顺德地区175例复杂性肾结石的化学成分分析及防治对策
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医 学 信 息
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８ ４８・
Ｎｏ４ ２ １ ． ０ ０
Ｍ Ｅ （ＡＬＩ ｌＲＭ彻 ＤＩ’ ０ ＮＦ
０Ｎ
临 床 研 究
顺德地区 １ ５例复杂性 肾结石的化学成分分析及防治对策 ７
黄 韬 龙 兆麟 吴世 皓 华 庆 生 邹 峰 刘志乐
广 东 省 佛 山市 顺 德 第 一人 民医 院泌 尿 外 科 ． 东 佛 山 ５ ８０ 广 ２３０
取 石术 收集 的 复 杂性 肾结 石 标本 。纳 人 本 研 究 复 杂性 肾结 石 的标
准为： 据术前 Ｘ线或 Ｃ 根 Ｔ检 查 ， 肾 （ 双 肾 ） 分 （ 完全 性 ） 单 或 部 或 鹿 角 型结 石 ； 肾 （ 双 肾 ） 发 性结 石 且 最 大 结 石 直径 ＞ ． ｍ， 有 单 或 多 ２５ 伴 ｃ （ 不 伴 有 ） 尿 管结 石 ， 不 伴 有 原 发 性 尿 路 梗 阻 性 病 变（ ： 或 输 且 如 肾 盂输尿管连接部 狭窄、 马蹄 肾 、 尿 管 狭 窄 、 胱 输 尿 管 返 流 等） 输 膀 。
表 １ ７ １ ５例 复 杂 性 肾结 石 的 化学 成 分 分 析结 果
泌 尿 系 结石 是 泌 尿 外 科 最 常见 的疾 病 ，对 患 者 身心 健 康 有 着
严 重 的影 响 ， 杂 性 肾结 石 对 肾功 能 的损 害 较 大 ， 复 复发 率 高 。顺 德
地 处 我 国 南 方 ， 尿 石 症 的高 发 区 。 且 其 饮 食 习 惯 也 有 其 特 点 。 是 而
所 有 患 者 术 前 均 测定 血 清 肌 酐 、 、 、 酸 ， Ｐ 值 和 红 细 胞 、 钙 磷 尿 尿 Ｈ
白胞 。
１ ． 法 ：采用 广 州 医学 院微 创 外科 中心 尿 石 症 研 究 室 监制 ． ２方 广 州 百 康 生 物 科 技有 限公 司 提 供 的 泌 尿 结石 成分 分 析 试 剂 盒 ． 对 结 石标 本 进 行草 酸 盐 、 酸 盐 、 酸 盐 、 氨 酸 、 酸 盐 、 磷 尿 胱 碳 铵盐 、 离 钙 子 、 离 子 的化 学 定性 分 析 。 取 出结 石 量 较 多时 ， 多 部 位 分析 。 镁 若 行
现 白色 混 浊 ， 阳性 。ｚ ： 加 氢 氧化 钠 溶 液 ， 出 现 白色 沉 淀示 为 ｃ钙 滴 ） 如
我 国泌 尿 系 结 石 发 病 率 为 １ ５ ．南 方 地 区 可 高 达 ５ ％一 ％ ％～ １％ ； 石 的 发 生 率 与患 者 的性 别 、 龄 、 族 、 重指 数 、 业 、 ０ 结 年 种 体 职 水 的摄 入 量 、 质 、 候 和地 理 位 置 有 关 。在 过 去 的 ２ 水 气 一 ０年 中 ， 石 结 病 微 创 和无 创 技 术 的革 新 使 结 石 更 容 易 去 除 ， 而 ， 术 虽 可 以去 然 手
（１ ８ 尿 Ｐ ＞ ．。 ３例 双 肾结 石 患 者 中 ，３例（６５ ％ 血 肌 酐 高 ７ ． ％） Ｈ ６ ６ ８ ０ ２ ３ ．１ ）
于正 常 ，多 数 为 完全 性 鹿 角 型结 石 或 伴 有 输 尿 管 结石 ， ３例 （．６ 血 钙 高 于正 常 。１２例 含钙 结 石 中 ， 含感 染 性 结 石 （ 酸 ４７ ％） ６ 不 磷 镁 铵） １ ３例 ， 中尿 中 白细 胞 ＞ ０ｔ 的 ３ 其 １／ Ｌ为 １２例 （６ ９ ， 余 ｘ ０ ， ７ ． ％）其 ６
【 摘要 】 笔者分析顺德地 区复杂性 肾结石化学成分的构成情 况， 对其形成原因和防治进行探讨。分析指 出， 复杂性肾结石绝大多数
为 混合 成 分 的含 钙 结 石 ， 石 的形 成 需 多种 因素 参 与 ， 据 结石 化 学 成 分 的特 点 ， 结 根 可有 针 对性 地 指 导 临床 治疗 。 可 指 导 患者 从饮 食 、 并 生
