人文关怀护理在PICC置管术中应用的效果评价
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１１卷第２期（总第１９０期）２０１３年１月
人文关怀护理在ＰＩＣＣ置管术中应用的效果评价
李晓环①王英翠①焦秀芳①钟群英①
【摘要】目的：研究人文关怀护理对ＰＩＣＣ置管术中患者的舒适度和满意度的影响和效果。方法：将ＰＩＣＣ置管患者６４例，随机分为对照组和 观察组各３２例，对照组给予一般的告知和常规护理，观察组在一般的告知和常规护理的基础上根据患者的生理、心理以及个体具体情况等方面进行
人文关怀护理，对两组患者在置管术中的舒适度和满意度进行统计学分析。结果：观察组患者在疼痛程度、心理状态及护理满意度等方面显著优于
对照组。结论：对患者在ＰＩＣＣ置管术中实施人文关怀护理在减轻患者疼痛、提高患者满意度及穿刺成功率非常必要，充分体现了以人为本的优质
护理服务的内涵。 【关键词】人文关怀； 护理；ＰＩＣＣ； 效果
中图分类号Ｒ４７１ 文献标识码Ｂ 文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ３）２—００８６—０２
近年来随着社会经济的不断发展，人文关怀护理作为以患
者为中心的成效管理模式已经引起医学界的高度关注［】ｌ。人文
关怀护理是指以、“人”为主体的护理参与人文现象，核心工作
方式是护理，而实施的概念是“护理人文关怀”，亦即护理人
员以自己内在的人格、气质和修养在工作中的言行表现，体现
出以人为本的护理职业道德。人文关怀护理是护理人员的人文
素养、人文精神在护理工作中的体现 。经外周静脉置人中心
静脉导管（ＰＩＣＣ）是由外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉
或锁骨下静脉的置管术，具有减轻患者痛苦，提高其生活质量，
保护外周静脉等优点。在临床上应用日益广泛【３ 。为探讨研究
人文关怀护理模式在ＰＩＣＣ置管术中的应用，将笔者所在医院近
期置管的６４例患者随机分组进行了护理效果的研究，现报道如
下。
１资料与方法
１．１一般资料 ２０１０年１０月一２０１１年６月选择在笔者所在医院接受ＰＩＣＣ
置管的肿瘤患者６４例，其中男３６例，女２８例，年龄５～６３岁，
患者被随机分为观察组和对照组，各３２例。两组患者在性别、
年龄、既往病史、伴发疾病、病情程度、置管部位、治疗方法
等临床信息方面相比较差异均无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比
性。
①保康县人民医院湖北保康４４１６００ １．２方法
患者均采取常规的肘下或者肘上ＰＩＣＣ置管术，为保证对比
试验结果的科学性，对此次护理效果研究未实行告知法，即事
先患者未被告知所接受的护理方式。对照组ＰＩＣＣ置管患者在置
管术中进行常规的临床护理，仅进行一般的告知和安慰性的护
理工作。观察组患者在一般性护理Ｔ作的基础是实施人文关怀
护理，具体护理方法如下：（１）置管术前护理：接到置管医嘱后
要做好心理护理，因需要进行ＰＩＣＣ置管的患者都是病程较长，
受疾病的折磨，加上精神和经济负担，容易产生各种复杂心理，
护士应深入了解、关心体贴患者。根据患者的个体情况给其安
慰和鼓励，同时用通俗易懂的语言向患者说明ＰＩＣＣ置管的必要
性和重要性，简单介绍ＰＩＣＣ置管的过程、体位、所需时间及尖
端到达的位置，并介绍ＰＩＣＣ置管成功的患者与其交流，消除紧
张、焦虑、恐惧等不良情绪。（２）２置管术中护理：置管操作间适
当摆放雅致的绿色植物，预先播放轻松愉悦的音乐。热情接待
患者，根据患者年龄使用适当称呼。向患者介绍置管操作间环
境及助手姓名和资质，协助患者做好置管时的体位。在准备物
品的过程中要根据患者的年龄、习惯、职业、信仰等信息进行
轻松的交谈，并在交谈中捕捉患者感兴趣的话题，并深入的加
以引导交谈，使患者在不知不觉的交谈中就进入穿刺阶段，避
免加剧患者在等待时的紧张、焦虑和恐惧感，也使患者全身的
神经肌肉都处于放松状态，有利于提高穿刺成功率。告知患者
８建立护理质控网络
建立护理部，科护士长，病区护士长及质控护士三级质控
网络。对护理病历定期进行检查，护理部，科护士长每月检查
一次，发现问题反馈给护士长，护士长提出改进措施反馈给护
理部，同时进行改进，病区护士长及质控护士每周检查一次，
平时也要督促，检查病历，发现问题及时修改，从而保证护理
病历的客观、真实、准确、及时、完整。
总之，护理记录不仅要记录专科情况，还要记录基础护理，
同时要记录患者的客观病情动态变化及用药情况，护理措施及
效果，记录要客观、真实、重点突出；护理人员要加强学习，
一８６一 培养自己临床专科护理能力，认真书写护理病历；建立护理质
控网络，督促、检查、改进记录中的不足；经常开展法律知识
宣传，增加护理人员的法律风险意识、证据意识及自我防范意识，
从而降低护理风险的发生。
参考文献
［１】中华人民共和国卫生部．病历书写基本规范［ｚ】．２０１０一Ｏ１—２２．
