副高卫生职称《胸心外科学》(题库)预测试卷二
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)预测试卷二
[单选题]1.患者,男,60岁,吸烟40年,有结核病(江南博哥)接触史,体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查
A.重复痰液细胞学检查
B.胸部CT
C.MRI
D.纤维支气管镜下穿刺活检
E.经胸壁穿刺活检
参考答案:E
参考解析:经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。
[单选题]2.患者,男,63岁,有食管癌家族史,进行性吞咽困难1个月,下列哪项检查可确诊
A.食管钡餐透视
B.胸部CT
C.食管拉网脱落细胞学检查
D.食管镜检查并活检
E.锁骨上淋巴结活检
参考答案:D
参考解析:食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位,同时行组织学活检,明确诊断。
[单选题]3.患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.阻塞性肺气肿
E.反流性食管炎
参考答案:C
参考解析:自发性气胸可突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。
[单选题]4.患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为
A.食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
B.食管癌切除,食管、食管弓上吻合术 C.食管癌切除,结肠间置代食管术
D.食管癌切除,人造食管间置术
E.食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术
参考答案:C
参考解析:本题考察临床知识面。食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃,其次是结肠,空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。
[单选题]5.患者男,锅炉房工人,在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咯血,咳白色泡沫痰,血压偏低,神志淡漠。对此病人,急诊处理下列正确的是
A.即刻予以大量补液
B.吸氧、积极对症处理,密切观察、抗感染
C.予以加压辅助呼吸
D.即刻术前准备,争取手术探查
E.没有开放性损伤,无法抗感染治疗
参考答案:B
参考解析:考虑患者诊断为肺爆震伤,其病理生理改变为肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。为避免肺水肿应控制补液量,同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在,加压辅助呼吸容易引起气栓。患者通常不能耐受麻醉和手术创伤,为手术禁忌证。通常以吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、静养、对症处理等治疗为主。
[单选题]6.患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远
A.50cm
B.40cm
C.60cm
D.100cm
E.80cm
参考答案:A
参考解析:咳嗽时最大负压可至50cmHO。
[单选题]7.患者,男,28岁,左胸刀扎伤后半小时来院就诊,胸片检查示左侧胸腔积液,行闭式引流后,即刻引出400ml不凝血,后急诊留观输液监测,此后4小时内,生命体征平稳,但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者,最佳的进一步处理的办法是
A.继续观察
B.开胸探查止血
C.气管切开
D.输血、输液,同时应用止血药物
E.胸腔镜探查、止血治疗 参考答案:E
参考解析:此题考查考生对胸腔镜在胸外伤中应用的认识。传统上,此患者可采用A或D的治疗办法,但胸腔镜技术出现后无疑是此种情况的恰当选择,故选E。
[单选题]8.患者,男,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是
A.浸润性肺结核
B.周围型肺癌
C.转移性肺癌
D.胸腺瘤侵犯右肺
E.Pancost瘤
参考答案:E
参考解析:Pancost瘤可因侵犯肋骨和肌肉而致患者肩部疼痛,侵犯星状神经节致Horner综合征。
[单选题]9.患儿,男,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38~39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌是
A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌
参考答案:E
参考解析:该题考核的知识要点是脓胸的细菌学。在抗生素出现以前,脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球菌与肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用,不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低,也使病原菌谱发生了改变。近年来,从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌,而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
[单选题]10.脓胸的确诊依赖于
A.胸部CT检查
B.胸膜腔穿刺
C.胸部X线检查
D.胸部超声波检查
E.纤维支气管镜检查
参考答案:B
参考解析:该题考核的知识要点是脓胸诊断的最确切方法。胸部CT、X线以及超声等影像学检查可提示胸腔内积液,但无法明确积液性质;纤维支气管镜主要用于支气管内病变的检查,无法探及胸膜腔内病变。而经胸膜腔穿刺抽得脓液,箍脓胸诊断的最确切诊断,同时可做涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验,以指导临床用药。
[单选题]11.脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染
A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内
参考答案:E
参考解析:该题考核的知识要点是脓胸的定义。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。
[单选题]12.女,19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起,但不觉明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,质地柔软,大小约3cm。局部表面皮肤色暗红,触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是
