围绝经期妇女抑郁症
中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床观察
中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床观察【摘要】目的研究分析中医药结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床观察效果。
方法选取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例围绝经期焦虑抑郁症患者，将其随机性划分为治疗组和对照组，治疗组20例患者接受中西医结合治疗，对照组30例只接受西药治疗，两组均接受6个疗程的治疗，对比两组的治疗效果。
结果两组患者治疗效果对比差异有统计学意义（p005，差异无统计学意义。
结论中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症效果显著，患者焦虑抑郁症状明显改善，中西医结合治疗这种症状，安全有效，值得推广。
【关键词】中西结合；围绝经期；焦虑抑郁症；治疗；临床观察妇女断经绝经前后时期，一般是40岁左右女性从开始到停经之后的一年内的时期，被成为围绝经期。
在这个时期，卵巢的功能不断衰退，一些与绝经有关的内分泌及临床特征现象，属于正常发生的生理变化。
围绝经期焦虑抑郁症是一种出现于妇女绝经前后的情绪障碍。
不少妇女在绝经前后的一段时期，会出现情绪上的躁动、抑郁不安。
而这都直接影响着妇女的生活与工作，而如何有效治疗围绝经期焦虑抑郁症是目前临床研究的重要课题，笔者选取了我院收治的50例患者进行了研究，现对其进行总结。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例围绝经期焦虑抑郁症患者的临床资料。
年龄40～60岁，病史为1～3年。
将50例患者随机分为治疗组20例和对照组30例，两组患者的年龄，病史等无明显差异，比较无统计学意义（p>005），可以进行临床研究。
1.2 焦虑症和抑郁症的判定[1]参照相关规定，汉密顿焦虑量（hama）大于14分，则将其判定为焦虑；抑郁量（hamd）其中前17项总的评分不小于7分，则将其判定为抑郁。
1.3 方法两组患者均以15 d为一个疗程，连续接受6个疗程的治疗。
对照组服用西药黛力新，早上服用，1次/d；治疗组服用中药成分的安乐片和西药成分的黛力新，一日服用15片，分三次服用。
雌激素治疗围绝经期抑郁症的疗效
பைடு நூலகம்
２２ 治疗 前 后 治疗 组 和 对 照组 Ｓ Ｓ评 分 的改 变 治 ． Ｄ 疗 前 治疗 组 和对 照 组 Ｓ Ｓ评 分 分 别 为 （９２ Ｄ ４ ．５±２８ ） ．９ 和 （８７ ４ ．５±２６ ） ．８ ，两 组 比较 ，差 异 无 显 著 性 （ 尸＞ ０５； ． ）治疗 ３ ０ 个周期后 ， 治疗组和对照组 Ｓ Ｓ Ｄ 评分分 别 为 （ ３２ ２ ．９±５９ ） （ ８５ ．８ 和 ４ ． ５±２５ ） Ｐ＜００ ， 异 ．８ ， ．１ 差 有显 著 性 。 ３ 讨 论 女性抑郁症的患病率高…。且好发于经前期 、 产
围绝经期抑郁症是特指初次发病 于围绝经期 ， 以 焦虑不安和情绪低落为主要症状的疾病 ， 国内外研究 表 明 。 激 素 治 疗 ｈｒ ｏｅｔｅａｙ Ｈ ） 围绝 经 期 性 ｏｍ ｎ ｒｐ ， Ｔ 对 ｈ 疾病进行预防和治疗能有效缓解 由患者体 内激素 变 化所 带 来 的多种 心 理 和生 理症 状 。 院更 年期 保健 中 我 心 采 用 雌激 素 治 疗 围绝 经 期 抑 郁 症 ，取 得 较 好 的效 果， 报告 如 下 。