活 习惯 等 方 面预 防尿路 结石 的发 生和 复发
【 关键词 】 复杂性 肾结石 ； 学成分 ； 化 结石防治
ｄ ｉ１． ６／ｉ ｎ１０ — ９ ９ ０００ ． ４ ｏ：０３ ９ ．ｓ． ６ １５ ． １． ０ ９ ｊｓ ０ ２ ４９ 文 章 编 号 ：０ ６ １５ （０ ０ 一 ４ ０ ４ — ２ １０ — ９ ９ ２ １ ）０ — ８８ ０
除结 石 ， 难 以 改 变疾 病 的 过程 。 但 ］
有钙 、 镁离子存在。⑧镁 ： 在步骤⑦试管内 ， 继续滴入镁试剂 ２滴 ，
溶 液 变 为 蓝 色并 有 沉 淀 提示 示 有 镁离 子 存 在 。
本 研究 通 过 对 １ ５ 复 杂 性 肾 结 石标 本 进 行 化 学 成 分分 析 ，总 结 ７例 顺 德地 区复 杂 性 肾结 石 的 化 学 成 分构 成 状 况 ．探 讨其 可 能 的形 成 原 因 ， 临 床治 疗 和 预 防提 供 依 据 。 对
１资 料 与 方 法 ．
１１ｌ 资 料 ： 择 居 住 在 本 地 区 ５年 以上 ． ２０ ． 临床 选 于 ０ ５年 ９月 ～ ２０ ０ ９年 ８月期 间在 我 科 住 院 患 者 ． 经 肾 盂 切 开 取 石 或 经 皮 肾镜 并
操作及结果判定 标准 ： 尿酸及尿酸盐 ： ① 加碳酸钠 和尿酸试剂各 ２
３ 例 （３ １ 为 阴 性 。３ 含 磷 酸镁 铵 的 感 染性 结 石 患 者 尿 中 自 １ ２ ． ％） ３ ６例
细胞 均 为 阳性 。
３讨 论 ．
滴， 呈蓝色为 阳性。 ②铵盐 ： 加奈 氏试剂和氢氧化钠试剂 ３滴， 如显
黄色或红棕色沉淀为阳性。③胱氨酸 ： 分别用醋酸缓冲液 、 亚硫酸 氢钠和尿酸试剂点滴 ， 渐生蓝色为 阳性。④磷酸盐 ： 加钼酸试剂 ３ ４滴 ， 渐生黄色沉淀为 阳性。⑤碳酸盐 ： 加人盐酸试剂 ２滴 ， 有气泡 产生为 阳性。⑥草酸盐 ： 在步骤⑤试管 中滴人草酸试剂 ５滴 ， 如出
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Ｍ Ｅ （ＡＬＩ ｌＲＭ彻 ＤＩ’ ０ ＮＦ
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临 床 研 究
顺德地区 １ ５例复杂性 肾结石的化学成分分析及防治对策 ７
黄 韬 龙 兆麟 吴世 皓 华 庆 生 邹 峰 刘志乐
广 东 省 佛 山市 顺 德 第 一人 民医 院泌 尿 外 科 ． 东 佛 山 ５ ８０ 广 ２３０
取 石术 收集 的 复 杂性 肾结 石 标本 。纳 人 本 研 究 复 杂性 肾结 石 的标
准为： 据术前 Ｘ线或 Ｃ 根 Ｔ检 查 ， 肾 （ 双 肾 ） 分 （ 完全 性 ） 单 或 部 或 鹿 角 型结 石 ； 肾 （ 双 肾 ） 发 性结 石 且 最 大 结 石 直径 ＞ ． ｍ， 有 单 或 多 ２５ 伴 ｃ （ 不 伴 有 ） 尿 管结 石 ， 不 伴 有 原 发 性 尿 路 梗 阻 性 病 变（ ： 或 输 且 如 肾 盂输尿管连接部 狭窄、 马蹄 肾 、 尿 管 狭 窄 、 胱 输 尿 管 返 流 等） 输 膀 。
表 １ ７ １ ５例 复 杂 性 肾结 石 的 化学 成 分 分 析结 果
泌 尿 系 结石 是 泌 尿 外 科 最 常见 的疾 病 ，对 患 者 身心 健 康 有 着
严 重 的影 响 ， 杂 性 肾结 石 对 肾功 能 的损 害 较 大 ， 复 复发 率 高 。顺 德
地 处 我 国 南 方 ， 尿 石 症 的高 发 区 。 且 其 饮 食 习 惯 也 有 其 特 点 。 是 而
所 有 患 者 术 前 均 测定 血 清 肌 酐 、 、 、 酸 ， Ｐ 值 和 红 细 胞 、 钙 磷 尿 尿 Ｈ
白胞 。
