年浙江省手外科学术年会
口腔癌外科治疗进展
口腔癌外科治疗进展发表时间：2015-10-21T14:01:24.993Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：莫康楠[导读] 浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科浙江杭州口腔癌是常见的头颈部肿瘤之一，发病率较高，据WHO统计，每年新增病例超过26万人，在中国每年新发病例约4.56万人[1]。
莫康楠（浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科浙江杭州 310022）【摘要】口腔癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，发病率及恶性程度较高，外科治疗是首选的治疗方法。
本文通过查询Pubmed等数据库中近期有关口腔癌外科治疗方面的文献，对口腔癌根治性手术中原发灶、区域淋巴结及手术缺损的I期重建等方面进行综述。
【关键词】口腔癌；根治性手术；原发灶；区域淋巴结；功能性重建【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0013-02Progress in surgical treatment of oral cancerMo Kangnan. Zhejiang Tumor Hospital, Zhejiang Province, Hangzhou 310022, China【Abstract】 Oral cancer is one of the common malignant tumors in the head and neck, and the incidence rate and the degree of malignancy are high. Surgical treatment is the first choice of treatment. This article through query the database such as PubMed recently about surgical treatment of oral cancer in terms of literature, of oral cancer radical operation for the Central Plains primary tumor, regional lymph nodes, and of the surgical defect reconstruction are reviewed in this paper.【Key words】 Oral carcinoma; Radical operation; Primary tumor; Regional lymph node; Functional reconstruction口腔癌是常见的头颈部肿瘤之一，发病率较高，据WHO统计，每年新增病例超过26万人，在中国每年新发病例约4.56万人[1]。
2024年医务科工作计划（四篇）
2024年医务科工作计划一、医疗质量管理1、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。
查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
2、病案质量管理（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查____分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
（2）终末病历每月到病案室抽查各科____份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
3、重点科室监管（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
4、加强科室自身建设根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在____年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
浙江省卫生厅关于同意认定郑君达等170人医疗美容主诊医师资格的通知
浙江省卫生厅关于同意认定郑君达等170人医疗美容
主诊医师资格的通知
文章属性
•【制定机关】浙江省卫生厅
•【公布日期】2009.12.31
•【字号】浙卫发[2010]10号
•【施行日期】2009.12.31
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗机构与医师
