鼻腔泪囊吻合术护理常规
编辑版word
鼻腔泪囊吻合术护理常规
一 术前护理
1 按鼻部护理常规护理。
2体位与休息：注意休息，保证充足睡眠。
3 饮食：普食。
4 治疗和护理：常规抗菌素滴眼。术区剪鼻毛。做好心理护理，讲解
手术安全性，消除紧张情绪。
二 术后护理
1平卧位休息。
2 有留置导管的，根据病情调整留置导管时间及拔管时间。
3严禁擤鼻，以免出血及管道脱落。
4术后常规冲洗泪道，冲洗过程中注意观察泪道通畅情况：有无阻塞、
返流及脓性分泌物，随时报告医生及时处理。
5 按医嘱术眼滴抗菌素。
6禁辛辣、烟酒、剧烈活动
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
供参考，感谢您的配合和支持）
手术讲解模板：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
![手术讲解模板：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/9791f3b10722192e4436f618.webp)
图11
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
手术步骤： 图12
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
手术步骤：
11.用5-0丝线或尼龙线缝合泪囊和鼻粘膜 前瓣，间断缝合3针，每针都应带到骨孔 前的骨膜（图12）。为便于缝合，可在3 针缝好后一起打结。
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
术前准备： 术前一天，冲洗泪囊，结膜囊内滴入抗生 素眼液。
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
术前准备： 1.对鼻及鼻窦情况先进行检查。如有鼻息 肉或鼻窦炎，应先予治疗。
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
术前准备： 2.压挤泪囊部，如分泌物量很少，应行泪 囊造影。
手术步骤：
12.用3-0尼龙线缝合骨膜，将内眦腱断端牢固地缝于骨膜上（图13）。
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
手术步骤：
图13
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
手术步骤： 图14
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
手术步骤： 13.用5-0线缝合眼轮匝肌3～4针。再缝合 皮肤3～5针（图14）。
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
术前准备： 3.术前1周用抗生素眼液滴眼，必要时术 前两天用生理盐水及抗生素眼液冲洗泪道。
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
手术步骤： 1.于内眦鼻侧5mm，内眦腱上方5mm处开始 作皮肤切口，平行于泪前嵴，稍向颞侧弯 曲呈弧形。长约20mm，深达皮肤全层。
手术资料：泪囊-鼻腔吻合术[DCR手术]
手术步骤： 2.分离皮下组织和肌肉，置入泪囊撑开器， 暴露泪前嵴和内眦腱。在泪前嵴前切开骨 膜。不切内眦腱（图3）。
慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术201例围术期护理
等。
术后 随访半 年 以上 ， 组 １８例 术 后溢 泪、 脓症 状 消 本 ９ 流 失， 泪道 冲洗 通畅 ， 无脓性 分 泌物 ， ３例术后 出现 溢泪 ， 需行 再 次手术治疗。
３ 围术 期 护 理
３ １ 术前护理 ． ３ １ １ 心理护理 ．．
２ 结 果
位， 病情 稳定后取半坐 卧位 ２—３ ， ｄ 以便 于 引流及 减轻 头部充
血、 黏膜水肿 、 少 出血量 。注意 鼻腔 出血 情况 ， 减 嘱患者 将鼻 腔分泌 物咳出勿咽 下 ， 以观察 出血量 。一般 术后可 有少 量血 性分泌物 自鼻孔 流 出 ， ４ ｈ之 内停止 。并 嘱患者 不 可用手 于 ８ 挖鼻 、 用力擤鼻及 避免 咳嗽 、 喷嚏 ， 打 以免 加重 出血 。若 鼻 腔 有大量 出血 、 头晕 、 面色 苍 白等应 立 即通 知 医 生处 理 。本组 ２１ ０ 例病 例中 ， １ 无 例发生大 出血 现象 。
４１ ０．
２ ２ ７ 出院指导 ．．
嘱患者避 免盘腿 、 坐矮 凳 、 腿站 立 位 、 下沉 。嘱患者 术后 ３个 月内避免 侧卧位 ，
