阳和汤方义发微与临床应用
阳和汤

阳和汤熟地30g 肉桂研粉3g 麻黄2g 鹿角胶9g 白芥子6g 姜炭2g 生甘草3g功用:温养补血,散寒通滞。
主治:阴疽属于阳虚寒凝症。
贴骨疽,脱疽,流注、痰核、鹤膝风等。
患处慢肿无头,酸痛无热,皮色不变,口中不渴,舌苔淡白,脉沉细。
方解:阴疽多由于人体阳虚、血虚、气虚而外邪侵袭后从寒化而生,寒为阴邪,寒主收引,寒性凝滞,寒邪乘虚内侵于肌肤、筋骨血脉之中,使血运行不畅,寒凝痰滞,气血壅滞而生诸阴症。
方中重用熟地黄温补营血,明确针对血虚之“本”,用血肉友情之品鹿角胶补髓生精,助阳养血,壮筋健骨,与熟地相伍,取大补阴血之中寓“阴中求阳”,使筋骨强壮,附着于筋骨之寒邪自驱。
用炮姜、肉桂、麻黄、白芥子等温热之品为左,肉桂寓炮姜为伍,二药均入血分而温经散寒,又可以引熟地、鹿角胶直达病所,姜可入脾,脾主肌肉,,故二药温经通脉使经络、血脉、肌肉得温,寒邪自除。
麻黄辛温宣散,用于发越阳气,以驱散在皮表之寒邪,白芥子除湿祛痰,,常用于寒痰湿滞,痰气阻塞之症。
麻黄白芥子合用能耐使气血宣通,使熟地、鹿角胶滋腻之品补而不滞。
从筋骨、血脉、肌肉、经络、皮里膜外到皮表均有药物作用,使邪无稽留之所。
生甘草为使药,解脓毒而调诸药。
临床运用治疗关节滑膜炎熟地15g 肉桂6g 白芥子9g 川牛膝12g 独活9g 木通9g 黄柏9g 穿山龙12g 桑寄生12g 红花6g 茯苓15g 功劳叶9g黄芪15g 一般服药18到20天。
治疗雷诺氏综合症生地15g 鹿角胶10g 姜炭10g 桂枝10g 麻黄7.5g 白芥子10g 细辛5g 地龙10g 鸡血藤15g 手足厥冷加附子25g 制川乌10g;手指苍白麻木加黄芪30g 鸡血藤30g;情志抑郁,加柴胡白芍各15g 香附20g,6周为一疗程,一般治疗不超过2疗程。
治疗支气管哮喘熟地30g 麻黄15g 肉桂5g 鹿角胶15g 白芥子15g 干姜5g 甘草5g 大贝15g 桔梗15g 前胡15g。
阳和汤——逼出骨头里的寒湿,搞定你全身骨...

阳和汤——逼出骨头里的寒湿,搞定你全身骨...
阳和汤——逼出骨头里的寒湿,搞定你全身骨头里无法忍受的痛!
