棘球蚴病

摘要

诊断狗或其他易感食肉动物的棘球蚴病的依据是从其粪便或小肠中检出棘球绦虫。中间

宿主棘球蚴病的诊断依据是从几乎所有器官，特别是肝和肺中查出棘球蚴。

病原鉴定目前分类学上公认棘球绦虫属有四个种，即细粒棘球绦虫，多房棘球绦虫、少头棘球绦虫、伏尔格利棘球绦虫。后两种很少感染动物。这四个种的成虫和幼虫阶段在形态上都不相同。而且，许多种问、种内变种已有报道，特别是细粒棘球蚴绦虫，但惟一可靠的鉴定基础是DNA分析。

肉眼往往能发现组织器官中的棘球蚴。做绵羊棘球绦虫检查时要格外留意可能存在的水

泡绦虫感染。福尔马林固定的病料经常规方法染色后，组织学检查可以进行确诊。过碘酸希

夫反应(PAS)阳性的无细胞堆积层(不管有没有问质细胞性核胚芽层膜)的存在是棘球绦

虫中绦期的一种示病性特征。

检查野生动物或家犬棘球属绦虫成虫时，取小肠收集虫体。一般都会采用槟榔素作为调

查的一种手段，来查明犬是否流行绦虫病。工作人员处理病料时，要谨慎操作，以防传染。

对于成虫感染，检测粪便中的抗原在免疫学试验进展方面是一个重大的进步。

终末宿主的多房棘球蚴绦虫的PCR／DNA检测方法已经成熟，但是细粒棘球蚴仍然没有检测方法。

血清学试验在被感染的犬和羊的血清中可检测到六钩蚴、囊胞液和原头蚴的抗体，但

是由于不能鉴别流行期和早期感染，所以这个试验仍然没有可操作性。

对疫苗和诊断用生物制品的要求正在研制预防幼虫的优良疫苗，但是仍然没有细粒棘球蚴成虫的疫苗。

A诊断技术

目前在分类学上公认的棘球绦虫属的四个种是细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、少头棘球

绦虫及伏尔格利棘球绦虫，后两种限于中美和南美。这些是成虫和幼虫阶段在形态学上的区

别。已经有大量报道种内和种问变异。尽管近来很重视细粒棘球蚴的基因型，但仅有四种描

述被分类学所接受。明确不同基因的完整排列需要进一步的研究。

·细粒棘球绦虫

寄生虫在家犬和大量有蹄动物中传播，犬／羊循环最重要，森林动物的中间和终末宿主

也能感染细粒棘球蚴，例如狼和鹿。成虫长2～7mm，一般有3～4个节片，很少有6个节片的，倒数第二个节片是成熟节片，生殖孔位于成熟节片和孕卵节片的中后方。最后一个节

