善用黄芪,确有奇效,归纳如下经方药证
善用黄芪，确有奇效，归纳如下。
经方药证清代王清任善用黄芪，我师其法，用之得当，确有奇效，试作归纳，介绍如下。
（一）陷者举之重用黄芪以升陷，其适应证为脏器下垂（如胃下垂、子宫下垂、脱肛、肾下垂等等）、重症肌无力、肌肉萎软、呼吸困难、眩晕等属气虚下陷者。
以上诸症皆因气虚下陷，升举无力致使脏器提升不起而下垂；或清阳不升，诸阳不能汇于巅顶而眩晕；或宗气不充而难司呼吸出现呼吸困难；或肺气难支，吐故纳新受阻，朝百脉之职难司，四末失养而肌肉萎软无力。
胃粘膜下垂者可用四君子汤加黄芪30克，再配枳壳3克以反佐，一升一降，升多降少。
所以要用枳壳反佐，因胃属腑主受纳，胃气以降为顺，虽然粘膜下垂需升，但胃气需降，故重用黄芪补气升提以治粘膜下垂，而反佐枳壳以顺应胃气以下降，以促进胃粘膜之复原。
治脱肛，内蒙古《中草药新医疗法资料选编》载方：用黄芪120克、防风9克。
此方实出王清任治脱肛之黄芪防风汤。
王氏方：黄芪四两，防风一钱。
李东垣认为：防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也。
可见王清任之黄芪防风汤实源出于东垣，防风之份量不宜多用。
此法治脱肛的确有效。
子宫脱垂，治以补中益气汤加首乌。
加首乌之意，一者在于引经，二者因胞宫冲任所系，全赖阴血所养，气得血养，血得气行，气血充和，冲任得调，所系之胞宫则能复其原位。
若能配合针灸，加强冲任之调理，则取效更捷。
重症肌无力，治以强肌健力饮，此方为自拟经验方，亦重用黄芪为主药。
重症肌无力症候较复杂，除眼脸下垂外，可有复视，吞咽困难，构音不清，四肢无力，重者呼吸困难，大气下陷，危及生命。
我认为该病的最大特点是肌肉无力，因脾主肌肉，故此是脾胃气虚之证，并由虚至损，且与五脏相关。
治疗上紧抓脾胃虚损这一病理中心环节，重用黄芪以补气升陷，同时针对兼夹之证调理五脏，重补脾胃，以运四旁，促病痊愈。
（二）“升”者平之此处言“升”，血压升高也。
高血压一病，肝阳上亢者为多，临床上多使用平肝潜阳、降逆熄风之品，但亦有不然者。
我治疗气虚痰浊型之高血压者，则重用黄芪合温胆汤以治之。
据《中药研究文献摘要》所载日本寺田文次郎等报告：“与其他6种可以注射的降血压制剂比较，证明黄芪的作用强大。
虽然有的药剂可使血压有持续性下降的作用，但此种药剂大量使用后，可使动物衰弱。
”这一结论，从药理研究角度支持了重用黄芪可以降压。
此外，我赞同以下的论点：血压之所以升高，是身体自我调节的一个信息，是内脏阴阳失调的结果而不是原因。
当然，高血压经久不愈，进一步可引起心脑肾之病变，西医正因为注意高血压对心脑肾病变的影响，故以动脉血压指标作为辨病诊断的根据，作为治疗的对象，而千方百计地寻找降低血压之药品。
近年有些学者，从辨证论治的角度，重新评价这个观点。
认为血压升高的原始动因是血流供求的不平衡，其中尤以心脑肾为重要。
这3个器官血流需求量很大，当心脑肾血流供求不平衡，发生血压升高，升高血压对维持上述器官的血液供求量方面起着特别重要的作用，而血压长期升高的严重后果，也主要表现在这3个重要器官血流供求矛盾的严重脱节。
既然血压升高的深一层本质是血流供求的不平衡，而血压升高本身，又是体内为着克服此种不平衡的代偿反应的努力还不尽善和不成功，于是才有导致血压升高的血管反映持续存在。
血压升高并不纯粹是消极的病因病理破坏，不应当是治疗压制的对象，它被看成是治疗的服务对象和依靠对象。
治疗若从帮助改善血流供求关系，帮助血压升高所要去实现的调节反应，因势利导，促其成功，则不需要再有高血压反映的持续激起。
这一论点正道出了治气虚型高血压重用黄芪，就在于调节脏腑阴阳之平衡，改变“重要器官血流供求矛盾的严重脱节”的局面，促使“血压升高的血管反应”缓解而达到降压之效果。
这就是重用黄芪以降压之机理所在。
对于高血压危象，我常用针刺太冲穴（双），重用泻法，留针三、四十分钟，根据情况1天1～3次治疗，并加服中药，多数取得较满意之疗效。
中医治疗中风之针刺疗法，往往就因能疏通经脉，平调气血阴阳而调整血压，收到迅速治疗效果。