有一种寒,那是真的寒,不是寒在表肌,不是寒在脏腑,而是攻克了你的骨骼,侵入到了你的骨髓,让你寒彻心骨。
有一种痛,那是真的痛,不是痛在表肌,不是痛在脏腑,而是一种从骨头里散发出来的痛,痛得让你怀疑人生。
中医把这种寒湿侵入了骨的病叫做“痹症”。
而西医通常把这类疾病诊断为风湿、类风湿、痛风、骨髓炎、强直、股骨头坏死、颈椎病等等。
讲真,病入骨髓非常难治,甚至扁鹊都说是“回天无力”。
不过清代名医王洪绪,他明知山有虎,偏向虎山行,穷尽一生的心血发明了一个方子,专门搜刮骨头里的寒湿,解决病人疾苦,这便是“阳和汤”。
熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。
这里头,熟地温补营血;白芥子祛皮里膜外之痰湿;鹿角胶是血肉有情之品,能填精补髓,强筋壮骨;肉桂、姜炭有温中通脉,以解寒凝痰湿;麻黄发表邪以开腠理;甘草协和诸药,共使温阳补血,散寒通滞之效。
现代中医临床,还常用“阳和汤”来治疗类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等。
真想不到,小小的一张方,能带来这么大的能量。
在这个寒冷的冬季,愿阳和汤能给你春天般的温暖!#我要上微头条# #清风计划#。
阳和汤的组成与功效作用、加减

阳和汤的组成与功效作用、加减【组成用量】熟地黄30g,鹿角胶(另烊、冲)9g,白芥子6g,肉桂、炮姜炭、甘草各3g,麻黄2g。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方中鹿角胶、肉桂温经助阳;麻黄、白芥子、炮姜、肉桂辛热散寒,甘草和中,熟地与麻黄、白芥子合用,则静守不滞腻与行散不伤正并用。
全方共奏温阳散寒,解凝消滞之功效。
主要用于治疗各种阴证疮疡之病证。
'本方具有增强血液循环,促进代谢废物的排泄,促进对产理产物的重吸收与排泄等作用。
【辨治病证】中医临床运用以疮疡局部漫肿、钝痛、不红不热,以及全身有寒象者为其汤证之要点。
本方适用于治疗骨结核、腹膜结核、骨髓炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生症、颌下腺炎症、肌肉深部脓肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、乳腺小叶增生、血栓闭塞性脉管炎、心律失常、病态窦房结综合征、哮喘、痛经、多发性神经根炎、鼻渊、遗尿、乳腺癌、乳房纤维瘤、骨膜炎、颈椎肥大、雷诺氏病、腰肌劳损、喘息性慢性气管炎、慢性结肠炎、肠结核、头痛、癫狗、慢性盆腔炎、渗出性胸膜炎、慢性细菌性痢疾、右心衰竭、结肠冗长、阳痿、阴缩症、附睾结核、水疝、关节腔积液、肩关节周围炎、频发性肢软无力症、白细胞减少症、无脉症、荨麻疹、过敏性紫癜、席汉氏综合征、月经过多、经漏、闭经、不孕症、白带、赤带、小儿痄腮症,唇风等病证,而必须症见局部疼痛,漫肿无头,不红不热,脉沉细者之病人。
现代运用与主治疾病)1.病态窦房结综合征(心阳不振,寒凝脉阻型)治宜温阳散寒,益气活血。
以本方去鹿角胶,加丹参15g,制附片、红参、当归各10g,细辛3g为主治方。
2.右心衰竭(肾阳不足,心脉凝滞型)治宜温补心肾,宣肺健脾。
以本方加白术30g,茯苓、丹参各20g为主治方。
3.渗出性胸膜炎(阴寒积聚,阳虚饮伏型)治宜温阳散寒,豁痰利水、以本方去鹿角胶、肉桂,加生黄芪20g,葶苈子12g,全瓜萎、猪苓各10g为主治方。