片(孕卵节片)的长度通常比整个成虫的一半还要长。原头蚴顶突上有二排小钩，钩的大

小不同，第一排长为22～45um，第二排长为18～38um。含卵子宫发育良好，呈囊状。

在幼虫阶段只是充满液体的水泡或有室的囊泡，虽然也有一些小室相通，但它只是一个

单室小腔。呈扩张型生长，并可能产生内源性子囊，单个水泡的直径可达30cm并且最频繁

地出现在肝和肺，也可能发展到其他组织，被称为细粒棘球蚴囊。

细粒棘球绦虫专属寄生于家畜循环包括：犬和绵羊：地中海地区，南美(阿根廷、巴

西、智利、秘鲁和乌拉圭)，非洲(埃塞俄比亚、肯尼亚和苏丹)，中东和地中海东部诸岛譬

沿岸诸国在内的地区，俄罗斯，中亚(哈萨克、吉尔吉斯斯坦和乌兹别克斯坦)，蒙古，中

国和大洋洲；犬和马：比利时，爱尔兰，意大利，瑞士和英联邦；犬和牛：比利时，德国，南非和瑞士；犬和猪：波兰；犬和驯鹿：挪威北极圈附近地区、瑞典和阿拉斯加。犬和骆驼

专属寄生情况需要进一步查明。

．多房棘球绦虫．

寄生虫在野生动物终末寄主之间传播(例如：狐狸，)和小啮齿动物(田鼠和旅鼠)。家犬和猫易感，而猫比犬不易感。成虫长1.2~3.7mm，通常有4～5个节片，倒数第二个节片是特征性成熟节片。生殖孔位于成熟节片和孕卵节片中前方开口。含卵子宫呈囊状。在顶突上有钩，大的为27．6～34．3um，小的为22·7～31.0um。

中绦期是由一种多泡性结构、直径通常不超过几毫米的小水泡聚集而成的。囊蚴与细粒

棘球蚴不同，通常含有半固体而非液体基质。幼虫通过发芽增殖，因而导致组织浸润，通常

称之为泡状棘球蚴。

珍头棘球绦虫

通常以野猫为终末宿主，(如：细腰猫），大的啮齿动物(如：蓬刺鼠属，天竺鼠)为中间宿主。成虫长1．9～2．9mm，一般都有3个节片，倒数第二个节片是成熟节片。生殖孔位于成熟节片中前方，大致在孕卵节片的中部。含卵子宫呈囊状。中绦期具有多室性，充满液体，有形成分隔和多室的倾向，原始头节的钩状突起上紫钩长25．9～27．9um，单个囊的直径达5cm左右。其好嗜部位为内脏器官和肌肉。至今，只有三个关于人类患本病的报道。在犬体内没有出现成虫。

．伏尔格利棘球绦虫

伏尔格利棘球绦虫的终末宿主通常是灌木犬，但家犬易感，中间宿主是大啮齿动物(如：天竺鼠)。成虫长3．9～5-6mm，一般有三个节片，倒数第二个节片是成熟节片。生殖孔位于成熟节片和孕卵节片中部后方。含卵子宫没有侧囊，呈特征性的长管状。与其他节片相比呈囊状结构。