褥期和围绝经期。由初潮开始 ， 女性抑郁症 的发病率 就 明显增 加 ． 也就 是 说雌 激 素 的波动 可 能会 影 响 已存 Ｋ ｐｅｍａ （ ｕｐｒ ａ ｎｐｕｅ ｎｅ） 分 ≥ １ 的负面情绪 ， ｕｐｒ ｎ Ｋ ｐｅ ｎ ｍｅｏａｓ ｄｘ 评 ｍ ｉ ７ 增加抑郁的发病率 ［ 。一些研究也支持 分 ， Ｚ ｎ 抑郁量表（Ｄ ４ ， 经 ｕｇ Ｓ Ｓ 贝 采用 ４级评分法 ， ｉ评 总 这个理论 。 进入绝经期后 ， 由于卵巢功能的减退 ， 妇女 在此 阶段 ， 郁 症 和 绝 抑 分 ＞４ ， ０ 症状持续 ２周 以上诊 断为抑郁 ） 诊断为抑郁 的血 清 雌 激 素 水 平 低 于 正 常 ， 症患者 ５ ０例 ， 龄 ４ 年 ０～５ ５岁 ， 均 ４ ． ， 程 ３ 平 ６５岁 病 经 期 综 合 征发 病 率 明显 升 高 。２０ ０ ６年 ３ ８月 北 京 协 — 个 月 一２５年 ， ． 平均 １ ３个月 ； 性 激 素 测 定 和症 状 符 和 医 院在 北 京 市 城 区进 行 了围 绝 经 期 妇 女 抑 郁 症 状 血 在 ３ ２ 合 围绝经期标准 ， 有完整子宫 ， Ｈ 无 Ｔ禁忌证 ， 一般健 和焦虑症状 的流行病学调查。结果显示 ， ｌ ３ 例 康状况 良好 的女性 。 ４ ５～５ 妇 女 中轻 度 抑 郁 ２ ６例 ． １．％ ． ９岁 １ 占 ７５ 中度 抑 １ 分 组 对 纳 人 观察 的 ５ 患 者 随机 分 为 两 组 ． ． ２ ０例 郁 ６ 例 ， ５５ 重度抑郁为 ９ ， ０ ％。１７例 ８ 占 ． ％， 例 占 ． ７ ２ 每组 ２ 例 ： ５ 治疗组采用周期序贯疗法 ： 日 每 服用结合 有焦虑症状 ， １．％。有抑郁症状者 ３ ． 占 ０ ３ ２１ ％同时合 雌 激 素 （ 美力 ） （ 片含 结 合 雌 激 素 ０６５ｍ ） 并焦虑症状 ｒ 倍 ｌ片 每 ．２ ｇ ， ３ ］ 。抑郁症 、 焦虑症等情感性精神 障碍 已 ２ ８ｄ为 １ 周期 （ 中后 １ 服安 宫黄体 酮 ６ 个 其 ４ｄ加 成为我 国严重 的社会 问题 ， 严重影响围绝经期妇女的 ｍ ）共 ３ ｇ， 个周期 ； 对照组 每天 口服谷维素 片 ２ ｇ ０ｍ ， 生存 质 量 。 早 晚各 １ １， 服 ２ ， ３个周 期 。于 开始 治疗 １ ０ｎｇ连 ８ｄ 共 ３ 目前 有 较 多研 究 提 示 。性激 素 可 能 通 过 ５ 羟 色 一 及 治 疗 ３个周 期 各 随访 １ ， 据 治疗 前 后 的更 年 期 胺 （． Ｔ 及 其 相 关 系统 参与 抑郁 症 的起 病 ， 郁 症 患 次 根 ５Ｈ ） 抑 症 状 评 分 （ ｕｐｒ ａ Ｋ ｐｅｍ ｎ改 良评 分 法 ） 以及 Ｓ Ｓ测 评 观 者体 内 ５Ｈ Ｄ 一 Ｔ水平 明显低 于正常人 。． Ｔ功能活动降 ５Ｈ 察 抑郁 症 状 的改 变 ， 了解 治疗 效 果 。 低与抑郁症患者的多项临床症状密切相关 ， 雌激素可 １３ 统 计 学处 理 采 用方 差 分析 及 Ｓ Ｋ检 验 。 ． Ｎ 以调 节很 多 神 经 递质 系 统 。包 括 多 巴胺 （ Ａ）５Ｈ 、 Ｄ 、－ Ｔ ２ 结果 去 甲 肾上 腺 素 （ Ｅ）乙 酰 胆 碱 、 氨 酸 系 统 ， 验 室 Ｎ 、 谷 实 ２１ 治疗前后 治疗组 和对 照组 的更 年期症 状评 分 证据证 明雌激素能促进神经元萌芽 ， ． 促进大脑胆碱能 （ ｕ ｐｒ ｎ改 良评 分 ） 治 疗 前 治 疗 组 和 对 照 组 的 活性 ． Ｋ ｐ ｅｍａ 降低大脑淀粉样蛋白浓度 。 增加 ５Ｈ － Ｔ突触后膜 更 年期 症状 评 分 分别 为 ｌ．５和 １ ． ６６ ６４ ３分 。 两组 比较 ． 的活性 和 Ｎ Ｅ的再 摄取 。 制 单胺 氧 化 酶 的活性 ［。 抑 ４ 研 ］ 差异无显著性 （ Ｐ＞０ ５ ； ． ）治疗 ３ ０ 个周期后 ， 治疗组和 究发 现抑郁症 与雌激素水 平下降有 明显 的相关 性 ． 对 照 组 的更 年 期 症 状 评 分 分 别 为 ５Ｏ ． ８和 １．５分 ． ５９ 围绝经期抑郁状态患者补 充雌激素治疗 有较好的疗 两组 比较 ， 差异有显著性（ Ｐ＜０ １。 ．） ０ 效 ＿． ５ 谢淑雯等［探讨雌激素治疗更年期妇女抑郁症 ］ ６ Ｊ 的疗 效 时 注 意 到雌 激 素 具 有 明显 改善 抑 郁 症症 状 的 功效 ，提示抑郁症 的发病与性激素水平改变有关 ， 性 作者单位 ：１０ ０ 浙江省湖州 市妇 幼保健 院 ３ ３０