［ ］ 崔红梅． 年人 工股 骨头置 换术 患者 的 围手 术 期护 理 ３ 老 ［ ］ 实用 医药杂志 ，０７，４ ２ ：０ ２ ２ Ｊ． ２ ０ ２ （ ） ２ １— ０ ．
ｄ 鼓励其 多饮水 ， ， 达到膀 胱生 理性 冲洗 ， 定期 开放 导尿 管 ， 并 防止膀胱 挛缩 。翻身 时始终 保持尿 袋处 于 低位 ， 防止尿 液倒
流逆行感染 。一旦 自解 ， 即拔 除。 立 ２ ２６ 功能 锻炼 ．． 人 工股骨头置换 的 目的是减 轻疼痛 ， 善 改
【实用】-慢性泪囊炎护理常规
慢性泪囊炎护理常规慢性泪囊炎是泪囊黏膜的慢性炎症，是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内，引起细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁黏膜导致的感染。
【护理评估】1.健康史了解病人的病情发展史、治疗经过和治疗效果。
慢性泪囊炎病人常因溢泪前来就诊，但治疗效果不满意，随后泪囊部出现肿块。
2.身体状况以溢泪为主要症状，检查发现结膜充血、内眦部位的皮肤浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹。
泪囊区囊样隆起，用手指压迫或泪道冲洗，有大量黏膜脓性分泌物自泪小点反流。
由于分泌物大量贮留，泪囊扩张，可形成泪囊黏液囊肿。
3.辅助检查 X线泪道造影检查、分泌物培养。
4.心理-社会状况评估病人的生活、工作情况以及对疾病的认知程度。
慢性泪囊炎的反复发作，常常使病人失去治疗信心，或者因疾病开始时症状轻，不引起重视。
【常见护理诊断/护理问题】1.舒适受损：泪溢与慢性泪囊炎有关。
2.潜在并发症：角膜炎和眼内炎。
【护理措施】1.指导正确滴眼液药每日4-6次，每次滴抗生素眼药前，先用手指按压泪囊区或行泪道冲洗，以排空泪囊内的分泌物，利于药物吸收。
2.冲洗泪道选用生理盐水加抗生素行泪道冲洗，每周1-2次。
3.手术护理做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。
泪囊摘除术者，应向病人及家属说明，手术可以消除病灶，但仍可能有泪溢症状存在。
4.及早治疗沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病，预防慢性泪囊炎的发生；积极治疗泪囊炎，可预防角膜炎和眼内炎等并发症的发生。
5.向病人解释及时治疗慢性泪囊炎及其他相关疾病的重要性，因慢性泪囊炎使结膜囊处于带菌状态，若眼外伤或眼部手术，极易引起化脓性感染，导致角膜炎、角膜溃疡和眼内炎。
【护理评价】1.自觉泪溢症状消失。
无并发症发生。
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术的护理
识 ，尽 可 能 消 除不 良情 绪 ，积 极 配 合 治疗 。 ２．２ 术前准备 ①泪道 冲洗 ：遵 医嘱行 泪道 冲洗及 抗生
素滴眼液滴 眼。② 完善术前相关检查 ：告知患者术前检查意义 ，
结 如 下 。
协助医师评估患者全身情况（三大常规 、凝血 、肝 肾功 、心电图、
１ 临 床 资 料
治愈 ３７例 ，好转 ７例 ，治愈率为 ８４％。
鼻毛 ，沐浴更衣 ， 避免过度劳 累 ，术前 晚保证 充足睡 眠 ，全麻
２ 术 前 护 理 ２．１ 心 理 疏 导 术 前 根 据 不 同 患 者 的心 理 特 点 予 以相 应 的疏导 ，以足够的耐心及充分 的知识解答 患者 的疑虑或 问题 。 慢性泪囊 炎以长期 溢泪、甚至溢脓为主要症状 ，对患 者的工作 、
泪 、溢脓 ，且有泪囊炎急性发作 、角膜感染 等并 发症 ｌ叶Ｊ现 。该病 期 的泪溢会致局 部皮肤潮红 、甚至溃烂 ，给患者 的美 观带来极
好发 于成年及 老年人 ，且 女性 较易发病 ，其 临床表现 以溢 泪为 大影响 。鼻 内镜 下鼻腔泪囊 吻合是我 院新开展手术 ，患者对该
主 要病状 ，挤压泪囊 Ｉ 可 见黏脓性分泌 物 自滑小点溢 出 ，长此 类手术 的了解较少 ，因此 ，在 临床 护理工作 中不 仅要 向患者 宣
２－３ 不 良反应 和并发症 对照组患者在 常规 护理期间有
（收稿日期 ： ｏ 一。 一 ）
７例 出现不 良反应和并发症 ，占该组 患者总人数 的 １８．４％；观察
鼻 内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术的护理
马 波 （都 江堰市 医疗 中心 ，四川 都江堰 ６１ １ ８３０）
慢性 泪囊炎为最常见 的眼科疾病之一 ，患者常有持 续性 溢 率增大 ，若角膜存在损伤 ，可发生角膜溃疡 ，进而影 响视力 。长
慢性泪囊炎的护理常规