中绦期和少头棘球蚴相似。据报道，区别这两个种的方法是比较其大小和在原始头节上

钩状突起的钩的比例，少头棘球蚴的钩长，大的为25．9～37．9um(平均33·4um)，小的为

22．6～29．5um(平均25．45um)。而伏尔格利棘球绦虫的钩长为19·1～43·9um(平均

41．64um)，小的为30．4～36．5um(平均33．6um)。少头棘球球绦虫的钩鞘和钩为50：50，而伏尔格利棘球涤虫为30：70。

据报道，超过40人感染伏尔格利棘球绦虫；大多数感染本病起因于家犬，在猫体内没

有发现成虫。一般称为多囊棘球蚴。

1．病原鉴定

中间宿主的诊断需要检查器官中生长的卵囊子囊的形态，特别是在肝和肺中多见。犬或

其他食肉动物棘球蚴病的诊断，需从其粪便和小肠中找到棘球绦虫。

a)棘球蚴病的诊断

·剖检

有许可证的屠宰场可以对家畜的棘球蚴病作出诊断，对野生动物的诊断只能靠野外检

查。样品要用4％～10％福尔马林盐水固定和防腐，也可以冷藏和冷冻保存供以后检查。

可以在许多器官中直接观察到棘球蚴，但对大动物如绵羊和牛，必须用手触摸或剖开观

察。猪、绵羊和山羊可感染水泡绦虫(r．hydatigena)，当这两种寄生虫在肝脏中都存在时，

很难将它们区别开来。猪蛔虫也可在绵羊肝脏形成“白点”，增加诊断难度。对野生动物如

哺乳动物和啮齿动物鉴别诊断时，应考虑几种其他的绦虫幼虫。

样本经福尔马林固定后，可用常规组织学染色。棘球绦虫中绦期的一个独特的特征是：

具有PAS阳性的无细胞堆积层(有或无核胚芽层膜)。在育囊内或在包囊沙中的原头节的存

在也是其诊断特征。细粒棘球蚴的基因型一般从保存于90％的乙醇中原头节获得DNA。

b)食肉动物成年绦虫诊断

·剖检

研究野生动物绦虫病都用剖检的方法，如果是家犬应选择安死术。需要强调的是，必须

作棘球绦虫成虫的分离鉴定工作，因为通常条件下检查粪便时不可能对棘球绦虫卵和其他绦

虫卵作出鉴别。

被检动物死后，需尽快取出小肠，并结扎两端。如材料不用冷冻或4％～10％的福尔马林固定，则应迅速检查，否则虫体在24小时内会被消化。4％～10％福尔马林不会杀死虫

卵。将新鲜小肠切成数段，浸泡于37℃盐水中待检查，附着于肠壁上的虫体可以用放大镜

看到并计数(细粒棘球蚴和伏尔格利棘球绦虫)。为精确计数，未固定的肠段最好切成4～6

段，切开浸于37~C盐水中30分钟，以便释放虫体，肠内容物冲洗到另一容器中，作细致检查，用刮片刮肠壁，病料煮沸后过筛冲洗除去颗粒，冲下来的内容物和碎屑置于黑色器皿

中，用放大镜和光学显微镜作虫体计数。通常在犬小肠的1／3段发现细粒棘球蚴。

·黏膜括取物

用于棘球蚴检查而剖检的狐狸(或犬)的尸体或小肠，剖检前应当在一70～一80％冷冻

3～7天。多房棘球蚴的卵可抵抗一50~C的冷冻。应当在显微镜下刮取小肠黏膜，并且将黏

附物取下置于一个方形塑料彼得里培养皿中。刮取时应在120倍的实体显微镜下边滑动边检

查。建议将小肠分前、中、后三段，每段各刮取5处黏膜，共15个。一般在／J,N~9第二段

的中问发现多房棘球蚴。

·样品保存

由于虫体脆弱，所以作形态研究时最好用巴氏吸管把虫体移到生理盐水中。洗去杂质，

静置约30分钟，虫体停止活动后，将上层液体去掉，加5％～10％的冷福尔马林(5℃)或

FAA固定液(80t~L 95％的乙醇，lOmL 37％～40％甲醛，5mL冰醋酸)再作用12小时。染

色：用蒸馏水将虫体洗15分钟，：]=Mayer’s副胭脂红染液(1．0g胭脂红酸，0．5g氯化铝，

4．0g氯化钙，100mL70％乙醇)染色12～24小时。NXo．5％～1．0％盐酸溶液数秒钟去掉多余的染料。然后在浓度递增的乙醇(35％、50％、70％、85％、95％、100％)分别脱水15

分钟，在100％乙醇中浸2次。用二甲苯除去酒精(10分钟)，再用甲基水扬酸盐或木馏油

去污。在用任何适当的基质和树脂如香脂、picolyte等进行包埋之前，应用二甲苯清洁样品

几分钟。

进行以上检查时，工作人员有被感染的危险，应采取相应措施避免感染。感染材料

在一80‘℃冰冻48小时或一70℃4天可去掉污染。焚烧口罩、手套及围裙。尽管氢氧化钠能够杀死一部分卵，但化学消毒不可靠。污染材料加热消污。降低湿度(40％)、提高室温