围绝经期女性患者住院期问焦虑抑郁症状检出率和影响因素调查研究
・ ５ ３・
・
性 医学 ・
围绝 经期 女性患者住 院期问焦虑 抑郁 症状 检 出率和影 响因素调 查研究
姜 琦
海 宁市妇 幼保健 院妇 产 科 ， 浙江 嘉兴 ３ １ ４ ４ ０ ０
【 摘 要 】目的 ： 探 究并分析 围绝经期女性 患者焦 虑抑郁 症状 的检 出率 ， 调查 影响 围绝 经期女 性焦虑抑 郁症状 的 因
Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙБайду номын сангаас ａ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｈ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｊ ｉ ａ ｘ ｉ ｎ ｇ ３ １ ４ ４ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｔ ｏ ｍｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ｌ ａ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ￣ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｗ ｅ ａ ｉ ｒ ａ —
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ： Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｚ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｍ ｐ －
文拉法辛联合九味镇心颗粒治疗围绝经期焦虑抑郁症的临床研究
文拉法辛联合九味镇心颗粒治疗围绝经期焦虑抑郁症的临床研究目的探讨文拉法辛联合九味镇心颗粒治疗围绝经期焦虑抑郁症的临床效果及安全性。
方法选取2012年4月～2014年4月河南省精神病医院收治的121例围绝经期焦虑抑郁症患者，将其随机分为对照组和观察组。
对照组60例给予文拉法辛治疗，观察组61例给予文拉法辛+九味镇心颗粒治疗。
治疗8周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及考普曼（Kupperman）评分法评定疗效，采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。
结果观察组焦虑治愈率、有效率均高于对照组（57.38%比48.33%，P 0.05）。
结论文拉法辛联合九味镇心颗粒对围绝经期的焦虑抑郁程度有缓解作用，安全性高且不良反应少，值得临床进一步推广。
[Abstract] Objective To explore the clinical curative effect of the treatment of Venlafaxine joint Jiuwei Zhenxin Keli for perimenopausal depression anxiety. Methods 121 patients of perimenopausal depression anxiety were selected from April 2012 to April 2014，and were randomly divided into the control group and the observation group. The control group （60 cases）were given Venlafaxine for treatment，the observation