4.头痛(督脉虚寒型)治宜温肾散寒,升阳止痛。
治癌良方__阳和汤

治癌良⽅__阳和汤转⾃蒋家⽼医馆(知新堂) 阳和汤以及阳和汤衍⽣⽅在癌症治疗过程中的应⽤五脏六腑宜通,表⾥营卫宜和。
脏腑通则⽆积聚,表⾥营卫和则少痰湿。
有形之癌症,在中医看来,⼤多是因为有痰湿和积聚。
⽽究其根源,则可以以“正⽓存内,邪不可⼲”来解释,⼈体正⽓虚弱,新陈代谢功能失调,则外界之贼邪易侵⼊为患,久⽽久之,就会积聚成有形之肿瘤。
肿瘤既成,寒热交错,痰核聚⽽不散,越来越⼤时,就⾜以影响正常器官,进⽽对⼈体构成致命的威胁。
故治癌之要,在于消痰散结并驱之外出。
不少学者认为祛邪外出之最安全的⽅法在“微汗法”和“微尿法”。
“微汗”未必⼀定要出汗,感觉⽑孔开或微微似有汗出即已⾜矣。
“微尿”也未必⼀定需要⼀⽇⼏⼗次的⼩便,尿量适度增加也已经⾜够了。
⼈的体液过度疏泄并⾮好事,现代医学业已证明,脱⽔易带来⽆穷后患。
强⼒发汗药或泻药虽可⼀时快利,但极易伤正,⾝体强壮之青壮年短期⽤之⽆妨,久病之癌症病⼈或年迈体衰之⽼⼈久⽤之则有害。
《素问》“六微旨⼤论”中有⾔“亢则害,承乃制,制则⽣化”,⼀切疾病,原都由“亢”⽽起,亢者,过也。
周易乾卦中有“上九,亢龙有悔”之训,凡事有度,过之则损,物极必衰。
应对亢害,须承制之乃可⽣化。
张景岳有⾔:“阴阳五⾏之道,亢极则乖,⽽强弱相残矣。
故凡有偏盛则必有偏衰,使强⽆所制,则强者愈强、弱者愈弱,⽽乖乱⽇甚。
所以亢⽽过甚,则害乎所胜,⽽承其下者,必从⽽制之。
”因此治病之要,在于启动⼈体承制之机,抑制过度之亢害。
肿瘤⼀病,为⼈体之正⽓虚弱,疏泄失常,痰湿过盛,久⽽久之,聚⽽为核,若要治之,则需从扶正祛邪,消痰散结,开腠理,驱邪弊⼊⼿。
在现阶段,试图以“抗癌药”对付肿瘤,难有除根之效。
因为到⽬前为⽌,全世界尚没有发明出真正能够⾼效长效抗癌的药物,他⽇随着⼈类科学技术的进步,或可寻找出更好的药物来,但在⽬前,是⾮常不现实的。
古⼈云“⾝中原有⼤药”,⼈体之新陈代谢过程和免疫系统即是⼈⾃⾝所具有的“⼤药”。
阳和汤的标准配方

阳和汤是一种中医药方,起源于中国古代医学经典《伤寒杂病论》。
它被广泛应用于治疗感冒、咳嗽、发热等症状。
阳和汤的配方由黄芪、麦冬、五味子等多种中草药组成,具有益气养阴、清热解毒的功效。
下面是阳和汤的标准配方及其相关参考内容。
1.药材成分:•黄芪:具有益气固表、提高机体免疫力的作用。
•麦冬:具有滋阴润肺、清肺热、生津止渴的功效。
•五味子:具有润肺止咳、益肾安神的作用。
•清半夏:有止呕降逆、祛湿化痰等药理作用。
•牡蛎:能滋阴养血、安神补肾。
•薄荷:具有清热解毒、宣肺散热的功效。
•人参:具有益气养阴、提神健脾的作用。
2.配方比例:•黄芪:6克•麦冬:12克•五味子:6克•清半夏:6克•牡蛎:12克•薄荷:6克•人参:6克3.煎煮方法:将以上药材放入药锅中,加入适量清水,先用大火煮沸,再改用小火煎煮约30分钟至药液颜色变浅,味道醇厚即可。
过滤药渣,取汁液服用。
阳和汤的标准配方及该药材的作用在中医药学中得到了广泛的研究和应用,下面是一些相关的参考内容。
《中国药典》:列举了阳和汤所用的药材和配方比例,并描述了该药方的气味、性味、功效和适应症,可作为参考。
中医药文献:多篇医药文献在论述感冒、咳嗽、热毒等症状时提及阳和汤的应用。
这些文献通过临床实验、观察等形式验证了阳和汤的疗效和适应症。