(30℃)至少48小时实验室可达到消除传染。

最近，一些以简化和改进终末宿主群流行病学调查和可以诊断活动物感染为目的的方法

已经建立。这些方法有粪中抗原检测和(DNA)PCR检查(见下文)。

c)槟榔素检查与监测

槟榔素用于检查狗群中绦虫感染情况，它作为驱虫药现已被吡喹酮(抗蠕虫药)代替。

槟榔素是抗副交感神经药，引起出汗，刺激唾液、泪腺、胃、胰、肠等组织腺体。增加肠道

紧张性与平滑肌运动，从而引起排便。肝脏是主要解毒场所。槟榔素也直接作用于虫体，使

虫体麻痹，但不致死，使虫体从肠壁上掉下来。药物必须口服，虫体随粪便排出。这一般用

于细粒棘球蚴的初诊，但是，仍然有15％～25％的犬不能排便。对于含盐酸槟榔素25mg／片的药片，可以接受的剂量如下：最少l片／14k体重，最多1片／’7kg体重，最适1片／10kg体重。怀孕母犬和心脏异常的动物不宜用槟榔素。由于一些犬对泻药不敏感，建议追加氢溴酸槟榔素作为灌肠剂，但是，用此方法成虫可能在这个阶段还没有麻痹，导致假阴性出现。因此，这些犬应当在用药3～4天后再用药1次。

犬服药后排便至少要有两个过程：第一步是排粪，这不必介意，随后会排出黏液。此

时，将排出的黏液分成几份，分别进行检查，一般不推荐这样做，因为很难查出绦虫。最好

是将黏液样品(约4 mI|)用100ml_。自来水稀释，并盖上一薄层煤油(或石蜡)(约1一nL)，煮

沸5分钟。煤油的作用是避免起泡沫，减少气味。

工作人员有感染本病的危险，因此工作时应当穿工作服、靴子、一次性手套和口罩。连

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棘球蚴病是怎么引起的？

(一)发病原因

细粒棘球坳的终末宿主是狗、狼、狐等，羊、鼠、马等为中间宿主，成熟的棘球蚴在终末宿主小肠里产卵，并随粪便排出，被中间宿主吞吃后，经消化液作用，幼虫脱壳而出成六钩蚴，这些动物被终末宿主吞吃后完成棘球蚴的生命周期。多房棘球蚴的生活周期与细粒棘球蚴相似。

(二)发病机制

棘头体被人吞食后在肠内伸出以角质倒钩挂于小肠壁黏膜上，或吻突侵入肠壁，形成一圆柱形小窦道，浅者到黏膜下;深者穿破肠壁，引起黏膜损害，发生出血、坏死、溃疡、穿孔。虫体发育过程中常更换附着部位，使损伤范围扩大，炎症加重。加之虫体代谢产物的影响，使患者出现消化道症状如腹痛、腹泻、消瘦、贫血和血中嗜酸性粒细胞增多。由于虫体的吻突深及肠黏膜下层、肌层，甚至浆膜层，故极易发生肠穿孔，导致局限性或弥漫性腹膜炎。小的慢性穿孔形成腹腔内炎症性包块，发展为腹腔内脓肿、粘连性肠梗阻，亦可损伤肠壁血管导致肠出血。

病变主要在回肠中、下段。受累肠管一般长30～200cm，重者可累及整个小肠。肠黏膜充血、水肿、肥厚，有散在的溃疡，其数目多于虫体。与溃疡相对应的浆膜面上有本病特殊的白色结节突出，直径O.2～2.5cm，圆形或椭圆形。显微镜下观察，结节中央部分为凝固性坏死，外层为嗜酸性粒细胞或浆细胞为主的炎性肉芽肿。虫体常叮咬在结节的黏膜面上，牵动虫体时结节随之移动。肠穿孔的部位亦位于结节中央。浆膜面上常有纤维素附着，大网膜亦常与肠粘连。肠系膜淋巴结明显肿大，并有大量嗜酸性粒细胞浸润。