group were given Venlafaxine and Jiuwei Zhenxin Keli for treatment. The clinical curative effect of two groups of patients were observed and compared by Hamilton depression rating scale （HAMD），Hamilton anxiety scale （HAMA）score and Kupperman score，the side effects scale （TESS）was used to evaluated the side effects. Results Compared with the control group，the HAMA cure rate and the total effective rate of the observation group were heighten significantly （57.38% vs 48.33%，P 0.05）. Conclusion The clinical effect of Venlafaxine combined with Jiuwei Zhenxin Keli in treatment of perimenopausal depression anxiety is remarkable and fewer side effects. It is worth in clinical widely.[Key words] Venlafaxine；Jiuwei Zhenxin Keli；Perimenopause；Depression anxiety围绝经期妇女因雌激素水平逐渐降低伴随一系列自主神经系统功能紊乱以及伴有一定的神经心理症状，影响妇女生活质量，其中抑郁和焦虑是常见的精神症状。
度洛西汀对围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效观察
度洛西汀对围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效观察
夏时炎;虞洪
【期刊名称】《现代妇产科进展》
【年(卷),期】2014(23)6
【摘要】部分围绝经期女性出现情绪的改变,其中抑郁症状突出。
董胜莲等报道,我国围绝经期及绝经后妇女的抑郁症发生率为23.80%。
度洛西汀（Duloxetine）是一种新型的平衡高效的5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂,为探讨度洛西汀治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效及安全性,本文以西酞普兰为对照进行临床对照研究,现将结果报告如下。
【总页数】2页(P503-504)
【关键词】抑郁症;围绝经期;度洛西汀;西酞普兰
【作者】夏时炎;虞洪
【作者单位】浙江萧山医院精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
【相关文献】
1.度洛西汀联合替勃龙治疗女性围绝经期抑郁症的疗效分析 [J], 刘洪倩
2.单纯激素治疗与度洛西汀联合激素治疗绝经期抑郁症患者的临床疗效比较 [J], 梁光利;万礼霞;左晓伟
3.度洛西汀联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症对照研究 [J], 王勇;康明秀;马
静;毛稚霞;程娟;窦光茜
4.抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效比较 [J], 彭保安;张武文;张润驹;唐文;程卫国
5.不同方法治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效分析 [J], 钱俊;张波婷;刘佳佳;芮金燕;林兆煜;姜敏