这亦是上述机理的有力佐证。
怎样解释黄芪降压与升陷之理？有人会想到中药往往有“双向作用”，故黄芪又能升提又能降压。
如何掌握升降之机？我的体会是：黄芪轻用则升压，重用则降压。
为什么药理研究只得一个降压的结果？因为动物实验都是大剂量用药进行研究的，所以得出降压的结果。
我治疗低血压症，喜用补中益气汤，方中黄芪的份量不超过15克。
治疗气虚痰浊型高血压，我喜用黄芪合温胆汤，黄芪份量必用30 克以上。
诚然，论方剂补中益气汤除了黄芪之外还有柴胡与升麻，可使升提之力倍增；在重用黄芪降血压时亦可加潜阳镇坠之品，效果当然更好，但不加镇坠药亦有降压作用，这是可以肯定的。
曾会诊一中风患者，偏瘫失语而血压偏高，辨证为气虚血瘀之证，处方以补阳还五汤，黄芪照方用四两，该院西医生对黄芪四两有顾虑，拟加西药降压，晓之以理，照方服药后血压不升反降，乃信服。
虽说黄芪重用可以降压，有证有据，但黄芪仍然是益气升阳之药，这一点不可不加以注意。
如果辨证为肝阳上亢或有内热之高血压亦想用几两黄芪以降压，则犯“实实之诫”了！慎之，慎之。
由此可见，药理学之研究目前尚未能为我们解答全部之问题，仍须辨证论治。
（三）攻可补之张锡纯认为，黄芪之升补，尤善治流产崩带。
但重用黄芪可下死胎，这是我的经验。
死胎之于母体，已转变为致病之物———“邪”，病属实证。
自宋代以来，妇科方书，下死胎习用平胃散加朴硝。
平胃散是健运胃肠湿滞的主方，苍术猛悍为健运主药；厚朴、陈皮加强行气燥湿之力；加朴硝以润下。
前人认为，“胃气行则死胎自行，更投朴硝则无不下矣。
”明代以后，《景岳全书》提倡用脱花煎催生与下死胎，此方以行血为主，兼用车前、牛膝以利下。
平胃散着眼于气滞，脱花煎着眼于血瘀。
我曾治一气阴两虚之胎死腹中之患者，初用平胃散加芒硝，并配合针灸，后用脱花煎，皆因药证不符而未效，再经仔细辨证，借用王清任治产难之加味开骨散，重用黄芪120克，外加针灸，1剂而死胎产下。
开骨散是以宋代龟甲汤加川芎而成，明代又名加味芎归汤，此方重用当归、川芎以行血，龟板潜降，血余炭引经而止血，本方不用攻下药和破血药，故明代以后多用以治产难。
清代王清任认为，本方治产难有效有不效，缘于只着重于养血活血忽视补气行气，故主张在开骨散的基础上，重用黄芪以补气行气，使本方更臻完善。
此例何以用加味开骨散取效？缘患者妊娠8月，胎动消失7天，诊其舌淡嫩，剥苔，脉大而数，重按无力更兼问诊知其妊娠反应较甚，呕吐剧烈，食纳艰难，致使伤津耗气，病虽实而母体虚，本不任攻下，故用平胃散加味和脱花煎无效。
傅青主指出：“既知儿死腹中，不能用药以降之，危道也；若用霸道以泻之，亦危道也。
盖生产至六七日，其母之气必甚困乏，乌能胜霸道之治，如用霸道以强逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。
必须仍补其母，使母之气血旺，而死子自下也。
”实践证明。
傅氏这一论点是正确的，为下死胎另辟蹊径。
傅氏主张用疗儿散治之，我用加味开骨散取效，可算异曲同工。
当时龟板缺货未用。
此例说明重用黄芪可下死胎。
这是寓攻于补之法也。
（四）瘫者行之对于偏瘫、截瘫等属于气虚有瘀者，补阳还五汤是一张特别著名的效方。
它出自王清任的《医林改错》。
张锡纯虽然批评了王氏对于治疗半身不遂过于强调阳气不足之说，认为萎证有虚仍有实。
补阳还五汤用之要得当。
但张氏不能不说：“补阳还五汤其汤甚妥善也。
”我曾用此方治疗各种脑血管意外后遗症属气虚血瘀之偏瘫者，都有不同程度的疗效，有恢复五成的，也有恢复八、九成的。
曾治一例严重截瘫之女性青年，就诊时已卧床数月，两腿消瘦，自膝下皮包骨头，需人推扶起坐，坐亦不能持久，我用补阳还五汤加减治之，黄芪初用120克，最大量时用至200克，服药8个多月，并经艰苦锻炼，已能扶一拐杖缓慢行进，1年后参加工作，2年后能去掉手杖跛行，后结婚生一子。
我体会使用补阳还五汤需要注意两点：一者辨证须是气虚血瘀之证，二者黄芪必需重用至120 克，不宜少于60 克方效，其它药量也可略为增加，但决不能轻重倒置。
