慢性乙型肝炎的中西医治疗体会
药一 线 药 干 扰 素 肌 注 约 ４ ８—５ ２周 ， 程 长 ， 作 用 大 ， 答 率 疗 副 应 低 ， 发率 高 ， 用 高且 基 层 广 大 患 者 难 以接 受 。 核 苷 （ ） 复 费 酸 类 似 物 如拉 米 夫 定 、 德 福 韦 酯配 合 胸 腺 肽 ， 贯 或 交 替 使 用 ， 阿 序 仍 难 以解 决 耐 药 突变 及 无 应 答 或 复 发 的 困 惑 。 笔 者 采 用 中 西 医 结合 疗 法 ， 过 调 节 机 体 免 疫 功 能 、 炎 退 黄 ， 复 损 伤 肝 组 通 抗 修 织 ， 止 肝纤 维 化 过 程 ， 善 患 者 预 后 。２０ 阻 改 ０ ８年 １ ２ １ 月 ００年
参考 文献
［］ １ 刘杰 ． 西 医结 合 治 疗 口腔 溃 疡 ［ ］ 中 国 医 药 指 南 ，０１ ５ 中 Ｊ． ２ １ ，
（ ） ３ ８—３ ０． ９ ：０ １
［］ 宁， ２荣 贾增 礼 ． 复发 性 口腔 溃 疡 的 中 西 医 结 合 治 疗 ［］ 中 外 Ｊ．
健 康 文摘 ，０ １２ （ ） ３ ２ １ ，１ ３ ：８—４ Ｏ．
［ ］ 武轩 ． 湿热 论 治 复 发 性 口腔 溃 疡 的 经验 ［］ 陕 西 中 医 ， ３梅 从 Ｊ． ２ ｏ ，７ ３ ：２ —３ ３ ｏ６ ２ （）３２ ２ ．
［］ 红， ４胥 苏葵 ， 蜀 凡 ． 刘 多抗 甲素 联 合 肿 瘤 安 治 疗 复 发 性 口疮 的 疗 效现 象 ［］实 用 口腔 医学 杂 志 ， ０ ，０ ４ ： ８ ４ ０ Ｊ． ２ ４ ２ （）４ — ８ ． ０ ７
同程 度 改 善 为有 效 。症 状 及 指 标无 明显 改 善 为无 效 。
３２ 结 果 ： ． 治疗 组 显 效 ３ ５例 ， 效 ６例 ， 效 ２例 ， 有 效 率 有 无 总
２１ ０ ２年 第 ７期
ｌ 笔 者 所 在 医 院采 用 中西 医结 合 系 统 观 察 治 疗 Ｃ Ｂ患 者 ８ ０月 Ｈ ３ 例 ， 床效果满意 ， 报告如下。 临 现
１ 临床 资 料
７ ５
指 标 下 降 至正 常 为 显 效 。 临 床 症 状 好 转 肝 功 能 各 项 指 标 有 不
慢 性 乙型肝炎 的 中西医治 疗体 会
李 卫 红
摘 要 ： 目的 ： 讨 中西 医疗 法在 慢 性 乙型 肝 炎 中的 治疗 作 用 。 方 法 ： 探 回顾 分 析 ２０ ０８年 １月 ２ １ ００年 １ 笔 者 所 在 医 院采 用 中西 Ｏ月 医疗 法 治疗 的 ３ 例 慢 性 乙型 肝 炎 患者 的 临床 资料 ， 与 同期 笔 者 所在 医院 采 用 单 纯 西 医治 疗 的 ３ ８ 并 ７例 患者 为 对 照 组 ， 较 两 组 患 比 者 治 疗 情 况 。结 果 ： 察 组 患者 主要 临床 症 状 缓 解 时 间 明显 早 于对 照 组 ， 察 组 患 者 肝 功 能 恢 复 及 Ｈ Ｂ—Ｄ Ａ降 低 情 况优 于 对 照 观 观 Ｖ Ｎ 组 ， 间 比较 具 有 统计 学 意 义（ ００ ） 组 Ｐ＜ ． 。结 论 ： 西 医结 合 治 疗慢 性 乙型 肝 炎 疗 效 肯 定 ， 作 用 少 ， 医治 疗在 西 医治 疗 的基 础 ５ 中 副 中
上 ， 分发 挥 中 医 治 疗从 整 体 出发 和辨 证施 治 的原 则 ， 两种 治 疗优 势 得 以充 分发 挥 ， 疗取 得 一 定 疗 效 。 充 使 治
关 键 词 ： 性 乙型肝 炎 ； 慢 中西 医结合 治疗 ； 疗效 观 察 ； 乙肝 散 中图 分 类 号 ：２９ Ｒ ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 慢 性 乙型 肝 炎 （ Ｈ ） 人 体 感 染 乙型 肝 炎 病 毒 （ Ｂ ） ， Ｃ Ｂ是 ＨＶ后 由于 Ｈ Ｖ复 制 和机 体 免 疫 功 能 失 调 ， 致 以肝 脏 的 炎症 和坏 死 Ｂ 导 病变为主的一组传 染性疾病 。Ｈ Ｖ大约从血 清肝炎 到乙肝 的 Ｂ 命 名 经 历 了约 ３ Ｏ年 ， 流 行 范 围广 、 病 率 高 、 害 性 大 ， 重 其 发 危 严 危 害 着 人 体 健 康 。根 据 《 乙肝 诊 治 指南 》 乙 肝 的 诊 断 越 来 越 规 ， 范 ， 不 断 前 进 及 发 展 ， 是 根 治 Ｃ Ｂ的 理 想 药 物 目前 仍 未 找 并 但 Ｈ
越， 治以滋阴降火 ， 清热解 毒。处方 ： 地 ｌｇ 黄连 ６ 、 生 Ｏ、 ｇ知母 ６ 金 银 花 １ｇ青 黛 ５（ 煎 ）忍 冬 藤 １ｇ 升 麻 ６ 野 菊 花 ２ｇ 花 ５、 ｇ包 、 ５、 ０、 粉 ｌｇ丹 皮 １ｇ紫 花 地 丁 ２ｇ 肉桂 ３ ， ， 日 １剂 ， 配 转 Ｏ、 ２、 ０、 ｇ３剂 每 另 移 因子 肌 注 。第 四 日复 诊 病好 大半 ， 服 ７剂 而 痊 愈 。 继