［２】李水莲，汪晓攀．护理记录的书写问题分析与对策［Ｊ］＿护理学杂志，
２００７，２２（９）：１４－１５． （收稿日期：２０１２—０９—１４）（编辑：王曼）
Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｍｈ Ｖｏ１．１ １，Ｎｏ．２ Ｊａｎ。２０１
３ 《中外医学研究》第１１卷第２期（总第１９０ Ｊ￣Ｊ）２０１３年１月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理分析
柳幼聪①
【摘要】目的：观察分析糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理方法及效果，总结其护理体会。方法：选取笔者所在医院２００９年９月一２０１ １年９月 糖尿病患者６８例，随机分为观察组与对照组，各３４例。观察组给予针对性护理干预，对照组采取常规护理，观察对比两组护理后的患者用药依从性、
护理满意度。结果：观察组护理后的患者用药规范性依从率、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组用药不规范依从率
明显低于对照组，差异有统计学意义 ＜０．０５）。结论：对糖尿病采取胰岛素治疗的患者给予针对性的护理干预，能够有助于提高患者的用药依从性，
指导规范性用药，提高治疗效果及护理满意度，具有重要的『临床意义。
【关键词】糖尿病； 胰岛素； 护理； 依从性
中图分类号Ｒ５８７．１ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ３）２—００８７－０２
糖尿病（ＤＭ）是一种终生性的慢性疾病，主要的临床特征是
血糖高。随着人们的生活水平提高，生活模式向现代化转变且
老龄化越来越突出，ＤＭ的发病率在世界范围内逐渐增长。目前
临床上对于２型糖尿病最有效的治疗方式是采用胰岛素来控制
①衡东县人民医院湖南衡东４２１４００ 患者的血糖，以此来缓解各种并发症的发生。但是在实际治疗
过程中，很多患者对于胰岛素治疗都存在惧怕的心理，对这种
治疗方式比较抗拒，甚至拒绝用胰岛素进行治疗Ⅲ。为了能够
提高ＤＭ患者对胰岛素治疗的依从性，一般临床上都采取护理
干预，现报道如下。
准备穿刺时，助手适当抚摸患者的肌肤，如抚摸患者的额头，
轻握患者的双手，鼓励支持患者，并告知置管进程，使患者感
到心理舒适。（３）置管术后护理：穿刺术毕协助患者穿衣穿鞋，
并陪同到放射科确认导管的尖端位置，向患者及其家属讲解ｘ
光片上的导管显影及知识，满足患者及其家属对ＰＩＣＣ知识缺乏
的需要。
２结果
观察组３２例患者中全部一次穿刺成功，送管顺利，导管尖
端位置在上腔静脉下段，达到１００％。１例导管尖端到颈内静脉，
经过调整到达上腔静脉下段，患者普遍反映疼痛程度轻，没有
想象的那样疼痛，有效的提高了痛阈，患者的满意率很高，满
意度达到９８％。对照组３２例患者中２例非一次穿刺成功，穿刺
成功率８０％，４例送管困难，经过安慰鼓励，喝水，同时热敷
穿刺侧上臂和实施人文关怀护理，再次送管，导管尖端到达上
腔静脉下段。有８例患者反映非常疼，满意率明显低于观察组。
３讨论 人文是一切以人为根本，以人为中心；人的生命、思想，
理想应当受到关爱和尊重；人文的核心是人，以人为本，关心人、
爱护人、尊重人；人文就是要承认人的价值，尊重人的个人利益，
包括物质的利益和精神的利益。尊重每一位服务对象，善待每
一个生命是人文关怀的首要因素。而体现在护理范围内的人文
关怀是对患者进行的人文护理，以关怀患者为护理工作的核心
概念和中心任务，是一种实践人性化、人道主义护理服务的行
为和规范［４】。人文关怀护理即是以人为本的护理方式，它是护
理服务的最高境界。人性化护理不单纯包括举止优雅、仪表整洁、
动作轻盈、给人美感等表面上的内容，它还是护理人员良好的
人文素养和人文精神在工作中的体现，是护士不自觉地将自己
Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１ １，Ｎｏ．２ Ｊａｎ，２０１３ 的热心、耐心、细心、精心、关心和责任心都融合每一天的工
作细节中，患者被看成完整的社会人而获得生理、心理、社会、
文化等全方位的护理，真正获得人文的关爱和服务，使患者达
到获得生理、心理、精神上的满足并且舒适的状态，从而可最
大程度的降低不适感圈。笔者让人文关怀护理贯穿整个ＰＩＣＣ置
管穿刺术中，确保了静脉治疗的安全性，提高了一次穿刺成功率，
有效的减少了ＰＩＣＣ置管术中因恐惧焦虑而导致的送管困难、渗
血、疼痛等护理问题，大大降低了ＰＩＣＣ置管并发症的发生，减
轻了患者的心理负担，提高了患者的满意度，促进了护理水平
的提高，增加了护士的成就感。也使护士认识到只有拥有良好
的人文意识和人文知识以及娴熟的业务技能，才能更好的把人
文关怀护理融合进自己的工作中，使患者到达最佳的治疗状态，
