嗜酸性粒细胞计数、百分比测定及其医学意义
嗜酸性粒细胞计数、百分比测定及其医学意义
1．生理变化：在劳动、寒冷、饥锇、精神刺激等情况下，可导致外周血中嗜酸性粒细胞减少。
因此正常人嗜酸性粒细胞白天较低，夜间较高。上午波动较大，下午比较恒定。
2．嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）
(1)过敏性疾患：如支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病等。
（2）肠道寄生虫病：可高达90%以上，随驱虫彻底及感染消除而血象逐渐恢复正常。
（3）某些传染病：一般急性传染病时，血中嗜酸性粒细胞均减少，唯猩红热时反而增高。
（4）慢性粒细胞性白血病：此时嗜酸性粒细胞常可高达10%以上，并可见有幼稚型。
（5）罕见的嗜酸性粒细胞性白血病时其白血病性嗜酸粒细胞可达90%以上。
（6）某些恶性肿瘤，特别是淋巴系统恶性疾病。如堆霍奇金病及某些上皮系肿瘤如肺癌时，
均可见嗜酸性粒细胞增多，一般在10%左右。
3．嗜酸性粒细胞减少（eosinopenia）见于伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上
腺皮质激素或促肾上腺此质激素后。
4．嗜酸性粒细胞计数的其他应用
（1）观察急性传染病的预后：肾上腺皮质有促进体抗感染的能力，因此当急性感染（如伤寒）
时，肾上腺皮质激素分泌增加，嗜酸性粒细胞不减少，恢复期嗜酸性粒细胞又逐渐增多。
若临床症状严重，而嗜酸性粒细胞不减少，说明肾上腺皮质功能衰竭；如嗜酸性粒细胞
持续下降，甚至完全消失，说明病情严惩反之，嗜酸性粒细胞重新出现，甚至暂时增多，
则为恢复的表现。
（2）观察手术和烧伤病人的预后：手术后4小时嗜酸性细胞显著减少，甚至消失，24小时～
48小时后逐渐增多，增多速度与病情变化基本一致。大面积烧伤病人，数小时后嗜酸性
粒细胞完全消失，且持续时间较长，若大手术或大面积烧伤后，病人嗜酸性粒细胞不下
降或下降很少，均表明预后不良。
（3）测定肾上腺皮同功能：ACTH可使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素，造成嗜酸性粒细胞
减少。嗜酸性粒细胞直接计数后，随即肌注或静脉滴注ACT小时25mg，直接刺激肾上
腺皮质，或注射0.1%肾上腺素0.5ml，刺激垂体前叶分泌ACT小时，间接刺激肾上腺
皮质。肌注后4小时或静脉滴注开始后8小时，再用嗜酸性粒细胞计数。结果判断：
① 在正常情况下，注射ACTH或肾上腺素后，嗜酸性粒细胞比注射前应减少50%以上；
② 肾上腺皮质功能正常，而垂体前叶功能不良者，则直接刺激时下降50%以上，间接刺激时
不下降或下降很少；
③ 垂体功能亢进时，直接和间接刺激均可下降80%～100%；
④ 垂体前叶功能正常，而肾上腺皮质功能不良者则直接间接刺激下降均不到50%。艾迪生
（Addison）病，一般下降不到20%，平均仅下降4%。
常用医学检查指标及其临床意义
（2）临床意义： A.增多：a.疾病 Nhomakorabea性粒细胞白血病，可增
多达10%以上；淋巴网细胞瘤等. b.创伤及中毒 脾切除及铅铋中毒
B.减少：a.疾病 速发性过敏反应荨麻疹等 b.用药 促皮质素、肾上腺皮质激
素应用过量等
5.淋巴细胞
（1）参与体液免疫
（2）临床意义 A.增多：a.传染病 百日咳、水痘等 b.血液病 急、慢性淋巴细胞白血
二. 尿比重 4℃时同同体积水的重量比
1.升高 急性肾小球肾炎、泌尿系统梗阻等 2.降低 肾功能不全、急性肾衰多尿期等
三.尿蛋白
1.生理性蛋白尿
剧烈运动、低温刺激、精神紧张导致 2.病理性蛋白尿 （1）肾小球性蛋白尿 肾病导致 （2）肾小管性蛋白尿 肾小管损伤所致 （3）混合型蛋白尿 肾小球、小管同时受损 （4）溢出性蛋白尿 血液中多量异常蛋白质 （5）药物肾毒性蛋白尿 应用氨基糖苷类药 物、多肽抗生素
B.消耗性疾病 （2）病理性减少：A.疾病 严重进行性肌萎缩
B.其他 碱中毒、肾衰竭等
十三.尿尿酸
1.尿酸增高：（1）疾病 痛风等 （2）核蛋白代谢增强 （3）生理性 使用嘌呤食物过多 （4）用药 肾小管重吸收障碍
2.尿酸减少：（1）疾病 肾功能不全 （2）饮食 高糖、高脂肪饮食
十四. 尿淀粉酶 1.增高：（1）急性胰腺炎发作期 （2）疾病 胰头癌、流行性腮腺炎等 2.减少： 重症肝病、严重烧伤、糖尿病