作 的患 者 来 说 ， 行 局 部治 疗 只 能 治 标 不 治 本 。在 治 疗 上 最 好 进 采 用标 本 兼 顾 ， 医认 为 阿 弗 他 的 病 机 大 多 是 心 脾 积 热 、 胃 中 脾 湿 热 、 气郁 结 、 肝 心脾 两虚 、 阴虚 火 邪 上乘 所 致 。本 中药 方 中 的 生 地 、 母 可 养 阴清 热 ， 连 、 黛 、 麻 、 银 花 、 药 上 行 ， 知 黄 青 升 金 引 泻 火解 毒 ； 花 地 丁 、 菊 花 清 热 解 毒 ； 麻 、 长 卿 升 阳 祛 风 以 紫 野 升 徐 清 泻 阴火 、 病 人 络 ， 丹 参 活 血 化 瘀 。而 配 以转 移 因 子 可 治 久 加 疗 用 抗 生 素难 以控 制 的 细菌 、 毒 或 真 菌 性 细 胞 内 感 染 所 致 的 病 口腔 疾病 ， 断病 原 的复 制 ， 而防 止 疾 病 的 复 发 。 阻 从 综上 所 述 ， 用 中 西 医 结 合 治 疗 复 发 性 口腔 溃 疡 ， 效 可 采 疗 靠 ， 明显减少 复发 次数 和程 度 ， 进 溃疡 愈合 ， 缓 溃疡 复 能 促 延 发 ， 时还 能 提 高 患 者 的 机 体 免 疫 功 能 ， 善 血 流 变 指 标 。近 同 改 期 及 远 期 疗 效 均优 于 单 纯 西 药 治 疗 ， 药 物 副 作 用 小 ， 源 丰 且 资 富， 值得 临床 推 广 应 用 。
１１ 一般资料 ： ． 本组 ８ ｏ例均属 门诊病例 ， 中男性 ４ 例 ， 其 － ４ 女性 ３ ６例 ； 年龄 为 １ ７ ３— Ｏ岁 ， 均 ４ ． 岁 ， 程为 ５ 月 １ 个 月 。 平 ６８ 病 个 ８ １２ 治疗 方 法 ： 位 患 者 在 口 服 华 素 片 、 合 维 生 素 Ｂ片 、 ． 每 复 维 生 素 Ｃ片 及 溃疡 散 外 喷治 疗 的 基 础 上 给 予 中 药 调 理 ， 服 中 药 内 方 ： 地 、 黛 、 麻 、 母 、 连 、 长 卿 、 泻 、 银 花 、 花 地 生 青 升 知 黄 徐 泽 金 紫 丁 、 菊 花 、 桂 。 严 重 者 加 忍 冬 藤 、 皮 。脾 胃虚 寒 ， 便 溏 野 肉 丹 大 薄 ， 知母 、 黛 、 连 减 量 ， 淮 山 药 （ ）茯 苓 。气 阴不 足 加 去 青 黄 加 炒 、 西 洋 参 、 冬 。病 久 气 虚 不 足 加 黄 芪 、 麦 白术 。每 日 ｌ ， 可 同 剂 也 时肌注转移因子 。 １３ 疗 效 标 准 ： 愈 ： ． 痊 口腔 溃 疡愈 合 、 膜 正 常 ， １年 以 上 不 黏 且 复 发 。显 效 ： 口腔 溃 疡 明 显 减 少 ， 痛 减 轻 ， 围充 血 减 退 ， 疼 周 溃 疡面缩小 ， 年内有多发但 发作程度 减轻。有效 ： 作次数 、 １ 发 程 度 较 治 疗 前 好 转 ， 达 不 到 显 效 标 准 。无 效 ： 但 口腔 溃 疡 症 状 疼 痛 溃 疡 等 无 明显 改 善 、 至加 重 。 甚 １４ 治 疗 结 果 ：０例 病 人 治 疗 后 ， 愈 者 ４ ． ８ 痊 ８例 ， 显效 者 ２ ０例 ， 有 效 者 ９例 ， 效 者 ３ ， 有效 例数 为 ７ 无 例 总 ７例 。
＊青 海 省 民 和 县人 民 医院 （ １８０ ８０ ０ ） ２１ ０２年 ３ ３日收 稿 月
文 章 编号 ： ０ 一ｏ７ （０２ｏ —０７ —０ １ ６ ９９ ２１ ）７ ０４ ２ ０
到 。 目前 治疗 Ｃ Ｂ的 原 则 仍 是 调 节 免 疫 反 应 ， 制 病 毒 复 制 ， Ｈ 抑 抗炎 症 一坏 死 一纤 维 化 ， 阻止 进 行 性 肝 病 发 生 及 发 展 。 目前 西
７ ４
内蒙 古 中医药
中 西医 结合治 疗复 发性 阿 弗他 溃疡 ８ Ｏ例
咪 梅 韩 素琴 王 志 强
摘 要 ： 目的 ： 讨 与 总 结 中 西 医结 合 疗 法在 治 疗复 发 性 阿 弗他 溃疡 的 效 果 。 方法 ： 探 回顾 性 分析 本 院 ２１ 年 １月 一２ １ 年 １月间 门 ００ ０１ 诊 收 治诊 断 为 复发 性 阿 弗他 溃疡 者 ８ ， 用 中 药和 西药 综合 治疗 。 结 果 ． Ｏ例 运 ８ 患 者 通过 治疗 ， 效 率 达 ９ ．％ 。 结论 ： 发性 阿 Ｏ例 有 ６３ 复 弗他 溃 疡 应 及 时 采 用 中西 医 结合 疗 法 ， 疗效 显 著 。 关键 词 ： 发 性 １腔 溃 疡 中西 医结合 疗 法 复 ２ 中 图分 类 号 ：２ ６８ Ｒ ７． 文 献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６—０７ （０２０ ０７ ０ １０ ９ ９２ １）７— ０４— １ 复 发性阿弗他 溃疡是一类 原因不 明， 复周期 性发作 ， 反 但 又 有 自限 性 的 口腔 黏 膜 疾病 ， 现 为 口腔 黏 膜 反 复 出 现 孤 立 的 表 圆形 或 椭 圆形 溃 疡 ， 单 发 或 多 发 在 口腔 黏 膜 任 何 部 位 ， 久 可 经 难 愈 … ， 不分 性别 ， 分 季 节 本 病 病 因 一般 认 为与 病 毒 、 且 不 细 菌感染 、 化功 能紊乱 ， 量元 素缺 乏等有关 ， 统 性疾病 、 消 微 系 遗 传 、 疫 及 微生 物 、 神 神 经 因 素 在 复 发 性 阿 弗 他 溃 疡 的 发 生 、 免 精 发 展 中亦 可 能 起 到 重 要 作 用 。 为 探 讨 研 究 中 西 医 结 合 疗 法 对 复发 性 阿 弗 他 溃 疡 患 者 的 治 疗 效 果 ， 本 院 ８ 对 Ｏ例 患 者 运 用 西 药外 敷 、 中药 内服 的 结合 疗法 ， 报告 如下 ： 现 １ 临床 资 料 舌质红、 红、 苔 ， 唇 少 口腔 内 多 处 大 小 溃 疡 面 ， 痛 不 能 进 食 ， 疼 小 便 微黄 短 少 ， 便 微 干 ， 细 微 数 。 此 病 属 胃 阴 不 足 ， 阳 外 大 脉 虚
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床研究