临床指南及临床实践经验:一些医学指南和临床经验总结了阳和汤在治疗感冒、咳嗽、鼻塞等症状时的应用方法和效果,可以提供临床医生参考。
临床实验研究:一些临床实验对阳和汤的药效进行了评估和研究,通过药效学、药代学以及分子生物学等角度阐述了阳和汤的作用机制。
医学期刊论文:许多医学期刊发表了针对阳和汤的临床研究结果、实验室研究、药理学研究、临床数据分析等,这些论文提供了相关的科学依据。
中医医院和中药企业的官方网站:一些中医医院和中药企业在官方网站上发布了相关中医药方的介绍和应用指导,其中包括了阳和汤的标准配方及其相关信息。
总之,阳和汤是一种中医药方,其标准配方由黄芪、麦冬、五味子等药材组成。
阳和汤——虚寒性痹痛,阴证肿块,阳虚痰饮咳喘

阳和汤——虚寒性痹痛,阴证肿块,阳虚痰饮咳喘文章文字比较多,但写得非常好,因此两篇合并为一篇摘录了,有助于大家学习这首方。
PS:拉到文章最底下,有刘医生的总结。
一、阳虚失眠证中医汤方的名称,有的就是定义。
定义的意思就是用最少数的字,表达这个词的全部意义。
阳和汤只有三个字,表达什么意义呢?中医治病讲阴阳平衡。
阳和,就是用阳气来讲和。
生了病,阳气不足,阴寒就盛起来了,叫做阴盛阳衰,变生出很多疾病。
但没有阴气也不行,因此,就必须增加阳气来和解,不能一味来助阳。
这说明药方是热性的,又是温和的。
可以用来补阳,又不会伤阴(也就是不会干燥生火)。
这就叫阴阳平衡。
一天,我的一陈姓朋友找我治疗,诉说自己失眠很久,很怕冷,服热性的药不行,会牙龈出血。
服一些安神镇静的方子,一点效果也没有。
吃镇静的西药,又怕久了会产生依赖性,成瘾,易发早老性痴呆。
那时候天气并不冷。
他觉得自己衣服也穿得暖暖的,比别人都多,冷得却牙齿打战,四肢都发僵,按之确实凉手。
被盖上很厚,也没有用,因为这冷好像是骨头里发出来的。
看他的脸,长着一个黑眼圈,是失眠久了,微循环障碍。
熬夜通宵的人常有的。
我给他处方用阳和汤加活血药。
服五帖后,他才觉得有一点好转一怕冷减轻,睡眠稍好。
他有了信心,继续服了二三十帖,大有改善。
他说自己已70多岁,10多年来都没有性欲,阴茎萎软,服药后,却突然发现早晨有了勃起。
70多岁年纪有阳举现象,意味阳气得到了补充,是寿命增长的征象。
人人都想长寿。
这对于一个老年人来说,是大喜的信号。
《黄帝内经》说:“阴平阳密。
精神乃治。
”阴平,指的是阴液平和,充足;阳密,指的是阳气紧密、运行的功能有力,血液就不会停滞。
现在病人表现的是怕冷,证明阳气不紧密,才会失眠。
血液停滞在微细的血管里,表现在脸上,就见到眼圈瘀黑。
加剧了失眠状态。
阳和汤温阳,桃红四物汤活血祛瘀,两者合用,故能治失眠。
病人如果使用有镇静作用的西药,只能暂时抑制,失眠确实给治好了,但根本原因没有解决,就越来越严重。
阳和汤方解运用

阳和汤方解运用
熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶。
白芥子,经常出现在治皮肤病的方中。
说明能散在表的痰湿。
他没有开表的力量。
所以配麻黄。
气机内陷上举无力,所以用鹿角升气血。
鹿角为血所生,性温热,主生发。
至于肉桂,原文中有去皮二字,所以应该是指桂枝。
桂枝是是升发力的,这更合理。
如果肉桂是桂皮,感觉不太合理。
至于地黄,反佐制约以防温燥散之过,阴虚或伤阴。
运用时可随证定量。
姜制成炭,不外二个用处。
1 减少干姜的横散燥热性。
2 色黑能入血。
