床旁快速检测,POCT简介,
poct发展史和概念
POCT发展史和概念1. 概念定义POCT（Point-of-Care Testing），即“床旁检测”，是指在患者就诊的地点进行的即时诊断和监测测试。
它是一种将临床实验室检测移至患者身边的方法，通过在病床、诊所、急救车、家庭等地进行测试，实现快速、准确、便捷的临床诊断和监测。
POCT的特点包括：•近距离：在患者就诊的地点进行测试，缩短了样本运输和处理的时间，提高了诊断速度。
•即时性：测试结果可以在短时间内得出，有助于快速做出诊断和治疗决策。
•简便性：POCT设备通常小巧便携，操作简单，不需要专业的实验室技术人员。
•准确性：POCT设备经过严格的质量控制和认证，测试结果准确可靠。
•多样性：POCT可以应用于多种临床领域，包括感染病诊断、心血管疾病监测、肿瘤标志物检测等。
2. POCT发展史POCT的发展可以追溯到20世纪50年代，随着科技进步和医疗需求的增加，POCT得到了广泛的应用和推广。
2.1 早期POCT20世纪50年代至70年代，POCT主要以尿液分析为主，如尿糖、尿蛋白、尿胆原等的检测。
这些测试方法简单、快速，可以在家庭或诊所中进行，为患者提供了更方便的诊断和治疗。
2.2 电子学和计算机技术的应用20世纪80年代，随着电子学和计算机技术的发展，POCT得到了进一步的推动和改进。
电子学和计算机技术的应用使得POCT设备更小巧、便携，测试结果更准确可靠。
此时，血糖仪成为了POCT的代表，广泛应用于糖尿病患者的自我监测。
2.3 生物传感器和纳米技术的发展20世纪90年代至今，生物传感器和纳米技术的发展为POCT带来了革命性的变化。
生物传感器通过将生物分子与传感器相结合，能够实现更高灵敏度和更快速的检测。
纳米技术的应用使得POCT设备更小型化、便携化，可以在更广泛的场景中使用。
2.4 互联网和移动技术的应用21世纪以来，随着互联网和移动技术的快速发展，POCT得到了进一步的推广和普及。
互联网的应用使得POCT设备可以与云端进行数据传输和远程监测，医生可以随时随地获取患者的测试结果。
poct 微流控
poct 微流控随着科技的发展，医疗检测技术也在不断革新。
作为一种新兴技术，微流控技术在临床检测领域备受关注。
它与便携式临床检测（POCT）的结合，为患者和医护人员提供了更加便捷、高效的检测手段。
1.微流控技术简介微流控技术是一种利用微流控芯片进行生物化学反应和细胞检测的技术。
它通过控制微小通道内的流体，实现对生物样品进行快速、精确的检测。
微流控芯片上的通道尺寸一般在微米级别，因此，样品在通道内的流速较快，大大缩短了检测时间。
2.POCT与微流控技术的结合便携式临床检测（POCT）是指在病人床旁或基层医疗机构进行的即时检测。
将微流控技术应用于POCT，可以实现样品的快速处理和检测，为临床医生提供及时、准确的诊断依据。
这种结合有助于提高医疗服务的质量和效率，尤其对于急诊和远程医疗场景具有重要意义。
3.微流控技术在POCT中的应用案例微流控技术在POCT中的应用案例包括：免疫层析法、酶联免疫吸附法、化学发光法等。
以免疫层析法为例，通过将抗原和抗体固定在微流控芯片上，实现对患者样本中的目标物质的检测。
这种方法具有灵敏度高、特异性强、检测速度快等优点。
4.微流控技术在POCT中的优势微流控技术在POCT中具有以下优势：（1）微流控芯片体积小、重量轻，便于携带和使用。
（2）检测速度快，一般可在数分钟内出结果。
（3）集成度高，一台设备可实现多种指标的检测。
（4）样品用量少，降低了对患者的侵入性。
（5）准确度高，有助于提高临床诊断的可靠性。
5.我国POCT微流控技术的发展现状与展望我国在POCT微流控技术领域取得了一定的成果，部分产品已达到国际先进水平。
然而，与国际领先企业相比，我国在POCT微流控技术研发、产业链完善、市场推广等方面仍有一定差距。
未来，我国应加大政策扶持力度，推动POCT微流控技术的发展，促进产业创新和升级。
总之，微流控技术在POCT中的应用为患者和医护人员带来了便捷和效益。
poct的临床应用与存在的问题
03
POCT可以作为临床实验室的补充手段，提供快速、准确的检测
结果，提高医疗效率和诊断准确性。
02
CATALOGUE
POCT在临床诊断中的应用