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｅｅｒｈｏ ｆｃｃ ｆ ｈｏ ｉ ｈｐｔｉ—Ｂｔ ａｍ ｎ ｗｔ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｔ ｒｔｅＭｅｉｉ ． ｔｏ ｓ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ Ｒ ｓａｃ ｎｅ ｉ ｙｏ ｃｒｎｃ ｅａｉｓ ｅｔ ｅｔ ｉ ｈｎ ｅ ｄＷｅｔ ｎＩ ｅ ａｖ ｄ ｎ Ｍｅｈ ｄ ｖ ｆａ ｔ ｒ ｈ ｅ ａ ｅ ｎｇ ｉ ｃｅ
中外 医学 研 究
。 ｜ Ｉ
２ １ 年 ７月 第 ８卷 ００
第１ ５期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
ａ ｄｍｉ ｉｔａｉ ｎ ｎｄ ｎｓｒ ｔｏ ａ ｕｓ ｏ ａ ｉｉ ｉ ａ ｅ ｓ Ｏｔ ｌｒ ｎ ｏ Ｈ ｅ ｄ ｅ ｆ ｆ ｃｌｔ ｎｇ ｇ ｎｔ． ｏａ ｙ ｇ ｌ ａｔ ａ
ｇ ｉｅ ｉ ｉ ｅ ｅｒ Ｈ ａ ｅ ，９ ８ １５ １ ｕ ａｐｇ ｎ ｒ ａ． ｅ ｒ ｓ １ ９ ， １ （ — ｎ ｎ Ｒ
２） １ ９—１ １ ：４ ６．
１ ６（ ２）：２ ２ ０ １ ７ ２ ７ ６．
［ ］ ｈｎ ｒｓｋ ａ Ｓ ．ｎ ａｙ ｐｎｃｄｘｍ ｔａｏ ｅｆｒｓｄ ｅ ｅ— ４ Ｃ ａｄａｅｈｒ Ｓ Ｉｔ ｔｍ ａ ｉ ｅａ ｅｈｓｎ ｏ ｕ ｄｎｓｎ ｒ
２ ． ｇ肌 肉 注射 ， 周 一 次 。 菌黄 肝 复 颗 粒 １ ， 天 三 次 口服 。三 药 总 疗 程 ６个 月 。结 果 治 疗 乙肝 患 者 ３ ２５ ， 每 ０ｇ 每 ８例 ， 利 结 束 疗 程 。 顺 完 全 应 答 ５例 （３ ２ ） 部 分 应 答 ２ 例 （５ ３ ） 无 应 答 ｌ （ １５ ） １． ％ ， ｌ ５．％ ， ２例 ３ ． ％ 。结 论 中西 医结 合 治 疗慢 性 乙型肝 炎可 清 除 和抑 制 乙肝病
童光东教授运用补肾法治疗慢性HBV携带状态患者经验总结
中西医结合肝病杂志2021年第31卷第7期
・593・
doi ：10.3969/j. issn. 1005 - 0264.2021.07.005
童光东教授运用补肾法治疗慢性HBV携带状态患者经 验总结*
冯棟1邢宇锋2A童光东2许林艺I江丹生I 1.广州中医药大学第四临床医学院(广东深圳，518033) 2.深圳市中医院肝病科
• 594 •
中西医结合肝病杂志2021年第31卷第7期
因,有外感邪毒、脾肾亏虚、肝郁脾虚、肝胆湿热等,其病 机则有湿、热、瘀、虚几个方面,早期或湿热夹杂,或瘀血 阻络，病久成虚。从中医温热病角度来看,HBV属于湿 热毒邪，童光东教授结合临床实际，通过总结清代著名 的温病大家柳宝诒先生的肾虚伏气理论、现代医家新安 王乐甸及广州彭胜权先生思想，创新性提出“肾虚、湿热 毒邪内伏肝血”为其基本病机⑷。《黄帝内经》所言: “正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，一切疾病 的发生，必先有正气不足。CHB的发病，与先天不足、肾 虚导致疫毒之邪易于潜伏密切相关，湿热毒邪留而未 发,与慢性HBV携带状态患者无明显临床症状相符，亦 与伏气温病理论不谋而合⑸O 2辨证分型
3治疗思路 童光东教授认为，慢性HBV携带状态存在持续、慢
性化的机理,其特征有邪伏于里，逾时而发，发病之初即 见里证、病情缠绵难愈等⑷。由此提出“清、透、活、补”
为慢性HBV携带状态基本治法，以补肾扶正为先，根据 患者湿、热、瘀、虚辨证施以健脾、疏肝、解毒、清透等不 同治法，或清热解毒、透热转气，或宣达分消、疏利三焦, 关键在于调节正邪交争枢机。童光东教授团队借助“十 一五”、“十二五”国家科技重大专项研究平台,通过与全 国多家肝病中心联合开展随机、双盲临床研究,取得了 一定的成果。如补肾健脾方（方药组成:仙灵脾、印度叶 下珠各30 g,菟丝子、猪苓各10 g,杜仲、怀牛膝、黄茂、白 术、茯苓、枳壳、郁金、枸杞子各15 g,丹参20 g,三七5 g） 不但能降低血清患者HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平，促 进患者HBeAg血清学转换⑺81,还具有调节机体免疫的 作用,有利于延缓疾病进程,改善肝纤维化、降低肝硬化 或肝癌发生率。补肾清透方（方药组成:印度叶下珠、仙 灵脾各30 g,旱莲草、女贞子、虎杖各15 g,菟丝子、柴胡、 白芍、枳实、桃仁各10 g,甘草5 g）能显著降低血清HBV DNA水平，可通过改善慢性HBV携带者血清免疫因子, 如IL-2、IL4、IL-10、IFNr、TNF-a水平，调节机体免疫状 态，恢复特异性T细胞功能，从而抑制HBV复制卩何。
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doi ：10.3969/j. issn. 1005 - 0264.2021.07.005
童光东教授运用补肾法治疗慢性HBV携带状态患者经 验总结*
冯棟1邢宇锋2A童光东2许林艺I江丹生I 1.广州中医药大学第四临床医学院(广东深圳，518033) 2.深圳市中医院肝病科
• 594 •
中西医结合肝病杂志2021年第31卷第7期
因,有外感邪毒、脾肾亏虚、肝郁脾虚、肝胆湿热等,其病 机则有湿、热、瘀、虚几个方面,早期或湿热夹杂,或瘀血 阻络，病久成虚。从中医温热病角度来看,HBV属于湿 热毒邪，童光东教授结合临床实际，通过总结清代著名 的温病大家柳宝诒先生的肾虚伏气理论、现代医家新安 王乐甸及广州彭胜权先生思想，创新性提出“肾虚、湿热 毒邪内伏肝血”为其基本病机⑷。《黄帝内经》所言: “正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，一切疾病 的发生，必先有正气不足。CHB的发病，与先天不足、肾 虚导致疫毒之邪易于潜伏密切相关，湿热毒邪留而未 发,与慢性HBV携带状态患者无明显临床症状相符，亦 与伏气温病理论不谋而合⑸O 2辨证分型