从而构建和谐的护患关系，同时也能大大提升护理人员的职业
形象和社会地位。
参考文献
［１］１贾春岚，赵海英．人文护理对精神科患者的效果研究［Ｊ］．中国实用护
理杂志，２０１１，２７（１ ２）：７－８．
［２】陈艾华，余平．人文护理服务在精神科护理中的探索与实践ｆＪ］．护理
实践与研究，２００７，４（５）：６４—６５．
［３］钟华荪，张振路．静脉输液治疗护理学【Ｍ］．第２版．北京：人民军医
出版社，２０１１：１２４—１２５．
［４】曾莉．人文护理在护理教育中价值及伦理思考［Ｊ１．中国护理管理，
２０１０，１０（１）：７３－７５．
［５】管惠娣，凌华英．老年骨科患者的人性化护理【Ｊ］．中国实用护理杂志，
２０１１，２７（１２１：２０－２１． （收稿日期：２０１２—０９—１２）（编辑：王曼）
一
８７—
PICC置管的高血压性脑出血患者进行优质护理措施的效果观察
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第34期Vol.4, No.34, 201976PICC置管的高血压性脑出血患者进行优质护理措施的效果观察蓝凤薇，果基木果，康 聪，陈 楠，何建芳（粤北人民医院，广东 韶关 512000)【摘要】目的 分析研究优质护理对接受PICC置管的高血压性脑出血患者的护理效果。方法 纳入2016年4月~2018年3月期间，于本院接受PICC置管术的高血压性脑出血患者60例，采用随机抽选法将其分为对照组和研究组各30例，其中对照组患者接受一般护理内容，研究组患者给予优质护理，并对两组患者的护理满意度情况和并发症发生情况进行对比、分析。结果 接受优质护理的研究组患者护理总满意率明显高于接受一般护理的对照组患者，P＜0.05；且研究组患者并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论 优质护理在临床护理中的应用，能够有效降低接受PICC置管的高血压性脑出血患者的并发症发生概率，能够提升患者的护理满意度，且具有较好的临床护理效果，值得在临床护理中推广应用。【关键词】优质护理；PICC置管；高血压性脑出血；临床护理；护理效果【中图分类号】R473 【文献标识码】 A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.34.76.02目前，随着医疗技术水平的不断进步，对于高血压性脑出血疾病的治疗方法也有了一定的发展，外周静脉置入中心静脉导管（PICC）便是现在临床中对高血压性脑出血应用较为广泛的治疗方法，具有避免反复穿刺、留置时间长的优点，但对于日常护理操作具有较高的要求，而一般的护理模式往往在护理过程中易造成置管脱落、堵塞及置管位置感染等情况的发生，影响患者的康复[1]。因此，为分析研究优质护理对接受PICC置管的高血压性脑出血患者的护理效果，特进行此次对比研究，研究报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料纳入2016年4月~2018年3月期间，于本院接受PICC置管术的高血压性脑出血患者60例，采用随机抽选法将其分为对照组和研究组各30例。其中对照组30例患者，男16例，女14例，年龄47~68岁，平均年龄（57.42±8.58）岁，病程3~16年，平均（9.72±6.35）年；研究组30例患者，男17例，女13例，年龄44~71岁，平均年龄（58.06±9.56）岁，病程4~18年，平均（10.89±6.55）年。两组患者一般资料进行对比后，无明显差异，P＞0.05，可进行比较。纳入标准：经患者及患者家属同意；经临床诊断后，确诊为高血压性脑出血，并伴有此疾病的常见临床症状如昏迷、抽搐及呕吐等。非纳入标准：存在其他重要脏器功能异常或衰弱；存在严重凝血性疾病或其他血液疾病。1.2 护理方法对照组患者接受一般护理内容：由医护人员在护理期间对患者进行常规检查，做好实施置管术位置的止血及置管清洁护理，对患者生命体征及神志瞳孔的变化进行严密监测，观察并发症发生情况，做好用药安排[2]。研究组患者在一般护理内容的基础上给予优质护理：（1）置管术前：医护人员向患者进行PICC置管术的相关操作及原理介绍，并根据每位患者病情的不同和症状程度，向患者家属陈述实施PICC置管的必要性，治疗优点和效果，以及术后各类注意事项及并发症类型，做好患者与家属的思想工作。除此之外，还需要在术前对患者各项生理指标及出血史进行监测、收集，做好术前准备。（2）心理护理：医护人员要密切关注患者术前的情绪变化，及时对患者进行负面情绪的排解，帮助患者建立治疗康复的信心，提高治疗配合度。（3）置管实施：在接受置管术时，为患者取合适的体位，放松其身体，置管期间为提升有效性，可对患者肢体进行约束；确定置管位置，确保操作环境的安全和无菌性；穿刺动作轻柔，送管速度适宜；术后要及时为患者换药、更换敷贴，增加保暖措施。（4）置管术后及时向患者及家属宣教PICC导管维护的相关注意事项。