棘球蚴病

棘球蚴病（包虫病）

棘球蚴病（echinococcosis）是由棘球绦虫的幼虫寄生于人兽体内引起的疾病，俗称包虫病（Hydatidosis）。我国有由细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）的幼虫引起的囊型包虫病（cystic echinococcosis）和多房棘球绦虫（Echinococcus multilocularis）的幼虫引起泡型包虫病（alveolar echinococcosis）。我国以囊型包虫病为主，目前21个省（市、区）报道有原发性人、畜包虫病及家、牧犬细粒棘球绦虫感染。流行区主要分布于西部、北部和西北的牧区和农牧区，以西藏、青海、四川、新疆、甘肃、宁夏、内蒙和云南等省（自治区）最为严重。由于流行广泛，宿主丰富，地理生态复杂，分布于我国的细粒棘球绦虫可能存在不同的株型。泡型包虫病又被称为“虫癌”，是高度致死的疾病，患者不经治疗，10年死亡率可达90%。主要流行于西藏、青海、四川、宁夏、甘肃、新疆的部分地区。我国是世界上包虫病高发的国家之一，重要的流行国家尚有东亚的蒙古，中亚的土耳其、土库曼斯坦，西亚的伊拉克、叙利亚、黎巴嫩，南美的阿根廷、巴西、智利，大洋洲的澳大利亚，以及非洲北部、东部和南部的一些国家。其他人体棘球蚴病的病原体还有少节棘球绦虫（E. oligarthrus）和伏氏棘球绦虫（E. vogeli），目前我国没有这两种虫体。

一、病原

（一）形态

1. 细粒棘球绦虫

（1）成虫：眼观乳白色，长度为2～11mm，多数在5mm以下。显微镜下观察，虫体由4～6个节片组成，最前端为头节，其后为颈节，后接链体，根据生殖器官发育程度链体又分为幼节、成节和孕节。头颈部呈梨形，有顶突和4个吸盘，顶突上有大小相间的呈放射状排列的两圈小钩共28～48个。吸盘圆形或椭圆形，平均直径0.014mm。幼节仅见生殖基。成节内有雌雄生殖器官各一套，生殖孔开口于节片一侧的中部或偏后，睾丸45～65个，分布于生殖孔水平线的前后方。孕节长度占虫体全长的1/2，几乎被充满虫卵的子宫所占据，子宫向两侧伸出不规则的分支，子宫有侧囊是细粒棘球绦虫的特征，子宫内含虫卵200～800个。