正文
浙江省卫生厅关于同意认定郑君达等170人医疗美容主诊医
师资格的通知
（浙卫发〔2010〕10号）
各市、义乌市卫生局，省级医疗单位：
根据卫生部《医疗美容服务管理办法》（2002年19号令）及有关文件精神，我厅委托省医学会对2009年申请医疗美容主诊医师资格的人员进行了审核和专业考试。
现认定郑君达等170人医疗美容主诊医师资格，其中考试合格101人，免试17人，换证52人，有效期限为2010年1月至2012年12月，现予公布。
附件：2009年浙江省医疗美容主诊医师资格人员名单
二〇〇九年十二月三十一日附件。
骨科SCI杂志
1、Osteoarthritis and cartilage/OARS,Osteoarthritis Research Society.缩写刊名：Osteoarthritis CartilageIF： 4.742偏重研究：骨关节炎，椎间盘，风湿病分类：R68,骨科学(运动系疾病、矫形外科学);R59,全身性疾病英文关键词：Orthopedics;Rheumatology中文关键词：矫形外科学;风湿病学2、Journal of orthopaedic research:official publication of the Orthopaedic Research Society.缩写刊名：J Orthop ResIF： 2.6919偏重研究：《矫形研究杂志》刊载矫形外科领域各个方面的临床、实验和理论研究论文和简讯。
(文种：英文)分类：R62,整形外科学(修复外科学)英文关键词：Orthopedics中文关键词：矫形外科学3、European spine journal:official publication of the European Spine Society,the European Spi nal Deformity Society,and the European Section of the Cervical Spine Research Society.缩写刊名：Eur Spine JIF： 2.5629偏重研究：《欧洲脊骨外科学杂志》属脊骨外科学的综合性学术杂志，涉及解剖学、生物机制、病理学、生理学，以及肿瘤、外伤、变形、变质的诊断、研究、治疗、管理等方面，兼载专家评论文章及短讯。
印刷版订户目前可免费上网。
(文种：英文)分类：R68,骨科学(运动系疾病、矫形外科学)英文关键词：Orthopedics中文关键词：矫形外科学4、Spine.IF： 2.499偏重研究：《脊骨》研讨人体脊骨机能障碍性疾病的诊断与治疗问题。
足部痛风石对跖趾关节破坏的外科重建手术治疗
·经验交流·足部痛风石对跖趾关节破坏的外科重建手术治疗范学锴潘佳栋陈宏洪锦炯丁文全黄耀鹏尹善青DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2021.004.026作者单位：315040浙江宁波，宁波市第六医院手外科通讯作者：陈宏，Email ：*********************痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸生成或排泄障碍所引起的疾病[1]，约12%～35%的痛风患者逐渐发展为痛风石。
临床上足部痛风石尤其以第一跖趾关节常见，影响足的美观和功能，且急性发作时给患者造成巨大的痛苦。
本次研究采用外科重建手术治疗30例足部第一跖趾关节痛风石患者，观察临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年1月至2020年8月宁波市第六医院手外科共收治的30例共47侧足部痛风石患者，所有患者符合2015年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会痛风分类标准[2]。
其中男性23例、女性7例；年龄44～80岁，中位年龄52.31岁；病程6～12年，中位病程9.81年；65.22%（15/23）的男性患者有长期酗酒史，82.61%（19/23）的男性患者罹患高血压病，并长期接受利尿剂降压治疗。
30例患者中超重的占93.33%（28/30），肥胖的占73.33%（22/30）。
所有患者发病以来均未接受正规诊治，足部痛风急性发作来我院就诊。
所有患者痛风累及第一跖趾关节，伴不同程度的第一足趾活动受限，其中15例男性患者和2位女性患者有长期饮酒史。
所有患者术前血尿酸均异常增高，最高的达到779µmol/L 。
其中21例患者的血沉范围为34~144mm/h ，9例正常。
超声表现有双边征，所有患者无明显骨侵蚀，无病理性骨折及第一跖趾关节脱位，影像学表现符合尿酸盐沉积的X 线表现。
1.2手术方法手术需避开痛风急性发作期。