（5）并发症护理：①预防静脉炎：患者在实施置管术后，常规局部湿热敷，在穿刺点上10cm（避开穿刺处）用毛巾湿热敷，一般3-5d，第一天置管8h后进行1次，以后每天4次，每次20-30min。②医护人员需要在护理过程中留意患者并发症的发生情况，对于出现感染的患者应及时进行消炎，更换敷贴；导管阻塞的患者，需要医护人员观察导管同流情况，控制导管流速[3]。1.3 护理观察指标两组患者的护理满意度情况和并发症发生情况进行对比、分析。1.4 统计学方法本次研究中所有数据均为计量资料，用（n,%）表示， 检验，且均采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，结果P＜0.05，差异显著，则具有统计学意义。2 结 果2.1 两组护理满意度情况对比研究组患者护理总满意率明显高于对照组患者，P＜0.05，见表1。表1 两组护理总满意率对比（n,%）组别n满意较满意不满意总满意率对照组301113624（80.00）研究组301514129（96.67）x2 --------4.0431P--------0.044352.2 两组并发症情况对比研究组患者并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05，见表2。表2 两组并发症发生率对比（n,%，n=30）组别脱落堵塞感染出血总发生率对照组21238（26.67）研究组00112（6.67）x2 --------4.3200P--------0.03763 讨 论高血压性脑出血的患者常需静脉使用高渗性、高浓度、血管活性等特殊性比较大的药物，大多数患者病情严重、静脉输液量大、治疗时间长、外周血管穿刺困难、输液风险高。目前，临床中多采用PICC置管对此类患者进行治疗，但由于此疾病患者多处于昏迷状态，如果护理不当，容易造成置管的脱落、堵塞等，且容易发生穿刺处感染、出血等情况。对此，就需要对接受PICC置管术的患者给予具有针对性的优质护理措施[4]。在本次研究中发现，接受优质护理的研究组患者护理总满（下转90页）实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第34期Vol.4, No.34, 201990人对病房开展健康教育的满意度[7]。3.3 功能锻炼微视频制作及应用注意事项①微视频为患者起到示范作用，因此微视频的内容、流程、动作必须规范，力求做到图文并茂，以吸引患者的兴趣，并配有操作者详实的讲解，利于患者理解。②微视频内容不仅为功能锻炼的方法，还应包括功能锻炼的益处、病人可能遇到的问题及处理方式，如鼓励患者克服对于疼痛的焦虑，坚持锻炼等。如患者感到疼痛，可循序渐进，切忌操之过急、过猛、过度。③微视频是健康教育的辅助手段，切忌将微视频直接发送给病人，任其自己学习。护理人员应密切关注病人的锻炼动态，及时为病人排忧解难。4 结 论综上所述，分段功能锻炼微视频应用于乳腺癌患者患肢康复健康教育中，能提高功能锻炼知识掌握程度、肩关节功能及功能锻炼满意度。但分段功能锻炼微视频对乳腺癌患者功能锻炼产生的远期影响还有待日后继续研究。参考文献[1] McGuire R，Waltman N，Zimmerman L．Intervention componentspromoting adherence to strength training exercise in breastcancer survivors with bone loss[J]．Western J Nurs Res，2011，33（5）：671-689．[2] 蔡桂程，符小敏，谢惠芬，等．康复视频在乳腺癌根治术后患侧上肢功能康复中的应用[J]．海南医学，2014，25（17）：2641-2642．[3] 李丹．50 例乳腺癌根治术患者围手术期护理体会[J]．内蒙古中医药，2016，35（3）：142-143．[4] 俞晓梅，严谨．乳腺癌康复期患者体力活动水平及影响因素分析[J]．护理学报，2018，25（10）：5-9．[5] 徐瑾，余静．护理干预对乳癌根治术后患者住院期间患肢功能锻炼依从性的影响分析[J]．中国现代药物应用，2016，10（18）：252-253．[6] 黄丽华，王晓磊，方芳，等．微课在预防脑卒中肩手综合征健康教育中的应用研究[J]．中国实用护理杂志，2015，31（15）：1102-1105．[7] 卢佳美，杨丽，曾小芬，等．视频教育在鼻咽癌放疗病人张口锻炼中的应用[J]．护理研究，2013，27（6C）：1856-1857．本文编辑：雷巧云
三级医院门诊PICC专职岗位设置效果评价
三级医院门诊PICC专职岗位设置效果评价
赵俊杰; 赵宏容; 查庆华
【期刊名称】《《蚌埠医学院学报》》
【年(卷),期】2019(044)010
【总页数】3页(P1419-1421)
【关键词】经外周静脉置入中心静脉导管; 专职护士; 岗位设置
【作 者】赵俊杰; 赵宏容; 查庆华