羊棘球蚴病的防治

直与饲料２０１０年第８　

羊棘球蚴病的防治　

赵芳　（青海省门源县畜牧兽医站，青海门源８１０３００）　

羊棘球蚴病又称包虫病，是一种严重的寄生虫　

病，由细粒棘球绦虫的中绦期——棘球蚴寄生于绵　

羊、山羊和牛等家畜的肝脏、肺脏和心脏等组织中所　引起。人和各种野生的啮齿类也可感染。棘球蚴体　

积大，生长力强，并可寄生于人畜体内任何部位，不　

仅压迫周围组织使之萎缩和功能障碍，还易造成继　发感染，是一种重要的人兽共患的寄生虫病。病原　

体棘球蚴是棘球绦虫的中绦期。我国常见的棘球绦　

虫有：细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。成虫寄生于　

犬科动物的小肠中。　

１　临床症状　

严重感染时，病羊有长期慢性的呼吸困难和微　

弱的咳嗽。叩诊肺部，可以在不同部位发现局限性　

半浊音病灶；听诊病灶时，肺泡呼吸音特别微弱或完　

全没有。　当肝脏受侵袭时，叩诊可发现浊音区扩大，触诊　

浊音区时，羊表现疼痛。当肝脏容积极度增加时，可　

观察右侧腹部稍有膨大。绵羊严重感染时，营养不　

良，被毛逆立，容易脱落。有特殊的咳嗽，当咳嗽发　

收稿日期：２０１０—０４—９４　赵芳，女，１９７４年生，本科，助理兽医师。　动物疾病防治．４５．　

作时，病羊躺在地上。　

２　病理剖检　

可见肝肺表面凹凸不平，重量增加，表面有数量　

不等的棘球蚴囊泡突起；肝脏实质中亦有数量不等、　

大小不一的棘球蚴囊泡。棘球蚴内含有大量液体，　

除不育囊外，液体沉淀后，可见有大量包囊砂。有时　

棘球蚴发生钙化和化脓。有时在脾、肾、脑、脊椎管、　

肌内、皮下亦可发现棘球蚴。　

３诊　断　

严重病例可依靠症状诊断，或用Ｘ光和超声检　

查进行确诊。但须注意不可与流行性肺炎相混淆。　

最好的方法是用皮内变态反应作生前诊断，具体方　

法如下：　用无菌方法采取屠宰家畜的新鲜棘球蚴液　

０．１～０．２　ｍＬ，在羊的颈部作皮内注射，同时再用生　

理盐水在另一部位注射（相距应在１０　ｃｍ以外）作为　

对照。如果在注射后５～１０　ｍｉｎ（最迟不超过１　ｈ），　

包虫病防治技术

棘球蚴病又名包虫病，是由寄生于犬、狼、狐狸等动物小肠的棘球绦虫中绦期一棘球蚴感染中间宿主而引起的一种严重的人兽共患寄生虫病。棘球蚴寄生于牛、羊、猪、骆驼、马等家畜及多种野生动物和人的肝、肺及其它器官内。由于蚴体生长力强，体积大，不仅压迫周围组织使之萎缩和功能障碍。还易造成继发感染，如果蚴体包囊破裂，可引起过敏反应。往往给人畜造成严重的病症，甚至死亡。该病对羊、尤其是绵羊危害最严重。该病呈世界性分布，导致全球性的共公卫生和经济问题，受到人民的普遍关注。包虫病的种类较多下面说两种类1.细粒棘球绦虫2.多房棘球绦虫

1.形态特点:

(1)、细粒棘球绦虫

成虫:为小型绦虫，长仅2-7mm，由头节和3-4个节片组成。头节上有4个吸盘，顶突上有36-40小钩，成节内含有一套雌雄同体的生殖器官，有睾丸35-55个，生殖孔位于节片侧缘的后半部。子宫侧枝 12-15 对，内充满虫卵，约有500-800个或更多，虫卵大小为 32-36umx25 -30um。

虫卵结构从外层开始有四层膜;被膜、卵壳(卵黄磷蛋白层)，胚膜(由角蛋白样的蛋白质构成)和六钩蚴膜。六钩蚴居虫卵中央，大小为29.5 -40.5um。六钩蚴由六个小钩，胚芽细胞，腺细胞和肌细胞组成。细粒棘球绦虫在犬体内的寿命也因犬免疫力和小肠内生存环境的变化而不同，从10个月至2年。寄生于犬小肠中的成虫每14天可排一个孕节。孕节内的虫卵数为有200-800个。

细粒棘球绦虫的中绦期虫体，为包囊状构造，内含液体。棘求蚴的囊避分两层，外层为乳白色的角质层，内为胚层，又称生发层，前者是由后者分泌而成。在囊内壁上生成数量不等的原头蚴。

2、多房棘球绦虫成虫:虫体很小，与细粒棘球绦虫颇相似，仅1.2-4.5mm长，由2-6个节片组成，头节上有吸盘，顶突上有小钓14-34个，倒数第二节为成节，睾丸1-435个，生殖孔开口于侧缘的前半部。孕节内子宫呈带状，无侧枝。虫卵大小为30 -38umx29-34 um。