POCT在急诊诊断中的应用
01
02
03
快速诊断
POCT在急诊中能够快速 提供诊断结果，有助于及 时治疗和抢救。
方便快捷
POCT设备通常操作简单 ，方便快捷，能够迅速为 急诊患者提供诊断信息。
制定POCT操作规范
1 2
建立统一的操作流程
制定POCT操作规范和流程，确保不同医疗机构 和不同检测项目之间的操作一致性和规范性。
加强操作人员的培训
对操作人员进行专业培训，提高其操作技能和规 范意识，确保检测结果的准确性和可靠性。
3
建立监督机制
建立对POCT操作的监督机制，对不规范的操作 进行及时纠正和改进，确保检测结果的准确性和 可靠性。
操作流程不规范
POCT操作流程需要严格遵守，操作流 程不规范可能导致检测结果偏差。
POCT结果解读问题
解读标准不统一
不同POCT产品可能采用不同的解读标准，导致结果解读存在 差异。
误判风险
由于POCT结果的解读需要专业知识和经验，误判风险较高， 可能影响临床决策和治疗方案。
05
CATALOGUE
提高效率
POCT能够减少患者等待 时间，提高急诊诊断效率 ，为患者争取宝贵治疗时 间。
POCT在床旁诊断中的应用
床旁快速诊断
POCT设备可直接在床旁 进行检测，为临床医生提 供快速、准确的诊断结果 。
及时反馈
通过POCT检测，医生能 够及时了解患者的病情变 化，为调整治疗方案提供 依据。
POCT即时检测行业简介PPT
P
O
C
T
POCT：不仅快速，而且能现场分析，这是其他检验方法无法实现的。 综合专家观点，结合POCT的具体应用，更为通俗易懂地定义POCT的含义：
不仅是专业的医护人员，经过简单培训的病人及其家属也能独立完成、并能获得有助于 临床诊断信息的移动检验系统。
P
O
C
T
POCT行业现状
体外诊断行业是医疗器械行业中发展最快的子行业，POCT领域是目前体外诊断中增速最快的细分子领域之一。 从市场占比上看，在全球IVD各细分市场中，POCT产品市场规模在体外诊断行业占比29%，位居榜首，而我国POCT市场 规模目前仅占行业整体的11%，未来可提升空间仍然较大。
P
O
C
T
“十二五”
正式启动“十二五”863计划生物和医药 技术领域“体外诊断技术产品开发”重大 项目。
《现场快速检查（POCT）专家共识》
对POCT临床应用进行规范化管理，促进 了POCT医学装备合理配置，安全有效的 利用，加之与高校合作，增加产学研的合 作模式，使POCT整体发展进步。
《战略性新兴产业重点产品和 服务指导目录（2016版）》PO NhomakorabeaC
T
POCT应用场景
P
O
C
T
从小型血糖仪，到急救科室的血气检测，再到检验科的小型化检测设备，POCT设备 的形态不断进步与变化，也与其他的检测设备形成交叉。
POCT在病人旁边进行快速诊断，现场采样即刻进行分析，省去标本在实验室检测时 的复杂处理程序，在适用于急救、危重病抢救及其他需要快诊断的场景中尤其具备 极高的适用性。 POCT仅保留了最核心的步骤，从而相比传统体外诊断大幅缩减了等待时间。
适应当今高效的社会发展、快节奏的工作方式并满足了医疗危重病人抢救时间上的要求
检验医学的新领域——床边检验POCT
ｍｍ×１８
ｍｉｌｌ的盖玻片后镜检。细胞数取１０个高倍视野所见的最低和最高值，管型取２０个低倍 视野平均值报告。将红细胞数在０—３／ＨＰ和白细胞数在 ０．５，ＨＰ的范围内视为正常尿…。
２
方法 按仪器操作说明吸取混匀的新鲜尿液ｌＯ ｍｌ，用优
结果
３
利特ｌＯ项干化学试带沾取后在优利特一２００型尿液分析仪 上进行测定，之后标本离心沉淀（１
５００
０００例尿液经优利特一２００型尿液分析仪尿ｌＯ项测
ｒ／ｒａｉｎ）离心５
ｒａｉｎ，
定与尿沉渣显微镜镜检关系密切的检测结果（表１）。
弃去上清液，剩余沉淀０．２ ｍｌ，混匀后吸取２０斗ｌ，滴入
表１
３
０００例尿液千化学检测与显微镜检查结果比较
３讨论 １）亚硝酸盐（ＮＩＴ）是诊断细菌性尿路感染的过筛 试验【２１。当泌尿系统存在能够还原硝酸盐的细菌时，该 试验呈阳性反应。而有的细菌无此还原能力，该试验 呈阴性。故干化学法检测ＮＩＴ阴性并不能排除泌尿系细 菌感染的可能。统计结果显示干化学法检测ＮＩＴ假阴性