【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院 PICC门诊 100025
【正文语种】中 文
【中图分类】R47
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter ，PICC)因其创伤小、易操作、保留时间长、避免药物外渗，被广泛应用于静脉营养、化疗、抗生素治疗等领域，为病人静脉输液提供了安全可靠的通道[1]，与此同时，PICC维护相关的并发症如感染[2-3]、血栓[4-5]、渗出[6-7]、导管堵塞[8]等均有发生，虽然多数并发症不会危及生命，但可能导致提前拔除导管，影响治疗。研究[9-10]报道，病人自身因素及治疗因素等诸多因素会影响PICC并发症的发生及预后，但是医疗保健设置有时起决定作用。尤其是相对于中心静脉导管(CVC)及植入式静脉输液港(VPA)等其他中心静脉来讲，PICC在维护过程中的安全性较差[11]，加之目前病人住院时间普遍减少，因此化疗间歇期的PICC导管维护与监测更为重要[12]，为促进PICC输液治疗规范化发展，提升护理服务质量，我院于2015年末设置PICC专职护士岗位，负责全院及院外PICC导管维护及并发症处理业务，获得满意效果，现作报道。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择我院PICC门诊就诊病人为研究对象，其中2014-2015年就诊病人为对照组，2016-2017年就诊病人为观察组。
1.2 研究方法 对照组就诊病人由数十名来自不同病房的护士轮流兼职承担。观察组由3位专职护士负责，均为女性，年龄(41±8.37)岁，工龄(23±9.57)年，专科、本科和硕士学历各1名，经护理部统一培训考核合格后上岗。主要工作职责和工作内容：(1)参与制定本院与输液治疗相关的制度，操作流程;(2)掌握新技术，进行PICC维护以及并发症处理;(3)对病人及其家属进行健康教育;(4)定期组织病人同伴教育活动，增加人文关怀;(5)参与科研活动，推动科研成果的应用;(6)对院内外相关护士进行实训带教;(7)完善门诊就诊病人资料库，收集资料，对不恰当的护理实践及时评估，纠正，进行质量评价、监督，提高护理质量。比较2组研究对象就诊人数以及PICC并发症发生率、病人满意度和质量控制考核评分。
PICC置管护理的心得体会
2016.11护理经验
224PICC置管护理的心得体会
廖 韵 曾 艳
西南医科大学附属中医院耳鼻喉科 四川省泸州市 646000
【摘 要】目的：探讨和总结PICC置管在肿瘤科的临床护理经验和心得。方法：通过对90例肿瘤化疗患者进行
PICC置管及护理，观察其效果及并发症。结果：置管后出现的并发症经临床护理后得到有效的控制，90例患者均顺利完
成化疗治疗。结论：PICC置管后各种临床护理措施可以有效减少和控制并发症。
【关键词】PICC；置管；护理
经外周置入中心静脉导管:是一种高
级血管工具，适用于需要中长期输注化疗
药物、高价营养药物等刺激性药物的患者，
可以减少穿刺的次数和减轻药物对外周血
管的刺激[1]。PICC 置管技术广泛应用于临
床，不仅能保护患者血管，减轻患者痛苦，
提高患者的舒适度和满意度，而且可以提
高护士的工作效率和护理质量。本次研究
采用回顾性分析法，将近年来本院接收的
90例采用PICC 置管的肿瘤患者作为研究
对象，收集整理其临床资料，总结PICC
置管在肿瘤科的临床护理经验和心得。
1 临床资料
本组90例患者，均进行PICC置管
化疗，其中男性40例，女性49例，年龄
33～75岁；乳腺癌23例，直肠癌19例，
肺癌15例，淋巴瘤13例，子宫内膜癌10例，
胃癌10例。置管时间21～108天，平均
置管时间55.2 天。
2 PICC置管方法
2.1 置管前宣教
告知患者及其家属置管的目的、要求、
置管过程、置管中配合，以及各种导管的
材质、价格、利弊、可能发生的问题，对
置管中危险的把握及处理方案，置管后维
护费用、方法等。签手术同意书，取得患
者及家属的配合，消除患者的顾虑。
2.2 合理选择穿刺部位
首选贵要静脉，其直、短且静脉瓣少；
其次为肘正中静脉、头静脉。穿刺点应在
肘部以下，不小于1cm的静脉暴露良好处。
2.3 置管前物品的准备
根据患者的具体情况及治疗需要，选
择合适型号的导管，并准备静脉通路所需
物件、化疗中的无菌装备及相关物品。
人文关怀在肿瘤科护理工作中的应用
人文关怀在肿瘤科护理工作中的应用
癌症患者常因年龄、性别、职业、生活习惯、文化素养、社会环境、经济情况等不同而对肿瘤的诊治产生截然不同的心理反应。对于肿瘤患者，虽然亲属的陪伴很重要，但医务人员的人文关怀也是至关重要的，不仅有利于提高患者在治疗过程中的依从性，也有利提高患者的生存质量，使患者在生理、社会、心理等各方面得到提升。我科坚持“以病人为中心”，将人文关怀及优质护理服务相结合，从为患者提供舒适的环境、利用义工资源、创建肿瘤俱乐部、加强医护合作、加强护士人文关怀理念、建立回访制度等方面资源而实践人文关怀在护理工作中的应用，努力为患者提供良好的就诊和治疗环境，树立患者及家属战胜病魔的信心，建立和谐的护患关系，铸就肿瘤人文关怀护理品牌。