鹿角也能入血,说明此方能治痰湿入血,伤及血脉,血肉的一系列问题。
所以,阳和汤合力则对治: 内陷升举无力,气血热量升发不足而雍滞,痰湿兼阴虚。
或已伤及血脉血肉,或发在里,或发在皮表。
这个功用,当然不只限治皮肤。
只要是这几个问题并现的,表里都能治。
比如,痰湿气陷的咳嗽,晚上加重的。
比如,同样病机的抑郁症、吹凉风就头疼的、冻疮的、乏力少气怕冷的、心慌气短的,包块、积瘤等等。
病机相应就对证使用。
温阳抗癌名方-阳和汤

温阳抗癌名方-阳和汤【免责声明】图文来源于网络,如有侵权,请联系删除!前一段时间,有几个询问关于淋巴癌和乳腺癌的,凡是有关于治癌的,奶奶都非常地谨慎对待,不敢轻易回答,因为癌症毕竟不是一般的小病呢。
但是,既然有那么多的人问了,不做个回答也是不太好的。
奶奶就查呀查,查了后,发现了一个中医里的名方,可以用于治疗这些癌症。
这个名方出自清代医学世家名医王维德所著《外科证全生集》,是王氏治疗各种阴疽、失荣(也就是现代医学所说的淋巴癌之类)、乳岩(即现代医学所说的乳腺癌)、骨槽风、鹤膝风之类的一个祖传神方,王维德悯苍生大众之疾苦,行济世之大愿,将其家传的一系列的秘方奉献给大众,直至今日,无论是各中医院的医还是民间医生,秉承王维德全生派治疗思路的仍然大有人在。
阳和汤有“阴疽之救命丹”之称,位列中医八大名方之一,据王维德自述,他用阳和汤配合小金丹和西黄丸,治疗乳腺癌有百分之三四十的治愈率,这是一个非常高的治愈率,就是将现在各大肿癌医院的所有中西医手段全部用上,恐怕也很难达到如此之高的治愈率呢。
阳和汤的组方其实并不复杂,主用熟地、鹿角胶和肉桂。
其组方为:熟地30克,鹿角胶9克,肉桂3克,麻黄2克,白芥子6克,姜炭2克,生甘草3克。
水煎服,每天一付,分三次服下。
功效:温阳补血,散寒通滞。
现代临床研究显示,阳和汤具有明显的抑制动物移植肿癌生长的作用,对体外培养的癌细胞生长也有一定的抑制作用,其抑瘤作用机制和对癌细胞的杀伤,通过干扰癌细胞的生长周期,诱导细胞凋亡有着紧密的联系,临床用于治疗骨肿癌、乳腺癌、淋巴癌等多种恶性肿癌,效果得到确认。
若是配合西黄丸、小金丹等传统抗癌中药,效果更好。
文源:通玄医道精彩文章回顾焦树德先生的“挹神汤”,治更年期综合征很好用!黄煌:用5000字讲透一味药和一张方“坐禅”全面指导手册(收藏)郭生白-大医传承一-5-自我复制个性传递自我更新本能系统生活处处是中医!什么是真正的中医思维?郭生白:亚健康与冠心病、糖尿病、肿瘤,是同一种病植物油和猪油哪个更健康?很多人都吃错了《伤寒论》治疗心病有十三种方法 | 杨德明李可:我的治病经验录(需细细体悟)几近失传的中医传奇“外科十三方”「长久」的秘密:强肾铁板功郭生白-大医传承一-4-本能系统论答疑佚名:我以亲身经历释中医高手在民间徐文兵:现在女人摧残自己最常见的,不是减肥,是高跟鞋余浩:如何清除人体多余的水湿?恢复免疫力的方法:补气白内障治疗方,总有效率达到85%自汗、盗汗怎么办?真修之人在民间?看高人是怎么说的郭生白-大医传承一-3-生命本能系统概述========== END ==========。
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阳和汤方义发微与临床应用阳和汤方出自《外科全生集》,由熟地黄24g、鹿角胶10g、炮姜6g、麻黄10g、肉桂12g、白芥子12g、生甘草6g组成。