3治疗思路 童光东教授认为，慢性HBV携带状态存在持续、慢
性化的机理,其特征有邪伏于里，逾时而发，发病之初即 见里证、病情缠绵难愈等⑷。由此提出“清、透、活、补”
为慢性HBV携带状态基本治法，以补肾扶正为先，根据 患者湿、热、瘀、虚辨证施以健脾、疏肝、解毒、清透等不 同治法，或清热解毒、透热转气，或宣达分消、疏利三焦, 关键在于调节正邪交争枢机。童光东教授团队借助“十 一五”、“十二五”国家科技重大专项研究平台,通过与全 国多家肝病中心联合开展随机、双盲临床研究,取得了 一定的成果。如补肾健脾方（方药组成:仙灵脾、印度叶 下珠各30 g,菟丝子、猪苓各10 g,杜仲、怀牛膝、黄茂、白 术、茯苓、枳壳、郁金、枸杞子各15 g,丹参20 g,三七5 g） 不但能降低血清患者HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平，促 进患者HBeAg血清学转换⑺81,还具有调节机体免疫的 作用,有利于延缓疾病进程,改善肝纤维化、降低肝硬化 或肝癌发生率。补肾清透方（方药组成:印度叶下珠、仙 灵脾各30 g,旱莲草、女贞子、虎杖各15 g,菟丝子、柴胡、 白芍、枳实、桃仁各10 g,甘草5 g）能显著降低血清HBV DNA水平，可通过改善慢性HBV携带者血清免疫因子, 如IL-2、IL4、IL-10、IFNr、TNF-a水平，调节机体免疫状 态，恢复特异性T细胞功能，从而抑制HBV复制卩何。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果分析
中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果分析【摘要】目的分析中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果。
方法选取2010年5月——2012年5月于我院内科进行慢性乙型肝炎治疗的患者100例，随机将患者分为治疗组50例和对照组50例。
对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/次的替比夫定，2次/d。
治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，规定5周为一个疗程。
结果治疗组在显效和有效标准上的人数均大于对照组。
比较治疗组和对照组的总有效率，治疗组（74%）远高于对照组（64%），两组之间存在显著差异（p0.05）。
1.2 病例入选标准1.2.1 纳入标准按照《病毒性肝炎防治方案》来判断患者是否符合入选标准，患者在未经任何治疗前alt的值要超过正常值两倍以上，且要依据hbv-dna大于拷贝/ml以及hbeag（+）、hbsag（+）的要求，要保证患者没有采取过任何的抗病毒药物的治疗方式。
1.2.2 排除标准对于合并甲、丙、丁、戊型肝炎都不纳入乙型肝炎范围。
对于有肝癌倾向以及在一年内接受过其他病毒治疗的患者排除在外，还存在自身免疫性肝病或酒精性肝病的患者也不能参与此次治疗。
1.3 治疗方法对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/次的替比夫定，2次/d。
治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，中药主要成分为：25g板蓝根、25g黄芪、25g金钱草、20g党参、20g五味子、15g焦三仙、10g半枝莲、10g白术。
对于肝郁脾虚的患者可以加入15g栀子和25g茵陈；药剂中加入15g干姜和10g附子对治疗脾肾阳虚有良好效果；针对寒死困脾的患者可以在原有药物中加入15g厚朴和10g干姜进行煎服。
2剂/d，3次/日。
规定5周为一个疗程。
1.4 疗效标准依据《病毒性肝炎防治方案》来制定疗效标准。
患者经过治疗后原先的症状得到大幅度的改善或者完全消失，对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，并且hbeag/抗-hbe血清已经发生了转换即可判断为显效；对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，但是hbeag/抗-hbe血清转换失败即可判断为治疗有效；患者经过治疗后情况并未得到任何改善，甚至出现加重的现象即可判断为治疗无效。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎思路与方法探讨
维普资讯
山西 中 医
・
２０ ０ ２年 ６月第 １ ８卷 第 ３期
Ｓ ＨＡＮ ＯＦ Ｔ Ｍ Ｊ ｎ ０ ２Ｖｏ １８ Ｎ ｏ．３ ＸＩ Ｃ Ｊ ｕ ｅ２ ０ １
．
・４３ ．
专家论 坛 ・
中 西 医 结 合 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 思 路 与 方 法 探 讨
近 年来 ， 中西 医 结 合 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 方 面 取 得 了 较