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替勃龙治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效观察——附60例报告
２０ ０ ３年 ９月 ～２ ０ ０ ５年 ３月 ，选 取 在 广 州 医学
院第 一附属 医院妇产 科 和 中山大学 附属 第一 医 院妇 产科 更年期 专科 门诊 就诊 的 １０例 围绝经 期妇 女 为 ２
套
ｌｔ ｉ
治疗前有 降低 ，但 比较 差异 无统计 学意义 。Ｐ＞ ．５ ０ ０ ；Ａ组抗 抑郁治 疗总有效 率为 ９ ％ ，改善 围绝经期症 ７
熹 状的总有效率为９％ ，Ｂ ８ 组抗抑郁治疗总有效率为４ ％，改善围绝经期症状的总有效率为 ３％，Ａ组较 ２ ７
泰 Ｂ组更为有效，比较差异有统计学意义 （ 均为 Ｐ ０Ｏ ） ＜ ．１ 。２组的不良反应皆轻。结论：单用替勃龙治疗
杀
［ 摘
要 ］ 目的 ：观察替勃 龙治疗 围绝经期 妇女抑 郁症 的疗效 ？方法 ：将 １０例轻 、中度 围绝经 ２
否 期抑郁症患者分为Ａ （ ｏ ，Ａ组予以口服替勃龙２５ Ｓｄ治疗，Ｂ组予以口服维生素 Ｂ １ 、Ｂ ２组 各６ 例） ． ／ ｍ ６０
要 ｍ ｄ治疗，且 ２ ／ ｓ 组均每周 ２次行心理治疗：２组疗程均为６个周期 （８日为 １ ２ 个周期） 。监测 ２组治疗
前 、后 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 （ ａ ｌ ｎｄｐｅｓ ｎ ｓａｅ Ａ Ｈ ｍｉｏ ｅｒｓ ｏ ｃｌ，Ｈ ＭＤ） 评 分 与 Ｋ ｐ ｅ ｎ绝 经 指 数 （ ｕ ｐｒ ｎ ｔ ｉ ｕｐ ｒ ｍａ Ｋ ｐｅ ｍａ
空 ｍ ｎｐｕａ ｉ ｅ，Ｋ Ｉ ，并比较 ２ ｅｏａｓ ｄｘ Ｍ ） ｌｎ 组的疗效。结果：Ａ组治疗前 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ评分为 （２± ）分、Ｋ Ｉ ｌ ２ ４ Ｍ 为３
围绝经期妇女抑郁症相关因素分析及预防策略
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 ：于 ２ ０ ０ ７ 年１ 月～ ２ ０ ０ ７ 年６ 月期 间对 广东 河 源 市地
表２ 家庭 、社会及个人 因素对抑郁程度 的影 响
区的 ３ ５ ６ 例 围绝 经 期妇 女 进行 随机 抽 样 调查 ，根据 汉 密顿 抑郁 量 表 （ Ｈ Ａ ＭＤ），患有 抑郁 症 的 １ ６ ０ 例 ，患者 年 龄４ ６ ～５ ９ 岁 ，平 均 （ ５ １ ． ２ ±４ ． ９）岁 。文 化程 度 ： 中学或 以下 ９ ６ 例 ，大专 ４ ｌ 例 ，本 科 及 以上 ２ ３ 例 。职 业 ：在 职 ４ ９ 例 ，退 休 ５ ５ 例 ，下 岗 ２ １ 例 ，无 业３ ５ 例 。所 有病 例 均 符合 ＨＡ ＭＤ 表 抑 郁 症判 断 标 准 ，排 除 情 感 性 精 神 障碍 、精 神分 裂症 等 、智 力 障碍 、脑 部疾病 及精 神疾 病 病
医生 指导 下 服用 ，以少量 多次 为 宜 。妇女 进入 围绝 经期 后 ，由于
雌激 素水 平 下降 ，某 些躯 体疾 病 的发 牛率 也 随之增 加 ，提 示在 治 疗抑 郁症 的同 时 ，也 要注 意 躯体 疾病 的 防治 。此 外 ，许多 环境 因
素 ，如 家庭 收入 、工作 压力 、婚 姻质 量 、居 住环 境和 子女 数 目ห้องสมุดไป่ตู้
分 为轻度 ，２ ０ ～ ３ ５ 分为 中度 ， ＞３ ５ 分 为重度 。 １ ． ３ 统计 学 方法 ：全部 数据 应 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统 计软 件 进行 分 析 ， 采用 方 差分 析 、相关性 分析 和Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归 分析 。