方中重用熟地温补营血,益血生精,生发元气,提高机体免疫力,辅以鹿角胶交通督脉,填精补髓,强壮筋骨,二者同奏养血益精生髓、补益肝肾之功,阴血同源,使温而不燥,同为君药;臣以肉桂温补肾阳,蒸化精气,引火归元,促发肾之机能,加强生精益血补髓之功能;佐以炮姜破阴和阳,温中有通,协调脾胃,使中焦受气取汁,化赤为血,新血生发,托毒排脓使阴疽破脓而愈;佐以白芥子通阳散滞而消痰结,化皮里膜外之痰,以及麻黄开腠达表,使邪有出路;甘草解毒而调和诸药。
全方共奏养血益精生髓,温补肝肾,宣通血脉,散寒祛痰之功效。
此方特点是补而不滞,温而不燥,对气血不足、寒湿凝滞诸症有效。
临床应用阳和汤较多,特别是北方寒冷地区,笔者曾较长时间工作在内蒙古,应用阳和汤治疗老慢支、肺心病、肩周炎、腰腿痛、慢性肾炎、类风关、脑囊虫、冠心病、月经不调、阳萎遗精早泄等脱疽、阴疽以外的疾病,取得较好疗效,现介绍如下。
1 肺心病张某,男,58 岁,1996 年1 月6 日初诊。
原有肺心病史三年余。
近日来因气候变冷,咳喘加重,呼吸困难,不能平卧,心悸气短,腹胀,诊断为"肺原性心脏病" 。
给予抗感染及强心利尿等药治疗,疗效不显,试用中药治疗。
诊见咳喘,面色晦暗,口唇青紫,腹大肢肿,畏寒尿少,四肢发冷,舌紫暗,脉沉滑而数。
证属阳虚水泛。
治宜温阳利水化痰。
处方:阳和汤加葶苈子15g、杏仁12g、桑白皮15g、毛冬青15g、山楂15g、麦芽15g、鸡内金15g。
三剂后咳喘减轻,尿量明显增多,浮肿渐消,腹胀减轻,伴有大便干。
守方加大麻黄用量为9g,续服三剂。
咳喘明显减轻,四肢转温,但感全身无力,食纳欠佳。
上方加枳壳15g 服一周后,诸证皆明显好转。
按语人体的水液代谢与肺、脾、肾三脏虽然关系密切,但其原动力在于阳气的温熏。
水之通调在肺气,水之所制在脾阳,水之所主在肾阳。
肺、脾、肾阳气虚衰,运化无力,水湿泛滥,停于中焦,上迫于肺则咳喘不宁,水气凌心则心悸不安。
故以阳和汤宣通血脉,温阳散寒祛痰。
2 坐骨神经痛邓某,男,38岁,农民。
1997年11月8日初诊。
久居寒湿之地。
经CT确诊为腰椎(L3-L4) 间盘突出,压迫坐骨神经根而导致左侧坐骨神经痛5 年之久,经用西药、中药、针灸等治疗,效果不明显。
时值寒冬,疼痛麻木日渐加剧,予祛风胜湿止痛药无效,二天前因劳累及气候变化疼痛加剧而就诊我院。
诊见:患者面色苍白,纳差腹胀,腰痛并由臀部、大腿后侧、小腿外侧向脚部放射,下肢酸软无力,抬腿试验阳性,大便稀溏,舌质淡,苔白腻,脉细。
证属寒湿滞留于经络为痹。
治以温阳祛湿化痰,通经络。
药用:阳和汤加清风藤12g,海风藤9g,鸡血藤15g,牛膝12g。
每日一剂,水煎服。
七剂后复诊:自感服药后周身微微汗出,腰腿痛减,饮食增加。
继服一周,痛止。
随访一年,未见复发。
按语坐骨神经痛属中医" 痹证" 范畴,总由营血先虚,腠理不密,外受风寒湿邪侵袭所致。
因寒湿致痹日久,气血兼虚,适值寒冬,内外同气相求,疼痛加剧势所必然。
" 善治者,治其生寒之源",阳和汤养血益精生髓,温补肝肾,宣通血脉,散寒祛痰,故邪祛正安,痹证告愈。
3 经前期紧张综合征施某,女,24 岁,未婚,1996 年8 月4 日初诊。
患者1993 年因经期受寒,遂患痛经。
每届经期必腹痛一天,经行后自行缓解,平时白带量多清稀。
诊见:少腹绞痛,得热痛减,经血量少,色黯,腰酸,四末不温,小便清长,面色无华,舌淡边紫,脉沉细。
经妇科检查诊为经前期紧张综合征,辨证属阳虚寒凝、瘀阻胞宫。