仪更先进。这是因为在大多数场合下，测试都是由未受 过训练的护士、医生及其他工作人员来操作，故仪器要 求减少一切可能带来误差的操作程序，通常只要求操作 者学会启动程序、进样及简单的键盘操作即可。 ３床边检验（ＰＯＣＴ）的质量控制 质量控制是ＰＯＣＴ应用的关键之一，通常由政府、各 医疗组织、临床检验中心或实验和仪器生产商共同完成。 政府部门对ＰＯＣＴ要有正确的认识，鼓励医院采用新 的测试方法。尽管目前不是所有的医院都有ＰＯＣＴ，但毕 竟是医院的一种选择。另一方面．政府还应制定出台相 关的法律、法规或规章，严惩造假者，以确保仪器质量。 质量管理的职责主要由临床检验中心或医院临床实 验室承担，包括对操作人员进行必要的培训，制定操作 规程和定期进行质量控制，并对反馈的数据进行统计处 理，评价各ＰＯＣＴ测试系统的可靠性及稳定性，为用户提 供质量指导。 产品质量主要由制造商来控制，医生在救治病人过 程中时间就是生命，为了提高救治成功率，不可能有时 间进行第二次测试来验证结果的可靠性，制造商必须致 力于产品性能的提高，确保产品质量的稳定性和可靠 性。另外，仪器的功能必须随着科学技术的发展与时俱 进，不断得到完善和提高，改进不利的操作因素。如传 统的血气分析仪在测试前往往预热时间较长，ＰＯＣＴ仪器 则不允许，因此，要么设法缩短预热时间，要么允许在 室温下测试。再如临床实验室可以采用血清样本，但 ＰＯＣＴ必须能直接分析全血，这样才能避免分析误差和节 约分析时间。 总之，确保病人的健康和安全才是ＰＯＣＴ管理的宗 旨。由于ＰＯＣＴ是近几年刚刚发展起来的，相关的管理还 有待进一步健全。在我国，人们还不了解ＰＯＣＴ的应用特 点，假如用ＰＯＣＴ设备来代替传统实验室设备，则应认为 是一种概念错误。因为ＰＯＣＴ设备的测量精度和分析量等
即时检验或床边检验(POCT)的探讨.
即时检验或床边检验(POCT)的探讨即时检验（Point-of-care Testing，POCT）是检验医学发展应运而生的新事物，它与传统实验室检验的区别是缩短了检验的运转周期，省去了标本复杂的预处理程序和时间，并能即时在采样现场进行分析。
在当今医学模式进一步转变，社会运转高效、快节奏的时代，它深“即时检验”（Point-of-care Testing，POCT）是检验医学发展应运而生的新事物，它与传统实验室检验的区别是缩短了检验的运转周期，省去了标本复杂的预处理程序和时间，并能即时在采样现场进行分析。
在当今医学模式进一步转变，社会运转高效、快节奏的时代，它深受人们的欢迎，特别在短短的3～5年间，POCT已遍及我省城乡各医院。
为了加强这新事物的检验质量管理，我们曾作了努力，摸索对它质量管理的措施，并取得了初步成效。
现介绍我省POCT质量管理概况，供参考。
一、质量管理前的基本情况浙江省的POCT起自上个世纪90年代后期，随后逐年发展，到2001年初几乎遍及全省城乡各角落的医院。
此阶段，我省“POCT”的基本特点是： 1、POCT的覆盖面广，仪器的型号多达7～8种。
2、POCT均放置在临床各科的门诊、急诊和病房，仪器几乎全由既无POCT操作岗位培训证，又缺少检验基本知识的非检验人员操作。
3、POCT没有质量保证措施，检验标本采集、试剂采购和保存均比较随意，仪器间无比对试验，平时既无室内质控，又无室间质评，检验质量完全处于无人管理状态。
4、POCT的检测结果误差大，部分仪器出现结果重复性差，以致出现医疗纠纷。
我们曾在2002年医院检验科质量考核中随机抽查了3所医院，45例有大型生化仪检测对照的POCT血糖，其结果：两者符合占51%（23/45），低于对照组占20%（9/45），高于对照组占29%（13/45），检测结果均超出对照标本的18～25%，个别标本甚至高于对照组的3～5倍，明显提示其检验质量不能保证。
床旁快速检测管理课件
定期举办床旁检测相关理论培训及操作技能培训， 保障检测人员掌握需要的专业知识；确保每个检 测人员均按照实验规程操作，熟悉仪器性能，并 具有及时排除故障的能力；可及时准确地发出报 告。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
质量管理
床旁检测工作应由医疗、护理、检验三方 人员共同参与建立质量管理制度和检测人 员培训制度。