A.胸壁结核并感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.肋软骨炎
参考答案:A
参考解析:患者为年轻女性,胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核,包块逐渐增大、皮肤红有压痛符合感染情况。
[单选题]13.女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑
A.食管憩室
B.食管裂孔疝
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管癌
参考答案:C
参考解析:钡餐造影下段食管呈鸟嘴样狭窄,为贲门失弛缓症的典型X线表现。
[单选题]14.女,30岁,胸闷1个月,CT示前纵隔增宽,内有多个增大淋巴结。下一步应该
A.同位素扫描
B.B超检查了解纵隔情况
C.纵隔镜检查,纵隔淋巴结活检 D.开胸手术探查
E.临床观察
参考答案:C
参考解析:纵隔多发淋巴结肿大有淋巴瘤的可能,应通过纵隔镜纵隔淋巴结活检明确诊断,确定治疗方案。
[单选题]15.女,30岁,主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是
A.手术治疗
B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药物
C.放射治疗
D.中药治疗
E.观察
参考答案:B
参考解析:轻症食管裂孔疝首选内科治疗,包括降低腹压,减少胃反流,抑酸等。
[单选题]16.女,40岁,间歇性吞咽困难半年,食管钡餐造影见食管下段半月形压迹,黏膜完整,可见"瀑布征",提示最可能的诊断是
A.食管癌
B.食管裂孔疝
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管良性狭窄
参考答案:C
参考解析:食管平滑肌瘤钡餐造影的典型表现为可见半月形压迹及"瀑布征",食管黏膜完整。
[单选题]17.女,56岁,食管镜检查见某一区域黏膜略充血,经活检孔喷入Lugol溶液,见该区域呈棕色染色,提示
A.正常细胞
B.癌前病变
C.癌细胞
D.Barrett食管
E.反流性食管炎
参考答案:A
参考解析:正常食管上皮因为细胞含有糖原,用碘后有棕色染色。
[单选题]18.女,58岁,胸部CT示左上肺3cm~4cm软组织团块影,未累及胸壁,同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结,痰病理检查兜鳞癌细胞,腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于 A.TNM B.TMM C.TNM D.TNM E.TNM
参考答案:C
参考解析:肿瘤最大径大于3cm,胸壁未受侵犯,原发肿瘤属于T。
[单选题]19.女,60岁,刺激性咳嗽3个月,胸片示左肺门2cmx3cm阴影,3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好
A.再次痰液检查癌细胞
B.胸部CT
C.MRI检查
D.经胸壁穿刺活检
E.纤维支气管镜检查
参考答案:E
参考解析:中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果。
[单选题]20.女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是
A.心脏损伤
B.左侧气胸
C.左侧血胸
D.左肺损伤
E.左胸腹联合胸
参考答案:A
参考解析:本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。
[单选题]21.皮下气肿最常发生于下列哪种情况
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.自发性气胸
E.胸腔积液
参考答案:A
参考解析:皮下气肿最常见于张力性气胸。
[单选题]22.缺血/再灌注损伤的发生机制主要与
A.高能磷酸化合物缺乏有关
B.氧自由基损伤有关
C.无复流现象有关
副高卫生职称《心血管内科学》(题库)考前点题卷二
副高卫生职称《心血管内科学》(题库)考前点题卷二
[单选题]1.下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断
(江南博哥)A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难
B.严重者可出现Adams-Stokes综合征
C.可见与发热程度不平行的心动过速
D.血清酶可增高
E.病毒中和抗体滴度增高
参考答案:A
[单选题]3.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素
A.心电图有ST改变
B.严重房室传导阻滞
C.合并心源性休克
D.考虑有自身免疫因子在内的情况
E.难治性心衰
参考答案:A
[单选题]4.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素
A.持续高热不退
B.高度房室传导阻滞
C.血压为9.3/5.3kPa(70/40mmHg),尿量<20ml/h
D.起病2年并有肺部感染
E.急性肺水肿
参考答案:D
[单选题]5.如感染性心内膜炎被证实,应用抗生素治疗后体温渐渐下降,抗生素疗程应是
A.2~4周
B.1~3周
C.3个月
D.半年
E.6~8周
参考答案:E
[单选题]6.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗
A.急性血栓性动脉栓塞
B.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成
C.髂静脉血栓形成
D.股静脉血栓形成
E.多发深静脉血栓形成
参考答案:B
[单选题]7.下列有关心血管神经症描述错误的是 A.女性多于男性,尤其多见于更年期的妇女
B.病因可能与神经类型、环境因素与性格有关
C.心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者
D.常有神经系统的失调
E.常有内分泌系统的失调
参考答案:C
[单选题]8.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是
A.缺血性溃疡,静息痛,间歇性跛行
B.间歇性跛行,静息痛,缺血性溃疡
C.静息痛,缺血性溃疡,间歇性跛行
D.静息痛,间歇性跛行,缺血性溃疡
E.间歇性跛行,缺血性溃疡,静息痛
参考答案:B
[单选题]9.心脏性猝死最常见的病因是
医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题(网友回忆版)一
医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题(网友回忆版)一
[单选题]1.开放性胸部损伤诊断的主要依据是(江南博哥)
A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁创口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折