（五）表虚固之李东垣认为，黄芪能补三焦之外又能实卫气。
卫气者，温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合者也。
“实卫”就是“固表”。
自汗一证，玉屏风散为疗效确切的名方。
我体会此方不但治自汗，一些盗汗属气虚者亦适用。
为了方便，常用汤剂，其份量为：黄芪12克，防风3克，白术15克，防风用量少于黄芪，白术的量是黄芪与防风的量之和（其理见“玉屏风散”），治自汗盗汗兼阴虚者，我喜用玉屏风散加生龙骨、生牡蛎各30克，或加浮小麦、糯稻根各30克，若汗出特多者加麻黄根10克。
治疮疡烂肉，黄芪也是一味重要药物，曾会诊一患者，腋下肿瘤摘除之后，伤口久不愈合，不断渗液，1天要换多次纱布。
用补益气血之剂重用黄芪30克后渗液减少，不到半月而伤口愈合，此黄芪内托之功也。
小儿疮疖，逢夏则发，此伏彼起，实不少见，亦甚棘手。
一军医小孩，自2岁开始，夏季疖疮发作，用抗生素稍好，稍好又发，反反复复，此伏彼起，至交秋乃愈。
如是者3年，乃求助于余，时正6月，小孩满头疖疮。
人虽不瘦而面黄唇淡，舌胖嫩，苔白，脉细，此正气虚不能抗御病邪所致，拟扶正祛邪标本同治。
处方：黄芪、皂角刺、青天葵、野菊花、浙贝母、银花、蒲公英各9克，陈皮、白术、甘草各6克，茯苓、绿豆、炙甘草各12克，4剂。
疖疮乃不再起。
其父翌年1月求治断根，为处预防方：黄芪9克，防风、甘草、浙贝各6克，陈皮、白术、蒲公英各12克，嘱其于4月开始，每周2剂。
此后疮未再发。
（六）证须审之我虽喜用黄芪，但黄芪到底是药，不是粮，用之对证则效，用之不当则害人。
余曾治一肺结核病人，于养阴除痰药中加入黄芪9克，1剂额部发热，2剂全面发热，3剂颈面均热，撤去黄芪热自消失。
又治一中风患者，药后头皮发痒，体温增高，误以为外感，改用辛凉解表之剂，1剂退热，再用黄芪90克，又再发热，右上肢活动反而退步，乃知辨证不确当。
细想患者脉虽虚大，但舌苔厚腻而舌质不胖亦无齿印，此证痰瘀比较，痰湿重于血瘀，改用祛痰为主，稍加祛瘀之药，以五爪龙代黄芪，证遂向好转。
对于使用黄芪的指征，我认为舌见淡胖有齿印，脉虚大或寸部弱，再参察有否其他气虚之证候，便可考虑使用。
至于用量之多寡，则要时时留意证候之变化，切戒墨守成规，刻舟求剑。
临床如何配伍应用“补药之长”——黄芪？
临床如何配伍应用“补药之长”——黄芪？作者：胡献国黄芪，又名黄耆，是人们熟知的补气药，《本草纲目》言“耆，长也，黄芪色黄，为补药之长，故名之”。
黄芪，为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。
中医认为，黄芪性味甘、微温，归脾、肺经，有补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌之功。
适用于肺脾气虚，表虚自汗，气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛，肌肤麻木或半身不遂者。
黄芪为临床重要的补气药，早在《神农本草经》中已被列为“上品”药材，言其“补虚，小儿百病”。
《别录》言其“补丈夫虚损，益气，利阴气”。
《日华子本草》言其“助气长筋骨，长肉补血”。
《本草备要》言其“益元气，壮脾胃”，凡劳倦内伤，脾虚泄泻，脏器下垂，气虚血脱，妇女崩漏等，皆可用之。
现代药理研究表明，黄芪富含糖类、胆碱、叶酸及氨基酸等，能兴奋中枢神经系统，增强网状内皮系统功能，提高机体抵抗力和免疫力。
黄芪有明显的强壮作用，对正常心脏有良好的加强收缩的效果，对中毒或陷于疲劳的心脏，其强心作用更为显著。
能扩张血管，降低血压。
黄芪有持续的利尿功能在消除尿蛋白方面有一定疗效，当代著名中医岳美中结合自己多年的临床经验，古方新用，另创一方“复方黄芪粥”，用于慢性肾炎后期的治疗，收效颇为显著。
黄芪配伍应用主要有以下几个方面：1．黄芪配桂枝：桂枝温经散寒，黄芪功擅补气。
两药合用，有益气温阳，和血通脉之功，适用于气血不足，感受风邪而成的血痹，肌肤麻木或疼痛者。