适用时，开展床旁检测的医疗机构应参加 相关的室间质量评价活动。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
结果比对要求
每个床旁检测项目均应定期进行比对实验。 二级及以上医院、独立实验室、医学体检中心可
以独立进行。 二级以下医院和社区卫生所定期与二级及以上医
院、独立实验室、医学体检中心进行比对。 比对实验每6个月至少进行1次，每次至少5个样本，
样本的浓度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
与质量有关的抱怨及处理等记录和资料应 保存2年或以上。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
检测报告
报告单应参照《医疗机构临床实验室管理 办法》对检验报告的要求，发报告单时， 应明确标注“床旁检测结果”。结果应记 录到相关医疗文件（如病历）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
可以任命一个技术全面，并有2年以上临床 实验室工作经验的POCT协调员，协助主任、 主管及操作人员工作。小规模单位的POCT 负责人及协调员可以由一人担任。
poct管理解读
poct管理解读
POCT管理主要是指即时检验（Point of care testing，POCT）的管理。
即时检验是指在患者床旁进行的、采用可携带式分析仪器并具有操作简便和能快速得到检测结果的临
床检验方法，主要应用于疾病的即时监控和作为治疗过程中用药调控的参考依据。
关于POCT管理的解读如下：
1. POCT管理制度的制定和实施，目的是规范即时检验操作规程及使用，加强检验质量控制，确保即时检验质量。
2. POCT涉及的仪器设备包括可携带式分析仪器，如血糖仪等。
对于这些设备，需要建立全院POCT仪器档案，进行台账管理，并对其进行校准和维护保养。
3. 在使用POCT设备时，需要注意以下几点：
需要使用符合规定的试剂和耗材，并保证其质量。
需要对设备进行定期比对，以保证检测结果的准确性。
需要对设备的操作人员进行培训，以保证操作的规范性。
4. 在POCT管理过程中，需要注意以下几点：
需要建立完善的监管制度，包括对设备的使用、维护、校准等方面的监管。
需要对设备的操作人员进行定期考核和评估，以保证其操作技能和知识水平符合要求。
需要建立完善的质控体系，以保证检测结果的准确性和可靠性。
5. POCT管理还需要与临床科室、门诊、急诊、体检中心、检验科等科室协调合作，共同推进即时检验工作的规范化和质量提升。
总之，POCT管理是一个涉及到多个方面的复杂过程，需要制定和实施全面的管理制度和技术规范，以确保即时检验工作的准确性和可靠性。
POCT床旁诊断在重症领域的临床实践护理课件
• POC简介 • POC在重症领域的应用 • POC床旁诊断的优势 • POC床旁诊断的挑战与解决方案 • POC床旁诊断的未来展望
01
POC简介
CHAPTER
POC定义
POC定义为在患者身边进行的，即时、床旁的检测或实验技术，用于获取患者信息， 辅助诊断和治疗。
逐渐进入临床领域。
近年来，POC测试在技术、仪器 和试剂等方面取得了重要进展， 使其在重症监护、急诊医学等领
域的应用越来越广泛。
POC应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ领域
POC测试在重症监护领域的应 用主要包括床旁检测、急危重 症患者的快速诊断和监测。
在急诊医学中，POC测试用于 快速评估患者病情，辅助医生 做出及时、准确的诊断和治疗 方案。
04
POC床旁诊断的挑战 与解决方案
CHAPTER
仪器校准与维护
仪器校准 仪器维护
试剂储存与运
试剂储 存
试剂运输
人员培训与资质认证
培训计划
资质认证
对操作POCT仪器的人员进行资质认证， 确保人员具备相应的操作资质和经验。
质量控制与安全管理
质量控制 安全管理
05
POC床旁诊断的未来 展望
CHAPTER
03
POC床旁诊断的优势
CHAPTER
快速检测
在重症患者的救治中，快速检测能够 为抢救争取宝贵时间，提高救治成功率。
实时监测
减少样本转运时间 01 02
提高诊断准确率
POC床旁诊断设备通常采用先进的检测技术，能够提高诊断准确率，减少误诊和 漏诊。