治宜补肾养血温经,暖宫散寒化湿。
处方:阳和汤加玫瑰花15g、香附10g、八月札15g,每月月经来前服三剂。
连服六个月后,诸证消失,随访半年,痛经未作。
按语该患者证属气血不足、阳虚寒凝,故以温补为主,选用阳和汤,切合病机,故能见效。
如属阴虚阳亢而导致痛经者,则不宜使用此方。
4 慢性腰痛慢性腰痛病的类型很多,大致有韧带劳损、筋膜劳损、腰肌劳损、第三横突综合征及梨状肌综合征,腰椎间盘突出,腰椎骨质增生,老年性骨质疏松症,腰椎小关节紊乱等。
其病因有:(1) 外邪。
常见者为风寒湿邪侵袭,留滞肌肉筋脉,引起筋脉拘挛,经络阻闭,气血运行障碍而致病。
(2) 过劳。
肌肉长时间收缩,可受其代谢产物乳酸堆积的刺激,而发生肌肉痉挛。
如局部组织经常处于痉挛状态,则组织易变性,而形成劳损,以长期弯腰劳动常见。
(3) 受损。
轻微损伤,容易恢复,如反复多次,组织变性、水肿,使病灶反复增多,久后肌力下降,组织粘连,亦是导致劳损的常见原因。
1 、资料与方法1.1 般资料本组170 例患者中, 住院患者44 例,门诊患者126 例,病例皆由门诊统计、分类;男112 例,女58例,年龄25〜40岁18例,40〜50岁68例,50岁以上84例以从事体力劳动的中、老年居多;1.2 临床表现有腰部疼痛, 或软弱无力, 或牵制酸胀不适, 时轻时重, 一般劳累后加重。
患者腰部活动可无明显限制, 或影响不大, 病变部位常触及多处有压痛点, 并可见肌肉痉挛拘急等。
1.3 治疗方法阳和汤药物组成及服法:熟地24g、鹿角膏(烊化)10g、肉桂12g、白芥子各12g、生麻黄10g、生甘草6g、炮姜各6g。
随证加减:有椎管狭窄者,加炮山甲10g;遇寒发作或加剧者,加川乌、草乌各10g( 先煎) ;湿邪偏重下肢者,加苍术、薏义仁、防己各12g;兼气血两虚者,加黄芪30g、党参15g、白芍、当归各12g;久病入络者,加乌梢蛇30g、全蝎10g、蜈蚣2条。
每日1 剂,早、晚分服。
1.4 疗效标准连续治疗20〜60 天后判断疗效。
(1) 治愈:疼痛完全消失,恢复原工作,1 年以上未复发者。
(2) 显效:疼痛基本消失,恢复原工作,但剧烈活运时仍有轻度受限。
(3) 进步:临床症状比治疗有所减轻,仍不能恢复原工作者。
(4) 无效:治疗90 天症状无明显改善者2 、结果本组 170 例中,治愈 110 例,显效 34 例,进步 6 例,无效 7 例,总有效率 95.88%49 例,显效 25 例,进步 4 例,无效 6 例。
21 例腰肌筋膜炎,治愈 19 例,显效 1 例。
10 例老年性骨质疏松症,治愈 5 例,显效 1 例,进步 1 例,无效 3 例。
疗效突出时间多数在用药后 3〜5天显效。
疗程最短10天,最长60天,平均22天3 、讨论腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因,也可能 和椎间盘退化变性有关,还有可能与椎间小关节不稳、骨刺形成、骨性关节炎等因素有关。
祖国医学对慢性腰痛早有认识。
《内经》说 : “腰者肾之府 , 转摇不能 ,肾将惫矣 故慢性腰痛一症与肾虚及风寒湿邪侵袭、气血瘀阻经络之关系最为密切。
病多因风寒之邪 乘虚侵袭 , 邪留经络,正气为邪所阻,不能宣行,气血凝滞,阻塞经络所致。
又与体质强弱、生活环境、气候条件等因素密切相关,根据中医理论,筋喜温,热则 流通,寒则凝滞的观点,阳和汤可以改善局部组织血液循环,从而加速髓核及神经根水肿 之吸收,粘连之松解,这样就减轻了髓核对神经根的刺激和压迫,继而缓解肌肉之保护性 痉挛。