2.尿肌红蛋白阳性 （1) 创伤 挤压综合症、电击伤等 （2）原发性肌肉疾病 肌肉萎缩等 （3）局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死等 （4）代谢性疾病及酒精或药物中毒
八.尿沉渣白细胞
1.离心尿沉淀物中白细胞的数量 2.增多：泌尿系统感染、女性白带混入尿液等
检验医学决定水平
实验室医学决定水平医学决定水平(Medｉｃine dｅcidｅleveｌ,MDL)就是指不同于参考值得另一些限值,通过观察测定值就是否高于或低于这些限值,可在疾病诊断中起排除或确认得作用,或对某些疾病进行分级或分类,或对预后作出估计,以提示医师在临床上应采取何种处理方式,如进一步进行某一方面得检查,或决定采取某种治疗措施等等。
例如AＬT,它得升高通常都为肝细胞损伤所致,其中又可分为两类,一类就是ＡLＴ得极度升高,一般由病毒性肝炎、药物性肝炎或肝性休克所引起得大得肝损伤所造成,它得ALT得测定范围一般在1０0~４0０0IU/L之间。
另一类则反映中度得肝细胞损伤,通常由酒精性肝炎、传染性单核细胞增多症与多肌炎所引起,它得ALT测定范围一般为３０～300ＩU/L。
ALT得参考范围为5～４0ＩU/L,它们含意仅指有９5。
５％得健康人其ALT测定值就是在这一区间之内,但其医学决定水平则有三个,第一个决定水平就是300IＵ/Ｌ,它可区别上述肝细胞损伤得二个临床类型,30０IU/L以上得值表示极度得肝细胞损伤。
第二个决定水平就是60ＩU/L,此值比参考值上限高５０％左右,因为一般当ALT测定值在4０～60IU/L之间时,并不能确定AＬT得升高就是否属于病理性改变,许多不很健康得肥胖者,其ALT值就通常浮动在这范围之内,只有当ALT值大于60IU/L时,才可明确诊断为肝细胞损伤,所以它就是一个确认值。
ALT得第三个医学决定水平就是20IU/L—比参考值限还低,这就是一个排除值,低于此值则可排除许多与ＡＬT升高有关得疾病。
医学决定水平与参考值得根本区别在于:它不仅对健康人得数值进行研究,以决定健康人得数值区间,同时还对有关疾病得不同病情得数据进行研究,以定出不同得决定性限值。
可提示及引导医师采取不同得临床措施。
所医学决定水平瞧来更合理、更客观、更有助于临床得应用。
当然,真正建立起每一项试验得医学决定水平就是一个十分复杂得问题,存在着许多得实际困难、下列为一些常用检验项目得医学决定水平,仅供参考。
嗜酸性细胞计数的标准操作程序
嗜酸性细胞计数的标准操作程序
【目的】指导嗜酸性细胞直接计数的测定
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。
【方法原理】血液中嗜酸性粒细胞在含有伊红的低渗溶液中被染成红色，而红细胞及其白细胞破坏或溶解，充入计数池后，在显微镜下计数嗜酸性粒细胞，换算出每升血液中嗜酸性粒细胞数量。
【试剂】嗜酸性粒细胞稀释液。
【标本要求】静脉抗凝血（EDTA-K2）或毛细血管血。
【操作程序】
1、小试管中加嗜酸性粒细胞稀释液0.38 mL。
2、取末梢血或静脉抗凝血20微升，加入管内混匀，待红细胞溶解后两侧充池。
3、静置3-5分钟，用低倍镜（必要时用高倍镜）镜下计数10个大方格内嗜酸性粒细
胞数。
4、10个大方格内嗜酸性粒细胞数x 20 x 106=嗜酸性粒细胞/L
【参考区间】（50—3）x 106/L
【质量控制】
1、血液稀释后应于1小时内计数完毕，否则嗜酸性粒细胞会逐渐被破坏，使结果偏
低或不易辨认。
2、充池时要充分混匀，但不易用力过猛，。
3、注意与中性粒细胞区别，以免误认。
中性粒细胞一般不着色，但也有着浅红色的，
其颗粒较小。
4、住院病人采标本时间要求统一，以免受日间生理变化的影响。
5、用白细胞总数与分类百分率求得的绝对值不如直接计数的结果准确.
【临床意义】
1、直接计数主要用与观察传染病预后，手术和烧伤病人的预后及测定肾上腺皮质功
能。
2、其他变化的临床意义同白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞的增减。
血常规检测的临床意义
操作来 完成 。在科 学高度 发展 的今 日，血常规检 测 已由 自动化 或半 自 动化 的血液检 测仪完成 ，在样本 采集 、检测 项 目、检 测时间 、检 测结 果准确 性 已明显 优越于手 工操作 。仅需 采用０１ Ｌ 样 ，可检测２ 多 ． 血 ｍ ０ 项结 果 ，时间只用 ０ ￣ ． ｎ ． １ ｍｉ。其 报告结果 准确及 时 ，为临床诊 断提 ５ ０
３ ・管 理 ・ 育 ・ 学 ・ ９ ０ 教 教