性 ， Ｌ 高 于 正 常 值 ， 胆 红 素 ＜ ５ ＊ ｌＬ， 龄 在 １ Ａ Ｔ 血 Ｏ／ ｍｏ／ 年 ６岁 以 下 的 轻 、 度 慢 乙 肝 １２例 ， 疗 １年 后 ＨＢ Ａｇ ＨＢ 中 ０ 治 ｅ 、 Ｖ Ｄ ＮＡ 转 阴 ９ ９例 ， 功 能 恢 复 正 常 １ １例 ， 要 症 状 基 本 消 肝 ０ 主 失 ； 药 后 ３个 月 ９ 例 ＨＢ Ａｇ ＨＢ ＮＡ 又 全 部 转 阳 ，２ 停 ９ ｅ 、 ＶＤ ５
疗 思路和方 法 ， 合笔者 的临床体 会 ， 讨 如下 。 结 探
例 出现 肝 功 能 波 动 。 此 说 明 ， 纯 祛 邪 的 方 法 仪 适 应 于 治 由 单 疗 疫 毒 亢 盛 而 正 气 不 衰 ， 邪 相 争 激 烈 ， 现 为湿 热 毒 盛 的 正 表
病 证 。 就 是 说 ， 体 免 疫 应 答 反 应 十 分 强 烈 ， 现 为 ＡＬ 也 机 表 Ｔ
蒋 森 贾静 鹏 蒋 芳 莉
摘 要 ： 据 ｇ前 慢 性 乙 型 肝 炎 最 常 应 用 的 治 疗 思 路 与 方 法 ， 合 临证 体 会 ， 为 中 西 医 结 合 治 疗 本 病 应 当注 意 以 下 几 点 ： 根 ｌ 结 认 （ ） 病毒 与调 整 免疫 疗 法 相 结 合 ， 正 祛 邪 兼施 ；２ 辨 病 论 治 与 辨证 论 治 相 结 合 ， 善 机 体 内 外 环 境 ；３ 不 失 治 疗 时 机 及 时 １抗 扶 （） 改 （）
山西 中 医
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２０ ０ ２年 ６月第 １ ８卷 第 ３期
Ｓ ＨＡＮ ＯＦ Ｔ Ｍ Ｊ ｎ ０ ２Ｖｏ １８ Ｎ ｏ．３ ＸＩ Ｃ Ｊ ｕ ｅ２ ０ １
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・４３ ．
专家论 坛 ・
中 西 医 结 合 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 思 路 与 方 法 探 讨
近 年来 ， 中西 医 结 合 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 方 面 取 得 了 较
性 ， Ｌ 高 于 正 常 值 ， 胆 红 素 ＜ ５ ＊ ｌＬ， 龄 在 １ Ａ Ｔ 血 Ｏ／ ｍｏ／ 年 ６岁 以 下 的 轻 、 度 慢 乙 肝 １２例 ， 疗 １年 后 ＨＢ Ａｇ ＨＢ 中 ０ 治 ｅ 、 Ｖ Ｄ ＮＡ 转 阴 ９ ９例 ， 功 能 恢 复 正 常 １ １例 ， 要 症 状 基 本 消 肝 ０ 主 失 ； 药 后 ３个 月 ９ 例 ＨＢ Ａｇ ＨＢ ＮＡ 又 全 部 转 阳 ，２ 停 ９ ｅ 、 ＶＤ ５
疗 思路和方 法 ， 合笔者 的临床体 会 ， 讨 如下 。 结 探
例 出现 肝 功 能 波 动 。 此 说 明 ， 纯 祛 邪 的 方 法 仪 适 应 于 治 由 单 疗 疫 毒 亢 盛 而 正 气 不 衰 ， 邪 相 争 激 烈 ， 现 为湿 热 毒 盛 的 正 表
病 证 。 就 是 说 ， 体 免 疫 应 答 反 应 十 分 强 烈 ， 现 为 ＡＬ 也 机 表 Ｔ
蒋 森 贾静 鹏 蒋 芳 莉
摘 要 ： 据 ｇ前 慢 性 乙 型 肝 炎 最 常 应 用 的 治 疗 思 路 与 方 法 ， 合 临证 体 会 ， 为 中 西 医 结 合 治 疗 本 病 应 当注 意 以 下 几 点 ： 根 ｌ 结 认 （ ） 病毒 与调 整 免疫 疗 法 相 结 合 ， 正 祛 邪 兼施 ；２ 辨 病 论 治 与 辨证 论 治 相 结 合 ， 善 机 体 内 外 环 境 ；３ 不 失 治 疗 时 机 及 时 １抗 扶 （） 改 （）
慢性乙型肝炎中西医治疗思路的探讨
有报告拉 米 夫 定 治 疗 ２ ６周 ， 药 ６个 月 后 ＨＢ 停 Ｖ—
Ｄ ＮＡ复发率达 ６ ％。 ２ ０ 三是 有一 定 的 不 良反应 ， 干扰
素可出现发热 、 白细胞减 少等 。四是适 应证 范 围不 广 ， 对 Ａ ＩＴ正常 的患者 应答 都 不高 。导 向治 疗 和基 因 治 疗 的研究虽然提 示 了美 好 的前 景 ， 于 临床 运用 还 有 但
治为前 提 ， 多法 联用 ， 邪 、 祛 扶正 、 调理 气血 相结 合 ， 解
决主要矛盾 ， 最终从总体上改善疾 病 的进程与 预后 。 尽管 中西 医 治 疗 Ｃ ＨＢ各 有 优势 ， 临 床 实 践 证 但 明， 中西 医结 合 治疗 使 两 者许 多 优势 可 以得 到 互 补 。 实践表明干扰素 、 拉米夫定 等药 的抗病 毒作 用 ， 明显 优
入探讨 防治 ＣＨＢ的有效方法 ， 当今 医学界 亟待解 决 是
的难题 。结合 长期 临床体 会 ， 本人认 为采 用多 方法 ， 多
途经 的治疗思路 ， 临床上值得 考虑的一个重要课题 。 是 １ 慢 性 乙 型 肝 炎 的 治 疗 目标 ＣＨＢ发 病 机 理较 复 杂 ， 有 乙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 既 ＨＢ
２２ 药 物 疗 法 及 非 药 物 疗 法 结 合 ， 高 疗 效 ． 提 ＣＨＢ
一
方一 药 有 更 好 的 疗 效 。
慢 性乙型肝炎 （ ＨＢ 是 一种 难 治性 疾病 ， Ｃ ） 发病 率 居高不下 ， 重 危害 着人 民身心 健康 。积极 寻找 和深 严
２ １ 中西结合 ， 长避 短 ． 扬
现 代医学对 ＣＨＢ的治 疗 ，
随着对该病认识的不断深 化而 修正 。 目前 抗病毒 治疗
中西医结合治疗慢性病毒性肝炎疗效观察