慢性泪囊炎的护理一、护理评估（一）术前护理1、有无沙眼、泪道外伤、鼻炎病史等。
2、有无长期流泪，压迫泪囊区有无分泌物。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化。
3、观察伤口及鼻腔出血情况，鼻腔填塞物有无松脱。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
2、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
3、病情观察：眼部流泪的情况。
4、术前准备（1）术前需要使用麻黄素、抗生素类滴鼻药以收缩鼻腔粘膜血管，预防鼻部炎症，防止术后切口感染。
（2）术前剪鼻毛、用生理盐水冲洗清洁鼻腔，预防术后切口感染。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：术后3天取半坐卧位，减轻伤口局部充血、水肿，利于伤口渗出物引流。
（2）心理护理：介绍手术有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：手术当天进冷流质饮食，如冰牛奶、冰淇淋等，使局部血管收缩，减轻局部充血、肿胀。
次日进软食，逐渐过渡到普食。
2、病情观察：观察伤口及鼻腔的渗血情况、鼻腔填塞物有无松脱。
3、症状护理出血：伤口渗血、渗液流入口腔嘱患者吐出，勿咽下，以免引起胃部不适，以便观察出血量。
按医嘱止血对症治疗。
4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
三、健康指导要点1、保持口腔清洁，预防口腔感染。
2、术前三天滴抗生素眼药水，预防术后感染。
3、鼻腔内放置纱条填塞是为了预防伤口出血，要注意以下方面：（1）影响呼吸时，可经口呼吸，在嘴唇上盖一湿纱布，以预防口腔粘膜干燥。
（2）不要随意拔出纱条，避免伤口出血。
鼻腔纱条自行脱出时，应告诉医护人员剪除，不要随意塞入，以免刺激伤口引起感染和出血。
（3）不要用力擤鼻，擤鼻时，用一手轻压一侧鼻翼，慢慢擤。
避免打喷嚏、咳嗽，以防伤口出血。
4、出院指导（1）定时回院进行泪道冲洗。
（2）保持鼻腔清洁，勿用手指挖鼻或用力擤鼻。
（3）3个月后来门诊复查，出现溢泪、溢脓，随时就诊。
慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术118例围术期护理
本 组 ｌ 例 （２ 眼 ） 男 ｌ 例 ， ｌ ０ ｝ 龄 ２ ～６ 岁 。 程 ８ １ ６ ， ｌ ８ 女 例 年 ｏ １ ２ 病 ６ 月 ～２ 年 。 例 伴 有 下 泪 小 管 堵 塞 。 个 ６ ４
１ ２ 方法 ．
常规 消 毒 铺 巾 ， 部 麻 醉 ， 泪 道 注 入 少 许 亚 早 蓝 。 开 皮 局 经 切 肤 ， 离 皮 下 组 织 达 骨 膜 ， 泪 前 嵴 内２ ｍ切 开 骨 膜 ， 离 骨 膜 分 在 ａ ｒ 分 使 之 连 同 泪 囊一 起 游 离 泪 囊 窝 ； 泪 前 嵴 为 中心 造 骨 孔 ， 小 约 以 大 （ ． ～ １８ｃ １ ２ ．）ｍ ， 骨 孔 区鼻 黏 膜 及 相应 泪囊 黏 膜 １ ５ ．）ｍ Ｘ（ ． ～１ ５ｃ 在 分 别做 “ ” 切 口 ， 工 字 间断 缝 合鼻 黏 膜 后 瓣 与 泪 囊 黏 膜 后 瓣 ２ 。 针
治愈 ： 溢泪 、 溢脓 ， 道冲洗通畅 ； 转 ： 时 溢泪 ， 无 无 泪 好 有 无溢
３ １ ４ 术 前准 备 为患 者 常 规 行全 面 检 查 ， ． ． 排除 手 术 禁 忌
证 。 并 高 血 压 病 、 尿 病 患 者 ， 控 制 血 压 、 糖 待 稳 定后 方 可 合 糖 应 血 手术 ； 有 鼻 部 疾 病 ， 鼻 息 肉、 若 如 急性 鼻 窦 炎 、 重 鼻 中 隔偏 曲 ， 严 应 先 予治 疗 ， 重 萎缩 性 鼻 炎 、 严 泪囊 过 小 不 宜 实施 本 手 术 ； 性 患 者 女 避免 月 经期 手 术 。 前 ３ ｄ 除 泪 道 冲洗 外 ， 眼用 抗 生 素 滴 眼 术 ～５ ， 术 液滴 眼 ， 眼前 先 挤 压 泪囊 排 出分 泌 物 ， 药 液 尽 可 能 多地 进 入 滴 使
鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会
鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会摘要】目的：总结鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会。
方法：回顾性分析慢性泪囊炎16例患者的临床资料，均实施鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，总结护理经验，分析效果。