【】 温 雪 霞 ． 何搞 好优 质 护 理 服 务 ［ ． 国疗 养 医 学 ， ０ ，５２ ２ 如 Ｊ中 】 ２ ６１ （） ０
１ ０． ３１ ３ １ ．
Ｊｕ ｎｅ ２０１ ＶＯＩ ０，ＮＯ． ７ ２， ． １ １
［】 谢 林 艳 ， ． 鼻 喉科 开展 优质 护 理示 范 工程 活 动 的实 践与 体 ３ 杨华 耳 会 ［ ． 学 报， １，８８： －２ Ｊ护理 ］ ２ １（） ｏ４ ． ０ｌ ４
测和分 析对 了解疾病性 质发生发展规律 和治疗具有一 定意义。 ２ 白细 胞 检测 临 床意 义 白细胞 （ Ｃ ＷＢ ）是具有抵 抗外侵细 菌的能力 ，为 身体组织和细 胞
因素 、造血 障碍和 造血 组织 损 伤 ；④各 种原 因 的血管 内或血 管 外溶
血 。红 细胞计数 有 以下几方面 。 ３ ． １血红蛋 白 （ ａ） Ｈ
供 了相 应的科学依据 。
２３嗜碱性粒细胞 ＿ 增 多为糖尿病 酮症酸 中毒 、急 性 出血 、严重烧 伤 、重金 属 中毒 、 恶 性肿瘤 、 白血病及 类 白血病 反应 等 ，减少常 见是脾功 能亢进症 、肿 瘤 患者放疗化疗 后、非 白血性 白血 病及磺胺药 中毒等。 ３红 细胞 检 测 临床意 义 红细 胞 （ Ｂ Ｒ Ｃ）的功 能 是在 人体 组 织细 胞 中担任 运 载氧 气 ，完 成 氧气 和二 氧化 碳 的交换 任务 。红细胞 过 高 ，可能 是红 细 胞增 多症 或 是地 中海 贫血 。一般 红 细胞 计数男 性 低于３ ０ ５ 万个 、女 性低 于３ ０ ０ 万个 可 视为 贫血 。 红细胞 增 多见 于 ：①严 重呕 吐 、腹泻 、大面 积烧 伤 及晚 期消 化道 肿 瘤患 者 ，多为脱 水 血浓 缩使 血 液 中的有 形成 分相 对 地增 多所 致 ；② 心肺疾 病 ：先 天性 心脏 病 、慢性 肺脏 疾 患及 慢性
嗜酸性粒细胞直接计数
编写：伍海波
制定日期：2011.01.01 审核：周可成
核准：伍海波 修订日期：2012.06.01
1．项目名称:
嗜酸性粒细胞直接计数
2．测定原理：
用稀释液将血液稀释一定倍数，嗜酸性粒细胞在含有伊红的低渗溶液中被染成红色，而红细胞及其他白细胞破裂或溶解。
混匀后充入计数池中，计数一定体积内嗜酸性粒细胞数，即可算得每升血液中嗜酸性粒细胞数。
3．标本要求：
用含EDTA.K 2抗凝塑料管抽取静脉血2ml ，混匀
4．试剂：
4.1 2%伊红液5ml 丙酮5ml 蒸馏水加至90ml
4.2 保存条件：2-8℃
5．仪器和材料：
计数板、试管、吸管
6．操作程序：
6.1 在试管中加嗜酸细胞稀释液0.38ml ；
6.2 血液充分混匀，取血标本20ul ，加入稀释液内混匀，待红细胞溶解后两侧充池；
6.3 静置3-5分钟，低倍镜（必要时用高倍镜）下计数10个大方格内嗜酸性粒细胞数；
6.4 计算：10个大方格内嗜酸性粒细胞数×20=嗜酸性粒细胞数/ul 。
6.5 注意事项：
a. 血液稀释后应于1小时内计数完毕，否则嗜酸性粒细胞会逐渐被破坏，使结果偏低或不易辨认；
b. 充池前要充分混匀，但又不宜用力过猛；
c. 注意与中性粒细胞区别，以免误认；
d. 住院病人采标本时间力求统一，以免受日间生理变化的影响；
e. 用白细胞总数与分类百分率求得的绝对值不如直接计数结果准确。
7．计算和参考值
正常参考值：0.05×109～0.5×109/L （50-300/ul ）
8. 参考文献
全国临床检验操作手册。
(整理)血液学检查项目参考区间及临床意义
血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）白细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-10×10^9/L，临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5×10^12/L，女3.5-5×10^12/L，临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。
（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L，女110-150 g/L。
临床意义：增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47。
临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