2．黄芪配柴胡：柴胡能升阳举陷，黄芪能益气升阳，合用治中气不足、清阳下陷诸症，如胃下垂、子宫脱垂以及久泻脱肛等症，方如补中益气汤。
3．黄芪配葛根：葛根有升阳之能，黄芪有益气之功，合用之可益气通窍，可治疗气虚耳聋。
4．黄芪配知母：黄芪甘温益气，知母滋阴清热，润燥除烦。
两药合用则能益气养阴清热，适用于气阴两虚有热，身热劳嗽，乏力脉数者。
5．黄芪配茯苓：茯苓益心脾而宁心安神，黄芪益气宁心，合用常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘等，如归脾汤。
黄芪的妙用
黄芪的妙用2021年4月于长沙，贺雪梅、贺文达、米佳。
黄芪这味中药，大家都很熟悉，人们常常认为它是一味补药，平时用来煲汤，疗补虚损，或用开水泡之以当茶。
但作为中医医师来说，就有必要对其做进一步的认知、了解。
探究。
好在临床时能将其灵活运用。
黄芪又名黄耆。
甘温，入脾肺二经，有补气升阳、益卫固表、利水消肿、生津养血、行滞通瘀、托毒排脓、敛疮生肌的功效。
单从黄芪的功效来看，就可以见其治疗范围非常之广。
黄芪补气作用较强，若是卫表不固，表虚自汗而易感风邪者，可用之与白术、防风等伍之，则能补气固表，祛风散邪，如玉屏风散。
若素体赢弱易受邪攻而常常感冒者，可用生芪配人参、白术、羌活、防风、板蓝根，银花、连翘等以扶正驱邪，予常用之，每获奇效。
若是外感日久而出现久咳不愈者，可以常用生芪合羌活、防风、人参、紫菀、款冬、苏子等，更是能立竿见影，可收补益肺气，养阴止咳之功。
若卫虚不固，营阴外越而致自汗、盗汗者，用之与龙骨、牡蛎麻黄根等相伍，一敛一补，共奏固卫止汗之功，如牡蛎散。
在这里就是利用黄芪的益卫固表之功了。
黄芪有利水消肿之功，其利水之功甚妙，其体现不仅是因其健脾益肺，而更是因其能通调三焦气机，能使人体气机通畅，三焦无滞，使污浊泄而精液存。
若肺脾气虚，卫外不固而致风湿、风水，脉浮身重，汗出恶风，小便不利者可用之与白术，防已相伍，如防已黄芪汤。
若气虚，水湿泛溢肌肤而致肢体浮肿，四肢聂聂动者，可用之与桂枝，防已，茯苓配伍，如防已茯苓汤。
对于虚性病人因脾肾阳亏之水肿时，可用生芪与人参、仙灵脾、淮山、白术、木通、二苓、防已、泽泻相伍，可以取得很好的效果。
黄芪入利水消肿药中有佐使之功，既可帮助利水消肿，又可扶正，能养脾益肺，脾肺二脏健旺，则水湿可驱，肿亦随之消矣。
黄芪能生津养血，行滞通瘀，托毒排脓，敛疮生肌。
若久病，或大失血而致血亏气虚，发热汗出，脉虚无力之血虚发热者，可用之与当归相伍，如当归补血汤。
若营卫气血不足而致肌肉顽麻，痹痛不仁之血痹虚劳者，可用之与桂枝、芍药、大枣、生姜配伍，如桂枝五物汤。
古今名医用黄芪经验
古今名医用黄芪经验黄芪是一味临床使用率极高的中药，业内有“十药八芪”之说。
其应用之广泛、功效之卓著，为历代医家所称道。
李时珍说：“耆者，长也。
黄耆色黄，为补药之长，故名。
今俗通作黄芪。
”（《本草纲目》）今就名医用黄芪的经验作一简述，以冀加深理解，适时选用。
《神农本草经》：黄芪疗疮补虚《神农本草经》将黄芪列为“上品”，言其“味甘，微温。
主痈疽，久败疮，排脓，止痛，大风，癞疾，五痔，鼠瘘。
补虚，小儿百病。
”从整段文字来看，黄芪用于治疗外科疾病比较多，而“补虚”之功好像并不是太突出。
其实黄芪的“补虚”作用，是针对久病之虚而言，正如陈修园所说：“其曰补虚者，是总结上文诸症，久而致虚，此能补之。
”那些患“痈疽、久败疮”等恶疾的人，绝非一般之虚，如产后、汗后之虚，而是毒邪久羁而致虚，这种虚可谓“大虚”。
后人依此将黄芪用于疮疡、痈疽诸疾，如元代张元素云黄芪：“排脓止痛，活血生血，内托阴疽，外疮家圣药。
”明代陈实功《外科正宗》的托脓散，清代《医宗金鉴》的托里透脓汤，张锡纯《医学衷中参西录》的内托生肌散等，均以黄芪益气托脓为主药，属于外科托法范畴，若无正气托里，脓毒岂能排出。
张仲景：黄芪补虚、通阳、护卫仲景用黄芪，在《金匮要略》中凡七见，而《伤寒论》113方未用，这是为何？后世医家多有论述，而以岳美中先生的认知最为中肯。