新疆部分县市的人畜共患棘球蚴病(包虫病)感染情况与对策

业　乡、克孜勒库尔克乡、吉根乡的牛羊定点屠宰场对牛　羊肺脏、肝脏进行检验。　４调查结果　４个县的检验检测结果：　４．１　乌鲁木齐市调查在华凌屠宰场和乌鲁木齐县　进行。华凌屠宰场共检查绵羊１１０只，肝脏感染率　为４４％，肺脏感染率为１４％，检查牛共５９头，感染　为４％。乌鲁木齐县检查犬２０条，阳性数６条，感染　率为３０％。　４．２伊犁州在特克斯县进行。特克斯县牛羊屠宰场　共检查绵羊１０５只，肝脏感染率为７６．４２％，肺脏感　染率为１０．８％；检查的牛共１１６头，肝脏感染率为　３２．７６％，肺脏感染率为２９．３ｌ％；共检测２Ｏ条犬，阳　性数６条，感染率为３０％。　４．３阿克苏地区在温宿县进行。温宿县牛羊屠宰场　共检查绵、山羊１１２只，肝脏感染率为２６．７８％，肺脏　感染为２９．４６％；检查的牛共１０５头，肝肺脏感染为　０；温宿县采样犬一共２０条，感染率为２０％。　４．４克州在乌恰县进行。乌恰县牛羊屠宰场共检查　绵羊１０５只，肝脏感染为２５．７ｌ％，肺脏感染为　２５．７１％；检查的牛共１０８头，肝脏感染为５０％，肺脏　感染为４４．４４％；犬一共２０条，感染率为２０％。　５对策　棘球蚴病为地方流行性的寄生虫病，本病发生　无明显的季节性，南疆一些地区由于地理隔离和自　然环境及社会因素的影响，其感染率和感染强度均　很低，属于散发性。北疆准葛尔盆地周沿的盆地绿　洲区家畜棘球蚴的感染率和感染强度高于南疆塔里　木盆地周沿的盆地绿洲区。另外人们的放牧和饲养　方式、文化素质及生活习惯对棘球绦虫虫卵的散播　有很大影响，如牧区犬随羊群放牧，晚间犬看守羊　群，犬和人及家畜关系密切，接触频繁，这样病犬排　出的虫卵很容易传播给家畜和人，而且患有棘球蚴　的家畜脏器又使犬很容易吃到，这条循环链短，周期　快，是一些地区棘球蚴病高发区的主要原因。犬排　出的粪便里的孕卵节除了自行蠕动外，在自然条件　下，风和流水是使虫卵散播的另一个因素，这些外蝇　类、食粪甲虫、鸟类和蚂蚁对虫卵的散播作用也不容　忽视。　’　家畜患包虫病引起直接死亡虽然很少，但严重　影响广大农牧民身体健康。每年感染家畜包虫病因　发育受阻、毛肉生产性能下降及肝肺废弃造成损失　达２．４亿元。按每只羊２０ｋｇ计算，新疆存栏绵羊　４　０００多万只，饲养数达６　Ｏ００多万只，包虫病患病　率平均为５０％，总计损失也达６亿元，影响到畜牧　业的健康发展、广大农牧民身体健康和经济效益。　５．１　调查几年的实际结果来看，目前包虫病明显地　回升。近年来我区对包虫病的防治工作有所放松，这　次调查证明地方最近几年来没有抓好包虫病的预防　工作，疫情有所回升，影响到畜牧业的健康发展和广　大农牧民身体健康。　５．２经调查，地方对防治包虫病的认识不到位，甚　至空白，当地屠宰场检疫管理力度不到位，棘球蚴肝　和肺处理不完全，还有部分农牧民把羊自宰自食，带　虫的肝和肺喂狗的现象。　５．３地方对包虫病的防治资金不足，对预防工作不　重视。按程序犬每年进行８次驱虫，但大部分没有做　驱虫工作，结果由牧犬传染给人和其他动物，导致包　虫病近几年有所回升。　包虫病是可以预防控制的。只要积极实施预防　控制措施，就可以保护包虫病流行区的健康人及外　来者不被感染或不被再次感染，减轻包虫病的危害。　对于包虫病的预防控制，关键在于消灭传染源，切断　传播途径，提高人和家畜的抗病能力。具体对策建议　如下：　５．３．１　加强对犬的管理，积极开展犬的驱虫工作。　在农牧区提倡尽可能少养犬，控制犬的数量。坚决捕　杀野犬、病犬及无用犬。对于有用犬，要登记挂牌，纳　入统一管理；要栓养家犬，不可乱喂家畜内脏，减　少犬的感染机会；要定期（６周左右）投药（吡喹酮　５ｍｇ／ｋｇ体重）。　５．３＿２加强屠宰管理。凡开展集中家畜屠宰的机构　和部门应主动接受有关部门的卫生监督，严格处理　感染包虫病的内脏，决不能乱仍和喂犬。零散的家庭　屠宰，应将有病牲畜的内脏做深埋、焚烧处理或煮熟　后喂犬。　５．３．３养成良好的卫生习惯。避免接触犬、狼等野　生食肉动物以及易被这些动物粪便污染的物品，养　成饭前便后洗手的良好卫生习惯，防止病从口入。　５．３．４　加强健康教育。知识贫乏和不良的健康行　为是导致包虫病传播流行的根本原因，除政府部门　应在流行区内大力宣传包虫病的预防知识外，广大　

