆盖率为99.5%，尤其是农村居民基本医疗保险实现了全覆盖，这两项数据均较之前有了明显提高。
2. 全民医保的政策措施
中国政府通过一系列政策推动全民医疗保险制度的建设和完善，主要采取以下措施：
统筹城乡医疗保险制度相关问题研究
卫生管理
・235・Health For Everyone《人人健康》2016年14期对于我国的城乡规划以及发展来说，其医疗保险制度的实现有着重要的意义，也是具有可行性的。然而，在实现城乡医疗保险制度发展的道路上，不能一蹴而就，需要一步一步实施，为我国城乡统筹发展的战略提供有力的帮助。1 城乡医疗保险统筹概述这里所说的统筹城乡医疗保险，具体讲的是我国在进行医疗保险制度的体系建设过程中，将城乡统筹的理念灌输其中，并能够将城镇与农村的医疗保险制度合为一体，使其能够有一个完整的管理机制，且通过整体的规划设计来对其进行管理，从而能够为城乡的医疗制度协调发展提供保障，这一制度的实施充分的体现出我国医疗保险行业的公益性与普惠性。但是，城乡医疗保险统筹的实施并不是将城乡之间的差异彻底消除，而是能够根据不同地域之间的经济以及政策因地制宜来实施城乡医疗保险，不仅能够为居民提供了便利，更是为我国的医疗保险事业做出了巨大的贡献，确保城乡居民都能够享受到我国社会平等的医疗保障权益。2 推行城乡医疗保障制度的必要性2.1 医疗保障制度的现实应然性目前，对于我国的社会保障制度系统来说，医疗保障是必不可少的一个组成部分，由于我国社会经济的不断快速发展，人们的生活水平有了很大的提高，对于医疗资源数量以及质量也有了更高的要求，这不仅体现出了我国局部地区对于医疗资源以及医学人才的缺乏，更是能够看出医疗活动中对于物质的严重消耗。因此，国家在对医疗需求以及实现的过程中，对于二者之间的供给出现了矛盾，为了能够良好的解决此类事件，很多管理部门以及工作人员提出了制定城乡医疗保障管理制度对策，这对于我国的医疗事业以及百姓的医疗高要求奠定了良好的基础。2.2 发展社会保障制度的必要性对于百姓的日常生活以及生存利益来说，社会保障制度的存在是非常必要的，这也是推动国家发展的重要力量，由此可见，全民性保障措施的存在是非常具有实用性的，社会保障的存在不仅能够为生活压力较大的居民提供一定的资助，减轻生活负担，还可以为收入较低的群体解决基本的生存困难。因此，城乡医疗保障制度的实施，能够促进社会的稳定性，还可以使社会秩序甚至政权安全得到一定的保障。3 统筹推进城乡医疗保险的措施3.1 加快实现城乡医疗保险制度的整合如何能够提高城乡医疗保险的整合，最重要的是一步一步来实现其制度的实施，这就需要建立多层次的、统一的城乡医疗保险制度，从而能够更加清晰的指导城乡医疗保险制度一体化的实现。城乡医疗保险制度的重点在于建设城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险以及新农合三项制度的保障范围和医疗保险的待遇等整个系统的整合，尽可能在最大程度上来提高城乡医疗保险的待遇以及水平。具体来讲，就是能够在城乡医疗保险的制度实施范围内，确保现有的城镇居民以及所有的参保人员，在整个筹资政策中都能够遵循筹资渠道的原则；在城乡医疗保险的目录上，将医疗保险项目的药物以及医疗服务项目清晰的罗列出来；在定点服务管理上，则应该完善考核评价机制和动态的准入退出机制；在基金管理方面，则应该尽可能的执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。3.2 探索科学的投资方式在一些发达国家，进行城乡医疗保险制度的过程中，国家会借助一些经济实力较为雄厚的个人力量或者组织来完成此项目。对于我国的城乡医疗保险制度的实现，也可以借鉴发达国家的先进理念以及模式，可以鼓励资金雄厚的商业组织或者是个人来进行投资，从而能够为国家的政府资金压力减少负担。除此之外，还可以通过建设第三方机构来提高整个制度的信誉以及运营工作，国家政府完全可以作为监督方来进行整个制度运行的监督，将工作职能落实在有能力的工作人员身上。因此，对于资金的投入需要把握好其倾向性和方向，在提升我国的城乡医疗保险事业的同时，还需要拉近城乡之间的发展差距。3.3 加大财政投入实施医生三级交流为了能够早点实现城乡医疗保险制度的实施，要给予乡村医生向乡镇卫生院乃至更高层次医疗机构交流的机会，使其能够在自身拥有的知识基础上提升其业务水平，对于较为优秀的医生，还可以有调入高层次医疗机构工作的机会，从而能够鼓励乡村医生的积极性。运用医生三级交流即可解决基层医疗机构人才不足的问题，更能实现城乡医疗人力资源均等化，卫生服务公平性——对医科大学毕业生、医务人员必须从三级医院交流到二级、再从二级交流到一级，最后回归三级医院，由此即可解决基层医疗机构医务人员不足的困境，又使每一级的医院都有医科大学的本科生，保障城乡医疗卫生服务供给的公平性。3.4 不断地提高城乡医疗保险统筹层次对于制定统筹城乡基本医疗保险制度来说，不断的提高城乡的医疗保险的统筹层次是最为重要的内容之一，特别是对于统筹城乡医疗保险的资金分配问题。由于区域的不同，对于医疗保险制度支付的待遇也有所差异，追根到底，是因为统筹城乡医疗保险的层次有所不同，基于此，应该在进行城乡医疗保险制度的统筹过程中，针对其资金的管理应该有一个完整的体系进行统一管理，实行市级或者是省级的统筹管理。4 结束语总而言之，对于城乡建设发展来说，其医疗保险制度统筹是非常重要的，相关部门应该对城乡医疗保险制度的推广有一定的了解，同时能够对我国的医疗保障体系的发展问题有一定的认识，并能够在一定的基础研究出我国统筹城乡医疗保障制度的措施。参考文献[1]马蔚姝，何宁.统筹城乡医疗保险制度模式比（下转205页）【摘 要】近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，人们对于自身的健康问题也逐渐有了更高的意识，这对于我国提升医疗保险事业的发展有了很大的帮助，但是由于我国人口众多，想要做好城乡居民医疗保险的管理工作，就需要实行统一的管理机制，并通过专业的管理机构进行管理，从而提升对于城乡居民医疗保险的服务水平。基于此，本文针对统筹城乡医疗保险重要性进行分析，并提出其解决措施。【关键词】城乡统筹；医疗保险；制度研究【中图分类号】F842.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）14-0235-02统筹城乡医疗保险制度相关问题研究刘子颐（天津市第一中心医院 天津 300192）护理探讨