丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌
中药注射剂常见禁忌
中药注射剂常见配伍禁忌1.灯盏花注射液灯盏花注射液不能同酚妥拉明配伍，二者配伍生成沉淀(酚妥拉明能将灯盏花注射液酸化，形成黄酮沉淀物)。
2.复方丹参注射液不能同维生素C、维生素B6、肌苷混合，易发生变色反应，出现头痛、肢体痛、全身不适等。
不能同同复欢注射液合用，混合后液体迅速变为褐色浑浊液体，24小时后变为褐白色浑浊液体。
不能同甲磺酸培氟沙星合用，混合后出现淡黄色絮状物，24小时不消失。
不能同左氧氟沙星合用，混合后出现浑浊。
3.双黄连注射液不能同庆大霉素合用，二者联用出现白色、淡黄色浑浊。
1小时后出现棕黄色沉淀。
不能同氨苄青霉素同用，可竞争性抑制氨苄青霉素从肾脏排泄。
不同氟罗沙星合用，可产生不容物质4.穿琥宁注射液不能同妥布霉素、庆大霉素配伍，此药分别与二者合用出现白色絮状物，留置24小时不消失。
与环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星配伍出现沉淀。
与阿米卡星配伍出现浑浊，24小时不消失。
与维生素C配伍呈淡黄色且含量下降。
与下列药物针剂配伍，摇匀后2分钟出现沉淀：链霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、西索米星、培氟米星、洛美米星、克林霉素、氨甲苯酸、VK3、VB6、葡萄糖酸钙、九维他粉针、西咪替丁、红霉素、川穹嗪。
5.茵栀黄注射液与生理盐水、糖盐水注射液配伍，PH逐渐减低，颜色加深、含量发生变化。
6.清开灵注射液与卡那霉素、维生素B6配伍，生成沉淀。
与青霉素、林可霉素、VC配伍8小时内PH下降变化。
建议：1.避免多药物合用2.输液隔开，配液注射器单独用。
3.中药注射剂用说明书建议的性质稳定的普通液体配伍。
4.不要认为配伍禁忌志查不到的药物没有配伍禁忌，可参考说明书或者单独使用。
注射用丹参多酚盐酸与莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌
注射用丹参多酚盐酸与莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌
孙媛;毛丽萍
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2016(022)009
【摘要】丹参多酚盐酸粉针50 mg为白色粉针,临床使用能满足患者对治疗的需要。
0.4 g莫西沙星氯化钠是临床上常用的喹诺酮类消炎药。
我们在临床工作中发现,当上一组液体输完时,输液管中含有丹参多酚盐酸粉针药液与下一组药液莫西沙星氯化钠混合时,输液管中立即出现豆腐渣样反应。
为了避免对患者造成不良后果,现报告如下。
【总页数】1页(P112-112)
【作者】孙媛;毛丽萍
【作者单位】中国人民解放军第四七四医院新疆乌鲁木齐 830013;中国人民解放军第四七四医院新疆乌鲁木齐 830013
【正文语种】中文
【中图分类】R472
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复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
齐文中
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2002(011)008
【摘要】@@ 临床工作中,我们知道许多药物之间存在配伍禁忌,不能混合运用，现就我们发现的复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星(金诺尔曼)存在配伍禁忌总结如下,以引起同行注.
【总页数】1页(P封三)
【作者】齐文中
【作者单位】山西医科大学第二医院,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R94
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注射用丹参多酚酸盐与注射用阿莫西林钠氟氯西林钠存在配伍禁忌
注射用丹参多酚酸盐与注射用阿莫西林钠氟氯西林钠存在配伍
禁忌
虞濛濛
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2011(017)022
【摘要】在临床工作中，笔者观察到当患者连续静脉输入注射用丹参多酚酸盐与
注射用阿莫西林钠氟氯西林钠时，输液管中液体呈现淡绿色，当即撤换输液管并观察病情变化，患者未发生输液不良反应。
为观察二者是否存在配伍禁忌，笔者特进行试验：将注射用丹参多酚酸盐溶于5％葡萄糖注射液250ml中，将注射用阿莫
西林钠氟氯西林钠溶于0.9％氯化钠100ml后缓慢滴入注射用丹参多酚酸盐溶液，两药交接处迅速变成淡绿色，静置0.5h后淡绿色现象不变，按上述方法重复多次，均出现相同反应。
【总页数】1页(P2712)
【作者】虞濛濛
【作者单位】050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院内分泌科
【正文语种】中文
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配伍禁忌4.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用氟氯西林钠存在配伍禁忌5.HPLC
法测定注射用阿莫西林钠/氟氯西林钠及阿莫西林/氟氯西林钠胶囊的含量及有关物质
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复方丹参注射液与三种药物配伍的观察体会
复方丹参注射液与三种药物配伍的观察体会
莫媛玉
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】1996(0)S1
【摘要】复方丹参注射液与三种药物配伍的观察体会莫媛玉（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）关键词复方丹参注射液；配伍；观察复方丹参注射液（以下简称丹参液）应用较广。
医生在使用时，常为了方便用药和减少输液量而配用其他药物。
但药物之间存在配伍禁忌，笔者查阅...