（5）平均红细胞体积(MCV)：参考区间：80-98fl。
临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360 g/L。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（8）白细胞分类（DC）: ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等；④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
血常规正常值及临床意义
血常规正常值及临床意义白细胞数目(WBC)成人4.0-10.0x109/L儿童5.0-12.0 x109/L6个月至2岁11.0-12.0×109/L新生儿15.0-20.0x109/L中性粒细胞数(NEUT#) 2.00-7.00 x109/L淋巴细胞数目(LYMPH#) 0.80-4.00 x109/L单核细胞数目(MONO#) 0.12-1.20 x109/L嗜酸性粒细胞数目(EO#) 0.02-0.50 x109/L嗜碱性粒细胞数目(BASO#) 0.00-0.10 x109/L 中性粒细胞百分比(NEUT%) 50.0-70.0%淋巴细胞百分比(LYMPH%) 20.0-40.0%单核细胞百分比 (MONO%) 3.0-12.0%嗜酸性粒细胞百分比 (EO%) 0.5-5.0%嗜碱性粒细胞百分比 (BASO%) 0.0-1.0%红细胞数目 (RBC)男性4.0-5.5x1012/L女性3.5-5.0x1012/L新生儿6.0-7.0x1012/L血红蛋白浓度 (HGB)男性 120-160g/L女性 110-150g/L新生儿170-200g/L平均红细胞体积（MCV）80.0-100.0fL平均红细胞血红蛋白含量（MCH）27.0-34.0pg平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320-360 g/L 红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）11.0-16.0% 红细胞分布宽度标准差（RDW-SD） 35.0-56.0 fL血小板数目(PLT)100-300 x109/L平均血小析体积（MPV）6.5-12.0 fL血小板分布宽度（PDW）9.0-17.0%血小板压积（PCT）0.108-0.282%。
白细胞分类计数及临床意义
白细胞分类计数及临床意义
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其分类计数可以帮助医生了解患者的免疫状态，协助诊断和治疗疾病。
以下是对白细胞分类计数的详细解释及其临床意义：
1.中性粒细胞计数：正常范围为（
2.5-7.5）×10^9/L。
当中性粒细胞计数增加时，可能表示存在感染、炎症或肿瘤。
而当中性粒细胞计数减少时，可能表示存在病毒感染、药物反应或自身免疫性疾病等。
2.淋巴细胞计数：正常范围为（1.2-
3.2）×10^9/L。
当淋巴细胞计数增加时，可能表示存在病毒感染、结核病、百日咳等。
而当淋巴细胞计数减少时，可能表示存在免疫缺陷、辐射暴露或营养不良等。
3.单核细胞计数：正常范围为（0.2-0.8）×10^9/L。
单核细胞计数的变化与感染、炎症和肿瘤等疾病有关。
4.嗜酸性粒细胞计数：正常范围为（0.05-0.5）×10^9/L。
嗜酸性粒细胞计数的增加可能与过敏、寄生虫感染或皮肤病有关。
而其减少可能表示存在严重创伤、手术或药物反应等。
5.嗜碱性粒细胞计数：正常范围为（0-0.1）×10^9/L。
嗜碱性粒细胞计数的增加可能与过敏、炎症或肿瘤有关。
而其减少可能表示存在肾上腺皮质功能减退或骨髓抑制等。
了解白细胞分类计数的正常范围及其临床意义，有助于医生对患者的病情进行准确诊断和治疗。
血常规各指标参考范围及临床意义
1、红细胞计数（RBC)男：4.0~5。
5 ×10的12次方/L（400万—550万个/mm3）.女：3.5～5。
0 ×10的12次方/L（350万-500万个/mm3)。
新生儿:6。
0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。