芍 ２ 、 ０ｇ黄芪 ３ 、 山药 ２ 、 ０ｇ淮 ０ｇ陈皮 ｌ 、 Ｏｇ炒二芽 ３ 、 ０ｇ 车前草 １ 、 ０ 白花蛇舌草 １ 、 ｇ ５ｇ 泽泻 １ 、 ０ｇ 猪茯苓 １ 、 ５ｇ 丹参 １ 、 ２ｇ 甘草
５ｇ腹 胀 加 川 朴 １ ， 吐 加 姜 夏 １ ， 油 加 炒 山楂 １ ， ， ０ 呕 ｇ ０ｇ厌 ０ｇ 黄
一 ０固囤绾国目钮回叵昏
中西 医结合 治疗慢 性病 毒性 肝炎 疗效 观察
孙有松 周 爱芹
（ 高邮市第二人民医院 ， 江苏 高邮 ２ ５ ０ ２ ６ ０）
【 摘要 】目的
观察疏肝健脾祛湿解毒汤配合 西药静滴治
Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 ＜ ．×１３， Ｂ—Ｎ １ ０ ０）２周后复查仍正常。②临床近期基
所用 柴胡 为炒 ， 用量亦轻 ； 黄芪 、 山药能提高免疫力 ， 抗乙肝病 毒， 促进 白蛋白的合成【 陈皮 、 ； 炒二芽具有健脾和 胃， 疏肝理气
１ 治疗方法 ． ２
①对 照组 ： 促肝细胞生长因子（ 广东 阳江
制药 厂生产 ）０ ｇ甘草酸二铵（ １０ｍ ， 商品名 ： 甘利欣 ， 江苏正大天
Ａ Ｔ ５ ／ Ｂ — Ｎ Ｌ ＜０ＵＬＨ Ｖ Ｄ Ａ水平 ＜ ． ０）２ １ ０×１ ， 周后 复查仍在此水
平 。③ 好 转 ：肝 脾 肿 大 稳 定 不 变 （ 功 能 Ｓ ＜ ５７ ｍｏＬ 肝 Ｂ ２．及 生 化 指 标 变化 。 结 果 治 疗 纽 治 愈 率
汁分泌 ， 具有 明显 的利胆作用 自由基清除作用 丹参 、 及 ； 郁
金、 柴胡 、 白术具有 明显 改善肝脏微循环 ， 强纤维组织 的供 增
血、 供氧， 抑制胶原生长和抗氧化作用『 捌 。
参 考 文 献
祛湿清热、补益脾肾、滋阴顾液治疗慢性乙型肝炎辨治心得
祛湿清热、补益脾肾、滋阴顾液治疗慢性乙型肝炎辨治心得王翠芬【摘要】目的运用中医药辨证治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察.方法对68例慢性乙型肝炎患者经实验室检查符合《病毒性肝炎预防方案》临床诊断标准,采用辨病与辨证相结合运用中医药治疗方法观察.结果 68例中基本治愈13例,显效31例,有效19例,无效5例,总有效率92.4％.结论运用中医药辨证治疗慢性乙型肝炎可以控制症状,恢复肝功能,疗效满意,值得临床参考应用.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)007【总页数】3页(P1379-1381)【关键词】中医药疗法;辨证施治;慢性乙型肝炎;肝瘟【作者】王翠芬【作者单位】河南省濮阳市中医医院濮阳 457001【正文语种】中文乙型肝炎病毒(HBV)感染是人类最常见的病毒感染之一，全世界慢性HBV感染者约有3.6亿，其中大部分在亚太地区。
由于病毒的持续复制和机体免疫功能失调导致慢性感染，形成慢性乙型肝炎(CHB)，我国人群中慢性HBV携带者占10%～15%。
CHB是一种常见的难以治愈的疾病，它与肝功能失代偿、肝硬化和肝癌发生有着密切的关系，目前尚未找到特效药物治疗。
西医以抗病毒，调节机体免疫功能，改善肝功能和抗纤维化为治疗原则，除干扰素-α，新的核苷类药物和胸腺肽外，大多数药物的抗病毒作用未得到证实。
干扰素是公认的治疗CHB的一线药物，但价格昂贵，应答率低，且副作用大;贺普丁是目前认为治疗CHB最有希望的药物，但易引起HBV基因变异，产生耐药性，停药后易复发;胸腺肽可刺激T细胞功能，临床疗效资料不一，建议其作为CHB治疗药物之前尚需作进一步研究。
西药在调节机体免疫力及防止肝纤维方面的药物不多，疗效不确切，且副作用大。
中医药着眼于人体全身功能状态加以调节治疗，在改善临床症状、恢复肝功能、调节机体免疫以及防止肝纤维化等方面有一定的优势。
笔者经多年的临床观察，运用中医药辨证治疗CHB 68例，取得了较好的疗效，现总结如下。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床分析
纤维 化 具 有 一 定 的优 势 。２ ０ 年 ２月 ～ ０ １ ２月 ， 院 ０８ ２１ 年 我
采用 中西 医结合治疗慢性 乙型肝炎肝纤 维化患者 ４ 例 ， ５ 取
得 了较 好 的疗 效 ， 报 告 如 下 。 现 １ 资料 与 方 法 １ 一般资料 ． １ 本组 共 选 择 我 院 ２ ０ ０ ８年 ２月 ～ ０ １ ２ ２１年
表 ２两组治疗前后肝纤维化指标变化 比较（ ±ｓ ｇＬ ， ／）
观察指标
ｉ疴 嵛 台
治疗组（ ４） ｎ ５ ＝
治疗 后
对 照组 （ ４ １ ｎ ５ ＝
治疗前
治疗后
龄 ２ ～５ ， １ ８岁 平均 ３ ． ； ８ ９岁 病程 １ ０年 ， ～１ 平均 ３ｇ年。两 ．
组在性别 、 年龄 、 病程 、 病情 等方面 比较无 显著 性差异（ Ｐ＞
Ｄｅ ｅ ｅ ２ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｅ ｍｂ ｒ ０１ １ １ ３ ．３
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｌ ｔ ｎ ｏ ｒｌ ｏ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｎ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ ６７ ・ ２
Ａ ＴＴ Ｉ Ｌ 、Ｂ Ｌ均治疗前有所下降 ， Ａ Ｂ较治疗前有所升高 ， 而 Ｌ 且治疗组 的改善情况较对 照组更为显著 ，差异有统计学意