参考答案:D
[单选题]2.胸部损伤外科治疗原则是
A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿剂
D.给予止痛,输血
E.纠正循环,呼吸功能障碍
参考答案:E
[单选题]3.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征
A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
参考答案:D
[单选题]4.能出现反常呼吸的肋骨骨折是
A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折
参考答案:D
[单选题]5.多根多处肋骨骨折急救要点主要是
A.输血补液,防治休克
B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C.立即行开胸探查术
D.加压给养
E.镇静,镇痛
参考答案:B
[单选题]6.进行性血胸是指
A.损伤后DIC B.血胸量大于500ml
C.血胸量大于1000ml
D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E.闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时
参考答案:E
[单选题]7.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是
A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸
参考答案:E
[单选题]8.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A.吸氧
B.输血补液
C.气管捕管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
参考答案:E
参考解析:开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口,改开放性气胸为封闭性气胸,再行胸腔闭式引流。
胸心外科主治医师:普通外科学考试题库(题库版)
胸心外科主治医师:普通外科学考试题库(题库版)
1、单选 急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指()
A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀(江南博哥)斑
D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑
正确答案:C
2、单选 女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰()
A.BMR
B.TSH
C.T3,T4
D.FT3,FT4
E.甲状腺摄取131I率
正确答案:E
3、单选 男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是()
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查 正确答案:E
4、单选 下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是()
A.疼痛定位明确
B.呈持续性锐痛
C.腹痛常因加压而加剧
D.有压痛、反跳痛、肌紧张
E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘
正确答案:E
5、单选 有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是()
A.一般情况好者,门诊随访
B.询问病史,细致查体
C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D.是否出现腹膜刺激征等体征
E.必要的辅助检查
正确答案:A 参考解析:不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤,特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部,44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部,不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此,对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史,也要了解清楚全身其他部位受伤史,对一时诊断不明确者,必须严密观察。
6、单选 关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是()
A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
高级卫生专业资格正高副高胸心外科学专业资格(正高副高)模拟题31)_真题-无答案4
高级卫生专业资格(正高副高)胸心外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(31)
(总分64.48,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 冠状动脉螺旋CT
D. 冠状动脉造影
E. 超声心动图
2. 1973年,Carpentier将桡动脉应用于冠状动脉架桥手术,后因早期闭塞率高而停止使用。1989年,当冠状动脉造影发现13~18年前的桡动脉桥仍然通畅时,人们对应用桡动脉的兴趣再次兴起。游离桡动脉时,应保护尺动脉的血供不受影响。游离桡动脉,其近端不应超过( )
A. 桡返动脉发出的水平
B. 尺返动脉发出的水平
C. 前尺返动脉发出的水平
D. 后尺返动脉发出的水平
E. 前臂骨间返动脉发出的水平
F. 前臂骨间后动脉发出的水平
3. 急性心肌梗死后梗死相关动脉支配区域的收缩运动异常包括
A. 同步异常
B. 收缩运动增强
C. 无收缩运动
D. 收缩运动减弱
E. 反常收缩
4. 1973年,Carpentier将桡动脉应用于冠状动脉架桥手术,后因早期闭塞率高而停止使用。1989年,当冠状动脉造影发现13~18年前的桡动脉桥仍然通畅时,人们对应用桡动脉的兴趣再次兴起。应用桡动脉的禁忌证包括( )
A. Allen试验阴性
B. 桡动脉已受损伤
C. 雷诺病
D. 患者以后需要长期血液透析治疗
E. 硬皮病
F. 吸烟
5. 急性心肌梗死的常见并发症包括
A. 左心室血栓
B. 乳头肌梗死
C. 室间隔穿孔
D. 室壁瘤
E. 左心室破裂
6. 1973年,Carpentier将桡动脉应用于冠状动脉架桥手术,后因早期闭塞率高而停止使用。1989年,当冠状动脉造影发现13~18年前的桡动脉桥仍然通畅时,人们对应用桡动脉的兴趣再次兴起。有关桡动脉,下列描述中正确的是( )
2015年胸心外科学(副)主任医师高级职称考试练习题及答案
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