２ 结 果
３ 讨 论
预 防策 略 ：① 心理 咨询 ：通 过 心 理 咨询 找 到 抑郁 根源 ，进
黄连阿胶汤加减治疗围绝经期抑郁症30例
（ 文校对 ：郑 黎 本源自收稿 Ｅ期 ：２ １－３３ ） ｔ ０ １ ０ ０
黄连 阿胶 汤加减 治疗 围绝经期抑郁症 ３ 例 Ｏ
侣 雪平 丛 慧芳 王
．
虹
摘要：目的
观察黄连阿胶汤加减治疗围绝经期抑郁症 的疗效。方法 采用黄连阿胶汤加减，治疗围绝经期抑郁症 ３ Ｏ例，并设对照组 ３ Ｏ 治疗组总有效率为 ９ Ｏ％，对照组总有效率为 ７ ．％，黄连阿胶汤加减对本病有较好的疗效。 ３３
同时符合 《 中国精神疾病分类方案与诊断标准》 第 ２ ） （ 版 中抑郁症 诊断标准和 中医郁证 的证候特 点。并按汉密 尔 顿抑郁量表 （ 地 ｍ ）１ 项版评分 。病例排除标准 ：既 ７ 往有精神病史及家族精神病史者 。 １ 治疗方法 治疗组 ：服用 中药黄连阿胶汤加减 ，药 ． ３ 物组成 ：黄连 １ｇ ０ ，黄芩 １ｇ ５ ，阿胶 １ｇ ５ ，白芍 １ｇ ５ ，熟 地黄 ２ ｇ 山药 １ｇ ５， ５ ，山萸 肉 １ｇ 酸枣仁 ２ ｇ 柴胡 ｌ ｇ ５， ５， Ｏ， 浮小麦 ３ ｇ ０ ，炙甘草 ｌｇ Ｏ ，大枣 ５枚等。 日 １剂，水煎 ２ ０ ，早晚分服 ，连续服用 ３个月 。对照组 ：未停经者 ０ ｍｌ 于 月经第 ５天开始 口服倍 美力片 ０６ ５ ／ ． ｍｇ次，１ 日， ２ 次／ 连用 ２ ｄ １ ，后 １ ０天加服安 宫黄体酮片 ４ ／ ，２次／， ｍｇ次 ｄ 同时 口服百忧解 ２ ｍｇ （ ０ 由美 国礼来亚 洲公司生产 ） ，１ 次／ 日；已停经 者于就 诊当天 即给与 药物治疗 ，服法和剂 量 同上 ，连续服用 ３ 月经周期 。治疗后观察疗效 。 个
文 章编 号： １７ －７９ （０ １ ０ —０ ３０ ６ ２２７ ２ １）・９０４ —２
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（ ｏ ｒｓ ｏ ｄｉｇ ａ ｔｏ ：ＸＵ Ｌｉ ｎ ＾ Ｃ ｒ ｅｐ ｎ ｎ ｕ ｈ ｒ ａ ｇ ，Ｅｍａ ｌ ｌａ ｇ ａｕ １ ６ Ｃ ｍ） ｉ：ｉｎ ｚｃ ＠ ２ ． Ｏ
［ ｙｗｏ ｄ］ ｐ ｒ ｍｅ ｏ ａ ｓｌｐ ｒｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｅｉ ｎ ｐ ｕ ａ ｅ ｉｄ； ｄ ｐ ｅ ｓｏ — ｅ ｒｓ ｉｎ
围绝 经 期 （ ｅｉ ｎ ｐ ｕａ ｐ ｒ ｄ 是 指 妇 女 绝 经 ｐ ｒ ｍｅ ｏ ａ ｓｌ ｅｉ ） — ｏ
研究 ， 尚存 在 争议 。对 围绝 经 期妇 女 出现 抑郁 症 状 原 因解 释 ，主要 包括 生物 学 因素 、 会 心理 因素等 ， 这 社 但
的 主 导 性 理 论 。 王 小 云 等 Ｌ 采 用 放 射 免 疫 法 分 别 测 定 ７
更年 期合并 抑郁 症 、 年期 综合 征 、 症状 更年 期妇 女 更 无
的 晨 ７：Ｏ Ｏ血 清 ＥＳ 水 平 提 示 ， 年 期 合 并 抑 郁 症 组 Ｇ 更
妇 女 Ｅ Ｇ 水 平 明 显 低 于 无 症 状 更 年 期 妇 女 Ｓ
［ ｓｒ ｃ］ Ｔｈ ｒｖ ｌｎ ｅｏ ｅ ｒｓｉｎ ｓ ｍｐｏ ｎｐ ｒ ｍ ｅ ｏ ａ ｓ ｌ ｍｅ ｓｃ ｎ ｉｅ ａ ｌ ｉｈ Ａｂ ｔａ ｔ ｅｐ ｅ ａｅ ｃ ｆ ｐ ｅ ｓｏ ｙ ｔ ｍｓｉ ｅｉ ｎ ｐ ｕ ａ ｄ — ｗｏ ｎｗａ ｏ ｓｄ ｒ ｂｙｈｇ ．