他说：“仲景在《伤寒论》则绝不用黄芪，在《金匮要略》则罕用四逆，是因为黄芪必须多服久服，才能有效，不像附子、干姜，才下咽则其效立显呢……可以肯定地说，黄芪对于急性衰弱病，绝无救亡于顷刻像附子那样捷疾的力量，而对衰弱性病则有它一定的疗效。
”（见《岳美中论医集》）可见，《伤寒论》中不用黄芪，并非没有对应之证，而是黄芪性温和而力缓，不若附子、干姜那样剽悍有力，可以挽救生命于顷刻。
至此说明，仲景治急症不用黄芪，而治杂病则用黄芪，意在缓缓收功。
仲景在《金匮要略》中用黄芪，其义有三，一是补虚理劳：如黄芪建中汤治疗“虚劳里急，诸不足”等；二是通阳逐痹：如黄芪桂枝五物汤治疗“血痹”等；三是护卫除湿：如防己黄芪汤、防己茯苓汤、黄芪芍药桂枝苦酒汤、桂枝加黄芪汤及乌头汤治疗“风水”“皮水”“黄汗”“历节”等。
黄芪的药性、验方
黄芪的药性、验方黄芪的药性论述黄芪的药用历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。
明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名…”。
《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也…”。
《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚,治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。
”中国的药剂师在长达2000多年的历史中推断并将黄芪用作增进能力和抵抗疾病的良药。
西方的传统药剂师最近开始关注并研究用黄芪减弱化学疗法的副作用.。
1、本草对于黄芪的论述黄芪，味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。
专补气。
入手太阴、足太阴、手少阴之经。
其功用甚多，而其独效者，尤在补血。
夫黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。
盖气无形，血则有形。
有形不能速生，必得无形之气以生之。
黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。
夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。
2、中药学中的黄芪名医陶弘景就说:“黄芪第一出陇百沈阳, 色黄白, 甜美, 今亦难得。
”是指的甘肃省野生黄芪，黄芪商品中，野生品除东北所产三种关芪(卜奎芪、宁古塔芪、正口芪)较佳，最好的当数甘肃野生黄芪。
由于野生品较少，在我国各省区均有栽培。
化学成分：含黄酮类成分毛蕊异黄酮（calycosin）、3- 羟基- 9，10- 二甲氧基紫檀烷，还含黄芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ）。
黄芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、黄芪多糖A、B、C、D, 黏液质, 多种氨基酸、苦味素、黄芪皂苷、胆碱、叶酸、黄烷化合物及含有硒、硅、锌、钴、铜、钼等多种微量元素。
3、性味归经性味：甘，微温。
黄芪(图4)归经：归肺、脾、肝、肾经。
4、功效主治黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。
用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。
临证老中医常用的中药：黄芪、人参、白术特效中药，你真得会用吗
临证老中医常用的中药：黄芪、人参、白术特效中药，你真得会用吗一些中药经过千百年的临床应用，证明疗效卓著，应用广泛。
所以精选部分中药，进行详细讲解，以其为代表，剖析用法。
一、补气良将——黄芪黄芪临床应用的范围广泛，是补气的首选药。
据经方家：黄煌教授的中国名老中医的中药使用统计分析，黄芪使用量排行第一1. 脾气虚证善补脾胃，为补中益气要药。
脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与党参、白术等补气健脾药配伍。
因其能升阳举陷，故善长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂。
常与人参、升麻、柴胡等同用，如补中益气汤。
若脾虚水湿失运，以致浮肿尿少者，本品既能补脾益气，又能利尿消肿，标本兼治，为治气虚水肿之要药，常与白术、茯苓等利水消肿之品配伍。
对脾虚不能统血所致失血证，本品尚可补气以摄血，常与人参、白术等品同用，如归脾汤。
对脾虚不能布津之消渴，本品能补气生津，促进津液的生成与输布而有止渴之效，常与天花粉、葛根等同用，如玉液汤。
2. 肺气虚证入肺又能补益肺气，可用于肺气虚弱，咳喘日久，气短神疲者，常与紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。
3. 气虚、表虚所致的自汗本品能补脾肺之气，益卫固表，常与牡蛎、麻黄根等止汗药同用，如牡蛎散。
若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，宜与白术、防风等同用，如玉屏风散。
4. 气血亏虚本品补气生血，治血虚证亦常与补血药配伍，与当归同用，如当归补血汤。
常与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤。
常配当归、人参用于气虚不能摄血的便血、崩漏等。
5. 中风后遗症用于气虚血滞不行的肢体麻木、半身不遂，常与当归、川芎、地龙等同用，如补阳还五汤。
6. 风寒湿痹人参常与川乌、独活等祛风湿药和川芎、牛膝等活血药配伍。
经方之黄芪使用需要参考《神农本草经》味甘，微温。
主痈疽，久败创，排脓，止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。
《名医别录》无毒。
主治妇人子藏风邪气，逐五藏间恶血，补丈夫虚损，五劳赢瘦，止渴，腹痛泻利，益气，利阴气。
神奇的中药——黄芪
神奇的中药——黄芪黄芪，是黄芪植物的根部。
农民在春、秋季采挖，要除去泥土、须根及根头，晒至六七成干，理直扎捆后晒干才能制成药材。
现在我们见到的黄芪，除以上步骤外，多已被切成小块圆柱形。
中医认为，黄芪能补一身之气，兼有升阳，固表止汗，排脓生肌，利水消肿，生肌、安胎益血的作用。
用现代医学的角度看，黄芪还可用于气虚乏力、久泻、脱肛、自汗、水肿、子宫脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合等，真可谓是“神仙药材”。
黄芪始载于《神农本草经》。
李时珍在《本草纲目》中释其名曰：“耆，长也。
黄耆色黄，为补药之长，故名”（古代写作黄耆）。
黄芪性味甘、微温，归脾、肺经，所以关于肺、脾的病，用黄芪都有奇效。
制药有讲究✦临床应用时习惯分为生用、蜜炙、麸皮拌炒3种，其药效各有不同。
✦生黄芪多用于固表、托疮、利水等✦蜜炙黄芪多用于补中益气✦炒黄芪多用于益气健脾中药单方饮单取黄芪泡水饮用，可治身体困倦，无力，气短。
胡适先生中年以后，渐感疲惫不堪，力不从心，便常用黄芪泡水代茶饮用。
特别是在讲课之前，总要先呷几口黄芪水，以致精力倍增，讲起话来声如洪钟，滔滔不绝。
药食同源古人不仅善用黄芪治疗疾病，而且善用黄芪补益身体。
黄芪不仅是医疗中的常用中药，而且也是经济实惠的滋补品和调味品，可用于煲肉、泡酒、做菜、调味、去腥。
民间常用黄芪煨大枣，黄芪炖母鸡，黄芪煮黑豆，则更是美味佳肴，补益上品。
其营养丰富，既补身体，又别有风味，为产妇、老弱、病后体虚者的上好补品。
常服可令人精神焕发，体质增强，荣颜润肤，延年益寿。
服用禁忌需要明确的是，虽然黄芪是一味很好的强壮补益药，一般无明显的不良反应，但它是一种温补性药物，补气升阳，易于助火，又能止汗，所以凡有感冒发热、胸腹满闷等症者，不宜服用黄芪;如患有肺结核病的人，有发热、口干唇燥、咯血等症状者，不宜单独服用黄芪;痈疽初起或溃后热毒尚盛等证，均不宜服用黄芪。