2015年胸心外科学(副)主任医师高级职称考试练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等。试题量:4093道。 单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 1、 创伤性窒息的发生是由于 A、胸腔内压骤然升高 B、强大冲击波的超压和动压 C、空间缺氧 D、胸部受到撞伤 E、多发性肋骨骨折 正确答案:A 2、 创伤性窒息的最典型特征是 A、广泛皮下气肿 B、泡沫样血痰 C、头颈肩皮下出血点 D、颈静脉怒张 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
E、满肺充满湿性啰音 正确答案:C 3、 创伤性窒息最常见的原因是 A、胸部撞击伤 B、胸部摔伤 C、胸部暴力挤伤 D、胸部扑打伤 E、胸部高压气浪冲击伤 正确答案:C 4、 多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是 A、严重皮下气肿 B、患者胸廓畸形 C、胸廓挤压痛 D、疼痛,呼吸运动减弱 E、反常呼吸运动 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
正确答案:E 5、 肺爆震伤胸部X线的典型表现是 A、克氏线 B、“梨形”心 C、“靴形”心 D、皮下气肿 E、“蝴蝶”或“蝙蝠”征 正确答案:E 6、 肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是 A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿 B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波 C、主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现 D、听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影 E、治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主 正确答案:B 答案解析:肺冲击伤按传导介质分类,可分为①气体冲击伤。一般所说的肺冲击伤及其临床 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(11)
普通外科分类模拟题1-(11)
一、单项选择题(A型题)
501、关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是
A.与内分泌功能失调有关
B.0~50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
502、临床上最常见的肠套叠类型是
A.空肠套入回肠
B.回肠套入回肠
C.回肠套入结肠
D.盲肠套入回肠
E.结肠套入结肠
503、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主
E.小动脉,而不发生于静脉
504、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
505、腹股沟直疝和斜疝的共同点是
A.都不易嵌顿
B.都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大
506、急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状,体征加重
C.中毒症状明显,有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎
507、下列关于动脉瘤的描述中,正确的是
A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音
B.手术是动脉瘤最有效的治疗方法
C.在我国感染是最常见的病因
D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助
E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
508、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是
A.Bassini修补法
B.MCVay修补法
C.Ferguson修补
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)预测试卷三
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)预测试卷三
[单选题]1.关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项(江南博哥)不正确 ()
A.可产生神经系统并发症
B.可导致代谢性酸中毒
C.可产生肝功能损害
D.可导致红细胞破坏
E.可产生凝血机制紊乱
参考答案:C
[单选题]2.男,58岁,有高血压病史,突发胸背剧痛,CT扫描如图,其最可能的诊断为 ()
A.主动脉瘤
B.主动脉假性动脉瘤
C.主动脉窦瘤破裂
D.高安氏病
E.主动脉夹层动脉瘤
参考答案:E
[单选题]3.男,50岁,胸背剧痛一周余,CT如图,最可能的诊断是 ()
A.主动脉弓真性动脉瘤
B.主动脉弓假性动脉瘤
C.主动脉弓夹层动脉瘤
D.左上肺癌并侵犯主动脉弓部
E.纵隔肿瘤
参考答案:B
[单选题]4.对右肺(见图)的描述,正确的是 ()
A.右肺分2叶
B.右肺有肺小舌
C.右肺宽且短
D.可分为8个支气管肺段
E.居右侧胸膜腔内
参考答案:C
[单选题]5.右肺根内结构(见图),自上而下依次为 ()
A.肺静脉、肺动脉、主支气管
B.肺动脉、上肺静脉、主支气管
C.上叶支气管、肺动脉、肺静脉
D.肺动脉、上肺静脉、上叶支气管
E.肺动脉、肺静脉、主支气管
参考答案:C
[单选题]6.左肺根内结构(见图),自上而下依次为 ()
A.左上肺静脉、肺动脉、左主支气管
B.肺动脉、上肺静脉、左主支气管
C.主支气管、肺动脉、上肺静脉
D.肺动脉、上肺静脉、支气管
E.肺动脉、左主支气管、下肺静脉
参考答案:E
[单选题]7.右主支气管的特点见图 ()
A.粗、短、垂直
B.短、细、垂直 C.短、细、倾斜
D.长、粗、倾斜
E.无上述特点
参考答案:A
[单选题]8.对支气管肺段(见图)的描述,正确的是 ()
A.由肺间质构成
B.是二级支气管所属的肺组织
C.是四级支气管所属的肺组织
D.是二至四级支气管所属的肺组织
副高卫生职称胸心外科学题库考前点题卷三
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)考前点题卷三
[单选题]1.张力性气胸急救原则中首先应是()
(江南博哥)A.剖胸探查
B.气管内插管辅助呼吸
C.输血、输液治疗休克
D.气管切开
E.立即排气解除胸腔的高压状态
参考答案:E
参考解析:张力性气胸,首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