根据病变范围和X 线片，手术切口设计成“S ”形曲线切口，切开皮肤后直接暴露痛风结石，术中见痛风石为白色牙膏样糊状物质，渗侵黏附在皮下、深筋膜、肌肉、肌腱及腱周组织、第一跖趾关节囊、第一跖趾关节之间，术中彻底清除痛风石和坏死组织，一并切除黏裹大量而不易清除痛风石、几乎功能丧失的组织，仔细清除关节腔内痛风结石，然后用大量0.9%氯化钠注射液反复冲洗，5%碳酸氢钠液冲洗，采用异体肌腱（由北京科健公司生产）和MicroFix 微型缝线锚钉（由美国强生公司生产）重建第一跖趾关节侧副韧带及关节囊，对于足拇长伸趾肌腱侵蚀断裂者，采用异体肌腱移植修复。
消化内科主任医生个人年度总结参考范文(5篇)
消化内科主任医生个人年度总结参考范文____一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同____保持一致。
同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。
非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。
1、是坚持业务学习不放松。
坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告份，撰写业务工作论文篇。
2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。
全年共计接待患者人，实施手术例，治愈病人人（次）。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。
一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。
同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
骨科技术工作总结
骨科技术工作总结XXX：骨伤科个人专业技术工作报告个人专业技术工作报告本人XXX,男,现年38岁,于XX年6月毕业于XX骨伤科专业，同年7月到XXX参加工作。
于XX年考取中医执业医师。
XX年被聘为中医骨伤主治医师。
并于XX年XXX临床医学专业大专毕业（业余），XX年XXX临床医学专业本科毕业（业余）。
在工作中兢兢敬业，乐于奉献，秉承“上善若水,厚德载物”行医理念，医术精益求精，以良好的医德医风及精湛的技术赢得了广大患者的赞扬和信赖，连续多年被评为医院先进个人。
特别是在XX年任骨伤科主任后狠抓科室管理，并把传统国粹中医与现代医学完美结合，坚持走中西医结合之路，使个人业务及科室业务每年均大幅递增，我院骨伤科目前已成为了县内乃至周边地区知名的中西医结合特色专科。
现就本人任职期间的个人技术工作作如下总结。
一、政治思想与业务管理方面本人自任职中医骨伤主治医师及骨伤科主任以来，遵纪守法，爱岗敬业，严格遵守法律法规和医院相关制度规定，有良好的职业道德和职业操守，工作认真履行岗位职责，树立良好医德医风，业务水平不断提高，管理能力不断提升。
作为我院重点专科骨伤科科主任、学科带头人，工作积极主动、团结协作，做好科内各项医疗业务的拓展。
在病区工作中每天带队分组查房，指导下级医师治疗与用药。
坚持每周星期四下午组织由科内医师、护士长参与的业务大查房，对住院病人治疗用药、手术方案、功能锻练等作出学术性指导。
能熟练处理骨科常见病、多发病及疑、难、危重疾病的诊断和抢救工作，并积极参与完成复杂的院内外会诊和抢救工作。
二、业务技术方面1、为了提高自身业务技术能力，本人坚持刻苦研究，潜心钻研专业知识和技术理论，在工作中想方设法拓宽知识面，提高业务水平，增强专业技能。
于XX年到XXX进修骨科一年，进修期间注重研究带教老师的手术操作技巧、各种手术切口的入路的选择、骨与关节损伤的手术禁忌症与适应症、手术时机的选择等，通过一年的骨科专科进修，自身业务水平有了较大的提高。
手指皮肤完全脱套伤再植治疗11例
完全脱套组织瓣于碘伏溶液中浸泡 3min 后用生理 盐水冲洗干净。必要时，可纵向切开撕脱组织瓣背侧 皮肤，彻底清创，更方便找到组织瓣的血管神经残 端。回纳脱套的组织瓣，在显微镜下，从近到远对指 动脉和指神经的近远端进行探查，修整后将断裂的 动脉、神经分别予以吻合。完成后可见撕脱组织瓣的 颜色由苍白变为红润。在指背侧或掌侧尽可能寻找 到多根可供吻合的优质静脉，动静脉按 1:2 甚至 1:3 的比例予以吻合。术后告知患者抬高患肢并注意保 暖，术后 1 周内常规予预防感染、止痛、抗凝、解痉、 补液等对症支持。 3结果
合的血管。三是尽可能吻合多根静脉，重建撕脱皮肤
［J］.中国临床解剖学杂志，2016，34（5）：593-595.
静脉回流，是保证皮肤成活的必要措施之一[10-12]。
［3］ 张广亮，巨积辉，李祥军，等.手指皮肤套状撕脱伤治疗 ［J］.国际骨科学杂志，2013，34（4）：249-250，253.