红细胞减少①红细胞生成减少,见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁,维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等.2、血红蛋白测定(HB或HGB)男：120～160g/L(12-16g/dL)。
女：110~150g/L(11—15g/dL)。
儿童:120～140g/L(12-14g/dL).血红蛋白减少多见于种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(WBC）成人：4～10 ×10的9次方/L（4000—10000/mm3). 新生儿：15～20 ×10的9次方/L(15000—20000/mm3）。
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿.另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等.病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等.4、白细胞分类计数（DC）白细胞分类（DC）英文缩写占白细胞总数的百分比嗜中性粒细胞N 0.3 ～0。
7 中性秆状核粒细胞 0。
01 ～0。
05 (1％—5%)中性分叶核粒细胞0.50 ～0。
70 (50％—70%）嗜酸性粒细胞E 0.005～0.05 (0。
5%-5%）嗜碱性粒细胞B 0。
00 ~0。
01 (0～1％）淋巴细胞L 0。
20 ～0。
40 （20％—40%）单核细胞M 0.03 ~0.08 (3％—8％）中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等.中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
常用医学检查指标与其临床意义(完整版)
常用医学检查指标及其临床意义医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
药师在参与设计临床药物治疗方案时，要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据，并了解其指标的主要临床意义，以便于与医师沟通，观察疾病的病理状态和进程，对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断，提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。
第一节血常规检查血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动而形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000ml，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.050～1.060。
血液中的成分可分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。
血浆为去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%。
血浆中除去91%～92%的水分外，还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等；而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。
一、白细胞计数（WBC）（一）简述白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围：成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L成人静脉血：（3.5～10.0）×109／L新生儿：（15.0～20.0）×l09／L6个月～2岁儿童：（5.0～12.0）×109／L（二）临床意义1.白细胞减少：（1）疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
（2）用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
（3）特殊感染：如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）。