提高诊断准确率有助于医生做出正确的诊断和治疗决策，提高患者的治疗效果和 生存率。
POCT及其质量控制概述
资质认证
对从事POCT操作的人员进行资质 认证，确保他们具备相应的专业 能力和资格。
定期考核
对人员进行定期考核，评估他们 的技能水平，及时发现和纠正存 在的问题。
仪器设备管理
设备采购
根据需求选择性能稳定、可靠的POCT仪器设备。
设备维护
建立设备维护保养制度，定期对仪器进行校准和 保养，确保其准确性和可靠性。
2023 WORK SUMMARY
POCT及其质量控制 概述
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• POCT定义与特点 • POCT质量控制的重要性 • POCT质量控制的要素 • POCT质量控制的挑战与解决方案 • POCT质量控制案例分析
PART 01
POCT定义与特点
急诊医疗
快速诊断和治疗，如 心肌梗死、脑卒中等 紧急情况。
传染病控制
现场检测传染病标志 物，如HIV、肝炎等 。
重症监护
对危重患者进行连续 监测，如呼吸衰竭、 肾功能不全等。
PART 02
POCT质量控制的重要性
保证检测结果的准确性
准确度要求
POCT结果的准确度应与中心实验室相近，误差 范围在可接受范围内。
提高医疗质量
01
02
03
优化诊疗流程
POCT有助于快速分流患 者，提高诊疗效率。
促进团队协作
POCT需要多学科协作， 提高医疗团队协作能力。
提升医疗水平
通过Байду номын сангаас续改进POCT质量 ，提高整体医疗技术水平 。
PART 03
POCT质量控制的要素
人员培训与资质
培训计划
制定针对不同岗位人员的培训计 划，确保他们掌握POCT的理论知 识和操作技能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
自上世纪末的3～5年间，POCT已遍及浙江省城乡各级医院，为全面 加强省内各级医院POCT的监督管理，自2003年起浙江省卫生厅已将 此项目纳入《浙江省综合性医院评审标准》。
POCT方式给临床医疗带来的效益
缩短治疗周期、改进治疗 效果和提高医疗效率；减 少患者就诊等待时间
快速
POCT
降低再就诊率戒再 住院率，提高患者 的生命质量
863计划立项项目过程管理交流研讨会
体外诊断技术 产品开发
主要内容
POCT的政策环境
相关规定：临床科室检查费用比例要求达到17%以上；
卫医政发2009-50号《急诊科建设与管理指南（试行）》 急诊科室仪器设备：配备快速床边检测设备；急诊医师技术和技能要 求：熟练使用快速床旁检验（POCT）技术；
床旁
简便
不受场所和操作人员 限制，提高医生和患 者满意度
中国POCT发展趋势
杨振华教授（前任国家临床检验中心主 任）认为： “将来的检验将更接近患者并分布在整 个医院和社区门诊部，美国在近期多到 80％的实验室工作将在距离患者只有几 步远的仪器上完成，即POCT的快速检 测。”
丛玉隆教授（中华医学会检验分会主任 委员）认为： “在未来5～10年内，POCT应该达到检 查的70～80％以上，基本改变目前的检 验格局；当然中心实验室也应该存在， 主要进行一些复杂的实验。”
（extralaboratory testing）及医学诊所检验（physicians office
testing）等，最常用的是POCT，即我们所说的床旁检测
主要内容 POCT与中心实验室 POCT 相对中心实验室的特点
国家863重大项目申报指南
新型临床即时检验分 析仪器试剂一体化检 测系统的研制
中国POCT现状—学术界趋势（非官方）
2006年POCT委员会筹建
2007年起中国POCT高峰论坛每年一次
什么是 POCT?
主要内容 什么是 POCT?
POCT--Point-of-care Testing
POCT目前尚无确切的中文解释，宽泛地说是指近患者床旁进行的一种快速检 测分析技术，它能在床旁、病房或中心实验室之外的其他地方开展。
பைடு நூலகம்
床旁检测是检验医学发展的一种新趋势，国外对其有多种表述，如床边检测 （bed side testing），家庭检验（home use testing），实验室外检