肺棘球蚴病的症状有哪些？

常见症状：上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒、荨寐疹、咳嗽、咳痰

肺棘球蚴病占人体棘球蚴病的12%～16%，男女发病约为2∶1，儿童占25%～30%，40岁以下的占大多数，年龄最小1～2岁，最大60～70岁。

肺包虫囊肿由于生长缓慢，如无并发症，可多年无症状。由感染至出现症状一般间隔3～4年，甚至一二十年。症状因囊肿大小、数目、部位及有无并发症而不同，早期囊肿小，一般无明显症状，常经体检或在因其他疾病胸透时发现。囊肿增大引起压迫或并发炎症时，有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、气急等症状。巨大囊肿或位于肺门附近的，可能有呼吸困难。如食管受压。有吞咽困难。偶见肺尖部囊肿压迫臂丛和颈交感神经节，引起Pancoast综合征(患侧肩、臂疼痛)及Horner征(一侧眼上睑下垂，皮肤潮红不出汗)。如囊肿破入支气管，病人先有阵发生咳嗽，继而咳出大量透明黏液，内囊亦可随之分离，如被咳出，痰液中可找到头节，并发继发性感染局部支气管扩张者则症状类似肺脓肿，出现高热，咳脓痰和血等。囊液量大的，有发生呼吸困难和窒息危险，子囊及头节外溢，能形成多个新囊肿。患者常伴有变态反应，如皮肤潮红、荨麻疹和喘息，严重的可休克。囊肿破裂感染的，有发热、咳黄痰等肺部炎症及肺脓肿症状。少数囊肿破入胸腔，则形成液气胸，继而成为脓胸或支气管胸膜瘘，出现发热、胸痛、气短、支气管痉挛和休克嗜酸性粒细胞增多症等变态反应。

多数患者无明显阳性体征，在病变区叩诊呈浊音，呼吸音减低或消失。较大的囊肿可可压迫纵隔，使气管及心脏移位。在儿童可能出现胸廓畸形。并发有胸膜炎或脓胸的则有相应体征。

主要根据：①曾在流行地区居住，有犬、羊等动物接触史。②棘球蚴病的X线表现较典型，可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影。③实验室检查：嗜酸性粒细胞增加，常在5%～10%，甚至可高达20%～30%，直接计数(0.15～0.3)×109/L。有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊、头节或小钩。④其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验)，包虫补体结合试验，间接血凝集试验等免疫方法。目前有典型包囊虫肝脏影像所见，但血清阴性的病人，对肺内块状阴影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查，但须注意，疑为包虫囊肿的忌行囊肿穿刺，以免引致囊液外溢，产生变态反应或原头蚴外漏造成棘球蚴病播散等严重并发症。

棘球蚴病 2

摘要