术后，再植组织瓣的血供是其重要的观察指标， ［4］ 唐林峰，侯瑞兴，巨积辉，等.173 指手指皮肤套状撕脱伤
186. ［6］ 潘达德，顾玉东，侍德.中华医学会手外科学会上肢部分
功能评定试用标准［J］.中华手外科杂志，2000，（3）：130135. ［7］ 王军，李红卫，白晨平，等.手指皮肤逆行套状撕脱伤的显 微手术回植［J］.中华手外科杂志，2020，36（2）：92-94. ［8］ 林利忠，周俐琼，连银川.治疗脱套性断指的临床观察［J］. 中国药物经济学，2013，（1）：290-291. ［9］ 窦邦现. 套状撕脱性断指再植手术的临床治疗效果观察
术 后成活 率 92.3豫（13 指再植 组织 瓣 存活 12 指，坏死 1 指）。12 指术后随访 1~12 个月，平均 6 个 月。再植手指形态和功能恢复良好，两点分辨觉 6~ 8mm。根据中华医学会手外科学会断指再植评定标 准评定[6]：优 5 指，良 4 指，中 1 指，差 1 指；优良率 81.8豫。典型病例见图 1-4。 4讨论
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2016年浙江省手外科学术年会
日程表
2016年4月15日星期五
时间内容地点
8:00 报到酒店大堂
14:00 义诊未定19:00-21:00 常委会、全委会6号会议室
自助晚餐二楼悦华1 4月16日-17日展厅嘉兴厅
2016年4月16日星期六上午（会议地点：三楼富悦1厅）时间主题
8:00-8:15 开幕式
8:15-10:15 专题讲座1（25分）主持人：高伟阳、谢庆平发言人8:15-8:40 臂丛神经损伤的精准诊疗劳杰8:40-9:05 先天性肢体肌肉肥大综合征田文
9:05-9:30 腕关节镜下治疗腕关节软组织与骨性损伤的手
术技巧徐文东（沈云
东）
9:30-9:55 手外伤康复新进展李建华9:55-10:10 讨论
10:10-10:20 茶歇
10:20-12:10 专题讲座2（20分）主持人：章伟文、赵凯发言人10:20-10:40 肌瓣肌皮瓣在治疗肢体严重复合感染的应用与
价值
张春
10:40-11：00 综合改良的Bilhaut-Clouquet术治疗发育不良
性多拇畸形
高伟阳11：00-11：20 功能修复重建中的显微外科技术谢庆平11：20-11：40 腹前外侧壁跨区穿支皮瓣设计的应用解剖学研
究
章伟文11：40-12：00 肘关节非感染性炎症治疗进展赵凯12：00-12：10 讨论
12:10 自助午餐地点：二楼悦华1
2016年4月16日星期六下午皮瓣分会场会议地点：三楼 6号会议室
大会发言
主持人：季卫平、陈星隆
发言人
13:30 中心发言
(15分钟) 穿支嵌合小皮瓣修复手指皮肤伴骨肌腱缺损季卫平游离分叶肩胛皮瓣的临床应用陈星隆大会发言（7分钟）
14:00 足拇趾腓背侧游离皮瓣急诊修复拇指软组织缺损柴益铜14:07 术前MDCTA定位设计的桡动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
范学锴
14:14 超薄穿支皮瓣在四肢皮肤缺损修复中的临床应用邱海胜14:21 腹腔镜辅助下游离肋骨腹膜和DIEP双嵌合组织瓣的设计与临床应用郭恩琪14:28 邻指矩形皮瓣修复手指末节套状撕脱皮肤缺损徐叶青14:35 游离股前外侧皮瓣联合腓骨骨皮瓣重建足部前足部分缺损8例郑良军14:42 Freestyle穿支螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺
损胡浩良14:49 跨区域联合皮瓣修复上肢超长面积复合组织缺损陈福生14:56 KISS组合穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损李学渊15:03 游离骨间后动脉分叶皮支皮瓣修复指背缺损创面秦建华15:10 腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复肢体远端创面护理体会李明芳15:17 讨论
15:30 茶歇
大会发言
主持人：姚建民、沈向前
发言人
15:45 中心发言