结果：经过术前心理护理、术前检查、眼鼻部的准备、了解病情、术中配合指导、术前指导等各种术前护理，术后体位护理、术后鼻腔出血的护理、术后用药、术后饮食护理和出院指导等术后护理所有患者均顺利完成手术出院。
结论：在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术围术期实施综合护理干预能够保证手术顺利进行，还可促进术后快速康复出院。
【关键词】慢性泪囊炎；鼻内窥镜；鼻腔泪囊吻合术【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）11-0319-01慢性泪囊炎多发生于中老年女性，继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，因泪液潴留于泪囊，从而导致继发性细菌感染引起，最常见的致病菌为葡萄球菌和肺炎双球菌。
临床表现为泪溢、眦角及结膜囊分泌物增多，严重影响美观及患者日常生活。
对于慢性泪囊炎的治疗，传统的术式是经内眦皮肤径路行鼻腔泪囊吻合术，手术成功率高，一旦造成面部疤痕影响美容，女性患者不易接受。
近年来，随着内镜技术的发展及推广，经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术越来越多地应用于临床，并取得良好效果我科于2016年开展鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎16例均取得良好效果，现浅谈护理体会。
1.临床资料1.1 一般资料本组慢性泪囊炎16例16眼，女12例12眼，男4例4眼，年龄35～62岁，平均年龄45岁，病程均超过2年，均有长期溢泪症状。
1.2 检查16例均自述溢泪，14例泪道冲洗均有脓性分泌物返流，术前常规泪道冲洗，泪囊照影，耳鼻喉科会诊无手术禁忌症。
1.3 治疗效果16例患者术后1～2日在鼻内窥镜下检查伤口愈合情况，均无流脓，溢泪，治愈出院，平均住院日7天。
1月后在鼻内窥镜下清理鼻腔和泪道冲洗，无复发。
2.术前护理2.1 心理护理本病患者多属长期患者，对手术治疗有诸多疑虑，而鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是一项较新的技术，患者对此手术方式了解较少，对手术成功与否存在疑虑恐惧的心理，以及对医疗费用的担心，我们要用通俗易懂的语言向患者详细介绍词术式的优点，以及同常规鼻腔泪囊吻合术费用的差距，鼓励患者积极配合治疗，解除恐惧担心的情绪，与同疾病的病友交流，树立患者战胜疾病的信心，取得患者的信任，配合手术。
51例慢性泪囊炎病人行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的观察及护理
（收 稿 日 期 ：２０１２－１０－２５） （本文编辑 王钊林）
卧于手术推车，检查静脉通路的通畅、受压部位有无压伤后送 回 病房，与 病 房 护 士 及 家 属 做 好 床 边 交 接 ，嘱 病 人 疼 痛 缓 解 后，可 进行深呼吸、自主翻身等康复 训 练。Ｃ 型 臂 Ｘ 线 机 及 各 种 手 术 器械妥善 归 位，整 理 手 术 间。 手 术 器 械 经 “８４”消 毒 液 浸 泡 ３０ ｍｉｎ 后 清 洗 ，干 燥 后 上 油 打 包 高 压 灭 菌 备 用 。 ３ 小 结 椎体压缩性骨折多 见 于 中 老 年 骨 质 疏 松 病 人，压 迫 脊 髓 及 神经根导致局部疼痛及活动障碍。经皮球囊扩张椎体成形术可 加强椎体强度、增加椎体稳定性，能迅速缓解病人的疼痛症状 并 能改善其活 动 度。 此 手 术 微 创、效 果 明 显、恢 复 快、并 发 症 少。 手术中采用局部麻醉，不仅麻醉风险小，而且无全身麻醉和硬 膜 外麻醉的多种不良反应，短期即可下床活动，可以避免长期卧 床 易引起的坠入性肺 炎 、压 疮、下 肢 深 静 脉 血 栓 等 手 术 并 发 症［３］。 手术室护士通过术前访视、术前准备、术中生命体征和病情的 观 察，预防骨水泥外漏发生；熟练的手术配合和手术过程中的心 理 疏导可提高手术成功率，减少手术并发症发生，提高病人的生 活 质量。 总之，手术室护士应在实践中不断进行总结，学习各种专 业 理论 知 识，努 力 提 高 技 术 操 作 水 平，提 供 高 质 量 的 手 术 配 合，确 保手术的成功。 参考文献： ［１］ 唐亮，丁健，房宏生，等．经皮椎体成形术治疗老年骨质 疏 松 性 椎 体
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，临床表现为眼睛发红、泪水不断溢出、眼球疼痛等症状。