标签：人文关怀； 肿瘤；护理
目前，肿瘤的发病率呈上升趋势，而每年的死亡原因分析中，由恶性肿瘤引起的死亡率仅次于心脑血管疾病，高居第二位，且其比例逐年上升[1]。肿瘤患者其心理状态一般要经过否认期、悔恨期、妥协期、抑郁期、接受期这五个阶段[2]。他们是社会中的弱势群体，需要社会更多的关爱及理解[1]。给予肿瘤患者人文关怀，不仅能提高肿瘤患者的生活质量，增加患者的生存信心，在一定程度上也能延长肿瘤患者的生存时间[3]。对肿瘤患者如何进行人文关怀是现在护理的重点，也是我们应该共同探讨的难题。以下是我科在人文关怀方面的实施和举措，我们予以总结和归纳，具体如下。
1 创建“如家”式病房，为患者提供舒适的环境
为患者提供舒适的环境能够降低患者对于陌生环境的抵抗力，提高患者的舒适度，从而增加患者接受治疗时的依从性。为此，病房里由单调的白色床单被套更换为彩色床单被套，从视觉上改变患者对医院的恐惧感，在住院初期，降低患者的心理抵抗，提高其治疗依从性。在科室、走廊上摆放绿色植物，进一步改善病房色调结构，有利于患者感悟生命，提高其生存信念。为患者提供微波炉、便民箱（便民箱中放置雨伞、针线、象棋、指甲剪等物品，并定期由专人根据患者的需求增添物品）等，方便患者在住院期间的生活。设置“许愿树”，让患者及家属将心愿写在便利贴上，贴至展板，使不同病人间相互激励，活跃病房气氛。设置照片墙，将患者出院时与护士合照贴在展板上，加强住院患者的信心，拉近患者与医护人员之间的内心距离。病房内设置温馨提示白板，白板上除了告知患者管床护士及医生的姓名，管床护士还针对每一位患者不同的治疗方式，将对其健康教育或治疗注意事项写在纸上，贴在温馨提示白板上，从细微处对患者的住院生活进行指导。在院患者生日当天，我科医务人员将在生日贺卡上写上祝福语；对于手术患者，我们将送上鼓励卡，让患者感受到医务人员对他们无微不至的关怀，增强他们的生存信念。
对PICC带管出院患者实施延续性护理的干预效果和意义
对PICC带管出院患者实施延续性护理的干预效果和意义
【摘要】
目的：探讨延续性护理在经外周中心静脉置管（PICC）带管出院肿瘤患者中的干预效果。方法：60例PICC带管出院患者分对照组和观察组各30例。对照组行常规护理，观察组实施延续性护理，随访2 个月后对比相关指标。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分及满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：延续性护理干预可有效降低PICC 带管出院患者并发症发生率，提高生活质量和护理满意度。
【关键词】经外周中心静脉置管；延续性护理；并发症；生活质量；满意度
PICC置管，是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管[1]。避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量[2]。但由于PICC 操作具有较强的侵入性，且随着置管时间延长，与之相关的置管并发症发生率也较高，尤其是带管出院患者及家属因缺乏专业知识，更容易出现护理不当的问题，因此预防并发症、加强院外维护对PICC 带管出院患者具有重要意义[3]。本研究对PICC带管出院的肿瘤患者实施延续护理，效果满意，报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2021 年1月—2022 年2月在重庆市黔江民族医院肿瘤科行PICC 置管术并带管出院的60例患者作为观察对象。纳入标准：经临床、病理诊断为恶性肿瘤需静脉化疗患者；首次在本院行PICC 置管并带管出院患者；年龄≥ 18 岁，性别不限；患者或家属了解后自愿加入本研究，并签定知情同意书。排除标准：合并有精神异常或认知障碍，无法进行沟通者；出院后拒绝随访者。按数字表法将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组男17例，女13例；年龄22-76岁，平均（60.25±8.37）岁。观察组男18例，女12例；年龄23-77岁，平均（60.19±7.92）岁。两组性别、年龄等一般资料差异不显著(P>0.05)，具可比性。
picc置管的临床应用社会及经济效益的方法与指标
picc置管在临床应用中的社会和经济效益是一个备受关注的话题。本文将从多个角度探讨picc置管在临床中的应用价值，并分析其对社会和经济的影响。
一、picc置管在临床中的应用
1.1 picc置管的定义和作用
picc是近年来在临床上广泛使用的一种静脉导管，它通过穿刺静脉将导管引入患者的血管内，从而方便输液、输血、药物输注等治疗操作。
1.2 picc置管的适应症和禁忌症
