坐卧位安置法考核评分标准

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偏瘫肢体良肢位摆放流程及考核标准

偏瘫患者肢体良肢位摆放操作流程及评分标准标扣姓名操作流程及质量标准准分分人员：着装整洁（ 1 分）、洗手（1 分）、戴口罩（ 1 分） 3用物：数个枕头（视病人情况而定），翻身卡（ 2 分） 2准病人：评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况（ 2 分），评估病人及家属的心备理状态与配合程度（ 1 分），向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合 5要点（2 分）。

携用物至床旁，查对病人。

（2 分）4 询问病人是否舒适，被子是否太重，（2 分）体位是否安全、稳固，查看床单位周操围的安全状况。

（2 分）作仰卧位：流上肢：肩胛骨尽量前伸（ 2 分），在肩胛骨下垫一软垫（ 1 分），肩关节外展程外旋与躯干成45°角（2 分）；肘关节、腕关节背伸（ 1 分），掌心向下（ 1 分）；手指伸展略分开（ 1 分），拇指外展（ 1 分）。

下肢：在腰和髋部下面垫软枕（ 1 分），髋关节稍内收内旋（ 2 分）；膝关节20屈曲（2 分），膝下可垫一小枕（ 1 分）；踝关节背曲（ 1 分），足尖向上，防止足下垂（1 分）。

脚底不要接触任何东西（ 1 分）。

头部：不要明显的左右偏斜，可稍向患侧（1 分），避免使用过高枕头（1 分）。

健侧卧位：健侧肢体在下方，可放在自觉舒适的位置。

（1 分）患侧上肢：肩向前伸（ 2 分），肘及腕关节均保持自然伸展位（ 1 分），腋下12 的胸侧壁置一软枕（ 1 分），使肩及上肢保持外展（ 2 分）。

患侧下肢：髋略屈（2 分），屈膝（1 分），踝略背伸（ 1 分）。

患侧膝关节和小腿垫一软枕（ 1 分）。

患侧卧位：患侧肢体在下方。

（1 分）患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸直（ 2 分），前臂旋后（ 2 分），使肘和腕伸展（2 分），手掌向上（ 1 分），手指伸开（ 1 分）。

患侧下肢：健肢在前，患肢15在后（1 分），患侧膝、髋关节屈曲（ 2 分），踝背伸（ 1 分），足掌与小腿尽量保持垂直（ 1 分）。

手术病人体位摆放评分细则(侧卧位-脊柱手术)

14
1、操作不熟练，顺序混乱
2、摆放手法、位置不正确
3、忽略病人保暖
-6
各-3
-2
三、完成时间：10分钟
3
每超过1分钟
-1
总计分数
100
说明
评语
实际完成时间：分秒
双下肢未屈曲
上侧下肢压迫下侧下肢
未用约束带固定下肢
-2
-3
各1.5
六、用骨盆固定器固定趾骨联合和骶尾部
5
固定器放置不正确
各-2
七、放置脚托垫于术侧下肢踝关节
5
位置不正确
-2
八、盖被子保暖，等待消毒
2
病人暴露较久，未注意保暖
质量20分
一、态度：严肃、认真
3
欠严肃、认真
-3
二、整体要求：熟练、有序、利索、摆放手法轻巧、位置准确、术野暴露充分，病人舒适，注意病人保暖
2、术侧在上
6
摆侧卧位时与拖拉动作
摆错方向
-2
-4
二、放置枕头于头部
2
摆放不正确
-2
三、放置胸垫：上限离腋下距离不少5cm
5
胸垫放置过上或过下
-3
四、摆放上肢：
1、调整、固定上肢托手架和锁栓
2、下侧用托手架固定好，前后位置适宜
3、上下侧托手架前后位置适宜
4、下侧上肢远端关节高于近端关节呈环抱状
5、固定双上肢
11
用物准备不齐全每少一件
各-1
三、摆放前调节室温至24～25℃，评估病人，注意盖被使病人保暖
4
未调节室温，未评估病人，病人暴露较久，未注意保暖
各-2
四、摆放前再次核对病人姓名、性别、手术部位、手术名称