义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５（ 见表 １。 ）
表 １ 两组治疗前 后肝功能改善情况 比较（ 一 ） Ｘ±ｓ
发生或进一步发展是治疗该病的关键环节【］ １。若患者能在 肝纤维化期得到有效及时的治疗 ， 可减少肝硬化 的进展。 由 于西 医治疗的毒副作用较大 ，临床上需要采用综合治疗措 施来终止肝纤维化的进展或逆转 ，研究证实 中医药治疗肝
采用 中西 医结合治疗慢性 乙型肝炎肝纤 维化患者 ４ 例 ， ５ 取
得 了较 好 的疗 效 ， 报 告 如 下 。 现 １ 资料 与 方 法 １ 一般资料 ． １ 本组 共 选 择 我 院 ２ ０ ０ ８年 ２月 ～ ０ １ ２ ２１年
表 ２两组治疗前后肝纤维化指标变化 比较（ ±ｓ ｇＬ ， ／）
观察指标
ｉ疴 嵛 台
治疗组（ ４） ｎ ５ ＝
治疗 后
对 照组 （ ４ １ ｎ ５ ＝
治疗前
治疗后
龄 ２ ～５ ， １ ８岁 平均 ３ ． ； ８ ９岁 病程 １ ０年 ， ～１ 平均 ３ｇ年。两 ．
组在性别 、 年龄 、 病程 、 病情 等方面 比较无 显著 性差异（ Ｐ＞
Ｄｅ ｅ ｅ ２ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｅ ｍｂ ｒ ０１ １ １ ３ ．３
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｌ ｔ ｎ ｏ ｒｌ ｏ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｎ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ ６７ ・ ２
Ａ ＴＴ Ｉ Ｌ 、Ｂ Ｌ均治疗前有所下降 ， Ａ Ｂ较治疗前有所升高 ， 而 Ｌ 且治疗组 的改善情况较对 照组更为显著 ，差异有统计学意
义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５（ 见表 １。 ）
表 １ 两组治疗前 后肝功能改善情况 比较（ 一 ） Ｘ±ｓ
发生或进一步发展是治疗该病的关键环节【］ １。若患者能在 肝纤维化期得到有效及时的治疗 ， 可减少肝硬化 的进展。 由 于西 医治疗的毒副作用较大 ，临床上需要采用综合治疗措 施来终止肝纤维化的进展或逆转 ，研究证实 中医药治疗肝
中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察
对 乙型肝炎 患者 的临床疗效 。结果 ：与治疗前 相 比，治 疗组 与对 照组 Ａｌ Ｊ ｒ ｒ和 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ含量 均有显 著性 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ，治疗 前两组 ＡＬ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ—ＤＮ Ａ含量均无显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，而治疗后治疗组 ＡＬ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ—ＤＮ Ａ含量降低更明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 运用 四君子 汤四逆散结合拉米夫定治疗慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚型 ）患者 ，与单纯使用拉米夫定治疗 乙肝 患者相 比，能提 高临床疗效 ，值
宋 晓容 潘展 霞 周 莉 娟
深圳 ５ １ ８ １ ３ ３ 广 东 省 深 圳 市 宝 安 区 中 医 院 ，广 东
【 摘
要】 目的 ：探讨 四君子汤合 四逆散结合拉米夫定治疗慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚型 ）患者 的疗 效。方法 ：选取我 院 ２ ０ ０ ９ 年３ 月
至２ ０ １ １ 年 ３月收治的 ６ Ｏ 例慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚 型）患者 ，随机分为两组各 ３ Ｏ例 ，治疗组 采用 四君子 汤合四逆散结合拉 米夫定治疗 ， 对 照组单 纯使用拉 米夫定 治疗 ， 对治疗前后 患者的 Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ含量 ，比较两组患者 的Ｉ ｝ 缶 床指标改善状况 ，分析 两种用药方式
—
１ ． ３ ． １ 治疗方 法 对照组 ：予拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ（ 安徽 贝 克 生物制药 有限公 司 ） ，口服 ，共 治疗 ２ ４周 ；治 疗组 ：除 拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ外 ，给予 患者 四君 子汤 合 四逆散 （ 党 参 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，炙甘草 ６ ｇ ，柴胡 １ ０ ｇ ，白芍 １ ０ ｇ ， 枳实 １ ０ ｇ ） ，由本院制剂室按 协定 处方制作 方法煎 煮制成 水 剂 ，每 次 １ ５ ０ ｍ ｌ ，每 日 ２次 ，观 察 ６个 月 。 １ ． ３ ． ２ 疗 效 观 察 治 疗 前后 均 测 量 两 组 患者 血 清 ＡＬ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ及 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ进行分析 。 １ ． ４ 统计 学方法 所 有计 量资 料 以均值加 减标 准差 （ ± Ｓ ）表示 ，两组间均值 比较采用 独立 样本 Ｌ ／ ｔ 检验 ，治疗前 后均值 比较采 用配对 ｔ 检验 ；计 数 资料 以频数 （ ， ） 表示 ，