Ｉ ｉ ａｓ ｒ ｌ ｅ ｔ ｆ ｃ ｏ ｓ ｆ ｏｃｅ ｙ， ｆ ｍ ｉｙ ｎｄ ｍ ｅ ｔ ｌｔ ｂｅ ｉ ｅ ｈｙｐ ｇｏｎ ｄｉｍ ． Ｐｅ ｉｍｅ ｐａ ａ ｔ ｓ ｌｏ ｅａｔｄ ｏ ａ ｔ ｒ ｏ ｓ ｉｔ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｉｙ ｓｄ ｓ ｏ ａ ｓ ｒ— ｎｏ ｕｓ ｌ ｄｅ ｅ ｓｖ ｓ ｒ ｅ ｐｒ ｓ ｉｅ ｄｉｏ ｄ ｒｎｏｔｏ ｙ ｉｖｏ ｖ ｓ ｗｉｈ ｂｏｌ ｃ ｌｆ ｃ ｏ ｓ，ｂｕ ｌｏ ｗ ｉｈ ｓ ｉｌｆ ｃ ｏｒ ． Ｔ ｈｅ ｅｏｒ ｎｌ ｎ ｌ ｅ ｔ ｉ ｏｇｉａ ａ ｔ ｒ ｔａ ｓ ｔ ｏｃａ ａ ｔ ｓ ｒ ｆ ｅ， ｉ ｓ ａ ｔ ｉ ｔ ｉａ ｏｃａ— ｙ ｈｏｏｇｉａ— ｅ ｃ ｌｐａ ｔ ｒ ｙｐ ｃ ｌｓ ｉｌｐｓ ｃ ｌ ｃ ｌｍ ｄｉａ ｔｅ ｎ．
些观 点 尚无客 观证据 证实 。
２ １ 生 物 学 因 素 ．
前 、 的一 段时期 ， 出现绝 经相 关症 状 、 后 从 体征 、 化 改 生 变开 始 ， 至末 次 月 经 后 一年 。这一 时期 妇 女 常 见 的 直
情感 障碍 包括抑 郁 、 虑 、 忆 力减退 、 焦 记 自信 心 缺 乏 、 失 眠 、 劳 等 口 。其 中 ， 郁 和 焦 虑 最 常 见 。抑 郁 是 一 种 疲 ］ 抑 不 愉 快 的情 绪 体 验 ， 度 抑 郁 表 现 为 缺 少 愉 快 感 ， 重 轻 严 者 绝 望 自杀 ， 核 心 症 状 是 不 同 程 度 的 丧 失 感 ，如 兴 其
诊 断 标 准 （ ｅ ｈｎ ｓ Ｃ ａｓｆ ａｉｎ ｆ Ｔｈ Ｃ ｉｅｅ ｌｓｉ ｃｔ ｏ Ｍｅ ｔｌ ｉ ｏ ｎａ Ｄ ｓ ｒｅｓＣ ＭＤ ２Ｒ） 若 抑 郁 症 状 持 续 ２周 以 上 ， ｉ ｄ ｒ， Ｃ ｏ 一一 ， 则
诊 断 为 抑 郁 症 。 １ 发 病 率
症 ， 是相 当长 时 间 内解 释 围 绝 经期 妇 女 抑郁 症 病 因 这
【 键 词 】 围绝 经 期 ； 抑郁 症 关 Ｄｅ ｒｓｉｎ ｉ ｅ ｉ ｎ ｐ ｕ ａ ｅ ｉｄ Ｗｏ ｎ ＨＵ ｐ ｅｓｏ ｎＰ ｒ— ｏ ａ ｓ ｌ ｒｏ ｍｅ ｍｅ Ｐ ＡＮＧ Ｌｕ，ＸＵ ａ ｇ ｚ ｉ Ｌｉｎ ｈ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｏｂｔｔｉｓａ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｓｅｒｃ ｎ ｏ
（ ０ ０ ） 但 尚不 能 证 实 血 清 Ｅ Ｇ 水 平 的 改 变 ， Ｐｄ ． １ ， Ｓ 与 更 年 期 抑 郁 症 的 发 生 有 特 异 性 的 关 系 。Ｆ ｅｍａ ｒｅ ｎ等 ¨ ８
华妇幼 『床 医学杂志（ 临 电子版）００年 １ 月第 ６ ２１ ０ 卷第 ５ 期
・
综 述
・
围绝 经 期 妇 女 抑 郁 症
黄璐 许 良智
【 要】 摘 围绝 经 期 抑 郁 症 是 一 种 首 次 发 生 于 围绝 经 期 的情 感 障 碍 性 疾 病 。 近 年 来 围绝 期 妇 女 抑 郁 症 的 发病 率 高 ， 大 影 响 患 者 的 工 作 和 生 活 迄 今 绝 经 与 抑 郁 的关 系 尚不 确 定 。 目前 认 为 ， 绝 经 期 抑 郁 障 碍 大 围 是 多种 因素 综 合 作 用 的结 果 。其 治 疗 主 要 是 激 素 替 代 治 疗 （ ｏ ｍｏ ｅ ｒｐａ ｅ ｎ ｈ ｒ ｐ ＨＲＴ） 抗 抑 郁 ｈ ｒ ｎ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔｔ ｅａ ｙ， 、 药 物 治 疗 及 二 者 联 合 治 疗 ， 外 ， 药 物 治 疗 基 础 上 的心 理 治 疗 及 社 会 支 持 不 容 忽 视 。 此 在
雌 激 素 （ｓｒ ｇ ｎ Ｅ Ｇ） 退 学 说 是 围 绝 经 期 开 始 ｅｔｏ ｅ ， Ｓ 撤 时个体 出现情 绪 变 化加 重 的一 种 假 说 。其 认 为 ， Ｓ ＥＧ 降 低 可 致 围 绝 经 期 妇 女 情 感 障 碍 恶 化 ，易 发 生 抑 郁
趣、 动机 、 生活 的期望 、 自我 价值 、 自信 心 、 欲望 （ 欲 和 食 性 欲） 等下 降 或丧 失 。根 据 中国 精 神疾 病 分 类 方 案 与