１ ． 法 ：采用 广 州 医学 院微 创 外科 中心 尿 石 症 研 究 室 监制 ． ２方 广 州 百 康 生 物 科 技有 限公 司 提 供 的 泌 尿 结石 成分 分 析 试 剂 盒 ． 对 结 石标 本 进 行草 酸 盐 、 酸 盐 、 酸 盐 、 氨 酸 、 酸 盐 、 磷 尿 胱 碳 铵盐 、 离 钙 子 、 离 子 的化 学 定性 分 析 。 取 出结 石 量 较 多时 ， 多 部 位 分析 。 镁 若 行
现 白色 混 浊 ， 阳性 。ｚ ： 加 氢 氧化 钠 溶 液 ， 出 现 白色 沉 淀示 为 ｃ钙 滴 ） 如
我 国泌 尿 系 结 石 发 病 率 为 １ ５ ．南 方 地 区 可 高 达 ５ ％一 ％ ％～ １％ ； 石 的 发 生 率 与患 者 的性 别 、 龄 、 族 、 重指 数 、 业 、 ０ 结 年 种 体 职 水 的摄 入 量 、 质 、 候 和地 理 位 置 有 关 。在 过 去 的 ２ 水 气 一 ０年 中 ， 石 结 病 微 创 和无 创 技 术 的革 新 使 结 石 更 容 易 去 除 ， 而 ， 术 虽 可 以去 然 手
（１ ８ 尿 Ｐ ＞ ．。 ３例 双 肾结 石 患 者 中 ，３例（６５ ％ 血 肌 酐 高 ７ ． ％） Ｈ ６ ６ ８ ０ ２ ３ ．１ ）
于正 常 ，多 数 为 完全 性 鹿 角 型结 石 或 伴 有 输 尿 管 结石 ， ３例 （．６ 血 钙 高 于正 常 。１２例 含钙 结 石 中 ， 含感 染 性 结 石 （ 酸 ４７ ％） ６ 不 磷 镁 铵） １ ３例 ， 中尿 中 白细 胞 ＞ ０ｔ 的 ３ 其 １／ Ｌ为 １２例 （６ ９ ， 余 ｘ ０ ， ７ ． ％）其 ６
【 摘要 】 笔者分析顺德地 区复杂性 肾结石化学成分的构成情 况， 对其形成原因和防治进行探讨。分析指 出， 复杂性肾结石绝大多数
为 混合 成 分 的含 钙 结 石 ， 石 的形 成 需 多种 因素 参 与 ， 据 结石 化 学 成 分 的特 点 ， 结 根 可有 针 对性 地 指 导 临床 治疗 。 可 指 导 患者 从饮 食 、 并 生
活 习惯 等 方 面预 防尿路 结石 的发 生和 复发
【 关键词 】 复杂性 肾结石 ； 学成分 ； 化 结石防治
ｄ ｉ１． ６／ｉ ｎ１０ — ９ ９ ０００ ． ４ ｏ：０３ ９ ．ｓ． ６ １５ ． １． ０ ９ ｊｓ ０ ２ ４９ 文 章 编 号 ：０ ６ １５ （０ ０ 一 ４ ０ ４ — ２ １０ — ９ ９ ２ １ ）０ — ８８ ０
除结 石 ， 难 以 改 变疾 病 的 过程 。 但 ］
有钙 、 镁离子存在。⑧镁 ： 在步骤⑦试管内 ， 继续滴入镁试剂 ２滴 ，
溶 液 变 为 蓝 色并 有 沉 淀 提示 示 有 镁离 子 存 在 。
本 研究 通 过 对 １ ５ 复 杂 性 肾 结 石标 本 进 行 化 学 成 分分 析 ，总 结 ７例 顺 德地 区复 杂 性 肾结 石 的 化 学 成 分构 成 状 况 ．探 讨其 可 能 的形 成 原 因 ， 临 床治 疗 和 预 防提 供 依 据 。 对
１资 料 与 方 法 ．
１１ｌ 资 料 ： 择 居 住 在 本 地 区 ５年 以上 ． ２０ ． 临床 选 于 ０ ５年 ９月 ～ ２０ ０ ９年 ８月期 间在 我 科 住 院 患 者 ． 经 肾 盂 切 开 取 石 或 经 皮 肾镜 并
操作及结果判定 标准 ： 尿酸及尿酸盐 ： ① 加碳酸钠 和尿酸试剂各 ２
３ 例 （３ １ 为 阴 性 。３ 含 磷 酸镁 铵 的 感 染性 结 石 患 者 尿 中 自 １ ２ ． ％） ３ ６例
细胞 均 为 阳性 。
３讨 论 ．
滴， 呈蓝色为 阳性。 ②铵盐 ： 加奈 氏试剂和氢氧化钠试剂 ３滴， 如显
黄色或红棕色沉淀为阳性。③胱氨酸 ： 分别用醋酸缓冲液 、 亚硫酸 氢钠和尿酸试剂点滴 ， 渐生蓝色为 阳性。④磷酸盐 ： 加钼酸试剂 ３ ４滴 ， 渐生黄色沉淀为 阳性。⑤碳酸盐 ： 加人盐酸试剂 ２滴 ， 有气泡 产生为 阳性。⑥草酸盐 ： 在步骤⑤试管 中滴人草酸试剂 ５滴 ， 如出