侧卧位操作流程及评分标准

侧卧位操作流程及评分标准项目步骤标准分扣分依据个人准备衣着整洁，举止大方，操作前洗手。

5 一项不符扣1分环境准备环境清洁、安静、整齐。

5 一项不符扣1分物品准备长方形、方形体位垫，约束带，托盘，搁手架，弹力绷带，托盘。

10 少一件扣1分操作流程1.核对手术医嘱，核对病人姓名、床号、手术名称、手术部位，嘱病人脱去上衣反穿。

2.在肩胛骨平面于非手术侧床垫下，放置双层托手架。

3.病人完成麻醉，生命体征平稳后，脱去病人上衣。

4.将病人转至90°侧卧位：双上肢分别置于可调节托手架的上下层。

5.胸下置长方形软垫，高度以下位肩部能通过一平掌为宜。

6.双下肢屈髋屈膝，双膝关节之间用长方形软垫支撑。

特殊手术例外。

胸腔手术：上方下肢屈曲60°~70°，下方下肢自然伸直（有利于保持侧卧位的稳定性，使腹部肌肉放松）。

肾脏手术：上方下肢自然伸直，下方下肢屈曲60°~70°（使肾区平坦，有利于暴露手术野），腰桥对准11~12肋。

7.骨盆前后各置方形软垫一块，分别置于耻骨联合和骶尾部。

8.约束带固定，不宜过紧，以能通过一指为宜。

9.固定上方上肢。

10.固定下方下肢。

11.放置头架。

12.放置托盘。

13.调节灯光。

3331010105333223体位不舒适扣10分，不能满足手术需要扣10分理论回答适用手术、注意事项10 少1条扣1分评价1.动作规范，顺序正确。

2.符合节力原则。

3.体现以病人为中心原则433酌情扣分。

手术体位摆放评分标准—侧卧位

与手术医生共同核对、确认
2
1
0
2.麻醉后麻醉师、巡回护士协助术者将患者翻转成90°，健侧卧位。
操作正确
5
3
1
3.妥善处理各类管道。
操作正确
3
2
1
4. .胸廓下垫斜坡垫，距腋窝约10cm,防止上臂受压损伤神经，头下放置头圈，保护耳廓。
部位正确
5
3
1
5.术侧上肢放于手架上，下侧上肢放于搁手架上，上层托手架高度同肩高，肩关节外展或上举不超过90°，并用短约束带固定手臂。（肺部和心脏手术患侧上肢用治疗巾包裹手臂抬高置头架用绷带固定。）
固定正确，松紧适度
10
8
6
6分别在手术台两侧安装骨盆挡板各一个，挡板与患者之间各垫小软枕一个（缓冲挡板对患者的身体压力）松紧度以平插一手掌为宜。
固定正确，松紧适度
5
3
2
7.患者肋缘下3cm（肾区）对准腰桥，若无腰桥用软垫垫高。骨盆受压处垫凝胶垫一个。
操作正确
5
3
2
8.上腿屈髋、屈膝，下腿微屈，呈跑步状，在膝部和小腿处垫大软枕一个，膝关节和脚踝处各垫凝胶垫一个，用长约束带固定小腿上1/3及膝部，松紧适宜，以平放入4指为宜。
体位摆放、固定正确
10
8
6
9.检查手术床单是否干燥平整，患者身体与金属有无接触。
检查与金属有无接触
3
2
1
10.整理用物，物归原处。
用物放置妥当
2
1
0
操
作
后
注
意
事
项
30
1.保证患者体位摆放舒适、合理、充分暴露手术野。
观察到位
5
3

常用手术体位摆放评分标准

常用手术体位摆放评分标准——俯卧位
适应证：颈椎、胸椎、腰椎手术。

注意事项：1、眼睛涂眼药膏，避免眼睛干燥及患者术后眼部疼痛；2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。

男性生殖器、女性乳房，应避免受压而造成水肿、坏死；3、注意胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环；4、避免足部过伸损伤足背神经；5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。

手术显微镜的使用操作流程及质量评价
术中无菌技术操作流程和质量评价
腹会阴部无菌巾铺置操作流程和质量评价
理论问题：1、手术野铺巾目的2、手术野铺巾原则
腹部无菌巾铺置操作流程和质量评价
下肢无菌巾铺置操作流程和质量评价
理论问题：1、手术野铺巾目的2、手术野铺巾原则
上肢无菌巾铺置操作流程和质量评价
理论问题：1、手术野铺巾目的2、手术野铺巾原则
头面部无菌巾铺置操作流程和质量评价
理论问题：1、手术野铺巾目的2、手术野铺巾原则。

协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准

D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适
C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适
D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适
得分
（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数
1．目的：1）协助不能起床的病人更换卧位
2）减轻局部组织受压，防止压疮发生
操作
准备
（10）
2
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备：软枕、翻身枕、免洗手消毒液
操作
程序
（70）
一人法（70）：
12
1.核对病人，告知目的及注意事项，评估并指导病人
8
2.根据病人病情要求决定侧卧方向，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
8
3.协助病人平卧位，将两手放于腹部、两腿屈曲
8
5.两人同时将病人抬起移向近侧
8
6.分别托住肩、腰、臀、膝部使病人背向护士侧卧位
8
7.用枕头将病人背部两膝之间和两手臂之间垫好
5
8.交代注意事项，记录翻身时间、皮肤情况
4
9.整理床铺
1
10.洗手
提问(10)
10
1.目的2.注意事项
总分(100)
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C.0.90-0.94
协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估10病人各种导管及伤口情况手术部位局部皮肤受压情况等操作准备10用物准备
协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准
项目
分值