（15分钟）手足部棘手创面的整形修复姚建民Pharyngoesophageal Reconstruction with the
Medial Sural Artery Perforator Flap after
Total Laryngopharyngectomy: A new method
沈向前大会发言（7分钟）
16:15 游离皮瓣移植修复上肢创面的失误与防治杨晓东16:22 股前外侧分叶皮瓣治疗特殊类型皮肤缺损的临床应用滕晓峰16:29 微型kiss皮瓣在手部软组织缺损中的应用郑有卯16:36 达芬奇机器人手术系统辅助游离腓骨瓣修复下颌骨及口底缺损一例柳琪16:43 游离旋髂浅动脉穿支骨皮瓣修复拇指再造的足部供区黄耀鹏16:50 腕横纹皮瓣在手指皮肤软组织缺损治疗中的应用伍盛为16:57 应用中节指动脉终末背侧穿支螺旋桨皮瓣修复同指末节皮肤缺损孙艺17:04 胸背动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床研究孙涛17:11 皮瓣转移修复臀骶部褥疮的疗效观察郭峭峰17:18 指背筋膜蒂皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损陈善亮17:25 游离桡动脉腕横纹穿支皮瓣修复单指小面积指体缺损龙文明17:32 对分叶型穿支皮瓣发生血管危象的可控性因素的护理干预陈雪芬17:40 讨论
18:00 自助晚餐地点：二楼悦华1
2016年4月16日星期六下午骨与关节分会场会议地点：三楼 7号会议室
大会发言
主持人：陈宏、李建兵
发言人
13:30 中心发言
(15分钟) 腕关节镜在治疗腕舟骨骨不连进行性塌陷的临
床应用
陈宏
改良Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位李建兵
大会发言（7分钟）
14:00 肱三头肌网格动态滑移成形术在创伤后肘关节僵硬中的应用闫合德14:07 Ilizarov骨搬运技术治疗小腿不全离断伤顾增辉14:14 腕关节镜在尺骨截骨治疗特发性尺骨撞击综合征的应用价值方炫量14:21 腕关节镜下治疗TFCC损伤--我们的一点思考和体会李焘14:28 软骨移植治疗距骨内侧穹窿软骨损伤的临床疗效童哲14:35 人工肘关节置换7年以上随访报告季卫平14:42 肘关节恐怖三联症的临床特征及疗效探讨王晓峰14:49 形状记忆弓齿钉在踝关节融合术中的应用吴亚乐14:56 载药硫酸钙与自体髂骨不同比例植入治疗感染性骨缺损的临
床疗效比较
蔡晓斌15:03 Acutrak无头加压空心螺钉治疗舟骨骨折杜胜虎15:10 生物冰袋冷敷在减轻肘关节术后肿痛的应用护理饶世鸣15:17 肩关节镜下修复肩袖损伤50例的护理张东芳15:24 讨论
15:35 茶歇
大会发言
主持人：姜德欣、林平
发言人
15:45 中心发言
（15分钟）下肢严重毁损保肢策略姜德欣腕关节镜辅助治疗桡骨远端关节内骨折林平大会发言（7分钟）
16:15 伸肌支持带组织瓣转移重建下尺桡关节背侧韧带7例疗效分析王欣16:22 微型外固定延长器在虎口挛缩中的应用陈星隆16:29 带肋软骨的肋骨段重建手指近节指骨及掌指关节缺损丁法明16:36 腕骨骨折与脱位个性化治疗的临床体会杨晓东16:43 锁定钢板外置治疗胫骨骨折术后感染骨不连一例赵培安16:50 Kienbock’s Disease的诊疗体会徐骥华16:57 骨运输术治疗慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损的并发症分析与
处理
蔡晓斌17:04 创伤性腕骨崩裂症的中期随访和治疗探讨吴志鹏17:11 外固定支架骨搬运技术治疗股骨干骨髓炎大段骨缺损林炳远17:18 MIPPO技术与传统入路切复锁定钢板内固定治疗NeerII、III 型老年性肱骨外科颈骨折对比分析沈庆峰17:25 关节镜下复位经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折郭翱17:32 126例关节镜治疗肩袖撕裂患者的术后护理体会柯喜梅17:39 壳聚糖敷料用于四肢多发性骨折多臂外固定支架钉道护理研
究何丽雅17:46 讨论
18:00自助晚餐地点：二楼悦华1。