[单选题]2.诊断肺癌最可靠的依据是哪项()
A.胸片见肿块阴影
B.痰中找到癌细胞
C.造影提示支气管狭窄
D.大量胸腔积液
E.同位素扫描阳性
参考答案:B
参考解析:确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查,痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。
[单选题]3.下列肺癌的病理中哪项是正确的()
A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见
B.腺鳞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差
C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
E.未分化癌中大细胞癌最常见,一般属于周围型肺癌
参考答案:D
参考解析:肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见;段支气管以下,为周围型肺癌(多属腺癌);小细胞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差;大细胞癌约半数起源于大支气管,应该属于中心型肺癌。
[单选题]4.下列肺癌的病理中,哪项是错误的()
A.腺癌型肺癌血行转移多见
B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C.肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D.在各型肺癌发病率中,女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型
参考答案:B
参考解析:多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。
[单选题]5.下列哪项X线所见可提示为肺癌()
A.圆形薄壁空洞,并有液平面 B.多房性空洞
C.上叶空洞,空洞周围有纤维化病变
D,厚壁偏心性空洞,内壁不平
E.圆形阴影,顶部有月形透明区
参考答案:D
参考解析:厚壁偏心性空洞,内壁不平的影像学表现,提示为肺癌。
[单选题]6.男性,28岁,咳痰一个月,痰中偶带血丝,胸部正位X线检查无异常发现,进一步最适当的诊断程序是()
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)预测试卷二
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)预测试卷二
[单选题]1.患者,男,60岁,吸烟40年,有结核病(江南博哥)接触史,体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查
A.重复痰液细胞学检查
B.胸部CT
C.MRI
D.纤维支气管镜下穿刺活检
E.经胸壁穿刺活检
参考答案:E
参考解析:经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。
[单选题]2.患者,男,63岁,有食管癌家族史,进行性吞咽困难1个月,下列哪项检查可确诊
A.食管钡餐透视
B.胸部CT
C.食管拉网脱落细胞学检查
D.食管镜检查并活检
E.锁骨上淋巴结活检
参考答案:D
参考解析:食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位,同时行组织学活检,明确诊断。
[单选题]3.患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.阻塞性肺气肿
E.反流性食管炎
参考答案:C
参考解析:自发性气胸可突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。
[单选题]4.患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为
A.食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术
B.食管癌切除,食管、食管弓上吻合术 C.食管癌切除,结肠间置代食管术
D.食管癌切除,人造食管间置术
E.食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术
参考答案:C
参考解析:本题考察临床知识面。食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃,其次是结肠,空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷25(题后含答案及解析)
外科主治医师(胸心外科学)模拟试卷25 (题后含答案及解析)
题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1. 胸部损伤外科治疗原则是
A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿剂
D.给予止痛、输血E.纠正循环、呼吸功能障碍
正确答案:E
2. 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
A.3周
B.6周
C.12周
D.24周E.48周
正确答案:B
3. 胸部损伤后,产生连枷胸的原因是
A.2根以上肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸E.二氧化碳潴留
正确答案:B
4. Pancost瘤标准的治疗方法是
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.手术+术前放疗E.手术+术后放疗
正确答案:D
解析:目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗,休息1个月后争取手术切除治疗。
5. 患者胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施
A.胸腔闭式引流术
B.胸腔穿刺术
C.输血、输液观察病情变化,不需特殊处理
D.开胸探查术E.开放引流术
正确答案:A
解析:患者大量出血应抗休克,另采取胸腔闭式引流术。
6. 患者,男,20岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤
正确答案:D
解析:神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,胸腺瘤最常见于前上纵隔,支气管囊肿见于中纵隔。
7. 男,57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影,下述哪种方法可明确诊断
A.CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.放射性核素检查
D.纵隔镜检查E.经胸壁针吸活检
正确答案:E
8. 体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的