由于血液循环加快,又可改善周围组织的营养状况,促进受损害的纤维修复。
阳和汤具有温阳通脉,散寒化痰之功,既能温通血脉,散其瘀浊以祛邪,又补肾填精, 扶其元阳以培本,为攻补兼施之剂,随诊酌加活血散瘀、清热利湿之剂,放疗效更加确切。
(本腰痛案例摘自《中国健康月刊》 2019年第 6 期)5 水肿蔡XX,女,75岁,1996年4月4日初诊。
患者慢性心力衰竭 10年余,曾多次在当 地医院住院治疗。
经用强心利尿剂后缓解,但停药后仍恢复原状。
本次因下肢浮肿加重一 月,用西药无效而来我院心血管专科门诊。
刻诊:胸闷心悸、气喘咳嗽,动则尤甚,不得 平卧,面色灰暗虚浮,口唇紫绀,肢末不温,下肢浮肿,按之凹陷没指不易恢复,纳呆脘 胀,便溏溲少,舌淡暗有瘀斑,胖大边有齿印,苔薄白滑,脉沉细结代。
证属阴水( 脾肾 阳虚,水湿泛滥,上凌心肺 ) ,治宜温补脾肾,助阳化气,利水消肿,方用阳和汤加味:熟地 15g ,白芥子6g ,鹿角胶9g (另冲),肉桂3g (后入),麻黄6g , 炮姜炭3g ,党丹参各15g ,生芪50g ,茯苓30g ,淡附片10g ,紫石英15g ,益母草30g , 炒白术15g ,车前子30g (包),泽泻30g ,炙甘草3g ,砂仁3g 。
嘱:限制活动,低盐饮食,少量氧气吸入。
每日一剂,连续五剂后,小便增多,大便 见实,面浮肢肿渐退,纳增,唇舌紫绀好转,守方出入二月,诸症得平,后用金匮肾气丸、 刺五加片等巩固其效,冬令时节膏方进补以进84 例腰椎间盘突出者,治愈 35 例腰椎骨质增生者,治愈 30 例,显效 5 例。
20 例椎间小关节不稳,治愈 17 例,显效 2 例,进步 1 例。
一步改善肺、脾、肾功能,随访至今未曾复发。
按语患者年逾古稀,肾阳衰微必然,故其浮肿特甚,溲少便溏,肢末不温,口唇紫绀,舌淡暗胖有瘀斑,苔薄舌滑,脉沉细结代,一派阳虚寒凝,水湿痰瘀阻于经络之象,故投以阳和汤加味,痼疾渐消。
《景岳全书•肿胀》云:“温补即所以化气,气化而痊愈者,愈出自然;消伐所以逐邪,逐邪而暂愈者,愈由勉强,此其一为真愈,一为假愈,亦岂有假愈而果愈者哉!”(本水肿案例摘自《宝山区中医院》2019 年1 月30 日)6 痹症张XX,男,46岁,农民,1992年2月20日初诊。
患者自诉十年来腰骶酸痛,症状日趋加重,疼痛从右侧骶骨部沿大腿后外侧向小腿处传布,呈持续性钝痛,阵发性加剧,活动不利且动后疼痛更甚,足背部麻木,肢体不温,曾针灸、骶管滴注、西药治疗均未减轻,近一月因诸症加重,要求中药治疗,观其舌淡暗,苔白滑腻,脉沉细弦,证属痹证(寒湿阻于经络,气血流通失畅,不通则痛),治宜温通经络,散寒除湿,仿阳和汤加味治之:大熟地30g,白芥子9g,鹿角胶9g(冲服),生麻黄9g,肉桂3g(后入),炮姜3g,炙草3g,制川乌9,苍术10g,独活9g,细辛5g,生苡仁30g,乌梢蛇10g,当归10g,川芎9g,怀牛膝10g。
每日一剂,煎3次,第一、二次早晚分服,第三次药液加热水浸双足(足浴时水温以足能放时为度)。
浸至膝下3 寸,以半小时为宜,取其微汗。
药用一周后患侧肢体酸麻,疼痛均消,继续原方出入,内外合治一月,十年沉疴顿除, 随访至今未发。
按语患者自少年起喜下河中捉鱼摸虾,风寒湿邪直侵,久而为痹,尤以寒湿为重,因其病因、病理与阳和汤功用相符,施以异病同治之法而获效。