【总页数】2页(P97-98)
【关键词】复方丹参注射液;配伍;观察
【作者】莫媛玉
【作者单位】广西桂林医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R452
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注射用丹参多酚酸盐与肌苷注射液存在配伍禁忌
注射用丹参多酚酸盐与肌苷注射液存在配伍禁忌陈俊芬;赵保军【摘要】目的:证实注射用丹参多酚酸盐与肌苷注射液是否有配伍禁忌.方法:0.9％NS100ml+丹参多酚酸盐50mg,0.9％NS100ml+肌苷0.6,用10ml注射器抽取上述两种药物各5ml.结果:两组药物一接触,颜色立刻变为黄绿色,无沉淀无混浊.结论:注射用丹参多酚酸盐与肌苷注射液确实存在配伍禁忌.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)004【总页数】1页(P85)【关键词】丹参多酚酸盐;肌苷;药物;配伍禁忌【作者】陈俊芬;赵保军【作者单位】湖北省医学评价与继续教育办公室【正文语种】中文【中图分类】R285.6注射用丹参多酚酸盐由杭州澳亚生物技术有限公司生产，规格为50mg/每支，性状为浅棕色疏松状物，功能主治：活血，化瘀，通脉，用于冠心病的治疗。
肌苷注射液为天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司生产，规格为100mg/每支，性状为无色或几乎无色的澄明液体，功能主治是用于白细胞或血小板减少，各种急慢性肝脏疾病，肺源性心脏病等心脏疾病。
临床应用发现此两种药物存在配伍禁忌。
患者，女，8 8岁，因冠心病、心衰Ⅱ度，医嘱给予0.9%NS100ml+丹参多酚酸盐100mg，静脉点滴完毕，更换0.9%NS100ml+肌苷0.4+维生素c 2.0时，输液管及茂菲滴管内液体立刻变为黄绿色，无混浊，无沉淀。
立即关闭调节器，更换输液器，观察患者未出现不良反应。
为了研究上述药物是否存在配伍禁忌，是哪两种药物存在配伍禁忌，做如下实验：A组：0.9%NS100ml+丹参多酚酸盐100mg，B组：0.9%NS100ml+肌苷0.4，C组：0.9%NS100ml+维生素C2.0。
用10ml注射器抽取A.B两组药物各5ml，注射器内液体立刻变为黄绿色，无混浊，无沉淀，颠倒抽取顺序，注射器内液体仍为黄绿色，放置30min、1h、2h颜色仍为黄绿色，多次试验结果同上。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
肾损 害 ； 蒙 脱 石 散 可 影 响其 他 药 物 的 吸 收 ， 如必需合用时 ， 应 提 前 １ 小 时 服用 其 他 药物 。 ３ ． ３ 超常 处方 分 析 ３ ． ３ ． １ 无 适应 症 用 药 ： 临 床 诊断 填 写 不 全造 成 所 用 药 品与 诊 断 不 符， 超 出适 应 症 范 围 。 ３ ． ３ ． ２无 正 当理 由开具 高价 药 的 ： 外 伤预 防性 用 药 直接 用 头 孢 ＝ 三 代 或 三代 氟 喹诺 酮 类 ， 幼儿 直 接 用二 代或 三 代 头 孢菌 素 。
处 方 点评 是通 过 有 效 的药 学及 行 政 监 督 手段 ，提 高 医疗 机 构 合 理 用 药 水 平 的 有 效 方 法 。 处 方 的 合 理 与 否 直 接 影 响 到 患 者 就 医 的质 量 ， 也体 现 了 医药 人 员 的业务 水 平 。 基 层 医院应 该 长 期 定 期 开展 处方 点 评工 作 ， 分 析 不合 理处 方 存 在 的 问题 ， 合 理 干 预， 提 高处 方质 量 ， 促 进 临床 合理 用 药 ， 保 障患 者 安全 。 总 结 本次 处方 点 评 的结 果 ， 由于 临床 医生 的 疏忽 大 意 ， 书写 不 规 范 而 导 致 的 不 合 理 处 方 比 例 数 占到 不 合 理 处 方 总 数 的 ５ ６ ． ４ ％， 抗 菌药 使 用 不合 理造 成 的 用药 不 适宜 处 方 占到 不合 理 处 方 总数 的 ３ ０ ． ２ ％， 发 现 在 使 用抗 菌 药 方 面存 在 大 量 问题 ： 抗 菌 药 使用 率 过高 ； 抗 菌 药联 合 应 用方 面 问题 也 较多 ， 抗 菌 药 选 用上 没 有根据抗菌谱选用合适 的药品等。针对这些情况 医院逐步加强 抗 菌 药物 使 用 的管 理 ： （ １ ） 确 定处 方 管理 细 则 和抗 菌 药 物使 用 目 录； （ ２ ） 医务 人 员必 须严 格 掌 握用 药 的适 应 症 ； （ ３ ） 掌 握 适 当 的疗 程 和剂 量 ； （ ４ ） 疗 程应 尽 量 缩 短 ， 一 种 抗 菌 药 物 能 够 控 制 的感 染 则 不 随 意采 用 多种 药物 联 用 ， 可 用窄 谱者 不 用 广 谱抗 菌 药 物 。 因此 ， 医院应 提 高 医生 合理 用 药 意识 ， 切 实加 强 对 医 药 人员 的《 处 方 管理 办 法 》 和《 抗 菌药 物 临床 应 用指 导 原 则 》 的 培 训学 习 工作 ，形 成 医 院 良好 的学 习氛 围 ，提 高 医 药 人员 的综 合 业务 水 平， 促进 临 床合 理用 药 。