在临床应用中，picc置管适用于需要长期输液、长期使用药物的患者，但对于存在静脉曲张、血栓形成等情况的患者则存在禁忌症。
1.3 picc置管的操作流程和注意事项
picc置管需要经过专业医护人员进行操作，严格遵守操作规程和注意事项，以确保患者的安全和效果。
二、picc置管的社会效益
2.1 减轻患者痛苦，提高生活质量
picc置管的应用使得患者无需频繁采血和输液，避免了反复穿刺的痛苦，提高了患者的生活质量。
2.2 减少医疗资源浪费
由于picc置管可以长期使用，避免了反复插管的费用支出，同时也降低了医疗资源的浪费，对医疗资源的节约起到了积极的作用。
2.3 提高医疗护理质量
在护理过程中，picc置管能够有效减少了患者的痛苦和感染的风险，提高了医疗护理的整体质量。
三、picc置管的经济效益
3.1 降低患者就诊成本
由于picc置管的使用减少了患者就诊时的医疗支出，提高了患者的就医效率和患者的经济负担。
3.2 提高医院经济效益
对于医院来说，picc置管的使用降低了医疗资源的浪费和患者的滞留时间，促进了医院的经济效益和资源利用率。
3.3 推动医疗保健产业的发展
picc置管的使用增加了医疗保健设备和技术的需求，推动了医疗保健产业的发展和优化，促进了行业的良性发展。
四、picc置管的社会和经济效益的评价指标
4.1 基于效果的评价指标
- 患者满意度
- 医疗资源利用率
舒适护理在PICC置管患者中的应用
１９７４
［３］程艳爽，王建荣．鼻饲病人易发误吸的原因及预防研究进展［Ｊ］．
中华护理杂志，２００４，３９（８）：６１８—６１９． ［４］ 罗雁红．卢仲毅，钱永如．呼吸机相关性肺炎的病原学诊断及治 疗新进展［Ｊ］．国外医学（儿科学分册），２００３，３０（４）：２０８—２１０．
［５］余加林，吴仕孝．机械通气相关性感染研究进展［Ｊ］．国外医学
（儿科学分册），１９９８，２５（１）：１０—１２． ［６］ 郭瑞表，王耕芳，刘丽，等．长期机械通气老年人呼吸机管道细 Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｎｏｖ．２００７，Ｄｅｃ．２９，Ｎｏ．１２
菌污染的研究［Ｊ］．护理研究，２００４，１８（０Ａ）：１ ７２９—１ ７３１． ［７］ 陈鸣，府伟灵，陈依赐．呼吸机相关肺炎流行病学分析［Ｊ］．中 华医院感染学杂志，１９９８，８（４）：２１２—２１３． 『８］ 叶良玉，徐效峰，吴小青，等．护理干预对ＩＣＵ重症患者呼吸机相
关性肺炎发生的影响［Ｊ］．护理学报，２００６，１３（７）：１—２．
（收稿日期：２００７—０７—０６修回日期：２００７—０８—２７）
舒适护理在ＰＩＣＣ置管患者中的应用
甘宇文芳黄艳荣
（广西壮族自治区人民医院血液内科，南宁市５３００２１）
【关键词】 舒适护理；外周静脉；中心静脉导管置管；应用 【中图分类号】 Ｒ ４７３．５ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】０２５３－４３０４（２００７）１２—１９７４－０２
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护 理模式，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态
或降低不愉快的程度…。经外周静脉置人中心静脉导管
（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ ｉｎｓｅｒｔｅｄ ｃｅｎｔｒａｌ ｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）以提供中期甚至长 期的静脉输液及化疗药物等，为患者开辟了一条方便安全有
效的静脉通路，减少了刺激性药物对外周静脉的刺激以及药 物外渗引发的静脉炎与组织坏死，同时减轻护理人员的工作 量．临床上广泛应用 Ｊ。我科为了积极推行“以人为本，以病
PICC专业护士在门诊导管维护中的效果研究
龙源期刊网
PICC专业护士在门诊导管维护中的效果研究
作者：陈俊新 时光 冯燕英 樊艳华
来源：《中外医学研究》2016年第21期
【摘要】 目的：探讨PICC专业护士在门诊导管维护中的效果。方法：将PICC专业护士负责门诊导管维护前后的门诊导管维护患者分为对照组和观察组，比较两组患者发生并发症的情况及对导管维护满意度。结果：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】 PICC专业护士； 门诊； 导管维护； 并发症； 满意度
中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）21-0055-02
【Abstract】 Objective：To explore the effect of catheter maintenance of specialist nurses in