手术侧卧位摆放评分标准

手术侧卧位摆放评分标准1. 引言手术侧卧位是医疗手术中常用的一种体位之一，能够提供良好的手术操作区域，并减少术中出血和其他并发症的风险。

为了确保手术侧卧位的正确摆放，制定一套评分标准是非常必要的。

2. 评分标准以下是手术侧卧位摆放评分标准的详细内容：2.1 侧卧位摆放准备- 准备麻醉设备，确保患者安全；- 为患者准备合适大小的侧卧位手术床；- 协助患者转换体位，确保患者舒适、安全。

2.2 调整患者体位- 将患者的上肢、下肢以及头部调整到合适的位置，避免过度伸曲或屈曲；- 通过垫高、固定等方式保持患者体位的稳定性；- 检查患者各个关节的活动度，确保不会受到限制。

2.3 安放支撑物- 根据手术部位的不同，选择合适的支撑物，如枕头、垫子等；- 支撑物应稳固可靠，不会对手术操作产生干扰；- 支撑物材料应符合卫生要求，易于清洁和消毒。

2.4 监测患者状况- 在手术侧卧位摆放过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、心率等；- 确保患者没有出现异常反应，如呼吸困难、皮肤压红等。

2.5 术中调整- 根据手术需要，随时进行体位调整，确保手术区域的暴露度；- 注意手术时间，避免患者长时间保持同一体位而引起不适或并发症。

3. 结论通过本评分标准的使用，能够有效评估手术侧卧位的摆放情况，确保手术操作的顺利进行和患者的安全。

为了提高手术质量和患者满意度，建议医疗机构在手术过程中严格遵循本评分标准，并不断进行更新和改进。

[注意] 标注为本文档中的内容只是基于常规实践和一般原则，具体的手术操作应根据医生的专业判断和临床需求来进行。

平卧位摆放评分标准

5 摆放不合理扣1分
分
1·安置体位前再次核对手术患者信息及 10 一项不符合要求扣5分手术部位
2·患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避操免头发外露），头下垫薄软枕作
质 3·盆腔、前列腺、子宫癌广泛切除手术量时骶尾部或臀部垫一软垫流
程 4·肝、胆、胰、脾手术时术侧垫软枕，质必要时将术侧手术床摇高15度量
标 5·双手自然放于身体两侧，中单固定或准按需要将手臂外展固定于托手板上， 70 双下肢伸直，双膝、踝下垫软垫，全分麻约束带固定膝部
10 一项不符合要求扣3分 15 一项不符合要求扣5分 15 一项不符合要求扣5分 15 一项不符合要求扣3分
6·整理用物，物归原处
5 未整、不归位不得分
1·手术患者体位摆放合理、安全、舒适
手术体位摆放评分标准——平卧位（腹部手术）
科室：
姓名：
考核人：
日期：
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
扣原分因
1·环境清洁、安静、衣帽整洁、戴口罩 5 一项不符合要求扣1分准
备 2·物品：软垫4个，如是全麻手术或手术 5 少一种扣1分质时间较长备肩垫两个、约束带1条、软量枕一个标
准 3·按使用顺序合理摆放 15
术野暴露清晰
全程 2·骨突出无受压及神经损伤
质量 3·关腹前将身体下的体位垫取出
15 分 4·操作熟练，关心患者，保护患者隐私
4 一项不符合要求扣1分
4 发生体位并发症不得分 3 不符合要求扣3分 4 一项不符合要求扣1分
100
合
得
分
计
分

手术俯卧位安置法操作规程及评分标准

10
未铺棉垫扣1分
9．女性患者，防止乳房受压，男性患者防止阴茎、阴囊受压。
10
未检查乳房扣5分，未检查阴茎，阴囊扣5分
五、整体评价：
1．检查患者体位是否舒适，摆放是否合理。
2．整理用物，归位。
5
一项不符合要求扣1分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间10分钟，每超过10秒扣0.1分。
四、操作步骤：
1．核对患者身份及手术部位，说明目的，取得合作。
80
10
未核对，未解释扣1分
2．评估患者皮肤情况，有异常及时通知病房，做好术中保护。
5
未评估，未通知，未保护各扣1分
3．将体位垫摆放于手术床上，上铺中单。
5
体位垫摆放错误扣5分，未铺中单扣1分
4. 麻醉后，将患者的眼睛用敷贴覆盖加以保护，将患者双臂下垂紧靠躯体，医生、护士分别站在患者身体两侧，托住头部，腰骶部及双下肢，使头、颈、胸在同一水平线，以脊椎为轴心向一侧缓慢旋转900，放在俯卧位架上。
主考教师：考核日期：
. . .
.
8010未核对未解释各扣1麻醉后将患者的眼睛用敷贴覆盖加以保护将患者双臂下垂紧靠躯体医生护士分别站在患者身体两侧托住头部腰骶部及双下肢使头颈胸在同一水平线以脊椎为轴心向一侧缓慢旋转90放在俯卧位架上
手术俯卧位安置法操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
操作者着手术衣、戴口罩、帽子、修剪指甲。
5
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1．患者：询问、了解患者的身体状况，向患者解释安置俯卧位的目的，取得患者的配合。
5