宋 晓容 潘展 霞 周 莉 娟
深圳 ５ １ ８ １ ３ ３ 广 东 省 深 圳 市 宝 安 区 中 医 院 ，广 东
【 摘
要】 目的 ：探讨 四君子汤合 四逆散结合拉米夫定治疗慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚型 ）患者 的疗 效。方法 ：选取我 院 ２ ０ ０ ９ 年３ 月
至２ ０ １ １ 年 ３月收治的 ６ Ｏ 例慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚 型）患者 ，随机分为两组各 ３ Ｏ例 ，治疗组 采用 四君子 汤合四逆散结合拉 米夫定治疗 ， 对 照组单 纯使用拉 米夫定 治疗 ， 对治疗前后 患者的 Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ含量 ，比较两组患者 的Ｉ ｝ 缶 床指标改善状况 ，分析 两种用药方式
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１ ． ３ ． １ 治疗方 法 对照组 ：予拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ（ 安徽 贝 克 生物制药 有限公 司 ） ，口服 ，共 治疗 ２ ４周 ；治 疗组 ：除 拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ外 ，给予 患者 四君 子汤 合 四逆散 （ 党 参 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，炙甘草 ６ ｇ ，柴胡 １ ０ ｇ ，白芍 １ ０ ｇ ， 枳实 １ ０ ｇ ） ，由本院制剂室按 协定 处方制作 方法煎 煮制成 水 剂 ，每 次 １ ５ ０ ｍ ｌ ，每 日 ２次 ，观 察 ６个 月 。 １ ． ３ ． ２ 疗 效 观 察 治 疗 前后 均 测 量 两 组 患者 血 清 ＡＬ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ及 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ进行分析 。 １ ． ４ 统计 学方法 所 有计 量资 料 以均值加 减标 准差 （ ± Ｓ ）表示 ，两组间均值 比较采用 独立 样本 Ｌ ／ ｔ 检验 ，治疗前 后均值 比较采 用配对 ｔ 检验 ；计 数 资料 以频数 （ ， ） 表示 ，
慢性乙型肝炎的中医辨证论治
慢性乙型肝炎的中医辨证论治【摘要】慢性乙型肝炎是由于正气亏损、外感湿热疫毒、六淫七情、饮食劳倦所伤。
基本病机是湿热毒邪长期羁留，损肝传脾，脾气受损，运化无权而致脾虚肝郁，湿遏阳气，热伤阴血，久必及肾形成肝肾阴虚、瘀血阻络。
中医辨证分为湿热蕴结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚和疫毒潜伏六种证候类型，分而治之。
【关键词】慢性乙型肝炎；中医药疗法；辨证论治慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）是介于急性肝炎和肝硬化中间阶段的一个由乙型肝炎病毒（HBV）感染后严重危害人类健康的疾病。
世界卫生组织报道全球约20亿人感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者；而我国目前被称为肝炎大国，约10%的人感染过HBV，其中300万以上的人为慢性HBV感染者，而慢性HBV感染者大约有15%-25%的患者将过早地死于肝硬化或肝癌。
因此，对慢乙肝的治疗显得尤为重要。
单纯西医治疗仍存在很多问题需要解决，如抗病毒治疗和抗纤维化治疗等，而中医以辨证论治为特色，在慢乙肝的综合防治中占有一席之地，现介绍如下：1.病因病机祖国医学认为慢乙肝是由湿热疫毒、六淫七情、饮食劳倦所伤且与正气亏损密切相关。
基本病机是湿热毒邪长期羁留，损肝传脾，脾气受损，运化无权而致脾虚肝郁、湿邪内阻、湿邪遏阳伤气、热邪伤阴耗血、灼津成瘀，形成肝肾阴虚、瘀血阻络的证候。
若经久不愈，则最终导致肝脾肾三脏及气血阴阳俱虚，痰、瘀、水互结而成单腹胀、水臌或血臌，即肝硬化或肝癌。
2.辨证论治根据1991年中国中医药学会内科肝病专业委员会天津会议《病毒性肝炎中医辨证标准》[1],结合慢乙肝的临床证候特点，分型论治如下：2.1 湿热蕴结型慢乙肝活动期由于湿热羁留，余毒难清，正气耗伤，正虚为本，邪毒为标。
根据临床湿热孰轻孰重比例可分以下2型（热盛柴芪大黄茵，白栀草车车草苓）2.1.1 热毒炽盛（热重于湿）证低热、身目俱黄、恶心厌油、口干口苦、心烦易怒、纳呆便干、小便黄赤、舌红、苔黄腻，脉弦滑数，血清检测HBSAg、SGPT、IgG均显著升高[2]。