outpatient clinic.Method：The patients with catheter maintenance in outpatient before and after PICC
professional nurse responsible for outpatient catheter maintenance were divided into control group and
observation group.The situation of satisfaction and the incidence situation of complications were
compared between the two groups.Result：The incidence rate of complications of the observation
group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P
picc专科护士年终总结汇报(3篇)
第1篇
一、前言
随着医疗技术的不断进步，PICC（经外周置入中心静脉导管）作为一种安全、有效的静脉通路，在临床护理中得到了广泛应用。作为PICC专科护士，我深感责任重大，在过去的一年里，我努力提高自身业务水平，积极参与PICC护理工作，现将一年来的工作总结如下。
二、工作回顾
（一）PICC置管及维护
1. 置管技术
在过去的一年中，我共参与PICC置管手术100余例，熟练掌握了PICC置管操作技巧，确保了置管成功率。同时，我还积极参与新技术、新方法的探讨，将超声引导PICC置管技术应用于临床，提高了置管安全性。
2. 维护管理
针对PICC维护，我严格执行各项操作规程，定期对患者进行导管护理，包括导管冲洗、肝素封管、敷料更换等。通过细心观察，及时发现并处理导管相关并发症，如导管移位、血栓形成、感染等，确保患者安全。
（二）健康教育及随访
1. 健康教育
在PICC置管前后，我为患者及家属进行详细的健康教育，包括PICC导管维护、并发症预防、自我监测等知识，提高了患者对PICC的认识和依从性。
2. 随访工作
定期对患者进行随访，了解PICC导管使用情况，解答患者疑问，及时发现并解决潜在问题，确保PICC导管安全使用。
（三）团队协作与培训
1. 团队协作 积极参与PICC护理团队工作，与同事共同探讨PICC护理相关问题，提高护理质量。同时，我还担任PICC护理团队负责人，组织团队开展业务学习、技能培训等活动，提升团队整体水平。
2. 培训工作
针对科室新入职护士和低年资护士，我组织开展PICC置管、维护等技能培训，提高科室PICC护理水平。
三、工作亮点
1. 提高PICC置管成功率
通过不断学习和实践，我熟练掌握了PICC置管技术，使科室PICC置管成功率达到了98%以上。
2. 降低导管相关并发症发生率
严格执行PICC维护操作规程，及时发现并处理导管相关并发症，使科室导管相关并发症发生率降至1%以下。
PICC标准化护理模式的应用及效果评价
国际医药卫生导报２０１２年第１ ８卷第５期ＩＭＨＧＮ，Ｍａｒｃｈ ２０１２，ＶｏＩ．１８ Ｎｏ．５
激发人的积极性、创造性，从而提高工作人员的
工作效率。
近年来随着生活水平的不断提高，人们对
于护理质量的要求也在提高ｌ ７ｌ。护理工作是一项
专业性、技术性很强的工作，而且，护理人员由
于其工作的性质和对象特殊、工作负荷重、人事
制度改革以及新闻媒体的不当宣传和炒作等因
素，使其工作压力明显高于其他性质的工作Ｉ引。
作为管理者，人性化地管理好科室，创造和谐的
工作氛围，合理排班，尊重、关心、理解、爱护
护士，注重激励功能，对病人人性化管理等，充
分认识护理人员的价值，从而充分调动护理人
员的积极性，激发她们最大的潜能，促进护士素
质及护理质量的提高，从而提高患者和家属对
护理服务的满意度、信任度。本科自２００９年应用
人性化护理管理以来，患者和护士满意度、护理
质量得到明显提高，人性化服务意识增强，科室
的整体形象明显改善，工作效率、社会效益明显
提高。
总之，人性化管理是围绕人的行为、需要、
动机等人性本质的管理模式，护理管理者要树
立以人为本的新的管理服务理念，充分发挥了
护士的潜能，赋予了每个员工价值感、责任感、 归属感和荣誉感，对提高护理服务质量，促进医
院的发展具有重要的意义。
参考文献
…高淑丽，周敏．浅谈护士长的科学化管理 中外健
康文摘，２０ｌ０，７（１４）：１１０．
【２］陆毅，张战地，罗园萍．影响忽视 ｔ９理健康的常见
因素与调适【ＪＩ．护理管理杂志，２００３，３（２）：２．
『３１王小林．临床护理健康危险因素调查分析与健康维
护『Ｊ１．护理管理杂志，２００２，２（３）：１０一ｌ２．
［４］麻洁，武雅玲．影响急诊科护士身心健康的囚素与
对策 护理研究，２００３，１７（１）：１－２． ［５】王卉琴．影响基层医院基层护理质量的原因及对策
ｌＪ１＿中国民康医学，２００９，２１（８）：８６０．