而对于一些慢性泪囊炎患者来说，经过一系列治疗后仍无法痊愈，医生可能会建议进行泪囊鼻腔吻合术。
泪囊鼻腔吻合术是一种通过手术将泪囊与鼻腔连接起来的治疗方法，能够有效地解决慢性泪囊炎带来的症状。
我曾在医院进行过这种手术，接受了相关的护理和康复治疗。
在这个过程中，我收获了很多体会和感悟，今天我想和大家分享一下关于慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理体会。
我要感谢医护人员在手术前后给予的关心和帮助。
在手术前，他们为我详细解释了手术的过程和注意事项，让我对整个过程有了清晰的了解。
手术当天，他们耐心地安慰和鼓励我，让我在手术台上感受到了他们的温暖和关怀。
而手术后，他们及时为我做了各项护理和康复指导，让我在术后不会感到孤单和恐惧。
他们的专业和热情让我感到非常安心和放心，也让整个治疗过程变得更加顺利和舒适。
我要强调术后的护理工作对于手术效果的重要性。
术后的护理工作包括了伤口的清洁和消毒、药物的使用和定期复查等内容，这些护理工作对于手术部位的康复起着至关重要的作用。
在术后，医护人员对我进行了详细的护理指导，让我清楚地知道了应该如何进行伤口护理和药物使用，以及术后注意事项。
他们还定期为我进行复查并根据情况进行调整，确保手术部位的愈合和康复。
我在这个过程中也逐渐学会了如何正确地进行伤口护理，这些知识和技能对于我术后的康复起到了非常大的帮助。
我还要提到家人和朋友在我术后的支持和陪伴。
术后的康复期间，我需要卧床休息，生活上不能自理，需要有人照顾和照料。
而我的家人和朋友们给予了我非常大的支持和陪伴，他们不仅帮助我处理生活琐事，还经常前来探望我，给予我精神上的慰藉和鼓励。
他们的陪伴让我在术后感到很温暖和幸福，也让我对康复充满了信心和力量。
通过这次慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理体会，我深刻地意识到了医护人员的辛勤和专业、正确的护理方法和家人朋友的重要性。
外科手术教学资料：泪囊鼻腔吻合术讲解模板
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
手术步骤： 图12
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
手术步骤：
11.用5-0丝线或尼龙线缝合泪囊和鼻粘膜 前瓣，间断缝合3针，每针都应带到骨孔 前的骨膜（图12）。为便于缝合，可在3 针缝好后一起打结。
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
手术步骤： 12.用3-0尼龙线缝合骨膜， 将内眦腱断端牢固地缝于骨 膜上（图13）。
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
适应证： 泪囊鼻腔吻合术适用于所有慢性泪囊炎：
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
适应证：
慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。如 泪囊已明显缩小或有萎缩性 鼻炎，则效果将受到影响， 疗效难于肯定（图8.2.8-1， 8.2.8-2）。
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
手术禁忌： 泪囊有急性炎症。
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合 术
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术
科室：耳鼻喉科 部位：眼部 麻醉：局部麻醉
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
概述：
慢性泪囊炎是眼科常见多发病，多见于女 性和老人。由于药物治疗无效，探通、插 管效果不理想，激光治疗效果难以肯定， 目前仍以手术治疗为主。泪囊鼻腔吻合术 作为经典的手术方式，目的是把泪囊与鼻 黏膜直接吻合，使分泌物和泪液由泪囊直 接进入中鼻道，以消除泪囊化脓性病灶并 解除泪溢现象。
手术步骤： 图3
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
手术步骤： 图4
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
手术步骤： 3.用小骨膜分离器将骨膜推向两侧。先分 鼻侧，推开约4mm（图4）。
手术资料：泪囊鼻腔吻合术
手术步骤： 4.再分离泪囊窝骨膜及泪囊 壁。骨膜分离器应紧靠骨壁。 向后达泪后嵴，向上达泪囊 顶部，向下达鼻泪管上口 （图5）。