此外，有研究表明黄芪可使染色体畸变率和细胞微核率明显增高，故孕妇不宜长期大量应用。
妙用黄芪桂枝五物汤
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妙用黄芪桂枝五物汤
作者：戴廷荣
来源：《祝您健康》1999年第04期
中医名著《金匮要略》。
像一个宝贝匣子，里面装许多治病的妙方。
黄芪桂枝五物汤便是其中之一。
黄芪桂枝五物汤是由黄芪12克、芍药9克、桂枝9克、生姜12克、大枣4枚组成。
加水煎煮，每日1剂，分3次温服。
本方主要是治疗血痹，相当于现代的风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及关节酸痛症等病证。
医生根据寒热虚实进行加减应用，一般都能取得满意的疗效。
黄芪桂枝五物汤还可以治疗其它许多疾病。
治疗颈椎病：颈椎病由颈部长期劳损等原因引起，病情缠绵，时轻时重，颈部和肩背部的肌肉酸麻木、疼痛，四肢伸举无力，甚至可产生头痛、视物模糊、瞳孔散大、心前区疼痛等现象。
治疗时可用本方加当归、川芎、桃仁、红花、姜黄等，疗效较好。
治疗肩周炎：肩周炎是肩关节软组织的一种慢性退行性病变，患者肩关节周围持续酸痛。
可影响上臂活动，抬举、外旋、后伸受限，穿衣梳头都感困难。
治疗时可用本方加羌活、秦艽、防风、灵仙、姜黄等。
验诸临床，屡用屡效。
治疗坐骨神经痛：疼痛常始于腰椎或臀部，沿股后侧、膝后侧、小腿后外侧而辐射至足背。
对于原发性者，可用本方加丹参、当归、川鸟、草鸟、川牛膝、蜂蜜、炙甘草等，疗效较可靠。
治疗脑血栓形成：其临床特点是在夜间或休息时出现半身瘫痪。
治疗时。
可用本方加当归、川芎、桃仁、红花、地龙等，疗效较满意。
重用黄芪有奇功
重用黄芪有奇功陆德铭之用黄芪主编/仝小林中医外科名家陆德铭教授深谙中医理论，临床治疗多种外科疾病时善于运用黄芪。
①治疗复发性口腔溃疡时，主张应益气养阴，重用黄芪与女贞子，辨证时从气阴入手，重视肺肾两脏，治疗时善用生黄芪和女贞子，认为二者是复发性口腔炎治本的要药。
并且认为黄芪有补益肺肾之气，固表卫外，敛疮托毒，生肌收口之功效，为外科托毒生肌之精品；而女贞子滋补肝肾之阴，滋而不腻，两药合用又可以益气养阴，生肌托毒，促进疮面愈合。
临床上生黄芪常用45～60g，女贞子用至15g，陆氏认为非重用此二药而气阴不能得复，疮面难以愈合。
（《中国名老中医药专家学术经验集》第5卷：336页）。
②陆老治疗疣病时有一经验方——消疣方3，组成：生黄芪60g、白术9g，生甘草6g，莪术30g，马齿苋30g，大青叶30g，白花蛇舌草30g，板蓝根30g。
用法：每日煎服1剂。
头煎、二煎内服，第三煎外洗患处，并轻轻按摩。
具有益气活血清热的功效，可用于治疗：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。
③认为气阴虚弱是甲状腺发病中的重要病理过程，临证治疗时以益气养阴为主，化痰疏气为佐，常以黄芪为君，且强调重用，用至60g以上时方能取效，取黄芪补气升阳，化气回津之效。
④益气活血，宗王清任补阳还五汤之法，用黄芪治疗带状疱疹后遗神经痛。
⑤补气调肝，妙用黄芪治疗乳癖，用黄芪培养中宫，使肝木自理，从而达到补气调肝的目的。
•甲亢——益气养阴，疏肝活血化痰（陆德铭医案）俞某，女，23 岁，1997年12月5日初诊。
甲亢半年，初诊时口服他巴唑（5片/日），放射免疫检查FT3、FT4仍高。
自觉神疲乏力，口干欲饮，月经愆期、量少，心悸汗出，两目外突，两手震颤，查甲状腺弥漫性肿大，脉细数，舌苔薄、舌质红。
证属气阴两虚，痰瘀凝滞。
治以益气养阴，疏肝化痰活血。
药用：生黄芪60g，生地黄30g，玄参12g，麦冬9g，女贞子15g，天花粉15g，柴胡9g，夏枯草30g，制半夏9g，山慈姑12g，当归12g，桃仁15g，莪术30g。
巧用黄芪经验
巧用黄芪经验“气者，人之根本也”，“邪之所凑，其气必虚”，这些理论告诉我们临床诊疗要多重元气，从而调理人体气机升降出入，权衡协调机体脏腑功能活动。