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，青霉素配伍禁忌３３．甲泼尼松龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维生素B６，昂丹司琼，氯化钾配伍禁忌３４．艾诺吉：葡萄糖酸钙，维生素B６，氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３５．葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维生素B６，地塞米松，氢化可地松，甲泼尼松龙，碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌３６．碳酸氢钠：维生素B６，维生素C，硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺吉，甲氧氯普胺配伍禁忌３７．注射用万古霉素：与氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺吉配伍禁忌３８．潘南金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３９．山莨宕碱：维生素B６，复合辅酶配伍禁忌４０．甘露醇：维过饱和溶液，不能加氯化钾，地塞米松等其它药物４１．多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑４２．思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用４３．注射用还原型谷胱甘肽：维生素K，胰岛素配伍禁忌。
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丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌
摘要：介绍丹参注射液与多种药物的配伍情况，主张单独使用，保证临床用药
安全。
关键词：丹参注射液、配伍、合理用药。
丹参注射液为中药制剂，具有活血化瘀、理气止痛、扩张血管、增强冠状动
脉血流量的作用。
临床上常用于心脑血管、肝、肾等疾病的治疗，随着丹参注射
液在临床上的广泛应用，发现其与多种药物存在配伍禁忌，先报告如下：临床资料丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌见表1
表1 丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌
配伍药物现象
左氧氟沙星同瓶混合立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生[1]
西米替丁药物混合出现白色浑浊[2]
盐酸川芎嗪原液同时抽入迅速出现明显浑浊沉淀[3]
盐酸婴栗碱混合后立即出现沉淀物，放置24h后出变成棕褐色硬物
质[4]
硫酸西梭霉素二者连续滴注输液管中出现白色浑浊，而后析出棕褐
色颗
粒，滤网处有黑色沉淀物[5]
甲磺酸培氟沙星用注射器抽取二者，出现白色沉淀物[6]
维生素B6 混加在一起，输液瓶内出现沉淀[7]
头孢拉定连续滴注输液管中出现浑浊，继而产生乳白色沉淀物[8] 右旋糖酐二者混合PH之、颜色、透明度无明显变化，但是临床上
不
良反应发生率高，特别是过敏休克，对机体的危害最大[9] 维生素C 易发生氧化还原反应，导致药物作用的减退或消失[10]
维生素K1凝血酶类配伍后降低止血药的药效[11]
阿托品注射液丹参注射液只有降压效应可被阿托品梭阻断，从而使药效
降低[12]
讨论：丹参注射液为丹参的中提取物，是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂，
在与多种药物混合后PH值发生改变，产生不溶于水的新成分或发生氧化还原反
应而发生沉淀或浑浊。
为安全有效的试用诞生注射液，应单独试用。
若要与其他
折射制也配伍，应严格注意有无配伍禁忌，以免发生输液反应。
同时操作时也要
严格做好三查七对，更换输液瓶时应观察两种药物有无反应再离开病房，还要经
常巡视病房。
观察患者情况及药物情况，以便及时发现问题，及时处理。
参考文献
1.王爱华，复方丹参注射液与氧氟沙星存在配伍禁忌，山西医药杂志，2007
年01期。
2.修坤娜，复方丹参注射液与西咪替丁注射液存在配伍禁忌，华北国防医药，2008年 03期。
3.乔杰、盛春方，盐酸川芎嗪注射液与丹参注射液的配伍探讨，黑龙江医药，
1998年 06期。
4.郭业秀、王兰箴、吕延芝，盐酸婴栗碱与复方丹参注射液存在配伍禁忌，
医学文选，黑龙江护理杂志，1997年03期。
5.麦庆，蔡洁，黎艳萍，复方丹参注射液与硫酸西梭霉素注射液存在的配伍
禁忌，医学文选，2003年04期。
6.张爱兰，培福注射液与复方丹参注射液存在配伍禁忌，现代护理，2002年08期。
7.张嘉娜，丹参注射液与维生素B6存在配伍禁忌，家庭护士下旬，2007年
12期。
8.张春兰，头孢拉啶与复方丹参注射液产生沉淀的报告，中西医结合会理学
术会议论文汇编2002:142
9.向群、姚强、阮力、李国军等，低分子右旋糖酐配丹参注射液而引起过敏
性休克1例，现代中西医结合杂志，2003年16期。
10.叶刚、杨锐，丹参注射液与维生素C注射液的配伍稳定性考察，（中药材）2014年05期。
11.12熊芳霞，丹参注射液的配伍禁忌，中国药房，2005.16（13）：1036-1037。