黄芪这味药呢，是临床的一个常用药，《神农本草经》里面讲黄芪：“甘微温，无毒，主治痈疽，久败疮排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。
”它跟姜桂附不同之处，所谓少火生气，壮火食气，黄芪味甘微温，主升的是少火微微的生气。
味甘，甘味入中土；微温，甲木性，少阳生生之性，陈修园曾经把他归为胆与三焦。
它禀的是少阳的生气，所以它能入于人身的肌腠，它能入于表一层，黄芪主要是补脾肺之气，补脾肺之气呢，一个呢是肺主皮毛，脾主肌腠，皮毛与肌腠之间的那个营卫之气充沛了以后，自然而然久败之疮可以痊愈。
气足了以后可以把邪气由内向外，然后人身体自然排病的一种现象，郁结通痛自止，不通则痛，凡是有痛的地方必然有气机的郁阻，气机通才能止痛。
（这个痛就分两点，在临床上见很多痛证的病人吧，泻可以止痛，补也可以止痛，所以要注意，邪气实的病人暂时要泻，精气夺的病人要补，补就是顺着气脉的走向，顺着疾病的来势；泻就是夺，沿着经络气脉的走向去逆，逆着它的来势消落它，行针的时候这顺逆之间就能体现出来，所以说，很多种疾病，虚症的病人，你去泻它，有可能疼痛也会缓解，但是这个病人可能正气还没到达衰竭的地步，你这个时候去治它吧，虚虚实实呀，正气越虚邪气越实，虽然止痛于暂时的话，其后必然会加重。
）黄芪的作用我归结为三点：一、蠲痹行滞妙在浚流百病皆生于气，在治疗肢节痹病，要“疏通气道，浚流气血”。
从而达到气行血活，血活风熄的目的。
【案例】一老头，在工地干活，晚上睡在外面，醒来后发觉全身都不舒服，后来两条下肢疼痛的利害，再往后卧床不能自理。
到别处诊治，都按照痹痛治，投以乌附麻黄等温经散寒之品，没什么疗效。
又用荆防羌薏等搜风胜湿等药，还是没什么效果。
我诊其脉，沉弱涩滞，寻思他的症状除了有痹痛，还兼存气虚，前面的医生给他开的药虽然对症，但可惜没有助气鼓动之品，所以邪无出路。
防病保健康 黄芪汤
防病保健康黄芪汤
黄芪黄芪和人参均属补气良药，人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。
而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。
有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪来固表，常服黄芪可以避免经常性的感冒。
性味：甘，微温。
归经：归肺、脾、肝、肾经。
中药疗效
1、表虚自汗：多用于体虚表弱所致的自汗。
如表气不固，而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。
方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。
2、阴虚盗汗：可与生地、麦冬等滋阴药同用。
黄芪
3、急性肾炎水肿：用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用，方如防己黄芪汤。
4、慢性肾炎水肿、脾肾虚：常与党参、白术、茯苓同用。
5、阳气虚弱：用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。
痈疽久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用。
6、疮疡溃破：久不收口，有生肌收口之作用，常配银花、皂刺、地丁等。
脓液清洗，与党参、肉桂等同用。
7、肺气虚证：咳喘日久，气短神疲，痰雍于肺无力咯出。
常配伍紫菀、款冬等，温肺定喘，健肺气之品。
脾生痰，肺储痰，所以健太阴以祛痰，黄芪补气所以尤善治气虚。
8、气虚衰弱：倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。
补气健脾，常与党参、白术等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。